狂 犬 病 に 関 するQ&A 平 成 18 年 11 月 22 日 厚 生 労 働 省 この 度 フィリピンに 滞 在 中 に 狂 犬 病 の 犬 に 咬 まれ 感 染 し ワクチン 接 種 しなかった ため 日 本 帰 国 後 に 狂 犬 病 を 発 症 する 事 例 がありましたので このことを 踏 まえて 狂 犬 病 に 関 するQ&Aを 作 製 しました ( 平 成 18 年 11 月 22 日 ) 狂 犬 病 流 行 地 域 に 渡 航 される 方 へ 渡 航 中 に 狂 犬 病 に 感 染 しないよう 以 下 のことについてご 注 意 下 さい! 滞 在 中 にむやみに 動 物 に 手 を 出 さないようにしましょう 万 が 一 滞 在 中 に 犬 等 に 咬 まれた 場 合 には 1 すぐに 傷 口 を 石 けんと 水 でよく 洗 いましょう 2 現 地 医 療 機 関 を 受 診 し 傷 の 手 当 てと 狂 犬 病 のワクチン 接 種 を 受 けましょう 3 帰 国 時 に 検 疫 所 ( 健 康 相 談 室 )に 申 し 出 ましょう お 問 い 合 わせの 多 い 質 問 Q1 狂 犬 病 は 人 にも 感 染 するのですか Q2 人 はどのように 感 染 しますか Q3 狂 犬 病 が 発 生 している 国 はどこですか Q4 どのような 動 物 から 感 染 しますか Q5 どのくらいの 人 が 狂 犬 病 に 感 染 して 亡 くなっているのですか Q6 狂 犬 病 に 感 染 した 犬 はどのような 症 状 を 示 しますか Q7 狂 犬 病 に 感 染 した 人 はどのような 症 状 を 示 しますか Q8 日 本 ではどのくらい 発 生 していますか Q9 狂 犬 病 に 感 染 した 人 から 感 染 しますか Q10 狂 犬 病 に 感 染 してから 発 症 するまで どのくらいの 期 間 がありますか Q11 犬 に 咬 まれました 狂 犬 病 に 感 染 しますか Q12 海 外 で 犬 に 咬 まれ 医 療 機 関 を 受 診 せずに 帰 国 しました 何 処 に 相 談 すればよいでし ょうか
Q13 暴 露 後 ワクチン 接 種 とはどういうものですか Q14 先 日 京 都 市 や 横 浜 市 で 狂 犬 病 の 患 者 が 報 告 されたとの 報 道 がありましたが 国 内 発 生 ではないのですか Q15 狂 犬 病 の 流 行 国 に 渡 航 する 予 定 です どのようなことに 気 を 付 ければいいですか Q16 事 前 の 狂 犬 病 の 予 防 接 種 とはどういうものですか Q17 東 南 アジアで 犬 に 咬 まれ 現 地 医 療 機 関 で 暴 露 後 のワクチン 接 種 を 受 けてきました まだワクチンプログラムを 完 了 していないのですが 国 内 でワクチンを 接 種 してもらえ ますか Q18 日 本 では 狂 犬 病 に 関 してどの 様 な 規 制 がされていますか Q1 狂 犬 病 は 人 にも 感 染 するのですか A1 狂 犬 病 はすべての 哺 乳 類 に 感 染 することが 知 られており もちろん 人 も 例 外 ではあ りません 人 も 動 物 も 発 症 するとほぼ100% 死 亡 しますが 人 では 感 染 後 ( 咬 まれた 後 )にワクチンを 連 続 して 接 種 することにより 発 症 を 防 ぐことができます(Q13 参 照 ) Q2 人 はどのように 感 染 しますか A2 主 に 狂 犬 病 に 感 染 した 動 物 に 咬 まれ 唾 液 中 に 排 出 されるウイルスが 傷 口 より 体 内 に 侵 入 することにより 感 染 します Q3 狂 犬 病 が 発 生 している 国 はどこですか A3 狂 犬 病 は 日 本 英 国 オーストラリア ニュージーランドなどの 一 部 の 国 々を 除 い て 全 世 界 に 分 布 します つまり 海 外 ではほとんどの 国 で 感 染 する 可 能 性 のある 病 気 です
Q4 どのような 動 物 から 感 染 しますか A4 感 染 動 物 すべてから 感 染 する 可 能 性 がありますが 主 な 感 染 源 動 物 は 以 下 のとおり です 渡 航 中 は 特 にこれらの 動 物 に 咬 まれないように 注 意 してください 中 でも 犬 が 人 に 対 する 主 な 感 染 動 物 です アジア アフリカ; 犬 ネコ アメリカ ヨーロッパ;キツネ アライグマ スカンク コウモリ ネコ 犬 中 南 米 ; 犬 コウモリ ネコ マングース Q5 どのくらいの 人 が 狂 犬 病 に 感 染 して 亡 くなっているのですか A5 世 界 保 健 機 構 (WHO)の 推 計 によると 世 界 では 年 間 におおよそ5 万 5 千 人 の 人 が 亡 くなっています また このうち3 万 人 以 上 はアジア 地 域 での 死 亡 者 と 言 われてい ます Q6 狂 犬 病 に 感 染 した 犬 はどのような 症 状 を 示 しますか A6 狂 騒 型 と 麻 痺 型 と 言 われるタイプがあり 狂 騒 型 では 極 度 に 興 奮 し 攻 撃 的 な 行 動 を 示 します また 麻 痺 型 では 後 半 身 から 前 半 身 に 麻 痺 が 拡 がり 食 物 や 水 が 飲 み 込 め なくなります
Q7 狂 犬 病 に 感 染 した 人 はどのような 症 状 を 示 しますか A7 強 い 不 安 感 一 時 的 な 錯 乱 水 を 見 ると 首 ( 頚 部 )の 筋 肉 がけいれんする( 恐 水 症 ) 冷 たい 風 でも 同 様 にけいれんする( 恐 風 症 ) 高 熱 麻 痺 運 動 失 調 全 身 けいれんが 起 こります その 後 呼 吸 障 害 等 の 症 状 を 示 し 死 亡 します Q8 日 本 での 感 染 発 症 事 例 はどのくらい 発 生 していますか A8 日 本 国 内 では 人 は 昭 和 29 年 (1954 年 )を 最 後 に 発 生 がありません また 動 物 では 昭 和 32 年 (1957 年 )を 最 後 に 発 生 がありません 現 在 日 本 は 狂 犬 病 の 発 生 のない 国 です なお 輸 入 感 染 事 例 としては 狂 犬 病 流 行 国 で 犬 に 咬 まれ 帰 国 後 に 発 症 した 事 例 が 昭 和 45 年 (1970 年 )に1 例 平 成 18 年 (2006 年 )に2 例 あります Q9 狂 犬 病 に 感 染 した 患 者 から 感 染 しますか A9 通 常 狂 犬 病 が 人 から 人 に 感 染 することはありません これまでに 臓 器 移 植 による 感 染 が 認 められていますが 非 常 にまれな 事 例 といえます なお 輸 血 により 感 染 した という 報 告 はありません Q10 狂 犬 病 に 感 染 してから 発 症 するまで どのくらいの 期 間 がありますか A10 狂 犬 病 は 感 染 してから 発 症 するまでの 期 間 ( 潜 伏 期 )が 一 般 に1ヶ 月 から3ヶ 月 長 い 場 合 には 感 染 してから1 年 から2 年 後 に 発 症 した 事 例 もあります また 発 症 前 に 感 染 の 有 無 を 診 断 することが 出 来 ません Q11 犬 に 咬 まれました 狂 犬 病 に 感 染 しますか A11 日 本 国 内 の 場 合 狂 犬 病 は 発 生 していないので 感 染 の 心 配 はありません 海 外 特 に 東 南 アジア 等 の 流 行 国 で 狂 犬 病 が 疑 われるイヌ ネコおよび 野 生 動 物 にか まれたりした 場 合 まず 傷 口 を 石 鹸 と 水 でよく 洗 い 流 し 医 療 機 関 を 受 診 して 下 さい 狂 犬 病 は 一 旦 発 症 すれば 効 果 的 な 治 療 法 はありません このためできるだけ 早 期 に 連 続 した 狂 犬 病 のワクチン 接 種 を 開 始 する 必 要 があります Q12 海 外 で 犬 に 咬 まれ 医 療 機 関 を 受 診 せずに 帰 国 しました 何 処 に 相 談 すればよい でしょうか A12 狂 犬 病 に 感 染 した 疑 いがある 場 合 には 出 来 るだけ 早 期 に 狂 犬 病 ワクチンの 接 種 を 受 ける 必 要 があります 最 寄 りの 保 健 所 または 医 療 機 関 にご 相 談 下 さい Q13 暴 露 後 ワクチン 接 種 とはどういうものですか A13 犬 などに 咬 まれて 感 染 した 可 能 性 がある 場 合 に 発 症 を 予 防 するため 接 種 するワ クチンのことをいい 出 来 るだけ 早 く 接 種 を 開 始 する 必 要 があります 暴 露 後 ワクチン は 初 回 のワクチン 接 種 日 を0 日 として 3 日 7 日 14 日 30 日 及 び90 日 の 計 6 回 皮 下 に 接 種 します
Q14 先 日 京 都 市 や 横 浜 市 で 狂 犬 病 の 患 者 が 報 告 されたとの 報 道 がありましたが 国 内 発 生 ではないのですか A14 平 成 18 年 (2006 年 )11 月 にフィリピンで 犬 にかまれ 帰 国 後 狂 犬 病 を 発 症 して 亡 くなる 事 例 がありました この 様 な 狂 犬 病 の 輸 入 感 染 事 例 は 昭 和 45 年 (19 70 年 ) 以 降 36 年 ぶりです Q15 狂 犬 病 の 流 行 国 に 渡 航 する 予 定 です どのようなことに 気 を 付 ければいいですか A15 感 染 しないようにするためには むやみに 動 物 に 近 づかないことが 重 要 です 動 物 に 近 寄 ったり 医 療 機 関 のないような 地 域 に 行 く 場 合 については 事 前 に 狂 犬 病 の 予 防 接 種 を 受 けることも 検 討 してください また 万 が 一 渡 航 先 で 動 物 に 咬 まれた 場 合 は 現 地 医 療 機 関 を 受 診 し 傷 の 手 当 てと 狂 犬 病 ワクチンの 接 種 を 受 けて 下 さい また 帰 国 時 に 検 疫 所 ( 相 談 室 )に 相 談 してください Q16 事 前 の 狂 犬 病 の 予 防 接 種 とはどういうものですか A16 狂 犬 病 の 流 行 地 域 に 渡 航 する 場 合 であって 動 物 との 接 触 が 避 けられない 又 は 近 くに 医 療 機 関 がないような 地 域 に 滞 在 するような 方 は 渡 航 前 に 予 防 接 種 を 受 けるこ とをお 勧 めします 十 分 な 免 疫 力 を 得 るためには 4 週 間 間 隔 で2 回 の 皮 下 注 射 と 6~12ヶ 月 後 の 追 加 注 射 が 必 要 となります なお 暴 露 前 のワクチン 接 種 を 行 っている 場 合 であっても 犬 などに 咬 まれて 感 染 し た 可 能 性 がある 場 合 には 暴 露 後 のワクチン 接 種 が 必 要 です 事 前 予 防 接 種 の 履 歴 が 明 ら かな 場 合 には 暴 露 後 免 疫 は 接 種 初 日 (0 日 )と3 日 後 の2 回 接 種 をすることになり ます Q17 東 南 アジアで 犬 に 咬 まれ 現 地 医 療 機 関 で 暴 露 後 のワクチン 接 種 を 受 けてきまし た まだワクチンプログラムを 完 了 していないのですが 国 内 でワクチンを 接 種 しても らえますか A17 狂 犬 病 は 一 度 発 症 するとほぼ100% 死 亡 する 恐 ろしい 病 気 です 発 症 を 確 実 に 防 ぐために ワクチンプログラムを 必 ず 完 了 させることが 必 要 です 国 内 の 医 療 機 関 で も 狂 犬 病 のワクチンを 接 種 してもらうことが 出 来 ますので 医 療 機 関 に 相 談 してくだ さい なお 接 種 可 能 な 医 療 機 関 については 検 疫 所 のホームページ (http://www.forth.go.jp)でご 紹 介 しています Q18 日 本 では 狂 犬 病 に 関 してどのような 規 制 がなされていますか A18 狂 犬 病 予 防 法 ( 昭 和 25 年 法 律 第 247 号 )に 基 づき 狂 犬 病 の 侵 入 予 防 のた めに 犬 猫 アライグマ キツネ 及 びスカンクの 輸 出 入 検 疫 が また 万 が 一 国 内 に 狂 犬 病 が 侵 入 した 場 合 に 備 えて 飼 い 犬 の 登 録 と 飼 い 犬 に 対 する 狂 犬 病 の 予 防 注 射 が 義 務 づけられています 日 本 国 内 には 狂 犬 病 の 発 生 はありませんが 近 隣 諸 国 では 狂 犬 病 がまん 延 しており 日 本 への 本 病 の 侵 入 リスクは 皆 無 ではありません 犬 を 飼 われている 方 は 社 会 に 対 す
る 責 務 として 犬 の 登 録 と 年 1 回 の 狂 犬 病 の 予 防 注 射 を 必 ず 行 ってください