産 褥 期 ( 産 後 2ヶ 月 ) の 過 ごし 方 ご 出 産 おめでとうございます 長 い 妊 娠 期 間 を 過 ごし 出 産 という 大 仕 事 を 果 たされました 新 しい 家 族 を 迎 えた 日 々は 新 しい 出 会 いと 発 見 の 連 続 でしょう 出 産 後 は 急 激 な 体 と 心 の 変 化 もあり 体 も 心 も 十 分 なトリートメントが 必 要 です 家 族 医 療 機 関 や 助 産 所 地 域 の 保 健 師 などの 周 りの 人 からのサポートも 受 けながら 無 理 せず 徐 々にこの 新 しい 生 活 に 慣 れてきましょう みんなで 支 えよう! 佐 久 のお 産 ネットワーク
産 後 のスケジュールとお 母 さんの 体 の 変 化 出 産 後 お 母 さんの 体 がほぼ 妊 娠 前 の 体 に 戻 るまでに 約 2ヶ 月 かかります この2ヶ 月 間 を 産 褥 期 (さんじょくき)といいます この 期 間 は 十 分 に 休 養 をとる 必 要 があります 妊 娠 中 から 出 産 後 に 支 援 してもらえる 体 制 をつ くっておきましょう トイレ 洗 面 も 自 分 でできる 当 日 ~ 翌 日 授 乳 開 始 分 娩 後 退 院 まで 約 1 週 間 入 院 中 に 赤 ちゃんのお 風 呂 ( 沐 浴 ) おむつ 交 換 おっぱい 指 導 はじめの 1 週 間 退 院 後 の 生 活 指 導 などを 受 けます 新 生 児 聴 力 検 査 を 受 けましょう 家 事 ( 沐 浴 洗 濯 など)は 疲 れすぎない 程 度 に 家 での 生 活 が 始 まります 赤 ちゃんは 寝 たり 起 きたりしています 第 2 週 ~ 第 3 週 夜 間 の 授 乳 やオムツ 替 えもあります 家 事 は 家 族 の 協 力 も 得 て 横 になる 時 間 をつくり 疲 れすぎないようにしましょう 産 後 健 診 出 産 後 1ヶ 月 後 には お 母 さんの 産 後 の 体 の 状 態 と 赤 ちゃんの 発 第 4 週 育 の 状 態 を 健 診 でみてもらいましょう * 健 診 に 行 けるように 徐 々に 身 体 を 慣 らしましょう 性 生 活 は 健 診 後 にしましょう! 生 活 は 徐 々に 普 通 の 生 活 に 戻 していきましょう 第 4 週 目 以 降 個 人 差 がありますが 皮 膚 が 敏 感 になっている 人 もいます ( 入 院 中 の 産 後 のスケジュールは 施 設 によって 異 なります ) 子 宮 復 古 妊 娠 中 に 大 きくなった 子 宮 がどんどん 収 縮 し 元 の 大 きさに 戻 ること 1 週 間 以 上 たつと 子 宮 はお 腹 の 上 から 触 れられなくなり 4~6 週 で 元 の 大 きさに 戻 る 悪 露 (おろ) 産 後 のおりもののこと 初 めの 1 週 間 くらいは 血 性 次 第 に 褐 色 黄 色 やがて 色 はなくなりま す 大 体 40 日 くらいまで 見 られることがあります 産 後 1 週 間 しても 鮮 血 色 量 が 多 い 悪 臭 があるときには 受 診 しましょう 産 後 の 異 常 お 産 の 後 起 こりやすい 異 常 には 次 のようなものがあります 心 配 な 場 合 には 産 後 1 ヶ 月 健 診 を 待 たずに 受 診 しましょう 子 宮 復 古 不 全 : 月 経 の 時 より 多 い 出 血 臭 い 悪 露 レバーのような 血 の 塊 が 出 る 腰 痛 と 下 腹 痛 膀 胱 炎 :おしっこの 時 尿 道 口 が 痛 い トイレが 近 い 残 尿 感 血 尿 発 熱 乳 腺 炎 :おっぱいが 腫 れて 痛 い 悪 寒 発 熱
産 後 の 心 の 変 化 (マタニティーブルーと 産 後 うつ 病 ) 出 産 を 終 えた 体 は また ホルモンの 大 きな 変 化 にあいます このホルモンの 変 化 は 体 を 変 化 させるだけでなく 精 神 的 に 不 安 定 にさせることがあります 加 えて 慣 れない 授 乳 睡 眠 不 足 など 生 活 の 大 きな 変 化 と 疲 労 で 感 情 の 揺 れも 大 きくなります こうしたことから なんということもない 些 細 なことで 不 安 になったり イライラしたり 憂 うつな 気 分 になったり 涙 もろくなったりすることがあります このような 経 験 は 個 人 差 はあるものの 誰 もが 経 験 するもので 出 生 直 後 から 数 日 後 くらいまでにみられ マタニティーブルーと 呼 ばれるものです 一 過 性 で 治 療 の 必 要 はありません まずは 休 養 第 1 そして 誰 かに 話 を 聞 いてもらったり 時 には 散 歩 や 外 出 で 気 分 転 換 を 図 りましょう 家 族 も 休 養 がとれるよう 協 力 し 話 し 相 手 になり 温 かく 見 守 りましょう 一 方 出 産 後 1~2 週 から 数 ヶ 月 以 内 に 気 分 が 沈 み 日 常 生 活 で 喜 びがなくなるのが 産 後 うつ 病 です 治 療 が 必 要 なことがありますから 自 分 や 家 族 が 気 付 いたときには 医 療 機 関 や 助 産 所 地 域 の 保 健 師 に 相 談 しましょう 産 後 の 体 をよりきれいで 元 気 なからだ( 姿 勢 )に 戻 しましょう 妊 娠 中 は ホルモンの 影 響 で 靱 帯 がゆるみます それを 支 えようと 筋 肉 は 緊 張 するため 恥 骨 や 足 の 付 け 根 お 尻 などが 痛 むことがあります 出 産 後 は こうしたことから お 腹 や 骨 盤 の 筋 肉 がのびて 弱 った 状 態 になっています これを 引 き 締 めて 元 の 状 態 に 戻 す 工 夫 を 紹 介 します * 産 褥 体 操 をする * 骨 盤 を 正 しい 位 置 に 戻 すために 正 しく 固 定 する(さらし 等 の 活 用 ) 産 後 は おなかを 早 く 戻 そうとガードルやウエストニッパーで 腰 骨 の 一 番 張 っている ( 骨 盤 上 部 )をしめつけると ずん 胴 の 骨 盤 になりお 尻 が 大 きくなってしまいます また 尿 もれや 痔 子 宮 脱 などが 起 こることもあります さらし(4 分 の1 反 を 四 つ 折 )や 着 物 の 伊 達 締 め 幅 4~7センチ 程 度 のベルトなどで 骨 盤 下 部 ( 図 の 位 置 )を 締 めることで 骨 盤 を 正 しい 位 置 に 戻 す 方 法 があります 詳 しく 知 りたい 時 は 医 療 機 関 や 助 産 所 地 域 の 保 健 師 等 に 相 談 しましょう < 骨 盤 の 図 >
おっぱい 赤 ちゃんが 生 まれて 胎 盤 が 出 るとおっぱい 工 場 の 生 産 ラインはおっぱいを 作 り 始 めます 赤 ちゃんがお っぱいを 飲 む 度 に 赤 ちゃんからの 注 文 が 伝 わり 成 分 量 ともに 赤 ちゃんに 必 要 なおっぱいが 出 るようにな ります そこで 授 乳 中 もお 母 さんの 体 調 を 整 え バランスのとれた 食 事 を 楽 しくすることが 大 切 です 授 乳 中 に 飲 めない 薬 は そう 沢 山 ありません 例 えば 体 調 が 悪 い 時 や 風 邪 薬 が 必 要 な 時 インフルエン ザなどの 予 防 接 種 が 必 要 な 時 には 主 治 医 に 相 談 しましょう おっぱい 快 適 ライフのポイント 母 乳 が 出 ることと 乳 房 の 大 きさは 全 く 関 係 ありません はじめは 多 少 根 気 が 必 要 かもしれませんが リラックスして 母 乳 育 児 を 楽 しみましょう おっぱいタイムはお 母 さんと 赤 ちゃんが 楽 な 姿 勢 でゆったりと 過 ごす 授 乳 のとき 恥 ずかしかったり 痛 かったり ストレスを 感 じたりするような 状 況 を 避 ける 授 乳 の 前 に 乳 首 を 温 めたり やさしく 刺 激 する 誰 かに 頼 んで 背 中 をやさしく 気 持 ちよくマッサージしてもらう 赤 ちゃんが 欲 しいときに 欲 しがるだけ 飲 ませる 乳 頭 に 痛 みを 感 じたり 授 乳 が 終 わったときに 乳 頭 がつぶれていたりしていないこと 横 抱 き 脇 抱 き 交 差 横 抱 き いろいろな 抱 き 方 赤 ちゃんの 抱 き 方 のポイント 1 リラックスしていて 快 適 であること 必 要 があれば 枕 クッション タオル 等 を 利 用 し てお 母 さんの 腕 や 赤 ちゃんの 体 重 を 支 える 2 赤 ちゃんの 体 全 体 がお 母 さんの 方 を 向 いていて お 互 いの 体 が 密 着 していること ( 赤 ちゃんのお 尻 をお 母 さんの 腕 でしっかり 引 き 寄 せ ましょう) 3 赤 ちゃんの 頭 が 体 に 対 してまっすぐ 支 えられ 乳 房 の 方 を 向 いていること 4 乳 房 を 支 える 場 合 は 乳 輪 から 離 れた 場 所 を 支 える おっぱいのあげ 方 添 え 乳 泣 いたら 飲 ませるのではなく, 赤 ちゃんがおっぱいを 欲 しがっている 早 めのサインに 気 がついて 授 乳 する と お 母 さんも 赤 ちゃんも 落 ち 着 いて 楽 に 授 乳 することができます 赤 ちゃんがおっぱいを 欲 しがる 早 めのサイン 乳 房 を 吸 うように 口 を 動 かす 手 を 口 に 持 っていく クーとかハーとかいうような 柔 らかい 声 を 出 す 乳 房 を 吸 うときのような 音 を 立 てる 素 早 く 目 を 動 かす むずかる 適 切 な 抱 き 方 と 含 ませ 方 は 母 乳 分 泌 を 促 進 し 乳 房 トラブルを 予 防 します また 乳 頭 の 痛 みや 傷 乳 房 の 張 り 過 ぎや しこり 乳 腺 炎 などが 起 きてしまった 場 合 にはそれを 軽 減 します おっぱいにトラブルが 起 こった 時 には 医 療 機 関 や 助 産 所 等 に 相 談 しましょう
搾 乳 と 母 乳 の 保 存 出 産 後 すぐに 赤 ちゃんに 母 乳 を 直 接 飲 ませられない 場 合 やお 母 さんの 仕 事 入 院 などで 赤 ちゃんと 離 れる 場 合 でも 母 乳 育 児 をあきらめることはありません そんな 時 には 1 日 に 7 回 以 上 の 搾 乳 をすることで 母 乳 分 泌 を 維 持 できます 搾 乳 した 母 乳 は 冷 蔵 や 冷 凍 保 存 ができます 搾 乳 が 長 期 間 になりそうなときには 医 療 機 関 や 助 産 所 地 域 の 保 健 師 に 相 談 しましょう 産 後 の 食 事 産 後 の 食 事 も 基 本 はバランス 良 くとることです 授 乳 を 意 識 して 特 別 に 沢 山 の 量 を 食 べる 必 要 はありませ んが 産 後 の 回 復 を 早 めるために たんぱく 質 ビタミン B 1 カルシウムを 多 く 含 む 牛 乳 乳 製 品 や 魚 介 類 肉 類 などを 多 めにとりましょう また 出 産 によって 血 液 が 失 われているので 良 質 のたんぱく 質 ( 卵 魚 介 類 肉 類 大 豆 大 豆 製 品 など) に 併 せて 鉄 分 の 多 い 食 品 ( 赤 身 の 魚 肉 青 菜 など)も 努 めてとるように 心 がけましょう 出 産 後 の1~2 週 間 は 便 秘 がちになるので 繊 維 が 多 く 含 まれた 野 菜 イモ 類 海 藻 類 緑 黄 色 野 菜 など を 多 めにとるようにすると 効 果 があります 授 乳 をしているお 母 さんは のどの 渇 きに 応 じて 水 お 茶 実 だくさんの 汁 物 や 薄 味 の 野 菜 スープなどで 水 分 をとるようにすると 良 いでしょう 家 族 計 画 家 族 計 画 とは 希 望 する 数 の 子 どもを 希 望 する 時 に 生 むことを 目 指 すことをいいます 夫 婦 の 年 齢 や 経 済 状 況 住 宅 環 境 などを 考 慮 して2 人 のライフプランをよく 話 し 合 って 決 めます それを 実 行 するための 手 段 と して 避 妊 があります すべての 子 どもが 待 ち 望 まれて 生 まれるように 正 しい 理 解 と 実 行 が 必 要 です 性 生 活 は 産 後 1ヶ 月 健 診 で 異 常 がなければ 体 調 に 合 わせて 開 始 してもよいです 産 後 どのくらいで 月 経 が 再 開 するかは 個 人 差 があります 母 乳 をあげていている 間 は 妊 娠 しない という ことはありません 月 経 の 前 に 排 卵 がありますので 避 妊 をしないと1 度 も 月 経 をみないで 妊 娠 してしまうこ ともあります 最 初 の 性 生 活 から 注 意 が 必 要 です 避 妊 方 法 のあれこれ どの 方 法 が 良 いかは ご 夫 婦 で 相 談 して 2 人 に 合 った 方 法 を 決 めましょう また 確 実 な 避 妊 のためには いくつかを 組 み 合 わせて 行 うことが 望 ましいです 産 後 3 ヶ 月 までの 避 妊 法 は コンドームのみ 男 性 側 :コンドーム 男 性 側 の 協 力 が 必 要 勃 起 をしたら 装 着 射 精 後 は 速 やかに 処 理 する 女 性 側 :ピル 授 乳 中 は 使 用 できません 医 師 の 処 方 が 必 要 飲 み 忘 れなければ 効 果 は 高 い ペッサリー 装 着 に 練 習 が 必 要 産 後 すぐは 適 さない IUD 医 療 機 関 での 器 具 の 挿 入 が 必 要 定 期 的 な 診 察 と 2 年 毎 の 交 換 が 必 要 基 礎 体 温 法 産 後 しばらくは 基 礎 体 温 が 一 定 しないので 確 実 でない 基 礎 体 温 が 一 定 でない 人 には 使 えない 体 調 にもより 不 確 実 男 女 とも: 不 妊 手 術 法 的 な 手 続 きが 必 要 です * 膣 外 射 精 洗 浄 法 は 避 妊 方 法 ではありません
赤 ちゃんのいる 暮 らし 新 たな 家 族 の 一 員 を 迎 えて 新 しい 家 族 関 係 ができていきます 赤 ちゃんの 兄 姉 にも 新 しい 環 境 であることを 充 分 配 慮 して 目 と 心 を 注 ぎ 接 することが 大 切 です また 協 力 をしてもらう 祖 父 母 に 対 する 感 謝 も 忘 れずに!! お 父 さんは お 母 さんのサポーターとして 兄 姉 や 祖 父 母 との 調 整 役 をお 願 いします 利 用 できる 制 度 サービスの 紹 介 出 生 届 : 出 生 日 から14 日 以 内 に 出 生 地 現 住 所 本 籍 地 のいずれかの 市 町 村 役 場 に 届 け 出 ます ( 届 出 に 必 要 なもの: 印 鑑 母 子 手 帳 出 生 証 明 書 ) 出 産 育 児 一 時 金 : 健 康 保 険 の 被 保 険 者 ( 保 険 本 人 )または 被 扶 養 者 ( 妻 )が 出 産 した 時 は 出 産 一 時 金 が 支 給 されます 届 出 に 必 要 な 書 類 は 入 院 中 に 提 出 して 記 載 してもらいましょう * 出 産 手 当 金 育 児 休 業 給 付 金 失 業 給 付 金 など 職 場 に 申 請 して 受 けられる 制 度 もあります 新 生 児 訪 問 育 児 相 談 乳 幼 児 健 康 診 査 予 防 接 種 福 祉 医 療 制 度 児 童 手 当 等 : 住 民 票 のある 市 町 村 役 場 ( 出 生 届 時 市 町 村 のサービスについて 紹 介 があります) こんなサービスもあります 長 野 県 小 児 救 急 電 話 相 談 ( 小 児 の 病 気 やけがなどに 関 して 医 療 スタッフが 相 談 を 受 けます) 電 話 :#8000 ( 局 番 なし プッシュ 回 線 及 び 携 帯 電 話 から 可 ) 0263-72-2000 (アナログ 回 線 及 び IP 電 話 ) 受 付 時 間 : 毎 日 午 後 7 時 から 午 後 11 時 まで 母 と 子 のホット 助 産 師 ステーション( 日 本 助 産 師 会 長 野 県 支 部 ) ( 電 話 にてその 日 の 当 番 助 産 師 をご 紹 介 助 産 師 による 無 料 電 話 相 談 ) 電 話 :026-296 1715 受 付 時 間 : 月 ~ 金 午 前 9 時 から 正 午 2008.6. みんなで 支 えよう! 佐 久 のお 産 ネットワーク 作 成