保 医 発 1210 第 2 号 平 成 22 年 12 月 10 日 地 方 厚 生 ( 支 ) 局 医 療 課 長 都 道 府 県 民 生 主 管 部 ( 局 ) 国 民 健 康 保 険 主 管 課 ( 部 ) 長 都 道 府 県 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 部 ( 局 ) 後 期 高 齢 者 医 療 主 管 課 ( 部 ) 長 殿 厚 生 労 働 省 保 険 局 医 療 課 長 使 用 薬 剤 の 薬 価 ( 薬 価 基 準 ) 等 の 一 部 改 正 について 使 用 薬 剤 の 薬 価 ( 薬 価 基 準 ) ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 60 号 以 下 薬 価 基 準 という ) 及 び 療 担 規 則 及 び 薬 担 規 則 並 びに 療 担 基 準 に 基 づき 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 掲 示 事 項 等 ( 平 成 18 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 107 号 以 下 掲 示 事 項 等 告 示 という )に ついては 平 成 22 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 410 号 及 び 第 411 号 をもって 改 正 されたところです が その 概 要 は 下 記 のとおりですので 貴 管 下 の 保 険 医 療 機 関 審 査 支 払 機 関 等 に 対 し て 周 知 徹 底 をお 願 いします 記 1 薬 価 基 準 の 一 部 改 正 について (1) 薬 事 法 ( 昭 和 35 年 法 律 第 145 号 )の 規 定 に 基 づき 製 造 販 売 承 認 され 薬 価 基 準 へ の 収 載 希 望 があった 新 医 薬 品 ( 内 用 薬 8 品 目 注 射 薬 6 品 目 及 び 外 用 薬 7 品 目 ) について 薬 価 基 準 の 別 表 に 収 載 したものであること (2) (1)により 薬 価 基 準 の 別 表 に 収 載 されている 全 医 薬 品 の 品 目 数 は 次 のとおりで あること 区 分 内 用 薬 注 射 薬 外 用 薬 歯 科 用 薬 剤 計 品 目 数 9,146 4,179 2,842 36 16,203 2 薬 価 基 準 の 一 部 改 正 に 伴 う 留 意 事 項 について (1) サムスカ 錠 15mg 本 製 剤 の 警 告 において 本 剤 投 与 時 は 急 激 な 血 清 ナトリウム 濃 度 の 上 昇 によ り 橋 中 心 髄 鞘 崩 壊 症 を 来 すおそれがあること 及 び 急 激 な 利 尿 により 脱 水 症 状 があ
らわれるおそれがあることから 入 院 下 で 投 与 を 開 始 又 は 再 開 すること また 特 に 投 与 開 始 日 又 は 再 開 日 には 血 清 ナトリウム 濃 度 を 頻 回 に 測 定 すること と 記 載 されているので 使 用 に 当 たっては 十 分 留 意 すること (2) バイエッタ 皮 下 注 5μgペン300 及 び 同 10μgペン300 1 本 製 剤 はグルカゴン 様 ペプチド-1 受 容 体 アゴニストであり 本 製 剤 の 自 己 注 射 を 行 っている 患 者 に 対 して 指 導 管 理 を 行 った 場 合 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 ) 区 分 番 号 C101 在 宅 自 己 注 射 指 導 管 理 料 を 算 定 できるものであること 2 本 製 剤 は 注 入 器 一 体 型 のキットであるため 在 宅 自 己 注 射 指 導 管 理 料 を 算 定 する 患 者 に 対 して 処 方 した 場 合 には 注 入 器 加 算 は 算 定 できないものであるこ と 3 本 製 剤 の 自 己 注 射 を 行 っている 者 に 対 して 血 糖 自 己 測 定 値 に 基 づく 指 導 を 行 うために 血 糖 自 己 測 定 器 を 使 用 した 場 合 には インスリン 製 剤 の 自 己 注 射 を 行 っている 者 に 準 じて C150 血 糖 自 己 測 定 器 加 算 を 算 定 すること 3 関 係 通 知 の 一 部 改 正 について 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 の 一 部 改 正 に 伴 う 実 施 上 の 留 意 事 項 について ( 平 成 22 年 3 月 5 日 保 医 発 0305 第 1 号 )の 一 部 を 次 のように 改 正 する 別 添 1 第 1 章 第 2 部 第 3 節 A311(6) 中 リスペリドン の 下 に パリペ リドン を 加 える 別 添 1 第 1 章 第 2 部 第 3 節 A311(7) 中 ネモナプリド の 下 に パリペ リドン を 加 える 4 掲 示 事 項 等 告 示 の 一 部 改 正 について (1) 新 医 薬 品 ( 薬 事 法 ( 昭 和 三 十 五 年 法 律 第 百 四 十 五 号 ) 第 十 四 条 の 四 第 一 項 第 一 号 に 規 定 する 新 医 薬 品 をいう )については 薬 価 基 準 の 収 載 の 翌 月 の 初 日 から 起 算 して1 年 間 は 原 則 1 回 14 日 分 を 限 度 として 投 与 又 は 投 薬 することとされ ている これについて 処 方 日 数 制 限 を 行 うことが 合 理 的 でないと 考 えられる 下 記 の 新 医 薬 品 について 掲 示 事 項 等 の 告 示 の 一 部 を 改 正 することにより 当 該 処 方 日 数 制 限 の 例 外 を 設 けることとする なお 従 前 から 処 方 日 数 制 限 の 例 外 とされてい た 医 薬 品 についても 今 回 掲 示 事 項 等 告 示 に 明 記 することとする (2) 掲 示 事 項 等 告 示 の 改 正 によって 新 医 薬 品 について 薬 価 基 準 収 載 日 の 属 する 月 の 翌 月 の 初 日 から 起 算 して1 年 は1 回 14 日 分 の 処 方 日 数 制 限 とされている が 当 該 制 限 の 例 外 とされる 新 医 薬 品 は 次 のとおりであること エックスフォージ 配 合 剤 フォルテオ 皮 下 注 キット600μg(ただし 1 回 の 投 与 量 は30 日 分 以 内 とする 薬 価 基 準 に 収 載 された 日 は 平 成 22 年 9 月 17 日 であることに 留 意 されたい ) ミカムロ 配 合 錠 AP ヤーズ 配 合 錠 (ただし 1 回 の 投 薬 量 は30 日 分 以 内 とする 薬 価 基 準 に 収 載 された 日 は 平 成 22 年 9 月 17 日 であることに 留 意 されたい ) ユニシア 配 合 錠 HD ユニシア 配 合 錠 LD レザルタス 配 合 錠 HD レザルタス 配 合 錠 LD
( 参 考 ) 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 の 一 部 改 正 に 伴 う 実 施 上 の 留 意 事 項 について ( 平 成 22 年 3 月 5 日 保 医 発 0305 第 1 号 )の 一 部 改 正 について ( 傍 線 の 部 分 は 改 正 部 分 ) 別 添 1 改 正 後 現 行 別 添 1 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 関 する 事 項 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 に 関 する 事 項 第 1 章 基 本 診 療 料 第 2 部 入 院 料 等 第 3 節 特 定 入 院 料 A311 精 神 科 救 急 入 院 料 (1)~(5) ( 略 ) 第 1 章 基 本 診 療 料 第 2 部 入 院 料 等 第 3 節 特 定 入 院 料 A311 精 神 科 救 急 入 院 料 (1)~(5) ( 略 ) (6) 注 3 に 規 定 する 非 定 型 抗 精 神 病 薬 とは オランザピン クエチ アピンフマル 酸 塩 ペロスピロン 塩 酸 塩 リスペリドン パリペリド ン アリピプラゾール ブロナンセリン 及 びクロザピンをいう (6) 注 3 に 規 定 する 非 定 型 抗 精 神 病 薬 とは オランザピン クエチ アピンフマル 酸 塩 ペロスピロン 塩 酸 塩 リスペリドン アリピプラ ゾール ブロナンセリン 及 びクロザピンをいう (7) 注 3 に 規 定 する 抗 精 神 病 薬 とは アリピプラゾール オキシペ ルチン オランザピン カルピプラミン 塩 酸 塩 水 和 物 カルピプラミ ンマレイン 酸 塩 クエチアピンフマル 酸 塩 クロカプラミン 塩 酸 塩 水 和 物 クロザピン クロルプロマジン 塩 酸 塩 スピペロン スルトプ リド 塩 酸 塩 スルピリド ゾテピン チミペロン トリフロペラジン マレイン 酸 塩 ネモナプリド パリペリドン ハロペリドール ハロ ペリドールデカン 酸 エステル ピパンペロン 塩 酸 塩 ピモジド フル フェナジンデカン 酸 エステル フルフェナジンマレイン 酸 塩 プロク ロルペラジンマレイン 酸 塩 ブロナンセリン プロペリシアジン ブ ロムペリドール 塩 酸 ペルフェナジン ペルフェナジンフェンジゾ 酸 塩 ペルフェナジンマレイン 酸 塩 ペロスピロン 塩 酸 塩 モサプラミ ン 塩 酸 塩 モペロン 塩 酸 塩 リスペリドン レセルピン レボメプロ (7) 注 3 に 規 定 する 抗 精 神 病 薬 とは アリピプラゾール オキシペ ルチン オランザピン カルピプラミン 塩 酸 塩 水 和 物 カルピプラミ ンマレイン 酸 塩 クエチアピンフマル 酸 塩 クロカプラミン 塩 酸 塩 水 和 物 クロザピン クロルプロマジン 塩 酸 塩 スピペロン スルトプ リド 塩 酸 塩 スルピリド ゾテピン チミペロン トリフロペラジン マレイン 酸 塩 ネモナプリド ハロペリドール ハロペリドールデカ ン 酸 エステル ピパンペロン 塩 酸 塩 ピモジド フルフェナジンデカ ン 酸 エステル フルフェナジンマレイン 酸 塩 プロクロルペラジンマ レイン 酸 塩 ブロナンセリン プロペリシアジン ブロムペリドール 塩 酸 ペルフェナジン ペルフェナジンフェンジゾ 酸 塩 ペルフェナジ ンマレイン 酸 塩 ペロスピロン 塩 酸 塩 モサプラミン 塩 酸 塩 モペロ ン 塩 酸 塩 リスペリドン レセルピン レボメプロマジンマレイン 酸
マジンマレイン 酸 塩 及 びレボメプロマジン 塩 酸 塩 をいう 塩 及 びレボメプロマジン 塩 酸 塩 をいう (8)~(12) ( 略 ) (8)~(12) ( 略 )
薬 価 基 準 告 示 ( 参 考 ) No 薬 価 基 準 名 成 分 名 規 格 単 位 薬 価 ( 円 ) 1 内 用 薬 インヴェガ 錠 3mg パリペリドン 3mg1 錠 246.20 2 内 用 薬 インヴェガ 錠 6mg パリペリドン 6mg1 錠 452.80 3 内 用 薬 インヴェガ 錠 9mg パリペリドン 9mg1 錠 574.00 4 内 用 薬 ザイザル 錠 5mg レボセチリジン 塩 酸 塩 5mg1 錠 121.90 5 内 用 薬 サムスカ 錠 15mg トルバプタン 15mg1 錠 2,525.70 6 内 用 薬 ミンクリア 内 用 散 布 液 0.8% l-メントール 20mL1 筒 858.00 7 内 用 薬 レボレード 錠 12.5mg エルトロンボパグ オラミン 12.5mg1 錠 2,610.00 8 内 用 薬 レボレード 錠 25mg エルトロンボパグ オラミン 25mg1 錠 5,141.80 9 注 射 薬 クラビット 点 滴 静 注 バッグ500mg/100mL レボフロキサシン 水 和 物 500mg100mL1キット 5,326 10 注 射 薬 クラビット 点 滴 静 注 500mg/20mL レボフロキサシン 水 和 物 500mg20mL1 瓶 5,222 11 注 射 薬 トレアキシン 点 滴 静 注 用 100mg ベンダムスチン 塩 酸 塩 100mg1 瓶 92,356 12 注 射 薬 バイエッタ 皮 下 注 5μgペン300 エキセナチド 13 注 射 薬 バイエッタ 皮 下 注 10μgペン300 エキセナチド 300μg1キット (5μgペン) 300μg1キット (10μgペン) 14 注 射 薬 マキュエイド 硝 子 体 内 注 用 40mg トリアムシノロンアセトニド 40mg1 瓶 8,066 9,661 9,661
No 薬 価 基 準 名 成 分 名 規 格 単 位 薬 価 ( 円 ) 15 外 用 薬 ジクアス 点 眼 液 3% ジクアホソルナトリウム 3%5mL1 瓶 623.40 16 外 用 薬 ネバナック 懸 濁 生 点 眼 液 0.1% ネパフェナク 0.1%1mL 186.20 17 外 用 薬 麻 ワンデュロパッチ0.84mg フェンタニル 0.84mg1 枚 564.60 18 外 用 薬 麻 ワンデュロパッチ1.7mg フェンタニル 1.7mg1 枚 1,063.60 19 外 用 薬 麻 ワンデュロパッチ3.4mg フェンタニル 3.4mg1 枚 1,982.50 20 外 用 薬 麻 ワンデュロパッチ5mg フェンタニル 5mg1 枚 2,803.30 21 外 用 薬 麻 ワンデュロパッチ6.7mg フェンタニル 6.7mg1 枚 3,646.30