はじめに 1 背 景 及 び 趣 旨 我 が 国 は 国 民 皆 保 険 のもと 世 界 最 長 の 平 均 寿 命 や 高 い 保 健 医 療 水 準 を 達 成 してきた しかし 急 速 な 少 子 高 齢 化 や 国 民 の 意 識 変 化 などにより 大 幅 な 疾 病 構 造 の 変 化

特 定 健 康 診 査 等 実 施 計 画 福 岡 県 情 報 サービス 産 業 健 康 保 険 組 合 平 成 25 年 4 月 1 日

はじめに 1 背 景 及 び 趣 旨 我 が 国 は 国 民 皆 保 険 のもと 世 界 最 長 の 平 均 寿 命 や 高 い 保 健 医 療 水 準 を 達 成 してきた しかし 急 速 な 少 子 高 齢 化 や 国 民 の 意 識 変 化 などにより 大 幅 な 疾 病 構 造 の 変 化 に 直 面 して おり 医 療 制 度 を 持 続 可 能 なものにするためにその 構 造 改 革 が 急 務 となっている 不 健 康 な 生 活 習 慣 が 糖 尿 病 等 の 生 活 習 慣 病 を 招 く 原 因 となり 改 善 のないまま 高 齢 になる につれ 重 症 化 し 虚 血 性 心 疾 患 や 脳 卒 中 等 の 発 症 に 至 るという 経 過 をたどることになる このような 状 況 に 対 応 するため 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 に 基 づいて 保 険 者 は 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 に 対 し 糖 尿 病 等 の 生 活 習 慣 病 に 関 する 健 康 診 査 ( 特 定 健 康 診 査 ) 及 びその 結 果 により 生 活 習 慣 の 改 善 に 努 める 必 要 がある 者 に 対 する 保 健 指 導 ( 特 定 保 健 指 導 )を 実 施 することとされた 若 い 時 から 生 活 習 慣 病 の 予 防 対 策 を 進 め 境 界 域 の 段 階 で 留 めることができれば 将 来 的 に 長 期 入 院 患 者 の 減 少 医 療 費 の 抑 制 へと 繋 がることが 期 待 される 本 計 画 は 当 健 保 組 合 の 特 定 健 康 診 査 及 び 特 定 保 健 指 導 の 実 施 方 法 に 関 する 基 本 的 な 事 項 特 定 健 康 診 査 及 び 特 定 保 健 指 導 の 実 施 並 びにその 成 果 に 係 る 目 標 に 関 する 基 本 的 事 項 につい て 定 めるものである なお 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 第 19 条 により 5 年 ごとに5 年 を 一 期 として 特 定 健 康 診 査 等 実 施 計 画 を 定 めることとする 2 当 健 保 組 合 の 現 状 当 健 保 組 合 は 情 報 サービス(ソフトウェア 開 発 情 報 処 理 サービス 等 )を 主 たる 事 業 と する 事 業 所 が 加 入 している 当 健 保 組 合 である 平 成 24 年 度 の 事 業 所 数 は56で 本 社 を 福 岡 県 に 置 く 事 業 所 で 構 成 されている ただし 支 店 や 営 業 所 は 全 国 に 点 在 しており 福 岡 近 郊 に 在 勤 している 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 は8 割 それ 以 外 の 在 勤 者 は2 割 程 度 ではないかと 思 われる 加 入 事 業 者 は 被 保 険 者 20 人 未 満 の 事 業 所 が 全 体 の 約 3 割 を 占 めている 事 業 所 あたりの 平 均 被 保 険 者 数 は 約 72 人 である 当 健 保 組 合 に 加 入 している 被 保 険 者 は 平 均 年 齢 が39 歳 で40 歳 以 上 は 約 5 割 男 女 比 は 男 性 が 約 8 割 女 性 が 約 2 割 被 扶 養 者 については 平 均 年 齢 が22 歳 で 40 歳 以 上 の 被 扶 養 者 は 約 2 割 健 康 診 断 については 当 健 保 組 合 の 契 約 医 療 機 関 もしくはその 他 の 健 診 機 関 において 特 定 健 康 診 査 生 活 習 慣 病 予 防 健 診 または 日 帰 り 人 間 ドック 健 診 費 用 の 助 成 を 行 ってきた

平 成 24 年 度 の 生 活 習 慣 病 予 防 健 診 ( 人 間 ドックを 含 む)の 実 施 人 数 は 契 約 機 関 で1,83 9 人 その 他 の 健 診 機 関 で321 人 の 計 2,160 人 ( 内 訳 被 保 険 者 1,858 人 被 扶 養 者 302 人 ) 被 保 険 者 の 受 診 率 が9 割 を 超 えているのに 対 し 被 扶 養 者 は3 割 程 度 と 低 い 近 年 被 扶 養 者 の 生 活 習 慣 病 や 婦 人 科 系 疾 患 が 増 えている 事 に 加 え 当 組 合 は 前 期 高 齢 者 の 罹 患 率 が 高 く その 多 くが 被 扶 養 者 であることを 踏 まえて 今 後 は 被 扶 養 者 の 健 診 受 診 率 向 上 に 重 点 を おいていきたい 3 特 定 健 康 診 査 等 の 実 施 方 法 に 関 する 基 本 的 な 事 項 1 特 定 健 康 診 査 等 の 基 本 的 考 え 方 日 本 内 科 学 会 等 内 科 系 8 学 会 が 合 同 でメタボリックシンドロームの 疾 患 概 念 と 診 断 基 準 を 示 した これは 内 臓 脂 肪 型 に 起 因 する 糖 尿 病 高 脂 血 症 高 血 圧 は 予 防 可 能 であり 発 症 した 後 でも 血 糖 血 圧 をコントロールすることにより 重 病 化 を 予 防 することが 可 能 で あるという 考 え 方 を 基 本 としている メタボリックシンドロームの 概 念 を 導 入 することにより 内 臓 脂 肪 の 蓄 積 や 体 重 増 加 等 が 様 々な 疾 患 の 原 因 になることをデータで 示 すことができるため 健 診 受 診 者 にとって 生 活 習 慣 の 改 善 に 向 けての 明 確 な 動 機 付 けができるようになる 2 特 定 健 康 診 査 等 の 実 施 に 係 る 留 意 事 項 被 扶 養 者 の 健 診 については 事 業 主 の 協 力 のもと 当 組 合 が 実 施 する 特 定 健 康 診 査 内 容 を 含 む 検 診 を 行 い そのデータを 管 理 する 3 事 業 者 等 が 行 う 健 康 診 断 及 び 保 健 指 導 との 関 係 特 定 健 康 診 査 特 定 保 健 指 導 を 事 業 主 と 当 健 保 組 合 が 共 同 で 行 う 費 用 は 当 健 保 組 合 が 一 部 負 担 する 4 特 定 保 健 指 導 の 基 本 的 考 え 方 生 活 習 慣 病 予 備 群 の 保 健 指 導 の 第 一 の 目 的 は 生 活 習 慣 病 に 移 行 させないことである そのための 保 健 指 導 では 対 象 者 自 身 が 健 診 結 果 を 理 解 して 自 らの 生 活 習 慣 を 変 えること ができるように 支 援 することにある また 生 活 習 慣 を 正 しく 改 善 することによりメンタルヘルス 面 の 強 化 改 善 も 期 待 する

第 1 章 達 成 目 標 1 特 定 健 康 診 査 の 実 施 に 係 る 目 標 平 成 29 年 度 における 特 定 健 康 診 査 の 実 施 率 を85.0%とする この 目 標 を 達 成 するために 平 成 25 年 度 以 降 の 実 施 率 ( 目 標 )を 以 下 のように 定 める 目 標 実 施 率 (%) 25 年 度 26 年 度 27 年 度 28 年 度 29 年 度 被 保 険 者 92 93 93 93 93 被 扶 養 者 35 40 48 57 66 被 保 険 者 + 被 扶 養 者 73 76 79 82 85 2 特 定 保 健 指 導 の 実 施 に 係 る 目 標 平 成 29 年 度 における 特 定 保 健 指 導 の 実 施 率 30.0%とする この 目 標 を 達 成 するために 平 成 25 年 度 以 降 の 実 施 率 ( 目 標 )を 以 下 のように 定 める 25 年 度 26 年 度 27 年 度 28 年 度 29 年 度 40 歳 以 上 対 象 者 ( 人 ) 3099 3271 3450 3537 3772 特 定 保 健 指 導 対 象 者 数 ( 推 計 ) 505 526 547 569 591 実 施 率 (%) 30 30 30 30 30 実 施 者 数 152 158 164 171 178 3 特 定 健 康 診 査 等 の 実 施 の 成 果 に 係 る 目 標 特 定 健 康 診 査 受 診 率 を 向 上 させる 事 により 高 リスクの 対 象 者 を 発 見 し 生 活 習 慣 病 に 移 行 させ ないよう 早 期 に 介 入 することで 平 成 20 年 度 と 比 較 したメタボリックシンドロームの 該 当 者 及 び 予 備 群 の25% 減 少 を 目 標 とする

第 2 章 特 定 健 康 診 査 等 の 対 象 者 数 1 特 定 健 康 診 査 の 対 象 者 数 平 成 20 年 度 から 24 年 度 の 加 入 者 数 ( 被 保 険 者 被 扶 養 者 別 性 別 年 齢 階 層 別 )を 基 に 平 成 25 年 度 から 29 年 度 の 加 入 者 数 を 推 計 し 対 象 者 数 (40 歳 から 74 歳 まで)を 算 出 被 保 険 者 ( 人 ) 25 年 度 26 年 度 27 年 度 28 年 度 29 年 度 対 象 者 数 ( 推 計 値 ) 2157 2152 2147 2142 2137 40 歳 以 上 対 象 者 2157 2152 2147 2142 2137 目 標 実 施 率 (%) 92 93 93 93 93 目 標 実 施 者 数 1985 2001 1997 1992 1987 被 扶 養 者 ( 人 ) 25 年 度 26 年 度 27 年 度 28 年 度 29 年 度 対 象 者 数 ( 推 計 値 ) 942 951 960 969 978 40 歳 以 上 対 象 者 942 951 960 969 978 目 標 実 施 率 (%) 35 38 48 58 68 目 標 実 施 者 数 330 361 461 562 665 被 保 険 者 + 被 扶 養 者 ( 人 ) 25 年 度 26 年 度 27 年 度 28 年 度 29 年 度 対 象 者 数 ( 推 計 値 ) 3099 3271 3450 3537 3772 40 歳 以 上 対 象 者 3099 3271 3450 3537 3772 目 標 実 施 率 (%) 73 76 79 82 85 目 標 実 施 者 数 2263 2358 2455 2551 2648 2 特 定 保 健 指 導 の 対 象 者 数 推 計 した 特 定 健 康 診 査 の 想 定 実 施 者 数 に 当 組 合 の 平 均 保 健 指 導 発 生 率 を 乗 じて 算 出 被 保 険 者 + 被 扶 養 者 ( 人 ) 25 年 度 26 年 度 27 年 度 28 年 度 29 年 度 40 歳 以 上 対 象 者 3099 3271 3450 3537 3772 動 機 付 け 支 援 対 象 者 170 177 184 191 199 実 施 率 (%) 30 30 30 30 30 実 施 者 数 51 53 55 57 60 積 極 的 支 援 対 象 者 335 368 363 378 392 実 施 率 (%) 30 30 30 30 30 実 施 者 数 101 105 109 113 118 保 健 指 導 対 象 者 計 505 526 547 569 591 実 施 率 (%) 30 30 30 30 30 実 施 者 数 152 158 164 171 178

第 3 章 特 定 健 康 診 査 等 の 実 施 方 法 1 実 施 対 象 者 当 健 保 組 合 の 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 のうち 当 該 年 度 4 月 1 日 付 で 在 籍 しており 実 施 年 度 中 に40 歳 ~74 歳 に 到 達 する 者 であって 年 度 を 通 じて 異 動 のない 者 を 対 象 とする 資 格 喪 失 後 任 意 継 続 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 となった 者 は 引 き 続 き 実 施 対 象 者 とする 4 月 2 日 以 降 年 度 途 中 に 資 格 取 得 した 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 については 次 年 度 の 実 施 対 象 者 とする なお 次 に 該 当 する 者 は 対 象 外 とする (1) 妊 娠 中 又 は 産 後 1 年 以 内 の 女 子 (2) 刑 事 施 設 労 役 場 その 他 これらに 準 ずる 施 設 に 拘 禁 されている 者 (3) 国 内 に 住 所 を 有 しない 者 (4) 病 院 又 は 診 療 所 に6 月 以 上 継 続 して 入 院 している 者 (5) 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 ( 昭 和 57 年 法 律 第 80 号 ) 第 55 条 第 1 項 第 2 号 から 第 5 号 までに 規 定 する 施 設 に 入 所 又 は 入 居 している 者 2 実 施 場 所 健 診 実 施 機 関 は 例 年 ほぼ 決 まっており 事 業 所 により 施 設 型 巡 回 型 に 分 かれている 当 健 保 組 合 の 契 約 機 関 での 実 施 率 は 約 85%である ( 平 成 24 年 度 ) 福 岡 県 近 隣 の 者 については 当 健 保 組 合 の 個 別 契 約 による 健 診 機 関 を 拡 大 して 実 施 する 遠 隔 地 の 者 の 特 定 健 診 については 一 定 数 の 加 入 者 が 在 住 する 地 域 の 健 診 機 関 と 個 別 契 約 を 行 い 実 施 する また 県 内 外 問 わず 契 約 外 機 関 で 受 診 した 者 に 対 しては 外 部 委 託 基 準 を 満 たした 健 診 機 関 である 事 を 事 業 主 で 確 認 の 上 受 診 を 可 能 とする 当 健 保 組 合 の 個 別 契 約 機 関 は 別 紙 に 記 載 する 特 定 保 健 指 導 は 健 保 連 Aの 集 合 契 約 により 厚 生 労 働 大 臣 が 告 示 で 定 める 特 定 保 健 指 導 の 外 部 委 託 基 準 を 満 たす 健 診 機 関 で 実 施 する 事 業 主 及 び 受 診 対 象 者 の 利 便 性 を 考 慮 し 事 業 所 における 巡 回 型 または 健 診 機 関 で 実 施 する 施 設 型 のどちらかを 選 択 して 保 健 指 導 の 実 施 に 努 める 3 実 施 項 目 健 診 実 施 項 目 は 加 入 者 の 身 体 状 態 をより 詳 細 に 把 握 しその 傾 向 を 調 査 分 析 の 上 実 情 に あった 対 策 指 導 等 を 行 えるよう 生 活 習 慣 病 予 防 健 診 ( 一 般 健 診 ) 及 び 日 帰 り 人 間 ドック( 一 般 健 診 + 付 加 健 診 )に 特 定 健 康 診 査 の 法 定 健 診 項 目 を 含 んだ 健 診 を 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 に 実 施 する なお 被 扶 養 者 任 意 継 続 被 保 険 者 については 特 定 健 康 診 査 のみの 受 診 も 可 能 とする 特 定 健 診 項 目 を 含 む 生 活 習 慣 病 予 防 健 診 ( 一 般 健 診 ) 日 帰 り 人 間 ドック( 一 般 + 付 加 健 診 )の 実 施 項 目 は 以 下 の 通 りである

生 活 習 慣 病 予 防 健 診 ( 一 般 健 診 ) 身 長 体 重 BMI BMI 腹 囲 業 務 歴 既 往 歴 自 覚 症 状 他 覚 症 状 質 問 票 医 師 の 診 察 ( 判 定 ) 医 師 の 意 見 血 圧 ( 収 縮 期 / 拡 張 期 ) 生 化 学 検 査 ( 中 性 脂 肪 HDL コレステロール LDL コレステロール AST AST(GOT) GOT) ALT(GPT) γ-gt GT(γ-GTP) GTP) 総 コレステロール アルカリフォスファターゼ 尿 酸 クレアチニン 血 糖 検 査 ( 空 腹 時 血 糖 HbA1c HbA1c) 尿 検 査 ( 尿 糖 尿 蛋 白 潜 血 ) 血 液 学 検 査 (ヘマトクリット 値 血 色 素 量 (ヘモグロビン 値 ) 赤 血 球 数 白 血 球 数 ) 生 理 学 検 査 ( 心 電 図 胸 部 X 線 間 接 検 査 ( 正 面 ) 視 力 聴 力 ) 眼 底 検 査 ( 両 目 ) 上 部 消 化 管 X 線 間 接 撮 影 (7 枚 ) 便 潜 血 (2 回 法 ) 日 帰 り 人 間 ドック( 付 加 部 分 ) 生 化 学 検 査 ( 総 蛋 白 総 ビリルビン アミラーゼ) 尿 検 査 ( 尿 沈 渣 顕 微 鏡 検 査 ) 血 液 学 検 査 ( 血 小 板 末 梢 血 液 像 ) 眼 底 検 査 ( 両 目 ) 肺 機 能 検 査 腹 部 超 音 波 検 査 ( 肝 胆 腎 ) 子 宮 細 胞 診 乳 房 診 ( 触 診 マンモグラフィー エコー) 女 子 の 希 望 者 のみ 部 分 は 特 定 健 診 項 目 部 分 は 特 定 健 診 のみの 場 合 に 医 師 の 判 断 で 実 施 する 項 目 4 特 定 健 康 診 査 対 象 外 の 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 に 対 する 健 診 35 歳 以 上 40 歳 未 満 の 若 年 層 に 対 する 健 診 の 実 施 については 当 組 合 の 被 保 険 者 等 が40 歳 未 満 の 層 に 多 く 生 活 習 慣 病 等 での 受 診 率 も 高 いことから 今 後 の 特 定 健 診 実 施 率 の 向 上 と 早 期 に 自 身 の 健 康 状 態 を 自 覚 することにより 健 康 の 維 持 や 状 態 の 悪 化 を 防 ぐ 意 味 からも 生 活 習 慣 病 予 防 健 診 を 引 き 続 き 実 施 する 5 特 定 保 健 指 導 情 報 提 供 特 定 健 診 を 実 施 した 者 全 てに 対 し 結 果 内 容 に 合 わせた 情 報 提 供 を 行 う 動 機 づけ 支 援 積 極 的 支 援 動 機 づけ 支 援 積 極 的 支 援 については それぞれ 特 定 健 康 診 査 を 実 施 した 健 診 機 関 での 実 施 もしくは 事 業 所 へ 保 健 師 を 派 遣 し 事 業 主 の 協 力 を 得 て 事 業 所 内 で 個 別 面 談 を 主 とした 特 定 保

健 指 導 を 実 施 する 当 組 合 と 個 別 契 約 のない 健 診 機 関 での 実 施 は 集 合 契 約 を 利 用 して 行 う 特 定 保 健 指 導 の 対 象 者 ( 階 層 化 )と 基 本 的 な 指 導 内 容 は 以 下 の 通 りである 特 定 保 健 指 導 の 階 層 化 腹 囲 追 加 リスク 対 象 4 喫 煙 歴 1 血 糖 2 脂 質 3 血 圧 40-64 歳 65-74 歳 85cm( 男 性 ) 90cm( 女 性 ) 2つ 以 上 該 当 1つ 該 当 あり なし 積 極 的 支 援 動 機 付 け 支 援 3つ 該 当 積 極 的 上 記 以 外 で BMI 25 2つ 該 当 あり なし 支 援 動 機 付 け 支 援 1つ 該 当 喫 煙 歴 の 斜 線 欄 は 階 層 化 の 判 定 が 喫 煙 歴 の 有 無 に 関 係 ないことを 意 味 する 特 定 保 健 指 導 内 容 動 機 付 け 支 援 Ⅰ 初 回 面 接 1 個 別 面 接 1 回 (20 分 以 上 ) Ⅱ 実 績 評 価 6 ヶ 月 後 の 実 績 評 価 を 面 接 又 は 通 信 ( 電 子 メール 電 話 FAX 手 紙 等 )で 実 施 初 回 時 面 接 の 形 態 1 個 別 面 接 1 回 (20 分 以 上 ) 実 施 ポイ ント 数 180ポイント 以 上 継 続 的 支 援 は 支 援 A のみで180ポイント 以 上 又 は 3 ヶ 月 以 上 支 援 A(160ポイント 以 上 )と 支 援 B の 合 計 で180ポイント 以 上 積 極 的 支 援 の 継 続 的 な 支 援 主 な 実 施 形 態 の 支 援 を 実 施 支 援 A 支 援 B の 内 容 については 厚 生 労 働 省 標 準 的 な 健 診 保 健 指 導 プログラム( 改 定 版 ) を 参 照 終 了 時 評 価 の 形 態 6 ヵ 月 後 の 実 績 評 価 を 面 接 又 は 通 信 ( 電 子 メール 電 話 FAX 手 紙 等 )で 実 施 6 特 定 保 健 指 導 対 象 者 の 選 定 の 方 法 特 定 保 健 指 導 の 対 象 者 については 事 業 所 単 位 で 選 出 する また 対 象 者 が 多 数 発 生 した 場 合 は 次 の 基 準 により 優 先 的 に 指 導 していく 対 象 者 を 選 定 する

健 診 結 果 が 前 年 度 と 比 較 して 悪 化 しており 特 定 保 健 指 導 が 特 に 必 要 と 思 われる 者 前 年 度 積 極 的 支 援 又 は 動 機 づけ 支 援 の 対 象 者 でありながら 特 定 保 健 指 導 を 受 けなかった 者 前 年 度 保 健 指 導 を 実 施 して 改 善 がみられたが 引 き 続 き 支 援 する 事 でより 改 善 が 可 能 で あると 認 める 者 7 実 施 時 期 特 定 健 康 診 査 の 実 施 時 期 は その 後 の 特 定 保 健 指 導 に6ヶ 月 必 要 であることから 実 施 報 告 の 期 限 である 時 期 ( 翌 年 11 月 1 日 )を 考 慮 し4 月 から12 月 とする 1 月 から3 月 の 受 診 は 当 健 保 組 合 の 助 成 対 象 としない 特 定 保 健 指 導 の 実 施 については 通 年 8 委 託 の 有 無 ア 特 定 健 康 診 査 特 定 健 康 診 査 の 外 部 委 託 基 準 を 満 たした 健 診 機 関 を 選 定 して 全 面 的 に 委 託 する 委 託 契 約 は 個 別 契 約 を 基 本 とするが 遠 隔 地 に 在 住 する 少 数 の 加 入 者 等 については 償 還 払 い 方 式 も 含 め 全 国 での 受 診 ( 委 託 基 準 を 満 たした 健 診 機 関 に 限 る)が 可 能 となるよう 措 置 する イ 特 定 保 健 指 導 全 面 的 に 外 部 委 託 する 個 別 契 約 健 診 機 関 での 実 施 に 加 えて 健 保 連 の 集 合 契 約 Aの 健 診 機 関 に 委 託 する 集 合 契 約 を 利 用 する 場 合 は 代 行 機 関 として 支 払 基 金 を 利 用 して 決 裁 を 行 う 9 周 知 案 内 の 方 法 特 定 健 康 診 査 特 定 保 健 指 導 の 実 施 に 関 する 基 本 的 な 周 知 は ホームページに 掲 載 して 行 うと ともに 機 関 紙 等 に 掲 載 する 特 定 健 康 診 査 対 象 者 リストと 契 約 健 診 機 関 リストを 事 業 所 に 送 付 し 利 用 する 健 診 機 関 を 選 択 させる 被 扶 養 者 に 関 してはダイレクトメールで 受 診 勧 奨 を 行 う 特 定 保 健 指 導 の 対 象 者 には 当 健 保 組 合 より 事 業 所 経 由 で 通 知 をして 実 施 の 方 法 を 選 択 しても らう 集 合 契 約 を 利 用 する 場 合 は 利 用 券 を 発 行 し 事 業 所 もしくは 自 宅 へ 郵 送 する また 任 意 継 続 被 保 険 者 (その 被 扶 養 者 を 含 む)で 特 定 保 健 指 導 を 希 望 する 者 には 利 用 券 の 送 付 をして 自 宅 近 隣 の 集 合 契 約 医 療 機 関 での 受 診 を 案 内 する 10 受 診 方 法 負 担 割 合 原 則 として 事 業 所 は 事 前 に 健 診 を 受 けようとする 健 診 機 関 へ 受 診 を 希 望 する 時 期 を 予 約 す ると 同 時 に 当 健 康 保 険 組 合 へ 受 診 申 込 みを 行 い 健 診 を 行 う 契 約 外 機 関 で 受 診 する 場 合 も 事 前 に 健 診 機 関 で 予 約 を 確 定 したのち 健 康 保 険 組 合 へ 申 し 込 みを 行 う 受 診 の 際 は 健 診 機 関 窓 口 で 保 険 証 を 提 示 し 当 健 保 組 合 より 健 診 機 関 へ 送 付 する 申 請 のあ った 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 リストと 照 合 することで 受 診 資 格 の 有 無 を 確 認 する

受 診 者 の 窓 口 負 担 は2 割 当 健 保 組 合 の 負 担 上 限 は 生 活 習 慣 病 予 防 健 診 16,000 円 日 帰 り 人 間 ドック24,000 円 とする ただし 規 定 の 実 施 項 目 以 外 を 受 診 した 場 合 はその 費 用 は 個 人 負 担 とする 特 定 保 健 指 導 は 当 健 保 組 合 が 対 象 者 を 選 定 する 原 則 として 特 定 健 診 を 実 施 した 健 診 機 関 で 特 定 保 健 指 導 を 受 診 することとなるが 受 診 した 健 診 機 関 が 特 定 保 健 指 導 を 行 っていない もしくは 健 保 連 の 集 合 契 約 の 契 約 機 関 ではない 場 合 は 特 定 保 健 指 導 実 施 機 関 より 保 健 師 等 を 派 遣 するか 近 隣 の 集 合 契 約 に 参 加 している 医 療 機 関 で 実 施 する 特 定 保 健 指 導 の 窓 口 負 担 は1 割 平 成 25 年 度 においては 動 機 付 け 支 援 735 円 積 極 的 支 援 2,310 円 とし 残 額 ( 動 機 付 け 支 援 6,615 円 積 極 的 支 援 20,790 円 )は 当 健 保 組 合 が 負 担 する 11 健 診 データの 受 領 方 法 健 診 のデータは 個 別 契 約 健 診 機 関 から 受 診 者 通 知 用 の 健 診 結 果 を 文 書 で 受 領 すると 同 時 に 特 定 健 診 結 果 を 国 の 定 める 標 準 的 な 仕 様 に 沿 った 電 子 的 フォーマットにより 月 単 位 で 受 領 して 当 健 保 組 合 で 保 管 する 事 業 主 は 個 別 契 約 健 診 機 関 から 事 業 主 保 管 用 と 受 診 者 通 知 用 の 健 診 データ( 紙 ベース)を 受 領 する 事 業 主 が 単 独 で 行 った 事 業 主 健 診 のデータについては 原 則 として 特 定 健 診 結 果 を 国 の 定 める 標 準 的 な 仕 様 に 沿 った 電 子 的 フォーマットで 随 時 受 領 して 当 健 保 組 合 で 保 管 する また 特 定 保 健 指 導 結 果 についても 国 の 定 める 標 準 的 な 仕 様 に 沿 った 電 子 的 フォーマットで 随 時 受 領 し 当 健 保 組 合 で 保 管 するものとする なお 保 管 年 数 は 当 保 健 組 合 が 実 施 した 分 も 含 め 実 施 基 準 第 10 条 に 基 づき 記 録 の 作 成 日 の 属 する 年 度 の 翌 年 度 から5 年 とする 資 格 喪 失 者 のデータは 翌 年 度 末 まで 保 管 する 保 管 年 数 を 過 ぎたデータは 電 磁 的 記 録 媒 体 については 内 容 の 削 除 をする 紙 ベースの 健 診 結 果 はシュレッダーにて 裁 断 する 等 個 人 の 特 定 が 出 来 ない 状 態 で 廃 棄 する 12 資 格 喪 失 者 のデータの 取 扱 い 年 度 途 中 で 保 険 者 が 変 更 した 場 合 希 望 者 にはその 時 点 で 当 健 保 組 合 が 保 有 する 特 定 健 診 デー タを 電 磁 的 記 録 媒 体 等 で 被 保 険 者 及 びその 被 扶 養 者 へ 交 付 する ただし 本 人 より 当 健 保 組 合 から 新 保 険 者 へ 健 診 データの 直 接 提 供 を 希 望 する 旨 があり 申 出 が 保 管 期 限 内 の 場 合 は 同 意 書 を 添 付 して 新 保 険 者 に 対 して 健 診 データを 提 供 できるものとす る 13 特 定 健 診 特 定 保 健 指 導 の 費 用 請 求 決 済 方 法 特 定 健 診 および 特 定 保 険 指 導 の 費 用 請 求 は 健 診 終 了 後 実 施 月 一 月 分 をまとめて 当 健 保 組 合 及 び 事 業 主 へ 負 担 割 合 に 応 じた 請 求 を 翌 月 に 健 診 機 関 が 行 う 任 意 継 続 被 保 険 者 とその 被 扶 養 者 は 受 診 者 負 担 分 を 健 診 機 関 の 窓 口 で 請 求 することとする 当 健 保 組 合 は 健 診 機 関 からの 請 求 を 点 検 し その 内 容 が 適 当 と 認 めた 場 合 に 請 求 のあった 月 の

月 末 までに 健 診 機 関 への 支 払 を 行 う 1 月 ~3 月 に 実 施 された 健 診 については 助 成 の 対 象 外 とする 集 合 契 約 を 利 用 した 特 定 健 診 特 定 保 健 指 導 の 費 用 請 求 の 審 査 支 払 決 済 などに 係 わる 事 務 は 代 行 機 関 である 支 払 基 金 を 経 由 して 行 う 第 4 章 個 人 情 報 の 保 護 当 健 保 組 合 は 福 岡 県 情 報 サービス 産 業 健 康 保 険 組 合 個 人 情 報 保 護 管 理 規 定 を 遵 守 する 当 健 保 組 合 及 び 委 託 された 健 診 保 健 指 導 機 関 は 業 務 によって 知 り 得 た 情 報 を 外 部 に 漏 らしてはならない 当 健 保 組 合 のデータ 管 理 者 は 常 務 理 事 とする 外 部 委 託 する 場 合 は データ 利 用 の 範 囲 利 用 者 等 を 契 約 書 に 明 記 することとする 第 5 章 特 定 健 康 診 査 等 実 施 計 画 の 公 表 周 知 本 計 画 の 周 知 は 各 事 業 所 に 送 付 するとともに ホームページに 掲 載 する 第 6 章 特 定 健 康 診 査 等 実 施 計 画 の 評 価 及 び 見 直 し 当 計 画 については 毎 年 見 直 しを 検 討 する また 平 成 27 年 度 に3 年 間 の 評 価 を 行 い 目 標 と 大 きくかけ 離 れた 場 合 その 他 必 要 があ る 場 合 には 見 直 すこととする 第 7 章 その 他 当 健 保 組 合 で 特 定 健 康 診 査 等 の 実 施 に 関 わる 保 険 事 業 担 当 者 等 については 特 定 健 診 特 定 保 県 指 導 などの 実 践 要 請 のための 研 修 に 随 時 参 加 させる

別 紙 個 別 契 約 健 診 機 関 一 覧 機 関 名 所 在 地 ( 財 ) 平 成 紫 川 会 小 倉 記 念 病 院 北 九 州 市 小 倉 北 区 浅 野 3-2-1 ( 一 財 ) 九 州 健 康 総 合 センター 北 九 州 市 八 幡 東 区 平 野 3-2-1 ( 財 ) 西 日 本 産 業 衛 生 会 北 九 州 健 診 診 療 所 北 九 州 市 小 倉 北 区 室 町 3-1-2 ( 財 ) 西 日 本 産 業 衛 生 会 福 岡 健 診 診 療 所 福 岡 市 博 多 区 博 多 駅 前 2-20-1 大 博 多 ビル6F ( 財 ) 西 日 本 産 業 衛 生 会 北 九 州 産 業 衛 生 診 療 所 北 九 州 市 八 幡 東 区 山 王 1-11-1 ( 財 ) 西 日 本 産 業 衛 生 会 大 分 労 働 衛 生 管 理 センター 大 分 県 大 分 市 高 城 南 町 11-7 健 康 保 険 直 方 中 央 病 院 直 方 市 感 田 523-5 船 員 保 険 福 岡 健 康 管 理 センター 福 岡 市 東 区 原 田 3-4-10 船 員 保 険 福 岡 健 康 管 理 センター 西 部 健 診 センター 福 岡 市 西 区 姪 の 浜 5-1411-3 ( 社 ) 日 本 健 康 倶 楽 部 福 岡 支 部 福 岡 市 東 区 松 島 3-29-18 ( 財 ) 福 岡 県 すこやか 健 康 事 業 団 福 岡 国 際 総 合 健 診 センター 福 岡 市 中 央 区 天 神 2-13-7 福 岡 平 和 ヒ ル 2 階 社 会 医 療 法 人 雪 の 聖 母 会 聖 マリア 福 岡 健 診 センター 福 岡 市 中 央 区 天 神 4-1-32 損 保 ジャパン 福 岡 天 神 ヒ ル 6F 社 会 福 祉 法 人 済 生 会 福 岡 総 合 病 院 福 岡 市 中 央 区 天 神 1-3-46 ( 財 ) 結 核 予 防 会 福 岡 県 支 部 福 岡 結 核 予 防 センター 福 岡 市 中 央 区 大 名 2-4-7 ( 医 財 ) 博 愛 会 人 間 ト ックセンターウェルネス 笹 丘 クリニック 福 岡 市 中 央 区 笹 丘 1-17-29 ( 医 財 ) 博 愛 会 人 間 ト ックセンターウェルネス 笹 丘 クリニック 福 岡 市 中 央 区 笹 丘 1-17-29 ( 医 財 ) 博 愛 会 人 間 ト ックセンターウェルネス 大 濠 クリニック 福 岡 市 中 央 区 草 香 江 2-11-30 ( 医 財 ) 博 愛 会 人 間 ト ックセンターウェルネス 天 神 クリニック 福 岡 市 中 央 区 天 神 1-14-4 大 和 生 命 福 岡 ビル 4 階 ( 財 ) 福 岡 労 働 衛 生 研 究 所 福 岡 市 南 区 那 の 川 1-11-27 福 岡 赤 十 字 病 院 福 岡 市 南 区 大 楠 3-1-1 ( 社 ) 福 岡 市 医 師 会 成 人 病 センター 福 岡 市 早 良 区 祖 原 15-7 ( 医 ) 西 福 岡 病 院 福 岡 市 西 区 生 の 松 原 3-18-8 社 会 保 険 久 留 米 第 一 病 院 久 留 米 市 櫛 原 町 21 番 地 特 定 医 療 法 人 社 団 高 野 会 くるめ 病 院 総 合 健 診 センター 久 留 米 市 新 合 川 2 丁 目 2-18 社 会 医 療 法 人 聖 マリア 病 院 国 際 保 健 センター 久 留 米 市 津 福 本 町 422 ( 財 ) 広 島 県 集 団 検 診 協 会 広 島 県 広 島 市 中 区 大 手 町 1-5-17 船 員 保 険 芝 浦 健 康 管 理 センター 東 京 都 港 区 芝 浦 1-11-18 ( 医 ) 社 団 高 邦 会 福 岡 山 王 病 院 福 岡 市 早 良 区 百 道 浜 3-6-45 ( 財 ) 日 本 予 防 医 学 協 会 九 州 センター 附 属 福 岡 診 療 所 ウェルビーイング 博 多 ( 財 ) 日 本 予 防 医 学 協 会 東 日 本 統 括 センター 附 属 診 療 所 ウェルビーイング 毛 利 ( 財 ) 日 本 予 防 医 学 協 会 東 海 センター 附 属 診 療 所 ウェルビーイング 栄 福 岡 市 博 多 区 博 多 駅 前 3-19-5 東 京 都 江 東 区 毛 利 1-19-10 江 間 忠 錦 糸 町 ビル 名 古 屋 市 中 区 新 栄 町 1-3 日 丸 名 古 屋 ビル 地 下 1 階

( 財 ) 日 本 予 防 医 学 協 会 西 日 本 統 括 センター 附 属 診 療 所 ウェルビーイング 南 森 町 大 阪 市 北 区 西 天 満 5-2-18 三 共 ビル 東 館 ( 財 ) 日 本 予 防 医 学 協 会 南 九 州 センター 鹿 児 島 市 東 開 町 4-96 ( 社 ) 鹿 児 島 県 労 働 基 準 協 会 鹿 児 島 労 働 衛 生 センター 鹿 児 島 市 東 開 町 4-96 社 会 医 療 法 人 大 成 会 福 岡 中 央 総 合 健 診 センター 福 岡 市 中 央 区 今 川 2-16-16 宗 像 医 師 会 病 院 健 診 センター 宗 像 市 田 熊 5-5-3 医 療 法 人 社 団 善 仁 会 市 民 の 森 病 院 総 合 健 診 センター 宮 崎 市 大 字 塩 路 2783-37 ( 医 ) 友 愛 会 豊 見 城 中 央 病 院 附 属 健 康 管 理 センター 豊 見 城 市 字 豊 崎 3-49 医 療 法 人 原 三 信 病 院 健 康 管 理 センター 福 岡 市 博 多 区 大 博 町 1-8 公 益 財 団 法 人 熊 本 県 総 合 保 健 センター 熊 本 市 東 町 4 丁 目 11-2 ( 医 ) 社 団 三 思 会 東 邦 病 院 健 康 増 進 予 防 医 学 センター 群 馬 県 みどり 市 笠 懸 町 阿 左 美 1155