<4D6963726F736F667420576F7264202D208C928D4E8C6F8963937892B28DB892B28DB8955B81698354834383679770313032348DC48F4390B3816A2E646F6378>

従 業 員 の 健 康 に 関 する 取 り 組 みについての 調 査 < 記 入 上 の お 願 い > ご 回 答 は 企 業 の 人 事 労 務 部 門 などの 従 業 員 の 健 康 の 保 持 増 進 に 関 する 取 り 組 みを 担 当 されている 方 に お 願 い 致 します お 忙 しいところ 恐 れ 入 りますが ご 記 入 いただいた 調 査 票 は 11 月 14 日 ( 金 ) までに 下 記 問 い 合 わせ 先 にご 投 函 もしくはメールにていただきますようお 願 い 申 し 上 げます FAX でご 返 信 いただく 場 合 は 下 記 までご 返 信 くださいますようお 願 い 申 し 上 げます (FAX: 03-5296-5140) 当 調 査 の 回 答 に 基 づいた 分 析 評 価 結 果 が 健 康 経 営 銘 柄 の 銘 柄 選 定 に 用 いられる 予 定 ですので 可 能 な 限 りご 回 答 をいただ ければ 幸 甚 です 回 答 内 容 は 集 計 評 価 に 使 用 し そのまま 外 部 に 公 表 される 事 はありません ご 回 答 いただきました 企 業 様 には 調 査 結 果 公 表 後 に 個 別 分 析 結 果 等 を 盛 り 込 んだ 調 査 概 要 を 送 付 させていただきます 調 査 のご 回 答 内 容 をもとに 健 康 経 営 銘 柄 に 選 定 された 企 業 の 紹 介 文 作 成 の 他 特 徴 のある 取 組 の 事 例 集 の 作 成 を 予 定 してお ります 健 康 経 営 銘 柄 または 事 例 集 に 取 り 上 げさせていただく 場 合 は 後 日 健 康 企 業 度 調 査 プロジェクト コンソーシアム からご 連 絡 させていただきますので その 際 はお 手 数 ですがご 協 力 のほどよろしくお 願 い 致 します なお ご 記 入 いただきました 個 人 情 報 は 当 調 査 に 関 わる 以 下 の 内 容 でのみ 利 用 致 します ご 回 答 内 容 の 確 認 や 事 例 集 作 成 についてのお 問 い 合 わせ 調 査 結 果 の 概 要 資 料 の 送 付 コンソーシアムからの 企 業 の 健 康 関 連 施 策 についての 情 報 提 供 * 本 調 査 に 関 するお 問 い 合 わせは 下 記 へお 願 い 致 します < 健 康 企 業 度 調 査 プロジェクト コンソーシアム 代 表 > 貴 社 名 所 属 部 署 名 ご 役 職 名 ご 担 当 者 名 担 当 : コンテンツ 本 部 メディア 総 合 調 査 部 千 葉 富 沢 原 101-0047 東 京 都 千 代 田 区 内 神 田 2-2-1 鎌 倉 河 岸 ビル TEL 03-5296-5198 FAX 03-5296-5140 (お 問 い 合 わせ 受 付 時 間 : 平 日 10 時 ~18 時 ) メール health_survey@nikkei-r.co.jp 調 査 No.14-534-0043 ご 連 絡 先 TEL ( ) FAX ( ) E-mail @ 1 / 27

調 査 全 体 の 用 語 定 義 は 以 下 の 通 りです 用 語 定 義 調 査 全 体 の 従 業 員 数 などの 各 種 数 値 集 計 値 は 回 答 範 囲 連 結 ベース グループ 主 要 企 業 ベース( 連 結 会 社 のうち 主 要 企 業 ) 単 体 ベース ( 持 株 会 社 の 場 合 ) 主 要 な 事 業 会 社 ベース のいずれかでご 回 答 ください ただし 持 株 会 社 制 を 導 入 している 場 合 持 株 会 社 単 体 での 回 答 はできません 設 問 の 特 に 明 記 がない 限 り 施 策 の 主 体 ( 例 : 貴 社 健 保 等 保 険 者 組 合 労 働 組 合 など)に 関 わらず 貴 社 回 答 範 囲 の 従 業 員 に 提 供 している 内 容 をお 答 えください 従 業 員 直 接 雇 用 関 係 のある 労 働 者 ( 派 遣 社 員 を 除 く) 正 社 員 直 接 雇 用 関 係 のある 労 働 者 のうち 無 期 雇 用 のフルタイム 勤 務 で 正 社 員 正 職 員 等 とされている 者 非 正 社 員 直 接 雇 用 関 係 のある 労 働 者 のうち 有 期 契 約 であったり フルタイム 勤 務 でなかったりするなど 正 社 員 とされていない 者 ( 契 約 社 員 嘱 託 社 員 パート アルバイトなど) 経 営 トップ 代 表 取 締 役 会 長 社 長 副 社 長 頭 取 またはそれらに 準 ずる 地 位 の 者 経 営 層 取 締 役 執 行 役 執 行 役 員 またはそれらに 準 ずる 地 位 の 者 監 査 役 は 除 く 年 度 の 2013 年 度 =2013 年 9 月 ~2014 年 8 月 に 集 計 を 締 める 12 カ 月 考 え 方 例 :3 月 集 計 の 場 合 は 2013 年 度 =2013 年 4 月 ~2014 年 3 月 2010 年 度 =2010 年 4 月 ~2011 年 3 月 会 計 上 の 決 算 期 と 同 じベースでなくても 結 構 です ( 会 計 上 3 月 決 算 だが 調 査 回 答 上 は 12 月 締 めでも 構 いません) また 2013 年 度 の 集 計 が 完 了 していない 場 合 は 1 年 前 にずらしてご 記 入 ください (2013 年 度 2012 年 度 2010 年 度 2009 年 度 に 読 み 替 えてご 記 入 ください ) 一 般 定 期 労 働 安 全 衛 生 法 の 規 定 に 基 づき 事 業 者 が 一 定 の 検 査 項 目 について 毎 年 定 期 的 に 行 う 一 般 健 康 健 康 診 断 診 断 メンタルヘルス 不 調 ストレスや 強 い 不 安 悩 みなどにより 労 働 者 の 心 身 の 健 康 に 不 調 をきたし 社 会 的 活 動 および 生 活 の 質 に 影 響 を 与 える 可 能 性 のある 精 神 的 かつ 行 動 の 問 題 を 幅 広 く 含 めたもの 2 / 27

調 査 票 目 次 1. 属 性... 4 I. 企 業 属 性... 4 II. 従 業 員 属 性... 4 2. 企 業 姿 勢... 5 I. 企 業 の 経 営 における 健 康 への 取 り 組 みの 位 置 づけ... 5 3. 組 織 構 築... 7 I. 組 織 体 制... 7 4. 制 度 施 策... 9 I. 従 業 員 の 健 康 についての 状 況 課 題 の 把 握... 9 II. 対 象 者 を 限 定 しない 生 活 習 慣 改 善 疾 病 予 防 のための 支 援... 13 III. 対 象 者 を 限 定 した 個 々に 応 じた 生 活 習 慣 改 善 疾 病 予 防 のための 支 援... 17 IV. 長 時 間 労 働... 18 V. 休 暇 休 職 ~ 復 帰 支 援... 20 VI. 企 業 の 経 営 における 金 銭 的 投 資... 22 VII. 保 険 者 との 連 携... 22 VIII. 施 策 の 効 果 検 証... 23 5. 法 令 遵 守 リスクマネジメント CSR... 25 6. アンケート... 26 3 / 27

1. 属 性 I. 企 業 属 性 Q1. 貴 社 の 組 織 形 態 と 本 調 査 における 貴 社 のご 回 答 範 囲 についてお 答 えください (1つだけ) 持 株 会 社 制 を 採 用 している 場 合 は 持 株 会 社 単 体 ではなく 事 業 会 社 単 体 またはグループでご 回 答 ください 特 に 明 記 がない 限 り ご 回 答 のベースは 全 て 揃 えてください( 一 部 設 問 のみグループ 回 答 などは 不 可 ) 1. 持 株 会 社 制 を 採 用 しておらず 自 社 単 体 で 回 答 2. 持 株 会 社 制 を 採 用 しており 事 業 会 社 単 体 で 回 答 3. 連 結 もしくはグループで 回 答 Q2. 貴 社 における 保 険 者 の 種 別 についてお 答 えください (1つだけ) 1. 単 一 組 合 ( 貴 社 (グループ) 単 独 で 設 立 ) 3. 協 会 けんぽ( 全 国 健 康 保 険 協 会 管 掌 健 康 保 険 ) 2. 総 合 組 合 ( 同 業 種 の 複 数 の 企 業 で 共 同 設 立 ) 4. 国 民 健 康 保 険 Q3. 貴 社 の 業 種 についてお 答 えください (1つだけ) 上 場 されている 場 合 は 取 引 所 の 業 種 に 準 拠 してお 答 えください 1. 水 産 農 林 業 2. 鉱 業 3. 建 設 業 4. 食 料 品 5. 繊 維 製 品 6. パルプ 紙 7. 化 学 8. 医 薬 品 9. 石 油 石 炭 製 品 10.ゴム 製 品 11.ガラス 土 石 製 品 12. 鉄 鋼 13. 非 鉄 金 属 14. 金 属 製 品 15. 機 械 16. 電 気 機 器 17. 輸 送 用 機 器 18. 精 密 機 器 19.その 他 製 品 20. 電 気 ガス 業 21. 陸 運 業 22. 海 運 業 23. 空 運 業 24. 倉 庫 運 輸 関 連 業 25. 情 報 通 信 業 26. 卸 売 業 27. 小 売 業 28. 銀 行 業 29. 証 券 商 品 先 物 取 引 業 30. 保 険 業 31.その 他 金 融 業 32. 不 動 産 業 33.サービス 業 II. 従 業 員 属 性 Q4. 貴 社 の 従 業 員 数 と 正 社 員 数 をご 記 入 ください 1 従 業 員 数 2 正 社 員 数 全 体 人 人 男 性 人 人 女 性 人 人 Q5. 貴 社 の 正 社 員 の 平 均 年 齢 ( 小 数 点 第 2 位 を 四 捨 五 入 )をご 記 入 ください 正 社 員 平 均 年 齢. 歳 男 性. 歳 女 性. 歳 Q6. 貴 社 の 正 社 員 の 平 均 勤 続 年 数 ( 小 数 点 第 2 位 を 四 捨 五 入 )をご 記 入 ください 正 社 員 平 均 勤 続 年 数. 年 男 性. 年 女 性. 年 4 / 27

2. 企 業 姿 勢 I. 企 業 の 経 営 における 健 康 への 取 り 組 みの 位 置 づけ 社 内 Q7. 貴 社 は 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 をどのように 位 置 づけていますか 出 来 るだけ 詳 しくご 記 入 ください Q8. 貴 社 では 経 営 指 針 などで 貴 社 全 体 の 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 について 明 文 化 していますか (1つだけ) 1. はい 2. いいえ Q8SQ.(Q8 で 1.はい とお 答 えの 場 合 ) 具 体 的 な 内 容 をお 書 きください または エビデンスとして 資 料 を 添 付 して ください 資 料 名 内 容 5 / 27

Q9. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 について 貴 社 の 経 営 トップ 自 らが 従 業 員 に 対 して 発 信 している 内 容 はありますか 具 体 的 な 内 容 と 媒 体 をお 書 きください または エビデンスとして 資 料 を 添 付 してください 媒 体 名 内 容 Q10. 何 を 目 的 として 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 を 行 っていますか (いくつでも 最 も 重 要 なものを1つだけ) 1. 従 業 員 満 足 度 の 向 上 8. 顧 客 満 足 度 の 向 上 2. 従 業 員 のモチベーションの 向 上 9. リスク 発 生 につながる 可 能 性 の 低 減 3. 従 業 員 の 自 社 への 愛 着 心 の 醸 成 10. 法 令 遵 守 4. 従 業 員 の 生 産 性 の 向 上 11. 福 利 厚 生 5. 従 業 員 の 人 生 の 充 実 12. 医 療 費 等 のコスト 削 減 6. 優 秀 な 従 業 員 の 採 用 定 着 13.その 他 7. 企 業 ブランドイメージの 向 上 ( 具 体 的 に: ) 最 も 重 要 な 目 的 を 上 記 から 1 つお 選 びください 社 外 Q11.CSR 報 告 書 やウェブサイトなどで 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 に 関 する 方 針 や 具 体 的 な 取 り 組 み 結 果 の 数 値 を 社 外 に 公 開 していますか (1つだけ) 労 働 安 全 だけの 取 り 組 みの 場 合 は 該 当 しません 1. はい 2. いいえ Q11SQ1.(Q11 で 1.はい とお 答 えの 場 合 ) 報 告 書 のタイトルやサイトのURLをご 記 入 ください Q11SQ2.(Q11 で 1.はい とお 答 えの 場 合 )どのような 内 容 を 公 開 していますか (いくつでも) 1. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 に 対 する 経 営 トップの 考 え 方 2. 健 康 保 持 増 進 についての 指 針 方 針 3. 健 康 保 持 増 進 についての 組 織 体 制 や 制 度 4. 具 体 的 な 取 り 組 み 内 容 5. 任 意 健 診 検 診 ( 人 間 ドックやがん 検 診 など) 実 施 率 6. 肥 満 者 率 または 適 正 体 重 維 持 者 率 7. 健 康 診 断 有 所 見 率 8. 所 定 外 労 働 時 間 9. 喫 煙 率 10.メンタル 不 調 者 の 発 生 人 数 11.その 他 結 果 の 数 値 ( 具 体 的 に: ) 6 / 27

3. 組 織 構 築 I. 組 織 体 制 Q12. 貴 社 における 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 推 進 を 統 括 する 組 織 の 形 態 をお 選 びください (1つだけ) 1. 独 立 した 専 任 部 署 がある 2. 人 事 ( 本 ) 部 内 などに 専 任 の 部 署 がある 3. 専 任 の 部 署 は 無 いが 専 任 者 を 置 いている 4. 専 任 の 部 署 や 専 任 者 はなく 兼 任 者 が 対 応 5. その 他 ( 具 体 的 に: ) Q12SQ.(Q12 で 1 2 とお 答 えの 場 合 ) 組 織 の 名 称 を 上 部 組 織 も 含 めご 記 入 ください ( 例 ; 健 康 安 全 管 理 室 人 事 本 部 安 全 衛 生 部 健 康 支 援 室 ) Q13. 貴 社 における 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 推 進 を 統 括 する 組 織 の 責 任 者 の 役 職 をお 答 えください (1つだけ) 1. 経 営 トップ( 社 長 会 長 ) 4. 部 長 職 相 当 者 2. 担 当 役 員 5. 課 長 職 相 当 者 3. 事 業 部 長 職 相 当 者 6. 一 般 社 員 ( 課 長 未 満 ) Q14. 貴 社 における 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 推 進 を 統 括 する 組 織 における 一 般 社 員 ( 専 任 者 兼 任 者 )と 産 業 医 保 健 師 看 護 師 などの 専 門 職 の 人 数 をそれぞれご 記 入 ください 1 専 任 者 2 兼 任 者 (a) 一 般 社 員 人 人 一 般 社 員 については 正 社 員 に 限 定 してご 記 入 ください 1 常 勤 者 2 非 常 勤 者 (b) 産 業 医 人 人 (c) 保 健 師 看 護 師 などの 専 門 職 人 人 雇 用 形 態 に 関 わらず 記 入 ください Q15. 貴 社 において 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 企 画 運 営 に 最 も 中 心 的 に 関 わっている 産 業 医 が 持 っている 資 格 等 を お 選 びください (いくつでも) 1. 日 本 産 業 衛 生 学 会 指 導 医 ( 産 業 衛 生 指 導 医 ) 4. 日 本 医 師 会 認 定 産 業 医 2. 日 本 産 業 衛 生 学 会 専 門 医 ( 産 業 衛 生 専 門 医 ) 5. 労 働 衛 生 コンサルタント 3. その 他 の 専 門 医 6. その 他 ( 具 体 的 に: ) ( 具 体 的 に: ) 7 / 27

Q16. 貴 社 における 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 推 進 を 統 括 する 組 織 の 一 般 社 員 はどのような 人 材 ですか (いくつでも) 1. 労 働 衛 生 に 関 する 専 門 資 格 を 持 っている ( 具 体 的 に: ) 2. メンタルヘルスに 関 する 専 門 資 格 を 持 っている ( 具 体 的 に: ) 3. 労 働 衛 生 に 関 する 専 門 教 育 を 受 けている ( 具 体 的 に: ) 4. メンタルヘルスに 関 する 専 門 教 育 を 受 けている ( 具 体 的 に: ) 5. 現 場 の 労 働 環 境 をよく 理 解 している 6. その 他 ( 具 体 的 に: ) Q17. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 推 進 を 統 括 する 組 織 の 一 般 社 員 に 対 してどのような 教 育 研 修 を 行 っていますか (いくつでも) 1. 産 業 医 などの 専 門 家 からの 定 期 的 な 社 内 教 育 5. 関 連 法 令 改 正 に 対 する 研 修 参 加 奨 励 2. 産 業 カウンセラーなどの 資 格 取 得 奨 励 6. その 他 3. 外 部 セミナー 参 加 奨 励 ( 具 体 的 に: ) 4. 健 保 等 保 険 者 の 研 修 セミナーへの 参 加 Q18. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 に 関 しての 日 常 の 定 期 的 な 業 務 報 告 は 通 常 どの 段 階 までされますか (1つだけ) 1. 経 営 トップ( 社 長 会 長 ) 3. 部 門 長 2. 担 当 役 員 4. 担 当 者 レベルにとどまる Q19. 貴 社 における 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 推 進 に 関 与 している 方 をお 選 びください (それぞれいくつでも) 経 経 組 健 担 産 保 労 営 営 織 康 当 業 健 働 ト 層 の 保 者 医 師 組 ッ ( 担 プ 役 持 合 当 ( 員 看 社 者 護 従 ) 長 増 師 業 等 員 会 進 専 代 長 門 表 ) の 職 推 進 を 統 括 組 織 以 外 の 人 事 労 務 総 務 等 の 営 業 生 産 な ど 現 場 部 門 の 管 理 職 営 業 生 産 な ど 現 場 部 門 の 一 般 社 員 健 保 等 保 険 者 の 担 当 者 増 進 施 策 関 連 組 織 そ の 他 横 断 的 な 健 康 保 持 (a) 健 康 保 持 増 進 施 策 の 立 案 検 討 (b) 導 入 する 施 策 の 決 定 (c) 導 入 する 施 策 の 実 行 (d) 導 入 した 施 策 の 効 果 検 証 1 1 1 1 2 2 2 2 3 統 3 括 3 す 3 る 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 8 8 8 8 9 9 9 9 10 10 10 10 11 11 11 11 (e) 実 施 結 果 や 効 果 検 証 の 報 告 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 8 / 27

4. 制 度 施 策 I. 従 業 員 の 健 康 についての 状 況 課 題 の 把 握 Q20. 貴 社 における 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 を 行 う 上 で 従 業 員 の 状 態 や 取 り 組 みについて 課 題 をご 記 入 くださ い また その 課 題 に 対 する 貴 社 の 注 力 度 の 比 率 をご 記 入 ください (3つまで 自 由 記 入 ) 1 2 3 各 課 題 の 注 力 度 整 数 で 合 計 が10となるようにご 記 入 ください 1 2 3 + + = 10 ニーズ 把 握 Q21. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 に 関 する 会 社 の 取 り 組 みについて 従 業 員 のニーズや 意 見 を 吸 い 上 げる 仕 組 み がありますか (いくつでも) 1. 社 内 イントラネット SNS など 従 業 員 が 発 言 出 来 る 場 の 設 置 2. 定 期 的 な 従 業 員 アンケートの 実 施 3. 管 理 職 経 由 での 報 告 体 制 の 構 築 運 用 4. 衛 生 委 員 会 での 聴 取 5. その 他 ( 具 体 的 に: ) Q21SQ1.(Q21 で 2. 定 期 的 な 従 業 員 アンケートの 実 施 とお 答 えの 場 合 )アンケートの 設 計 に 誰 が 関 与 していますか (いくつでも) 1. 健 康 保 持 増 進 の 推 進 を 統 括 する 部 署 5. 健 保 等 保 険 者 2. 人 事 労 務 部 門 6. 労 働 組 合 や 従 業 員 代 表 3. 産 業 医 7. 外 部 の 医 療 健 康 サービス 企 業 4. 保 健 師 看 護 師 など 専 門 職 8. 外 部 の 調 査 専 門 企 業 Q21SQ2.(Q21 で 2. 定 期 的 な 従 業 員 アンケートの 実 施 とお 答 えの 場 合 )どの 事 業 所 に 対 して 実 施 していますか (1つだけ) 1. 海 外 を 含 む 全 ての 事 業 所 で 実 施 している 3. 一 部 実 施 していない 事 業 所 がある 2. 国 内 の 全 ての 事 業 所 で 実 施 している 4. 本 社 のみで 実 施 している Q21SQ3.(Q21 で 2. 定 期 的 な 従 業 員 アンケートの 実 施 とお 答 えの 場 合 ) 対 象 者 は 誰 に 対 して 行 っていますか (1つだけ) 1. 全 ての 従 業 員 を 対 象 としている 3. 一 部 の 正 社 員 を 対 象 としている 2. 全 ての 正 社 員 を 対 象 としている 9 / 27

健 康 診 断 Q22. 貴 社 で 実 施 している 一 般 定 期 健 康 診 断 において 血 液 検 査 は 何 歳 から 実 施 していますか 歳 以 上 年 齢 制 限 がない 場 合 は 最 年 少 社 員 の 年 齢 をご 記 入 ください 全 員 を 対 象 に 毎 年 実 施 する 年 齢 をご 記 入 ください 例 :35 歳 と 40 歳 以 上 は 必 ず 実 施 それ 以 外 の 従 業 員 は 任 意 項 目 40 歳 とご 記 入 ください Q23. 貴 社 の 従 業 員 の 健 康 診 断 結 果 について 以 下 の 項 目 をお 答 えください 12013 年 度 22010 年 度 (a) 適 正 体 重 維 持 者 率 BMI が 18.5~25 の 者. %. % 1. 把 握 して いない (b)メタボリックシンドローム 該 当 者 率 1. 把 握 して. %. % いない (c)メタボリックシンドローム 予 備 軍 者 率 1. 把 握 して. %. % いない (d) 喫 煙 率 1. 把 握 して. %. % いない 小 数 点 第 2 位 を 四 捨 五 入 でご 記 入 ください 把 握 されていない 場 合 は 把 握 していない に を 付 けてください 一 部 の 年 齢 層 のみ( 例 :40 歳 以 上 )の 数 値 のみ 把 握 されている 場 合 でもその 数 値 を 記 入 ください Q24. 貴 社 健 保 等 保 険 者 では 一 般 定 期 健 康 診 断 や 人 間 ドックなどで 要 精 密 検 査 判 定 となった 場 合 検 査 費 用 の 補 助 を 行 っていますか (1つだけ) 保 険 診 療 時 の 7 割 負 担 分 は 除 いてください 1. 検 査 費 用 全 額 を 補 助 2. 金 額 の 一 部 を 補 助 3. 特 に 補 助 は 行 わず 3 割 ( 保 険 診 療 分 )を 本 人 が 負 担 Q25. 精 密 検 査 を 受 診 する 時 間 を 就 業 時 間 として 認 めていますか (1つだけ) 就 業 時 間 内 の 受 診 の 許 可 や 時 間 外 休 日 受 診 の 勤 務 時 間 認 定 1. 認 めている 2. 認 めていない Q26. 精 密 検 査 の 通 知 を 受 けた 従 業 員 のうち 受 診 した 従 業 員 の 割 合 ( 小 数 点 第 2 位 を 四 捨 五 入 )をご 記 入 ください 12013 年 度 22010 年 度. %. % 把 握 されていない 場 合 は 把 握 していない に を 付 けてください 1. 把 握 していない Q27. 貴 社 健 保 等 保 険 者 では 任 意 健 診 検 診 ( 人 間 ドックやがん 検 診 など)の 受 診 をどのように 推 奨 していますか (いくつでも) 1. 啓 発 パンフレットの 配 布 やポスターなどの 社 内 掲 示 5. 保 健 師 看 護 師 等 専 門 職 が 個 別 に 受 診 を 推 奨 2. 説 明 会 の 実 施 6. 健 診 機 関 などから 直 接 受 診 勧 奨 するよう 委 託 3. メール 等 による 受 診 勧 奨 7. その 他 4. 産 業 医 が 個 別 に 受 診 を 推 奨 ( 具 体 的 に: ) 10 / 27

Q28.5 大 がん 検 診 について 費 用 補 助 を 行 っている( 一 般 定 期 健 康 診 断 項 目 に 含 めている 場 合 も 含 む) 検 診 をお 選 びください (それぞれ1つだけ) また 費 用 補 助 を 行 う 対 象 年 齢 をご 記 入 ください 年 齢 制 限 がない 場 合 は 最 年 少 社 員 の 年 齢 をご 記 入 ください 検 診 費 用 の 補 助 の 状 況 (1つだけ) 対 象 年 齢 (a) 胃 がん 検 診 1. 全 額 補 助 2. 一 部 補 助 3. 費 用 補 助 なし 歳 以 上 (b) 肺 がん 検 診 1. 全 額 補 助 2. 一 部 補 助 3. 費 用 補 助 なし 歳 以 上 (c) 大 腸 がん 検 診 1. 全 額 補 助 2. 一 部 補 助 3. 費 用 補 助 なし 歳 以 上 (d) 乳 がん 検 診 1. 全 額 補 助 2. 一 部 補 助 3. 費 用 補 助 なし 歳 以 上 (e) 子 宮 頸 がん 検 診 1. 全 額 補 助 2. 一 部 補 助 3. 費 用 補 助 なし 歳 以 上 検 診 方 法 は 問 いません Q29.2013 年 度 の 従 業 員 の5 大 がん 検 診 受 診 率 ( 小 数 点 第 2 位 を 四 捨 五 入 )をご 記 入 ください 検 診 受 診 率 (a) 胃 がん. % 1. 把 握 していない (b) 肺 がん. % 1. 把 握 していない (c) 大 腸 がん. % 1. 把 握 していない (d) 乳 がん. % 1. 把 握 していない (e) 子 宮 頸 がん. % 1. 把 握 していない 検 診 方 法 は 問 いません 受 診 率 : 当 該 年 度 の 受 診 者 / 当 該 年 度 の 対 象 者 隔 年 で 実 施 しているものについては 受 診 率 =( 前 年 度 の 受 診 者 数 + 当 該 年 度 の 受 診 者 数 -2 年 連 続 の 受 診 者 数 )/( 当 該 年 度 の 対 象 者 数 ) 100 把 握 されていない 場 合 は 把 握 していない に を 付 けてください Q30.5 大 がん 検 診 以 外 に 費 用 補 助 を 行 っている( 一 般 定 期 健 康 診 断 項 目 に 含 めている 場 合 も 含 む) 検 診 項 目 を お 選 びください (いくつでも) 1. 前 立 腺 がん 検 診 4. 腎 機 能 検 査 7. 体 力 測 定 2. 歯 科 検 診 5. 肝 炎 ウイルス 検 査 8. その 他 3. 眼 底 検 査 6. 脳 ドック ( 具 体 的 に: ) 11 / 27

メンタルヘルスに 関 する 各 種 チェック Q31. 従 業 員 に 対 してメンタルヘルスに 関 する 各 種 チェックを 実 施 していますか (1つだけ) 1. 全 ての 従 業 員 を 対 象 として 実 施 している 2. 全 ての 正 社 員 を 対 象 として 実 施 している 3. 一 部 の 正 社 員 を 対 象 として 実 施 している 4. 希 望 者 のみに 実 施 している 5. メンタルヘルスに 関 する 各 種 チェックを 実 施 していない Q31SQ1.(Q31 で 1 ~ 4 実 施 しているとお 答 えの 場 合 )メンタルヘルスに 関 する 各 種 チェックの 内 容 の 設 計 に 誰 が 関 与 していますか (いくつでも) 1. 健 康 保 持 増 進 の 推 進 を 統 括 する 部 署 6. 労 働 組 合 や 従 業 員 代 表 2. 人 事 労 務 部 門 7. 現 場 部 門 の 責 任 者 3. 産 業 医 8. 外 部 の 医 療 健 康 サービス 企 業 4. 保 健 師 看 護 師 など 専 門 職 9. 外 部 の 調 査 専 門 企 業 5. 健 保 等 保 険 者 10.その 他 ( 具 体 的 に: ) Q31SQ2.(Q31 で 1 ~ 4 実 施 しているとお 答 えの 場 合 )メンタルヘルスに 関 する 各 種 チェックはどのようなタイミン グで 行 っていますか (いくつでも) 1. 一 般 定 期 健 康 診 断 実 施 時 2. 上 記 以 外 で 定 期 的 に 年 1 回 以 上 3. 組 織 改 編 時 など 従 業 員 にストレスが 掛 かる 事 が 予 想 される 時 4. 各 人 の 異 動 から 一 定 時 間 経 過 後 5. 個 々 人 で 長 時 間 の 残 業 が 発 生 した 時 6. その 他 ( 具 体 的 に: ) Q31SQ3.(Q31 で 1 ~ 4 実 施 しているとお 答 えの 場 合 )メンタルヘルスに 関 する 各 種 チェックの 結 果 はどのように 活 用 していますか (いくつでも) 1. 全 員 に 対 して 結 果 を 通 知 ( 気 づきの 促 進 ) 4. 集 計 結 果 をもとに 職 場 環 境 の 改 善 2. 一 定 の 基 準 を 満 たした 者 に 面 接 指 導 を 実 施 5. その 他 3. 希 望 者 に 対 して 面 接 指 導 を 実 施 ( 具 体 的 に: ) 12 / 27

II. 対 象 者 を 限 定 しない 生 活 習 慣 改 善 疾 病 予 防 のための 支 援 従 業 員 に 対 する 教 育 Q32. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 に 関 する 教 育 研 修 を 実 施 していますか (1つだけ) 啓 発 書 類 の 配 布 のみ 行 っている 場 合 は 除 いてください 1. 海 外 ( 現 地 採 用 の 従 業 員 )を 含 む 全 ての 事 業 所 で 実 施 している 2. 国 内 の 全 ての 事 業 所 で 実 施 している 3. 本 社 と 一 部 の 事 業 所 で 実 施 している 4. 本 社 のみで 実 施 している 5. 実 施 していない Q32SQ1.(Q32 で 1 2 3 4 実 施 しているとお 答 えの 場 合 ) 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 に 関 する 教 育 研 修 は 全 て の 従 業 員 を 対 象 としていますか (1つだけ) 1. 全 ての 従 業 員 を 対 象 としている 3. 一 部 の 正 社 員 を 対 象 としている 2. 全 ての 正 社 員 を 対 象 としている Q32SQ2.(Q32 で 1 2 3 4 実 施 しているとお 答 えの 場 合 ) 従 業 員 への 健 康 教 育 の 内 容 とその 手 段 について 何 をどのように 行 っていますか (それぞれいくつでも) 産 業 医 に よ る 講 義 示 (a)がんなど 病 気 の 予 防 対 策 1 2 3 4 5 6 や (b)インフルエンザなど 季 節 に 応 じた 健 康 対 策 1 2 3 4 5 6 (c) 食 生 活 改 善 1 2 3 4 5 6 (d) 運 動 奨 励 1 2 3 4 5 6 (e) 禁 煙 1 2 3 4 5 6 (f) 節 酒 1 2 3 4 5 6 (g)メンタルヘルス 1 2 3 4 5 6 (h) 長 時 間 労 働 の 改 善 1 2 3 4 5 6 (i)コミュニケーション 改 善 1 2 3 4 5 6 (j) 健 康 の 保 持 は 従 業 員 の 本 来 義 務 であること の 周 知 講 義 には E ラーニングを 含 む に よ る 講 義 保 健 師 看 護 師 等 専 門 職 に よ る 講 義 人 事 労 務 担 当 者 等 講 義 外 部 専 門 講 師 に よ る サ イ ト 等 に よ る 情 報 提 供 冊 子 メ ー ル 掲 1 2 3 4 5 6 行 っ て い な い 13 / 27

管 理 職 教 育 の 実 施 有 無 頻 度 Q33. 管 理 職 は どのようなタイミングまたは 頻 度 で 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 重 要 性 に 関 する 教 育 を 受 けますか (1つだけ) 1. 初 めて 管 理 職 に 昇 格 した 時 に 一 度 受 ける 4. 定 期 的 に 1 年 に 1 回 以 上 受 ける 2. 管 理 職 が 一 定 の 階 層 に 昇 格 する 度 に 受 ける 5. 特 に 管 理 職 対 象 とした 教 育 はない 3. 定 期 的 に 数 年 に 1 回 程 度 受 ける Q34. 管 理 職 に 対 する 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 重 要 性 に 関 する 教 育 の 内 容 について 当 てはまるものをお 選 びく ださい (いくつでも) 1. 部 下 とのコミュニケーション 改 善 6. 本 人 の 健 康 保 持 増 進 2. 部 下 のメンタルヘルス 不 調 者 早 期 発 見 対 応 策 7. 会 社 のサポート 体 制 説 明 3. 部 下 の 労 働 時 間 管 理 の 方 法 8. 会 社 としての 健 康 についての 考 えを 説 明 4. 部 下 の 健 康 管 理 の 方 法 9. ハラスメント 防 止 5. 部 下 の 健 康 保 持 増 進 の 推 奨 10. その 他 ( 具 体 的 に: ) Q35. 管 理 職 に 対 する 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 重 要 性 に 関 する 教 育 はどのような 形 態 で 実 施 していますか (いくつでも) 1. 産 業 医 による 社 内 研 修 6. E ラーニング 2. 保 健 師 看 護 師 等 専 門 職 による 社 内 研 修 7. 通 信 教 育 3. 人 事 労 務 担 当 者 等 による 社 内 研 修 8. 労 働 衛 生 に 関 する 資 格 取 得 の 奨 励 4. 外 部 講 師 による 社 内 研 修 9. その 他 5. 外 部 研 修 への 派 遣 ( 具 体 的 に: ) メンタルヘルス 対 策 Q36.メンタルヘルス 対 策 を 行 っている 専 門 スタッフはどのような 人 材 ですか (いくつでも) 1. 精 神 科 などメンタルヘルスを 専 門 とする 医 師 7. 担 当 部 署 の 資 格 を 持 った 社 員 2. 上 記 以 外 の 医 師 8. 担 当 部 署 の 一 般 社 員 3. 産 業 カウンセラー 9. カウンセラー 等 4. 臨 床 心 理 士 10.その 他 5. 保 健 師 や 看 護 師 など 保 健 スタッフ ( 具 体 的 に: ) 6. 衛 生 管 理 者 または 衛 生 推 進 者 11. 専 門 スタッフはいない Q37.メンタルヘルス 不 調 に 関 する 従 業 員 からの 相 談 を 常 時 受 け 付 ける 窓 口 を 設 置 していますか (いくつでも) 1. 社 内 で 運 用 する 相 談 窓 口 3. 健 保 等 保 険 者 が 運 用 する 相 談 窓 口 2. 会 社 が 契 約 する 社 外 の 相 談 窓 口 4. 設 置 していない Q37SQ.(Q37 で 1 2 3 設 置 しているとお 答 えの 場 合 ) 相 談 窓 口 の 利 用 件 数 をご 記 入 ください 2013 年 度 2010 年 度 人 人 1. 把 握 していない 把 握 されていない 場 合 は 把 握 していない に を 付 けてください 14 / 27

その 他 の 施 策 Q38. 貴 社 の 本 社 事 業 所 もしくは 主 要 事 業 所 内 は 禁 煙 ですか (1つだけ) 1. 全 面 禁 煙 社 内 において 喫 煙 は 不 可 2. 完 全 分 煙 適 切 な 換 気 がされている 喫 煙 場 所 があるまたは 屋 外 に 喫 煙 場 所 がある 3. 不 完 全 分 煙 屋 内 に 適 切 な 換 気 がされていない 喫 煙 場 所 がある 4. 時 間 制 禁 煙 決 められた 時 間 に 指 定 場 所 での 喫 煙 が 可 能 5. 特 に 喫 煙 制 限 は 設 けていない Q39. 貴 社 内 における 分 煙 禁 煙 について ルール 化 していますか (1つだけ) 1. 全 社 統 一 のルールを 策 定 3. 各 事 業 所 の 裁 量 でルールを 策 定 2. 本 社 のみルールを 策 定 4. 特 にルールを 策 定 していない Q40. 貴 社 内 の 社 食 において 勤 務 中 の 従 業 員 の 食 事 においてどのような 健 康 づくりの 支 援 をしていますか (いくつでも) 1. メニューにカロリー 塩 分 等 の 成 分 を 表 示 2. 健 康 づくりを 支 援 するメニューを 提 供 3. 健 康 づくりを 支 援 するメニューの 利 用 補 助 4. その 他 ( 具 体 的 に: ) 5. 特 に 実 施 していない 6. 社 食 のある 事 業 所 は 無 い Q41. 社 食 以 外 において 勤 務 中 の 従 業 員 の 食 事 における 健 康 づくりの 支 援 を 行 っていますか (1つだけ) 1. 行 っている( 具 体 的 に: ) 2. 行 っていない Q42. 社 内 におけるコミュニケーション 促 進 のためにどのような 施 策 を 実 施 していますか (いくつでも) 1. 懇 親 会 の 開 催 等 コミュニケーションを 促 進 する 機 会 における 金 銭 的 補 助 など 時 間 外 の 場 の 提 供 2. 自 主 的 な 勉 強 会 など 自 由 に 参 加 できる 場 の 設 置 および 促 進 3. フリーアドレスオフィス 等 社 内 人 脈 を 拡 げるための 職 場 環 境 整 備 4. 社 内 ブログや 掲 示 板 などの 社 内 SNS の 設 置 5. 同 好 会 サークル 等 への 金 銭 支 援 や 場 所 の 提 供 6. 社 員 旅 行 レクリエーション 等 に 対 する 金 銭 的 補 助 7. 夏 祭 等 社 内 コミュニケーションを 促 進 するイベントの 開 催 8. ハラスメント 対 策 の 徹 底 9. OB 会 の 実 施 10. 社 内 ブログ SNS 11.メンター 制 度 12.コーチング 研 修 13.その 他 ( 具 体 的 に: ) 15 / 27

Q43.コミュニケーション 促 進 のための 各 施 策 についてどのような 範 囲 で 行 っていますか (それぞれ1つだけ) 全 社 統 一 の 内 容 で 実 施 本 社 のみ 実 施 各 事 業 所 の 裁 量 で 実 施 特 に 実 施 していない (a) 部 署 事 業 所 内 コミュニケーション 促 進 策 1 2 3 4 (b) 部 署 事 業 所 間 コミュニケーション 促 進 策 1 2 3 4 (c) 階 層 間 コミュニケーション 促 進 策 1 2 3 4 (d) 経 営 層 と 従 業 員 との 対 面 でのコミュニケーション 促 進 策 1 2 3 4 (e) 従 業 員 個 人 のコミュニケーション 能 力 向 上 策 1 2 3 4 (f) 会 社 と 従 業 員 の 家 族 とのコミュニケーション 促 進 策 1 2 3 4 Q44.どのような 運 動 奨 励 策 を 実 施 していますか (いくつでも) 1. 職 場 外 のスポーツクラブなどへの 提 携 利 用 補 助 2. 職 場 内 にスポーツクラブなどを 設 置 3. 健 康 づくりにつながる 社 内 同 好 会 ( 運 動 するチーム 等 )などの 設 置 運 営 補 助 4. 職 場 における 体 操 の 実 施 5. ウォーキング 促 進 活 動 ( 歩 数 計 の 配 布 歩 行 奨 励 表 彰 等 )の 実 施 6. 運 動 会 ウォーキング 大 会 などスポーツイベントの 開 催 7. 運 動 習 慣 をつけるためのグッズ(スニーカー ウェア 等 )の 購 入 補 助 奨 励 8. その 他 ( 具 体 的 に: ) Q45.その 他 領 域 を 問 わず 従 業 員 の 生 活 習 慣 改 善 のために 実 施 している 支 援 施 策 がありましたら その 内 容 と 行 っている 範 囲 をご 記 入 ください (3つまで 範 囲 についてはそれぞれ1つだけ) 1 1: 全 社 2: 一 部 事 業 所 2 1: 全 社 2: 一 部 事 業 所 3 1: 全 社 2: 一 部 事 業 所 16 / 27

III. 対 象 者 を 限 定 した 個 々に 応 じた 生 活 習 慣 改 善 疾 病 予 防 のための 支 援 Q46. 貴 社 には 対 象 者 を 限 定 した 個 々に 応 じた 生 活 習 慣 改 善 疾 病 予 防 のための 支 援 策 がありますか (1つだけ) 特 定 保 健 指 導 は 含 めずお 答 えください 1. ある 2. ない 3. 検 討 作 成 中 Q46SQ1.(Q46 で 1.ある とお 答 えの 場 合 ) 支 援 策 の 企 画 設 計 運 営 に 関 わる 組 織 人 をお 選 びください (いくつでも) 1. 健 康 保 持 増 進 の 推 進 を 統 括 する 組 織 の 担 当 者 5. 健 保 等 保 険 者 2. 人 事 労 務 部 門 の 担 当 者 6. 外 部 のサービス 提 供 企 業 3. 産 業 医 7. その 他 4. 保 健 師 看 護 師 など 専 門 職 ( 具 体 的 に: ) Q46SQ2.(Q46 で 1.ある とお 答 えの 場 合 ) 対 象 者 はどのように 選 定 しますか (いくつでも) 1. 健 康 診 断 の 結 果 5. 本 人 の 希 望 2. アンケートなどで 個 人 から 得 た 食 事 や 運 動 6. 管 理 職 からの 情 報 などの 生 活 習 慣 状 況 3. 年 齢 や 性 別 7. その 他 4. 残 業 時 間 ( 具 体 的 に: ) Q46SQ3.(Q46 で 1.ある とお 答 えの 場 合 ) 具 体 的 にどのような 施 策 を 行 っていますか (いくつでも) 1. 定 期 的 に 生 活 習 慣 改 善 に 関 する 基 礎 知 識 を 冊 子 やメール 等 人 を 介 さない 方 法 で 情 報 提 供 2. 生 活 習 慣 改 善 に 関 する 基 礎 知 識 を 産 業 医 や 保 健 スタッフ 等 の 講 義 面 談 で 情 報 提 供 3. 食 生 活 改 善 に 関 する 個 人 に 応 じた 指 導 を 電 話 やメールにより 行 っている 4. 食 生 活 改 善 に 関 する 個 人 に 応 じた 指 導 を 面 談 により 行 っている 5. 食 生 活 改 善 に 向 けたグループワークを 行 っている 6. 運 動 に 関 する 個 人 に 応 じた 指 導 を 電 話 やメールにより 行 っている 7. 運 動 に 関 する 個 人 に 応 じた 指 導 を 面 談 により 行 っている 8. 運 動 習 慣 の 習 得 に 向 けたグループワークを 行 っている 9. 禁 煙 指 導 を 電 話 やメールにより 行 っている 10. 禁 煙 指 導 を 面 談 により 行 っている 11. 禁 煙 に 向 けたグループワークを 行 っている 12. 節 酒 指 導 を 電 話 やメールにより 行 っている 13. 節 酒 指 導 を 面 談 により 行 っている 14. 節 酒 に 向 けたグループワークを 行 っている 15. 生 活 習 慣 改 善 に 向 けて 金 銭 的 支 援 を 行 っている 16. 生 活 習 慣 改 善 に 関 する 基 礎 知 識 を 対 象 者 の 家 族 同 居 人 に 情 報 提 供 している 17.その 他 ( 具 体 的 に: ) 17 / 27

Q46SQ4.(Q46 で 1.ある とお 答 えの 場 合 )2013 年 度 の 実 施 状 況 をご 記 入 ください 1 対 象 人 数 人 1. 把 握 していない 2 実 施 人 数 人 1. 把 握 していない 3 完 了 達 成 人 数 人 1. 把 握 していない 把 握 されていない 場 合 は 把 握 していない に を 付 けてください Q46SQ5.(Q46 で 1.ある とお 答 えの 場 合 ) 個 々に 応 じた 生 活 習 慣 改 善 支 援 施 策 全 体 を 評 価 改 善 する 上 で どのような 項 目 を 設 けていますか (いくつでも) 1. 参 加 者 の 満 足 度 など プログラムの 内 容 についての 参 加 者 の 主 観 的 な 評 価 2. 実 施 率 達 成 率 などの 実 施 状 況 3. 従 業 員 の 健 康 状 況 や 生 活 習 慣 の 改 善 状 況 4. 医 療 費 への 影 響 プログラムの 実 施 に 係 る 費 用 など 費 用 対 効 果 5. その 他 ( 具 体 的 に: ) 6. 特 に 設 けていない IV. 長 時 間 労 働 Q47. 貴 社 では 労 働 時 間 の 管 理 としてどのような 制 度 や 施 策 を 実 施 していますか (いくつでも) 1. 残 業 の 事 前 申 告 制 度 2. 入 退 社 時 刻 を 正 確 に 記 録 するシステムの 導 入 3. 長 時 間 労 働 をしている 部 署 の 上 司 や 部 署 に 対 するペナルティの 設 置 4. 長 時 間 労 働 の 多 い 部 署 に 対 するヒアリングの 実 施 5. 時 間 外 労 働 時 間 の 削 減 を 管 理 職 の 評 価 項 目 に 設 定 6. 時 間 外 労 働 時 間 の 削 減 を 一 般 従 業 員 の 評 価 項 目 に 設 定 7. 会 議 の 効 率 化 8. 業 務 繁 閑 に 対 応 した 休 業 日 の 設 定 9. 経 営 層 による 残 業 削 減 プロジェクトの 実 施 10. 年 休 の 取 得 計 画 を 事 前 に 提 出 11. 年 次 有 給 休 暇 取 得 率 の 目 標 設 定 12.フレックスタイム 制 の 導 入 13. 朝 方 勤 務 への 転 換 を 奨 励 する 制 度 を 導 入 14.ノー 残 業 デーの 設 置 15. 深 夜 残 業 の 禁 止 16. 時 間 外 労 働 の 削 減 による 残 業 代 の 抑 制 分 を 賞 与 等 で 従 業 員 に 還 元 17.その 他 ( 具 体 的 に: ) 18 / 27

Q48. 貴 社 では 長 時 間 労 働 者 に 対 してどのような 対 応 策 を 実 施 していますか (いくつでも) 1. 問 診 票 を 配 布 して 体 調 や 疲 労 の 度 合 いを 確 認 8. 本 人 への 時 間 外 労 働 の 制 限 2. 本 人 に 対 する 産 業 医 の 面 接 指 導 9. 本 人 への 休 日 の 付 与 3. 保 健 師 看 護 師 等 専 門 職 と 本 人 の 面 談 10. 本 人 の 所 定 労 働 時 間 を 一 定 期 間 短 縮 4. 人 事 労 務 担 当 者 と 本 人 の 面 談 11. 本 人 の 配 置 転 換 の 実 施 5. 管 理 職 と 本 人 の 面 談 12. 管 理 職 へのペナルティ 実 施 6. 管 理 職 に 対 する 産 業 医 からの 面 談 指 導 ( 具 体 的 に: ) 7. 管 理 職 に 対 する 人 事 労 務 からの 面 談 指 導 13. その 他 ( 具 体 的 に: ) Q49. 貴 社 において 長 時 間 労 働 者 に 面 談 等 を 実 施 する 際 の 超 過 労 働 時 間 の 条 件 についてご 記 入 ください 条 件 が 複 数 ある 場 合 は 最 も 短 い 時 間 での 条 件 をお 書 きください カ 月 平 均 時 間 労 働 時 間 Q50. 貴 社 の 正 社 員 の 労 働 時 間 等 についての 状 況 をお 答 えください ( 長 時 間 労 働 者 比 率 以 外 は 一 人 当 たり 平 均 をお 答 えください ) 12013 年 度 22010 年 度 (a) 平 均 年 間 総 実 労 働 時 間 時 間 時 間 1. 把 握 していない (b) 年 間 所 定 外 労 働 時 間 時 間 時 間 1. 把 握 していない (c) 長 時 間 労 働 者 比 率 小 数 点 第 2 位 四 捨 五 入 % % 1. 把 握 していない 1 カ 月 45 時 間 超.. (d) 年 次 有 給 休 暇 取 得 率 小 数 点 第 2 位 四 捨 五 入. %. % 1. 把 握 していない (e) 年 次 有 給 休 暇 取 得 日 数 日 日 1. 把 握 していない 把 握 されていない 場 合 は 把 握 していない に を 付 けてください 全 てフルタイム 勤 務 の 正 社 員 ベースでお 答 えください 以 下 の 定 義 でお 答 えください 年 間 総 実 労 働 時 間 年 間 所 定 内 労 働 時 間 + 年 間 所 定 外 労 働 時 間 - 年 次 有 給 休 暇 取 得 分 -その 他 の 休 暇 取 得 分 有 給 休 暇 取 得 分 を 日 数 で 集 計 しているケースは1 日 当 たりの 所 定 内 の 労 働 時 間 に 換 算 してご 記 入 ください 年 次 有 給 休 暇 取 得 分 には 繰 り 越 し 分 を 含 み その 他 の 休 暇 取 得 分 には 有 給 休 暇 以 外 の 夏 期 休 暇 欠 勤 調 整 分 等 各 種 休 暇 を 含 めてください 1 カ 月 を 超 えるような 長 期 間 の 休 業 休 職 者 分 の 日 数 は その 他 の 休 暇 取 得 分 から 外 してくだ さい 長 時 間 労 働 者 比 率 1カ 月 のうち 45 時 間 を 超 えて 時 間 外 労 働 を 行 っている 者 の 比 率 の 12 カ 月 平 均 年 次 有 給 休 暇 取 得 率 年 次 有 給 休 暇 取 得 日 数 規 定 の 年 次 有 給 休 暇 100 年 次 有 給 休 暇 取 得 日 数 は 当 該 年 度 に 実 際 に 取 得 した 日 数 であり 繰 り 越 し 分 を 含 みます 年 次 有 給 休 暇 付 与 日 数 は 当 該 年 度 に 付 与 された 日 数 であり 繰 り 越 し 分 を 含 みません 19 / 27

V. 休 暇 休 職 ~ 復 帰 支 援 休 暇 休 職 Q51. 私 傷 病 が 原 因 で 会 社 を 休 める 期 間 の 上 限 はどのくらいですか また その 期 間 に 含 まれる 内 容 をお 選 びください 疾 病 怪 我 の 内 容 や 勤 続 年 数 によって 可 能 期 間 が 異 なる 場 合 は 就 業 規 則 上 の 最 長 月 数 をご 記 入 ください 通 常 の 年 次 有 給 休 暇 は 除 いてお 答 えください 日 単 位 週 単 位 で 設 定 している 場 合 は 1 カ 月 (20 日 4 週 )に 換 算 してお 答 えください 最 長 期 間 カ 月 Q51SQ1.(Q51 で 期 間 をお 答 えの 場 合 ) 期 間 に 含 まれる 内 容 をお 選 びください (いくつでも) 1. 欠 勤 2. 休 職 3. 失 効 年 次 有 給 休 暇 4.その 他 ( 具 体 的 に: ) Q52. 私 傷 病 休 職 期 間 中 に 給 与 補 償 を 行 っていますか 法 定 の 傷 病 手 当 金 を 除 いてお 答 えください (いくつでも) 1. 会 社 から 給 与 補 償 を 行 っている 2. 労 働 組 合 や 共 済 会 などから 給 与 補 償 を 行 っている 3. 健 保 等 保 険 者 から 法 定 の 傷 病 手 当 金 以 上 の 給 与 補 償 を 行 っている 4. 特 に 法 定 以 上 の 給 与 補 償 は 行 っていない 職 場 復 帰 支 援 プログラム 職 場 復 帰 支 援 についてあらかじめ 定 めた 事 業 所 全 体 のルール Q53.メンタルヘルス 不 調 や 私 傷 病 に 対 する 職 場 復 帰 支 援 としてどのようなことを 行 っていますか (いくつでも) 1. 病 気 休 職 前 の 原 職 へ 復 帰 できる 状 態 になった など 病 気 休 職 から 復 帰 する 条 件 の 設 定 2. 主 治 医 の 診 断 書 をもとに 産 業 医 等 の 意 見 で 判 断 など 復 職 の 判 断 手 順 の 設 定 3. 原 則 として 休 職 前 の 職 場 など 復 職 当 初 の 勤 務 場 所 の 設 定 4. 休 業 期 間 中 における 接 触 のタイミングの 設 定 や 相 談 窓 口 の 設 置 5. 復 職 後 の 面 談 助 言 について 支 援 体 制 の 設 定 や 相 談 窓 口 の 設 置 6. その 他 ( 具 体 的 に: ) 1の 例 : 病 気 休 職 前 の 原 職 へ 復 帰 できる 状 態 になった 原 職 復 帰 の 見 込 みがあり 他 の 仕 事 での 就 業 ができる 状 態 になった 原 職 への 復 帰 はできないが 他 の 仕 事 での 就 業 ができる 状 態 になった す ぐには 仕 事 をすることはできないが 医 学 的 に 治 癒 した など 2の 例 : 主 治 医 の 診 断 書 で 判 断 主 治 医 の 診 断 書 をもとに 産 業 医 等 の 意 見 で 判 断 人 事 部 職 場 上 司 産 業 医 など 関 係 者 で 構 成 される 復 職 判 定 委 員 会 等 で 判 断 3の 例 : 原 則 として 休 職 前 の 職 場 人 事 部 門 付 より 負 担 の 少 ない 部 門 に 配 属 など 20 / 27

Q54. 職 場 復 帰 後 の 本 人 支 援 策 について 何 を 誰 が 行 いますか (それぞれいくつでも) 産 業 医 師 等 専 門 職 保 健 師 看 護 担 当 者 人 事 労 務 等 担 当 者 職 場 の 上 司 業 員 代 表 労 働 組 合 従 (a) 疾 患 の 再 発 新 しい 問 題 の 発 生 など 本 人 の 状 況 把 握 1 2 3 4 5 (b) 勤 務 状 況 および 業 務 遂 行 能 力 の 評 価 1 2 3 4 5 (c) 職 場 復 帰 支 援 策 の 実 施 状 況 の 確 認 1 2 3 4 5 (d) 治 療 状 況 の 確 認 1 2 3 4 5 (e) 職 場 復 帰 支 援 プランの 評 価 と 見 直 し 1 2 3 4 5 (f) 復 職 後 の 面 談 助 言 などフォローアップ 1 2 3 4 5 (g) 職 場 環 境 等 の 確 認 と 必 要 に 応 じた 改 善 1 2 3 4 5 Q55. 職 場 復 帰 後 における 就 業 上 の 配 慮 支 援 はどのようなことを 行 っていますか (それぞれ1つだけ) 必 ず 実 施 必 要 に 応 じて 実 施 (a) 管 理 職 上 司 に 対 しての 教 育 1 2 (b) 本 人 の 周 囲 に 対 する 理 解 の 促 進 のための 教 育 1 2 (c) 短 時 間 勤 務 など 慣 らし 運 転 的 に 復 職 を 始 める 試 し 出 勤 制 度 リハビリ 勤 務 など 1 2 (d) 残 業 等 時 間 外 勤 務 の 禁 止 1 2 (e) 週 の 勤 務 日 数 の 短 縮 1 2 (f) 在 宅 勤 務 の 許 可 1 2 (g) 出 張 の 制 限 1 2 (h) 治 療 や 再 発 の 状 態 に 合 わせて 負 担 の 少 ない 職 場 に 配 置 転 換 1 2 (i) 危 険 作 業 運 転 業 務 高 所 作 業 窓 口 業 務 苦 情 処 理 業 務 などの 制 限 1 2 休 職 死 亡 者 数 Q56. 傷 病 による 休 職 者 数 退 職 者 数 在 職 休 職 中 死 亡 者 数 をご 記 入 ください 12013 年 度 22010 年 度 事 由 正 社 員 正 社 員 以 外 正 社 員 正 社 員 以 外 (a) 休 職 者 数 メンタルヘルス 不 調 その 他 の 疾 病 人 人 人 人 人 人 人 人 1. 把 握 し ていない 1. 把 握 し ていない (b) 退 職 者 数 メンタルヘルス 不 調 人 人 人 人 その 他 の 疾 病 人 人 人 人 1. 把 握 し ていない 1. 把 握 し ていない (c) 在 職 休 職 中 死 亡 者 数 人 人 人 人 21 / 27 1. 把 握 し ていない 退 職 者 数 については 上 記 の 事 由 で 欠 勤 休 職 を 経 て 退 職 となった 方 や 医 師 の 診 断 書 の 提 出 があ った 方 などの 人 数 をお 答 えください 把 握 されていない 場 合 は 把 握 していない に を 付 けてください

VI. 企 業 の 経 営 における 金 銭 的 投 資 Q57. 最 新 時 点 の 健 康 保 険 料 率 の 事 業 主 負 担 比 率 をご 記 入 ください ( 小 数 点 第 2 位 を 四 捨 五 入 ) 協 会 けんぽの 場 合 は 記 入 は 不 要 です (a) 事 業 主 負 担 分 (b) 被 保 険 者 負 担 分 (c) 合 計. /1000. /1000. /1000 Q58.2013 年 度 の 福 利 費 をご 記 入 ください (a) 法 定 福 利 費 (b) 法 定 外 福 利 費 (c) うち 医 療 健 康 関 連 費 用 百 万 円 百 万 円 百 万 円 1. 把 握 していない 1. 把 握 していない 1. 把 握 していない 把 握 されていない 場 合 は 把 握 していない に を 付 けてください 定 義 は 以 下 の 通 りになります 法 定 福 利 費 社 会 保 険 料 ( 労 働 保 険 料 健 康 保 険 料 厚 生 年 金 保 険 料 など) 企 業 が 任 意 で 実 施 する 従 業 員 等 向 けの 福 祉 施 策 の 費 用 施 設 の 維 持 修 理 営 繕 運 営 のための 一 切 の 費 用 ( 建 設 費 を 除 く)と 慶 法 定 外 福 利 費 弔 金 現 物 給 与 拠 出 金 など 金 銭 ならびに 現 物 給 付 の 会 社 負 担 額 直 雇 用 者 の 人 件 費 は 除 く 法 定 外 福 利 費 のうち 医 療 健 康 関 連 費 用 含 むもの 病 院 診 療 所 の 費 用 健 康 診 断 ( 人 間 ドックなどの 費 用 補 助 を 含 む) 等 の 費 用 健 康 管 理 に 関 するシステム 経 費 保 健 薬 の 支 給 などの 費 用 教 育 研 修 や 窓 口 設 置 などの 外 部 サービスに 係 る 費 用 雇 用 契 約 をしていない 産 業 医 などに 係 る 費 用 除 くもの 企 業 が 健 保 等 保 険 者 の 職 員 の 人 件 費 などを 直 接 補 助 している 場 合 の 費 用 健 保 等 保 険 者 が 設 置 運 営 する 施 設 に 係 る 費 用 など VII. 保 険 者 との 連 携 Q59. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 取 り 組 みは 企 業 と 健 保 等 保 険 者 どちらがより 主 体 的 に 行 っていますか(1つだけ) 1. 企 業 が 主 体 で 行 っている 3. 企 業 と 健 保 等 保 険 者 が 一 体 となって 行 っている 2. 健 保 等 保 険 者 が 主 体 で 行 っている Q60. 貴 社 の 従 業 員 が 加 入 している 健 保 等 保 険 者 の 役 職 員 について 貴 社 の 役 員 や 社 員 が 兼 務 していますか (いくつでも) 出 向 は 除 いてください 1. 理 事 長 を 兼 務 3. 事 務 長 を 兼 務 5. 兼 務 者 はいない 2. 専 務 常 務 理 事 を 兼 務 4. 職 員 を 兼 務 ( 専 門 職 を 含 む) 22 / 27

データ 活 用 Q61.コラボヘルスなど 健 康 診 断 結 果 等 の 複 合 的 な 分 析 を 目 的 として 健 保 等 保 険 者 と 共 有 しているデータはあり ますか (いくつでも) 1. 企 業 が 実 施 する 定 期 健 診 などの 結 果 2. 企 業 が 実 施 する 問 診 保 健 指 導 データ 3. 従 業 員 の 就 業 状 況 4. 従 業 員 に 対 する 健 康 保 持 増 進 施 策 の 実 施 状 況 5. 従 業 員 調 査 の 結 果 ( 従 業 員 満 足 度 など) 6. 事 業 所 の 環 境 データ 7. 健 保 等 保 険 者 が 実 施 する 特 定 健 診 などの 結 果 8. 健 保 等 保 険 者 が 実 施 する 保 健 指 導 データ 9. その 他 ( 具 体 的 に: ) 10. 特 にない Q61SQ1.(Q61 で 1 ~ 9 とお 答 えの 場 合 ) 分 析 には 誰 が 関 与 していますか (いくつでも) 1. 健 康 保 持 増 進 の 推 進 を 統 括 する 部 署 6. 労 働 組 合 や 従 業 員 代 表 2. 人 事 労 務 部 門 7. 現 場 部 門 の 責 任 者 3. 産 業 医 8. 外 部 の 医 療 健 康 サービス 企 業 4. 保 健 師 看 護 師 など 専 門 職 9. その 他 5. 健 保 等 保 険 者 ( 具 体 的 に: ) Q61SQ2.(Q61 で 1 ~ 9 とお 答 えの 場 合 ) 分 析 結 果 をもとに 何 を 行 っていますか (いくつでも) 健 保 等 保 険 者 で 分 析 した 結 果 の 提 供 を 含 む 1. 自 社 の 従 業 員 の 健 康 課 題 の 把 握 4. 保 健 指 導 の 最 適 化 2. 健 康 保 持 増 進 施 策 の 効 果 検 証 5. その 他 3. 職 場 環 境 の 改 善 ( 具 体 的 に: ) VIII. 施 策 の 効 果 検 証 Q62. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 を 目 的 として 導 入 した 施 策 について どのように 効 果 検 証 を 行 っていますか (いくつでも) 1. 施 策 の 実 施 状 況 の 確 認 2. 施 策 利 用 者 アンケートなどで 従 業 員 の 意 見 を 収 集 分 析 3. 健 康 診 断 結 果 の 改 善 率 や 施 策 との 相 関 を 分 析 4. 休 職 率 や 欠 勤 率 などの 改 善 率 や 施 策 との 相 関 を 分 析 5. 医 療 費 など 費 用 対 効 果 を 分 析 算 出 6. その 他 ( 具 体 的 に: ) 7. 特 に 効 果 検 証 は 行 っていない 23 / 27

Q63. 従 業 員 の 健 康 の 保 持 増 進 の 取 り 組 みの 結 果 従 業 員 の 生 活 習 慣 に 係 る 行 動 変 容 は 起 こっていますか (アウトプット 評 価 の 実 施 の 有 無 )(1つだけ) 1. 起 こっている( 具 体 的 に: ) 2. 起 こっていない 3. 行 動 変 容 についての 分 析 を 行 っていない Q64. 従 業 員 の 健 康 の 保 持 増 進 の 取 り 組 みの 結 果 従 業 員 の 健 康 状 態 や 医 療 費 生 産 性 等 は 改 善 していますか (アウトカム 評 価 の 実 施 の 有 無 )(1つだけ) 1. 改 善 している( 具 体 的 に: ) 2. 改 善 していない 3. 従 業 員 の 健 康 状 態 や 医 療 費 生 産 性 等 についての 分 析 を 行 っていない Q65. 貴 社 の 従 業 員 の 健 康 の 保 持 増 進 における 課 題 に 対 して 高 い 効 果 のあった 施 策 を その 内 容 と 効 果 につい て 具 体 的 にご 記 入 ください これまでの 設 問 の 内 容 と 重 複 しても 構 いませんので 自 由 にご 記 入 ください 差 し 支 えなければ 定 量 的 な 分 析 結 果 等 もご 記 入 ください Q66. 効 果 検 証 を 踏 まえて 次 年 度 の 取 り 組 みを 改 善 していますか (1つだけ) 1. 改 善 している( 具 体 的 に: ) 2. 改 善 していない 24 / 27

5. 法 令 遵 守 リスクマネジメント CSR Q67. 貴 社 において 締 結 している 36 協 定 の 延 長 の 限 度 時 間 をご 記 入 ください 事 業 所 によって 締 結 内 容 が 異 なる 場 合 は 該 当 人 数 が 最 も 多 い 内 容 でお 答 えください 1カ 月 以 外 の 期 間 で 設 定 している 場 合 は それ 以 外 の 期 間 にその 期 間 と 限 度 時 間 をお 答 えください 特 別 条 項 を 設 定 していない 場 合 は 設 定 していない に を 付 けてください 11 カ 月 21 年 間 3それ 以 外 の 期 間 ( ) (a) 通 常 (b) 特 別 条 項 時 間 時 間 時 間 時 間 時 間 時 間 1. 設 定 していない Q68. 健 康 診 断 結 果 やメンタルヘルス 不 調 などの 従 業 員 の 健 康 情 報 に 対 してどのようなプライバシー 保 護 策 を 取 っ ていますか (いくつでも) 1. 従 業 員 の 健 康 情 報 に 対 する 取 り 扱 いのルールを 明 文 化 している 2. 結 果 の 閲 覧 を 担 当 者 に 限 定 するなど 情 報 管 理 を 徹 底 している 3. 取 り 扱 う 者 に 対 して 情 報 の 保 護 措 置 のために 必 要 な 教 育 研 修 を 行 っている 4. 結 果 が 人 事 考 課 評 価 に 反 映 されないよう 情 報 や 担 当 者 を 切 り 離 している 5. 結 果 の 通 知 の 際 に 周 囲 に 結 果 が 知 られないよう 配 慮 している 6. 休 職 や 就 業 制 限 などの 措 置 を 行 う 際 に 周 囲 に 結 果 が 知 られないよう 配 慮 している 7. 集 計 結 果 を 共 有 する 際 に 個 人 の 結 果 がトレース 出 来 ないよう 統 計 的 な 処 理 をしている 8. 情 報 を 収 集 する 場 合 には 目 的 を 明 示 した 上 で 本 人 の 同 意 を 得 て 本 人 を 通 して 行 っている 9. 第 三 者 提 供 など 法 定 外 利 用 の 際 には 本 人 同 意 の 取 得 を 徹 底 している 10. その 他 ( 具 体 的 に: ) Q69. 貴 社 の 従 業 員 に 提 供 している 健 康 保 持 増 進 に 関 する 施 設 や 施 策 について 派 遣 社 員 も 利 用 出 来 るものはあ りますか (いくつでも) 1. 食 堂 5. 年 次 有 給 休 暇 取 得 に 対 する 配 慮 2. 医 務 室 診 療 室 6. その 他 3. 相 談 窓 口 ( 具 体 的 に: ) 4. 健 康 保 持 増 進 に 関 する 研 修 7. 特 に 利 用 出 来 るものはない 8. 派 遣 社 員 はいない Q70. 貴 社 において 製 品 サービスの 購 入 や 業 務 を 発 注 する 際 に 取 引 先 の 労 働 衛 生 や 従 業 員 の 健 康 の 状 況 につ いてどのような 内 容 を 把 握 考 慮 していますか (いくつでも) 1. 労 働 衛 生 関 連 の 法 令 遵 守 状 況 2. 従 業 員 の 過 重 労 働 の 状 況 3. メンタルヘルス 対 策 の 実 施 状 況 4. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 施 策 の 実 施 状 況 5. その 他 ( 具 体 的 に: ) 6. 特 に 把 握 考 慮 していない 25 / 27

6. アンケート Q71. 導 入 したい 健 康 保 持 増 進 サービスをお 選 びください (いくつでも) 1. 健 康 保 持 増 進 についてのコンサルティング 2. 健 診 手 配 精 算 代 行 3. 健 診 結 果 のデータ 化 管 理 4. 健 診 結 果 データの 分 析 5. 運 動 施 設 の 社 内 設 置 6. 食 堂 のメニュー 改 善 7. スポーツクラブなど 社 外 の 運 動 施 設 の 利 用 8. ウォーキングキャンペーンなどの 健 康 保 持 増 進 プログラムの 策 定 実 施 9. 保 健 指 導 プログラムの 策 定 実 施 10. 健 康 相 談 窓 口 の 設 置 運 営 11. 関 連 ウェブサイトの 運 営 情 報 発 信 12. 従 業 員 に 対 する 教 育 研 修 13. 従 業 員 アンケートの 策 定 実 施 14.メンタルヘルスに 関 する 各 種 チェックの 策 定 実 施 15.その 他 ( 具 体 的 に: ) Q72. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 サービスに 支 出 可 能 な 従 業 員 一 人 当 たりの 予 算 金 額 をご 記 入 ください 円 Q73. 自 社 商 品 サービスを 生 活 者 の 健 康 保 持 増 進 サービスとして 提 供 したいですか (1つだけ) 1. はい 2. いいえ Q74. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 の 取 り 組 みを 自 社 のブランディングに 活 用 したいですか (1つだけ) 1. はい 2. いいえ Q75. 従 業 員 の 健 康 保 持 増 進 に 関 する 勉 強 会 に 参 加 したいですか (1つだけ) 1. はい 2. いいえ Q76. 一 人 当 たり 医 療 費 保 健 事 業 費 をご 記 入 ください 12013 年 度 22010 年 度 (a) 一 人 当 たり 医 療 費 円 円 (b) 一 人 当 たり 保 健 事 業 費 円 円 26 / 27

Q77. 貴 社 の 経 営 トップ( 社 長 会 長 など) 自 身 はどのような 健 康 づくりに 取 り 組 んでいますか 備 考 欄 回 答 について 補 足 説 明 が 必 要 な 場 合 はこちらにご 記 入 ください 質 問 は 以 上 です ご 協 力 いただきありがとうございました 27 / 27