主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要

市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り と い う こ と で ま ず 長 久 手 市 の が ん の 状 況 か ら が ん の 予 防 の た め に ど の よ う な 生 活 習 慣 を 送 る べ き か に つ い て お 話 さ せ て い た だ き ま す そ し て 皆 様 が 健 康 に な る た め に は ど の よ う に し た ら 良 い か を 一 緒 に 考 え て い け れ ば と 思 っ て い ま す 2 はじめに ま ず 長 久 手 市 民 の 死 亡 の 原 因 は ど の よ う な も の が あ る で し ょ う か こ ち ら の グ ラ フ を ご 覧 下 さ い 悪 性 新 生 物 い わ ゆ る が ん が 全 体 の 3 割 近 く 占 め て お り ま す 3 長 久 手 市 の 罹 患 数 次 に 長 久 手 市 の 部 位 別 で が ん に 罹 っ た 人 数 を 表 し た も の で す 男 性 で は 前 立 腺 が ん が 多 く 女 性 で は 乳 癌 が 多 い 結 果 と な っ て お り ま す み な さ ん も し が ん に 罹 っ た ら ど れ く ら い の 費 用 が かかるかご 存 じ で し ょ う か? 4 も し が ん に か か っ た ら こ ち ら の 表 を ご 覧 下 さ い 入 院 に か か る 費 用 に つ い て 厚 生 労 働 省 関 連 データにより 作 成 し た 資 料 とな り ま す 1

主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要 と な り ま す こ ち ら は 入 院 費 用 の み の 試 算 と な り ま す の で 外 来 治 療 や 保 険 外 の 費 用 な ど は 含 ま れ て お り ま せ ん 自 己 負 担 額 と の 差 額 分 の 約 7 7 万 は 各 健 康 保 険 の 保 険 者 か ら 支 払 わ れ て い ま す そ の た め 今 後 高 齢 化 が 進 ん で 行 く に つ れ て 各 健 康 保 健 の 保 険 者 の 負 担 が 増 え て い き 個 人 の 負 担 も 増 え て い く 可 能 性 が あ り ま す こ の よ う に が ん に 罹 る こ と で 経 済 的 に も 精 神 的 に も 負 担 が 大 き い た め が ん に 罹 ら な い た め に は ど の よ う に し た ら よ い か 考 え て い き ま し ょ う 5 が ん 予 防 に つ い て が ん 予 防 の た め に は が ん の 早 期 発 見 が 大 切 で そ の た め に が ん 検 診 を 定 期 的 に 受 診 す る 必 要 が あ り ま す 二 つ 目 は 生 活 習 慣 を 改 善 し て が ん の リ ス ク を 減 ら し て い く こ と で す 6 定 期 的 に が ん 検 診 を 受 診 す る 先 ほどご 説 明 し た よ う に が ん 予 防 の 早 期 発 見 の た め に 定 期 的 な が ん 検 診 を 受 診 す る こ と が 必 要 で す 7 が ん 罹 患 率 の 年 齢 に よ る 変 化 ま ず が ん は 何 歳 く ら い か ら 多 く な る の で し ょ う か こ ち ら の が ん 罹 患 率 の 年 齢 に よ る 変 化 の グ ラ フ を ご 覧 下 さ い こ ち ら は 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー が ま と め た も の で 1 年 間 に 人 口 1 0 万 人 あ た り 何 例 が が ん と 診 断 さ れ た か と い う 結 果 に な り ま す 女 性 は 3 0 歳 代 後 半 か ら 徐 々 に 増 え て い ま す 男 性 で は 40 歳 代 後 半 か ら 少 し ず つ 増 え て お り 50 歳 代 後 半 で 男 女 が 逆 転 し 急 激 に 2

増 え て い ま す 会 社 に お 勤 め さ れ て い る 方 は 定 年 退 職 後 に は ほ と ん ど の 方 が 地 域 で 検 診 を 受 け ら れ る と 思 い ま す が ん に な り や す い 年 齢 で も あ り ま す の で 定 年 退 職 後 も 継 続 し て 健 康 診 断 を 地 域 で 受 診 し て い た だ き た い と 思 い ま す 長 久 手 市 で は こ の よ う な 年 代 の 方 に 是 非 が ん 検 診 を 受 け て い た だ き た い と 思 い 検 診 を 実 施 し て お り ま す 8 長 久 手 市 の が ん 検 診 ( 肺 が ん 胃 が ん 大 腸 が ん ) 次 の ス ラ イ ド を ご 覧 下 さ い 長 久 手 市 で 実 施 し て お り ま す が ん 検 診 に つ い て 詳 し く お 話 し て い き ま す ま ず 肺 が ん 胃 が ん 大 腸 が ん は 先 ほ ど 説 明 し た 長 久 手 市 の 部 位 別 罹 患 数 で 示 し た 通 り 男 女 と も に 上 位 を 占 め て お り ま す そ の た め 長 久 手 市 で も が ん に 罹 り や す い 年 齢 で あ り ま す 4 0 歳 以 上 を 対 象 に 毎 年 肺 が ん 胃 が ん 大 腸 が ん 検 診 を 実 施 し て お り ま す 9 長 久 手 市 の が ん 検 診 ( 前 立 腺 が ん ) 次 に 前 立 腺 が ん に つ き ま し て は 先 ほ ど 説 明 し た 長 久 手 市 の 部 位 別 罹 患 数 の グ ラ フ で も 示 し た 通 り 男 性 で 一 番 多 い が ん で 全 体 的 に も 男 性 は 50 歳 代 か ら 増 え て い る の で 市 で は 前 立 腺 が ん 検 診 を 5 0 歳 以 上 の 男 性 を 対 象 に 実 施 さ せ て い た だ い て お り ま す い ず れ の が ん 検 診 も 市 内 の 指 定 医 療 機 関 で 実 施 し て い る 個 別 検 診 と 保 健 セ ン タ ー で 実 施 し て い る 集 団 検 診 が あ り ま す 10 長 久 手 市 の が ん 検 診 ( 乳 が ん 子 宮 が ん ) 次 に 女 性 の 検 診 に つ い て 説 明 さ せ て い た だ き ま す 乳 が ん に つ い て は 先 ほ ど 説 明 さ せ て い た だ い た 長 久 手 市 の 部 位 別 罹 患 数 で 女 性 で は 1 番 多 く 子 宮 が ん は 5 番 目 に 多 く な っ て お り ま す 乳 癌 子 宮 が ん 検 診 ともに 国 の 方 針 で 2 年 に 1 回 の 検 診 とな っ て お り ま し て 乳 が ん 検 診 は 罹 患 率 が 高 く な る 4 0 歳 以 上 を 対 3

象 に 子 宮 がん 検 診 に つ い て は 2 0 歳 代 か ら 3 0 歳 代 の 若 い 世 代 に が ん の 発 症 が 増 え て い る た め 2 0 歳 以 上 を 対 象 に 検 診 を 実 施 し て お り ま す 子 宮 が ん 検 診 は 個 別 検 診 と 集 団 検 診 で 実 施 し て お り ま し て 乳 癌 検 診 は 集 団 の み で 実 施 し て お り ま す 11 愛 知 県 の 受 診 状 況 次 に 長 久 手 市 民 は ど れ く ら い の 方 が が ん 検 診 を 受 診 し て い る の で し ょ う か 次 の 表 は 県 内 市 町 村 の 受 診 率 を 比 較 し た も の で す 長 久 手 市 の が ん 検 診 の 受 診 率 は 平 成 2 5 年 度 に お い て 県 内 で 肺 が ん 3 位 胃 が ん 2 位 大 腸 が ん 1 位 乳 が ん 2 位 子 宮 が ん 4 位 と な っ て い ま す 愛 知 県 の 平 均 受 診 率 と 比 較 し て も 高 い 受 診 率 に な っ て い ま す な ぜ 長 久 手 市 は 受 診 率 が 高 い の で し ょ う か 次 の ス ラ イ ド を ご 覧 下 さ い 12 が ん 検 診 の 流 れ が ん 検 診 の 流 れ に つ い て 説 明 し ま す 長 久 手 市 で は 前 年 度 に が ん 検 診 の 受 診 の 希 望 を お 伺 い す る 案 内 を 対 象 者 全 員 に 送 付 し て い ま す 返 信 に よ っ て 受 診 希 望 のあった 人 を 対 象 に 集 団 検 診 を 希 望 す る 人 に は 日 程 を 印 字 し た 案 内 も 追 加 し て 受 診 券 受 診 表 等 を 送 付 し ま す ま た 勤 務 先 等 で 検 診 を 受 診 で き る 人 に つ い て は 勤 務 先 等 で 検 診 を 受 診 さ れ ま す こ の よ う に が ん 検 診 の 予 約 を 受 け 付 け て い る 市 町 村 は 県 内 で も 少 なく 対 象 者 全 員 か ら 予 約 を 受 付 し て い る 結 果 県 内 の 市 町 村 で 長 久 手 市 の が ん 検 診 の 受 診 率 が 高 い 要 因 と な っ て い る の で は な い か と 考 え ら れ ま す が ん 検 診 を 受 診 し た 後 は 要 精 密 検 査 と い う 結 果 になった 方 は 精 4

密 検 査 を 受 け て い た だ き ま す 13 長 久 手 市 が ん 検 診 で の が ん 発 見 数 次 の 表 は 平 成 2 6 年 度 の が ん 検 診 で 精 密 検 査 と 判 定 さ れ た 方 の 数 精 密 検 査 受 診 者 数 が ん 発 見 者 数 を 表 し た も の で す 肺 が ん 検 診 で 男 性 は 2,506 人 受 診 し 精 密 検 査 を 受 診 さ れ た 方 は 43 人 で が ん は 1 人 発 見 さ れ て お り ま す 他 の 各 が ん 検 診 で も そ れ ぞ れ 精 密 検 査 に よ り 合 計 37 人 の 方 が がんの 発 見 が さ れ て い ま す 14 長 久 手 市 の 精 密 検 査 の 受 診 状 況 に つ い て 次 の グ ラ フ は 男 女 別 の 精 密 検 査 受 診 率 を 表 し た も の で 女 性 の 子 宮 が ん 乳 癌 が 高 く 男 性 の 前 立 腺 が ん が 低 い の が 分 か り ま す 精 密 検 査 を 受 診 す る こ と で が ん の 早 期 発 見 早 期 治 療 へ つ な が り ま す の で 精 密 検 査 を 受 診 し て い な い 方 は 是 非 受 診 し て い た だ き た い と 思 い ま す 1 5 も し 精 密 検 査 と 言 わ れ た ら もし 健 康 診 断 の 結 果 で 精 密 検 査 と 言 わ れ た ら み な さ ん す ぐ に 受 診 さ れ ま す か? す ぐ に 受 診 さ れ る 方? さ れ な い 方? 受 診 し な い 理 由 は 受 診 し な い と ど う な る で し ょ う か? 1 6 がんの 5 年 相 対 生 存 率 について 次 の グ ラ フ を ご 覧 下 さ い こ ち ら は が ん と 診 断 さ れ た 人 の う ち 5 年 後 も 生 存 し て い る 人 の 割 合 に な り ま す 例 え ば 胃 が ん は 検 診 で 発 見 さ れ て 治 療 す る と 8 7. 8 % は 5 年 後 も 生 存 し て い る と い う 結 果 で す 検 診 以 外 で が ん が 発 見 さ れ た 場 合 は 5 3. 3 % と な っ て い ま す こ の こ と か ら 検 診 で 早 期 に 発 見 し 治 療 を 開 始 す る こ と で 5 5

年 後 も 生 存 し て い る 確 率 が 高 く な っ て い ま す 初 期 の が ん は 自 覚 症 状 が な い 場 合 も 多 い の で す が 医 療 技 術 の 進 歩 に よ っ て 早 期 発 見 早 期 治 療 が 可 能 に な っ て き ま し た 検 診 に よ っ て 早 く が ん が み つ か れ ば 生 存 率 に 差 が 出 る と い う こ と が 分 か り ま し た 1 7 多 く の が ん は 早 期 発 見 に よ り 治 療 可 能 がんは 症 状 が で る 頃 には か な り 進 行 し て い る 場 合 が 多 い た め 症 状 が 出 る 前 に 見 つ け る こ と が ポ イ ン ト と い え ま す 早 期 発 見 の カ ギ は が ん 検 診 で す 自 覚 症 状 が な く て も 定 期 的 な が ん 検 診 を 受 け る こ と が 有 効 で す 1 8 2 生 活 習 慣 を 改 善 す る 次 に が ん を 予 防 す る た め に 二 つ 目 に 大 切 な こ と は 生 活 習 慣 の 改 善 で す 次 に 生 活 習 慣 の 説 明 を し て い き ま す み な さ ん が ん の リ ス ク を 低 く す る 健 康 習 慣 は ご 存 じ で し ょ う か 5 つ あ り ま す 19 5 つ の 健 康 習 慣 こ ち ら の ス ラ イ ド を ご 覧 下 さ い 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー に よ る と 禁 煙 節 酒 食 生 活 の 見 直 し 体 を 動 か す 適 正 体 重 を 維 持 す る こ と が 重 要 で す そ れ で は 5 つ の 項 目 に つ い て 詳 し く 説 明 し て い き ま す 20 禁 煙 する 一 つ 目 は 禁 煙 す る こ と で す た ば こ を 吸 う 人 は 吸 わ な い 人 に 比 べ て が ん に な る リ ス ク が 約 1. 5 倍 高 く な り ま す ま た 他 人 の た ば こ の 煙 を 吸 っ て し ま う 受 動 喫 煙 で も 肺 が ん や 6

乳 が ん の リ ス ク は 高 く な り ま す た ば こ は 吸 う 本 人 だ け で な く 周 囲 の 人 の 健 康 も 損 ね ま す 長 久 手 市 で は 禁 煙 に 関 心 の あ る 方 や 禁 煙 を 始 め よ う か と 思 っ て い る 方 辞 め ら れ な く て 困 っ て い る 方 に 対 し て 禁 煙 に 向 け た 取 組 を 支 援 す る た め に 今 年 の 7 月 か ら 禁 煙 外 来 治 療 費 助 成 事 業 を 実 施 し ています 2 1 禁 煙 外 来 治 療 費 助 成 事 業 具 体 的 な 内 容 に つ き ま し て は 公 的 医 療 保 険 を 適 用 さ れ た 禁 煙 外 来 治 療 費 が 医 薬 品 に よ っ て も 違 い ま す が 約 1 万 3 万 円 前 後 か ら 2 万 円 程 度 と な っ て お り そ の う ち 本 人 負 担 額 の 2 分 の 1 に 相 当 す る 額 を 1 万 円 を 上 限 で 助 成 し ま す 7 月 末 現 在 で 申 請 を い た だ い た 方 は 13 人 と な っ て お り ま す 喫 煙 者 が 禁 煙 す る こ と に よ っ て 喫 煙 者 と その 周 囲 の 人 の 将 来 に 渡 る が ん の リ ス ク を 減 ら し て い き た い と 考 え て い ま す タ バ コ を 辞 め ら れ な く て 困 っ て い る 人 は 是 非 ご 検 討 く だ さ い 2 2 節 酒 する 二 つ 目 は 節 酒 す る こ と 多 量 の 飲 酒 は 肝 臓 機 能 の 低 下 や 高 血 圧 脳 血 管 疾 患 など 多 く の 生 活 習 慣 病 の リ ス ク を 高 め る と い わ れ て お り ま す 個 々 の 体 質 に よ っ て 差 は あ り ま す が こ ち ら の ス ラ イ ド に 表 し て あ る よ う に 日 本 酒 な ら 1 合 焼 酎 泡 盛 は ス ト レ ー ト で 1 合 の 3 分 の 2 ビ ー ル は 大 瓶 1 本 ウ イ ス キ ー ブ ラ ン デ ー は ダ ブ ル 1 杯 ワ イ ン は ボ ト ル 3 分 の 1 程 度 の 量 に と ど め ま し ょ う 2 3 長 久 手 市 の 飲 酒 状 況 長 久 手 市 民 の 方 は 1 日 ど れ く ら い お 酒 を 飲 む の で し ょ う か 次 の グ ラ フ は 長 久 手 市 の 飲 酒 の 状 況 を 表 し て お り ま し て 1 合 以 上 7

を 飲 む 方 が 全 体 で 3 9. 6 % と な っ て い ま す 男 性 で 4 6. 3 % と な っ て お り 女 性 で は 3 2. 4 % と な っ て い ま す 2 4 食 生 活 を 見 直 す 3 つ 目 は 食 生 活 を 見 直 す こ と で す ま ず 減 塩 す る こ と で 高 血 圧 の リ ス ク を 減 ら し 生 活 習 慣 病 の リ ス ク を 減 ら す こ と が で き ま す 1 日 あ た り の 食 塩 摂 取 量 を 男 性 は 9 g 未 満 女 性 は 7.5 g 未 満 に す る こ と を 推 奨 し て い ま す ち な み に ラ ー メ ン 一 杯 に 含 ま れ る 塩 分 量 は 6 g 前 後 で そ れ だ け で 1 日 の 塩 分 摂 取 量 の 大 半 を 占 め て い ま い ま す ま た うど ん も 同 様 に 6 ク ラム 前 後 で す ス ー プ に 含 ま れ る 塩 分 が そ の 半 分 の 3g 以 上 を 占 め て い る た め ス ー プ を 全 部 飲 む こ と は お す す め で き ま せ ん 次 に 野 菜 と 果 物 を と る こ と で す 1 日 約 400ク ラム が 摂 取 す る 必 要 が あ り ま す 400ク ラム と 言 っ て も ど れ く ら い の 量 か 想 像 つ か な い か と 思 い ま す の で こ ち ら の サ ン プ ル を ご 覧 下 さ い こ ち ら に あ り ま す 小 鉢 で 5 皿 と 写 真 に は ご ざ い ま せ ん が 果 物 を 1 皿 た べ る こ と を お す す め し ま す 野 菜 を と る こ と で 食 後 の 血 糖 値 の 急 上 昇 や コ レ ス テ ロ ー ル の 吸 収 を 抑 え 食 べ 過 ぎ を 防 ぎ 生 活 習 慣 病 予 防 に 効 果 が あ り ま す 最 後 に 熱 い 飲 み 物 や 食 べ 物 は 食 道 の 炎 症 や が ん を 引 き 起 こ す 可 能 性 が あ り ま す の で 冷 ま し て か ら 口 に す る こ と に 心 が け ま し ょ う 2 6 身 体 を 動 か す 8

4 つ 目 は 身 体 を 動 か す こ と で す 国 立 が ん 研 究 セ ン タ ー の 調 査 に よ る と 男 女 と も 運 動 や ス ポ ー ツ な ど の 身 体 活 動 量 が 高 い 人 ほ ど 免 疫 機 能 が 高 ま り がん 細 胞 の 血 液 中 の 放 出 量 が 少 な く な る こ と で 何 ら か の が ん に な る リ ス ク を 減 ら す こ と が で き ま す 今 よ り 1 0 分 長 く 歩 い た り 定 期 的 な 運 動 習 慣 を 持 つ よ う に し 普 段 の 生 活 の 中 で 可 能 な 限 り 体 を 動 か す 時 間 を 増 や し て い く こ と に こ こ ろ が け ま し ょ う 27 適 正 体 重 を 維 持 す る 5 つ 目 は 適 正 体 重 を 維 持 す る こ と で す が ん に よ る 死 亡 の リ ス ク は 太 り す ぎ で も 痩 せ す ぎ で も 高 く な っ て い る と い わ れ て い ま す B M I と は 日 本 語 で 肥 満 度 と い う 意 味 で 男 性 で は 2 1 ~ 2 7 女 性 で 2 1 ~ 2 5 を 目 安 に 適 正 な 体 重 管 理 に 心 が け て く だ さ い ま ず 例 と し て 6 5 キ ロ グ ラ ム の 男 性 で 身 長 が 1. 7 メ ー トルと し ま し た こ の 人 の 場 合 は 基 準 値 で も 低 い 数 値 で あ る B M I 値 が 2 2. 5 と な り ま す ま た 同 じ 身 長 の 1.7 メ ー ト ル の 男 性 で 8 0 キ ロ の 方 の 場 合 B M I 値 が2 7.7と な り 基 準 値 を 超 え て し ま い ま す み な さ ん も ご 自 身 の 体 重 身 長 を B M I 値 計 算 式 に 入 れ て 出 し て み ま し ょ う 2 8 長 久 手 市 の 運 動 量 の 状 況 に つ い て 長 久 手 市 民 の 運 動 の 状 況 は ど の よ う に な っ て い る で し ょ う か 次 の グ ラ フ は 週 2 回 以 上 の 運 動 を 6 か 月 以 上 続 け て い る 人 の 割 合 を 表 し た も の で す 60 代 70 代 は 女 性 が 多 く な っ て お り そ れ 以 外 の 年 代 は 男 性 が 多 く な っ て い ま す 長 久 手 市 と 全 国 と 比 較 し ま す と 定 期 的 に 運 動 し て い る 人 は 9

こ ち ら の ス ラ イ ド に あ る と お り 長 久 手 市 で は 男 性 2 1. 7 % で 全 国 の 平 均 3 6. 1 % と 比 較 し て 約 1 5 % 低 い 状 態 と な っ て い ま す ま た 女 性 で は 長 久 手 市 の 場 合 2 7. 2 % で 全 国 平 均 の 2 8. 2 % と 比 較 し て 全 国 平 均 並 み と な っ て い ま す 長 久 手 市 で は 全 国 平 均 と 比 較 し て 特 に 男 性 の 運 動 す る 人 の 割 合 が 低 い 状 態 と な っ て い ま す が ん 予 防 と 外 れ ま す が 市 民 の 皆 様 の 運 動 習 慣 の 定 着 要 介 護 や ね た き り に な る 危 険 性 が 高 い 状 態 で あ る ロ コ モ テ ィ ブ シ ン ド ロ ー ム 予 防 と 認 知 度 向 上 の た め 愛 知 医 科 大 学 と 協 力 し て 昨 年 度 元 気 の 出 る 体 操 長 久 手 版 D V D を 作 成 し ま し た 後 ほ ど 会 場 の 皆 様 に も 披 露 さ せ て い た だ き ま す ま た 今 日 は 市 政 ま な び 舎 の 終 了 後 に 体 脂 肪 と BMI 測 定 と 血 圧 測 定 を します お 時 間 が あ る 方 は ご 利 用 く だ さ い 2 9 まとめ 以 上 の 説 明 か ら が ん の 予 防 の た め に は 定 期 的 な 検 診 の 受 診 と 生 活 習 慣 の 見 直 し が 重 要 で す の で み な さ ん も 今 後 ご 自 身 の 健 康 に つ い て 今 一 度 考 え て い た だ き 健 康 法 な ど い い ア イ デ ア な ど ご ざ い ま し た ら ご 意 見 を い た だ け れ ば と 考 え て い ま す 以 上 で 説 明 を 終 わ り ま す ご 静 聴 あ り が と う ご ざ い ま し た 10

元 気 の 出 る 体 操 長 久 手 版 長 久 手 市 で は 平 成 2 6 年 度 に 健 康 づ く り 計 画 の 一 環 と し て 元 気 の 出 る 体 操 長 久 手 市 版 を 作 成 し ま し た こ の 体 操 は 要 介 護 や 寝 た き り に な る 危 険 が 高 い 状 態 で あ る ロ コ モ テ ィ ブ シ ン ド ロ ー ム ( 運 動 器 症 候 群 ) の 認 知 度 向 上 を 目 的 に 作 成 し ま し た ま ず は 会 場 の 皆 様 に 昨 年 度 作 成 し ま し た 元 気 の 出 る 体 操 長 久 手 市 版 D V D を 見 て い た だ き ま し て そ の 後 で 皆 さ ん ご 一 緒 に 体 操 を し た い と 考 え て い ま す 皆 様 ご 一 緒 に 体 操 を し ま し ょ う 1