2010.6.5 第 13 回 東 北 ディジタル 医 用 画 像 研 究 会 血 管 撮 影 領 域 での 画 質 と 被 曝 山 梨 大 学 医 学 部 附 属 病 院 放 射 線 部 坂 本 肇
血 管 撮 影 での 臨 床 の 場 において 放 射 線 技 師 に 求 められるもの 患 者 さんに 役 立 つこと 血 管 撮 影 で 医 師 が 放 射 線 技 師 に 求 めるもの きれいな 画 像 診 断 価 値 の 高 い 画 像
IVRにおける 放 射 線 皮 膚 障 害 の 事 例 医 療 被 曝 線 量 限 度 なし ( 診 療 行 為 を 制 限 しないため) 放 射 線 障 害 の 出 現 ( 皮 膚 障 害 ) Ablation 6.5 months after PCI 21 months after Koenig TR,et al. : Skin injuries from fluoroscopically guided procedures : Part 1, Characteistics of radiation injury. AJR 177 : 3-11, (2001)
血 管 撮 影 領 域 に お け る 最 適 化 医 療 被 曝 防 護 目 的 としたIVRを 的 確 に 施 行 し 患 者 さん の 被 曝 線 量 を 可 能 な 限 り 少 なくすること 的 確 に 施 行 手 技 中 のX 線 透 視 撮 影 画 質 の 確 保 適 切 ( 最 適 )な 入 射 X 線 量 の 調 整 画 質 線 量 ( 被 曝 )
血 管 造 影 領 域 での 画 質 と 線 量 画 質 線 量 デジタル 画 質 向 上 線 量 低 減 線 量 増 加 バランス 画 質 低 下 根 拠 に 基 づいた 画 質 と 線 量 の 決 定
血 管 造 影 領 域 での 画 質 と 線 量 本 日 のメニュー 1. 線 量 の 種 類 と 確 認 2. 血 管 造 影 領 域 での 画 質 と 線 量 3. 血 管 造 影 領 域 での 被 曝 線 量
血 管 造 影 領 域 における 線 量 の 種 類 患 者 線 量 臓 器 線 量 入 射 皮 膚 線 量 入 射 線 量 入 射 表 面 線 量 実 効 線 量 等 価 線 量 従 事 者 線 量 実 効 線 量 等 価 線 量 空 中 線 量 環 境 線 量 管 理 区 域 遮 へい 物 QC,QAの 線 量 IEC JIS 始 業 点 検 画 質 評 価 線 量 ディテクタへの 入 射 線 量 被 写 体 への 入 射 線 量 血 管 造 影 室 で 必 要 な 線 量 測 定 の 種 類
線 量 の 種 類 と 名 称 FPD 入 射 線 量 ( C/kg ) Incident Exposure 入 射 皮 膚 線 量 (Gy) Entrance skin dose(esd) 入 射 表 面 線 量 ( C/kg ) Entrance Surface Exposure X-Ray Tube 照 射 線 量 ( C/kg ) Exposure
X 線 スペクトル X 線 の 透 過 と 画 像 I.I 入 射 線 量 1 出 射 線 量 5 入 射 線 量 500 I.I. Grid Chamber 20cm Couch X-Ray Tube
血 管 造 影 領 域 での 画 質 と 線 量 本 日 のメニュー 1. 線 量 の 種 類 と 確 認 2. 血 管 造 影 領 域 での 画 質 と 線 量 3. 血 管 造 影 領 域 での 被 曝 線 量
画 質 の 評 価 1.コントラスト ( Contrast ) 2. 鮮 鋭 度 ( Sharpness ) 3. 雑 音 ( Noise ) 4. 信 号 対 雑 音 比 ( Signal -to-noise Ratio ) 5. 検 出 量 子 効 率 ( Detective Quantum Efficiency ) 6. ROC ( Receiver Operating Characteristic )
画 質 X 線 管 フィルタ 管 電 圧 リップル mas 画 像 受 像 器 システム 感 度 エネルギー 依 存 性 雑 音 DQE デジタル 化 (マトリックス ビット) 画 像 照 射 線 量 装 置 天 板 グリッド 配 置 ( 拡 大 率 ) 患 者 厚 さ 体 型 臓 器 造 影 剤
1.0 I.I.-TV 系 の 解 像 度 特 性 M T F Modulation Transfer Factor 0.8 0.6 0.4 0.2 Cine Film CCD 7-inch I.I. mode Pick-up Tube 0.0 0 1 2 3 4 5 Spatial Frequency at I.I. Input Plane(cycles/mm) 山 形 大 学 病 院 江 口 陽 一 先 生 より 提 供
10-3 I.I.-TV 系 のノイズ 特 性 W S Wiener Spectral Value(mm 2 ) 10-4 10-5 7-inch I.I. mode 5.16nC/kg/Frame CCD Cine Film Pick-up Tube 10-6 0.1 1 10 Spatial Frequency at I.I. Input Plane(cycles/mm) 山 形 大 学 病 院 江 口 陽 一 先 生 より 提 供
画 質 と 入 射 線 量 測 定 方 法 FPD phantom 20cm FPD 入 射 線 量 変 化 Incident Exposure 25.8nC/kg (100μR) (0.22nGy) SNR=S/SD S: 信 号 のピクセル 値 SD: 標 準 偏 差 値 Al 1mm 100cm 51.6nC/kg (200μR) (0.45nGy) 77.4nC/kg (300μR) (0.67nGy) 64 64 X-Ray Tube Tube Voltage 80kV 0.2mmCu 103.2nC/kg (400μR) (0.90nGy) DSA DA
FPD 入 射 線 量 変 化 入 射 線 量 とSNR SNR=S/SD S: 信 号 のピクセル 値 SD: 標 準 偏 差 値 70 DSA 70 D A 60 60 50 50 S N R 40 30 20 10 0 25.8nC/kg 51.6 77.4 103.2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Al Thickness (mm) S N R 40 30 20 10 0 25.8nC/kg 51.6 77.4 103.2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Al Thickness (mm)
FPD 入 射 線 量 変 化 DSA 入 射 線 量 とSNR SNR=S/SD Pixel value 100 80 60 40 20 0 Signal 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Al Thickness (mm) S D value S D 2.6 2.4 2.2 2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 Incident exposure to FPD ( C/kg/F) 全 ての 線 量 で 信 号 値 が 等 しい
I.I. 画 質 と 線 量 DSA 画 質 と 撮 影 条 件 Contrast Contrast ( % ) 30 25 20 15 10 5 Phantom Thickness 10cm 18cm 24cm Iodine Dilution 3 times 0 0 100 200 300 400 500 600 I.I. Entrance Dose ( μr )
入 射 線 量 とSNR
画 質 と 線 質 測 定 方 法 管 電 圧 変 化 と 画 質 FPD phantom 20cm 25.8nC/kg (100μR) Chamber 100cm X-Ray Tube Tube Voltage 60~120kV 0.2mmCu 60kV 80kV 100kV 120kV
画 質 と 線 質 S N R 60 50 40 30 20 10 0 管 電 圧 とSNR 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Al Thickness (mm) DSA Tube Voltage 60kV 70kV 80kV 90kV 100kV 110kV 120kV
画 質 と 線 質 管 電 圧 とSNR Pixel value 160 140 120 100 80 60 40 20 0 60kV 70kV 80kV 90kV 100kV 110kV 120kV Signal Al Thickness (mm) SNR=S/SD 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 S D value 3.5 3.3 3.1 2.9 2.7 FPD 入 射 線 量 = 強 度 量 S D 2.5 50 60 70 80 90 100 110 120 130 Tube Voltage ( kv )
画 質 と 線 質 Celiac A 臨 床 画 像 とSNR 13.0 36 19.4 S2 A6 S6
画 質 と 線 質 管 電 圧 とSNR 60 S N R 50 40 30 20 13.0 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Al Thickness (mm) 19.4 80kV
線 質 と 入 射 線 量 管 電 圧 と 入 射 線 量 入 射 表 面 線 量 = 強 度 量 Chamber X-Ray Tube FPD phantom 20cm 25.8nC/kg (100μR) 100cm Dose Ratio 2.5 2 1.5 1.5 0 50 60 70 80 90 100 110 120 130 Tube Voltage ( kv )
画 質 と 入 射 線 量 S N R 60 50 40 30 20 10 0 管 電 圧 SNRと 入 射 表 面 線 量 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Al Thickness (mm) 2.36 1.45 1.0 0.75 DSA Entrance Surface Exposure Ratio 0.53 60kV 70kV 80kV 90kV 100kV 110kV 120kV Added Filter 0.2mmCu
付 加 フィルタ 線 質 と 入 射 線 量 Relative Dose 1.8.6.4.2 0.1.2.3.4.5 Cu Sheet ( mm ) F P D 小 小 大 線 量 大 中 小 高 管 電 圧 フィルタ 高 管 電 圧 フィルタ
I.I. 画 質 と 線 量 S N R 110 90 70 50 30 10 0 200 400 600 800 1000 DSA 画 質 と 撮 影 条 件 S N R S N R 90 80 70 60 50 40 30 Iodine Dilution 1 time 2 times 3 times 20 50 60 70 80 90 100 110 120 130 I.I. Entrance Dose ( μr ) Tube Voltage ( kv ) SNR = S/SD S--- 8mm inside diameter Phantom Thickness 10cm
I.I. 画 質 と 線 量 2. 撮 影 条 件 ヨード 濃 度 とDSA 値 Concentration 100 10 1 35 3.5 1 10 100 1000 DSA Value 350 Iodine Concentration Tube Voltage 70kV 20cm 70kV 10cm 70kV 1cm 90kv 20cm 70kV 20cm 70kV 10cm 70kV 1cm 90kV 20cm Phantom Vessel Thicknesses Phantom 1mm 5mm Video Level 3000 γ= 0.998 0.988 坂 本 肇 他 :DSAシステムにおけるビデオレベルの 検 討 日 放 技 学 誌 52(7),823-828, 1996
ヨード 造 影 剤 とガドリニウム 造 影 剤 の 比 較 Iodine Dilution 1 time 3 times 5 times 1 time Gadolinium Dilution 2 times 3 times S N R 100 80 60 40 20 0 50 60 70 80 90 100 110 120 130 Tube Voltage ( kv ) S--- 8mm inside diameter I.I. Entrance Dose 300μR Contrast ( % ) 100 90 80 70 60 50 50 60 70 80 90 100 110 120 130 Tube Voltage ( kv ) Phantom Thickness 10cm 長 島 宏 幸 坂 本 肇 他 :カ ト リニュウム 造 影 剤 を 用 いたDSA 画 像 の 基 礎 的 検 討 日 放 技 学 誌 58(10),1369-1376, 2002
G d 造 影 剤 臨 床 応 用 SMA A5 RHA Celiac A
G d 造 影 剤 臨 床 応 用 3ml (1/2 希 釈 ) RE DSA
画 質 と 入 射 線 量 測 定 方 法 被 写 体 厚 変 化 と 画 質 FPD phantom 25.8nC/kg (100μR) Chamber 100cm Tube Voltage 80kV 0.2mmCu Phantom Thickness 5cm~30cm 5cm 10cm 20cm 30cm
画 質 と 入 射 線 量 被 写 体 厚 変 化 S N R と 入 射 表 面 線 量 S N R 80 70 60 50 40 30 20 10 0 5cm 10cm 15cm 20cm 25cm 30cm S N R 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Al Thickness (mm) 1/20 1/7.7 1/2.8 1 2.5 6.3 Dose Ratio 50 5.5.05 5E-3 Dose Ratio 0 5 10 15 20 25 30 35 Phantom Thickness (cm)
被 写 体 厚 と 散 乱 X 線 比 率 Scatter-to-Primary Ratio 1.8.6.4.2 0 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 Phantom Thickness (cm) Pixel value It Is Iv Ip Isv Is/Ip =(Isv-VG It)/(It-Isv) 70kV 坂 本 肇 他 :DSAシステムにおけるビデオレベルの 検 討 日 放 技 学 誌 52(7),823-828, 1996
スポットフィルタ Cu
スッポトフィルタ フィルタ 中 心 部 の 散 乱 線 含 有 率 Scatter - to - Primary Ratio.7.6.5.4.3 0.1.2.3.4 Spot Filter ( mm ) I.I. Size 10 inch Spot Filter 3cm ( diameter hole ) Phantom Thicknesses 20 cm Tube Voltage 80 kv 坂 本 肇 他 : 透 視 被 曝 線 量 の 低 減 ー 付 加 フィルタの 形 状 についての 検 討 ー 日 放 技 学 誌 53(5),578-584, 1997
スポットフィルタの 特 性 画 質 被 曝 線 量 Contrast Ratio (%) 120 110 100 90 80 70 60 Center Periphery 50 0 0.1 0.2 0.3 0.4 Spot Filter ( mm ) Dose Ratio (%) 120 100 80 60 40 20 Center Periphery 0 0 0.1 0.2 0.3 0.4 Spot Filter ( mm ) 837 697 558 419 279 140 Exposure Rate (μc/kg min) 坂 本 肇 他 : 透 視 被 曝 線 量 の 低 減 ー 付 加 フィルタの 形 状 についての 検 討 ー 日 放 技 学 誌 53(5),578-584, 1997
画 質 と 入 射 線 量 測 定 方 法 FPD 被 写 体 厚 とステント 像 Stent(DRIVER 3mm) Stent 64 64 SD Chamber 100cm Tube Voltage auto 0.2mmCu Phantom Thickness 5cm~30cm
画 質 と 入 射 線 量 被 写 体 厚 とステント 像 5cm 78kV 0.7mGy/min S D value 28 26 24 22 20 18 16 BG STENT 0 2 4 6 8 10 12 DA
画 質 と 入 射 線 量 被 写 体 厚 とステント 像 10cm 80kV 2.2mGy/min S D value 28 26 24 22 20 18 16 0 2 4 6 8 10 12 DA
画 質 と 入 射 線 量 被 写 体 厚 とステント 像 20cm 80kV 18.5mGy/min S D value 28 26 24 22 20 18 16 0 2 4 6 8 10 12 DA
画 質 と 入 射 線 量 被 写 体 厚 とステント 像 30cm 86kV 94.5mGy/min S D value 28 26 24 22 20 18 16 0 2 4 6 8 10 12 DA
FPDでの 入 射 線 量 とDQE Stephen Balter, et al.: Intervascular Brachytherapy Fluoroscopically Guided Interventions
画 質 と 入 射 線 量 S N R 20 15 10 Quantum Noise 70kV 80kV 100kV acryl 18cm Signal 1mm 350mg/ml 30% 5 0 System Noise 0 200 400 600 800 Incident exposure to I.I. ( R/F) μ Noise SD 線 量 バランス 画 質
Fluoroscopic Dose Rate ( mgy/min ) 80 60 40 20 0 I.I.とFPDでの 臨 床 使 用 時 の 線 量 統 一 幾 何 学 的 条 件 下 におけるファントム 入 射 線 量 透 視 時 の 基 準 線 量 撮 影 時 の 基 準 線 量 平 均 値 28.7±14.5 mgy/min 最 小 値 6.1 mgy/min 最 大 値 64.6 mgy/min 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 Graphic Dose Rate ( mgy/sec ) 14 12 10 8 6 4 2 0 平 均 値 4.7±2.5 mgy/sec 最 小 値 0.7 mgy/sec 最 大 値 12.3 mgy/sec 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 循 環 器 画 像 技 術 研 究 会 線 量 測 定 班 FPD I.I.
透 視 撮 影 線 量 P/s mgy/p 透 視 線 量 = 透 視 時 間 透 視 線 量 率 (mgy) (min) (mgy/min) 被 曝 医 師 技 師 画 質 撮 影 線 量 = 撮 影 回 数 撮 影 線 量 (mgy) (F) (mgy/f)
透 視 撮 影 画 質 の 決 定 デジタルにより 自 由 度 が 向 上 画 質 線 量 デジタル 画 質 向 上 線 量 低 減 線 量 増 加 バランス 画 質 低 下 画 質 線 量 の 両 者 を 考 慮 最 適 化
血 管 造 影 領 域 での 画 質 と 線 量 本 日 のメニュー 1. 線 量 の 種 類 と 確 認 2. 血 管 造 影 領 域 での 画 質 と 線 量 3. 血 管 造 影 領 域 での 被 曝 線 量
患 者 入 射 皮 膚 線 量 3500 Patient Skin Dose ( mgy ) 3000 2500 2000 1500 1000 500 n=200 57.6 468 929 1347 1655 90%value 75% 50% 25% 10% 0 BAIVT Iliac Cardiac Abdominal Neuro VAIVR Iliac PTA Cardiac IVR Abdominal IVR Neuro IVR TLDによる 最 大 皮 膚 吸 収 線 量 坂 本 肇 他 :BAIVTにおける 術 者 と 患 者 の 被 曝 線 量 透 析 会 誌 36(6),1199-1205, 2003
患 者 入 射 皮 膚 線 量 Patient Skin Dose ( mgy ) 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 y = 15.8x + 128 r = 0.67 r 2 = 0.45 n = 200 0 25 50 75 100 125 150 175 200 Fluoroscopic Time ( min ) 患 者 最 大 皮 膚 線 量 の 測 定 にはTLDを 使 用
入 射 皮 膚 線 量 測 定 法 直 接 測 定 法 間 接 測 定 法 精 度 が 高 い 煩 雑 TLD ( Thermoluminescence Dosimeter ) 蛍 光 ガラス 線 量 計 SDM ( Skin Dose Monitor ) フィルム 法 放 射 線 感 受 性 インジケータ 簡 便 リアルタイム NDD 法 ( Numerical Dose Determination) 患 者 照 射 線 量 管 理 ネットワーク PEMNET 面 積 線 量 計 被 曝 線 量 推 定 法 精 度 が 低 い 参 考 値 基 準 線 量 を 基 に 皮 膚 線 量 を 推 定
間 接 測 定 法 術 者 がリアルタイムで 患 者 皮 膚 線 量 を 把 握 できれば 最 適 化 へ 技 師 面 積 線 量 空 気 カーマ IEC JIS 規 格 に 準 拠 した 装 置 では 積 算 空 気 カーマの 線 量 表 示
International Electro technical Commission ( IEC ) 国 際 電 気 標 準 会 議 60601-2-43 (2000-06) 医 用 電 気 機 器 パート 2-43 インターベンショナルプロセジャー 用 X 線 装 置 の 安 全 に 関 する 個 別 要 求 事 項 インターベンショナル 基 準 点 ( Interventional Reference Point ) 基 準 空 気 カーマ ( Reference Air Kerma ) JIS Z4751-2-43(2005 年 ) IVR 用 X 線 装 置 ー 安 全 Medical electrical equipment Particular requirements for the safety of X-ray equipment for interventional procedures. IEC 60601-2-43 (2000-06).
インターベンショナル 基 準 点 Interventional Reference Point 成 人 心 臓 カテーテル 検 査 に 適 応 アイソセンタからX 線 管 側 へ15cmの 点 Image Intensifier 70cm 55cm Isocenter Interventional Reference Point X-Ray Tube Patient entrance Reference Point
間 接 測 定 法 術 者 がリアルタイムで 患 者 皮 膚 線 量 を 把 握 できれば 最 適 化 へ 技 師 面 積 線 量 空 気 カーマ IEC JIS 規 格 に 準 拠 した 装 置 では 積 算 空 気 カーマの 線 量 表 示
間 接 測 定 法 面 積 線 量 2m Air Area Kerma Area Exposure Exposure Product 0.25Gy 4m 2 1Gy.m 2 1m 1Gy 1m 2 1Gy.m 2 0.5m 4Gy 0.25m 2 1Gy.m 2
面 積 線 量 から 皮 膚 線 量 へ ESD=(DAPr / SEA) Cf (μen/ρ) tiss /(μen/ρ) air ESD : 入 射 皮 膚 線 量 (mgy) DAPr : 臨 床 での 面 積 線 量 計 の 表 示 値 (mgy cm 2 ) SEA : 各 I.I.サイズでの 皮 膚 入 射 面 積 (cm 2 ) Cf : 補 正 係 数 (μen/ρ) tiss /(μen/ρ) air : 組 織 線 量 変 換 係 数 ( 空 気 に 対 する 皮 膚 の 質 量 エネルギー 吸 収 係 数 比 ) (μen/ρ) tiss /(μen/ρ) air = 36.00/33.97 = 1.06 Mcparland BJ: Entrance skin dose estimates derived from dose-area product measurements in interventional radiological procedures. Br.J.Radiol.,71,1288-1295,(1998). 坂 本 肇 他 : 面 積 線 量 計 による 患 者 被 曝 管 理 の 検 討 日 放 技 学 誌 56(10),1256-1265, 2000
インターベンショナル 基 準 点 を 利 用 した 面 積 線 量 計 の 校 正 面 積 線 量 から 皮 膚 線 量 へ ESD=(DAPr / SEA) Cf (μen/ρ) /(μen/ρ) tiss air Cf = Kiair Ai / DAPi I=(Kiair Ai / DAPi) (μen/ρ) tiss /(μen/ρ) air ESD=(DAPr / Ai) I = DAPr (I / Ai) ESD : 入 射 皮 膚 線 量 (mgy) DAPr : 臨 床 での 面 積 線 量 計 の 表 示 値 (mgy cm 2 ) Ai : インターベンショナル 基 準 点 での 各 I.I.サイズの 入 射 面 積 (cm 2 )
臨 床 でのTLDによる 実 測 値 と 面 積 線 量 計 から 求 めた 皮 膚 線 量 の 比 較 成 人 カテーテル 検 査 T L D ( mgy ) 2000 1500 1000 500 0 実 測 した 皮 膚 入 射 面 積 n=75 y = 1.01x - 4.2 P <.0001 r = 0.994 0 500 1000 1500 2000 Calculated Dose ( mgy) T L D ( mgy ) 基 準 点 での 皮 膚 入 射 面 積 2000 1500 1000 500 0 n=75 y = 0.86x + 1.3 P <.0001 r = 0.971 0 500 1000 1500 2000 Calculated Dose ( mgy) 坂 本 肇 他 : 新 しく 規 格 化 されたインターベンショナル 基 準 点 についての 考 察 日 放 技 学 誌 60(4),520-527, 2004
間 接 測 定 法 術 者 がリアルタイムで 患 者 皮 膚 線 量 を 把 握 できれば 最 適 化 へ 技 師 面 積 線 量 空 気 カーマ IEC JIS 規 格 に 準 拠 した 装 置 では 積 算 空 気 カーマの 線 量 表 示 表 示 精 度 ±50% ±35%
IEC(JIS)での 基 準 空 気 カーマの 測 定 法 入 射 線 量 Incident Dose ( mgy ) 推 奨 の 測 定 方 法 装 置 表 示 線 量 20cm 1/2 IRP 空 気 カーマ 1/2
間 接 測 定 法 装 置 表 示 線 量 空 気 の 吸 収 線 量 (mgy) 入 射 皮 膚 線 量 皮 膚 の 吸 収 線 量 (mgy) IRP
装 置 表 示 線 量 ( 基 準 空 気 カーマ)と 皮 膚 線 量 の 関 係 IRP 基 準 空 気 カーマ Kiair ( mgy ) 入 射 線 量 装 置 表 示 値 KID ( mgy ) Kiair = KID Cf テーブルの 吸 収 :T Kair = KID Cf T 後 方 散 乱 係 数 :BSF Cf : 補 正 係 数 基 準 線 量 Reference Dose ( mgy ) 入 射 表 面 線 量 RD = KID Cf T BSF 組 織 線 量 変 換 係 数 :CF 入 射 皮 膚 線 量 Entrance Skin Dose ( mgy ) ESD = KID Cf T BSF CF 坂 本 肇 : 実 践 医 療 被 曝 線 量 測 定 法 血 管 撮 影 IVR 日 放 技 会 誌 56(8),60-69, 2009
照 射 線 量 吸 収 線 量 変 換 係 数 ( CF ) 空 気 のW 値 33.97eV S.M.Seltzer&J.H.Hubbellのデータより
検 査 テーブルのX 線 吸 収 率 Absorbed rate ( % ) 50 45 40 35 30 25 20 50 60 70 80 90 100 110 120 130 28.5 32.0 35.4 38.6 Tube Voltage ( kv ) ( Effective Energy kev )
インターベンショナル 基 準 点 と 入 射 皮 膚 位 置 過 大 評 価 100cm IRP 測 定 誤 差 成 人 心 臓 領 域 腹 部 領 域
腹 部 領 域 IVR 患 者 入 射 皮 膚 線 量 実 測 した 最 大 入 射 皮 膚 線 量 推 定 された 総 入 射 皮 膚 線 量 Patient Skin Dose ( mgy ) y = 24.7x + 166 r = 0.77 r 2 = 0.58 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Fluoroscopic Time ( min ) Calculated Dose ( mgy) 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 y = 29.4x + 129 r = 0.73 r 2 = 0.53 0 20 40 60 80 100 120 140 Fluoroscopic Time ( min ) TLDによる 実 測 での 最 大 入 射 皮 膚 線 量 と 透 視 時 間 との 関 係 面 積 線 量 を 利 用 した 表 示 線 量 より 推 定 さ れた 総 入 射 皮 膚 線 量 と 透 視 時 間 との 関 係
血 管 造 影 領 域 での 画 質 と 線 量 本 日 のメニュー 1. 線 量 の 種 類 と 確 認 2. 血 管 造 影 領 域 での 画 質 と 線 量 3. 血 管 造 影 領 域 での 被 曝 線 量