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- 第 2 章 経 済 的 虐 待 について 第 2 章 経 済 的 もに,その < 概 要 > さらに, 高 齢 者 虐 特 経 待 の 済 徴 と 中 的 背 でも, 虐 景 待 の について 対 顕 応 在 において 化 考 しにくい 察 しています ~ 養 護 期 経 待 者 される 済 的 虐 等 による 関 待 についての 係 機 定 義 や 具 体 例 を 示 すとと 経 関 等 済 の 的 役 虐 割 について 待 を 中 考 心 えるとと に~ < 第 2 章 の 構 成 > を 受 けやすい 認 知 症 高 齢 者 に 対 する 理 解 を 図 ります 231 とは 4 経 済 的 虐 待 の 対 特 兆 応 で 徴 候 と 期 背 待 される 景 (1) (2) 地 認 域 知 における 症 高 齢 者 への 関 係 理 者 解 関 係 関 機 係 関 者 等 に 及 び 期 関 待 係 される 機 関 役 等 の 割 役 割 - 15

第 2 章 経 済 的 虐 待 について 等 による 経 済 的 虐 待 に 当 する 行 為 1 経 済 的 虐 待 とは (1) 齢 養 経 者 済 から 護 者 1) 高 齢 的 者 虐 不 又 は 経 済 的 の 虐 待 当 高 の に 親 待 は, 行 財 齢 族 為 産 者 の 上 親 の 族 利 が 益 を 当 得 該 ること ( 高 齢 者 の 財 高 産 を 齢 不 者 当 虐 に 待 処 防 分 止 することその 法 第 2 条 第 4 他 項 当 第 2 該 号 高 ) ています つまり, なお, 親 族 範 他 囲 の 高 は 虐 民 齢 待 法 者 と 第 を 異 725 現 なり, に 養 条 護 において,16 する 養 護 者 でない 又 は 高 親 齢 親 族 者 による 等 の 内 親 の 族 血 行 が 為 族 行 も,2 う 該 行 当 配 為 偶 します と 者 定,33 義 され 等 内 の 姻 族 となっています 親 2) したり, 経 済 的 虐 待 とは, 具 希 望 体 する 例 具 体 例 としては, 次 養 の 護 行 金 者 為 銭 又 が は 該 使 高 当 用 齢 を します 者 理 の 由 親 なく 族 が, 制 限 本 すること をいいます 人 の 合 意 なしに 財 産 や 金 銭 を 使 用 年 日 本 金 常 人 や の 生 預 自 活 に 貯 宅 必 金 等 を 要 な 本 金 人 の に 銭 を 意 無 渡 思 断, で さない,または 利 売 益 却 に する 反 して など 使 用 わせない 3) 県 広 内 島 県 での 経 済 的 虐 待 の 事 例 いて, で 次 発 のような 生 した 行 経 為 済 振 が 的 込 虐 確 通 待 認 帳 では, されています 預 かる 経 済 者 的 が, 虐 待 勝 の 手 具 に 体 年 的 金 な を 対 引 応 き 調 出 査 し, (40 使 事 用 例 していた 中 ) にお 高 齢 の 名 通 年 義 の 帳 金 を 株 口 担 式 座 から 保 証 に 券 勝 を 金 手 売 銭 に を 却 させ,その 預 借 貯 りさせ, 金 を 引 売 使 き 却 用 出 していた 益 し, を 使 用 消 費 者 金 融 から, 高 齢 者 に 無 断 で 高 齢 者 名 義 の 借 入 を 行 していた (2) の 捉 え 方 い, 使 用 していた 等 を 経 済 することが 的 虐 待 に においては, 当 困 たるかどうかは,1 難 な 場 合 が 少 が なくありません 子 高 齢 者 計 を 本 支 人 が えている 納 得 し,その 場 合 など 意 虐 思 に 待 に 基 当 づいて たるかどうか 理 されているかどうか,2 判 断 のポイントとなります 高 齢 者 本 人 の 生 活 や 介 護 に 支 障 が 出 ていないかどうかなどが 財 産 が 主 管 な たとえ, また, 圧 力 等 により 高 表 齢 面 者 的 合 本 には 意 人 せざるを が 高 認 齢 知 者 症 本 得 などにより 人 ない が 状 納 得 況 していると にあることも 判 断 能 力 が 思 不 われる 考 十 えられます 分 と 場 考 合 えられる でも, 場 家 合 族 関 もありますの 係 や 心 理 的 で, あります 現 在 の 状 態 が 客 観 的 に 見 て 本 人 の 利 益 にかなっているかどうかを 判 断 していく 必 要 が - - 16

第 2 章 経 済 的 虐 待 について (1) 1) 経 経 済 済 的 的 虐 虐 待 の に 広 係 島 る 県 の 島 実 県 態 ものの, 高 齢 者 の 経 虐 済 待 的 件 虐 数 待 が 件 増 数 加 そのものは, するなか, 及 び 全 国 の 虐 広 状 島 待 況 に 県 占 及 める び 全 経 国 ともに 済 的 虐 増 待 の 加 割 傾 合 向 にあります は 減 少 傾 向 にある H18 家 庭 内 虐 待 (A) 広 島 経 県 済 の 的 状 虐 況 待 (B)(B)/(A) 家 庭 内 虐 待 (A) 全 経 国 済 の 的 状 虐 況 H19 351 84 23.9% 12,569 3,401 待 (B) (B)/(A) H20 352 445 件 112 91 件 25.9% 25.2% 13,273 14,889 件 3,426 3,828 件 27.1% 25.8% 2) 広 島 県 で 発 生 した の 特 徴 25.7% 高 ます 市 齢 町 者 から 報 について, 告 のあった 経 平 済 成 的 18 虐 待 年 を 度 受, けた 平 高 成 19 齢 者 年 や 度 虐 及 待 び 者 の 平 背 成 20 景 について, 年 度 の 養 護 検 者 討 による してみ 以 下 高 のグラフにおいて, による 齢 者 高 齢 287 者 全 虐 体 待 は, 件 1,148 平 を 成 指 18 市 します 町 年 から 件 度 を から 報 指 告 します のあった 20 平 成 までに 18 年 発 度 生 から した 平 養 成 護 20 者 による 年 度 の 高 間 齢 に 者 発 虐 生 待 した のうち, 養 護 者 していない)103 経 済 的 虐 待 のみ は, 件 を 経 指 済 しています 的 虐 待 287 件 のうち, 経 済 的 虐 待 しか 受 けていない( 他 の 虐 待 が 重 複 高 経 齢 済 平 成 18 年 度 平 成 19 年 度 平 成 20 年 度 計 1 被 虐 待 経 者 的 高 済 虐 齢 的 待 者 虐 全 待 体 ともに, 女 性 が の 約 のみ 351 84 性 8 約 割 別 8 は, を 割 占 が めています 高 女 齢 性 32 件 352 91 26 件 445 112 45 件 1,148 287 103 件 者 虐 待 全 体, 経 済 的 虐 待 及 び 経 済 的 虐 待 のみ 2 経 済 的 虐 待 の 特 徴 と 背 景 21% 23% 25% 79% 77% 75% 高 齢 者 全 体 経 済 経 的 済 虐 的 待 のみ 虐 待 0% 10% 20% 30% - 40% - 50% 60% 70% 80% 90% 100% 17 男 女 性

- 第 2 章 2 経 済 的 被 虐 待 待 について ることに 要 介 護 別 高 でみると, 齢 者 の 要 介 高 護 齢 別 者 状 虐 況 り, 経 済 対 的 し, 虐 待 を 経 受 済 けている 的 虐 待 では78%, 高 齢 待 者 全 のうち 体 要 介 要 経 介 護 済 護 的 認 認 虐 定 を 定 待 を のみ では87%となってお 受 受 けている けている 割 合 方 は が74%であ といえます 比 較 的 高 い 高 齢 者 経 虐 済 待 的 全 虐 体 待 8%9% 11% 9% 9% 16% 10% 18% 13% 19% 11% 13% 14% 15% 10%5% 13% 11%5% 26% 15% 5% 22% 支 援 経 済 的 虐 待 のみ0% 20% 40% 60% 80% 13% 1234 100% 要 未 介 申 護 請 5 非 該 当 等 3 では64%, 経 高 済 齢 的 者 虐 虐 待 を 全 受 体 けている では 認 方 知 の 症 約 のある 7 割 が 方 認 が59%であることに 知 症 高 齢 者 のうち 認 経 知 済 症 的 の 虐 方 待 の のみ では71%となっており, 占 める 割 合 は 比 較 的 高 いといえます 経 済 的 対 虐 し, 待 を 経 受 済 けている 的 虐 待 高 齢 者 22% 28% 33% 71% 64% 59% 8% 8% 経 虐 済 待 的 全 虐 体 待 経 済 的 虐 待 のみ0% 20% 40% 60% 80% 7% 認 不 知 明 症 なし あり 100% - 18

- 4 主 な 虐 待 は 息 子 第 2 章 経 済 的 虐 待 について の 済 被 点 的 で, 虐 待 のみ ともに, 若 干 相 と 違 がみられました 者 の 最 続 も 柄 多 をみると, く 虐 待 をしているのが 高 齢 者 息 全 子 体 となっていますが,その や 経 済 的 虐 待 及 び 他 経 み では4%となっており, 逆 まず, に, その 高 齢 他 者 ( 虐 甥 待 や 全 姪 体 では23%であった など) の 配 偶 者 占 による める 割 経 合 済 が 的 配 多 虐 偶 くなっています 待 者 は による 非 常 に 虐 少 待 なくなっています が, 経 済 的 虐 待 の 高 齢 経 者 済 虐 的 待 虐 全 待 体 4% 8% 23% 46% 51% 39% 21% 18% 17% 11%3%5%10% 9%2%4%8% 11%2%4%4% 配 息 娘 経 済 的 虐 待 のみ 子 兄 偶 者 孫 子 の 弟 配 姉 偶 妹 者 0% 20% 40% 60% 80% 100% その 他 5 経 高 済 齢 的 者 虐 虐 待 は 全 別 体 居 では,85%が する 家 族 からの 虐 待 が 者 多 と い ており, 多 いといえますが, 経 済 的 虐 待 を 経 受 済 けている 的 虐 待 では71%, 高 齢 者 は, 別 同 居 居 経 する しており, 済 家 的 族 虐 からの 待 のみ では43%となっ 同 虐 居 待 家 が 族 からの 多 いという 虐 待 特 が 徴 があるといえます 高 齢 経 者 済 虐 的 待 虐 全 待 体 43% 71% 85% 57% 29% 15% 同 経 済 的 虐 待 のみ 別 居 0% 20% 40% 60% 80% 100% - 19

第 2 章 3) 経 済 的 虐 待 について 経 済 的 虐 待 7 の 月 発 30 生 要 日 因 調 平 査 を 成 21 実 年 施 しました 度 高 齢 者 虐 及 待 び31 防 止 研 日 修 の に 広 受 島 講 県 者 介 を 対 予 象 防 に 研 経 修 済 相 的 談 センターで 虐 待 に 係 る アンケート 開 催 された と ことを このアンケート 最 も 自 多 由 く, 記 載 次 で いで, 挙 調 げてもらったところ, 査 で 経 高 済 齢 的 者 本 虐 人 待 と が 発 養 護 生 者 した の 養 要 人 護 因 間 者 について, 関 の 係 経 が21 済 的 困 影 窮 件 響 が51 (13.4%), があったと 件 (32.5%) 思 われる 認 知 アンケート 症 による 判 調 断 査 能 の 力 方 の 法 低 及 下 び が20 集 約 の 方 件 法 (12.7%)となっています 対 象 者 研 修 受 講 者 285 名 ( 介 護 方 収 法 209( 無 記 名 アンケート 回 収 率 73.3%) 方 式 サービス 事 業 所 職 員, 介 護 施 設 職 員, 市 町 職 員 等 ) 回 集 答 数 計 当 自 該 由 設 記 問 載 への の 回 回 答 答 を,その 者 数 113( 内 容 に 複 応 数 じて 回 答 項 を 目 含 分 む けした 件 数 157 件 ) 養 護 者 の 経 済 的 困 窮 0 広 島 10県 アンケート 調 査 20(H21.7.30~31) 15 2021 40 単 位 : 50 回 答 51件 数 高 認 齢 知 者 虐 症 本 待 による 人 と 養 対 判 護 する 断 者 の 意 能 人 金 識 力 の 間 銭 低 欠 関 欲 下 如 係 家 共 養 族 依 護 機 存 者 能 状 が 態 低 失, 下 業 身 したため 内 意 識 求 8911 制 他 コミュニケーション 度 に 政 頼 策 れる が 不 人 十 がいない 分 不 など 足 45 アンケートの 経 済 的 主 困 な 窮 内 : 容 養 護 ( 者 抜 の 粋 経 ) 認 高 知 齢 症 本 による 人 と 判 養 断 護 能 者 力 の の 人 間 低 関 下 係 : 認 : 知 済 不 状 症 仲 態 による の 信 不 頼 安 感 金 定 銭 のなさ 管 理 家 の 族 問 家 の 題 族 経 とどんな 済 本 的 人 事 の 情 認 関 知 係 経 レベルの を 済 作 的 っていたかによる に 苦 低 しい 虐 待 に の 対 金 する 銭 欲 意 求 識 の :お 欠 金 如 への : 虐 執 待 着 を 心 虐 待 贅 と 沢 感 をしたいと じていないから 思 う 人 たち あるものは 親 の 財 産 を 使 うことに 欲 しくなる 罪 悪 下 感 養 護 者 が 失 業 養 護 者 が 職 を 失 うこと 社 会 情 勢 的 にリストラ 等 の 息 子 が 増 えている がない 他 共 家 依 族 に 存 機 頼 状 能 れる 態 が 人, 低 下 がいない: 身 内 したため: 意 識 : 相 談 互 家 族 する の 機 依 能 存 人 関 がいない が 係 簡 単 親 に に 崩 依 壊 金 存 銭 しやすい 管 する 理 に 子 第 供 三 家 と 者 族 子 体 供 が 系 介 に 入 甘 の い 変 しずらい 親 化 の, 存 移 在 り 変 パラサイト わり コミュニケーション 制 度, 政 策 が 不 十 分 不 : 足 国 の : 政 高 策 齢 者 も 原 と 因 養 護 の 者 一 つと での 思 意 う 思 の 介 疎 護 通 保 が 険 困 難 の 不 なこと 備 認 識 のズレ - - 20

第 2 章 経 済 的 虐 待 について (1) 一 虐 般 待 的 に, 発 見 高, 齢 気 者 付 虐 き 関 待 は 閉 ざされた 家 庭 の 中 で 行 われることが につながる 発 見 係 のサイン 者 と 共 有 することで 早 期 発 見 は そこには, 発 見 しにくい 被 虐 問 題 待 です 高 齢 者 が 虐 待 を 行 っている 養 護 者 をかばったり, 多 く,なかなか 虐 待 を 受 けていても 外 部 から その により,あるいは 行 人 の 介 待 護 に を 依 受 虐 存 けていることを せざるを 待 の 増 大 得 を 怖 ず, れるために 伝 自 えられないなどの ら 虐 待 の 口 事 を 実 固 を く 訴 閉 要 えづらいなど ざすしかなかったり, 因 が 存 在 すると 社 推 会 的 測 されます ま 対 認 面 や 知 自 症 の 尊 心 た, 虐 待 を 行 っている 養 護 者 自 身 に 虐 待 をしているという 自 覚 がないことも 多 いため, 進 庭 内 における 高 齢 者 虐 待 は 発 見 しにくい 状 況 にあります 家 (2) 経 虐 済 待 のサイン を 的 虐 待 を のサイン 高 齢 者 のどのようなことに 早 期 知 に っておくことが 見 つけるには, 注 目 すべきなのかを 虐 重 待 要 がどのようなものであるかを です ここでは, 見 ていきます 虐 待 に 早 期 に 理 気 解 づくためには, すると 同 時 に, あります これらは 例 示 ですので,この 他 にも 様 々な サイン があることを 認 識 しておく 必 要 が Ⅰ 年 金 や 財 産 収 入 等 経 があることは 済 的 虐 待 を 受 Ⅱ Ⅲ 自 サービスの 由 に 使 えるお 費 用 金 負 がない それまで 担 や 公 共 料 金, 明 けている 家 白 買 なのにもかかわらず,お 高 齢 者 のサイン 賃 の えていた 支 払 いができなくなる 生 活 資 材 が 買 金 えなくなる がないと 訴 える Ⅴ Ⅳ Ⅵ 資 産 の の 保 名 高 有 義 の 価 状 な 口 況 と 所 座 から, 衣 有 食 物 が 住 など 高 本 齢 人 生 が 者 の 活 承 状 知 していない らないうちになくなる 況 との 落 差 が 引 激 き しい Ⅶ 高 齢 者 に 身 に 覚 えのない 借 金 の 取 立 て 人 が 訪 れたり, 出 督 しが 促 頻 状 が 繁 にある 届 いたりしている Ⅰ Ⅱ Ⅲ 高 齢 者 に の 経 所 年 済 養 有 金 や 的 護 物 な 者 ( 資 余 又 金 産 に 裕 は 銭 があるように 高 齢 者 の 親 など)に 依 存 して 生 異 活 常 見 族 な している えるのに, の 態 度 に 見 関 心 を 示 している 高 られるサイン 齢 者 にお 金 をかけようとしない Ⅴ Ⅳ 経 親 済 の 的 財 な 産 を 問 子 題 を 供 が 抱 使 えているのに, うのは 当 然 だと 裕 思 福 な っている 生 活 を 送 っている - 3 経 済 的 虐 待 の 兆 候 - 21

- 第 (3) 2 章 発 経 済 見 的 の 虐 契 待 について 事 なかなか 発 機 てみます 例 中 ) から, 覚 しにくい 発 見 のきっかけや 経 済 的 虐 待 発 について, 見 者, 通 報 までの 経 済 的 経 虐 過 待 及 の び 具 通 体 報 的 な 者 について, 対 応 事 例 調 検 査 討 (40 し 1) から 最 発 も 見 のきっかけ 齢 者 発 本 覚 人 多 したケースでした からの かったのは, 訴 え がきっかけとなっています 介 護 保 険 次 サービスの いで, 高 齢 利 者 用 の 料 生 や 活 施 状 設 況 利 が 用 心 料 配, といった 入 院 医 療 費 相 などの 談 や, 滞 納 高 利 用 料 医 療 費 の 滞 納 0 2 4 6 8 2.5%5.0% 5.0%7.5% 12.5% 17.5% 22.5% 10 27.5% 12 金 生 本 活 人 状 からの 況 が 心 訴 配 え 医 銭 療 ライフラインの 管 機 理 関 に 他 への 対 の する 不 安 2) 最 本 発 も 人 見 からの 多 者 家 虐 賃 未 待 停 滞 受 から 止 納 診 上 記 の 発 かったのは, 見 のきっかけでは, 訴 え の 順 他 になっています の 家 族 他, の 親 家 族 族 となっており,, 親 族 は 高 齢 次 者 いで, サービス の 生 活 状 況 が 心 提 配 供 や 機 関, 銭 は, 管 理 利 に 用 対 料 する の 滞 不 納 安 から 発 見 するケースが したケースが 多 数 く, サービス を 占 めていました 提 供 機 関 や 入 所 施 設 金 サービス 他 の 家 提 族 供, 親 族 0 2 4 6 2.4% 9.5% 14.3% 16.7% 8 21.4% 10 本 人 からの 入 医 ケアマネ 所 療 施 訴 設 え 民 行 生 政 委 機 員 関 - 22

- 3) までの 経 過 第 2 章 経 済 的 虐 待 について た 通 報 発 に 見 関 者 がケアマネに しては, 発 見 相 談 から は,サービス 直 接 が 大 半 提 を 供 占 機 めています 経 過 済 程 で, 的 虐 待 虐 を 待 の 受 疑 けた いとして 高 齢 者 自 通 報 身 された 直 事 接 例 届 が け 多 出 るケースがほとんど く 関 見 がケアマネジャーに 受 けられます 無 く, 相 知 談 人 や やホー 報 告 し ムヘルパー 発 等 見 者 のサービス から 直 接 0提 供 機 関 に 相 談 する 傾 向 にあります 4) ケアマネジャー が 市 町 等 への 通 報 者 2.4%4.8% 4.8%7.1%11.9% 5 10 15 20 25 64.3% 30 本 人 がサービス がケアマネに 発 見 者 が 知 人 本 行 医 提 人 政 療 供 が 本 機 警 人 関 察 から へ に 直 相 接 談 ています ケアマネジャーは, 上 記 最 の も 通 多 報 く, までの 次 いで 経 過 で 他 述 の べたように, サービス 家 族, 親 族, 入 所 施 設 提 の 供 機 順 関 となっ らの 相 談 などによって 経 済 的 虐 待 を 知 り 得 る 機 会 が 多 いと 言 えます 等 か 他 の 家 入 族 ケアマネ0 所, 施 親 設 族 2 4 6 2.4% 7.1% 9.5% 11.9% 14.3% 8 21.4% 10 サービス 提 医 民 供 療 行 生 政 委 機 知 警 員 本 関 察 人 - 23

第 2 章 経 済 的 虐 待 について 生 委 経 員 済 や 的 自 虐 治 待 を 会 早 などの 期 地 発 域 見 し, 組 織 問, 題 介 護 の 深 保 刻 険 サービス 化 を 防 ぐためには, 事 業 者 など 近 高 隣 齢 住 を 民 取 をはじめ, り 巻 く 様 地 々な 域 の 関 民 係 4 対 応 で 期 待 される 関 係 者 及 び 関 係 機 関 等 の 役 割 景 者 を が また, 踏 経 まえながら, 済 経 的 虐 済 的 待 に 虐 対 待 地 する に 域 対 の 応 理 各 していくうえでも, 解 を 深 め, がそれぞれの 虐 待 の 兆 候 被 に 虐 専 気 待 門 付 高 性 くことが 齢 を 者 活 と 養 かし, 大 護 切 者 です 連 の 携 複 雑 な 協 力 家 庭 して 環 対 境 や 応 す背 (1) ることが 求 められます 1) 地 域 における 関 係 者 関 係 機 関 等 に 期 待 される 役 割 1 地 域 に 期 される 役 割 た 地 域 住 民 ならない)とされています 者 は 速 やかに 防 市 止 町 法 村 第 7 へ 条 通 において, 報 しなければならない(または 高 齢 者 虐 待 を 受 けたと 通 思 報 するよう われる 高 努 齢 者 めなければ を 発 見 し をとめ, 高 日 頃 齢 の 者 近 虐 所 待 づきあいの は, 地 域 や 中 親 族 で, 関 事 係 態 から が 深 孤 刻 立 にならないように,ちょっとした 家 庭 で 生 じやすいといわれています できるケースもあります 生 委 員 や 高 齢 者 虐 待 相 談 窓 口 に 情 報 を 提 供 するだけで, 早 期 に 発 異 見 変 に 解 目 決 うこと,また,だれにでも を 地 意 識 域 してもらえるような 住 民 一 人 ひとりに, 高 起 啓 こりうるということを 発 齢 活 者 動 虐 を 待 は 行 って, 人 間 の 尊 情 厳 報 を 理 提 侵 解 供 す してもらい, についての 重 大 な 人 協 権 自 力 侵 分 を 害 であるとい たちの 求 めていく 役 割 2 ことが 重 要 です 行 民 ったりするなど, 生 委 員 は, 地 域 日 住 民 頃 の から 福 積 祉 ニーズを 極 的 に 活 動 行 しています 政 機 関 へつなげたり, 自 ら 助 け 合 い 活 動 を 不 また,こうした 高 齢 者 虐 待 の 防 活 止 動, を 事 通 態 への じ 高 対 齢 応 者 宅 においては, の 様 子 なども 近 把 隣 握 住 しています 民, 福 祉 関 係 者 の 協 力 は 必 要 けている 虐 可 欠 待 ですが,なかでも を 発 見 したり 虐 待 ではないかと 民 生 委 員 の 協 力 気 はとても 付 いたりした 重 要 です ぐことで, 方 からの 相 談 を, 民 生 委 員 が 速 やかにかつ 的 近 確 に 隣 高 住 民 齢 からの 者 虐 待 情 相 報 談 や 窓 虐 口 につな 待 を 受 完 民 生 委 員 事 には,その 態 の 深 刻 崇 化 高 な 防 使 いだり, 命 と, 早 民 期 生 解 委 決 員 につなげることができます 役 全, な 相 実 談 役 態 把 としての 握 にあるということを 活 動 を 行 ってもらうよう 再 認 識 してもらい, 求 の めていくことが 活 動 の 基 見 回 本 は り 重 平 活 動 要 時 や です からの 地 域 担 のよき 当 区 世 域 の話 2)サービス 1 提 供 者 等 に 期 待 される 役 割 者 ケアマネジャーは, 居 からの 宅 介 相 護 談 支 等 援 により 事 業 所 (ケアマネジャー) 虐 利 待 用 を 者 宅 知 への り 得 訪 る 機 問 や, 会 - が 多 本 く, 人 及 び 虐 家 待 の 族 からの 主 たる 相 把 談 握,サービス 機 関 として 事 期 待 業 - 24

第 2 章 経 済 的 虐 待 について ら されています また, 良 き 相 談 相 手 になることもできます 介 護 者 被 介 護 者 双 方 の 状 態 を 把 握 していることから, 日 頃 か マネジメントを とともに, 虐 待 ( 虐 関 待 の 係 機 実 疑 関 施 い)を していく と 連 発 携 を 見 した 必 図 りながら 要 場 があります 合 は,サービス 訪 問 調 場 査 を 合 提 によっては,ケアプランの 実 供 施 し, 事 業 者 虐 待 の 改 情 善 報 の に 収 向 集 けたケア を 変 行 更 もう 2 行 っていくこととなります 用 者 訪 宅 問 くの に 介 方 入 護 り, が 利 日 用 常 しているサービスとして 生 活 上 介 護 手 伝 っていることから, 訪 問 介 護 があります ホームヘルパーは 虐 待 を 発 見 機 会 が 一 利 められます 番 高 多 齢 いといえます 者 や 家 族 の 変 化 高 などを 齢 者 の 客 状 観 況 的 を にかつ 観 察 し, 的 声 確 掛 にケアマネジャーに けなどの 精 神 的 支 援 報 を 告 行 することが うとともに, 経 済 的 虐 待 においても, 虐 待 を 受 けている 方 から 直 接 相 談 を 受 けたり, 利 用 料 の 滞 求 3 納 等 から 発 覚 するケースがあります 看 看 訪 護 問 師 看 も 護 調 護 サービスを 利 用 提 者 供 宅 しながら, への 訪 問 を 通 高 じて, 齢 者 や 介 虐 護 待 者 を の 発 見 精 する 神 的 機 ケアをする 会 が 多 い 中 立 で, 場 にあります とが の 変 化 や 家 庭 状 況 などを, 客 観 的 にかつ 的 確 に 医 師 やケアマネジャーに 報 高 告 齢 するこ 者 体 経 求 済 められます 的 虐 待 においても, 虐 待 を 受 けている 方 から 直 接 相 談 を 受 けたり, 利 用 料 の 滞 4 納 等 から 発 覚 するケースがあります ことができます また, 通 所 介 護 など 察 通 所 リハビリテーションでは, 食 事 の 際 には 家 庭 食 入 事 浴 時 が に 適 高 切 に 齢 与 者 の えられているかなども 身 体 の 状 況 を 観 察 する することができます さらに, 会 話 の 中 で 高 齢 者 の 不 満 や 不 安 を 知 ることもできま観 求 経 められています 高 済 齢 的 者 虐 の 待 においても, 状 態 を 注 意 深 利 く 観 用 察 料 し, の 滞 納 的 確 等 な や, 情 報 高 齢 をケアマネジャーに 者 が 通 帳 や 有 価 証 報 券 を 告 事 することが 業 所 に 肌 5 身 老 離 さず 人 短 持 期 ち 入 込 所 む 施 行 設 為 (ショートステイ) から, 虐 待 が 発 覚 するケースがあります あっても, ショートステイは, 虐 待 等 により 客 観 的 高 に 齢 見 者 て を 特 緊 別 急 養 時 護 に 老 一 人 時 ホーム 的 に 保 等 護 への する 入 役 所 割 が を 妥 担 当 うことになります と 思 われる 場 合 で ホームへの するケースがよく 施 設 見 受 けられるので,ショートステイの 等 から 高 齢 者 や 家 族 が 入 居 拒 を 否 し,さらに 通 じて, 特 別 況 養 が 護 悪 老 人 化 ます 入 所 に 対 する 不 安 を 取 り 除 き, 円 滑 な 施 設 の 利 用 に 繋 げる 役 割 も 期 待 され 深 上 く 記 観 の 察 通 し, 所 介 的 確 護 な と 情 同 様 報 に をケアマネジャーに 入 浴 サービスや 食 事 の 提 供 等 を 通 じ, 高 齢 者 の 状 態 を 注 意 - 報 告 することが 求 められています - 25

第 2 章 6 経 済 的 虐 待 について を 高 特 齢 別 者 養 虐 護 待 老 により, 人 ホーム は, 得 ない 事 由 による 措 緊 置 急 ( に 老 施 設 人 福 入 祉 所 が 法 第 必 11 要 と 条 判 断 第 されるケースや, 1 項 第 2 号 )の 委 託 市 があった 町 から やむ 場 合 緊 優 急 先 入 的 所 に でない 受 け 入 場 れていきます あります 施 設 によっては 合 でも, 預 り 金 利 を 用 行 料 っており, の 滞 納 等 利 から 用 経 料 済 支 払 的 い 虐 等 待 が を 発 施 設 覚 管 するケースがあり 理 にすることも 3) 1 係 等 に 期 待 される 役 割 か, 医 療 機 関 関 家 族 では, 養 護 者 の 診 様 療 を 子 通 や して 変 化 高 等 に 齢 気 者 の 付 くことができますので, 不 審 なけがやアザなどの 高 状 齢 況 者 を 把 虐 握 待 できるほ の としての 役 割 が 期 待 できます さらに, 他 の 関 係 機 関 の 働 きかけは 拒 んでも, の 発 医 見 機 齢 指 導 は 受 け 入 れやすいという 傾 向 もありますので,サービスの 利 用 等 について, 師 高 等 経 者 の や 滞 済 納 養 的 から 護 虐 者 待 においても, に 発 働 覚 するケースがあります また, きかけるなどの 虐 待 を 役 受 割 けている を 担 うこともあります 方 から 入 直 院 の 接 相 必 談 要 を 性 受 の 判 けたり, 断 や 成 入 年 後 院 見 医 用 療 診 費 2 断 書 の 作 成 などの 役 割 も 求 められます ネットワークにより ボランティアや 社 会 福 祉 協 議 会 ( 地 関 域 係 住 民 機 と 関 地 一 域 覧 福 P99) 経 済 的 虐 待 においては, 見 守 りなどを 日 常 生 担 活 っています 自 祉 活 立 動 支 を 援 推 事 進 業 するとともに, (かけはし)による 地 域 の 通 組 帳 織 団 印 体 鑑 との 等 の 3 保 金 管 や 金 銭 管 理, 生 活 福 祉 資 貸 付 制 度 等 による 支 援 を 行 うことがあります 年 融 金 は 機 基 関 本 等 的 に 銀 行 や 郵 便 局 等 の 口 座 に 振 り 込 まれます また, 高 額 な 保 有 現 金 等 いる についても, そういった 中 金 融, 機 経 関 済 の 的 預 虐 貯 待 では, 金 口 座 養 で 護 財 者 産 又 管 は 高 理 齢 を 者 行 の うことが 親 族 が, 一 般 高 的 齢 です ています 通 帳 や 印 鑑,キャッシュカード 等 から 金 銭 を 不 当 に 引 き 出 す 行 為 が 者 から 多 数 預 報 かって 携 し, 出 金 通 停 報 止 や 口 相 座 談 があった 変 更 等 の 時 対 点 応 において, を 迅 速 に 行 状 うことが 況 把 握 とともに 被 害 の 拡 金 大 融 防 機 止 関 に と 繋 密 がると 接 告 され に 連 考 4 えられます いい, 福 祉 事 務 所 ( とは, 関 係 社 機 会 関 福 一 祉 覧 法 P98) 障 六 法 ( 生 活 保 護 法, 児 第 14 童 福 条 祉 法 に, 規 母 定 されている 子 及 び 寡 婦 福 福 祉 法 祉, に 老 関 人 する 福 事 祉 務 法 所, を 務 害 を 者 司 福 る 祉 第 法 一 線 及 び 社 知 会 的 福 障 害 祉 者 行 福 政 祉 機 法 関 )に です 定 県 める 及 援 び 護 市, は 育 設 成 置 が 又 は 義 更 務 生 付 の けられており, 措 置 に 関 する 身 体 事 町 て は 経 任 生 意 活 済 保 で 的 護 設 虐 制 置 待 においては, することができます 度 の 活 用 を 図 経 ることがあります 済 的 な 問 題 を - 抱 えている 高 齢 者 や 養 護 者 支 援 の 一 つとし - 26

5 第 2 章 経 済 的 虐 待 について 消 費 生 活 センター( センターでは, 相 談 商 機 品 関 やサービスなど の 連 絡 先 P87) 消 費 生 活 全 般 に 関 する 苦 情 や 問 合 せ 等, 性 消 全 を 費 理 国 者 の 解 からの 消 し, 費 生 消 相 費 活 談 者 センターに を 問 専 題 門 関 の 係 相 寄 者 談 せられる との 員 が 連 受 携 け や 高 付 情 齢 け, 報 者 の 交 公 消 換 正 費 による な 者 立 被 場 害 被 で が 害 処 急 の 理 拡 増 にあたっています 大 するなか,その 防 止 に 取 り 組 特 む 6 ことが 求 められます ます また, 地 警 域 察 での ( 関 生 係 活 市 機 町 安 関 村 全 一 が に 覧 立 P97) する 入 調 相 査 をする 談 などを 際, 受 市 け, 町 地 村 域 の での 援 助 見 要 回 請 りや を 受 けて, 安 全 の 市 見 守 町 りを 村 職 行 員, い 7 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 等 との 同 行 訪 問 を 行 います 家 家 事 庭 調 や 停 裁 親 判 家 族 所 の ( 事 審 問 関 判 題 係 のほか, を 機 扱 関 う 一 裁 覧 判 成 P94) 所 年 です 後 見 等 の 親 申 族 立 関 窓 係 調 口 整 です 調 停, 成 高 年 後 齢 見 者 等 の の 扶 養 決 についての 定 後 見 人 8 の 選 任 等 を 行 います 事 法 務 局 では, ( 関 登 機 記 関, 一 戸 覧 籍 P95) 国 籍, 供 託 等 の 民 事 行 政 事 務 と, 訟 務 事 務 及 び 人 権 擁 護 行 人 務 われます また, を 権 行 侵 っています 害 に 係 る 救 成 済 措 年 置 後 としては, 見 等 に 関 して, 援 助, 登 調 整 記, されていないことの 要 請, 説 示, 勧 告 証, 通 明 告 書, の 告 交 発 が付 9 を 窓 口 で 請 求 することができます ( 支 局 や 出 張 所 では 取 り 扱 っていません ) する 公 証 役 人 場 ( 仕 関 事 係 は, 機 関 大 きく 一 覧 分 P95) 証 認 証 の 付 与,3 私 署 証 書 に けて1 対 する 公 確 正 定 証 日 書 付 の 作 の 成 付,2 与 の3 私 種 署 証 類 であり, 書 や 会 社 等 公 の 証 定 役 款 場 に は 公 対 任 人 意 が 後 執 見 務 契 するところです 約 においては, 公 証 役 場 において 任 意 後 見 契 約 公 正 証 書 を 作 成 する 10 ことになります 者 広 の 権 島 利 県 擁 介 護 相 予 談 防 などの 研 修 相 相 談 センターは, センター( 談 事 業 のほか, 関 係 福 福 機 祉 祉 用 関 用 具 一 具 覧 住 P100) 展 宅 示 改 修, 福 相 祉 談 専, 門 認 職 知 への 症 介 研 護 修 高 を 齢 行 虐 っています 高 待 等 齢 に 者 関 権 する 利 電 擁 話 護 相 談 では, に 加 え, 認 知 認 症 知 介 症 護 人 者 と や 高 家 齢 族 者 の の 会 広 財 島 産 支 管 部 理 や ( 社 成 会 年 後 福 見 祉 制 士, 度 ) 弁 護 12 士 及 び 司 法 書 士 等 による 面 接 相 談 ( 予 約 制 )も 実 施 しています 支 認 知 症 に の 関 人 する と 家 全 族 国 の 的 会 な ( 当 関 事 係 者 機 と 関 家 一 族 覧 の P100) 止 援 に 活 認 動 知 を 症 の 行 理 っています 解 は 不 可 欠 であり, 経 済 的 虐 認 待 の 知 被 症 会 認 知 症 理 解 の 啓 発 活 動, 相 談 や 家 族 の - に 虐 関 待 わる 者 の 団 多 体 くが との 認 連 知 携 症 は であるため, 大 切 です 虐 待 防 - 27

- 第 2 章 4) 経 済 専 的 門 虐 職 待 について 1 委 弁 任 護 を 士 等 受 に けて, 期 待 される 訴 訟 役 調 割 す 広 財 島 産 県 弁 管 護 理 や 士 成 会 年 の 後 見 高 齢 人 停 者 等 などの を 等 務 財 めることもあります 産 裁 管 判 理 手 センターあんしん では, 続 きを 行 い, 交 渉 法 律 相 成 談 年 などを 後 見 人 行 等 の いま 介, 手 続 き 代 行, 相 談 等 を 行 っています ( 関 係 機 関 一 覧 P100) 紹 2 ています 登 司 記 法 や 書 供 士 広 島 司 法 書 託 財 等 士 産 管 の 会 の 理 法 や 務 局 成 や 年 裁 後 判 見 所 センター リーガルサポートひろしま では, 人 に 提 出 務 めることもあります する 書 類 の 作 成 や, 法 律 に 関 する 相 談 を 成 行 年 後 っ 3 見 人 等 の 紹 介 士, 手 続 き 代 行, 相 談 等 を 行 っています ( 関 係 機 関 一 覧 P100) 関 社 する 団 会 法 相 福 人 談 祉 に 広 応 関 島 じ, する 県 社 助 専 会 言 門 福 的 祉 な 士 支 援 会 知 識 を の や 行 権 技 います 利 術 をもって, 擁 護 成 センターぱあとなあひろしま では, 年 後 日 見 人 常 等 生 を 活 務 に めることもあります 支 障 がある 方 の 福 祉 に 年 後 見 人 等 の 紹 介, 手 続 き 代 行, 相 談 等 を 行 っています ( 関 係 機 関 一 覧 P100) 成 5) 付 高 地 齢 域 者 包 虐 括 待 支 防 援 止 センターの 法 では, 第 役 6 割 条 と ほかで 市 町 との 市 町 関 を 第 係 一 けています 方, 法 第 17 条 で, 市 町 は 地 域 包 括 支 援 センターなど 一 義 的 に 責 高 任 齢 を 者 有 虐 する 待 対 主 応 体 協 として 力 者 のうち 位 置 を 適 こうした 当 行 と うに 認 当 められるものに 場 たっては, 合 特 地 に, 事 域 地 包 務 域 を 括 支 委 包 援 託 括 することができるとしていることから, センターが 支 援 センターは 対 応 実 の 施 中 心 主 となることがあります 体 である 市 町 と 一 体 実 になって 際 に 業 務 業 務 に 当 たることが 重 要 です - 28

(2) 第 2 章 的 虐 待 について 合 虐 認 待 知 を 症 受 高 けている 齢 者 への 高 理 齢 解 やその では,71%と 高 くなっていることから, 者 のうち 認 知 症 のある 認 方 知 は59%であり, 症 について 正 しく 更 理 解 に, し, 経 済 認 的 知 虐 症 高 待 の 齢 場 つながります 家 族 を 地 域 で 支 えることが, 虐 待 の 未 然 防 止 や 虐 待 が 発 見 された 後 の 適 切 な 対 応 に者 1) していることが う への 人 正 と しい 対 応 する 理 解 際 に には, 基 づく 対 認 知 応 るということに 識 をもち, 必 認 要 知 です そして, 症 の 人 やその 家 偏 族 見 が, 症 に をもたず, 伴 認 う 知 認 症 知 という 機 認 能 知 の 困 症 低 は 難 自 を 下 があることを 分 抱 たちの えて 困 問 っている 題 正 であるとい しく 人 理 解 認 知 姿 症 勢 が 症 状 重 思 要 によっては,ときには になります いをはせ, 認 知 症 を 社 抱 える 会 的 人 ルールに が 安 心 反 して 生 行 活 為 ができるように をしてしまうことがあ 支 援 する 2) りますが, な 状 況 判 断 と 認 事 知 実 症 を 確 認 正 しく を 行 理 うことで, 解 していることによって, 冷 静 に 対 応 することができます 本 人 の 尊 厳 を 守 りながら, 的 確 1 家 族 等 の 介 護 者 への 対 応 状 のほかに, 認 知 症 の 負 人 心 担 には, の 理 理 的 記, 解 環 憶 や 境 的 見 要 当 識 因, が 理 加 解 わることによって, 力, 判 断 力 などの 認 幻 知 覚 機, 能 妄 や 想 意, 欲 徘 の 徊 低, 下 異 の 食 症 な なり, どの 介 心 護 理 者 は,それらの 行 動 症 状 として 状 況 に 現 戸 れる 惑 い, 行 動 今 障 後 害 の が 強 見 通 まることがあります しかしながら, 虐 待 を 引 き 起 介 こす 護 者 が 要 何 因 となりやすいといえます に 不 安 や 負 担 を 感 じているかを しに 大 きな 不 知 安 り,それに や 負 担 を 持 対 つことに して 適 切 2 なアドバイスを 行 うことができれば, 介 護 者 の 不 安 や 負 担 を 軽 減 することができます すが,この 介 家 護 族 の 者 誰 の かが 心 理 認 的 ステップに 知 症 になったとき, 応 じた 対 誰 応 るようになる( 時 期 をできるだけ 早 く 通 り 抜 け, しもショックを 認 知 症 の 人 受 のあるがままを け, 戸 惑 い, 混 受 乱 け に 入 陥 れられ りま 利 気 持 ちの 余 適 裕 応 は, 受 本 容 )ためには, 人 家 族 に 対 介 する 護 周 者 囲 の からの 気 持 ちの 理 余 解 や 裕 介 が 必 護 サービスの 要 です 適 切 な 的 このように, 用 などによって 介 得 護 られると 者 の 不 安 考 や 負 えられます 担 を 軽 減 するためには, 次 に 示 した 介 護 者 の 心 理 第 ステップ に 1ステップ 応 じた 戸 対 惑 い ショック 応 大 切 です 体 認 知 症 が 発 症 して 間 否 がなく, 定 護 験 者 したときや, が 一 人 で 悩 みを 認 抱 え 症 の 込 告 むなど, を 理 解 受 戸 け, しがたい 惑 いを 介 護 を 感 不 可 始 じています 解 めた な 段 行 動 階 を では, 初 めて この 時 期 には, 介 護 者 が 認 知 症 について 理 解 できるよう 説 明 し, 介 今 後 の 経 過 や 病 気 の 知 識 を 伝 えることが 大 切 です - - 29

第 2 章 経 済 第 的 虐 2ステップ 待 について ーシャルサポートが 介 混 護 乱 者 が 悲 身 哀 体 的 怒, り 精 神 防 的 衛 に サービスの 見 直 しの 必 助 要 言 となります や 将 疲 来 弊 の している 見 通 しなどを 時 期 には,より 話 し, 介 護 手 厚 者 への いソ 第 3ステップ ねぎらいの 自 認 割 言 り 葉 切 が り 大 切 な 時 期 です ことができる ことがあります 介 護 することを 時 期 現 実 介 として 護 者 が 受 自 け 己 止 の め, 喪 失 認 により 知 症 を 病 深 気 い として 抑 うつに 認 める このような 場 合 には, 今 後 の 見 通 しを 確 認 するとともに, 本 陥 人 る 気 分 転 換 を 図 ることが 大 切 になります の 第 4ステップ 値 適 認 応 知 症 受 の 容 症 乱 観 している を 見 いだす 介 護 状 時 者 を と 期 受 では, 接 け 点 止 をもってもらい, め, 新 たな 介 護 することで 自 己 像 や 価 新 値 たな 自 己 観 の を 関 尊 成 係 長 重 性 や し, を 新 作 たな ってい 他 の 価 くことが 大 切 です 混 3) を 虐 追 待 を 防 止 するためには, づくり このためには, いつめないよう, 地 域 地 の 域 々が 社 会 全 虐 体 待 以 で を 外 支 防 の 援 ごうという することが 家 族 親 類 意 の 重 識 要 をもち,ちょっとした 理 解 です 不 足 や 地 域 の 偏 見 が 声 かけや 介 護 者 サポートを 域 市 包 町 括 や 支 援 県 センター では, 行 う 中 で, 家 等 族, へつなぐことも 本 関 人 や 係 介 者 を 護 含 者 めた の 大 変 社 切 化 です に 会 全 気 体 付 が くようにし, 認 知 症 正 しく 必 要 に 理 応 解 し, じて, 適 市 切 な 町 や 対 地 を 推 身 進 に していくことを 付 けることや, 目 地 的 として, 域 において, 地 域 認 住 民 知, 症 学 高 校 齢, 者 や 職 域 家 を 族 を 対 温 象 かく として, 見 守 る 認 体 知 制 症 づくりを を 正 しく 応 理 認 解 知 し, 症 になっても 認 知 症 の 安 人 心 や して 家 族 を 暮 温 らせる かく 町 見 守 づくり り, 支 援 地 する 域 づくりを 認 知 推 症 サポーター を 進 しています 養 成 し, 認 厚 知 生 症 労 サポーター を くる10ヵ 養 成 する の 人 取 働 や 年 省 組 家 を の 族 構 行 提 を 想 っています 唱 日 (2005~2014 により, 常 生 活 場 平 面 成 において 17 年 度 応 )の より, 援 する 一 環 として, 認 認 知 知 症 症 を サポーター 地 知 域 り で 地 暮 域 をつ 認 知 症 サポーターは, 認 知 症 を 正 しく 理 解 し 友 人 や 家 族 にその 知 識 を 伝 らす る, 等 の 応 地 援 認 域 者 で 知 です 働 症 になった く 人 認 としてできる 知 症 人 の や 人 家 が 族 安 の 範 心 気 囲 して で 持 ちを 手 暮 助 らすことができるまちとなるよう, 理 けを 解 する, 行 うなど, 隣 人 や 認 商 知 店 症 の 交 人 通 と 機 家 え 平 成 26 年 度 までに 全 国 で400 関 族 - 万 人 養 成 することを 目 指 しています - 30