発行 : 保健管理室内線 :2291 2881 第 3 号平成 19 年 9 月 3 日 HP:http://www.osaka-med.ac.jp/deps/hcs / 1. 大学の結核感染対策が変わりました 2. 秋の健診間近です 準備は OK? 3. あなたはストレスに強い? 弱い? 4. こころの病気 2. パニック障害 5. 血液浄化センター 臨床工学室定期検診 6. 電離放射線従事者健康診断 7. 職員定期健康診断 8. 有機溶剤 特定化学物質取扱者健康診断 9. 長時間労働者健康診断 10. インフルエンザワクチン接種 11.B 型肝炎ワクチン (3 回目 ) 接種 1. 大学の結核感染対策が変わりました保健管理室健康管理医 村尾仁 大阪医大は 平成 19 年度から結核に対する接触者健診と定期健診の方法を根本的に改めました 長年続けてきたツベルクリン反応 ( 以下ツ反 ) を廃止したのです それは従来のツ反が BCG の影響を強く受けるため これで結核菌の感染診断をすることに問題があったからです 今春からツ反に替わりクォンティフェロン TB-2G( 以下 QFT) を 新採用の職員や新入生全員に実施しています QFT は 約 5ml の血液検査で結核の感染を診断する画期的な検査方法です 基本的に結核菌に感染した既往があれば検査結果は陽性 未感染では陰性になります これによって 入職した時点までの結核感染の既往をほぼ正確に把握することが可能になりました 陰性の場合は 今後結核に感染する可能性があることになります 結核への感染予防により注意することでしょう 未感染者 (QFT: 陰性 ) が結核患者に濃厚接触し 感染が疑われる場合は 接触者健診として接触 2 ヵ月後に QFT を行います この結果が陽性に変化していれば新たに結核菌に感染したと診断し 予防内服の対象となります 既感染者 (QFT: 陽性 ) と初めから分かっていれば 接触者検診の対象から外すことができますので 効率のいい接触者健診を進めることができます なによりも 不正確な感染診断による必要のないレントゲン検査や 予防内服をしないで済むことはすばらしいことです 結核は今も身近にある人類最大の感染症です 貴重な各自の検査結果を正しく理解し 結核の感染予防に積極的に取り組んでください - 1 -
2. 秋の健診間近です 準備は OK? もうすぐ秋期職員定期健康診断が行われます ですが 健診が苦痛な方 意外と多いのではないでしょうか? 体重測定をするから? 血液検査があるから? それとも血圧測定があるから? 思い当たる方はいわゆる メタボリックシンドローム を意識しているのではないでしょうか? ご存知のとおり メタボリックシンドロームは肥満 ( 内臓脂肪蓄積 ) と高血圧 高血糖 血中の脂質が多い状態が重積し 虚血性心疾患や脳血管障害の発症リスクが増大する疾患です メタボリックシンドロームは生活習慣病の一つとして最もインパクトの強い病態概念です 生活習慣病対策の要は特に食事と運動 ( 身体活動 ) であります 血圧や血糖値等を注意することも必要ですが その根拠にある内臓脂肪を解消することが先決です 幸い内臓脂肪は皮下脂肪に比べて食事と運動を見直すだけで落としやすい特徴があります ウェストが気になりだした方は 少し生活を見直してみませんか? おなかをひっこめるためには ~ 挫折しないために ~ どうしたら上手にダイエットできるのか? 頭の中に知識はあっても いろいろな環境の 条件の中 うまくいかないのがダイエットの難しいところです ウォーキングにせよ フ ィットネスクラブ通いにせよ 始めてはやめてしまう あるいは いろいろ実践したい が時間がない 休日はついつい家で寝てしまう という方が少なくないでしょう ですが やるか やらないか の二者拓一の考え方を捨てて下さい! 行動を始めるため の敷居が高くなります 例えば ジョギングのような本格的な運動をしなくても エスカ レーターやエレベーターを使用せずに階段を使う 等 日常生活の中で身体活動量を多く していく方法はいくらでもあります そして もう一つのポイントは 自分なりの目標を一つ持つことです これならできそ うだ という改善ポイントをしぼり 実践しやすいものをまず一つやってみるのです あ れもこれもではなく できることから始めることが大切です とは言っても 今までできなかった行動変容が急にできるようになるわけでなく でき てもすぐには効果は上がりません 新しい生活習慣に慣れるまで少しの我慢は必要です 慣れる時が必ず来ます もし 慣れる前に目標実行を中断してしまっても また一からや り直ししたらよいのです < 日常生活の中で身体活動量を多くしていく一例 > 電話中等にどうぞ 脚の巻き上げウォーク ( 消費カロリー 6.4kcal/ 分 ) 全身運動 太ももの裏側 背すじを伸ばし お腹をへこませ 足を肩幅に開く * ホ イント 膝を前に出さずに 膝から下だけを後ろに巻き上げる かかとをお尻に当てるように 左右交互に素早くひざを後ろに折り曲げる 足幅を広げ 右足を曲げるときは左足に 左足を曲げるときは右足に重心をかけると さらに効果アップ 1 秒 1 歩の速さで60 歩を目安に行う ( 日常ながら運動 : 長野茂より引用 ) - 2 -
おなかをひっこめるための実践例 ~ ご自分の問題点を把握し 一つだけ実践してみませんか?~ 1 欠食やまとめ食いはしない やむを得ない場合は 休日だけは 3 食きちんと摂る等 2 間食は一日 1 個だけにする 3 夕食は早めに 腹八分目にする 夕食が遅い場合は夕方に軽い食事を摂る等してその分夕食は少なくする等 4 夕食は野菜 海藻類もしっかり摂り なるべく低エネルギー食にする 5 今より体を動かす 例えば 洗車を頑張る 回数を多くする等 6 お酒は控えめにする 飲酒量多い方は今より 1 杯減らす等 7 よく噛んで食べる 忙しくてもせめて白米だけは一口 30 回噛む等 8 毎日体重測定をする * 保健管理室でも定期的体重測定できます ご利用下さい! 最近では ヒ リース フ ート キャンフ のように 少しハードなやせ方が注目されています 楽にはやせられないということではないでしょうか? 教官ビリーも言っています とにかく 諦めないことだ! さあ あなたも秋の健診に向けて ぜひ何か取り組んでみて下さい! 平成 20 年 4 月より健診に関する法律が変わります これまでは糖尿病 高血圧症等早期発見 早期治療することにより 生活習慣病を予防 してきた生活習慣病健診でした 来年 4 月より 40 歳 ~74 歳の被保険者と被扶養者に対し て老人保健法から高齢者医療法に改正され メタボリックシンドロームに着目した健診 (= 特定健診 特定保健指導 ) に変わり 保健指導で生活習慣病予備軍からの発症予防を行う ことを義務化しています この背景には 糖尿病等の生活習慣病の増加に歯止めがかから ない状況を国が鑑みて 生活習慣病になる前に健康的な生活習慣の獲得へと行動変容を促 す一時予防を重視することを義務付けたわけです 本学においては まだ新しい健康診断の在り方は具体化されていませんが 腹囲を基に したメタボリックシンドロームへの対処策はかなり重要性があると考えています 保健管 理室としては 健診対象者が自らの健康状態を自覚し 生活習慣の改善のための自主的な 取組みを継続的に行うようになること といった特定保健指導の目的の基 結果を出せる ような健診事後フォローの必要性を感じています 引用 1) メタホ リックシント ローム up to date 日本医師会雑誌第 136 巻 特別号 (1) 2) 栄養と料理 2007 年 7 月号 ダイエット体験談募集中!! 本学職員内にも ダイエットをしたい方が大勢います 我こそは ダイエットに成功した という方 保健管理室までご一報下さい 次回の HOKE KAN に掲載させて頂きます もちろん 匿名でも結構です ぜひ他の職員にも秘訣を教えてあげて下さい 連絡先 保健管理室 (072)683-1221( 内線 )2291 hcs005@poh.osaka-med.ac.jp 担当大野 - 3 -
3. あなたはストレスに強い? 弱い? 同じストレスに晒されても 身体的 精神的な不適応状態に陥る人とそうでない人がいます それはどうしてなのでしょうか? 私達の周りには 人間関係のトラブル 仕事での不安 長時間労働など様々なストレス原因 ( ストレッサ-) がありますが これらのストレスに対する反応は個人の性格傾向 環境 人生観や価値観 ストレスへの対処法 周囲からの支援があるかどうか などによって異なってきます 例えば 仕事でミスをして上司に叱責 注意を受けた場合 ミスをすることもある 次に同じミスをしないようにしようと自分のミスの原因を追究し改善していく人 と こんなミスをして自分は駄目な人間だとくよくよ考えるだけの人 とでは 心身への負担の度合いが異なります ストレスと上手く付き合っていくためには 自分の考え方 物事の受け止め方や行動についての 気づき を深めること そしてストレスを受けやすい傾向があると気づけば 物事の受け止め方や行動を少し変えてみることが大事なことです ストレス性格傾向 ソーシャルサホ - ト etc ストレスを受けやすいタイプ ストレスと個人要因については多くの研究があり様々なストレスを受けやすいタイプがありますが 幾つか挙げてみると 1 過剰適応タイプ : 自分を抑えて過度に周囲の期待に応えようとする 頼まれたことも断れず 全部を一人で背負いこみがち 2 完璧主義タイプ : 真面目で几帳面 与えられた課題を妥協せず必要以上に完璧に行おうとするため無理をしやすい 3 自身欠如タイプ : 何事にも自信がなく あれこれと心配したり くよくよ悩んだり 自己嫌悪に陥りやすい 保健管理室では臨床心理士による相談を行っています 相談内容の秘密は厳守されますので 安心してご利用下さい また特に悩みがなくても 皆様の息抜き ストレス発散の場としても気軽にご利用下さい 利用方法 1 保健管理室 ( 研究棟 1 階 ) に直接来室して下さい 2 電話 メールでの問い合わせ 予約も受付けています 3 受付時間 : 月 ~ 金曜日 8:30~16:50(16:50 以降でも可要予約 ) 4 問合せ先 : 内線 2881 ( 相談専用 ):Tel:072-684-6560 E-mail:hokekan@poh.osaka-med.ac.jp - 4 -
4. こころの病気 2- パニック障害 - パニック障害は不安障害という病気に分類されるもので 突然 特に理由もなく 動悸 息切れ めまい 発汗 呼吸困難などの症状とともに激しい不安に襲われます ( パニック発作 ) しばらくすると症状は自然と治まりますが 場合によっては救急車で運び込まれることもあり 検査をしても器質的な異常は発見されません パニック発作を起こすと このまま死んでしまうのではないか と強い恐怖感を感じることも多く また不意に突然起こるので あの恐ろしい発作がまた起きるのではないか という不安 ( 予期不安 ) を常に持ち続けることになります この予期不安は発作を繰り返すごとに強まり さらに症状を悪化させていきます また発作を恐れて外出できなくなったり すぐに助けを求められないような場所 あるいはその場からすぐに逃げ出せない場所を避ける ( 例えば 一人で外出できない 大勢の人中にいるのが不安 バスや電車に乗れない等 ) 場合もあります パニック障害の治療は 発作が脳内の神経伝達物質のバランスが乱れることによって起こると考えられていますので 薬物治療を中心に行います また認知 行動療法も発作を軽減する効果があるとされています 5. 血液浄化センター 臨床工学室定期検診 対象者 血液浄化センター 臨床工学室に勤務する教職員 実施日 平成 19 年 9 月 12 日 ( 水 )~9 月 14 日 ( 金 ) 実施方法 対象者にはスピッツを配布しますので 保健管理室に来て下さい 6. 電離放射線従事者健康診断 対象者 電離放射線業務に従事している者新規申請者及び登録者前年 1 年間の実効線量が 5mSV を超えた者 実施方法 1 登録者 10 月に対象者に問診票を配布します 必要事項を記入し所属毎にまとめて保健管理室に提出して下さい 2 新規申請者 随時 締切日 平成 19 年 10 月 26 日 ( 金 ) - 5 -
7. 職員定期健康診断 対象者 全職員 ( 大学院生 研修医含む ) 実施日 10/15( 月 )~10/19( 金 ) 10/29( 月 )~11/2( 金 ) 時間 午前 (9:00~11:30) 午後 (13:00~15:30) 場所 総合研究棟 1F ( 会議室 ) 大腸がん検診 ( 便潜血反応検査 2 回法 ) 今年度より新たに 40 歳以上の方で希望される方を対象に実施いたします 詳しい内容は個人通知をご覧下さい 職員健康診断を受けることは 労働安全衛生法で定められています 全職員に 健診日を指定し個人通知致しますので 必ず期間内に受けて下さい 8. 有機溶剤 特定化学物質取扱者健康診断 実施日 定期健診と同時に行います 対象の方には 定期健康診断の健診セットの中に健診案内を同封していますので 詳細を確認の上 受けて下さい 9. 長時間労働者健康診断 対象者 月 45 時間を越える時間外 休日労働で産業医が必要であると認めた場合 ( 本学基準 ) 実施日 10 月 ( 定期健診と同時に行います ) 実施内容 計測 尿検査 血液検査 胸部 X 線 心電図 メンタルヘルス調査票 10. インフルエンザワクチン接種 対象者 本学の常勤教職員 大学院生 研修医直接患者様と接する職種で本学が認めた方 実施日 11/14( 水 )~11/16( 金 )(3 日間 ) 時間 15:00~16:30 場所 総合研究棟 1F( 保健管理室 ) ワクチン接種の申込期間は 9/18( 火 )~10/10( 水 ) 予防接種の注意点予防接種を受けてからワクチンの効果が出るまで約 2 週間 十分な効果の持続は約半年間とされています ワクチン接種の時期は流行する前の 11~12 月上旬の間に受けましょう 11.B 型肝炎ワクチン (3 回目 ) 接種 実施日 :12/5( 水 ) 12/6( 木 ) 時間 :15:00~16:00 対象の方は 1 週間前に案内を配布いたしますので 忘れずに接種してください - 6 -