Q MRSA -------------------------------- Q MRSA ------------------ Q ----------------------------------- Q -------------------------- Q --------------- Q ----------------------- Q ---------------------------- Q ------------------- Q ----------- Q ------------------------- Q ----------- Q ----------- Q ----------- Q ---- Q ---------------- Q ------------- Q ------------- Q -------- Q --------- Q ------------------------- Q ---------------------------- --------------------------------------------------
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2 2.257 10 321 28 3.528 2 2.2520 340 3.550 30 7 9 25 3
24 14 7 14 3 24 4
Q４ 医療器具消毒 消毒 セラチア 院内感染対策委員会より食器乾燥機購入の稟議が上がってきました 病棟や中材を含めた医療器具にセラ チア菌が発生するのを防止するためです 再生医療器具や コップ 薬杯 経管ボトルを現行では水洗い ミルトンにて消毒 タオル上で自然乾燥という流れです 感染委員会の主張は 現行では乾燥が不十分であ り 湿潤したタオルにはセラチア菌が発生しやすく感染予防が必要であるということです 食器乾燥機自体 は高額ではありませんので 購入はできますが 細菌感染に対する対策 予防がエスカレートし 最後は病 院中を無菌室にしなければならないのではと思うほどです とりあえず 感染対策委員会の主張が正しいの か 乾燥機は必要か 他の方法はあるのかなどご指示 ご教示いただけますようお願いを申し上げます A４ すべての微生物は 増殖するために水を必要とします したがって 微生物の増殖を防ぐという観点から 医療器具を乾燥させておくことは重要です 一方 コップや経管ボトルなどをタオル上で乾燥させる方法では 空気の流れが期待できないので 十分 な乾燥が得られません また 湿潤したタオルはセラチア菌や緑膿菌などで汚染を受けやすいことも分って います 以上から 貴院の感染対策委員会の主張は正しいです 食器乾燥機を購入されてください なお 他の方法はあるのか とのご質問に対する回答は次のようです 貴院ではコップや経管ボトルなどにはミルトン消毒を行っておられるとのことで これはとても良い方法 です しかし ミルトンは金属腐食性を示すので 金属製器具の消毒には適していません たとえば バッ ト 喉頭鏡のブレード 爪切りなどの消毒には適していません この場合でのミルトンに代わる消毒法とし て 家庭用食器洗浄機の使用があげられます 図 家庭用食器洗浄機では70 80 ３ 10分間などの熱 水処理が行えるので 十分な消毒効果が得られます したがって 家庭用食器洗浄機の病棟での利用も今後 検討されてください 図. 家庭用食器洗浄機でのバットなどの洗浄 消毒 5
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Geobacillus stearothermophilus G. stearothermophilus G. stearothermophilus G. stearothermophilus G. stearothermophilus 10
Mycobacterium tuberculosis Treponema pallidum 11
Geobacillus stearothermophilus 12
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Corynebacterium Neisseria 15
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0.01 0.1 20 10 10 1 0.01 0.1 10 30 2 10 0.1 2 10 30 20 1% 3 0.02 0.1 1 30 1 30 B 0.1 2 20 1 18
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Geobacillus stearothemophilus 20
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Clostridium difficile C.difficile 29
Clostridium difficile 30
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Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa 43
Clostridium difficile 44
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