6)フェロー 教 育 院 外 からの 後 期 研 修 希 望 者 に 対 しては 希 望 があれば 随 時 受 け 入 れていく 予 定 である 2016 年 7 月 6 ヶ 月 間 はフィリピンからフェローを 受 け 入 れて 外 国 人 に 対 しても 本 格 的 なスポーツ 医 学 関 節 鏡

スポーツ 医 学 科 1.2016 年 度 の 目 標 及 び 方 針 計 画 1 1) 外 来 患 者 数 増 加 月 曜 日 土 曜 日 の 午 前 中 スポーツ 医 学 科 外 来 を 再 開 し 患 者 数 の 増 加 を 目 指 す またカンファレンスや 日 々のコミュニケーションを 通 じ 医 師 間 で 診 断 治 療 技 術 に 差 がないことを 周 知 し 外 来 の 平 均 的 な 受 診 数 を 目 指 す その 他 外 来 問 診 票 の 分 析 を 進 め 患 者 数 増 加 のために 以 下 の 対 策 を 講 じる 口 コミ: 高 齢 者 など 純 粋 にスポーツ 選 手 でない 方 の 診 察 にも 力 を 入 れる インターネット:トップページでのスポーツ 医 学 科 PR 継 続 スポーツ 医 学 科 独 自 のホームページ( 病 院 管 理 下 )を 作 成 しPR の 質 向 上 を 目 指 す 他 科 紹 介 : 整 形 外 科 救 急 外 来 のスタッフへのスポーツ 医 学 科 にて 対 応 している 疾 患 を 再 度 把 握 して 頂 く 市 民 向 け 講 演 会 学 校 単 位 スポーツチーム 単 位 のメディカルチェック(スポーツ 障 害 予 防 検 診 )を 開 催 し スポーツ 医 学 科 の 認 知 度 アップを 狙 う トレーナー(PA) 院 外 派 遣 : 長 狭 高 校 安 房 高 校 サッカーコスモFCに 毎 週 で 当 科 PA をトレーナー として 派 遣 し 当 科 受 診 斡 旋 へと 繋 げる 京 橋 CL 外 来 を 毎 週 行 い 都 内 の 患 者 獲 得 を 目 指 す 2) 手 術 件 数 の 増 加 医 師 の 手 術 技 術 向 上 のための 教 育 を 継 続 し 海 外 でのキャダバートレーニングを 積 極 的 に 行 わせる スポーツ 医 学 科 の 病 院 手 術 麻 酔 科 枠 が 月 曜 日 AM PM 木 曜 日 AM PM 金 曜 日 AM と1 週 間 に5 枠 へ クリ ニック 手 術 室 も 利 用 し1 週 間 最 大 5 枠 の 手 術 室 利 用 を 保 つよう 努 力 している その 他 準 緊 急 などで 定 期 枠 以 外 の 手 術 も 麻 酔 科 と 相 談 の 上 常 時 組 める 体 制 を 構 築 している 3) 最 新 手 術 の 推 進 超 音 波 断 層 像 を 使 用 した 関 節 鏡 手 術 や 股 関 節 鏡 手 術 まだ 国 内 でも 実 地 施 設 の 少 ない 関 節 鏡 手 術 に 取 り 組 んでいる これらの 手 術 予 後 は 良 好 であり 今 後 も 積 極 的 に 行 い 当 科 から 最 新 の 情 報 を 発 信 も 行 っていく 予 定 である 4) 安 房 地 域 医 療 センター 亀 田 ファミリークリニック 館 山 (KFCT) 亀 田 京 橋 CL の 外 来 充 実 2012 年 度 より 引 き 続 き 安 房 地 域 医 療 センター KFCT 亀 田 京 橋 CLでのスポーツ 整 形 外 科 外 来 を 継 続 す る スポーツ 疾 患 のみならず 整 形 外 科 疾 患 を 全 般 的 に 診 療 することで 館 山 地 区 東 京 都 内 の 外 来 患 者 数 を 増 やし 結 果 的 にスポーツ 整 形 外 科 患 者 関 節 鏡 手 術 適 応 患 者 の 確 保 につなげる 5) 国 際 武 道 大 学 医 事 相 談 嘱 託 医 2013 年 度 から 大 内 部 長 山 田 部 長 代 理 服 部 医 長 が 国 際 武 道 大 学 嘱 託 医 として 同 校 で 医 事 相 談 外 来 を 行 い 当 院 との 良 好 な 情 報 共 有 が 可 能 となり 同 校 からの 患 者 獲 得 に 結 びついている

6)フェロー 教 育 院 外 からの 後 期 研 修 希 望 者 に 対 しては 希 望 があれば 随 時 受 け 入 れていく 予 定 である 2016 年 7 月 6 ヶ 月 間 はフィリピンからフェローを 受 け 入 れて 外 国 人 に 対 しても 本 格 的 なスポーツ 医 学 関 節 鏡 手 術 教 育 を 継 続 する 予 定 である また 院 内 外 スポーツ 医 学 科 ローテート 医 師 も 受 け 入 れ その 他 整 形 外 科 をローテートする 研 修 医 の 教 育 も 積 極 的 に 行 い スポーツ 医 学 科 専 属 フェローの 獲 得 に 向 けた リ クルーティング 活 動 も 院 内 外 を 問 わず 行 っている 家 庭 医 診 療 科 医 師 の 教 育 を 継 続 して 行 っていく 7)メディカルチェック 事 業 拡 大 2011 年 度 から 鴨 川 市 の 事 業 として 市 内 2カ 所 の 中 学 校 でメディカルチェックを 行 っている 2014 年 度 は 館 山 地 区 での 展 開 も 開 始 した また 当 科 医 師 がドクターを 務 めるオルカ 鴨 川 FC 明 治 学 院 大 学 アメリカンフットボール 部 やJWSC( 日 本 ウィンタースポーツ 専 門 学 校 )の 選 手 たちの 定 期 メディカル チェックを 行 い 新 規 患 者 の 獲 得 に 向 けた スポーツ 医 学 科 のPRにもなると 考 える 8) 学 術 活 動 全 スタッフが 年 間 3 回 以 上 の 学 会 発 表 年 間 1 編 以 上 の 投 稿 論 文 執 筆 を 目 指 している 9) 館 山 南 房 総 でのPR 活 動 安 房 地 域 医 療 センターから 館 山 地 区 へのスポーツ 医 学 科 PR を 積 極 的 に 行 っていく 安 房 高 校 野 球 部 に PAを 毎 週 派 遣 することで 患 者 誘 導 へ 繋 げている メディカルチェック 講 演 などの 事 業 を 検 討 中 で ある 10)オルカ 鴨 川 サポート 昨 年 チャレンジリーグに 昇 格 した 女 子 サッカーチームオルカ 鴨 川 FCのメディカルサポートを 行 う メディカルサポートに 重 きを 置 くことで チーム 力 を 強 化 することを 目 的 とする 2.2015 年 度 の 評 価 1)スポーツ 医 学 科 2013 年 度 に 引 き 続 き スポーツ 医 学 科 は 近 隣 のスポーツ 選 手 運 動 部 学 生 の 受 診 数 増 加 さらに 遠 方 受 診 手 術 患 者 も 増 加 している 徹 底 した 接 遇 地 域 におけるメディカルチェック 講 演 会 スポ ーツイベントの 救 護 など 行 い 知 名 度 地 域 からの 評 価 向 上 に 努 めた 結 果 と 判 断 している 2)スタッフ 体 制 2014 年 度 のスポーツ 医 学 科 人 員 は 医 師 3 名 体 制 Physician assistant(pa)2 名 トレーナー2 名 後 期 研 修 医 1 名 外 国 人 フェロー1 名 の 合 計 79 名 で 構 成 されている また 短 期 長 期 両 フェロー も 加 わり 月 曜 日 から 土 曜 日 まで 連 日 の 外 来 が 可 能 であり かつPAやフェローのサポートにより 効 率 的 な 患 者 診 察 が 可 能 となった また PA フェローの 手 術 介 助 により 効 率 的 で 質 の 高 い 手 術 運 営 が 可 能 となっている 3) 外 来 患 者 数 の 増 加 一 人 の 患 者 に 対 して 時 間 をかけ 機 能 的 詳 細 な 診 察 を 行 い 超 音 波 検 査 レントゲン CT MRI を 出

来 る 限 り 即 日 行 うことで 早 期 のピンポイント 診 断 を 可 能 とし 直 結 する 外 来 リハビリ 室 で 理 学 療 法 士 に 直 接 申 し 送 ることで 即 日 の 治 療 開 始 も 行 っている また 接 遇 にも 力 を 入 れ 患 者 満 足 度 が 高 い 診 察 を 目 指 し 実 践 中 である 4) 手 術 件 数 の 増 加 2015 年 度 は 麻 酔 可 能 手 術 枠 が 最 大 週 5 件 の 予 定 手 術 が 可 能 でありさらなる 手 術 件 数 増 加 が 期 待 でき る 5)フェロー 教 育 院 外 からの 後 期 研 修 希 望 者 に 対 しては 希 望 があれば 随 時 受 け 入 れている 2015 年 3 月 からフィリピン 人 フェローDr.Pia が 来 日 し4ヶ 月 間 のフェローシップコースを 終 了 した 2016 年 7 月 からDr.Roaldoが 半 年 間 の 予 定 で 研 修 を 行 う また 随 時 整 形 外 科 後 期 研 修 医 が6ヶ 月 毎 にローテーを 行 い 関 節 鏡 とス ポーツ 診 療 の 研 修 を 行 う 予 定 である また 家 庭 医 診 療 科 にてスポーツ 診 療 を 行 う 医 師 への 教 育 を 行 なっている 鴨 川 安 房 地 域 医 療 センターでの 外 来 診 察 指 導 を 中 心 とした スポーツ 診 療 の 教 育 を 行 なっている 6)メディカルチェック 事 業 2011 年 度 から 千 葉 県 鴨 川 市 教 育 委 員 会 主 催 のもと 市 立 中 学 校 の 運 動 部 を 対 象 にスポーツ 障 害 の 早 期 発 見 と 予 防 を 目 的 としてメディカルチェックを 実 施 している 2014 年 度 も 当 科 スポーツ 医 科 学 セ ンターで 安 房 東 中 学 鴨 川 中 学 の2 校 に 対 してメディカルチェックを 施 行 している 7) 学 術 活 動 以 下 の 学 術 研 究 を 行 い 学 会 発 表 原 著 論 文 執 筆 教 科 書 執 筆 を 行 った ( 資 料 参 照 ) 8) 鴨 川 地 区 でのPR 活 動 隔 月 で 開 催 する 市 民 向 けの 講 演 活 動 インターネットでの 広 報 活 動 地 域 中 学 高 校 へのメディカル チェッ ク 市 内 スポーツイベントの 大 会 救 護 を 行 い 市 民 へのPR を 行 った 3.スポーツ 医 学 科 スタッフ 亀 田 メディカルセンターホームページ スタッフ 紹 介 へ HP: http://www.kameda.com/ja/general/medi_services/staffs/index_63.html 4. 年 間 活 動 内 容 実 績 2014 年 度 手 術 件 数 215 例 2011 年 度 は158 例 2012 年 度 は181 例 2013 年 度 200 例 2014 年 度 215 例 2015 年 度 21 例 と 増 加 傾 向 にある

スポーツ 医 学 科 手 術 実 績 術 式 2015 年 度 関 節 鏡 手 術 肩 関 節 [ 脱 臼 腱 板 手 術 など] 52 肘 関 節 [ 野 球 肘 手 術 など] 8 股 関 節 [FAI 手 術 など] 3 膝 関 節 [ 前 十 字 靱 帯 手 術 半 月 板 手 術 など] 107 足 関 節 [ 離 断 性 骨 軟 骨 症 手 術 など] 13 手 関 節 [ 鏡 視 下 手 根 管 開 放 術 など] 1 関 節 鏡 手 術 以 外 [ 疲 労 骨 折 アキレス 腱 手 術 その 他 スポーツ 外 傷 ] 31 総 計 215 5. 勉 強 会 フェローへの 教 育 週 間 勉 強 会 スケジュール 水 曜 日 朝 :リハビリ 文 献 抄 読 会 AT(アスレティックトレーナー)カンファレンス(それぞれ 隔 週 ) 水 曜 日 昼 :スポーツ 医 学 科 術 前 術 後 カンファレンス スポーツ 医 学 英 文 抄 読 会 6. 国 際 オリンピック 委 員 会 (IOC) 関 連 2020 年 東 京 オリンピック パラリンピック 大 会 に 向 け 大 内 が2015 年 に 服 部 山 田 が2016 年 にIOC Diploma of Medicineを 取 得 今 後 IOCの 公 式 ドクターとして 東 京 オリンピック パラリンピックや その 他 IOC 主 催 の 大 会 へ 積 極 的 に 関 わる 予 定 である 1)フェローへの 教 育 学 会 活 動 スポーツ 医 学 科 フェローは 下 記 学 会 に 加 盟 し 各 学 会 活 動 を 義 務 付 けている 日 本 整 形 外 科 学 会 (* 必 須 ) 日 本 関 節 鏡 学 会 (* 必 須 ) 日 本 整 形 外 科 スポーツ 医 学 会 (* 必 須 ) 日 本 臨 床 スポーツ 医 学 会 (* 必 須 ) 日 本 整 形 外 科 超 音 波 研 究 会 (* 必 須 ) 日 本 肩 関 節 学 会 日 本 膝 関 節 学 会 日 本 肘 関 節 学 会 日 本 足 の 外 科 学 会 アメリカスポーツ 整 形 外 科 医 学 会 (AOSSM) 北 米 関 節 鏡 学 会 (AANA) 習 得 目 標 それぞれ 処 置 検 査 手 技 関 節 鏡 を 中 心 とした 手 術 手 技 について フェローのその 時 点 でのレベル

に 合 わせ 到 達 目 標 を 設 定 し 随 時 到 達 度 の 評 価 を 行 なっている 7. 学 術 報 告 1) 学 会 誌 学 会 発 表 超 音 波 ガイド 下 関 節 鏡 下 修 復 術 を 行 った 大 腿 直 筋 近 位 付 着 部 断 裂 の1 例 Author: 山 田 慎 大 内 洋 服 部 惣 一 市 川 顕 信 賀 幸 太 郎 常 守 宏 治 Source: 日 本 超 音 波 医 学 学 会 学 術 集 会 プログラム 抄 録 集 89 回 Page 92(2016.04) 肉 離 れと 筋 挫 傷 の 超 音 波 診 療 Source: 日 本 超 音 波 医 学 学 会 学 術 集 会 プログラム 抄 録 集 89 回 Page 493(2016.04) 足 関 節 踵 腓 靱 帯 の 正 確 な 描 出 Source: 日 本 整 形 外 科 超 音 波 学 会 学 術 集 会 プログラム 抄 録 集 27 回 Page44(2016.06) 大 学 野 球 投 手 の 肩 甲 骨 骨 腫 瘍 に 対 する 摘 出 手 術 後 から 現 場 復 帰 まで 医 療 者 目 線 から Author: 山 田 慎, 大 西 基 也 ( 国 際 武 道 大 学 ) 大 内 洋, 服 部 惣 一, 黒 田 浩 司, 市 川 顕, 信 賀 幸 太 郎, 彦 田 直 Source: 日 本 臨 床 スポーツ 医 学 会 誌 (1346-4159)23 巻 4 号 PageS204(2015.10) 大 学 野 球 投 手 の 肩 甲 骨 骨 腫 瘍 に 対 する 摘 出 手 術 後 から 現 場 復 帰 まで 指 導 者 目 線 から Author: 大 西 基 也 ( 国 際 武 道 大 学 ), 山 田 慎 百 武 憲 一 ( 国 際 武 道 大 学 ) 彦 田 直 岩 井 美 樹 ( 国 際 武 道 大 学 ) Source: 日 本 臨 床 スポーツ 医 学 会 誌 (1346-4159)23 巻 4 号 PageS204(2015.10) 超 音 波 ガイド 下 に 血 腫 除 去 を 行 なった 大 腿 中 間 広 筋 筋 挫 傷 の 一 例 Source: 日 本 臨 床 スポーツ 医 学 誌 23 巻 4 号 PageS280(2015.10) Os acromialeを 超 音 波 ガイド 下 に 切 除 した 一 症 例 Source: 日 本 肩 関 節 学 会 抄 録 集 42 回 Page 202 (2015.09) 超 音 波 ガイド 下 に 施 行 した 鏡 視 下 踵 骨 形 成 術 の 一 例 Source: 日 本 足 の 外 科 学 会 学 会 誌 36 巻 2 号 Page 29(2015.09)

誌 上 発 表 Editorial Commentary: All-Inside or Inside-Out Meniscal Repair for the Posterior Thirds in Meniscus Allograft Transplantation? Which to Choose and What Difference It Makes. Author: Ohuchi H. Source:Arthroscopy. 2016 Feb;32(2):306. doi: 10.1016/j.arthro.2015.12.001 PMID: 26814392 Ultrasound-Assisted Endoscopic Carpal Tunnel Release Author:Hiroshi Ohuchi, Soichi Hattori,Kotaro Shinga, Ken Ichikawa,Shin Yamada, M.D. Source: Arthroscopy Techniques, \uhttp://dx.doi.org/10.1016/j.eats.2016.01.035 第 28 回 ユニバーシアード 競 技 大 会 水 泳 競 技 帯 同 報 告 Author:: 大 内 洋 Journal of Aquatic Health Medicine 第 18 巻 第 1 号 33-36 2015 Ultrasound guided surgery in sports medicine Source: 日 本 整 形 外 科 超 音 波 学 会 会 誌 (2187-7955) 27 巻 1 号 Page 18-22 (2016.06) スポーツドクターのための 運 動 器 超 音 波 診 療 - 東 京 五 輪 に 向 けて- スポーツ 障 害 外 傷 の 超 音 波 診 断 下 腿 の 痛 み Source: 臨 床 スポーツ 医 学 (0289-3339)33 巻 5 号 Page460-464(2016.05) All-Inside 法 によるACL 再 建 術 の 利 点 Source: JOSKAS (1884-8842) 41 巻 1 号 Page 152-153 (2016.03) 超 音 波 診 断 治 療 の 最 前 線 上 肢 の 超 音 波 診 断 橈 骨 遠 位 端 プレート 固 定 術 後 の 腱 障 害 Source: 整 形 外 科 66 巻 8 号 Page763-769(2015.07) 書 籍 1 The 整 形 内 科 31 運 動 器 スポーツ 診 療 とその 必 須 アイテムとしてのエコー Author: 服 部 惣 一 編 者 : 白 石 吉 彦 白 石 裕 子 小 林 只 皆 川 洋 至 南 山 堂 2014 年 7 月 15 日 第 1 冊 発 行 学 会 誌 編 集 ARTHROSCOPY THE JOURNAL OF ARTHRISCOPIC AND RELATED SURGERY, EDITORIAL BOARD; 大 内 洋 Journal of medial ultrasonic, editorial member: 服 部 惣 一

2 日 本 整 形 外 科 超 音 波 学 会 学 会 誌 編 集 委 員 : 服 部 惣 一 対 外 活 動 講 演 会 講 演 会 熱 中 症 対 策 安 全 にスポーツを 行 うための 基 礎 知 識 東 京 都 立 富 士 高 校 安 全 対 策 講 習 会 2015 年 5 月 28 日 山 田 慎 運 動 器 エコーフェア in Tokyo 日 本 シグマックス 社 2015.04 服 部 惣 一 スポーツ 救 護 活 動 1 千 葉 県 高 校 野 球 連 盟 全 国 高 校 野 球 選 手 権 千 葉 県 大 会 決 勝 決 勝 2015 年 7 月 25 日 26 日 2 JWSC 全 日 本 スノーボード 専 門 学 校 公 認 ドクター; 大 内 洋 3 日 本 水 泳 連 盟 公 認 ドクター; 大 内 洋 4 女 子 ラグビー 日 本 代 表 ドクター: 服 部 惣 一 5 女 子 サッカーオルカ 鴨 川 FC チームドクター; 大 内 洋 山 田 慎 服 部 惣 一 チームトレーナー: 常 守 宏 治 6 明 治 学 院 大 学 アメリカンフットボール 部 セインツ チーフチームドクター; 山 田 慎 7 東 京 医 科 大 学 アメリカンフットボール 部 メリービバーズ チームドクター; 山 田 慎 8 都 立 富 士 高 等 学 校 アメリカンフットボール 部 スタリオンズ チームドクター; 山 田 慎 同 チームト レーナー; 信 賀 幸 太 郎 9 国 際 武 道 大 学 ラグビー 部 チームドクター; 服 部 惣 一 10 プロ 野 球 東 北 楽 天 ゴールデンイーグルス 春 季 キャンプドクター; 山 田 慎 11 プロ 野 球 千 葉 ロッテマリーンズ 秋 季 キャンプドクター; 大 内 洋 12 IOC Diploma of Medicine; 大 内 洋 服 部 惣 一 山 田 慎 文 責 : 山 田 慎