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項 目 名 バイト 数 タイプ 備 考 22 公 費 1 診 療 実 日 数 3 数 字 23 公 費 2 診 療 実 日 数 3 数 字 24 保 険 点 数 8 数 字 訪 問 看 護 のときは 金 額 を 記 録 25 公 費 1 点 数 8 数 字 訪 問 看 護 のときは 金 額 を 記 録 26 公 費 2 点 数 8 数 字 訪 問 看 護 のときは 金 額 を 記 録 27 保 険 一 部 負 担 金 8 数 字 28 公 費 1 一 部 負 担 金 8 数 字 29 公 費 2 一 部 負 担 金 8 数 字 30 保 険 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 3 数 字 31 保 険 食 事 生 活 基 準 額 8 数 字 32 保 険 食 事 生 活 標 準 負 担 額 8 数 字 33 公 費 1 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 3 数 字 34 公 費 1 食 事 生 活 基 準 額 8 数 字 35 公 費 1 食 事 生 活 標 準 負 担 額 8 数 字 36 公 費 2 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 3 数 字 37 公 費 2 食 事 生 活 基 準 額 8 数 字 38 公 費 2 食 事 生 活 標 準 負 担 額 8 数 字 39 公 費 1 対 象 一 部 負 担 金 8 数 字 40 公 費 2 対 象 一 部 負 担 金 8 数 字 一 部 負 担 金 相 当 額 の 一 部 を 公 費 が 給 付 する とき 公 費 に 係 る 給 付 対 象 額 を 記 録 一 部 負 担 金 相 当 額 の 一 部 を 公 費 が 給 付 する とき 公 費 に 係 る 給 付 対 象 額 を 記 録 計 348 Ⅲ 磁 気 媒 体 仕 様 項 目 内 容 記 録 形 式 CSV 形 式 レ 長 可 変 長 文 字 シフト JIS ファイル 識 別 名 FUKUSHI.DAT Ⅳ データの 編 成 1 媒 体 1 枚 に 格 納 される 場 合 ヘ ッ ダ ー レ レ 分 1 先 頭 に1レのみ 総 括 表 レ レ 分 2 診 療 科 ( 旧 総 合 病 院 のみ) 市 町 村 ごと レ セ プ ト レ レ 分 3 総 括 表 レの 診 療 科 市 町 村 分 レセプトデータ 総 括 表 レ レ セ プ ト レ 合 計 レ レ 分 8 全 てのレセプトレの 最 後 に1レのみ ト レ ー ラ ー レ レ 分 9 最 後 に1レのみ 3

( 例 ) 旧 総 合 病 院 のときのデータ 編 成 ヘ ッ ダ ー レ コ ー ド 内 科 A 市 総 括 表 レ 内 科 A 市 レ セ プ ト レ 内 科 B 市 総 括 表 レ 内 科 B 市 レ セ プ ト レ 内 科 C 市 総 括 表 レ 内 科 C 市 レ セ プ ト レ 小 児 科 A 市 総 括 表 レ 小 児 科 A 市 レ セ プ ト レ 小 児 科 B 市 総 括 表 レ 小 児 科 B 市 レ セ プ ト レ 耳 鼻 咽 喉 科 A 市 総 括 表 レ 診 療 科 順 に 記 録 する 耳 鼻 咽 喉 科 A 市 レ セ プ ト レ 市 町 村 番 号 順 に 記 録 する 耳 鼻 咽 喉 科 C 市 総 括 表 レ 旧 総 合 病 院 以 外 のときは 診 療 科 必 要 なし 耳 鼻 咽 喉 科 C 市 レ セ プ ト レ 市 町 村 番 号 順 に 記 録 する 合 計 レ コ ー ド ト レ ー ラ ー レ コ ー ド 2 媒 体 複 数 枚 に 格 納 される 場 合 1 1 枚 目 ヘ ッ ダ ー レ レ 分 1 媒 体 ごとの 先 頭 に1レのみ 総 括 表 レ レ 分 2 診 療 科 ( 旧 総 合 病 院 のみ) 市 町 村 ごと レ セ プ ト レ レ 分 3 総 括 表 レの 診 療 科 市 町 村 分 レセプトデータ 2 中 間 の 媒 体 ヘ ッ ダ ー レ レ 分 1 媒 体 ごとの 先 頭 に1レのみ レ セ プ ト レ レ 分 3 続 きのレセプトレ 3 最 後 の 媒 体 ヘ ッ ダ ー レ レ 分 1 媒 体 ごとの 先 頭 に1レのみ レ セ プ ト レ レ 分 3 続 きのレセプトレ 合 計 レ レ 分 8 全 てのレセプトレの 最 後 に1レのみ ト レ ー ラ ー レ レ 分 9 最 後 に1レのみ 4

Ⅴ 各 レの 出 力 文 字 タイプは 右 詰 前 スペース( 空 白 )で 出 力 する 但 し 保 険 証 記 号 番 号 は 左 詰 で 出 力 する 各 項 目 の には カンマ(,)を 出 力 する 該 当 項 目 の 入 力 が 無 い 場 合 には 値 を 省 略 する カンマとカンマの 間 には 値 をセットしない ( 例 : 12,,34,,,5) ( 磁 気 提 出 用 ) 1 ヘッダーレ(レ 分 =1) 項 目 名 レコート 分 作 成 年 月 日 年 月 日 桁 数 1 1 4 2 2 PICTURE X X 9999 99 マルチボリューム 識 別 番 号 は00から 昇 順 に2 桁 の 連 続 番 号 をセットする ヘッダーレは 媒 体 ごとの 先 頭 に1レだけ 出 力 する 医 療 機 関 マルチボ リューム 識 別 番 号 改 行 1 10 1 2 2 99 X XXXXXXXXXX X 99 XX 2 総 括 表 レ(レ 分 =2) 項 目 名 レコート 分 診 療 年 月 年 月 PICTURE X X 9999 99 X XXXXXXXXXX X XX 医 療 機 関 桁 数 1 1 4 2 1 10 旧 総 合 病 院 診 療 科 福 祉 市 町 村 件 数 1 2 1 3 1 5 改 行 X XXX X XXXXX XX 2 3 レセプトレ(レ 分 =3) 項 目 名 レ 分 レセプト 項 目 改 行 桁 数 1 1 2 PICTURE X X XX 4 合 計 レ(レ 分 =8) 項 目 名 レ 分 作 成 年 月 日 年 月 日 桁 数 1 1 4 2 2 PICTURE X X 9999 99 合 計 レは レセプトの 合 計 レとして レセプトレの 最 後 に1レだけ 出 力 する 明 細 レ 数 は 全 てのレセプトの 件 数 を 出 力 する 医 療 機 関 明 細 レ 数 改 行 1 10 1 7 2 99 X XXXXXXXXXX X 9999999 XX 5 トレーラーレ(レ 分 =9) 項 目 名 レ 分 作 成 年 月 日 年 月 日 桁 数 1 1 4 2 2 PICTURE X X 9999 99 99 X 1 10 2 XXXXXXXXXX トレーラーレは 最 後 の 媒 体 に1レだけ 出 力 する 医 療 機 関 改 行 XX 5

Ⅵ 諸 一 覧 1 レ 分 レ 分 セット 値 レ 分 1(ヘッダーレ) 1 レ 分 2( 総 括 表 レ) 2 レ 分 3(レセプトレ) 3 レ 分 8( 合 計 レ) 8 レ 分 9(トレーラーレ) 9 ( 磁 気 提 出 用 ) Ⅶ 媒 体 1 提 出 可 能 な 磁 気 媒 体 1 磁 気 媒 体 は 原 則 CD-Rとし やむを 得 ない 場 合 は3.5インチFD 若 しくはMOも 可 とする 2 磁 気 媒 体 は 正 副 2 本 作 成 し 正 本 を 提 出 する 副 本 は 正 本 が 傷 等 によ 読 取 できないときに 正 本 に 代 えて 提 出 する 3 提 出 した 磁 気 媒 体 は 返 却 しない 2 ラベル 様 式 1 CD-R (CD-Rへのラベル 貼 付 禁 止 ) ファイル 名 医 療 機 関 等 医 療 機 関 等 名 : 福 祉 医 療 費 明 細 データ : 20.X.XX.XXXX.X : 医 院 診 療 年 月 : 平 成 年 月 診 療 分 提 出 年 月 日 : 平 成 年 月 日 提 出 提 出 件 数 : 件 媒 体 枚 数 : 枚 中 枚 レーベル 面 にシール 等 ラベルを 貼 付 せずに フエルトペン か ラベルプリンター によ 記 入 する 提 出 件 数 は 明 細 レ 件 数 で 複 数 媒 体 のときは 最 終 媒 体 に 記 載 する 医 療 機 関 等 はデータに 記 録 されている10 桁 とする 2 FD 及 びMO (やむを 得 ずCD-Rによる 提 出 が 困 難 な 場 合 ) 福 祉 医 療 費 明 細 データ 20.1.01.10001.0 国 保 医 院 平 成 27 年 1 月 診 療 分 平 成 27 年 2 月 10 日 提 出 件 数 100 件 1 枚 中 1 枚 提 出 磁 気 媒 体 に 上 記 ラベルを 貼 付 する ファイル 名 医 療 機 関 等 医 療 機 関 等 名 : 福 祉 医 療 費 明 細 データ : XXXXXXXXXX : 医 院 診 療 年 月 : 平 成 年 月 診 療 分 提 出 年 月 日 : 平 成 年 月 日 提 出 提 出 件 数 : 件 媒 体 枚 数 : 枚 中 枚 提 出 件 数 は 明 細 レ 件 数 で 複 数 媒 体 のときは 最 終 媒 体 に 記 載 する 医 療 機 関 等 はデータに 記 録 されている10 桁 とする 6

Ⅷ 総 括 表 データについて 1 診 療 年 月 当 該 レセプトの 診 療 年 月 を 西 暦 で 記 録 する 通 常 は 提 出 年 月 1ヶ 月 となる 月 遅 れのレセプトデータが 一 部 含 まれるときでも 提 出 年 月 1ヶ 月 とする ( 例 ) 平 成 27 年 2 月 に 平 成 26 年 12 月 診 療 分 を 提 出 するとき 201501 2 医 療 機 関 2 桁 1 桁 2 桁 4 桁 1 桁 都 道 府 県 コート 点 数 表 地 機 関 CD ( 都 道 府 県 ) 長 野 県 20 岐 阜 県 21 3 旧 総 合 病 院 診 療 科 旧 総 合 病 院 のとき 2 桁 のを 記 録 する 旧 総 合 病 院 以 外 はスペース( 空 白 )をセットする ( 例 ) 内 科 のとき 01 4 福 祉 市 町 村 3 桁 のを 記 録 する ( 例 ) 長 野 市 のとき 001 5 件 数 市 町 村 ごとのレセプトデータ 件 数 を 記 録 する 旧 総 合 病 院 の 場 合 は 診 療 科 市 町 村 ごとのレセプトデータ 件 数 を 記 録 する Ⅸ レセプトデータについて 1 データNo. 記 録 順 に1から 昇 順 に 一 連 番 号 を 記 録 する 全 ての 市 町 村 を 通 して 記 録 する ただし 旧 総 合 病 院 は 診 療 科 ごとに 一 連 番 号 を 記 録 する 2 福 祉 市 町 村 3 桁 のを 記 録 する 3 事 業 2 桁 の 福 祉 事 業 を 記 録 する 4 福 祉 受 給 者 番 号 10 桁 を 記 録 する 5 保 険 者 番 号 社 保 は8 桁 国 保 は6 桁 後 期 高 齢 者 医 療 は8 桁 で 記 録 する 退 職 者 のときは 先 頭 の67を 除 いた6 桁 で 記 録 する 4 桁 及 び6 桁 のときは 右 詰 前 スペース( 空 白 )で 記 録 する ( 例 ) 政 府 管 掌 のとき 協 会 けんぽのとき 国 民 健 康 保 険 ( 退 職 者 )のとき 健 康 保 険 組 合 など8 桁 の 保 険 者 のとき 3701 01200013 200014 06200174 or 39202015 7

6 明 細 書 診 療 年 月 診 療 年 月 を 記 録 する ( 例 ) 平 成 27 年 1 月 診 療 分 のとき 201501 7 医 療 保 険 種 別 社 保 国 保 後 期 高 齢 者 医 療 = 1 退 職 = 4 を 記 録 する = 3 8 本 人 家 族 入 外 分 本 人 入 院 本 人 外 来 未 就 学 者 入 院 未 就 学 者 外 来 家 族 入 院 家 族 外 来 = 1 高 入 一 = 7 = 2 高 外 一 = 8 = 3 高 齢 者 入 院 7 割 = 9 = 4 高 齢 者 入 院 外 7 割 = 0 を 記 録 する = 5 = 6 9 老 人 保 健 市 町 村 番 号 老 人 保 健 受 給 者 のとき 記 録 する ( 例 ) 27200013 10 公 費 1 負 担 者 番 号 第 1 公 費 負 担 者 番 号 を 記 録 する 11 公 費 2 負 担 者 番 号 第 2 公 費 負 担 者 番 号 を 記 録 する 12 給 付 割 合 ( 保 険 ) ( 例 ) 7 割 のとき 70 8 割 のとき 80 9 割 のとき 90 13 保 険 証 記 号 記 号 があるとき 全 角 左 詰 で 記 録 する 外 字 は 不 可 ( 例 ) 記 号 が 長 野 2なの のとき 長 野 2なの 14 保 険 証 番 号 全 角 左 詰 で 記 録 する 後 期 高 齢 者 医 療 対 象 分 は 被 保 険 者 番 号 を 記 録 する ( 例 ) 番 号 が 12345 のとき 12345 15 受 給 者 氏 名 受 給 者 氏 名 を 記 録 する 姓 と 名 の 間 には 全 角 スペースを 記 録 する 長 野 一 郎 8

16 性 別 男 = 1 女 = 2 17 生 年 月 日 生 年 月 日 を 西 暦 で 記 録 する ( 例 ) 昭 和 45 年 12 月 25 日 生 のとき 19701225 18 特 記 事 項 1 ( 例 ) 長 期 高 額 疾 病 のとき 02 レセプトに 記 載 すべき 特 記 事 項 と 同 様 19 特 記 事 項 2 20 特 記 事 項 3 21 保 険 診 療 実 日 数 保 険 実 日 数 を 記 録 する 22 公 費 1 診 療 実 日 数 第 1 公 費 の 実 日 数 を 記 録 する 保 険 実 日 数 と 同 じとき 省 略 可 23 公 費 2 診 療 実 日 数 第 2 公 費 の 実 日 数 を 記 録 する 第 1 公 費 の 実 日 数 と 同 じとき 省 略 可 24 保 険 点 数 保 険 請 求 点 数 を 記 録 する 訪 問 看 護 のときは 金 額 を 記 録 する 25 公 費 1 点 数 第 1 公 費 請 求 点 数 を 記 録 する 保 険 請 求 点 数 と 同 じとき 省 略 可 訪 問 看 護 のときは 金 額 を 記 録 する 26 公 費 2 点 数 第 2 公 費 請 求 点 数 を 記 録 する 第 1 公 費 請 求 点 数 と 同 じとき 省 略 可 訪 問 看 護 のときは 金 額 を 記 録 する 27 保 険 一 部 負 担 金 レセプトに 記 載 すべき 一 部 負 担 金 と 同 様 9

28 公 費 1 一 部 負 担 金 第 1 公 費 の 一 部 負 担 金 を 記 録 する 29 公 費 2 一 部 負 担 金 第 2 公 費 の 一 部 負 担 金 を 記 録 する 30 保 険 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 保 険 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 を 記 録 する 31 保 険 食 事 生 活 基 準 額 保 険 食 事 生 活 基 準 額 を 記 録 する 32 保 険 食 事 生 活 標 準 負 担 額 保 険 食 事 生 活 標 準 負 担 額 を 記 録 する 33 公 費 1 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 第 1 公 費 にかかる 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 を 記 録 する 保 険 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 と 同 じとき 省 略 可 34 公 費 1 食 事 生 活 基 準 額 第 1 公 費 にかかる 食 事 生 活 基 準 額 を 記 録 する 保 険 食 事 生 活 基 準 額 と 同 じとき 省 略 可 35 公 費 1 食 事 生 活 標 準 負 担 額 第 1 公 費 にかかる 食 事 生 活 標 準 負 担 額 を 記 録 する 保 険 食 事 生 活 標 準 負 担 額 と 同 じとき 省 略 可 36 公 費 2 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 第 2 公 費 にかかる 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 を 記 録 する 第 1 公 費 食 事 生 活 回 ( 日 ) 数 と 同 じとき 省 略 可 37 公 費 2 食 事 生 活 基 準 額 第 2 公 費 にかかる 食 事 生 活 基 準 額 を 記 録 する 第 1 公 費 食 事 生 活 基 準 額 と 同 じとき 省 略 可 38 公 費 2 食 事 生 活 標 準 負 担 額 第 2 公 費 にかかる 食 事 生 活 標 準 負 担 額 を 記 録 する 第 1 公 費 食 事 生 活 標 準 負 担 額 と 同 じとき 省 略 可 39 公 費 1 対 象 一 部 負 担 金 一 部 負 担 金 相 当 額 の 一 部 を 公 費 が 給 付 するとき 公 費 に 係 る 給 付 対 象 額 を 記 録 する 40 公 費 2 対 象 一 部 負 担 金 一 部 負 担 金 相 当 額 の 一 部 を 公 費 が 給 付 するとき 公 費 に 係 る 給 付 対 象 額 を 記 録 する 10

Ⅹ ( 磁 気 提 出 用 ) 市 町 村 等 一 覧 1 福 祉 市 町 村 保 険 者 名 保 険 者 名 保 険 者 名 保 険 者 名 保 険 者 名 長 野 市 001 佐 久 市 017 原 村 044 山 形 村 073 泰 阜 村 101 松 本 市 002 佐 久 穂 町 019 辰 野 町 046 朝 日 村 074 喬 木 村 102 上 田 市 003 小 海 町 020 箕 輪 町 047 安 曇 野 市 076 豊 丘 村 103 岡 谷 市 004 川 上 村 021 飯 島 町 048 池 田 町 082 大 鹿 村 104 飯 田 市 005 南 牧 村 022 南 箕 輪 村 049 松 川 村 083 小 布 施 町 109 諏 訪 市 006 南 相 木 村 023 中 川 村 050 白 馬 村 086 高 山 村 111 須 坂 市 007 北 相 木 村 024 宮 田 村 052 小 谷 村 087 山 ノ 内 町 112 小 諸 市 008 軽 井 沢 町 026 木 曽 町 053 松 川 町 089 木 島 平 村 113 伊 那 市 009 御 代 田 町 028 上 松 町 054 高 森 町 090 野 沢 温 泉 村 114 駒 ヶ 根 市 010 立 科 町 029 南 木 曽 町 055 阿 南 町 091 信 濃 町 117 中 野 市 011 長 和 町 033 木 祖 村 057 阿 智 村 094 飯 綱 町 118 大 町 市 012 東 御 市 034 王 滝 村 061 平 谷 村 096 小 川 村 122 飯 山 市 013 青 木 村 039 大 桑 村 062 根 羽 村 097 栄 村 125 茅 野 市 014 坂 城 町 040 筑 北 村 068 下 條 村 098 塩 尻 市 015 下 諏 訪 町 042 麻 績 村 069 売 木 村 099 千 曲 市 016 富 士 見 町 043 生 坂 村 071 天 龍 村 100 2 国 保 保 険 者 保 険 者 名 保 険 者 名 保 険 者 名 保 険 者 名 長 野 市 200014 佐 久 穂 町 200196 箕 輪 町 200477 池 田 町 200824 松 本 市 200022 小 海 町 200204 飯 島 町 200485 松 川 村 200832 上 田 市 200030 川 上 村 200212 南 箕 輪 村 200493 白 馬 村 200865 岡 谷 市 200048 南 牧 村 200220 中 川 村 200501 小 谷 村 200873 飯 田 市 200055 南 相 木 村 200238 宮 田 村 200527 松 川 町 200899 諏 訪 市 200063 北 相 木 村 200246 木 曽 町 200535 高 森 町 200907 須 坂 市 200071 軽 井 沢 町 200261 上 松 町 200543 阿 南 町 200915 小 諸 市 200089 御 代 田 町 200287 南 木 曽 町 200550 阿 智 村 200949 伊 那 市 200097 立 科 町 200295 木 祖 村 200576 平 谷 村 200964 駒 ヶ 根 市 200105 長 和 町 200337 王 滝 村 200618 根 羽 村 200972 中 野 市 200113 東 御 市 200345 大 桑 村 200626 下 條 村 200980 大 町 市 200121 青 木 村 200394 筑 北 村 200683 売 木 村 200998 飯 山 市 200139 坂 城 町 200402 麻 績 村 200691 天 龍 村 201004 茅 野 市 200147 下 諏 訪 町 200428 生 坂 村 200717 泰 阜 村 201012 塩 尻 市 200154 富 士 見 町 200436 山 形 村 200733 喬 木 村 201020 千 曲 市 200162 原 村 200444 朝 日 村 200741 豊 丘 村 201038 佐 久 市 200170 辰 野 町 200469 安 曇 野 市 200766 大 鹿 村 201046 保 険 者 名 小 布 施 町 201095 高 山 村 201111 山 ノ 内 町 201129 木 島 平 村 201137 野 沢 温 泉 村 201145 信 濃 町 201178 飯 綱 町 201186 小 川 村 201228 栄 村 201251 全 国 歯 科 093013 全 国 土 木 133033 医 師 国 保 203018 建 設 国 保 203034 3 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 者 番 号 市 町 村 名 市 町 村 名 市 町 村 名 市 町 村 名 長 野 市 39202015 千 曲 市 39202189 原 村 39203633 泰 阜 村 39204144 松 本 市 39202023 東 御 市 39202197 辰 野 町 39203823 喬 木 村 39204151 上 田 市 39202031 安 曇 野 市 39202205 箕 輪 町 39203831 豊 丘 村 39204169 岡 谷 市 39202049 小 海 町 39203039 飯 島 町 39203849 大 鹿 村 39204177 飯 田 市 39202056 佐 久 穂 町 39203096 南 箕 輪 村 39203856 上 松 町 39204227 諏 訪 市 39202064 川 上 村 39203047 中 川 村 39203864 南 木 曽 町 39204235 須 坂 市 39202072 南 牧 村 39203054 宮 田 村 39203880 木 曽 町 39204326 小 諸 市 39202080 南 相 木 村 39203062 松 川 町 39204029 木 祖 村 39204250 伊 那 市 39202098 北 相 木 村 39203070 高 森 町 39204037 王 滝 村 39204292 駒 ヶ 根 市 39202106 軽 井 沢 町 39203211 阿 南 町 39204045 大 桑 村 39204300 中 野 市 39202114 御 代 田 町 39203237 阿 智 村 39204078 麻 績 村 39204466 大 町 市 39202122 立 科 町 39203245 平 谷 村 39204094 生 坂 村 39204482 飯 山 市 39202130 長 和 町 39203500 根 羽 村 39204102 山 形 村 39204508 茅 野 市 39202148 青 木 村 39203492 下 條 村 39204110 朝 日 村 39204516 塩 尻 市 39202155 下 諏 訪 町 39203617 売 木 村 39204128 筑 北 村 39204524 佐 久 市 39202171 富 士 見 町 39203625 天 龍 村 39204136 池 田 町 39204813 市 町 村 名 松 川 村 39204821 白 馬 村 39204854 小 谷 村 39204862 坂 城 町 39205216 小 布 施 町 39205414 高 山 村 39205430 山 ノ 内 町 39205612 木 島 平 村 39205620 野 沢 温 泉 村 39205638 信 濃 町 39205836 飯 綱 町 39205901 小 川 村 39205885 栄 村 39206024 11

12 ( 磁 気 提 出 用 )