地区医師会長連絡協議会報告平成 28 年 5 月 20 日 ( 金 ) 都医からの伝達事項 (1) 東京消防庁救急相談センター (#7119) 救急相談医の登録 派遣依頼について (2) 平成 28 年度第 1 回東京 JMAT 研修会の開催について (3) 平成 28 年熊本地震におけるJMAT 等の派遣について 5 月 13 日までの政府現地対策 熊本県災害対策本部会議の資料から解説があった 震度 7の地震が4 月 14 日 21 時 26 分 4 月 16 日 1 時 25 分に発生 今回は絶え間ない余震が続くのが特徴 人的被害は死者数 49 人 震災後の災害による負傷の悪化 または身体的負担による関連死者数 19 人 避難状況 ( 最大時 4 月 17 日 9 時時点 )18 万 3882 人 熊本周辺の医療機関等の物的被害状況は 厚労省が直接確認した131 施設において建物損壊のリスクがあるもの ( 患者は転院済 ) は8か所 問題ないものは123か所であった 被災地への東京都の派遣実績 ( 表 1) 東京 JMAT 東京都医療救護班の派遣状況( 表 2) 日本医師会へのJMATの要請は4 月 15 日 1 回目の地震発生段階で派遣が検討された 熊本県医師会のJMATと連携し現地に向かう要請であった 2 回目の地震で全国のJMA Tに要請があった 4 月 18 日に救急委員会 4 月 20 日に東京都医師会理事会を開催し 今後の対応について協議した それまでに東京 JMAT 東京都医療救護班に派遣要請があった しかし この時点では余震が続いており安全を確保することが難しい状況との報告を受けた 東京都医師会はこの時点では東京 JMATを派遣しないことを決定した 4 月 24 日に熊本県医師会から東京都医師会等に派遣要請があった 5 月 1 日より地区医師会に派遣要請をした 日本医師会と熊本県医師会とのテレビ会議が行われた 現地で活動したグループの報告 猪口正孝副会長今回の地震で県内の10 以上の病院が閉鎖したが 入院患者は他地区への広域搬送をせず ほぼ県内の空床やリハビリ施設などを活用し対処した 病院支援には当初 DMATが入り大きな力になった しかし 病院支援引き上げのタイミングが難しく 派遣期間は被災県側が決めるというルールが必要と思われる 支援は救護班単位だけでなく ニーズに合わせ調整員 看護師数名の派遣体制が必要と思われた 各々のDMATに地元医師会 行政が見えるようにいるべきではないか 東京都と東京都医師会では 今回の経験を踏まえさっそく部会を開催し今後の活動 特に全体の把握 統制 コーディネーターの役割に生かしたい
角田徹副会長日赤や各医療救護班が展開し活動しているために 東日本大震災の時のような現場での医療活動はほとんどなかった 今後は 地域医療への引き継ぎに際してのコーディネーター役 並びに現地医療機関の手が回らない分野の医療的補助 ( 巡回 往診 福祉避難所等 ) が主と思われる 今後の南阿蘇村の地域医療に懸念が残った 東京都医療救護 南多摩病院班 永生病院班 ( 八王子市 ) 安藤高夫理事 合同チームで東京から救急車で時間をかけ現地に到着した 病院の外来で急性期の患者 避難所で慢性期疾患の治療と指導を実施 現地では指揮がなく混乱した状況であった 東京都医療救護 等潤病院班 ( 足立区 ) 伊藤雅史理事 4 月 28 日から5 月 1 日まで 東京都医療救護班として等潤病院班 5 名が阿蘇医療センターに派遣された この時期は病院スタッフの疲労がピークに達しており 病院支援として都立病院班などと交代制で救急外来を担当し診療に従事した 東京 JMAT 多摩市医師会班田村豊会長現地に5 月 1 日に到着した 日中の通常医療の需要は高くなく JMATの仕事を見つけるのに苦慮している状況であった 阿蘇災害復興機構 (ADRO=Aso Disaster Recovery Organization アドロ) の本部には 全国から集まるJMATにリーダーシップを発揮する人がいなかった 私のチームは4 日間の滞在予定であったが 私にコーディネーター役を依頼する状況であった 5 月 2 日の朝のミーティングで JMAT 本部と書かれたテーブルが与えられた その仕事はコーディネーターというより 来る予定のJMATが本当に来るかどうかの確認と 到着したJMATに仕事がないことを謝ることであった 本部に仕事のない医療救護班が溢れている状況であった 多くの都道府県のJMATが派遣中止を検討しているので 支援ニーズを見極める努力をすべきではないか 東京 JMAT 北多摩医師会班今井均会長 5 月 13 日から16 日まで滞在 何かお役に立つことはないですかとう問いに何もないですの返事であった 被災地を回り 避難所に入ろうとすると嫌がられ 活動させない雰囲気であった 災害状況の情報は全く入らなかった 個々のJMAT 活動は全く統制されていなかったこと等 課題と反省する点が多かった (4) 日医かかりつけ医機能強化研修に関する担当理事連絡会について (5) 平成 27 年度東京都在宅難病患者訪問診療事業第 4 四半期報告について (6) 日本医師会医師年金について
行事予定 1.6 月の地区医師会長連絡協議会 日時 : 平成 28 年 6 月 17 日 ( 金 ) 午後 2 時 2. 第 286 回東京都医師会 ( 定時 ) 代議員会 ( 平成 27 年度決算等 ) 日時 : 平成 28 年 6 月 23 日 ( 木 ) 午後 2 時 3.7 月の地区医師会長連絡協議会 日時 : 平成 28 年 7 月 15 日 ( 金 ) 午後 2 時 4.8 月の地区医師会長連絡協議会 休会 5. 東京都医師会地区医師会職員懇親会 ( 職員対象 ) 日時 : 平成 28 年 11 月 25 日 ( 金 ) 午後 6 時 30 分 場所 : 京王プラザホテル 6. 東京都医師会年末懇親会 日時 : 平成 28 年 12 月 19 日 ( 月 ) 午後 6 時 30 分 場所 : パレスホテル東京 7. 新年地区医師会長連絡協議会 日時 : 平成 29 年 1 月 20 日 ( 金 ) 午後 3 時 30 分 場所 : ハイアットリージェンシー東京
平成 28 年熊本地震に関する都医療救護班等の派遣について 熊本県の被災状況 出典 :5 月 13 日 第 28 回政府現地対策本部会議 第 31 回熊本県災害対策本部会議資料 特に 熊本市 阿蘇市及び益城町の被害が甚大 1 人的被害死者 68 人 内訳 1 警察が検視により確認している死者数 2 震災後における災害による負傷の悪化又は身体的負担による疾病により死亡したと思われる死者数 2 避難状況 ( 最大時 :4 月 17 日 9 時時点 ) 避難者数 183,882 人 避難所数 855か所 49 人 19 人 ( 震度 7 の地震 ) 発生日 発生時刻 4 月 14 日 21:26 4 月 16 日 1:25 参考 現在の状況 5 月 13 日時点 避難者数 10,477 人 避難所数 244か所 3 医療機関等の物的被害 病院等 453か所 ( 壁はがれ等 ) 精神科病院 26か所 ( 外壁ひび等 ) 等 厚労省調査 4/30 熊本周辺の主要な医療機関の被災が想定され 厚労省が直接確認した131 施設 建物損壊のリスクあり 8か所 ( 患者は転院済 ) 問題なし 123か所 被災地への派遣実績 4 月 14 日 地震発生 (21 時 26 分 ) 都内 DMATに待機命令 待機解除 (4 月 14 日 23 時 44 分 ) 4 月 16 日 地震発生 ( 1 時 25 分 ) 都内 DMATに待機命令 4 月 17 日 DMAT 事務局を通し都内 DMAT10チームの派遣要請 要請を受け派遣決定 都と都医師会との協定に基づき 都医療救護班 3 班を派遣 4 月 18 日 都内 DMATが熊本赤十字病院へ参集し 19 日から活動開始 現地の状況を詳細に把握するため都職員 (3 名 ) を派遣 4 月 21 日 都内 DMAT 撤収 都医療救護班を追加で3 班派遣 ( 最大時 5 班 ) 4 月 23 日 DMATロジスティックチーム隊員を東京医療センターから1 名派遣 4 月 29 日 医療ニーズなどを踏まえ 都医療救護班 3 班の派遣体制に移行 ( 病院支援 2 班 県本部支援 1 班 ) 5 月 11 日 医療ニーズなどを踏まえ 都医療救護班 2 班の派遣体制に移行 ( 病院支援 1 班 県本部支援 1 班 )
平成 28 年熊本地震における医療救護班の派遣状況について 派遣期間 4 月 5 月 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 東京 JMAT 帝京大 横浜市大合同チーム ( 内田康之 ) 東京都医師会 ( 猪口副会長 ) 多摩市医師会 ( 田村豊 ) 多摩市医師会 ( 丹沢俊弘 ) 三鷹市医師会 ( 角田徹 ) ( 串山紀夫 ) 北多摩医師会 ( 今井均 ) ( 田中奈保子 ) 三鷹市医師会 ( 高松慶太 ) 八王子市医師会 ( 加塩信行 ) ( 青木誠 ) 足立区医師会 ( 草場雄道 ) 白鬚橋病院 ( 墨田区 ) 日本医科大学病院 ( 文京区 ) 平成立石病院 ( 葛飾区 ) 等潤病院 ( 足立区 ) 白鬚橋病院 ( 墨田区 ) いずみ記念病院 ( 足立区 ) 江東病院 ( 江東区 ) 南多摩病院 ( 八王子市 ) 東京都医療救護班 永生病院 ( 八王子市 ) 都立墨東病院 都立駒込病院 都立大塚病院都立広尾病院多摩総合医療センター 健康長寿医療センター 豊島病院 災害医療センター