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Transcription:

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大 学 教 育 改 革 地 域 フォーラム 2012 in 熊 本 大 学 テーマ 医 学 生 と 医 師 国 家 試 験 ~ 医 学 生 へのアンケートをもとに~ 熊 本 大 学 医 学 部 医 学 科 4 年 伊 東 山 舞 1. 背 景 今 までの 熊 本 大 学 医 学 部 は 長 い 歴 史 と 伝 統 を 誇 りにし 基 礎 研 究 を 重 視 し 再 受 験 生 にも 寛 容 な 自 由 な 校 風 を 特 徴 としていた しかし 近 年 医 師 国 家 試 験 合 格 率 の 低 さを 世 間 に 取 りざたされると 学 内 は 大 きくゆるぎ 始 めた 医 師 国 家 試 験 の 合 格 率 を 上 げたいならば 留 年 率 を 上 げれば 良 い しかし 見 かけの 合 格 率 を 上 げればそれで 良 いのか?そもそも 合 格 率 は 何 %ならば 許 容 されるのか? 全 国 で 最 下 位 でなければ それで 良 いのか? 教 授 会 では どのような 話 し 合 いがなされ どのように 教 育 方 針 が 変 更 され 今 何 を 目 指 しているのか?そもそも 社 会 は 何 を 熊 大 医 学 部 に 求 め 熊 大 医 学 部 は 学 生 にどうなってほしいのか? 学 生 は 今 混 乱 している 2. 問 題 点 1 大 学 側 の 問 題 1) 熊 本 大 学 医 学 部 として 目 指 すものが 明 確 でない 熊 本 大 学 医 学 部 医 学 科 入 試 に 関 するアドミッションポリシーや 学 位 授 与 の 方 針 として 豊 かな 人 間 性 と 高 い 倫 理 観 を 持 ち 医 学 およびその 関 連 領 域 における 社 会 的 な 使 命 を 追 及 達 成 しうる 人 物 を 育 てるために 科 学 的 で 独 創 性 に 富 む 思 考 力 を 涵 養 すると 共 に 医 師 として 必 要 な 基 本 的 知 識 技 量 を 修 得 させ 生 涯 にわたって 自 己 研 鑽 を 積 むことのできる 人 材 教 育 を 実 施 すること を 教 育 目 標 としているが 教 員 間 で 共 有 されておらず 学 生 にも 伝 わらない また 独 創 性 想 像 力 を 育 む 学 問 と 医 師 国 家 試 験 のための 勉 強 のどちらを 重 視 する のか あるいは 前 者 は 大 学 で 保 証 するもので 後 者 は 個 人 の 責 任 に 任 せるべきなのかなど 大 学 教 育 が 果 たす 責 任 をはっきりしてほしい 2) 臨 床 科 目 の 講 義 日 程 試 験 日 程 の 無 謀 さ ここ 数 年 改 善 されつつあるが 3 年 生 後 期 から1 週 間 に 15 科 目 以 上 の 臨 床 科 目 が 内 科 外 科 あわせてばらば らに 始 まり その 試 験 を4 年 生 後 期 にまとめて30 科 目 ほど 一 気 に 行 うという 講 義 日 程 試 験 日 程 が 問 題 である 1 週 間 の 講 義 日 程 と 試 験 日 程 を 資 料 2 枚 目 に 載 せているが これを 見 れば 予 習 復 習 試 験 勉 強 が 如 何 に 厳 しいも のか 想 像 して 頂 けると 思 う 試 験 のためだけの 一 夜 漬 けの 勉 強 は 医 学 生 として 不 本 意 である 改 善 案 : 内 科 外 科 総 論 の 講 義 を 臨 床 講 義 の 最 初 に 行 い 各 科 目 は1 週 間 程 度 ずつ 集 中 講 義 にする 3) 講 義 内 容 が 各 研 究 室 により 方 針 もバラバラ モデルコアカリキュラムにも 沿 っていない 医 師 国 家 試 験 に 合 格 するため には 必 要 とは 言 いがたい 難 解 でマニアックな 講 義 についていけず 出 席 を 取 るだけで 自 分 で 買 った 参 考 書 を 大 量 に 読 んだり ネット 講 座 を 観 て 勉 強 している 学 生 が 多 いのは 事 実 である 教 員 は 研 究 や 診 察 で 多 忙 な 中 貴 重 な 時 間 や 研 究 内 容 を 学 生 に 供 与 しているにもかかわらず そして 学 生 は 医 師 国 家 試 験 に 合 格 するため だけに 講 義 を 受 けているわけでは 無 いが これは 教 員 学 生 双 方 に 不 利 益 な 現 状 と 言 える 改 善 案 の 例 ) 各 単 位 における 授 業 の 内 容 を 最 低 3 分 の2はモデルコアカリキュラムに 沿 った 内 容 残 り3 分 の1 は 研 究 の 内 容 に 踏 み 込 んだ 発 展 的 な 内 容 にする あるいは 別 コマにするなど 明 確 に 分 け 後 者 については 自 由 出 席 にするなどして 学 生 の 主 体 性 に 任 せる 2 学 生 側 の 問 題 1) 医 学 部 生 と 高 校 生 物 医 学 を 志 す 者 として 生 物 への 興 味 関 心 は 当 然 持 つべきものだが 高 校 生 にとっては 何 の 科 目 を 選 択 すれば 医 学 部 に 合 格 できるか という 問 題 のほうが 気 になるものである 平 成 25 年 度 からセンター 生 物 は 必 須 になる が 2 次 試 験 での 物 理 があまりにも 用 意 で 満 点 をたやすく 取 れる 内 容 であるのに 対 し 生 物 の 難 解 さは 受 験 生 皆 9

が 周 知 している 事 実 である これでは 生 物 に 関 心 が 無 いか 苦 手 な 学 生 が 熊 大 に 集 まって 来 るのは 当 然 である 生 物 学 を 全 く 理 解 できないまま 医 学 部 の 講 義 を 受 講 し 理 解 できず 挫 折 する 学 生 は 少 なくない 改 善 案 の 例 ) 生 物 学 を2 次 試 験 でも 必 須 科 目 にするなど もっと 重 視 する 2) 高 校 での 進 路 指 導 は 適 切 か 医 学 部 は 偏 差 値 が 高 い 人 間 の 集 まりであることは 確 かだが 高 校 での 進 路 指 導 で 成 績 の 良 い 学 生 にとりあえず 医 学 部 受 験 を 進 めるのはいかがなものか 特 に 医 学 部 は 入 学 後 の 勉 強 が 大 変 厳 しいものであるため 特 に 熱 い 理 由 も 持 たず 合 格 してしまった 者 が 苦 悩 することが 多 い もう 少 し 進 路 指 導 のやり 方 を 変 えられないものか 3) 勉 強 する 環 境 医 学 部 生 に 関 しては 勉 強 しなくなったとは 感 じない 向 上 心 の 強 い 者 は 単 に 講 義 を 受 け 教 科 書 を 読 むだけでな く 自 ら 積 極 的 に 研 究 室 を 訪 ねて 論 文 制 作 に 関 与 したり 独 自 のサークル 活 動 で 救 急 医 療 英 会 話 東 洋 医 学 や 発 展 途 上 国 の 医 療 について 日 々 学 び 互 いに 研 鑽 し 合 っている 確 かにやる 気 がない 所 謂 落 ちこぼれ の 学 生 もいるが そういった 者 たちに 今 の 学 生 は 勉 強 しない ゆとりだから 自 分 で 勉 強 しろ と 叱 咤 するだけ では 何 の 生 産 性 も 無 い 現 代 では 娯 楽 の 概 念 も 種 類 そして 学 生 のライフスタイルが 多 様 化 し 続 けている このような 環 境 で 学 生 たちが 勉 強 に 対 する 意 識 を 高 く 維 持 し 集 中 力 を 保 つには グループで 自 由 に 議 論 したりできる 場 所 が 必 要 だ と 感 じる 特 に 医 学 部 では 上 級 生 になって 来 ると サークルと 呼 ぶほど 正 式 なものでは 無 いが 同 級 生 数 人 と 小 グループを 作 って 勉 強 会 を 行 う 学 生 が 多 数 である 熊 本 大 学 医 学 部 でも 例 外 無 く お 互 いに 助 け 合 って 切 磋 琢 磨 しようとする 精 神 は 強 い しかし 数 年 前 から 多 くの 学 生 が 主 張 するのは グループで 勉 強 する 場 所 が 無 い という 切 実 な 問 題 である 現 在 熊 大 医 学 部 では6 年 生 だけにそのような 教 室 場 所 がいくつも 開 放 されている が 下 級 生 には 無 いのが 現 状 である グループで 議 論 し 助 け 合 い 勉 強 する 習 慣 は1 2 年 生 の 頃 から 身 につ けるべきものだと 思 うのだが この 点 については 以 前 から 何 度 も 学 生 から 教 務 課 を 通 して 要 求 が 出 されたが ほとんど 改 善 されなかった 設 備 セキュリティの 問 題 があるのは 分 かるが それを 解 決 するのは 大 学 側 の 仕 事 であり 責 任 ではないのか これからの 医 療 の 担 う 後 輩 たちのためにも 環 境 の 改 善 を 切 に 願 う 参 考 資 料 : 臨 床 講 義 の 日 程 と 試 験 日 程 *1/30 以 降 は 再 試 験 1 限 (8:45~10:15) 呼 吸 器 内 科 小 児 科 学 消 化 器 外 科 学 血 液 内 科 学 脳 神 経 外 科 学 2 限 (10:30~12:00) 神 経 精 神 医 学 代 謝 内 分 泌 学 耳 鼻 咽 喉 科 学 神 経 内 科 学 整 形 外 科 学 昼 休 み 3 限 (13:15~14:45) 小 児 発 達 学 腎 臓 内 科 学 皮 膚 科 学 麻 酔 科 学 4 限 (15:00)~16:30) 循 環 器 内 科 学 消 化 器 内 科 学 産 科 婦 人 科 学 総 合 診 療 学 1/7~1/11 生 命 倫 理 学 代 謝 内 分 泌 内 科 医 療 と 情 報 歯 科 口 腔 外 科 呼 吸 器 内 科 耳 鼻 咽 喉 科 血 内 膠 原 病 内 科 1/14~1/18 膠 原 病 外 科 漢 方 医 学 循 環 器 内 科 消 化 器 外 科 臨 床 検 査 学 呼 吸 器 外 科 1/21~1/25 乳 腺 内 分 泌 眼 科 皮 膚 科 画 像 診 断 心 臓 血 管 外 科 泌 尿 器 科 放 射 線 腫 瘍 科 小 児 発 達 1/28~2/1 産 科 婦 人 科 救 急 医 学 医 療 と 社 会 Ⅰ 消 化 器 内 科 腎 臓 内 科 医 療 と 社 会 Ⅱ 小 児 科 総 合 診 療 科 2/4~2/8 ~CBT 期 間 ~ 2/11~2/15 2/18~2/22 2/25~3/1 泌 尿 器 科 脳 外 科 心 臓 血 管 外 科 救 急 医 学 産 科 婦 人 科 眼 科 放 射 線 腫 瘍 小 児 発 達 循 環 器 内 科 生 命 倫 理 学 消 化 器 外 科 学 医 療 と 情 報 血 内 膠 原 病 内 科 呼 吸 器 内 科 学 皮 膚 科 代 謝 内 科 学 耳 鼻 咽 喉 科 乳 腺 内 分 泌 漢 方 医 学 歯 科 口 腔 器 外 科 麻 酔 科 学 画 像 診 断 科 小 児 外 科 学 整 形 外 科 呼 吸 器 外 科 神 経 内 科 臨 床 検 査 10

大 学 教 育 改 革 フォーラム2012 IN 熊 本 大 学 医 学 生 と 医 師 国 家 試 験 ~ 医 学 生 へのアンケートを 基 に~ 熊 本 大 学 医 学 部 医 学 科 4 年 伊 東 山 舞 今 までの 熊 本 大 学 医 学 部 は 熊 本 大 国 公 立 で 最 下 位 医 師 国 家 試 験 の 合 格 率 2 月 に 行 われた2010 年 度 医 師 国 家 試 験 +の 大 学 別 合 格 率 で 熊 本 大 学 が8 1.8%と 全 国 51の 国 公 立 大 学 の 中 で 最 低 だったことが29 日 分 かった 熊 本 大 の 最 下 位 は 昨 年 度 に 続 き2 年 連 続 大 学 では 背 景 を 分 析 し 対 策 を 急 ぎたい としている 国 家 試 験 は 全 国 で8611 人 が 受 験 し 7686 人 が 合 格 全 体 の 合 格 率 は89 3%だった 内 訳 は 新 卒 92 6% 既 卒 60 2% 熊 本 大 は 新 卒 が104 人 受 験 し92 人 が 合 格 (88 5%) 既 卒 が17 人 受 験 し7 人 が 合 格 (41 2%)し 全 体 の 合 格 率 は81 8%だった 私 大 を 含 む80 大 学 中 74 番 目 で 国 公 立 大 学 の 中 では 最 下 位 だった 私 立 大 を 含 む 大 学 別 の 合 格 率 は 自 治 医 大 と 滋 賀 医 科 大 が99 0%で トップ 次 いで 東 京 慈 恵 会 医 科 大 が97 2% 2% 札 幌 医 科 大 と 慶 応 大 医 学 部 が96 2%と 続 いた 熊 本 大 の 合 格 率 +は09 年 度 も84 7%で 国 公 立 大 学 では 最 下 位 だった 08 年 度 43 位 07 年 度 35 位 06 年 度 47 位 と 最 近 は 不 振 が 続 いてい る 合 格 率 の 低 迷 は 医 師 養 成 数 の 減 少 にもつながり 懸 念 する 声 が 強 まって いる (2011 年 3 月 30 日 /くまにちコム/ 松 岡 茂 ) 2012/5/25 1 11

渦 中 の 熊 大 医 学 生 にアンケートを 取 ってみました 学 生 が 感 じる 問 題 点 を 大 きく 分 けると2つ 1 大 学 側 の 問 題 2 学 生 側 の 資 質 意 識 の 問 題 学 生 が 感 じる 問 題 点 を 大 きく 分 けると2つ 1 大 学 側 の 問 題 2 学 生 側 の 資 質 意 識 の 問 題 問 題 点 1 大 学 側 の 問 題 1) 大 学 として 目 指 すものが 明 確 でない 2) 臨 床 科 目 の 講 義 日 程 試 験 日 程 の 無 謀 さ 3) 各 研 究 室 間 で 講 義 内 容 方 針 がバラバラ バ 2012/5/25 2 12

問 題 点 1 大 学 側 の 問 題 1) 大 学 として 目 指 すものが 明 確 でない 学 問 か? 試 験 のためのお 勉 強 か? 臨 床 講 義 日 程 の 例 1 限 (8:45~10:15) 呼 吸 器 内 科 小 児 科 学 消 化 器 外 科 学 血 液 内 科 学 脳 神 経 外 科 学 2 限 (10:30~12:00) 神 経 精 神 医 学 代 謝 内 分 泌 学 耳 鼻 咽 喉 科 学 神 経 内 科 学 整 形 外 科 学 昼 休 み 3 限 (13:15~14:45) 小 児 発 達 学 腎 臓 内 科 学 皮 膚 科 学 麻 酔 科 学 4 限 (15:00)~16:30) 循 環 器 内 科 学 消 化 器 内 科 学 産 科 婦 人 科 学 総 合 診 療 学 1 限 (8:45~10:15) 眼 科 学 臨 床 検 査 医 学 消 化 器 外 科 学 泌 尿 器 科 学 心 臓 血 管 外 科 学 2 限 (10:30~12:00) 生 命 倫 理 学 代 謝 内 分 泌 内 科 学 漢 方 医 学 膠 原 病 内 科 学 医 療 と 情 報 昼 休 み 3 限 (13:15~14:45) 歯 科 口 腔 器 外 科 学 乳 腺 内 分 泌 内 科 学 小 児 外 科 学 救 急 医 学 4 限 (15:00)~16:30) 呼 吸 器 外 科 学 医 療 と 社 会 Ⅰ 医 療 と 社 会 Ⅰ 放 射 線 腫 瘍 学 問 題 点 1 大 学 側 の 問 題 2) 臨 床 科 目 の 講 義 日 程 試 験 日 程 の 無 謀 さ 臨 床 医 学 として 系 統 立 てられていない 予 習 復 習 深 い 学 びが 難 しい 臨 床 科 目 試 験 日 程 の 例 *1/30~は 再 試 験 生 命 倫 理 学 代 謝 内 分 泌 内 科 1/7~1/11 呼 吸 器 内 科 耳 鼻 咽 喉 科 血 内 膠 原 病 内 科 医 療 と 情 報 歯 科 口 腔 外 科 漢 方 医 学 循 環 器 内 科 1/14~1/18 膠 原 病 外 科 消 化 器 外 科 臨 床 検 査 学 呼 吸 器 外 科 1/21~1/25 乳 腺 内 分 泌 眼 科 皮 膚 科 画 像 診 断 心 臓 血 管 外 科 泌 尿 器 科 放 射 線 腫 瘍 科 小 児 発 達 1/28~2/1 産 科 婦 人 科 救 急 医 学 医 療 と 社 会 Ⅰ 消 化 器 内 科 腎 臓 内 科 医 療 と 社 会 Ⅱ 小 児 科 総 合 診 療 科 2/4~2/8 ~CBT 期 間 ~ 2/11~2/15 生 命 倫 理 学 医 療 と 情 報 呼 吸 器 内 科 学 代 謝 内 科 学 漢 方 医 学 麻 酔 科 学 小 児 外 科 学 呼 吸 器 外 科 2/18~2/22 消 化 器 外 科 学 血 内 膠 原 病 内 科 皮 膚 科 耳 鼻 咽 喉 科 乳 腺 内 分 泌 歯 科 口 腔 器 外 科 画 像 診 断 科 整 形 外 科 神 経 内 科 臨 床 検 査 泌 尿 器 科 脳 外 科 心 臓 血 管 外 科 救 急 医 学 2/25~3/1 産 科 婦 人 科 眼 科 放 射 線 腫 瘍 小 児 発 達 救 急 医 学 2012/5/25 3 13

問 題 点 1 大 学 側 の 問 題 3) 各 研 究 室 間 で 講 義 内 容 方 針 がバラバラ 聴 かなくてよい 授 業 の 存 在 教 員 学 生 双 方 の 不 利 益 問 題 点 2 学 生 側 の 資 質 意 識 の 問 題 1) 医 学 部 生 と 高 校 生 物 2) 偏 差 値 が 高 いだけで 医 学 部 へ? 3) 勉 強 する 環 境 学 生 が 勉 強 しなくなった は 本 当? 勉 強 する 場 を 大 学 は 十 分 に 与 えているか? 学 生 が 感 じる 問 題 点 を 大 きく 分 けると2つ 1 大 学 側 の 問 題 2 学 生 側 の 資 質 意 識 の 問 題 2012/5/25 4 14