意 向 確 認 はご 契 約 に 際 し 保 険 商 品 および 補 償 内 容 がお 客 様 のご 希 望 に 沿 った 内 容 であること また お 申 込 みをいただ くうえで 重 要 な 事 項 について 正 しく 申 込 書 にご 記 入 いただいたことを 確 認 していただくものです 記

保 険 加 入 条 件 本 サービスにて 国 内 旅 行 傷 害 保 険 にお 申 込 みをされる 場 合 は 以 下 のご 利 用 規 定 に 同 意 いただくことが 条 件 となります - ご 契 約 者 (お 申 込 みされる 方 ) 1.お 申 込 時 点 で 日 本 国 内 からインターネットでアクセスされており ご 利 用 のクレジットカードの 名 義 人 である 方 となりま す ( 個 人 によるお 申 込 みに 限 ります 法 人 によるお 申 込 みはできません ) 2. 申 込 日 時 点 で 満 18 才 以 上 の 方 - 被 保 険 者 (ご 旅 行 される 保 険 の 対 象 となる 方 ) 1.お 申 込 時 点 で 日 本 にお 住 まいの 方 2. 出 発 日 の 時 点 で 年 令 が80 才 以 下 の 方 3.ご 契 約 者 と 被 保 険 者 が 異 なる 場 合 は ご 契 約 者 が 被 保 険 者 に 代 わって 契 約 手 続 きを 行 なうことについて 被 保 険 者 の 同 意 を 取 得 することが 条 件 となります その 際 ご 契 約 者 は 被 保 険 者 の 契 約 に 必 要 な 告 知 等 の 情 報 を 被 保 険 者 に 代 わって 正 しく 代 理 入 力 をする 事 が 必 要 になります - 対 象 とならない 方 1. 上 記 1. 2. にあてはまらない 方 2. 告 知 事 項 で はい とお 答 えの 方 - 旅 行 期 間 ( 保 険 期 間 )は1ヶ 月 までとなります - 出 発 日 ( 保 険 始 期 )の 340 日 前 から 当 日 までお 申 込 みいただけます 1. 保 険 契 約 証 は エース 旅 行 保 険 オンライン 契 約 照 会 で 発 行 し 24 時 間 いつでもインターネットにアクセスすることによ りご 契 約 内 容 を 確 認 いただけます ご 旅 行 に 際 しては 保 険 契 約 証 を 印 刷 してご 持 参 くださるようお 願 いいたします 2. 紙 による 保 険 契 約 証 をご 希 望 の 方 はエース 保 険 変 更 受 付 センターにご 依 頼 ください 出 発 まで 出 発 の 当 日 を 含 め4 日 以 内 の 場 合 は 契 約 証 の 郵 送 が 間 に 合 わない 場 合 があります - 死 亡 受 取 人 は 旅 行 者 ( 被 保 険 者 )の 法 定 相 続 人 となります - 契 約 成 立 前 に 発 生 した 事 故 については のお 支 払 いはできません - 保 険 料 のお 支 払 いはご 契 約 者 名 義 のクレジットカードでの 1 回 払 のみとなります ( 分 割 払 いやリボルビングについてはお 受 けできません) 下 記 クレジットカードがご 利 用 いただけます ご 注 意 1.お 客 様 のクレジットカード 番 号 や 個 人 情 報 を 入 力 して 頂 くページは SSL に 対 応 しており クレジットカード 番 号 などは 暗 号 化 されて 伝 送 されます SSL に 対 応 していないブラウザや SSL を 許 可 していないネットワーク 環 境 ではクレジット カード 番 号 の 入 力 はできません 2. 当 社 の 責 によらない 通 信 手 段 端 末 障 害 等 により インターネットでの 保 険 契 約 手 続 きが 遅 延 または 不 能 となったた めに 生 じた 損 害 につきましては 当 社 は 責 任 を 負 いません 3. 通 信 経 路 での 盗 聴 等 により 保 険 契 約 情 報 クレジットカード 情 報 等 が 漏 洩 したために 生 じた 損 害 につきましては 当 社 は 責 任 を 負 いません このページの 内 容 すべてに 同 意 される 場 合 のみ 保 険 加 入 いただけます 同 意 いただけない 場 合 には 誠 に 申 し 訳 ございませんが インターネットによる 国 内 旅 行 傷 害 保 険 の 契 約 のお 引 き 受 け ができません

意 向 確 認 はご 契 約 に 際 し 保 険 商 品 および 補 償 内 容 がお 客 様 のご 希 望 に 沿 った 内 容 であること また お 申 込 みをいただ くうえで 重 要 な 事 項 について 正 しく 申 込 書 にご 記 入 いただいたことを 確 認 していただくものです 記 載 内 容 を 必 ずご 確 認 の 上 ご 契 約 ください 契 約 概 要 はご 契 約 に 際 し 保 険 商 品 の 内 容 をご 理 解 いただくために 特 に 重 要 な 事 項 を 説 明 したものです また 注 意 喚 起 情 報 はご 契 約 に 際 し お 客 様 に 不 利 益 になる 事 項 などの 特 にご 確 認 いただきたい 事 項 を 説 明 したものです いずれも 必 ずご 一 読 いただき 内 容 をご 確 認 の 上 お 申 込 みいただくとともに 本 書 面 をご 契 約 後 も 保 管 くださいますように お 願 い 申 し 上 げ ます この 書 面 はご 契 約 に 関 する 全 ての 内 容 を 記 載 しているものではありません 詳 細 につきましては ご 契 約 のしおり 普 通 保 険 約 款 特 約 をご 参 照 ください また 不 明 な 点 につきましては ご 遠 慮 なくエース 保 険 変 更 受 付 センターまでお 問 い 合 わせくだ さい ご 契 約 者 と 被 保 険 者 (*1)が 異 なる 場 合 は ご 契 約 者 から 契 約 内 容 本 説 明 書 の 内 容 を 被 保 険 者 ( 複 数 の 場 合 には 全 員 )に ご 説 明 いただきますようお 願 い 申 し 上 げます (*1) 保 険 の 対 象 となる 方 を 示 します 以 下 被 保 険 者 といいます こちらの 保 険 商 品 ( 国 内 旅 行 傷 害 保 険 )は 国 内 旅 行 中 に 被 ったケガなどに 備 える 保 険 です お 客 様 のご 希 望 どおりとなってい るか 以 下 (1)~(3)の 内 容 をご 確 認 ください お 客 様 のご 希 望 に 沿 わない 部 分 がございましたら エース 保 険 変 更 受 付 セ ンターまでお 申 し 出 ください (1) 被 保 険 者 の 範 囲 旅 行 先 旅 行 ( 保 険 ) 期 間 旅 行 目 的 についてお 客 様 のご 希 望 どおりとなっているかをご 確 認 ください (2) 申 込 書 加 入 依 頼 書 等 に 記 入 された 被 保 険 者 情 報 欄 また 告 知 事 項 がすべて 正 しいかご 確 認 ください (3)こちらの 保 険 商 品 の 補 償 内 容 ( をお 支 払 いする 場 合 お 支 払 いできない 主 な 場 合 など) 額 特 約 の 内 容 保 険 料 についてお 客 様 のご 希 望 どおりとなっているかご 確 認 ください 1. 商 品 の 仕 組 みおよび 引 受 条 件 等 (1) 商 品 の 仕 組 み この 保 険 は 日 本 国 内 において 被 保 険 者 が 旅 行 行 程 中 ( 旅 行 のため 住 居 を 出 発 してから 住 居 に 帰 られるまでの 間 )に 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によりケガをされた 場 合 に をお 支 払 いします (2) 補 償 内 容 1 主 な 支 払 事 由 ( のお 支 払 いの 対 象 となる 事 故 ) 普 通 保 険 約 款 ( 国 内 旅 行 傷 害 保 険 特 約 を 含 みます 以 下 同 様 とします )で 支 払 われる は 次 のとおりです なお 国 内 旅 行 傷 害 保 険 の 画 面 に 記 載 されているプラン 以 外 でのご 契 約 をご 希 望 の 場 合 には エース 保 険 変 更 受 付 センターまでお 問 い 合 わ せください 死 亡 後 遺 障 害 意 向 確 認 契 約 概 要 のお 支 払 い 方 法 被 保 険 者 が ケガが 原 因 で 事 故 の 発 生 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 死 亡 された 場 合 死 亡 後 遺 障 害 額 の 全 額 を 死 亡 受 取 人 にお 支 払 いします ( 注 )すでに 支 払 った 後 遺 障 害 がある 場 合 は 死 亡 後 遺 障 害 額 からすでに 支 払 った 金 額 を 控 除 し た 残 額 をお 支 払 いします 被 保 険 者 が ケガが 原 因 で 事 故 の 発 生 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 身 体 の 一 部 を 失 ったり 重 大 な 機 能 障 害 を 残 すなど 身 体 に 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 後 遺 障 害 の 程 度 に 応 じて 死 亡 後 遺 障 害 額 の100%~4%をお 支 払 いします 死 亡 後 遺 障 害 額 100%~4% = 後 遺 障 害 の 額 入 院 ( 注 ) 保 険 期 間 を 通 じて 死 亡 後 遺 障 害 額 が 限 度 となります 被 保 険 者 が ケガが 原 因 で 事 故 の 発 生 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 入 院 された 場 合 入 院 の 日 数 に 対 して 1 日 につき 入 院 日 額 をお 支 払 いします 入 院 日 額 入 院 した 日 数 = 入 院 の 額 ( 注 ) 事 故 の 発 生 日 からその 日 を 含 めて180 日 までをお 支 払 いの 限 度 とします 1

手 術 通 院 のお 支 払 い 方 法 被 保 険 者 が 事 故 の 発 生 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 手 術 を 受 けられた 場 合 1 入 院 中 に 手 術 を 受 けた 場 合 : 入 院 日 額 10 = 手 術 の 額 2 上 記 以 外 で 手 術 を 受 けた 場 合 : 入 院 日 額 5 = 手 術 の 額 ( 注 1) 手 術 とは 公 的 医 療 保 険 制 度 における 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 手 術 料 の 算 定 対 象 として 列 挙 されている 診 療 行 為 をいいます ただし 創 傷 処 理 皮 膚 切 開 術 デブリードマン 骨 または 関 節 の 非 観 血 的 または 徒 手 的 な 整 復 術 整 復 固 定 術 および 授 動 術 抜 歯 手 術 はお 支 払 いの 対 象 となりません ( 注 2) 1 事 故 によるケガについて 1 回 の 手 術 を 限 度 とします(1および2の 手 術 を 受 けた 場 合 は 1を 適 用 ) 被 保 険 者 が ケガが 原 因 で 事 故 の 発 生 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 通 院 された 場 合 ( 往 診 日 を 含 めることが あります) 通 院 の 日 数 に 対 して 1 日 につき 通 院 日 額 をお 支 払 いします 通 院 日 額 通 院 した 日 数 = 通 院 の 額 ( 注 1) 長 管 骨 脊 柱 上 下 肢 の3 大 関 節 にギプス 等 を 常 時 装 着 したときは 通 院 日 に 含 めることがあります ( 注 2) 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 までの 期 間 中 で 最 高 90 日 分 をお 支 払 い 限 度 とします ( 注 3) 入 院 が 支 払 われる 期 間 中 に 重 複 してはお 支 払 いできません ( 注 4) 本 が 支 払 われる 期 間 中 別 の 事 故 で 新 たなケガをされても 重 複 してお 支 払 いはできません ( 注 5) 治 療 を 伴 わない 薬 剤 診 断 書 医 療 器 具 等 の 受 領 等 のためのものは 通 院 日 数 に 含 まれません 2 主 な 免 責 事 項 ( のお 支 払 いできない 場 合 ) 普 通 保 険 約 款 では 次 に 掲 げる 事 由 によって 生 じたケガに 対 しては をお 支 払 いいたしません なお その 他 の 事 由 につい ては 後 述 注 意 喚 起 情 報 5. 主 な 免 責 事 由 ( をお 支 払 いできない 主 な 事 由 ) と 併 せてご 確 認 ください 詳 細 につい ては ご 契 約 のしおり に 掲 載 している 普 通 保 険 約 款 特 約 の を 支 払 わない 場 合 の 項 目 をご 参 照 ください のお 支 払 いできない 主 な 場 合 無 資 格 運 転 中 酒 気 帯 び 運 転 中 ( 酒 酔 い 運 転 を 含 みます) 麻 薬 などの 影 響 により 正 常 な 運 転 ができないおそれがある 状 態 での 運 転 中 に 生 じたケガ 脳 疾 患 疾 病 または 心 神 喪 失 などを 原 因 とする 場 合 およびこれらを 原 因 としてケガをされた 場 合 ( 例 えば 歩 行 中 に 疾 病 により 意 識 を 喪 失 し 転 倒 したためにケガをされた 場 合 など) 妊 娠 出 産 早 産 流 産 または 外 科 的 手 術 やその 他 の 医 療 処 置 により 被 ったケガ ただし 弊 社 が を 支 払 うべきケガを 治 療 する 場 合 はお 支 払 いします ピッケルなど 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん スカイダイビング ハンググライダー 搭 乗 などの 危 険 な 運 動 中 のケガ 自 動 車 原 動 機 付 自 転 車 モーターボート 等 による 競 技 競 争 興 行 ( 練 習 を 含 みます )または 試 運 転 をしている 間 も しくは 競 技 場 でのフリー 走 行 等 を 行 っている 間 の 事 故 によるケガ 2

(3)その 他 の 主 な 特 約 と 概 要 ご 契 約 のプランにより 次 の 特 約 が 付 帯 されています 付 帯 されている 特 約 につきましては 保 険 証 券 にてご 確 認 ください 1 賠 償 責 任 危 険 補 償 特 約 賠 償 責 任 のお 支 払 い 方 法 日 本 国 内 において 旅 行 行 程 中 の 偶 然 な 事 故 により あやまって 他 人 にケガをさせたり 他 人 のものを 壊 したりして 損 害 を 与 えて 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 を 負 った 場 合 損 害 賠 償 金 に 対 し をお 支 払 いします お 支 払 いできない 主 な 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 の 故 意 地 震 噴 火 これらによる 津 波 核 燃 料 物 質 等 の 放 射 性 爆 発 性 等 の 有 害 な 特 性 に 起 因 す る 賠 償 事 故 職 務 遂 行 に 直 接 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 同 居 する 親 族 ( 旅 行 のために 一 時 的 に 別 居 する 親 族 を 含 みます )および 旅 行 行 程 を 同 じくする 親 族 に 対 する 損 害 賠 償 責 任 被 保 険 者 が 所 有 使 用 または 管 理 している 他 人 の 財 物 に 生 じた 損 害 に 対 する 損 害 賠 償 責 任 ( 例 : 友 人 から 借 りた カメラを 破 損 した 場 合 )ただし ホテル 等 の 宿 泊 施 設 の 客 室 等 に 与 えた 損 害 に 対 しては を 支 払 いま す 航 空 機 船 舶 車 両 銃 器 の 所 有 使 用 管 理 に 起 因 す る 損 害 賠 償 責 任 など 2 携 行 品 損 害 補 償 特 約 携 行 品 損 害 のお 支 払 い 方 法 日 本 国 内 において 旅 行 行 程 中 に 被 保 険 者 の 所 有 か つ 携 行 する 身 の 回 り 品 (カメラ カバン 衣 類 等 ) が 盗 難 破 損 火 災 などの 偶 然 な 事 故 により 損 害 を 受 けた 場 合 損 害 額 に 対 し をお 支 払 いします(1 回 の 事 故 につき 3,000 円 の 自 己 負 担 額 があります ) 損 害 額 は 損 害 が 生 じた 携 行 品 の 時 価 額 または 修 繕 可 能 な 場 合 は 修 繕 費 (ただし 時 価 額 を 上 限 としま す )とし 携 行 品 1つ(1 組 1 対 )あたり10 万 円 ( 乗 車 券 通 貨 などについては 合 計 5 万 円 )を 限 度 と します ( 注 ) 携 行 品 損 害 額 が 保 険 期 間 中 のお 支 払 い の 限 度 額 となります 損 害 の 発 生 または 拡 大 の 防 止 に 必 要 有 益 な 費 用 に 対 しても をお 支 払 いできる 場 合 がありま す お 支 払 いできない 主 な 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 受 取 人 の 故 意 または 重 大 な 過 失 無 資 格 運 転 中 酒 気 帯 び 運 転 中 ( 酒 酔 い 運 転 を 含 みま す) 麻 薬 などの 影 響 により 正 常 な 運 転 ができないおそ れがある 状 態 での 運 転 中 に 生 じた 損 害 地 震 噴 火 これらによる 津 波 核 燃 料 物 質 等 の 放 射 性 爆 発 性 等 の 有 害 な 特 性 に 起 因 す る 賠 償 事 故 差 し 押 え 破 壊 等 の 公 権 力 の 行 使 による 携 行 品 の 損 害 (ただし 火 災 消 防 避 難 処 置 として 行 使 された 場 合 は お 支 払 いします ) 携 行 品 のかし( 欠 陥 )または 自 然 の 消 耗 さび 変 色 虫 喰 い 単 なる 外 観 の 損 傷 で 機 能 に 支 障 をきたさない 損 害 携 行 品 の 置 き 忘 れまたは 紛 失 山 岳 登 はん 等 の 危 険 な 運 動 を 行 っている 間 に 生 じた 用 品 の 損 害 被 保 険 者 本 人 以 外 が 所 有 する 携 行 品 の 損 害 ( 借 用 物 や 預 かり 品 等 ) など 3

3 救 援 者 費 用 等 補 償 特 約 救 援 者 費 用 等 のお 支 払 い 方 法 日 本 国 内 において 旅 行 行 程 中 に 1 搭 乗 する 航 空 機 や 船 舶 が 行 方 不 明 または 遭 難 し た 場 合 2 事 故 によって 被 保 険 者 の 生 死 が 確 認 できない 場 合 または 緊 急 な 捜 索 救 助 活 動 が 必 要 なことが 警 察 などの 公 的 機 関 により 確 認 されたとき 3 偶 然 な 事 故 によるケガのため 事 故 の 発 生 日 から その 日 を 含 めて180 日 以 内 に 死 亡 された 場 合 また は 継 続 して14 日 以 上 入 院 された 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 被 保 険 者 の 親 族 が 負 担 した 捜 索 救 助 費 用 交 通 費 宿 泊 費 移 送 費 用 など の 費 用 (*2)のうち 社 会 通 念 上 妥 当 と 認 められる 額 をお 支 払 いします ( 注 ) 救 援 者 費 用 等 額 が 保 険 期 間 中 のお 支 払 いの 限 度 となります (*2) 対 象 となる 費 用 の 詳 細 については ご 契 約 のしおり をご 参 照 ください お 支 払 いできない 主 な 場 合 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 受 取 人 の 故 意 または 重 大 な 過 失 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 闘 争 行 為 無 資 格 運 転 中 酒 気 帯 び 運 転 中 ( 酒 酔 い 運 転 を 含 みま す) 麻 薬 などの 影 響 により 正 常 な 運 転 ができないおそ れがある 状 態 での 運 転 中 に 生 じた 損 害 脳 疾 患 疾 病 または 心 神 喪 失 を 原 因 とする 事 故 妊 娠 出 産 早 産 流 産 外 科 的 手 術 やその 他 の 医 療 処 置 ( 注 )ただし 弊 社 が を 支 払 うべきケガを 治 療 する 場 合 はお 支 払 いします 地 震 噴 火 これらによる 津 波 ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん リュージ ュ ボブスレー スカイダイビング ハンググライダー 搭 乗 などの 危 険 なスポーツをしている 間 の 事 故 ( 注 ) 上 記 については あらかじめ 所 定 の 割 増 保 険 料 をお 支 払 いいただいた 場 合 は をお 支 払 いします ただし 割 増 保 険 料 をお 支 払 いいただいたときでも ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はんの 行 程 中 に 遭 難 した 場 合 の 捜 索 救 助 費 用 については お 支 払 いの 対 象 となりませ ん 頸 部 症 候 群 (むちうち 症 ) 腰 痛 その 他 の 自 覚 症 状 があっ ても それを 裏 付 ける 医 学 的 他 覚 所 見 のないものによっ て 入 院 した 場 合 の 費 用 など 4 航 空 機 欠 航 出 航 遅 延 または 乗 継 遅 延 による 宿 泊 費 用 支 払 特 約 航 空 機 欠 航 出 航 遅 延 または 乗 継 遅 延 による 宿 泊 費 用 支 払 特 約 のお 支 払 い 方 法 本 特 約 は 旅 行 行 程 中 ( 注 1)において 搭 乗 予 定 の 航 空 機 の 欠 航 遅 延 ( 注 2)が 発 生 し 代 替 となる 航 空 機 が 利 用 できないことにより 被 保 険 者 が 宿 泊 ( 注 3)をした 場 合 に が 支 払 われる 特 約 で す ( 注 1) 国 内 旅 行 に 限 ります ( 注 2) 出 発 時 のほか 乗 継 ぎ 時 を 含 みます ( 注 3)ホテル 旅 館 等 の 宿 泊 施 設 に 宿 泊 した 場 合 に 限 り ます 欠 航 に 伴 う 宿 泊 1 回 につき1 万 円 をお 支 払 いします お 支 払 いできない 主 な 場 合 着 陸 地 が 変 更 ( 注 )されたことによる 宿 泊 ( 注 ) 被 保 険 者 が 搭 乗 した 航 空 機 が 予 定 されていた 到 着 地 とは 別 の 地 に 着 陸 することをいいます 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 の 故 意 重 過 失 もしくは 法 令 違 反 原 子 力 危 険 放 射 能 汚 染 戦 争 内 乱 暴 動 地 震 噴 火 これらによる 津 波 (4) 保 険 期 間 ( 保 険 のご 契 約 期 間 ) この 保 険 の 責 任 期 間 は 旅 行 のために 住 居 を 出 発 してから 住 居 に 帰 られるまでの 旅 行 期 間 となりますので 保 険 期 間 はこの 期 間 に 合 わせて 設 定 してください(ただし 1ヶ 月 を 超 える 設 定 はできません ) 尚 片 道 プランの 場 合 は 国 内 旅 行 のため 住 居 を 出 発 してから 最 長 でも2 日 目 の 午 後 12 時 (24 時 )までとなります 詳 しくはエース 保 険 変 更 受 付 センターまでお 問 い 合 わせ ください また 実 際 にお 客 様 がご 契 約 される 保 険 期 間 については 申 込 画 面 にてご 確 認 ください 4

(5) 引 受 条 件 ( 額 等 ) 1 額 額 の 設 定 につきましては 以 下 の 点 にご 注 意 ください 詳 しくはエース 保 険 変 更 受 付 センターまでお 問 い 合 わせくださ い 死 亡 後 遺 障 害 額 については 被 保 険 者 の 方 の 年 齢 年 収 などに 照 らして 適 正 な 金 額 となるように 設 定 してください 入 院 日 額 通 院 日 額 は それぞれ 他 の 補 償 項 目 の 額 との 関 係 で 上 限 が 定 められています 以 下 のa.b.いずれかに 該 当 する 場 合 ご 契 約 いただける 死 亡 後 遺 障 害 額 は 他 にご 契 約 いただいている 同 種 の 保 険 契 約 等 ( 後 記 の 注 意 喚 起 情 報 2. 告 知 義 務 通 知 義 務 等 について(1) 契 約 締 結 時 における 注 意 事 項 -1 告 知 義 務 -(*) をご 参 照 ください )と 合 算 して1,000 万 円 が 限 度 となりますのでご 注 意 ください a. 保 険 期 間 開 始 日 時 点 で 被 保 険 者 の 年 齢 が 満 15 歳 未 満 の 場 合 b. 契 約 者 と 被 保 険 者 が 相 違 する 場 合 で 被 保 険 者 の 同 意 がない 場 合 なお ご 旅 行 の 内 容 によっては1,000 万 円 超 のお 引 受 が 可 能 な 場 合 もございますので 詳 しくはエース 保 険 変 更 受 付 センター までお 問 い 合 わせください また 実 際 にお 客 様 がご 契 約 される 額 については 申 込 画 面 をご 確 認 ください 2 お 引 受 けできない 契 約 被 保 険 者 が 旅 行 行 程 中 にピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん ハンググライダー 自 動 車 原 動 機 付 自 転 車 モーター ボート 等 による 競 技 競 争 興 行 ( 練 習 を 含 みます )または 試 運 転 をする 場 合 もしくは 競 技 場 でのフリー 走 行 等 をおこなう 場 合 は お 申 込 時 またはお 申 込 後 を 問 わずお 引 受 けができません 2. 保 険 料 保 険 料 は 額 保 険 期 間 旅 行 中 に 行 う 運 動 などにより 決 定 されます 具 体 的 な 金 額 につきましてはエース 保 険 変 更 受 付 センターまでお 問 い 合 わせください また 実 際 にお 支 払 いいただく 保 険 料 につきましては 申 込 画 面 に 表 示 されたものとなり ますので 必 ずご 確 認 ください 3. 保 険 料 の 払 込 方 法 保 険 料 の 払 込 方 法 は ご 契 約 と 同 時 に 全 額 を 払 い 込 む 一 時 払 いとなります ご 契 約 者 (お 申 込 みされる 方 ) 名 義 のクレジットカ ードでご 決 済 ください 4. 保 険 契 約 の 無 効 について 保 険 契 約 締 結 時 次 のいずれかの 事 実 があった 場 合 保 険 契 約 は 無 効 になります a. 保 険 契 約 者 が を 不 法 に 取 得 する 目 的 または 第 三 者 に を 不 法 に 取 得 させる 目 的 をもって 保 険 契 約 を 締 結 し た 場 合 b. 保 険 契 約 者 以 外 の 者 を 被 保 険 者 とする 保 険 契 約 について 傷 害 または 疾 病 に 対 して 一 定 額 の を 支 払 う 特 約 が 付 帯 されている 場 合 に その 被 保 険 者 の 同 意 を 得 なかったとき ( 注 ) 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 を 死 亡 受 取 人 にする 場 合 を 除 きます 5. 満 期 返 れい 金 配 当 金 について この 保 険 には 満 期 返 れい 金 契 約 者 配 当 金 はございません 6. 解 約 返 れい 金 の 有 無 ご 契 約 を 解 約 ( 取 消 )される 場 合 は エース 保 険 変 更 受 付 センターまでご 連 絡 ください なお 解 約 ( 取 消 )に 際 しては 契 約 内 容 および 解 約 ( 取 消 )の 条 件 によりご 契 約 の 保 険 期 間 のうち 未 経 過 であった 期 間 に 相 当 する 保 険 料 を 解 約 返 れい 金 としてお 支 払 いする 場 合 がございます 詳 しくはエース 保 険 変 更 受 付 センターまでお 問 い 合 わせください 5

注 意 喚 起 情 報 1. クーリングオフ(お 申 込 みの 撤 回 等 について) この 保 険 につきましては 保 険 期 間 が1 年 を 超 える 契 約 はできませんのでクーリングオフの 対 象 外 となります ご 注 意 ください 2. 告 知 義 務 通 知 義 務 等 について (1) 契 約 締 結 時 における 注 意 事 項 1 告 知 義 務 (ご 契 約 時 に 重 要 な 事 項 を 弊 社 にお 申 出 いただく 義 務 ) 告 知 事 項 の 申 告 内 容 が 事 実 と 違 っている 場 合 には 保 険 契 約 を 解 除 し(この 場 合 お 支 払 いただいた 保 険 料 は 未 経 過 期 間 に 対 する 日 割 で 返 還 します ) をお 支 払 いできないことがあります (*) 同 種 の 保 険 契 約 等 とは 国 内 旅 行 傷 害 保 険 (クレジットカードに 付 帯 される 国 内 旅 行 傷 害 保 険 を 含 みます ) 普 通 傷 害 交 通 事 故 傷 害 ファミリー 交 通 傷 害 月 掛 ファミリー 交 通 傷 害 家 族 傷 害 所 得 補 償 積 立 型 の 傷 害 保 険 など この 商 品 と 補 償 内 容 が 全 部 または 一 部 が 同 じ 保 険 契 約 共 済 契 約 をいいます 2 死 亡 受 取 人 の 指 定 死 亡 は 法 定 相 続 人 となります 3 特 約 の 補 償 重 複 について 次 表 の 特 約 などのご 契 約 にあたっては 補 償 内 容 が 同 様 の 保 険 契 約 ( 傷 害 保 険 以 外 の 保 険 契 約 にセットされる 特 約 や 弊 社 以 外 の 保 険 契 約 を 含 みます )が 他 にある 場 合 は 補 償 が 重 複 することがあります 補 償 が 重 複 すると 特 約 の 対 象 となる 事 故 につい て どちらの 保 険 契 約 からでも 補 償 されますが いずれか 一 方 の 保 険 契 約 からは が 支 払 われない 場 合 があります 補 償 内 容 の 差 異 や 額 をご 確 認 いただき 特 約 の 要 否 をご 判 断 いただいたうえで ご 契 約 ください ( 注 ) ( 注 )1 契 約 のみに 特 約 をセットした 場 合 その 契 約 を 解 約 したときや 家 族 状 況 の 変 化 ( 同 居 から 別 居 への 変 更 等 )によ り 被 保 険 者 が 補 償 の 対 象 外 になったときなどは 特 約 の 補 償 がなくなることがありますのでご 注 意 ください < 補 償 が 重 複 する 可 能 性 がある 主 な 特 約 > 1 2 3 今 回 ご 契 約 いただく 補 償 賠 償 責 任 危 険 補 償 特 約 携 行 品 損 害 補 償 特 約 救 援 者 費 用 等 補 償 特 約 補 償 の 重 複 が 生 じる 他 の 保 険 契 約 の 例 自 動 車 保 険 の 個 人 賠 償 責 任 補 償 特 約 住 宅 総 合 保 険 の 総 合 個 人 賠 償 責 任 補 償 特 約 普 通 傷 害 保 険 の 賠 償 責 任 危 険 補 償 特 約 住 宅 総 合 保 険 ( 家 財 のご 契 約 )の 破 損 汚 損 損 害 等 補 償 特 約 リビングプロテクト 総 合 保 険 の 携 行 品 損 害 補 償 特 約 普 通 傷 害 保 険 の 救 援 者 費 用 等 補 償 特 約 (2)ご 契 約 締 結 後 における 注 意 事 項 1 ご 契 約 者 の 住 所 変 更 ご 契 約 者 の 住 所 などが 変 更 となる 場 合 には エース 保 険 変 更 受 付 センターまですみやかにご 通 知 ください ご 通 知 をいただかないと 重 要 な お 知 らせやご 案 内 ができないこととなります 2 重 大 事 由 解 除 について 次 のいずれかに 該 当 する 場 合 保 険 契 約 者 への 通 知 をもって 保 険 契 約 を 解 除 することがあります (1) の 不 正 取 得 を 目 的 として 故 意 にケガや 損 害 を 発 生 させた 場 合 (2) の 請 求 に 詐 欺 行 為 があった 場 合 (3) 保 険 契 約 者 が 次 のいずれかに 該 当 すること a. 反 社 会 的 勢 力 に 該 当 すると 認 められること b. 反 社 会 的 勢 力 に 対 して 資 金 等 を 提 供 し または 便 宜 を 提 供 する 等 の 関 与 をしていると 認 められること c. 反 社 会 的 勢 力 を 不 当 に 利 用 していると 認 められること d. 法 人 である 場 合 において 反 社 会 的 勢 力 がその 法 人 の 運 営 を 支 配 し またはその 法 人 の 経 営 に 実 質 的 に 関 与 してい ると 認 められること e. その 他 反 社 会 的 勢 力 と 会 社 的 に 非 難 されるべき 関 係 を 有 していると 認 められること (4) 他 の 保 険 契 約 等 との 重 複 により 額 日 額 が 著 しく 過 大 となり 保 険 制 度 の 目 的 に 反 する 恐 れがある 場 合 (5) 保 険 契 約 者 等 と 弊 社 との 間 での 信 頼 関 係 が 損 なわれ 契 約 の 存 続 が 困 難 となる 重 大 な 事 由 が 発 生 した 場 合 反 社 会 的 勢 力 とは 暴 力 団 暴 力 団 員 ( 暴 力 団 員 でなくなった 日 から5 年 を 経 過 しない 者 を 含 みます) 暴 力 団 準 構 成 員 暴 力 団 関 係 企 業 その 他 の 反 社 会 的 勢 力 をいいます 6

3. 事 故 が 起 こったときの 手 続 きについて (1) 事 故 の 通 知 事 故 が 発 生 した 場 合 には ただちに 弊 社 カスタマーセンターにご 連 絡 ください 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて30 日 以 内 にご 連 絡 がない 場 合 お 支 払 いする が 削 減 される 場 合 があります 賠 償 責 任 を 補 償 する 特 約 をご 契 約 の 場 合 賠 償 事 故 にかかわる 示 談 交 渉 は 必 ず 弊 社 とご 相 談 いただきながらおすすめくださ い 被 保 険 者 に を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 は 一 定 の 条 件 に 該 当 する 方 が 被 保 険 者 の 代 理 人 として を 請 求 する ことができます 詳 しくは カスタマーセンターにお 問 い 合 わせください (2) 主 な の 請 求 時 期 の 請 求 にあたっては 以 下 の 時 期 以 降 に 弊 社 よりご 案 内 する 必 要 書 類 をご 提 出 ください 請 求 権 の 発 生 する 日 死 亡 被 保 険 者 が 死 亡 された 日 後 遺 障 害 入 院 手 術 被 保 険 者 に 後 遺 障 害 が 発 生 したとき または 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 したと きのいずれか 早 いとき 被 保 険 者 が 入 院 を 終 了 したとき 手 術 が 終 了 したときまたは 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 を 経 過 したときのいずれか 早 いとき 通 院 被 保 険 者 の 通 院 が 終 了 したとき 通 院 日 数 が90 日 に 達 したとき または 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 したときのいずれか 早 いとき 賠 償 責 任 損 害 賠 償 責 任 の 額 について 被 保 険 者 と 被 害 者 との 間 で 判 決 が 確 定 したとき または 裁 判 の 和 解 調 停 もしくは 書 面 による 合 意 が 成 立 したとき 携 行 品 損 害 事 故 による 損 害 が 発 生 したとき 救 援 者 費 用 等 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 被 保 険 者 の 親 族 が 各 費 用 を 負 担 したとき 航 空 機 欠 航 出 航 遅 延 または 乗 継 遅 延 による 宿 泊 費 用 支 払 特 約 旅 行 行 程 中 において 搭 乗 予 定 の 航 空 機 の 欠 航 遅 延 が 発 生 し 代 替 となる 航 空 機 が 利 用 できないこ とにより 被 保 険 者 が 宿 泊 をしたとき ( 注 ) 請 求 権 は 上 記 の 各 請 求 権 の 発 生 する 日 の 翌 日 から 起 算 して3 年 を 経 過 した 場 合 に 時 効 となります (3) の 支 払 時 期 各 は 被 保 険 者 が 請 求 を 完 了 した 日 からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 所 定 の 確 認 を 行 い お 支 払 いします ただし 以 下 の 特 別 な 確 認 が 必 要 な 場 合 は 下 記 の 日 数 を 経 過 するまでに をお 支 払 いします 通 常 の 確 認 1 事 故 の 原 因 事 故 発 生 の 状 況 ケガの 発 生 の 有 無 被 保 険 者 に 該 当 する 事 実 2 をお 支 払 いできない 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 3 損 害 の 額 またはケガの 程 度 事 故 と 損 害 またはケガとの 関 係 治 療 の 経 過 および 内 容 4 契 約 上 の 解 除 無 効 失 効 取 消 の 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 5 他 の 保 険 契 約 等 の 有 無 および 内 容 損 害 について 被 保 険 者 が 有 する 損 害 賠 償 請 求 権 その 他 の 債 権 既 に 取 得 したも のの 有 無 および 内 容 特 別 な 確 認 警 察 検 察 消 防 その 他 の 機 関 による 検 査 調 査 結 果 に 対 する 照 会 医 療 機 関 検 査 機 関 その 他 の 専 門 機 関 による 診 断 鑑 定 等 の 結 果 の 照 会 後 遺 障 害 の 内 容 およびその 程 度 を 確 認 するための 医 療 機 関 の 診 断 結 果 後 遺 障 害 認 定 に 係 る 専 門 機 関 による 審 査 等 の 結 果 に 対 する 照 会 災 害 救 助 法 が 適 用 された 災 害 の 被 災 地 域 における 確 認 のための 調 査 180 日 90 日 120 日 60 日 上 記 事 項 の 確 認 について 日 本 国 内 に 代 替 手 段 がない 場 合 の 日 本 国 外 における 調 査 180 日 ( 注 1) 特 別 な 確 認 が 複 数 行 われる 場 合 は そのうちの 最 長 の 日 数 とします ( 注 2) 確 認 にあたり 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 受 取 人 が 正 当 な 理 由 なくその 確 認 を 妨 げたり 確 認 に 応 じなかった り 必 要 な 協 力 を 行 わないことにより 遅 延 した 期 間 は 確 認 期 間 に 含 みません 7

4. 責 任 開 始 期 について (1) 保 険 責 任 は 保 険 期 間 ( 保 険 のご 契 約 期 間 )の 初 日 の 午 前 0 時 に 開 始 します 尚 片 道 プランの 場 合 は 国 内 旅 行 のため 住 居 を 出 発 してから 最 長 でも2 日 目 の 午 後 12 時 (24 時 )までとなります (2) 保 険 料 は ご 契 約 またはご 契 約 の 変 更 と 同 時 にお 支 払 いください 保 険 期 間 が 始 まった 後 であっても 弊 社 が 保 険 料 を 領 収 する 前 に 生 じた 事 故 による 損 害 等 に 対 しては をお 支 払 いできません 5. 主 な 免 責 事 由 ( をお 支 払 いできない 主 な 事 由 ) 死 亡 後 遺 障 害 入 院 手 術 通 院 では 次 に 掲 げる 事 由 によって 生 じたケガに 対 しては をお 支 払 いいたしません ご 契 約 者 被 保 険 者 受 取 人 の 故 意 または 重 大 な 過 失 によるケガ 被 保 険 者 の 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 闘 争 行 為 などによるケガ 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 暴 動 によるケガ 地 震 噴 火 またはこれらによる 津 波 によって 生 じたケガ 核 燃 料 物 質 の 有 害 な 特 性 などによるケガ 頸 部 症 候 群 (むちうち 症 ) 腰 痛 その 他 の 自 覚 症 状 があっても それを 裏 付 ける 医 学 的 他 覚 所 見 のないもの その 他 の をお 支 払 いできない 主 な 事 由 については 前 記 契 約 概 要 1. 商 品 の 仕 組 および 引 受 条 件 等 ( 2) 補 償 内 容 -2 主 な 免 責 事 由 ( をお 支 払 いできない 場 合 ) と 併 せてご 確 認 ください なお 免 責 事 由 の 詳 細 は ご 契 約 のし おり に 掲 載 している 普 通 保 険 約 款 特 約 の を 支 払 わない 場 合 の 項 目 に 記 載 されております ( 注 )この 内 容 は 契 約 をお 引 受 けする 際 に 大 変 重 要 な 事 項 になりますので 十 分 にご 確 認 ください 6. 解 約 ( 保 険 契 約 者 の 申 し 出 による 解 除 )と 解 約 返 れい 金 について ご 契 約 を 解 約 される 場 合 には エース 保 険 変 更 受 付 センターにご 通 知 ください 契 約 内 容 および 解 約 の 条 件 によっては 弊 社 の 定 めるところにより 保 険 料 を 返 還 させていただくことがあります また 返 還 される 保 険 料 があっても 多 くの 場 合 は 払 い 込 ま れた 保 険 料 の 合 計 額 より 少 ない 金 額 となりますので ご 契 約 はぜひ 旅 行 期 間 終 了 まで 継 続 されることをご 検 討 ください 7. 保 険 会 社 破 綻 時 の 取 扱 いについて 保 険 契 約 を 引 き 受 けている 損 害 保 険 会 社 の 経 営 が 破 綻 した 場 合 には や 解 約 返 れい 金 の 支 払 金 額 が 削 減 されることがあり ます 引 受 保 険 会 社 の 経 営 が 破 綻 した 場 合 に 備 えた 保 険 契 約 者 保 護 の 仕 組 みとして 損 害 保 険 契 約 者 保 護 機 構 があります この 保 険 のご 契 約 については 同 機 構 によって 事 故 に 関 する や 解 約 返 れい 金 が 下 記 の 割 合 によって 補 償 されます 詳 細 に ついては 弊 社 ホームページ(http://www.acegroup.com/jp)をご 覧 頂 くか 弊 社 までお 問 い 合 わせください 支 払 い 破 綻 後 3ヶ 月 間 は を 全 額 支 払 ( 補 償 割 合 100%) 3ヶ 月 経 過 後 は 補 償 割 合 80% 解 約 返 れい 金 補 償 割 合 80% 8. ご 契 約 内 容 および 事 故 報 告 内 容 の 確 認 損 害 保 険 会 社 等 の 間 では 傷 害 保 険 等 について 不 正 契 約 における 事 故 招 致 の 発 生 を 未 然 に 防 ぐとともに の 適 正 かつ 迅 速 確 実 な 支 払 いを 確 保 するため 契 約 締 結 および 事 故 発 生 の 際 同 一 被 保 険 者 または 同 一 事 故 に 係 る 保 険 契 約 の 状 況 や 請 求 の 状 況 について 一 般 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 に 登 録 された 契 約 情 報 等 により 確 認 を 行 っています 確 認 内 容 は 上 記 目 的 以 外 には 用 いません 9. Web 約 款 ご 契 約 のしおり( 約 款 ) については 弊 社 Web 約 款 サイトhttp://yakkan.ace-insurance.co.jp/ をご 覧 ください また 紙 の 冊 子 をご 希 望 の 方 はエース 保 険 変 更 受 付 センターまでご 連 絡 ください 郵 送 によるお 届 けになりますので 受 け 賜 ってから 最 高 7 日 間 程 度 かかる 場 合 もありますのでご 了 承 ください エース 保 険 ではWeb 約 款 により 環 境 保 護 活 動 を 推 進 しています 8

お 客 様 に 関 する 情 報 の 取 扱 いについて 弊 社 は 保 険 契 約 申 込 書 等 から 得 たお 客 様 に 関 する 情 報 ( 保 険 業 の 適 切 な 業 務 運 営 を 確 保 するために 必 要 な 範 囲 で 取 得 した 医 療 情 報 等 のセンシティブ 情 報 を 含 みます )の 取 扱 いについて 以 下 の 通 りとさせていただきます なお 詳 細 については 弊 社 ホ ームページ(http://www.acegroup.com/jp)をご 覧 ください (1) 主 な 利 用 目 的 について 1. 弊 社 または 弊 社 のグループ 会 社 が 取 り 扱 う 損 害 保 険 の 案 内 募 集 および 販 売 2. 上 記 1.に 付 帯 関 連 するサービスまたは 各 種 イベント 等 の 案 内 提 供 および 管 理 3. 損 害 保 険 契 約 の 引 受 審 査 引 受 履 行 および 管 理 4. 適 正 な 給 付 金 の 支 払 5. 新 たな 商 品 サービス 開 発 問 い 合 わせ 依 頼 等 への 対 応 6. その 他 お 客 様 とのお 取 引 を 適 切 かつ 円 滑 に 履 行 するための 業 務 (2) 第 三 者 への 情 報 提 供 について 法 令 に 基 づく 場 合 弊 社 の 業 務 遂 行 上 必 要 な 範 囲 内 で 代 理 店 を 含 む 委 託 先 に 提 供 する 場 合 弊 社 のグループ 会 社 損 害 保 険 会 社 等 および 国 土 交 通 省 との 間 で 共 同 利 用 を 行 う 場 合 商 品 に 関 するお 問 い 合 わせ 事 故 報 告 に 関 する 連 絡 窓 口 商 品 内 容 ご 契 約 手 続 きや 変 更 手 続 きなどのお 問 い 合 わせ 事 故 のご 報 告 のご 請 求 エース 保 険 変 更 受 付 センター カスタマーセンター 03-6364-7117 受 付 時 間 : 平 日 午 前 9 時 ~ 午 後 5 時 ( 土 日 祝 年 末 年 始 を 除 く) 0120-071-313( 無 料 通 話 ) 980-0811 宮 城 県 仙 台 市 青 葉 区 一 番 町 1 丁 目 9 番 1 号 仙 台 トラストタワー11 階 カスタマーセンター 旅 行 保 険 課 保 険 に 関 する 苦 情 ご 相 談 連 絡 は( 国 内 から) 弊 社 への 苦 情 要 望 などは 下 記 にご 連 絡 ください お 客 様 サポートダイヤル 0120-550-385( 無 料 通 話 ) 受 付 時 間 : 平 日 午 前 9 時 ~ 午 後 12 時 お 客 様 と 弊 社 との 間 で 問 題 を 解 決 できない 場 合 弊 社 は 法 律 に 定 められた 指 定 紛 争 解 決 機 関 である 一 般 社 団 法 人 保 険 オンブズマンと 手 続 実 施 基 本 契 約 を 締 結 しています 弊 社 と の 間 で 問 題 を 解 決 できない 場 合 には 解 決 の 申 立 てを 行 うことが できます 詳 細 はホームページをご 覧 ください 一 般 社 団 法 人 保 険 オンブズマン 03-5425-7963 受 付 時 間 : 午 前 9 時 ~12 時 午 後 1 時 ~5 時 ( 土 日 休 日 年 末 年 始 を 除 く) ホームページ:http://www.hoken-ombs.or.jp/ 9