労 災 レセプト 電 算 処 理 システム 利 用 規 約 ( 目 的 及 び 定 義 ) 第 1 条 本 規 約 は 厚 生 労 働 省 労 働 基 準 局 ( 以 下 労 働 基 準 局 という )が 運 営 する 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムを 利 用 する 場 合 に 必 要 な 事 項 を 定 めるものです 2 本 規 約 において 使 用 する 用 語 の 意 義 は 次 の 各 号 に 定 めるとおりとします 一 労 災 レセプト 電 算 処 理 システム とは 労 災 保 険 指 定 医 療 機 関 労 災 保 険 指 定 薬 局 労 災 病 院 請 求 事 務 代 行 者 労 働 基 準 局 及 び 都 道 府 県 労 働 局 等 を 全 国 規 模 のネットワーク 回 線 で 結 び 労 災 診 療 費 等 の 情 報 をオンラインで 受 け 渡 す 仕 組 みをいう 二 本 システム とは 労 災 レセプト 電 算 処 理 システムをいう 三 システム 利 用 者 とは 本 システムを 利 用 する 労 災 保 険 指 定 医 療 機 関 労 災 保 険 指 定 薬 局 労 災 病 院 及 び 請 求 事 務 代 行 者 をいう ( 適 用 ) 第 2 条 本 規 約 は 全 てのシステム 利 用 者 に 適 用 されるものとします 2 本 規 約 の 実 施 のために 制 定 される 細 則 その 他 付 随 して 作 成 された 本 システム 利 用 上 の 決 まりは 本 規 約 の 一 部 を 構 成 するものとして 前 項 のシステム 利 用 者 に 適 用 されるものとします ( 規 約 の 遵 守 ) 第 3 条 システム 利 用 者 は 本 システムの 利 用 に 際 し 事 前 に 本 規 約 を 熟 読 のうえ 本 規 約 に 同 意 して 本 システムを 利 用 するものとします 2 本 システムを 利 用 する 場 合 は 本 規 約 を 遵 守 する 必 要 があります (システム 利 用 者 の 認 証 ) 第 4 条 システム 利 用 者 は 本 システムの 利 用 に 当 たり 認 証 を 行 うために 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 国 民 健 康 保 険 中 央 会 及 び 労 働 基 準 局 共 同 のオンライン 請 求 専 用 認 証 局 が 発 行 する 電 子 証 明 書 及 び 都 道 府 県 労 働 局 が 発 行 するID/パスワード が 必 要 になります 電 子 証 明 書 の 取 得 に 当 たって 発 生 する 費 用 は システム 利 用 者 が 負 担 するものとします 2 労 働 基 準 局 は 前 項 に 掲 げる 電 子 証 明 書 及 びID/パスワードの 確 認 をもって システム 利 用 者 の 認 証 を 行 います 3 前 項 の 認 証 は 労 働 基 準 局 の 定 める 方 法 により 行 います
( 運 用 制 限 ) 第 5 条 労 働 基 準 局 は 本 システムの 維 持 補 修 の 必 要 があるとき 天 災 地 変 その 他 の 事 由 によりシステムに 障 害 又 は 遅 延 の 生 じたとき その 他 理 由 の 如 何 を 問 わず その 裁 量 により システム 利 用 者 への 予 告 を 行 うことなく 本 システムの 運 用 の 停 止 休 止 若 しくは 中 断 又 は 本 システムの 利 用 制 限 を 行 うことがあります 2 前 項 により システム 利 用 者 が 労 働 基 準 局 の 定 める 期 日 までに 請 求 できない 場 合 は 紙 媒 体 若 しくは 電 子 媒 体 による 請 求 又 はシステム 復 旧 後 のオンラインによ る 請 求 を 受 け 付 けます ( 情 報 到 達 の 責 任 分 界 点 ) 第 6 条 システム 利 用 者 から 労 働 基 準 局 への 情 報 の 到 達 は 労 働 基 準 局 の 電 子 計 算 機 に 備 えたファイルへ 記 録 された 時 点 をもって 責 任 を 果 たしたものとなります 2 労 働 基 準 局 からシステム 利 用 者 への 情 報 の 到 達 は システム 利 用 者 が 備 えた 記 憶 装 置 若 しくは 電 子 媒 体 等 へ 記 録 された 時 点 をもって 責 任 を 果 たしたものとな ります ( 通 信 経 路 の 責 任 分 界 点 ) 第 7 条 労 働 基 準 局 の 責 任 の 範 囲 は システム 利 用 者 の 回 線 と 労 働 基 準 局 の 準 備 した 回 線 の 接 続 地 点 から 労 働 基 準 局 までの 範 囲 をいい 責 任 範 囲 で 障 害 が 起 こった 際 の 対 処 及 び 情 報 の 管 理 について 責 任 を 負 うものとします 2 システム 利 用 者 の 責 任 の 範 囲 は システム 利 用 者 の 回 線 と 労 働 基 準 局 の 準 備 し た 回 線 の 接 続 地 点 からシステム 利 用 者 までの 範 囲 をいい 責 任 範 囲 で 障 害 が 起 こ った 際 の 対 処 及 び 情 報 の 管 理 について 責 任 を 負 うものとします (システム 利 用 者 の 責 任 ) 第 8 条 システム 利 用 者 は 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 に 留 意 して 利 用 しなくてはなりませ ん 一 本 システムの 定 期 的 又 は 臨 時 的 な 停 止 利 用 制 限 その 他 通 信 回 線 の 障 害 等 により 予 告 の 有 無 を 問 わず 本 システムが 利 用 できなくなる 場 合 があること 二 本 システムが 不 正 に 利 用 されることのないよう 電 子 証 明 書 ID/パスワ ード その 他 本 システムを 利 用 するために 必 要 なすべての 機 器 を 適 切 に 管 理 す ること 三 システム 利 用 者 は レセプトのオンライン 請 求 に 係 るセキュリティに 関 す るガイドライン 及 び 医 療 情 報 システムの 安 全 管 理 に 関 するガイドライン の 該 当 する 事 項 の 規 定 に 準 じ 適 切 にシステムを 利 用 する 責 任 を 有 すること 2
( 禁 止 事 項 ) 第 9 条 システム 利 用 者 は 次 の 各 号 に 掲 げる 行 為 を 行 うことはできません 一 本 システムを 労 災 診 療 費 等 の 請 求 に 関 する 目 的 以 外 の 用 途 で 使 用 すること 二 本 システムに 対 し 不 正 にアクセスを 行 うこと 三 本 システムの 管 理 及 び 運 営 を 妨 害 すること 四 本 システムに 対 し ウイルスに 感 染 したファイルを 送 信 すること 五 第 4 条 第 1 項 に 掲 げる 電 子 証 明 書 及 びID/パスワードを 第 三 者 に 使 用 させ ること 並 びに 第 三 者 への 貸 与 譲 渡 売 買 及 び 担 保 の 目 的 に 供 すること (システム 利 用 の 拒 否 ) 第 10 条 労 働 基 準 局 は 前 条 に 定 める 行 為 又 は 本 システムの 運 用 に 支 障 をきたす 若 し くは 支 障 をきたす 恐 れがある 行 為 を 行 ったシステム 利 用 者 に 対 して その 判 断 により 本 システムの 利 用 を 拒 否 することがあります ( 免 責 事 項 ) 第 11 条 労 働 基 準 局 は 次 に 掲 げる 事 項 により 生 ずるシステム 利 用 者 の 損 害 について は その 責 任 を 負 いません 一 労 働 基 準 局 の 責 によらず 第 4 条 第 1 項 に 規 定 する 電 子 証 明 書 又 はID/パ スワード その 他 システム 利 用 者 に 関 する 情 報 が 漏 洩 し 又 は 盗 用 されたこと によって 生 じた 損 害 二 正 当 な 利 用 者 以 外 の 第 三 者 が 第 4 条 第 3 項 に 掲 げる 方 法 により 労 働 基 準 局 が 認 証 を 行 って 受 け 付 けた 労 災 診 療 費 等 の 請 求 に 関 する 損 害 三 第 5 条 第 1 項 に 掲 げる 運 用 制 限 により 生 じた 損 害 ( 変 更 ) 第 12 条 労 働 基 準 局 は 必 要 があると 認 めるときは その 裁 量 により システム 利 用 者 に 対 する 事 前 の 通 知 を 行 うことなく いつでも 本 規 約 に 規 定 する 条 項 の 変 更 又 は 新 たな 条 項 の 追 加 をすることがあります なお 本 規 約 を 変 更 した 場 合 は 変 更 後 の 規 約 を 本 システムに 掲 載 すること とします 2 前 項 による 本 規 約 に 規 定 する 条 項 の 変 更 後 に システム 利 用 者 が 本 システム の 利 用 を 継 続 したときは システム 利 用 者 は 変 更 又 は 追 加 後 の 条 項 に 同 意 し たものとみなされます 3
(システムの 利 用 時 間 ) 第 13 条 システム 利 用 者 は 第 5 条 第 1 項 に 規 定 する 本 システムの 運 用 の 停 止 休 止 又 は 中 断 の 時 間 を 除 き 本 システムを 利 用 して 労 災 診 療 費 等 の 請 求 に 関 するこ とを 行 うことができます 本 システムの 利 用 時 間 及 び 利 用 日 程 については 別 途 定 めるとおりとします ( 知 的 財 産 権 ) 第 14 条 労 働 基 準 局 が システム 利 用 者 に 貸 与 提 供 する 一 切 のプログラム 又 はその 他 の 著 作 物 ( 本 規 約 及 び 本 システムの 操 作 手 順 書 を 含 む 以 下 同 じ )に 関 す る 著 作 権 及 び 著 作 者 人 格 権 並 びにそれに 含 まれるノウハウ 等 の 知 的 財 産 権 は 労 働 基 準 局 又 は 当 該 権 利 を 有 する 者 に 帰 属 します 2 システム 利 用 者 は 本 システムの 利 用 に 際 し 労 働 基 準 局 がシステム 利 用 者 に 貸 与 提 供 する 一 切 のプログラム 又 はその 他 の 著 作 物 を 次 の 各 号 のとおり 扱 うものとします 一 本 規 約 に 従 って 本 システムを 利 用 するためにのみ 使 用 すること 二 複 製 改 変 編 集 頒 布 等 を 行 わず また リバースエンジニアリングを 行 わないこと 三 営 利 目 的 の 有 無 に 関 らず 第 三 者 に 貸 与 譲 渡 し 又 は 担 保 の 目 的 に 供 しない こと ( 準 拠 法 及 び 管 轄 ) 第 15 条 本 規 約 には 日 本 国 法 が 適 用 されるものとします 2 本 規 約 に 関 する 訴 訟 は 東 京 地 方 裁 判 所 をもって 第 一 審 の 専 属 管 轄 裁 判 所 とします 附 則 本 規 約 は 平 成 25 年 7 月 1 日 から 施 行 します 4
レセプトのオンライン 請 求 に 係 る 利 用 時 間 及 び 利 用 日 程 1 労 災 保 険 指 定 医 療 機 関 労 災 保 険 指 定 薬 局 労 災 病 院 (1) 労 災 診 療 費 の 請 求 及 び 受 付 前 点 検 5 日 ~7 日 8:00-21:00 (8 日 ~10 日 8:00-24:00) (2) 受 付 前 点 検 結 果 の 訂 正 可 能 期 間 5 日 ~12 日 8:00-21:00 (8 日 ~10 日 8:00-24:00) (3) 確 認 試 験 及 び 導 通 試 験 5 日 ~ 月 末 8:00-21:00 (4) 増 減 等 査 定 データ ダウンロード (5) 返 戻 レセプト ダウンロード (6) 照 会 不 備 返 戻 データ ダウンロード (7) 振 込 額 決 定 情 報 ダウンロード いずれの 日 程 も 土 曜 日 曜 及 び 祝 日 を 含 みます 年 末 年 始 (12 月 29 日 ~1 月 3 日 )は システムメンテナンスのため 運 用 しておりません 5