歯 学 部 AO 入 学 試 験 ( Ⅰ 期 Ⅱ 期 ) 本 学 専 願 インターネット 出 願 1 出 願 資 格 本 学 専 願 で 次 の 各 号 のいずれかに 該 当 する 者 (1) 高 等 学 校 ( 中 等 教 育 学 校 を 含 む 以 下 同 じ)を 卒 業 した 者 または2017 年 3 月 卒 業 見 込 みの 者 (2) 通 常 の 課 程 による12 年 の 学 校 教 育 を 修 了 した 者 または2017 年 3 月 修 了 見 込 みの 者 (3) 学 校 教 育 法 施 行 規 則 第 150 条 の 規 定 により 高 等 学 校 を 卒 業 した 者 と 同 等 以 上 の 学 力 があると 認 められる 者 または 2017 年 3 月 31 日 までにこれに 該 当 する 見 込 みの 者 2 募 集 人 員 試 験 日 程 募 集 人 員 出 願 期 間 試 験 日 合 格 発 表 日 入 学 手 続 締 切 日 歯 学 部 A O 入 学 試 験 ( Ⅰ 期 Ⅱ 期 ) Ⅰ 期 Ⅱ 期 10 名 2016 年 9 月 12 日 ( 月 ) 9 月 16 日 ( 金 ) 締 切 日 必 着 窓 口 持 参 の 場 合 は 9 月 17 日 ( 土 )12:00まで 受 付 2017 年 2 月 22 日 ( 水 ) 2 月 28 日 ( 火 ) 締 切 日 必 着 窓 口 持 参 の 場 合 は 3 月 1 日 ( 水 )12:00まで 受 付 1 次 選 考 書 類 審 査 2 次 選 考 10 月 8 日 ( 土 ) 1 次 選 考 書 類 審 査 2 次 選 考 3 月 23 日 ( 木 ) 1 次 選 考 9 月 28 日 ( 水 ) 2 次 選 考 10 月 12 日 ( 水 ) 1 次 選 考 3 月 9 日 ( 木 ) 2 次 選 考 3 月 27 日 ( 月 ) 10 月 20 日 ( 木 ) 3 月 31 日 ( 金 ) インターネット 出 願 の 登 録 ( 締 切 は 出 願 期 間 最 終 日 の 午 前 10 時 です ) 入 学 検 定 料 納 入 が 完 了 してない 場 合 は 受 付 できません 3 試 験 科 目 時 間 割 配 点 [Ⅰ 期 Ⅱ 期 共 通 ]( 入 室 時 間 8:40~9:30) 1 次 選 考 2 次 選 考 選 考 方 法 配 点 試 験 科 目 時 間 配 点 提 出 された 出 願 書 類 を 審 査 段 階 評 価 基 礎 能 力 テスト 10:00 11:00 100 点 小 論 文 (800 字 以 内 ) 11:30 12:30 100 点 面 接 13:30 段 階 評 価 4 試 験 場 本 学 試 験 場 の 案 内 は 59ページを 参 照 してください 5 選 抜 方 法 アドミッションポリシーに 基 づき 1 次 選 考 では 書 類 審 査 により 判 定 を 行 い 2 次 選 考 では 基 礎 能 力 テスト 小 論 文 及 び 面 接 の 総 合 判 定 により 選 抜 します 34
6 出 願 書 類 (1)2017 年 度 朝 日 大 学 出 願 確 認 票 大 学 提 出 用 ( 本 学 所 定 の 用 紙 ) (2) 写 真 ( 正 面 上 半 身 脱 帽 で3カ 月 以 内 に 撮 影 した 背 景 無 地 の 写 真 縦 4cm 横 3cm) 出 願 確 認 票 の 下 部 にある 写 真 票 の 所 定 の 欄 に 貼 付 してください (3) 志 望 理 由 書 (Ⅰ) 志 望 理 由 書 (Ⅱ)( 本 学 所 定 の 用 紙 ) 必 要 事 項 をペンまたはボールペンですべて 記 入 して 提 出 してください (4) 調 査 書 等 1 出 願 資 格 (34ページ)に 応 じて 指 定 された 書 類 を 提 出 してください なお 提 出 書 類 は 出 願 受 付 開 始 日 か ら 起 算 して3カ 月 以 内 に 発 行 されたものに 限 ります 出 願 資 格 高 等 学 校 中 等 教 育 学 校 専 修 学 校 高 等 課 程 の 卒 業 ( 見 込 ) 者 高 等 学 校 卒 業 程 度 認 定 試 験 合 格 ( 見 込 ) 者 または 大 学 入 学 資 格 検 定 合 格 者 提 出 書 類 調 査 書 文 部 科 学 省 の 定 めた 様 式 (またはこれに 準 ずる 様 式 )により 出 身 学 校 長 が 作 成 厳 封 したものを 提 出 してください 卒 業 した 学 校 における 記 録 保 存 年 限 経 過 のために 調 査 書 が 発 行 されない 場 合 は 卒 業 証 明 書 と 成 績 証 明 書 ( 単 位 取 得 証 明 書 )を 提 出 してください 合 格 証 明 書 及 び 合 格 成 績 証 明 書 ( 合 格 見 込 みの 者 は 合 格 見 込 成 績 証 明 書 ) 高 等 学 校 で 取 得 した 科 目 がある 場 合 は 高 等 学 校 が 発 行 した 調 査 書 または 成 績 証 明 書 をあわせて 提 出 してください 外 国 において 学 校 教 育 に おける 12 年 の 課 程 の 修 了 ( 見 込 ) 者 上 記 以 外 の 者 (5) 宛 名 ラベル 修 了 ( 見 込 ) 証 明 書 及 び 成 績 証 明 書 日 本 語 以 外 で 作 成 されている 場 合 は 日 本 語 訳 ( 在 籍 する 高 等 学 校 長 または 大 使 館 等 の 内 容 証 明 印 が 押 印 されたもの)を 提 出 してください 大 学 の 入 学 資 格 を 証 明 する 書 類 受 験 票 用 及 び 合 格 通 知 用 の2カ 所 にペンまたはボールペンで 郵 便 番 号 住 所 氏 名 を 正 確 に 記 入 して 提 出 してく ださい 7 入 学 検 定 料 30,000 円 入 学 検 定 料 の 納 付 にあたっては 50 51ページを 参 照 してください 8 合 格 発 表 (1 次 選 考 ) 本 人 あてに 合 否 結 果 通 知 書 を 郵 送 します 合 格 者 は2 次 選 考 を 受 験 することができます (2 次 選 考 ) 本 人 あてに 合 否 結 果 通 知 書 を 郵 送 します 合 格 者 には 合 格 通 知 書 及 び 入 学 手 続 案 内 書 を 郵 送 します これらは 合 格 発 表 日 に 郵 送 しますので 合 格 者 の 手 元 に 届 くのは 合 格 発 表 日 の 翌 日 以 降 になります 電 話 等 による 問 い 合 わせに は 応 じら れ ま せ ん 歯 学 部 A O 入 学 試 験 ( Ⅰ 期 Ⅱ 期 ) 9 入 学 手 続 合 格 者 は 入 学 手 続 案 内 書 に 基 づき 次 の 入 学 手 続 締 切 日 までに 学 費 諸 会 費 等 を 納 付 するとともに 必 要 書 類 を 提 出 し 入 学 手 続 きを 完 了 してください (1) 入 学 手 続 締 切 日... Ⅰ 期 :2016 年 10 月 20 日 ( 木 ) Ⅱ 期 :2017 年 3 月 31 日 ( 金 ) (2) 学 費 諸 会 費 等 2017 年 度 学 費 諸 会 費 等 は58ページを 参 照 してください (3)その 他 AO 入 学 試 験 は 本 学 を 第 1 志 望 として 入 学 を 志 す 方 を 対 象 とした 専 願 制 入 学 試 験 です 従 って 入 学 されない 場 合 入 学 金 を 含 む 入 学 手 続 期 間 内 に 納 入 された 学 費 諸 会 費 等 は 返 還 できませんので ご 承 知 おきください 35
出 願 手 続 1 出 願 書 類 の 提 出 先 朝 日 大 学 入 試 広 報 室 ( 501-0296 岐 阜 県 瑞 穂 市 穂 積 1851) 持 参 する 場 合 は 1 号 館 2 階 ( 大 学 の 正 門 を 直 進 し 正 面 の 建 物 の2 階 )までお 越 しください 2 出 願 方 法 出 願 は 入 学 検 定 料 納 付 後 角 2サイズの 封 筒 に 印 刷 した 送 付 先 を 貼 付 出 願 書 類 を 一 括 同 封 のうえ 出 願 期 間 内 に 郵 送 または 入 試 広 報 室 窓 口 に 直 接 持 参 してください 持 参 の 場 合 の 受 付 時 間 は 次 のとおりです 入 学 検 定 料 納 付 後 の 出 願 書 類 の 窓 口 持 参 については 出 願 期 間 締 切 日 翌 日 も 受 付 可 能 です 3 出 願 上 の 注 意 平 日 9:00 17:00 土 曜 日 9:00 13:00 日 曜 日 祝 日 大 学 入 試 センター 試 験 日 (1 月 14 15 日 )は 受 付 しません (1) 出 願 書 類 に 記 入 もれ 等 の 不 備 がないよう 十 分 注 意 してください (2) 外 国 籍 の 者 は 在 留 カード 記 載 の 氏 名 を 記 入 してください ただし 日 本 名 を 登 録 してある 者 は 日 本 名 を 用 いることも できます この 場 合 は すべての 出 願 書 類 は 同 一 の 氏 名 で 統 一 してください (3) 身 体 に 障 害 があり 受 験 に 際 して 特 別 な 配 慮 を 必 要 とする 者 は 出 願 に 先 立 ち 入 試 広 報 室 に 申 し 出 てください (4) 一 度 受 け 付 けた 出 願 書 類 は 理 由 のいかんにかかわらず 返 却 しません (5) 出 願 後 の 学 部 学 科 の 変 更 はできません 出 願 手 続 4 受 験 票 出 願 書 類 受 付 後 本 学 で 作 成 し 郵 送 します 試 験 当 日 は 必 ず 持 参 してください 試 験 日 の 前 日 までに 受 験 票 が 届 かない 場 合 は 試 験 当 日 に 2017 年 度 朝 日 大 学 出 願 確 認 票 本 人 控 または 取 扱 明 細 書 または 取 扱 明 細 書 兼 領 収 書 の 収 納 証 明 書 を 持 参 し 係 員 に 申 し 出 てください 5 提 出 書 類 一 覧 歯 学 部 提 出 書 類 入 試 区 分 AO 一 般 推 薦 一 般 1 大 学 入 試 センター 利 用 帰 国 生 徒 2 出 願 確 認 票 写 真 票 宛 名 ラベル 調 査 書 等 志 望 理 由 書 Ⅰ 志 望 理 由 書 Ⅱ 推 薦 書 インターネット 出 願 登 録 後 志 願 者 が 印 刷 して 提 出 次 のいずれかの 方 法 で 提 出 インターネット 出 願 登 録 後 志 願 者 が 印 刷 し 記 入 後 提 出 朝 日 大 学 ホームページから 印 刷 し 記 入 後 提 出 学 生 募 集 要 項 の 巻 末 に 添 付 されている 書 類 を 利 用 し 記 入 後 提 出 1 センタープラス 方 式 含 む 2 帰 国 生 徒 入 学 試 験 の 出 願 書 類 の 詳 細 については46ページで 確 認 してください 48
表 示 は 説 明 用 に 簡 略 化 しているため 実 際 のものとは 異 なる 場 合 があります 正 しい 漢 字 が 入 力 ( 登 録 )できない 時 は? 52ページ Q4をご 覧 ください こんな 人 はユーザID パスワード 設 定 がオススメ! 一 般 入 学 試 験 と 大 学 入 試 センター 試 験 利 用 入 学 試 験 の 併 願 を 考 えている 登 録 完 了 後 出 願 確 認 票 を 違 うパソコンで 印 刷 したい ユーザIDとパスワードを 設 定 すれば 出 願 確 認 票 の 出 力 がいつでも 可 能 です 50
コンビニエンスストアでの 支 払 いを 選 択 した 場 合 出 願 登 録 後 48 時 間 以 内 に 入 学 検 定 料 をお 支 払 いください 48 時 間 を 過 ぎると 登 録 内 容 が 取 り 消 されます 取 り 消 された 場 合 再 度 出 願 登 録 からやり 直 してください 出 願 最 終 日 の 支 払 期 限 は 午 前 10 時 ま でとなりますので 注 意 してください ( クレ ジ ット カ ード で の 支 払 い は 出 願 登 録 時 に 同 時 決 済 となります ) 入 学 検 定 料 支 払 い 完 了 後 は 志 願 学 科 試 験 場 の 変 更 試 験 日 の 追 加 等 の 変 更 は 一 切 で きません 一 旦 納 入 された 入 学 検 定 料 は 理 由 のいかん にかかわらず 返 還 しません 51
クレジットカード 決 済 の 場 合 入 力 検 定 料 の 支 払 手 続 が 完 了 しているため 変 更 できません 入 試 広 報 室 までお 問 い 合 わせください 氏 名 住 所 に 正 しい 漢 字 が 入 力 ( 登 録 ) できない 時 はどうしたらよいでしょうか 旧 字 等 で 正 しく 変 換 できなかったり エラーになる 場 合 は 代 替 の 文 字 ( 全 角 )またはひらがなで 入 力 し 印 刷 された 出 願 確 認 票 に 赤 字 で 訂 正 してください 例 ) 髙 高 または たか 﨑 崎 または さき Ⅲ(ローマ 数 字 ) 3 旧 字 等 で 入 力 できた 場 合 でも 本 学 の 学 籍 管 理 システ ム 上 常 用 漢 字 またはカタカナに 置 き 換 える 場 合 があ ります コンビニエンスストアでの 支 払 いの 場 合 コンビニ 店 頭 での 入 学 検 定 料 の 支 払 手 続 が 完 了 していなければ 再 度 出 願 登 録 から やり 直 してください コンビニ 店 頭 で 入 学 検 定 料 を 支 払 い 済 みの 場 合 は 変 更 することができません 入 試 広 報 室 までお 問 い 合 わせください (お 問 い 合 わせ) 朝 日 大 学 入 試 広 報 室 フリーダイヤル 0120-058-327 月 ~ 金 曜 日 土 曜 日 9:00~17:00 9:00~13:00 52
受 験 上 の 注 意 交 通 について 試 験 場 までの 交 通 案 内 は59 60ページを 参 照 してください なお 試 験 場 及 び 試 験 場 までの 交 通 手 段 所 要 時 間 については 事 前 に 確 認 しておいてください 悪 天 候 等 による 交 通 機 関 への 影 響 に 充 分 留 意 し 遅 刻 しないように 注 意 してください 受 験 票 受 験 票 を 忘 れた 場 合 は 試 験 場 の 係 員 に 申 し 出 て 指 示 に 従 ってください また 試 験 日 の 前 日 までに 受 験 票 が 届 かなかった 場 合 は 試 験 当 日 に 入 学 検 定 料 振 込 金 領 収 書 (C 票 )または 取 扱 明 細 書 または 取 扱 明 細 書 兼 領 収 書 を 持 参 し 試 験 場 の 係 員 に 申 し 出 てください 持 参 する 物 筆 記 用 具 HBまたはBの 鉛 筆 またはシャープペンシル プラスチック 消 しゴム 時 計 試 験 室 には 時 計 がありません 時 刻 日 及 び 曜 日 表 示 以 外 の 機 能 を 持 つ 時 計 を 持 ち 込 むことはできません また 携 帯 電 話 を 時 計 として 使 用 することもできません 昼 食 について 本 学 試 験 場 では 当 日 学 生 食 堂 の 営 業 は 行 いませんので 持 参 するようにしてください 地 方 試 験 場 では 食 堂 の 有 無 および 営 業 の 有 無 についてはわかりかねますので 持 参 するようにしてく ださい なお ゴミは 各 自 お 持 ち 帰 りください 試 験 室 への 案 内 試 験 室 への 案 内 は 入 学 試 験 当 日 掲 示 係 員 の 案 内 等 により 行 います 入 学 試 験 前 日 の 下 見 は 建 物 の 確 認 のみで 試 験 室 には 入 れません 試 験 室 の 入 退 室 受 験 中 の 注 意 事 項 試 験 開 始 30 分 前 までに 所 定 の 試 験 室 座 席 に 着 くようにしてください 携 帯 電 話 は 試 験 室 に 入 る 前 に 必 ず 電 源 を 切 っておいてください 試 験 開 始 後 30 分 までの 遅 刻 は 認 めます ただし そのための 試 験 時 間 の 延 長 はしません なお 30 分 以 上 の 遅 刻 は 欠 席 者 とみなし 受 験 できません ただし 遅 刻 の 理 由 が 公 共 交 通 機 関 の 事 故 等 によ る 場 合 は 係 員 にその 旨 申 し 出 て 指 示 に 従 ってください 試 験 室 では 全 て 監 督 者 の 指 示 に 従 ってください 試 験 室 では 受 験 票 を 机 の 上 に 提 示 してください 試 験 時 間 中 に 中 途 退 室 することはできません ただし 試 験 中 に 発 病 トイレ 等 やむを 得 ない 事 由 が 生 じた 時 は 監 督 者 に 申 し 出 て 指 示 に 従 ってくださ い 一 時 退 室 した 分 の 試 験 時 間 の 延 長 はしません 入 退 室 の 際 は 受 験 票 を 携 帯 してください 解 答 用 紙 に 受 験 番 号 及 び 氏 名 等 を 正 しく 記 入 してください 正 しく 記 入 されていない 場 合 は 採 点 できない ので 注 意 してください マ ー クシ ートは 汚 し たり 折 り 曲 げ たりし な い でくだ さい 受 験 上 の 注 意 その 他 学 校 保 健 安 全 法 で 出 席 停 止 が 定 められている 感 染 症 にかかった 場 合 の 対 応 について 学 校 保 健 安 全 法 で 出 席 停 止 が 定 められている 感 染 症 (インフルエンザ はしか 等 )に か か り 治 癒 し て い な い 場 合 その 感 染 症 が 他 の 受 験 生 や 監 督 者 に 拡 がるおそれがありますので 入 学 試 験 を 受 験 することはできません なお 学 校 保 健 安 全 法 で 出 席 停 止 と 定 められている 感 染 症 にかかり 受 験 できない 場 合 は 医 師 の 診 断 書 ( 学 校 保 健 安 全 法 で 出 席 停 止 が 定 められている 感 染 症 名 が 記 載 され 欠 席 した 入 学 試 験 日 が 加 療 期 間 に 含 まれ ているもの)を 提 出 することによって 当 該 試 験 以 降 に 実 施 される 入 試 に 入 学 検 定 料 を 移 行 することや 当 該 試 験 に 係 る 入 学 検 定 料 の 返 還 が 可 能 となります 入 学 検 定 料 の 移 行 返 還 方 法 に つ い て は 受 験 日 の 1 5 時 ま で に 入 試 広 報 室 ま で 連 絡 し 指 示 に 従 っ てくだ さ い なお 入 学 検 定 料 の 返 還 までには 申 請 書 類 を 受 理 してから1カ 月 程 度 かかりますので ご 了 承 ください 参 考 : 学 校 保 健 安 全 法 施 行 規 則 http://law.e-gov.go.jp/htmldata/s33/s33f03501000018.html 病 気 または 障 がい 等 で 通 常 の 試 験 室 での 受 験 に 支 障 があると 思 われる 場 合 には 事 前 に 朝 日 大 学 入 試 広 報 室 までお 申 し 出 ください 状 況 により 受 験 に 際 して 特 別 措 置 を 講 ずることがあります 問 い 合 わせ 先 朝 日 大 学 入 試 広 報 室 TEL 058-329-1088 53
合 格 者 は 入 学 手 続 案 内 書 に 基 づき 入 学 手 続 締 切 日 までに 学 費 諸 会 費 等 を 納 付 するとともに 必 要 書 類 を 提 出 し 入 学 手 続 きを 完 了 してください 入 学 手 続 締 切 日 は 入 試 区 分 によって 異 なりますので 必 ず 確 認 してください なお 入 学 手 続 締 切 日 までに 入 学 手 続 きをしない 場 合 は 入 学 を 辞 退 したものとして 扱 います 2017 年 度 の 学 費 諸 会 費 等 は 次 のとおりです 歯 学 部 学 費 諸 会 費 等 納 付 時 期 1 年 次 ( 入 学 年 度 ) 2 年 次 ~6 年 次 ( 各 年 ) 費 目 入 学 手 続 時 10 月 4 月 10 月 6 年 間 総 額 学 入 学 金 400,000 円 400,000 円 授 業 料 950,000 円 950,000 円 950,000 円 950,000 円 11,400,000 円 費 施 設 維 持 費 200,000 円 200,000 円 200,000 円 200,000 円 2,400,000 円 歯 学 教 育 充 実 費 390,000 円 390,000 円 390,000 円 390,000 円 4,680,000 円 計 1 1,940,000 円 1,540,000 円 1,540,000 円 1,540,000 円 18,880,000 円 諸 学 生 保 障 制 度 維 持 費 3,500 円 3,500 円 21,000 円 会 費 学 友 会 費 10,000 円 10,000 円 60,000 円 等 教 育 後 援 会 費 45,000 円 35,000 円 220,000 円 計 2 58,500 円 48,500 円 301,000 円 合 計 (1+2) 1,998,500 円 1,540,000 円 1,588,500 円 1,540,000 円 年 次 合 計 3,538,500 円 3,128,500 円 19,181,000 円 入 学 手 続 時 納 付 金 1,998,500 円 入 学 手 続 時 の 学 費 諸 会 費 等 は 延 納 できません 実 験 実 習 のための 指 定 器 具 および 材 料 は 入 学 後 必 要 に 応 じてその 都 度 購 入 してください 注 意 事 項 本 学 では 学 校 債 寄 付 金 等 は 一 切 不 要 です (1) 納 付 金 は 学 費 諸 会 費 等 を 合 わせたものです (2) 納 付 金 は 入 学 手 続 期 間 内 と10 月 に 分 けて 納 付 していただきます なお 一 括 納 付 することもできます (3) 後 学 期 (10 月 ) 分 の 銀 行 振 込 用 紙 は 経 理 課 より 学 費 支 弁 者 の 方 に 送 付 いたします 入 学 手 続 入 学 手 続 きのために 提 出 した 書 類 及 び 入 学 手 続 期 間 内 にいったん 納 付 した 学 費 諸 会 費 等 は 返 還 しません ただし 都 合 により 入 学 を 辞 退 する 場 合 ( 専 願 の 入 学 試 験 に 合 格 した 者 を 除 く)は 2017 年 3 月 24 日 ( 金 )13 時 までに 文 書 ( 本 学 所 定 の 用 紙 )で 申 し 出 れば 学 費 諸 会 費 等 のうち 入 学 金 以 外 を 返 還 します 上 記 の 申 し 出 期 限 以 降 であっても 入 学 を 辞 退 する 場 合 は 必 ず 入 試 広 報 室 まで 連 絡 してください 奨 学 融 資 制 度 独 自 の 奨 学 融 資 制 度 で 在 学 中 の 学 費 負 担 を 大 幅 に 軽 減 朝 日 大 学 みずほ 銀 行 提 携 奨 学 融 資 制 度 制 度 に 関 するお 問 い 合 わせ ご 相 談 株 式 会 社 ジャパンデンタル 058-326-8191 朝 日 大 学 で 学 ぶ 意 志 がありながら 経 済 的 理 由 により 就 学 を 断 念 す ることがないように 在 学 中 の 経 済 的 不 安 を 解 消 し 勉 学 に 専 念 でき るように 配 慮 した 本 学 独 自 の 経 済 支 援 制 度 を 用 意 しました この 制 度 は 朝 日 大 学 とみずほ 銀 行 が 独 自 に 提 携 し 一 般 の 教 育 ローンと 比 べて 低 金 利 で 有 利 な 諸 条 件 を 実 現 したものです 入 学 金 を 除 く 学 費 ( 授 業 料 施 設 維 持 費 歯 学 教 育 充 実 費 )のうち1,848 万 円 を 上 限 とする 融 資 です 学 費 の 支 払 時 期 にあわせて 融 資 が 分 割 して 実 行 されますので 融 資 残 高 が 徐 々 に 増 加 し 利 息 の 支 払 を 最 小 限 に 抑 えることができます 元 本 の 返 済 を6 年 間 据 え 置 きます 6 年 間 は 利 息 の 支 払 のみです 利 息 負 担 の 軽 減 を 目 的 とした 奨 学 金 ( 学 資 借 入 支 援 奨 学 金 )が 給 付 されます 利 息 部 分 についても 約 90%が 奨 学 金 として 給 付 されます 受 験 する 入 試 区 分 の 出 願 締 切 日 30 日 前 までのお 申 込 が 必 要 です 学 資 借 入 支 援 奨 学 金 制 度 この 制 度 は 在 学 生 の 学 費 支 弁 者 が 学 生 納 付 金 のために 金 融 機 関 か ら 借 入 れた 学 費 相 当 額 に 対 する 支 払 利 息 の 一 部 を 奨 学 金 として 給 付 する 制 度 です 奨 学 金 の 給 付 額 は 本 学 が 別 に 定 める 奨 学 金 給 付 額 の 算 定 の 基 礎 となる 基 準 に 本 学 が 別 に 定 める 奨 学 金 給 付 率 を 乗 じて 算 定 します 学 費 支 弁 者 の 前 年 度 の 課 税 所 得 が2,000 万 円 以 下 の 方 が 対 象 となります 日 本 学 生 支 援 機 構 奨 学 金 優 れた 学 生 で 経 済 的 理 由 により 就 学 に 困 難 がある 者 に 対 して 学 費 の 貸 与 等 を 行 うのが 日 本 学 生 支 援 機 構 奨 学 金 です 卒 業 等 により 奨 学 金 貸 与 終 了 後 は 返 還 の 義 務 が 生 じます 朝 日 大 学 独 自 の 奨 学 金 と 併 用 して 給 付 を 受 けることもできます 金 額 第 一 種 奨 学 金 30,000 円 / 月 または54,000 円 / 月 自 宅 通 学 者 自 宅 外 通 学 者 30,000 円 / 月 または64,000 円 / 月 自 宅 通 学 者 の 額 も 選 択 できます 第 二 種 奨 学 金 (2016 年 度 入 学 生 実 績 ) 30,000 円 50,000 円 80,000 円 100,000 円 120,000 円 からの 選 択 制 (すべて 月 額 ) 歯 学 部 は120,000 円 に40,000 円 の 増 額 が 可 能 です 返 還 貸 与 総 額 を 無 利 息 で 返 還 貸 与 総 額 を 有 利 息 で 返 還 58
( 歯 学 部 用 ) 志 望 理 由 書 は( Ⅰ)と( Ⅱ)が あ り ま す 必 ず 両 方 とも 提 出 してください 受 験 番 号 ( 記 入 しないでください) 志 望 理 由 書 (Ⅰ) ペンまたはボールペンで 記 入 してください 記 入 日 ( 西 暦 ) 年 月 日 志 望 する 学 部 学 科 歯 学 部 歯 学 科 志 望 する 入 試 区 分 該 当 するものに を 付 してください AO ( Ⅰ 期 Ⅱ 期 ) 大 学 入 試 センター 試 験 利 用 ( Ⅰ 期 Ⅱ 期 Ⅲ 期 ) 一 般 推 薦 ( Ⅰ 期 Ⅱ 期 ) 帰 国 生 徒 一 般 ( Ⅰ 期 Ⅱ 期 Ⅲ 期 センタープラス 方 式 ) フ リ ガ ナ 氏 名 生 年 月 日 西 暦 年 月 日 生 ( 歳 ) 性 別 男 女 出 身 高 等 学 校 等 大 検 又 は 高 認 の 場 合 は 該 当 するものに を 付 してください 立 高 等 学 校 科 ( 中 等 教 育 学 校 ) 大 学 入 学 資 格 検 定 試 験 高 等 学 校 卒 業 程 度 認 定 試 験 部 活 動 現 住 所 TEL( ) 携 帯 ( ) 学 歴 ( 高 等 学 校 入 学 から 記 入 してください 大 学 専 門 学 校 予 備 校 等 も 含 めて 全 て 記 入 してください ) 学 校 名 都 道 府 県 名 在 学 期 間 ( 西 暦 )
職 歴 勤 務 先 名 都 道 府 県 名 在 職 期 間 ( 西 暦 ) 年 月 資 格 年 月 賞 罰 志 望 理 由 書 (Ⅱ)も 必 ず 提 出 してください
( 歯 学 部 用 ) 志 望 理 由 書 は( Ⅰ)と( Ⅱ)が あ り ま す 必 ず 両 方 とも 提 出 してください 受 験 番 号 ( 記 入 しないでください) ペンまたはボールペンで 記 入 してください 志 望 理 由 書 (Ⅱ) 氏 名 西 暦 年 月 日 生 1. 本 学 歯 学 部 を 志 望 する 理 由 を 記 入 してください 2. 将 来 どんな 歯 科 医 師 になりたいかを 記 入 してください
3. 自 己 PR( 長 所 短 所 を 含 めて)を 具 体 的 に 記 入 してください 志 望 理 由 書 (Ⅰ)も 必 ず 提 出 してください AO 入 学 試 験 出 願 承 認 欄 AO 入 学 試 験 志 願 者 で 現 在 高 等 学 校 に 在 学 している 方 のみ この 承 認 欄 の 記 入 が 必 要 です 2017 年 度 朝 日 大 学 歯 学 部 AO 入 学 試 験 に 出 願 することを 承 認 します 年 月 日 高 等 学 校 名 出 願 者 氏 名 承 認 者 氏 名 印 担 任 進 路 指 導 いずれかに を 付 してください AO 入 学 試 験 志 願 者 について 本 人 記 入 の 内 容 を 確 認 し 出 願 をご 承 認 頂 ける 場 合 は 上 記 に 署 名 捺 印 をお 願 いいたします