資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療 部 医 療 課 名 分 類 総 費 ( 千 円 未 満 四 捨 五 入 ) 県 補 助 額 国 庫 補 助 額 1 小 児 救 急 電 話 相 談 2 小 児 救 急 医 療 支 援 3 小 児 救 急 医 療 拠 点 病 院 運 営 4 救 命 救 急 センター 運 営 5 ドクターヘリ 導 入 促 進 6 救 急 勤 務 医 支 援 7 自 動 体 外 式 除 細 動 器 (A ED)の 普 及 啓 発 8 救 急 医 療 情 報 センター 運 営 9 周 産 期 医 療 対 策 10 周 産 期 母 子 医 療 センタ ー 運 営 11 日 中 一 時 支 援 12 看 護 職 員 資 質 向 上 推 進 13 新 人 看 護 職 員 研 修 14 病 院 内 保 育 所 運 営 15 看 護 職 員 確 保 対 策 特 別 16 訪 問 看 護 推 進 救 急 医 療 対 策 16,395 76,100 99,226 11,4 14,687 208,225 132,426 1,837 181,072 129,419 38,830 49,821 204,598 12,137 8,19 7 65,597 19,415 249,909 102,299 12,137 918 59,513 救 急 医 療 対 策 計 12,819,968 884,805 517,985 周 産 期 医 療 対 策 等 3,148 9,635,609 108,337 293,436 5,11 7 83 293,436 5,11 7 周 産 期 医 療 対 策 等 計 9,747,094 298,553 29,386 看 護 職 員 確 保 対 策 20,929 409,755 2,57 4,651 2,74 7,21 47,329 179,286 20,929 51,920 89,610 2,74 4 3,603 1/5
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病 院 設 備 整 備 4,997 4,595 2,429 2,429 4,595 看 護 職 員 確 保 対 策 計 3,024,882 229,044 175,830 歯 科 保 健 医 療 対 策 4,857 716 4,058 4,857 716 4,058 歯 科 保 健 医 療 対 策 計 9,631 9,63 1 医 療 提 供 体 制 設 備 整 備 目 的 等 救 急 医 療 対 策 3,650 1,967 983 医 療 提 供 体 制 設 備 整 備 計 3,650 1,967 983 合 計 25,605,225 1,414,369 1,003,815 夜 間 等 における 子 どもの 体 調 や 病 状 に 関 する 電 話 相 談 体 制 を 整 備 する 病 院 群 輪 番 制 の 運 営 に 助 成 を 行 い 小 児 救 急 医 療 体 制 の 確 保 を 図 る 高 度 な 診 療 機 能 を 有 する 救 命 救 急 センターの 充 実 を 図 る 搬 送 時 間 の 短 縮 を 図 るため ドクターヘリを 活 用 した 救 急 搬 送 システムを 整 備 す る 二 次 救 急 医 療 機 関 に 勤 務 する 救 急 医 の 処 遇 改 善 により 救 急 医 の 確 保 を 図 る AEDの 普 及 推 進 を 図 るとともに 救 急 医 療 に 対 する 県 民 の 啓 発 を 図 る 救 急 医 療 機 関 からの 情 報 収 集 と 消 防 機 関 等 への 情 報 提 供 により 救 急 患 者 の 円 滑 な 搬 送 を 図 る 周 産 期 医 療 対 策 等 高 度 専 門 的 な 医 療 を 効 果 的 に 提 供 する 総 合 的 な 周 産 期 救 急 医 療 体 制 を 整 備 する 周 産 期 母 子 医 療 センターの 充 実 強 化 により 周 産 期 救 急 医 療 体 制 を 常 時 確 保 する NICU 等 長 期 入 院 児 の 在 宅 医 療 中 の 一 時 支 援 を 図 り NICU 病 床 の 圧 迫 を 抑 制 する 看 護 職 員 確 保 対 策 研 修 を 実 施 し 看 護 職 員 の 資 質 向 上 を 図 る 新 人 看 護 職 員 の 定 着 率 の 改 善 を 図 る 病 院 内 保 育 の 運 営 費 を 助 成 し 医 師 看 護 師 等 の 離 職 防 止 及 び 再 就 業 を 促 進 する 地 域 で 在 宅 医 療 を 支 える 体 制 を 整 備 するとともに 多 様 化 する 訪 問 看 護 のニーズ に 対 応 できる 看 護 職 員 を 育 成 する 外 国 人 看 護 師 候 補 者 の 日 本 語 能 力 の 習 得 及 び 外 国 人 看 護 師 候 補 者 を 受 け 入 れる 施 設 の 研 修 支 援 施 設 の 充 実 を 図 る ライフステージに 対 応 し 働 き 続 けることが 可 能 となるような 多 様 な 勤 務 形 態 の 整 備 を 促 進 し 看 護 職 員 の 離 職 防 止 復 職 支 援 を 図 る 2/5
整 備 の 現 況 歯 科 保 健 医 療 対 策 成 人 期 から 高 齢 期 に 有 機 的 につながる 歯 科 保 健 対 策 を 推 進 する 安 全 で 安 心 な 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 の 整 備 を 推 進 する 地 域 における 在 宅 歯 科 医 療 の 推 進 及 び 他 分 野 との 連 携 体 制 の 構 築 を 図 る 医 療 提 供 体 制 設 備 整 備 災 害 拠 点 病 院 に 対 する 設 備 を 整 備 する 救 急 医 療 対 策 小 児 救 急 については 電 話 相 談 を 毎 夜 間 実 施 するとともに 二 次 救 急 医 療 圏 として 設 定 する14ブロックごとに 病 院 群 輪 番 制 もしくは 拠 点 病 院 制 により 県 内 全 域 で 医 療 提 供 体 制 を 構 築 している 救 命 救 急 センターについては 平 成 25 年 3 月 31 日 現 在 16か 所 を 指 定 し 運 営 さ れている ドクターヘリについては 運 航 に 必 要 な 経 費 の 補 助 を 行 い 安 定 的 な 運 用 に 努 め ている 二 次 救 急 医 療 機 関 に 勤 務 する 救 急 医 の 処 遇 改 善 を 図 るため 休 日 夜 間 における 救 急 勤 務 医 手 当 導 入 への 支 援 を 行 っている 救 急 医 療 中 央 情 報 センターについては 救 急 患 者 の 迅 速 な 搬 送 のため 救 急 医 療 機 関 情 報 の 提 供 体 制 を24 時 間 体 制 で 整 備 している 周 産 期 医 療 対 策 等 周 産 期 母 子 医 療 センターについては 平 成 25 年 3 月 31 日 現 在 総 合 周 産 期 母 子 医 療 センター5か 所 地 域 周 産 期 母 子 医 療 センター15か 所 計 20か 所 を 指 定 し 運 営 されている 看 護 職 員 確 保 対 策 看 護 職 員 の 資 質 向 上 離 職 防 止 及 び 再 就 業 等 を 図 るため 各 種 研 修 や 院 内 保 育 所 運 営 について 支 援 をしている 医 療 計 画 における 位 置 づけ 歯 科 保 健 医 療 対 策 歯 科 医 療 関 係 者 向 けの 安 全 管 理 に 係 るセミナー 等 を 開 催 し 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 の 整 備 に 努 めている 医 療 提 供 体 制 設 備 整 備 災 害 拠 点 病 院 を33か 所 指 定 し その 施 設 設 備 の 充 実 を 図 っている 救 急 医 療 対 策 救 急 医 療 体 制 については 初 期 救 急 医 療 から 二 次 救 急 医 療 そして 高 度 で 特 殊 専 門 医 療 が 必 要 な 重 症 患 者 を 対 象 とする 三 次 救 急 医 療 まで 役 割 分 担 と 連 携 のも とに 病 状 に 応 じた 適 切 な 医 療 が 受 けられるよう 体 系 的 な 整 備 を 進 めることとし ている 小 児 救 急 医 療 については 安 心 して 子 どもを 生 み 育 てる 環 境 を 整 備 するため 特 に 夜 間 や 休 日 の 医 療 体 制 や 重 篤 な 小 児 救 急 患 者 の 医 療 提 供 体 制 の 確 保 充 実 を 図 ることとしている 周 産 期 医 療 対 策 等 周 産 期 救 急 医 療 については 安 心 して 出 産 できる 体 制 を 整 備 し 症 状 に 応 じた 適 切 な 医 療 を 提 供 するため 初 期 から 三 次 に 渡 る 体 制 を 構 築 するとともに 施 設 設 備 の 充 実 を 図 るとしている 看 護 職 員 確 保 対 策 県 内 の 看 護 職 員 が 大 きく 不 足 していることから 看 護 職 員 の 養 成 保 健 医 療 福 祉 現 場 への 確 保 定 着 に 取 り 組 むこととしている 3/5
歯 科 保 健 医 療 対 策 疾 患 予 防 とともに 食 べる 話 す など 口 腔 機 能 の 維 持 向 上 が 必 要 であり 歯 科 と 医 科 とが 連 携 した 取 組 みを 進 めることとしている 医 科 や 介 護 と 連 携 した 多 職 種 による 口 腔 ケアを 含 む 在 宅 歯 科 医 療 支 援 ネットワー クの 整 備 や 関 係 職 種 における 口 腔 ケア 及 び 摂 食 嚥 下 リハビリテーションを 推 進 するとしている 2 の 実 施 状 況 実 績 項 目 実 施 状 況 特 記 事 項 の 実 施 の 有 無 実 施 有 実 施 無 の 進 捗 状 況 計 画 通 りであった やや 遅 滞 した かなり 遅 滞 した 計 画 変 更 の 必 要 性 がある 費 の 支 出 状 況 適 正 に 支 出 している 支 出 に 問 題 有 り 整 備 後 の 状 況 救 急 医 療 対 策 補 助 金 返 還 の 必 要 有 り 小 児 救 急 については 電 話 相 談 を 毎 夜 間 実 施 し 19,883 件 の 相 談 を 受 け るとともに 二 次 救 急 医 療 圏 として 設 定 する14ブロックごとに 病 院 群 輪 番 制 または 拠 点 病 院 制 により 休 日 夜 間 の 診 療 体 制 を 引 き 続 き 確 保 した 5か 所 の 救 命 救 急 センターの 運 営 に 必 要 な 経 費 の 補 助 を 行 い 三 次 救 急 医 療 体 制 の 確 保 を 図 った 東 海 大 学 医 学 部 付 属 病 院 へドクターヘリの 運 航 に 必 要 な 経 費 の 補 助 を 行 い 安 定 的 な 運 用 に 努 めた 6か 所 の 二 次 救 急 医 療 機 関 に 勤 務 する 救 急 医 の 休 日 夜 間 勤 務 に 対 し 支 給 さ れる 救 急 勤 務 医 手 当 について 補 助 を 行 い 救 急 医 の 処 遇 改 善 を 図 った 心 肺 蘇 生 法 及 び 乳 幼 児 心 肺 蘇 生 法 の 実 技 指 導 を 含 む 講 習 会 を 各 6 回 開 催 し AEDを 使 用 した 救 命 処 置 の 普 及 啓 発 に 努 めた 救 急 医 療 情 報 システムを 運 営 し 応 需 情 報 の 収 集 や 提 供 を 行 い 救 急 医 療 中 央 情 報 センターでは 医 療 機 関 や 消 防 本 部 等 からの5,12 4 件 の 問 い 合 わせに 対 応 した 周 産 期 医 療 対 策 等 18か 所 の 総 合 及 び 地 域 周 産 期 母 子 医 療 センターの 運 営 に 必 要 な 経 費 の 補 助 を 行 い 周 産 期 救 急 医 療 体 制 の 確 保 を 図 った 在 宅 等 に 移 行 したNICU 等 長 期 入 院 児 を 保 護 者 の 負 担 軽 減 等 を 目 的 として 一 時 的 に 受 け 入 れる(レスパイト 入 院 ) 体 制 を 整 備 している 病 院 3か 所 に 対 して 受 入 実 績 に 応 じた 補 助 を 行 い NICU 病 床 等 の 確 保 を 図 った 4/5
看 護 職 員 確 保 対 策 123か 所 の 医 療 機 関 に 対 し 新 人 看 護 職 員 研 修 の 実 施 及 び 受 入 に 対 する 補 助 を 行 い 新 人 看 護 職 員 の 定 着 率 の 改 善 及 び 看 護 の 質 の 向 上 を 図 った 105か 所 の 医 療 機 関 に 対 し 院 内 保 育 の 運 営 に 必 要 な 経 費 の 補 助 を 行 い 医 師 看 護 師 等 の 離 職 防 止 及 び 再 就 業 促 進 に 努 めた 歯 科 保 健 医 療 対 策 9 保 健 福 祉 事 務 所 において 歯 間 清 掃 用 具 の 正 しい 使 用 法 の 指 導 等 を 行 い 歯 及 び 口 腔 の 健 康 づくりの 推 進 を 図 った 年 1 回 歯 科 医 療 関 係 者 向 けの 安 全 管 理 に 係 るセミナー 等 を 開 催 し 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 の 充 実 を 図 った 在 宅 歯 科 医 療 に 関 する 連 携 室 を 設 置 し 医 科 介 護 者 等 との 連 携 調 整 県 民 に 対 する 在 宅 療 養 支 援 歯 科 診 療 所 の 紹 介 (30 件 ) 診 療 所 に 対 する 医 療 機 器 の 貸 出 (12 件 ) 等 を 行 った 医 療 提 供 体 制 設 備 整 備 昭 和 大 学 横 浜 市 北 部 病 院 の 設 備 整 備 に 対 して 補 助 を 行 い 災 害 拠 点 病 院 とし ての 機 能 強 化 を 図 った 以 上 の により 引 き 続 き プレホスピタル ケアから 二 次 三 次 救 急 医 療 まで 小 児 周 産 期 などの 特 殊 救 急 医 療 体 制 の 確 保 充 実 さらに 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 及 び 在 宅 歯 科 医 療 連 携 体 制 の 充 実 を 図 った 3 総 合 評 価 本 県 では 保 健 医 療 計 画 において 小 児 救 急 や 周 産 期 救 急 も 含 め プレホスピタル ケアから 初 期 二 次 三 次 の 救 急 医 療 まで 病 状 に 応 じた 適 切 な 医 療 が 受 けられる よう 救 急 医 療 体 制 を 構 築 し それぞれの 機 能 を 強 化 するとともに 整 備 充 実 を 図 るこ ととしている また 看 護 職 員 の 養 成 確 保 定 着 の 促 進 に 取 組 み 在 宅 医 療 を 支 え る 質 の 高 い 訪 問 看 護 人 材 の 育 成 や 在 宅 医 療 を 担 う 医 療 機 関 と 歯 科 医 療 との 連 携 づく りを 推 進 するとしている 平 成 24 年 度 における 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 の 各 については 救 急 医 療 対 策 ( 運 営 費 )の により 小 児 救 急 や 周 産 期 救 急 を 含 む 総 合 的 な 救 急 医 療 体 制 の 整 備 充 実 が 図 られ 看 護 職 員 等 確 保 対 策 ( 運 営 費 )の により 看 護 職 員 の 養 成 確 保 定 着 在 宅 歯 科 連 携 体 制 の 構 築 等 が 促 進 されたと 判 断 できる さらに 地 域 医 療 確 保 等 対 策 ( 設 備 費 )の により 災 害 拠 点 病 院 の 機 能 強 化 に 寄 与 したと 考 えら れる 以 上 のことから 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 各 補 助 に ついては その 内 容 は 保 健 医 療 計 画 に 位 置 づけられた 施 策 の 方 向 性 から 見 て 妥 当 なも のであり の 実 施 は 適 切 なものであったと 評 価 する 5/5