第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について 情 報 提 供 します 糖 尿 病 予 防 に 関 する 学 習 の 機 会 や 場 を 提 供 します 各 市 町 村 で 糖 尿 病 予 防 のための 運 動 教 室 や 食 生 活 改 善 の 取 組 を 支 援 します (2) 糖 尿 病 の 早 期 発 見 早 期 治 療 と 重 症 化 予 防 糖 尿 病 あるいは 境 界 型 の 者 が 早 期 に 発 見 されるよう 健 診 の 受 診 を 勧 奨 します 健 診 で 発 見 された 糖 尿 病 あるいは 境 界 型 の 者 に 対 し 医 療 機 関 を 適 切 に 受 診 するよう 勧 奨 しま す 保 健 指 導 の 機 会 を 通 じて 糖 尿 病 治 療 の 動 機 付 けや 重 症 化 予 防 の 情 報 提 供 を 行 います 糖 尿 病 患 者 が 糖 尿 病 の 合 併 症 予 防 と 治 療 中 断 を 防 ぐために 関 係 者 が 連 携 して 支 援 できる 体 制 を 推 進 します 市 町 村 や 医 療 機 関 での 糖 尿 病 患 者 会 などの 自 助 グループの 育 成 を 推 進 します 糖 尿 病 になっても 適 切 に 飲 食 等 ができる 食 環 境 の 整 備 や 安 全 に 運 動 ができる 歩 道 や 施 設 の 整 備 等 の 充 実 を 図 ります 保 健 指 導 担 当 者 や 医 療 専 門 職 等 に 発 症 及 び 重 症 化 予 防 のための 研 修 の 機 会 を 提 供 します 循 環 器 疾 患 (1) 循 環 器 疾 患 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 循 環 器 疾 患 やその 危 険 因 子 に 関 する 知 識 や 情 報 を 県 民 に 提 供 します 代 表 的 な 危 険 因 子 (メタボリックシンドローム 高 血 圧 脂 質 異 常 症 糖 尿 病 喫 煙 )に 関 す る 学 習 の 機 会 や 場 を 提 供 します 各 市 町 村 で 循 環 器 疾 患 予 防 のための 運 動 教 室 や 食 生 活 改 善 の 取 組 を 支 援 します (2) 循 環 器 疾 患 やその 危 険 因 子 の 早 期 発 見 早 期 治 療 健 診 を 受 けやすい 体 制 を 強 化 します 精 密 検 査 が 必 要 な 者 が 医 療 機 関 を 適 切 に 受 診 できるように 勧 奨 します 医 療 の 継 続 が 必 要 な 者 が 治 療 を 継 続 しやすい 環 境 を 整 備 します 循 環 器 疾 患 やその 危 険 因 子 を 持 った 者 が 適 切 に 飲 食 等 ができる 食 事 環 境 の 整 備 や 安 全 に 運 動 ができる 施 設 の 整 備 等 を 推 進 します 脳 血 管 疾 患 や 虚 血 性 心 疾 患 に 罹 患 した 後 もスムーズに 在 宅 生 活 を 送 れるよう 地 域 医 療 連 携 を 推 進 します 54
がん (1)がん 予 防 のための 生 活 習 慣 の 改 善 家 庭 や 地 域 において がん 予 防 のための 食 生 活 に 関 する 知 識 の 普 及 を 図 ります 喫 煙 についての 正 しい 情 報 提 供 をします (2) 効 果 的 効 率 的 ながん 検 診 の 実 施 市 町 村 等 において 検 診 を 受 けやすい 環 境 を 整 備 します 地 域 や 職 域 と 連 携 して がん 検 診 の 受 診 率 を 向 上 させます 科 学 的 根 拠 に 基 づいたがん 検 診 の 実 施 のため 精 度 管 理 を 行 います (3)がん 患 者 等 への 支 援 がん 患 者 の 家 族 会 患 者 会 等 の 自 助 グループを 育 成 支 援 します 在 宅 での 療 養 生 活 の 質 の 向 上 のために 地 域 での 在 宅 医 療 連 携 体 制 を 整 備 します COPD( 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 ) (1)COPD を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 COPD は 喫 煙 が 最 大 の 発 症 要 因 であるため 禁 煙 により 予 防 が 可 能 であることや 早 期 発 見 が 重 要 であることについての 情 報 を 提 供 します 禁 煙 を 希 望 する 人 への 情 報 提 供 を 積 極 的 に 行 います (2)COPD の 早 期 発 見 早 期 治 療 40 歳 以 上 の 喫 煙 者 で 息 切 れ 等 の 症 状 のある 人 については 早 めに 呼 吸 器 専 門 医 への 受 診 を 勧 め ます 原 因 となる 職 業 的 な 塵 埃 や 化 学 物 質 の 影 響 について 周 知 します 多 くの 人 が 集 まるところでの 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 積 極 的 に 推 進 します 2 健 康 指 標 分 野 における 各 指 標 の 現 状 と 目 標 学 習 の 指 標 指 標 現 状 値 目 標 値 1 自 分 の 血 圧 値 を 知 っている 者 の 増 加 59.4% 70.0% 健 康 の 指 標 指 標 現 状 値 目 標 値 2 糖 尿 病 予 備 群 増 加 の 抑 制 (40 歳 59 歳 男 性 ) 11.7% 12.0% 3 糖 尿 病 予 備 群 増 加 の 抑 制 (40 歳 59 歳 女 性 ) 6.0% 6.0% 4 糖 尿 病 有 病 者 増 加 の 抑 制 (40 歳 59 歳 男 性 ) 9.1% 10.0% 5 糖 尿 病 有 病 者 増 加 の 抑 制 (40 歳 59 歳 女 性 ) 3.1% 4.0% 6 糖 尿 病 腎 症 による 年 間 新 規 透 析 導 入 患 者 数 増 加 の 抑 制 196 人 200 人 7 脳 血 管 疾 患 年 齢 調 整 死 亡 率 の 減 少 ( 男 性 対 10 万 ) 47.0 37.0 8 脳 血 管 疾 患 年 齢 調 整 死 亡 率 の 減 少 ( 女 性 対 10 万 ) 25.6 20.0 9 急 性 心 筋 梗 塞 年 齢 調 整 死 亡 率 の 減 少 ( 男 性 対 10 万 ) 23.3 20.0 55
10 急 性 心 筋 梗 塞 年 齢 調 整 死 亡 率 の 減 少 ( 女 性 対 10 万 ) 10.2 10.0 11 メタボリックシンドローム 予 備 群 該 当 者 増 加 の 抑 制 (40 歳 59 歳 男 性 ) 19.1% 20.0% 12 メタボリックシンドローム 予 備 群 該 当 者 増 加 の 抑 制 (40 歳 59 歳 女 性 ) 5.5% 6.0% 13 脂 質 異 常 症 該 当 者 増 加 の 抑 制 (40 歳 59 歳 男 性 ) 54.0% 54.0% 14 脂 質 異 常 症 該 当 者 増 加 の 抑 制 (40 歳 59 歳 女 性 ) 38.3% 39.0% 15 がんによる 死 亡 者 の 減 少 (75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 対 10 万 ) 77.4 66.1 [ 参 考 ] 現 状 値 の 出 典 1 県 民 健 康 づくり 実 態 調 査 ( 平 成 23 年 ) 2~5 大 分 県 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 と 全 国 健 康 保 険 協 会 の 特 定 健 康 診 査 結 果 分 ( 平 成 22 年 ) 6 日 本 透 析 医 学 会 統 計 調 査 委 員 会 7 ~ 10 厚 生 労 働 省 都 道 府 県 別 にみた 主 要 死 因 別 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 平 成 22 年 ) 11 ~ 14 大 分 県 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 と 全 国 健 康 保 険 協 会 の 特 定 健 康 診 査 結 果 分 ( 平 成 22 年 ) 15 人 口 動 態 統 計 特 殊 報 告 ( 平 成 22 年 ) 目 標 値 設 定 の 根 拠 1 10 年 で 10% 認 知 率 を 上 昇 させる 2~5 現 状 維 持 を 目 指 すが 増 加 傾 向 は 避 けられないので 少 数 を 切 り 上 げて 整 数 とした 6 増 加 傾 向 にあるがほぼ 現 状 維 持 を 目 標 とする 7 H17 年 59.4 人 H22 年 47.0 人 と 5 年 で 12 人 の 減 少 今 後 10 年 で 男 性 は 10 人 の 減 少 を 目 指 す 8 H17 年 36.4 人 H22 年 25.6 人 と 5 年 で 11 人 の 減 少 今 後 10 年 で 女 性 は 5 人 の 減 少 を 目 指 す 女 性 は 男 性 の 約 半 数 であるため 10 人 の 減 少 は 厳 しいため 9 H17 年 32.7 人 H22 年 23.3 人 と 5 年 で 9 人 の 減 少 今 後 10 年 で 男 性 は 3 人 の 減 少 を 目 指 す 10 H17 年 15.1 人 H22 年 10.2 人 と 5 年 で 5 人 の 減 少 減 少 を 目 指 すが 女 性 の 喫 煙 率 の 推 移 から 現 状 維 持 を 目 指 す 11 ~ 14 目 標 値 の 低 減 若 しくは 現 状 維 持 を 目 指 すが この 10 年 間 の 肥 満 者 の 増 加 や 歩 数 の 減 少 などの 現 状 を 考 慮 すると 増 加 傾 向 は 避 けられないので 少 数 を 切 り 上 げて 整 数 とした 15 国 のがん 対 策 推 進 基 本 計 画 に 定 める 目 標 値 が 平 成 17 年 の 現 状 値 から 20% 減 が 目 標 であるため 平 成 17 年 平 成 22 年 平 成 27 年 ( 人 口 10 万 対 年 齢 調 整 死 亡 率 ) 82.6 77.4 66.1 3 具 体 的 な 取 組 県 の 取 り 組 み 糖 尿 病 重 症 化 予 防 対 策 の 推 進 地 域 職 域 連 携 の 推 進 がん 検 診 の 普 及 啓 発 と 精 度 管 理 地 域 がん 登 録 の 推 進 56
関 係 団 体 の 取 り 組 み 大 分 県 医 師 会 世 界 糖 尿 病 デー 記 念 講 演 会 の 開 催 がん 精 密 検 診 協 力 医 療 機 関 研 修 会 の 開 催 TV 番 組 ワンポイントクリニック への 講 師 派 遣 大 分 県 歯 科 医 師 会 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 との 医 科 歯 科 連 携 事 業 市 民 対 象 歯 科 講 話 ( 糖 尿 病 関 連 )の 開 催 糖 尿 病 に 関 係 する 歯 科 医 師 向 け 学 術 講 演 会 の 開 催 糖 尿 病 医 療 における 医 科 歯 科 連 携 事 業 大 分 県 薬 剤 師 会 薬 局 店 頭 における 普 及 啓 発 大 分 県 看 護 協 会 研 修 事 業 糖 尿 病 ( 合 併 症 を 持 つ 糖 尿 病 患 者 の 支 援 インスリンの 基 礎 等 ) 循 環 器 ( 虚 血 性 心 疾 患 の 治 療 と 看 護 ) がん(がん 看 護 がん 化 学 療 法 看 護 放 射 線 療 法 看 護 緩 和 ケア 訪 問 看 護 研 修 等 ) 住 民 の 健 康 相 談 健 康 教 育 (まちの 保 健 室 げんき 教 室 ) 大 分 県 栄 養 士 会 会 員 向 けの 研 修 会 を 開 催 し 専 門 性 を 高 めます 生 活 習 慣 病 ( 糖 尿 病 肥 満 メタボリックシンドローム)の 研 修 会 その 他 ( 心 臓 病 CKD 薬 の 最 新 知 識 ) 生 活 習 慣 病 重 症 化 予 防 のための 食 事 指 導 活 動 拠 点 整 備 事 業 健 康 保 険 組 合 連 合 会 大 分 連 合 会 40 歳 未 満 のメタボリック 予 備 群 に 対 する 保 健 指 導 を 実 施 所 属 事 業 所 に 対 して パンフレット 配 布 による 大 腸 がん 検 診 の 啓 発 希 望 者 に 対 し 所 属 保 健 師 による 健 康 相 談 と 各 種 健 康 測 定 を 実 施 大 分 県 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 生 活 習 慣 病 予 防 推 進 事 業 の 実 施 調 査 統 計 医 療 費 分 析 等 事 業 の 実 施 市 町 村 保 健 活 動 強 化 支 援 事 業 の 実 施 57
全 国 健 康 保 険 協 会 大 分 支 部 糖 尿 病 予 防 と 重 症 化 対 策 健 診 促 進 と 健 診 受 診 後 の 健 康 リスクに 応 じた 生 活 習 慣 病 予 防 事 業 の 推 進 要 医 療 者 への 個 別 性 の 高 い 情 報 提 供 を 活 用 した 受 診 勧 奨 と 保 健 指 導 の 推 進 被 扶 養 者 への 情 報 提 供 事 業 主 支 援 としての 健 康 管 理 情 報 の 提 供 がん 検 診 の 実 施 がん 検 診 項 目 を 含 む 生 活 習 慣 病 予 防 健 診 の 実 施 促 進 労 働 安 全 衛 生 法 の 事 業 者 健 診 から 生 活 習 慣 病 予 防 健 診 への 切 り 替 えの 促 進 健 診 による 早 期 発 見 の 効 果 の 周 知 女 性 のがん 検 診 の 促 進 各 種 媒 体 による 広 報 事 業 主 加 入 者 家 族 に 向 けて チラシ ホームページ メルマガ ウェブサイト 説 明 会 を 連 動 させた 情 報 提 供 の 実 施 等 大 分 県 生 活 学 校 運 動 推 進 協 議 会 定 期 健 診 の 呼 びかけ 及 び 受 診 ホームドクターの 指 導 による 食 生 活 改 善 健 診 結 果 の 保 存 による 自 己 管 理 のすすめ 糖 尿 病 等 に 関 する 学 習 会 の 実 施 や 家 族 への 健 診 受 診 勧 奨 市 町 村 がん 検 診 受 診 率 向 上 の 推 進 愛 育 班 地 域 住 民 への 特 定 健 診 がん 検 診 のすすめ 健 康 づくりに 関 する 学 習 と 普 及 啓 発 58