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保 健 事 業 医 療 1. 母 子 保 健 事 業 大 津 市 の 乳 幼 児 健 診 は 大 津 1974 方 式 として 受 診 もれをなくす 発 見 もれをなくす 対 応 もれをなく すを3つの 柱 として 体 系 づけられた その 後 社 会 情 勢 生 活 環 境 の 変 化 等 に 伴 い 現 在 は 健 診 が 早 期 発 見 早 期 対 応 の 場 から 育 児 支 援 虐 待 の 早 期 発 見 予 防 としての 機 能 が 高 くなりつつある また 発 達 障 害 の 早 期 発 見 早 期 対 応 に 関 しては 関 係 機 関 と 連 携 し 様 々な 形 で 取 り 組 んでいる 母 子 保 健 の 力 点 が 育 児 支 援 へと 移 行 し 保 護 者 支 援 を 中 心 に 据 えた 育 児 力 を 高 めるための 様 々な 事 業 を 以 下 のとおり 展 開 している ( 1 ) 母 子 健 康 手 帳 の 交 付 及 び 妊 婦 相 談 各 支 所 ( 一 部 の 支 所 を 除 く) 和 邇 堅 田 比 叡 中 膳 所 南 及 び 瀬 田 すこやか 相 談 所 で 交 付 してい る そして 各 すこやか 相 談 所 では 交 付 と 同 時 に 妊 婦 相 談 を 実 施 している ( 2 ) 妊 婦 健 診 診 査 医 療 機 関 に 委 託 して 妊 婦 健 康 診 査 を 実 施 している 平 成 24 年 度 に 公 費 負 担 額 を 増 額 し 妊 婦 一 人 あた り 公 費 負 担 額 94,940 円 合 計 延 35,874 件 ( 3 ) 妊 婦 のつどい 初 めてのパパママ 教 室 妊 婦 及 びそのパートナーを 対 象 に 交 流 と 学 習 の 場 を 提 供 している ( 妊 婦 のつどいのうち 1 回 は 高 齢 妊 婦 を 対 象 に 2 回 は 多 胎 妊 婦 を 対 象 に 実 施 ) 回 数 参 加 数 妊 婦 の つ ど い 20 回 173 人 初 めてのパパママ 教 室 12 回 330 組 ( 4 ) 新 生 児 訪 問 生 後 1 ケ 月 以 内 の 新 生 児 を 持 つ 家 庭 を 訪 問 することにより 児 の 異 常 の 早 期 発 見 母 親 の 心 身 の 健 康 状 態 の 観 察 を 行 い 家 庭 内 での 育 児 が 円 滑 に 行 えるよう 指 導 する 実 施 数 継 続 支 援 率 2,217 人 43.2% 大 津 市 に 里 帰 り 中 の 新 生 児 訪 問 を 含 む ( 5 ) 赤 ちゃん 手 帳 送 付 乳 幼 児 健 診 の 勧 奨 のため 健 診 の 問 診 票 発 達 の 節 目 の 時 期 に 家 庭 での 様 子 を 観 察 し 郵 送 してもらう ハガキ 各 月 齢 における 育 児 に 対 するヒント 離 乳 食 のすすめ 方 を 一 冊 にまとめた 赤 ちゃん 手 帳 と 予 防 接 種 手 帳 ( 手 引 き 予 診 票 接 種 券 )を 生 後 2 か 月 頃 に 送 付 している 115

( 6 ) 乳 幼 児 健 診 健 診 赤 ちゃん 相 談 会 4か 月 児 健 診 10か 月 児 健 診 1 歳 9か 月 児 健 診 2 歳 6か 月 児 健 診 3 歳 6か 月 児 健 診 目 的 4 か 月 児 健 診 後 のフォロー と 育 児 支 援 疾 病 の 早 期 発 見 及 び 早 期 対 応 幼 児 期 への 移 行 期 における 心 身 の 発 達 及 び 育 児 上 の 問 題 の 早 期 発 見 早 期 対 応 とむし 歯 予 防 早 期 のむし 歯 予 防 と 1 歳 半 の 発 達 の 節 目 をしっかりこ えて 幼 児 期 に 入 っている か 確 認 する 乳 歯 列 の 完 了 期 におけるむ し 歯 予 防 及 び 育 児 に 関 する 主 訴 について の 相 談 と 指 導 幼 児 期 最 後 の 健 診 臼 歯 部 のむし 歯 予 防 尿 検 査 ささや き 声 検 査 視 力 検 査 を 通 じて 疾 病 の 早 期 発 見 と 早 期 対 応 及 び 肥 満 予 防 指 導 方 法 集 団 月 5 回 個 別 市 内 医 療 機 関 に 委 託 ( 4 か 月 児 健 診 受 診 票 を 利 用 ) 集 団 月 7 回 集 団 月 5 回 有 料 (400 円 ) 集 団 月 4 回 有 料 (400 円 ) 集 団 月 5 回 有 料 (400 円 ) 内 容 身 体 計 測 小 児 科 診 察 育 児 発 達 栄 養 歯 科 の 相 談 ( 相 談 内 容 に 応 じた 個 別 相 談 ) 身 体 計 測 小 児 科 診 察 個 別 指 導 身 体 計 測 小 児 科 診 察 保 健 指 導 歯 科 保 健 指 導 発 達 相 談 栄 養 相 談 身 体 計 測 小 児 科 診 察 保 健 指 導 発 達 相 談 歯 科 健 診 及 び 保 健 指 導 とフッ 化 物 塗 布 歯 科 健 診 及 び 保 健 指 導 と フ ッ 化 物 塗 布 主 訴 のあ る 保 護 者 又 は 個 別 相 談 が 必 要 な 幼 児 に 対 して 育 児 発 達 の 相 談 およ び 保 健 指 導 身 体 計 測 小 児 科 診 察 視 力 検 査 尿 検 査 保 護 者 による ささやき 声 検 査 の 結 果 確 認 保 健 指 導 歯 科 健 診 及 び 保 健 指 導 フッ 化 物 塗 布 栄 養 相 談 発 達 相 談 実 施 結 果 (H26) 受 診 者 延 827 人 対 象 者 3,012 人 受 診 者 2,930 人 受 診 率 97.3% 対 象 者 3,051 人 受 診 者 2,893 人 受 診 率 94.8% 対 象 者 3,072 人 受 診 者 2,875 人 受 診 率 93.6% 対 象 者 3,060 人 受 診 者 2,731 人 受 診 率 89.2% 対 象 者 3,236 人 受 診 者 2,883 人 受 診 率 89.1% ( 7 ) 発 達 相 談 事 業 各 健 診 で 発 見 された 障 害 児 要 経 過 観 察 児 及 び 保 護 者 からの 申 し 込 みのある 乳 幼 児 を 対 象 に 発 達 相 談 を 実 施 している ( 相 談 結 果 ) 年 齢 件 数 0 ~ 1 歳 未 満 1 ~ 4 歳 未 満 4 歳 以 上 合 計 実 人 数 ( 人 ) 29 612 273 914 延 人 数 ( 人 ) 41 868 356 1,265 ( 8 ) 小 児 肥 満 予 防 教 室 3 才 6か 月 児 健 診 後 から 就 学 前 までで 肥 満 傾 向 の 児 を 対 象 として 食 事 だけにとらわれず 遊 びなど 生 活 全 体 を 見 直 すことで 将 来 の 学 童 肥 満 生 活 習 慣 病 予 防 のきっかけとするために 実 施 している ( 参 加 組 数 ) 回 数 参 加 組 数 2 回 14 組 116

( 9 ) 離 乳 食 教 室 第 一 子 で4か 月 から6か 月 の 乳 児 をもつ 保 護 者 を 対 象 に 離 乳 食 の 始 め 方 進 め 方 などの 指 導 を 実 施 し ている 会 場 数 回 数 参 加 組 数 8 会 場 22 回 450 組 (10) 子 育 て 教 室 母 子 健 康 教 育 母 と 子 の 集 団 の 場 を 提 供 し 遊 びや 育 児 経 験 等 を 伝 えあうことにより 地 域 ぐるみの 子 育 てに 取 り 組 めるよう 実 施 している ( 場 所 及 び 参 加 状 況 ) 子 育 て 総 合 支 援 センターと 共 同 実 施 健 康 推 進 課 59 回 836 組 98 回 1,610 組 (11) 一 般 不 妊 治 療 費 助 成 制 度 特 定 不 妊 治 療 費 助 成 制 度 一 般 不 妊 治 療 費 助 成 制 度 ( 対 象 : 健 康 保 険 適 用 の 不 妊 検 査 と 不 妊 治 療 人 工 授 精 )は 年 1 回 申 請 年 間 5 万 円 を 限 度 額 とし 自 己 負 担 の2 分 の1を 補 助 している 一 方 特 定 不 妊 治 療 費 助 成 制 度 ( 対 象 : 体 外 受 精 顕 微 授 精 )は 年 2 回 ( 初 年 度 は 年 3 回 )を 限 度 に 1 回 の 治 療 につき15 万 円 を 限 度 額 として それ ぞれ 補 助 している 国 の 制 度 改 正 に 伴 い 平 成 25 年 4 月 以 降 に 治 療 を 終 えた 治 療 内 容 区 分 C 及 びF に ついては1 回 の 治 療 につき 上 限 7 万 5 千 円 としている 一 般 不 妊 治 療 費 助 成 制 度 特 定 不 妊 治 療 費 助 成 制 度 助 成 件 数 348 件 454 件 (12) 多 胎 児 家 庭 育 児 支 援 事 業 出 生 から3 歳 のお 誕 生 日 の 前 日 まで 合 計 120 時 間 の 範 囲 内 でヘルパーを 派 遣 し 多 胎 児 を 養 育 する 保 護 者 の 負 担 軽 減 をはかる ( 実 施 状 況 平 成 26 年 度 ) 利 用 者 実 件 数 40 件 (13) 小 児 慢 性 特 定 疾 患 小 児 慢 性 特 定 疾 病 患 者 に 対 し その 治 療 に 要 した 医 療 費 の 自 己 負 担 分 ( 一 部 又 は 全 額 )を 補 助 してい る ( 実 施 状 況 平 成 26 年 度 ) 給 付 実 件 数 367 件 (14) 未 熟 児 養 育 医 療 給 付 事 業 未 熟 児 であって 指 定 医 療 機 関 の 医 師 が 入 院 養 育 を 認 めた 場 合 その 医 療 費 について 給 付 を 行 なう ( 実 施 状 況 平 成 26 年 度 ) 給 付 実 人 数 101 人 117

2. 成 人 及 び 老 人 保 健 事 業 市 民 の 健 康 の 保 持 増 進 を 図 るため 健 康 増 進 法 に 基 づく 健 康 相 談 健 康 教 育 及 び 各 種 がん 検 診 等 の 健 康 増 進 事 業 を 医 師 会 をはじめ 関 係 団 体 の 協 力 のもとに 実 施 している 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 に 基 づき 平 成 20 年 度 から 大 津 市 国 民 健 康 保 険 加 入 者 に 対 する 特 定 健 康 診 査 及 び 特 定 保 健 指 導 また 滋 賀 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 からの 委 託 を 受 け 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 被 保 険 者 を 対 象 とした 健 康 診 査 を 実 施 している さらに 平 成 24 年 度 からは 胃 がんリスクの 高 い 人 を 早 期 に 発 見 し 医 療 につなげることで 胃 がんの 死 亡 率 の 減 少 を 図 ることを 目 的 に 胃 がんリスク 検 診 ( 胃 の 健 康 度 検 査 )を 実 施 している ( 1 ) 健 康 手 帳 の 交 付 健 ( 検 ) 診 の 記 録 や 保 健 指 導 の 記 録 等 を 記 載 し 自 らの 健 康 管 理 に 役 立 てるために おおむね 40 歳 以 上 の 希 望 者 に 対 して 健 康 手 帳 を 交 付 している ( 交 付 状 況 ) 30 歳 代 40 歳 代 50 歳 代 60 歳 代 70 歳 以 上 計 交 付 者 数 11 人 109 人 79 人 261 人 297 人 757 人 ( 2 ) 健 康 教 育 生 活 習 慣 病 や 疾 病 の 予 防 及 び 介 護 を 要 することの 予 防 その 他 健 康 に 関 する 事 項 について 正 しい 知 識 の 普 及 を 図 るとともに 自 らの 健 康 は 自 らが 守 る という 認 識 と 自 覚 を 高 め 健 康 の 保 持 増 進 に 資 する ことを 目 的 に 各 すこやか 相 談 所 において 健 康 教 育 を 実 施 している ( 集 団 健 康 教 育 実 施 状 況 ) 健 康 増 進 事 業 94 回 1,393 人 介 護 予 防 普 及 啓 発 事 業 256 回 5,631 人 ( 3 ) 健 康 相 談 心 身 の 健 康 に 関 する 個 別 の 相 談 に 応 じ 必 要 な 指 導 及 び 助 言 を 行 うことにより 生 活 習 慣 病 及 び 疾 病 の 予 防 健 康 の 保 持 増 進 を 図 っている 各 すこやか 相 談 所 では 土 日 祝 日 を 除 く 毎 日 健 康 相 談 室 を 開 設 し 各 学 区 市 民 センターにおいては 月 1 回 健 康 相 談 日 を 設 けている また 地 域 からの 依 頼 により 各 学 区 老 人 クラブ 等 を 対 象 とした 健 康 相 談 も 実 施 している 区 分 すこやか 相 談 所 各 学 区 市 民 センター 老 人 クラブ そ の 他 合 計 開 催 回 数 1,708 回 276 回 12 回 81 回 2,077 回 相 談 人 数 4,677 人 1,932 人 77 人 1,480 人 8,166 人 相 談 件 数 6,082 件 2,943 件 77 件 1,651 件 10,753 件 ( 4 ) 訪 問 指 導 事 業 療 養 上 の 保 健 指 導 が 必 要 であると 認 められる 者 及 び 家 族 等 に 対 して 各 すこやか 相 談 所 の 保 健 師 等 が 家 庭 を 訪 問 して その 健 康 に 関 する 問 題 を 総 合 的 に 把 握 し 必 要 な 指 導 を 行 い これらの 者 の 心 身 機 能 の 低 下 の 防 止 と 健 康 の 保 持 増 進 を 図 ることを 目 的 に 実 施 している 健 康 増 進 法 に 基 づく 訪 問 指 導 は 40 歳 から64 歳 までの 市 民 が 対 象 となり 平 成 26 年 度 は1 名 に 実 施 118

( 5 ) 肝 炎 ウイルス 検 診 40 歳 以 上 の 市 民 で 1 過 去 に 肝 炎 ウイルス 検 査 を 受 けたことがない 者 2 特 定 健 診 及 びその 他 の 法 令 に 基 づき 行 われる 特 定 健 診 に 相 当 する 健 康 診 断 の 結 果 において 肝 機 能 検 査 の 数 値 のうち いずれか 1 つ でも 保 健 指 導 判 定 値 であった 者 を 対 象 に 登 録 医 療 機 関 で 個 別 検 診 を 実 施 している また 大 津 市 消 化 器 がん 検 診 協 議 会 を 設 置 し 肝 炎 ウイルス 検 診 の 精 度 管 理 を 行 い 検 診 の 充 実 を 図 っている 受 診 者 数 B 型 肝 炎 ウイルス 陽 性 者 数 C 型 肝 炎 ウイルス 陽 性 者 数 4,662 人 29 人 12 人 ( 6 ) 胃 がん 検 診 40 歳 以 上 の 市 民 を 対 象 に 市 民 センター 等 で 検 診 車 による 集 団 検 診 を 実 施 している また 大 津 市 消 化 器 がん 検 診 協 議 会 を 設 置 し 胃 がん 検 診 の 精 度 管 理 を 行 い 検 診 の 充 実 を 図 っている 受 診 者 数 要 精 検 者 数 がん 発 見 者 数 1,737 人 110 人 2 人 ( 7 ) 子 宮 頸 がん 検 診 20 歳 以 上 の 女 性 市 民 を 対 象 に 県 内 登 録 医 療 機 関 での 個 別 検 診 を 実 施 している 受 診 者 数 要 精 検 者 数 がん 発 見 者 数 8,806 人 195 人 4 人 ( 8 ) 乳 がん 検 診 40 歳 以 上 の 女 性 市 民 を 対 象 に 登 録 医 療 機 関 ( 市 内 5 病 院 と 市 外 2 病 院 )での 個 別 検 診 と 検 診 車 に よる 集 団 検 診 を 実 施 している また 大 津 市 乳 がん 検 診 協 議 会 を 設 置 し 乳 がん 検 診 の 精 度 管 理 を 行 い 検 診 の 充 実 を 図 っている 受 診 者 数 要 精 検 者 数 がん 発 見 者 数 乳 がん 検 診 4,930 人 490 人 16 人 内 訳 個 別 4,698 人 469 人 16 人 集 団 232 人 21 人 0 人 ( 9 ) 大 腸 がん 検 診 40 歳 以 上 の 市 民 を 対 象 に 登 録 医 療 機 関 での 個 別 検 診 を 実 施 している また 大 津 市 消 化 器 がん 検 診 協 議 会 を 設 置 し 大 腸 がん 検 診 の 精 度 管 理 を 行 い 検 診 の 充 実 を 図 っている 受 診 者 数 要 精 検 者 数 がん 発 見 者 数 21,128 人 1,456 人 83 人 119

(10) 肺 がん 結 核 検 診 40 歳 以 上 の 市 民 を 対 象 に 登 録 医 療 機 関 での 個 別 検 診 を 実 施 している また 大 津 市 肺 がん 結 核 検 診 協 議 会 を 設 置 し 肺 がん 結 核 検 診 の 精 度 管 理 を 行 い 検 診 の 充 実 を 図 っている 受 診 者 数 要 精 検 者 数 がん 発 見 者 数 18,029 人 1,369 人 16 人 (11) 基 本 健 康 診 査 健 康 増 進 法 に 基 づき 40 歳 以 上 で 医 療 保 険 に 加 入 していない 生 活 保 護 世 帯 の 者 及 び 中 国 残 留 邦 人 等 の 支 援 を 受 けている 者 を 対 象 に 登 録 医 療 機 関 において 個 別 検 診 を 実 施 している 実 施 期 間 : 平 成 26 年 6 月 中 旬 から 平 成 27 年 1 月 31 日 まで 受 診 者 数 412 人 (12) 後 期 高 齢 者 健 康 診 査 滋 賀 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 から 委 託 を 受 けて 滋 賀 県 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 被 保 険 者 を 対 象 に 生 活 習 慣 病 を 早 期 に 発 見 するための 健 康 診 査 を 県 内 登 録 医 療 機 関 において 実 施 している 実 施 期 間 : 平 成 26 年 6 月 中 旬 から 平 成 27 年 1 月 31 日 まで 受 診 者 数 10,144 人 (13) 歯 科 保 健 推 進 事 業 妊 婦 と35 40 45 歳 の 者 を 対 象 に 歯 周 疾 患 検 診 を 実 施 している 受 診 者 864 人 (14) 胃 がんリスク 検 診 ( 胃 の 健 康 度 検 査 ) 4 月 1 日 時 点 で 40 歳 45 歳 50 歳 55 歳 60 歳 の 市 民 を 対 象 に 登 録 医 療 機 関 での 個 別 検 診 を 実 施 して いる 実 施 期 間 は 平 成 26 年 6 月 中 旬 から 平 成 27 年 3 月 31 日 まで 受 診 者 数 精 検 不 要 者 (A 群 ) 数 要 精 検 査 者 数 B 群 C 群 がん 発 見 者 数 3,580 人 2,678 人 583 人 319 人 5 人 (15) 女 性 健 診 平 成 20 年 度 から 健 診 を 受 ける 機 会 の 少 ない20 歳 から39 歳 までの 母 親 を 対 象 とした 母 親 健 診 を 実 施 し てきたが 平 成 22 年 度 からは 対 象 者 を18 歳 から39 歳 の 女 性 に 拡 大 して 若 い 頃 からの 健 康 意 識 の 向 上 を 目 的 とした 女 性 健 診 を 総 合 保 健 センターで 実 施 している 受 診 者 数 479 人 120

3. 感 染 症 対 策 感 染 症 の 発 生 および 感 染 拡 大 を 防 止 するため 市 民 への 正 しい 知 識 の 普 及 予 防 接 種 特 定 感 染 症 にか かる 相 談 検 査 感 染 症 発 生 時 の 調 査 接 触 者 健 診 保 健 指 導 等 の 対 応 患 者 の 療 養 支 援 を 実 施 している ( 1 ) 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 に 基 づく 届 出 件 数 感 染 症 分 類 1 類 2 類 ( 結 核 を 除 く) 3 類 4 類 5 類 届 出 件 数 0 件 0 件 65 件 9 件 32 件 ( 2 ) 特 定 感 染 症 相 談 検 査 実 施 状 況 種 別 HIV(エイズ) 梅 毒 B 型 肝 炎 C 型 肝 炎 HTLV-1 風 しん 抗 体 相 談 件 数 ( 延 べ) 988 件 314 件 305 件 294 件 3 件 検 査 件 数 262 件 257 件 268 件 261 件 3 件 641 件 ( 3 ) 結 核 患 者 の 状 況 ( 平 成 26 年 ) 登 録 患 者 数 (H26.12 月 末 現 在 ) 新 登 録 (H26.1 ~ 12) 新 登 録 患 者 の 内 訳 その 他 ( 別 掲 ) 患 者 数 罹 患 率 喀 痰 塗 ( 人 口 10 万 人 対 ) 抹 陽 性 その 他 の 菌 陽 性 菌 陰 性 そ の 他 肺 外 結 核 潜 在 性 結 核 感 染 症 113 人 47 人 13.7 18 人 4 人 8 人 17 人 20 人 121

4. 予 防 接 種 定 期 予 防 接 種 予 防 接 種 名 乳 幼 児 : 四 種 混 合 (ジフテリア 百 日 せき 破 傷 風 ポリオ) 三 種 混 合 (ジフテリア 百 日 せき 破 傷 風 ) 急 性 灰 白 髄 炎 (ポリオ) 日 本 脳 炎 (1 期 ) BCG 麻 しん 風 しん 麻 しん 風 しん 混 合 (1 期 2 期 )ヒブ 小 児 用 肺 炎 球 菌 水 痘 学 童 : 二 種 混 合 (ジフテリア 破 傷 風 ) 日 本 脳 炎 (2 期 ) 子 宮 頸 がん 予 防 高 齢 者 (65 歳 以 上 ):インフルエンザ 高 齢 者 肺 炎 球 菌 平 成 26 年 10 月 より 水 痘 高 齢 者 肺 炎 球 菌 が 定 期 化 された ( 接 種 状 況 )( 延 べ) 麻 しん 風 しん 麻 しん 風 しん 混 合 四 種 混 合 三 種 混 合 日 本 脳 炎 二 種 混 合 BCG ポリオ 高 齢 者 インフルエンザ 接 種 件 数 1 人 0 人 6,150 人 11,500 人 612 人 12,554 人 2,817 人 2,968 人 1,735 人 39,039 人 予 防 接 種 名 ヒブ 小 児 用 肺 炎 球 菌 子 宮 頸 がん 予 防 水 痘 高 齢 者 肺 炎 球 菌 接 種 件 数 12,033 人 12,003 人 51 人 6,804 人 8,763 人 5. 精 神 保 健 精 神 保 健 及 び 精 神 障 害 者 福 祉 に 関 する 法 律 に 基 づき 精 神 疾 患 の 早 期 治 療 の 促 進 活 動 だけではなく 社 会 復 帰 や 社 会 活 動 への 参 加 の 促 進 ならびに 広 く 市 民 の 心 の 健 康 保 持 増 進 を 図 り 関 係 機 関 等 との 緊 密 な 連 携 を 図 りながら 精 神 疾 患 や 精 神 障 害 に 関 する 正 しい 知 識 の 普 及 や 啓 発 に 努 めている また 自 殺 対 策 基 本 法 に 基 づき 地 域 自 殺 対 策 強 化 基 金 補 助 金 を 活 用 し 自 殺 対 策 に 取 り 組 んでいる ( 1 ) 精 神 保 健 福 祉 相 談 件 数 精 神 疾 患 障 害 ( 疑 い 含 む)を 持 つ 人 や 家 族 に 対 して 相 談 に 応 じる 専 門 医 による 相 談 日 も 設 けてい る 来 所 相 談 訪 問 相 談 電 話 相 談 精 神 科 医 による 相 談 ( 再 掲 ) 一 般 362 件 243 件 2,226 件 10 件 高 齢 者 12 件 8 件 77 件 7 件 思 春 期 62 件 32 件 172 件 20 件 その 他 145 件 55 件 363 件 合 計 581 件 338 件 2,838 件 37 件 ( 2 ) 自 殺 対 策 強 化 事 業 実 績 自 殺 予 防 を 目 的 に 相 談 機 関 ネットワーク 構 築 うつ 重 症 化 予 防 普 及 啓 発 人 材 育 成 に 取 り 組 んで いる 相 談 機 関 ネットワー ク 構 築 自 殺 対 策 連 絡 協 議 会 を 開 催 大 津 市 いのちをつなぐ 相 談 員 派 遣 事 業 を 実 施 122

うつ 病 重 症 化 予 防 促 進 事 業 普 及 啓 発 人 材 育 成 大 津 G Pネット 運 営 会 議 を 開 催 一 般 診 療 科 医 と 精 神 科 医 の 地 区 別 交 流 会 を 実 施 精 神 科 への 一 般 診 療 科 との 連 携 に 関 する 調 査 を 実 施 大 津 G Pネット 一 般 診 療 科 医 と 精 神 科 医 の 連 携 に 関 する 手 引 き( 改 訂 版 )の 作 成 配 布 出 前 講 座 ( 心 も 元 気 に 過 ごしてますか? )を 実 施 自 殺 予 防 週 間 に 街 頭 啓 発 ( 啓 発 用 ティッシュ 啓 発 用 定 規 の 配 布 ) 健 康 フェスティバルでアルコール 講 座 アルコールパッチテストを 実 施 自 殺 未 遂 者 支 援 研 修 会 の 実 施 6. 被 爆 者 援 護 広 島 長 崎 で 被 爆 した 者 に 対 し 健 康 診 断 や 医 療 の 給 付 各 種 手 当 の 給 付 等 の 援 護 を 県 が 行 っている その 際 の 申 請 受 付 や 県 への 経 由 業 務 等 を 行 っている 被 爆 者 健 康 手 帳 交 付 者 数 各 種 手 当 受 給 者 数 被 爆 者 健 康 診 断 実 施 状 況 159 件 医 療 特 別 手 当 6 件 特 別 手 当 3 件 健 康 管 理 手 当 108 件 保 健 手 当 10 件 定 期 健 康 診 断 年 3 回 (6 月 9 月 2 月 ) がん 検 診 年 1 回 (10 ~ 11 月 ) 二 世 健 康 診 断 年 1 回 (1 ~ 3 月 ) 7. 難 病 対 策 難 病 のうち 国 の 指 定 した 疾 患 について 県 が 特 定 疾 患 治 療 研 究 事 業 を 実 施 し 医 療 費 の 一 部 を 公 費 で 助 成 しており その 際 の 申 請 受 付 や 県 への 経 由 事 務 を 行 っている なお 平 成 27 年 1 月 に 難 病 の 患 者 に 対 する 医 療 等 に 関 する 法 律 が 施 行 され これにより 当 事 業 は 一 部 を 除 き 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 事 務 へと 移 行 し 疾 患 数 も 大 幅 に 拡 大 された また 国 の 定 める 難 病 特 別 対 策 推 進 事 業 実 施 要 綱 に 基 づき 難 病 患 者 に 対 する 適 切 な 在 宅 療 養 支 援 が 行 えるよう 県 内 難 病 拠 点 協 力 病 院 および 関 係 機 関 と 連 携 し 在 宅 療 養 支 援 計 画 策 定 評 価 事 業 訪 問 相 談 事 業 医 療 相 談 事 業 訪 問 指 導 ( 診 療 ) 事 業 等 を 実 施 している ( 1 ) 特 定 疾 患 治 療 研 究 事 業 ( 平 成 27 年 1 月 より 指 定 難 病 を 含 む) 医 療 受 給 者 数 新 規 申 請 者 数 更 新 申 請 者 数 2,452 件 421 件 2,337 件 ( 2 ) 難 病 患 者 訪 問 相 談 事 業 および 訪 問 指 導 ( 診 療 ) 事 業 新 規 申 請 時 面 接 相 談 更 新 申 請 時 面 接 相 談 訪 問 指 導 面 接 相 談 訪 問 指 導 ( 診 療 ) 事 業 延 408 件 延 1,929 件 延 55 件 延 111 件 延 0 件 123

( 3 ) 在 宅 療 養 支 援 計 画 策 定 評 価 事 業 ケース 検 討 会 議 年 30 回 実 施 ( 内 訳 :ALS 17 回 その 他 の 難 病 13 回 ) ケアマネジメントアドバイザー 事 業 神 経 難 病 在 宅 支 援 対 策 推 進 会 議 年 4 回 実 施 白 質 ジストロフィー 患 者 の 階 段 昇 降 と 介 助 方 法 について 封 入 体 筋 炎 患 者 の 障 害 特 性 に 合 わせた 介 助 方 法 について ALS 患 者 の 尖 足 悪 化 防 止 のアドバイスと 自 宅 でできるリハビリ について ALS 患 者 の 特 性 に 合 わせた 移 乗 介 助 の 方 法 につい て 検 討 した 年 2 回 実 施 在 宅 神 経 難 病 患 者 に 対 する 取 り 組 み 状 況 報 告 大 津 市 神 経 難 病 在 宅 療 養 支 援 ガイドブックについて 次 年 度 の 事 業 につい て 検 討 した ( 4 ) 医 療 相 談 事 業 および 難 病 対 策 研 修 事 業 パーキンソン 病 医 療 講 演 会 医 療 講 演 会 交 流 会 (2 保 健 所 合 同 ) 難 病 在 宅 支 援 従 事 者 研 修 会 患 者 家 族 支 援 者 を 対 象 とした 研 修 会 を 実 施 医 師 の 講 義 スポーツ 吹 き 矢 の 紹 介 患 者 会 の 紹 介 自 助 具 の 展 示 年 2 回 実 施 強 皮 症 皮 膚 筋 炎 多 発 性 筋 炎 間 脳 下 垂 体 機 能 障 害 につい て 患 者 家 族 を 対 象 とした 研 修 会 を 実 施 年 3 回 保 健 師 訪 問 看 護 師 介 護 支 援 専 門 員 等 を 対 象 とし た 研 修 会 を 実 施 8.その 他 の 保 健 事 業 等 ( 1 ) 食 育 推 進 平 成 20 年 4 月 に 策 定 した 大 津 市 食 育 推 進 計 画 が 平 成 23 年 度 で 終 了 し この 間 の 取 組 により 市 民 全 体 の 食 への 意 識 が 高 まりつつあることがうかがえる 一 定 の 成 果 が 見 られ 一 方 で 食 育 の 重 要 性 や 意 義 が 広 く 浸 透 するという 状 況 には 至 らなかった こうした 状 況 を 踏 まえ 引 き 続 き 食 育 を 推 進 するために 平 成 24 年 度 から 平 成 28 年 度 までの5 年 間 を 期 間 とする 第 2 次 大 津 市 食 育 推 進 計 画 を 平 成 24 年 3 月 に 策 定 した 今 後 は 市 民 一 人 ひとりが 食 育 を 通 じて 食 に 関 する 知 識 と 食 を 選 択 する 力 を 身 につけ 健 全 な 食 生 活 を 実 践 できるよう 市 民 の 皆 様 や 関 係 団 体 の 皆 様 との 協 働 の 下 に さらなる 食 育 の 推 進 を 図 る 食 育 推 進 の 取 り 組 み 状 況 平 成 26 年 度 関 係 団 体 ( 健 康 推 進 連 絡 協 議 会 除 く):40 事 業 庁 内 ( 公 民 館 除 く):167 事 業 ( 2 ) すこやか 相 談 所 公 民 館 :94 事 業 健 康 推 進 連 絡 協 議 会 :171 事 業 合 計 472 事 業 地 域 に 密 着 した 保 健 福 祉 サービスを 提 供 するために 保 健 師 を 配 置 したすこやか 相 談 所 を 設 置 し 乳 幼 児 健 診 妊 産 婦 育 児 等 の 子 育 てや 寝 たきり 認 知 症 の 予 防 に 関 する 相 談 疾 病 予 防 の 見 地 からの 健 康 教 育 地 域 の 保 健 福 祉 の 窓 口 として 活 動 している 名 称 及 び 位 置 和 邇 すこやか 相 談 所 和 邇 高 城 12( 和 邇 文 化 センター 併 設 ) 堅 田 すこやか 相 談 所 本 堅 田 三 丁 目 17 番 14 号 ( 堅 田 市 民 センター 向 かい) 124

比 叡 すこやか 相 談 所 坂 本 六 丁 目 1 番 11 号 ( 坂 本 市 民 センター 敷 地 内 ) 中 す こ や か 相 談 所 浜 大 津 四 丁 目 1 番 1 号 ( 明 日 都 浜 大 津 5 階 ) 膳 所 すこやか 相 談 所 膳 所 二 丁 目 5 番 5 号 (さがみ 川 老 人 憩 の 家 併 設 ) 南 す こ や か 相 談 所 南 郷 一 丁 目 14 番 30 号 ( 南 老 人 福 祉 センター 併 設 ) 瀬 田 すこやか 相 談 所 大 江 三 丁 目 2 番 1 号 ( 瀬 田 市 民 センター 内 ) ( 3 ) おおつ 健 康 フェスティバル 高 齢 社 会 を 迎 えた 今 日 健 康 で 生 きがいをもって 人 生 を 豊 かに 自 分 らしく 明 るく 暮 らすことがで きる 地 域 社 会 を 実 現 するため 市 民 一 人 ひとりが 健 康 を 振 り 返 り あるいは 体 験 を 通 して 健 康 づくりを 見 直 すきっかけとなることを 目 的 として 平 成 3 年 から 毎 年 実 施 している 日 時 及 び 場 所 平 成 26 年 10 月 19 日 ( 日 )10 時 ~ 15 時 明 日 都 浜 大 津 ( 4 ) 特 定 ( 多 数 ) 給 食 施 設 における 栄 養 管 理 健 康 増 進 法 同 法 施 行 規 則 大 津 市 健 康 増 進 法 施 行 細 則 及 び 大 津 市 特 定 給 食 施 設 等 指 導 実 施 要 綱 に 基 づき 特 定 ( 多 数 ) 給 食 施 設 においては 施 設 設 置 者 による 管 理 栄 養 士 や 栄 養 士 の 設 置 及 び 栄 養 管 理 の 実 施 に 関 する 規 定 が 定 められている 上 記 の 法 令 に 基 づき 給 食 施 設 の 届 出 受 付 事 務 を 行 うとともに 給 食 施 設 の 巡 回 指 導 を 行 っている 特 定 給 食 施 設 特 定 かつ 多 数 の 者 に 対 して 継 続 的 に 食 事 を 供 給 する 施 設 のうち 1 回 100 食 以 上 または1 日 250 食 以 上 の 食 事 を 供 給 する 施 設 多 数 給 食 施 設 特 定 かつ 多 数 の 者 に 対 して 継 続 的 に 食 事 を 供 給 する 施 設 のうち 1 回 20 食 以 上 または1 日 50 食 以 上 の 食 事 を 供 給 する 施 設 ( 特 定 給 食 施 設 を 除 く) ( 平 成 27 年 3 月 末 現 在 ) 施 設 種 別 登 録 施 設 数 巡 回 施 設 数 特 定 多 数 合 計 特 定 多 数 合 計 学 校 13 6 19 0 0 0 病 院 12 3 15 12 3 15 介 護 老 人 保 健 施 設 3 5 8 0 1 1 老 人 福 祉 施 設 11 8 19 2 4 6 児 童 福 祉 施 設 30 31 61 12 9 21 社 会 福 祉 施 設 3 11 14 0 2 2 事 業 所 23 17 40 0 0 0 寄 宿 舎 2 3 5 0 0 0 矯 正 施 設 1 0 1 0 0 0 自 衛 隊 1 0 1 0 0 0 一 般 給 食 セ ン タ ー 1 0 1 0 0 0 そ の 他 9 17 26 3 0 3 合 計 109 101 210 29 19 48 125

9. 医 務 薬 務 医 療 従 事 者 ( 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 保 健 師 看 護 師 等 )の 免 許 の 交 付 申 請 に 係 る 事 務 及 び 病 院 診 療 所 助 産 所 施 術 所 等 の 開 設 許 可 や 届 出 事 務 を 行 うとともに これら 施 設 の 指 導 監 視 を 行 っている また 薬 局 医 薬 品 高 度 管 理 医 療 機 器 販 売 賃 貸 業 及 び 毒 物 劇 物 に 係 る 許 可 申 請 登 録 申 請 変 更 届 等 の 審 査 事 務 を 行 うとともに これら 施 設 の 監 視 指 導 を 行 っている ( 1 ) 医 療 等 施 設 数 ( 平 成 27 年 3 月 末 現 在 ) 総 数 病 院 一 般 診 療 所 歯 科 診 療 所 助 産 所 施 術 所 歯 科 技 工 所 衛 生 検 査 所 施 設 数 789 15 279 141 15 268 67 4 ( 2 ) 開 設 者 別 病 院 及 び 許 可 病 床 数 ( 平 成 27 年 3 月 末 現 在 ) 病 院 数 許 可 病 床 数 精 神 病 床 感 染 症 病 床 結 核 病 床 一 般 病 床 療 養 病 床 15 4,140 948 8 47 2,481 656 ( 3 ) 診 療 所 施 設 数 及 び 許 可 病 床 数 ( 平 成 27 年 3 月 末 現 在 ) 区 分 施 設 数 病 床 数 総 数 420 一 般 病 床 療 養 病 床 一 般 診 療 所 279 139 122 17 有 床 診 療 所 15 139 122 17 無 床 診 療 所 264 0 歯 科 診 療 所 141 0 ( 4 ) 薬 局 医 薬 品 販 売 等 施 設 数 薬 局 薬 局 医 薬 品 製 造 薬 局 医 薬 品 製 造 業 店 舗 卸 売 ( 平 成 27 年 3 月 末 現 在 ) 薬 種 商 施 設 数 127 17 17 43 22 1 高 度 管 理 医 療 機 器 販 売 賃 貸 業 高 度 管 理 医 療 機 器 管 理 医 療 機 器 販 売 賃 貸 業 管 理 医 療 機 器 管 理 医 療 機 器 賃 貸 業 施 設 数 101 35 155 669 4 毒 物 劇 物 ( 一 般 ) 毒 物 劇 物 ( 農 業 用 品 目 ) 毒 物 劇 物 ( 特 定 品 目 ) 毒 物 劇 物 業 務 上 取 扱 者 特 定 毒 物 研 究 者 特 定 毒 物 使 用 者 施 設 数 91 22 0 1 9 1 126

( 5 ) 医 療 及 び 薬 事 監 視 実 施 状 況 ( 平 成 27 年 3 月 末 現 在 ) 総 数 病 院 一 般 診 療 所 歯 科 診 療 所 助 産 所 施 術 所 歯 科 技 工 所 衛 生 検 査 所 実 施 数 169 26 35 33 0 73 1 1 薬 局 薬 局 医 薬 品 製 造 薬 局 医 薬 品 製 造 業 店 舗 卸 売 薬 種 商 実 施 数 50 8 8 20 9 0 高 度 管 理 医 療 機 器 販 売 賃 貸 業 高 度 管 理 医 療 機 器 管 理 医 療 機 器 販 売 賃 貸 業 管 理 医 療 機 器 管 理 医 療 機 器 賃 貸 業 実 施 数 30 20 32 56 0 毒 物 劇 物 ( 一 般 ) 毒 物 劇 物 ( 農 業 用 品 目 ) 毒 物 劇 物 ( 特 定 品 目 ) 毒 物 劇 物 業 務 上 取 扱 者 特 定 毒 物 研 究 者 特 定 毒 物 使 用 者 実 施 数 38 6 1 1 3 0 ( 6 ) 医 師 薬 剤 師 看 護 師 等 免 許 申 請 件 数 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 助 産 師 保 健 師 看 護 師 件 数 52 11 64 19 87 310 診 療 放 射 線 技 師 理 学 療 法 士 作 業 療 法 士 臨 床 検 査 技 師 歯 科 技 工 士 ( 平 成 27 年 3 月 末 現 在 ) 視 能 訓 練 士 件 数 7 40 26 18 11 6 10. 救 急 医 療 ( 1 ) 小 児 救 急 医 療 目 的 休 日 夜 間 における 初 期 医 療 から 高 度 医 療 を 必 要 とする 小 児 急 病 患 者 の 受 入 れまで 24 時 間 体 制 で 小 児 救 急 医 療 に 対 応 している 診 療 体 制 大 津 赤 十 字 病 院 ( 共 同 利 用 型 方 式 ) 協 力 医 師 大 津 赤 十 字 病 院 大 津 市 医 師 会 京 都 大 学 医 学 部 附 属 病 院 小 児 科 ( 受 診 状 況 ) 受 診 者 数 11,712 人 ( 2 ) 二 次 救 急 医 療 目 的 休 日 夜 間 における 専 門 的 な 治 療 を 要 する 救 急 患 者 に 対 応 するため 病 院 群 輪 番 制 に より 救 急 医 療 体 制 を 整 備 している 診 療 体 制 大 津 赤 十 字 病 院 地 域 医 療 機 能 推 進 機 構 滋 賀 病 院 大 津 市 民 病 院 琵 琶 湖 大 橋 病 院 に よる 病 院 群 輪 番 制 大 津 赤 十 字 病 院 毎 月 水 曜 日 金 曜 日 土 曜 日 127

日 曜 日 ( 第 2 第 4 第 5) 地 域 医 療 機 能 推 進 機 構 滋 賀 病 院 毎 月 月 曜 日 ( 第 1 第 3) 大 津 市 民 病 院 毎 月 月 曜 日 ( 第 2 第 4 第 5 ) 火 曜 日 木 曜 日 日 曜 日 ( 第 1 第 3) 琵 琶 湖 大 橋 病 院 毎 月 月 曜 日 ( 第 1 第 3) ( 受 診 状 況 ) 大 津 赤 十 字 病 院 地 域 医 療 機 能 推 進 機 構 滋 賀 病 院 大 津 市 民 病 院 受 診 者 数 8,584 人 148 人 8,373 人 琵 琶 湖 大 橋 病 院 188 人 平 成 26 年 3 月 31 日 までは 社 会 保 険 滋 賀 病 院 ( 3 ) 休 日 救 急 歯 科 診 療 目 的 休 日 等 における 歯 科 の 救 急 診 療 体 制 を 充 実 するため 歯 科 診 療 所 の 当 番 制 により 休 日 歯 科 診 療 を 実 施 している 診 療 体 制 大 津 市 歯 科 医 師 会 会 員 の 歯 科 診 療 所 の 当 番 制 ( 受 診 状 況 ) 受 診 者 数 170 人 (うち 大 津 市 民 135 人 ) ( 4 ) 地 域 リハビリテーション 支 援 在 宅 療 養 中 の 脳 卒 中 維 持 期 の 患 者 難 病 患 者 障 害 者 等 が 地 域 で 安 心 して 生 活 できるよう 在 宅 医 療 介 護 の 現 場 でリハビリテーションに 携 る 専 門 職 や 関 係 機 関 団 体 の 支 援 と 連 携 のシステムを 整 備 す ることを 目 的 として 実 施 している ア リハビリテーション 従 事 者 研 修 会 実 施 回 数 参 加 人 数 4 回 100 名 イ 在 宅 療 養 者 相 談 指 導 相 談 指 導 件 数 46 件 ウ 介 護 福 祉 施 設 等 集 団 訓 練 支 援 事 業 施 設 数 訪 問 回 数 10 施 設 128 回 エ 地 域 リハビリ 講 師 派 遣 事 業 講 演 回 数 20 回 128

11. 子 ども 発 達 相 談 事 業 平 成 27 年 2 月 明 日 都 浜 大 津 1 階 に 子 ども 発 達 相 談 センターを 開 設 し 3 歳 6か 月 児 健 診 終 了 後 の 幼 児 から 中 学 生 までの 子 どもを 対 象 とした 子 どもの 発 達 に 関 する 専 門 機 関 として 市 民 からの 相 談 に 答 える 窓 口 となっている 発 達 障 害 の 疑 いのある 子 どもや 発 達 上 の 支 援 を 必 要 とする 子 どもへの 発 達 相 談 を 行 い 医 師 や 専 門 家 に よる 発 達 診 断 などを 通 じて 子 どもの 発 達 課 題 を 明 らかにして 適 切 な 支 援 につなげている 平 成 26 年 度 相 談 実 績 ( 平 成 27 年 2 月 ~ 3 月 末 まで) 相 談 実 人 数 188 人 延 べ 相 談 件 数 603 件 129

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