平成 26 年度高知県公立学校教員採用候補者選考審査 筆記審査 ( 専門教養 ) 小学校中学校県立学校養護教諭 受審番号氏名 注意事項 1 審査開始の合図があるまで, この問題冊子の中を見ないでください 2 解答用紙 ( マークシート ) は 2 枚あります 切り離さないでください 3 解答用紙 ( マークシート ) は,2 枚それぞれに下記に従って記入してください 記入は,HBの鉛筆を使用し, 該当する の枠からはみ出さないよう丁寧 にマークしてください マーク例 ( 良い例 ) ( 悪い例 ) 訂正する場合は, 消しゴムで完全に消してください 氏名, 受審する教科 科目, 受審種別, 受審番号を, 該当する欄に記入してく ださい また, 併せて, 右の例に従って, 受審番号を マークしてください 記入例 ( 受審番号 12345の場合 ) 4 解答は, 解答用紙 ( マークシート ) の解答欄の記号をマークしてください 例えば, 解答記号アと表示のある問いに対して b と解答する場合は, 下の ( 例 ) の ようにアの解答欄の をマークしてください ( 例 ) なお, 一つの解答記号に対しては, 解答欄の記号を二つ以上マークしないでくだ さい 5 筆記審査 ( 専門教養 ) が終了した後, 解答用紙 ( マークシート ) のみ回収します 受審者は, 審査室内のすべての解答用紙 ( マークシート ) が回収された後, 監督者 から指示があれば, この問題冊子を, 各自, 持ち帰ってください

25 の 1 第 1 問 1 次の (1) (4) の問いに答えなさい (1) 下は, 児童生徒健康診断票 ( 歯 口腔 ) の記入例である この中の 1 7,8 10 に該当する数値又は語句の組み合わせを, それぞれ a e の中から一つずつ選びなさい アイ児童生徒健康診断票 ( 歯 口腔 ) 1 7 ア 8 10 イ 歯式 右上下左上下左上下左上下右上下右上下歯の状態乳歯 歯 学校歯科医 名 ( 様式参 例 ) 性別男女生年月日年月日小 中学校用 1 2 3 4 5 6 7 a 3 1 2 18 1 1 5 b 5 3 2 18 2 3 1 c 3 2 2 18 2 3 0 d 5 1 4 19 1 4 5 e 5 1 2 18 1 3 1 8 9 10 a 顎関節症有, 不正咬合有むし歯要観察 CO フッ素洗口むし歯治療開始 6/2 b 要注意乳歯有むし歯要受診 GO 歯みがき指導むし歯治療済 8/30 c 要注意乳歯有むし歯要受診 CO 歯みがき指導むし歯治療開始 6/2 d 顎関節症有, 不正咬合有むし歯要受診 G 歯みがき指導むし歯治療済 8/30 e 顎関節症有, 不正咬合有むし歯要観察 GO フッ素洗口むし歯治療済 8/30

25 の 2 (2)( 1) の記入例における DMF 歯数を算出し, 下の a e の中から一つ選びなさい ウ a b c d e 9 7 5 4 3 (3) 学校保健安全法施行規則第 9 条では, この健康診断を行ったときは, 何日以内にそ の結果を通知しなければならないとなっているか 下の a e の中から一つ選びなさ い エ a b c d e 7 日 10 日 14 日 21 日 30 日 (4) 学校保健安全法施行規則第 9 条に定められている健康診断の事後措置について, 正しいものには, 誤りのあるものには をつけた正しい組み合わせを, 下のa eの中から一つ選びなさい オ 1 疾病の精密検査を早急に行うこと 2 必要な医療を受けるよう指示すること 3 必要な検査, 予防接種等を受けるよう指示すること 4 療養のため必要な期間学校において学習しないよう指導すること 5 特別支援学級への編入や通級を勧告し指示すること 6 学習又は運動 作業の時間量の調整, 給食時の食事量の調整並びに停止, 変更等を行うこと 7 遠足, 修学旅行, 運動会, 対外運動競技等への参加を推進すること 8 机又は腰掛の調整, 座席の変更及び学級の編制の適正を図ること 9 その他発育, 健康状態等に応じて適当な保健指導を行うこと 1 2 3 4 5 6 7 8 9 a b c d e

25 の 3 2 次の (1) (3) の問いに答えなさい (1) 学校保健安全法施行規則第 13 条に基づき,35 歳の教職員 (BMI24の場合) が除くことのできる検査項目を, 下のa eの中から一つ選びなさい カ a b c d e 身長腹囲聴力血糖検査心電図検査 (2) 下の1 5は, 学校保健安全法施行規則第 14 条に示されている教職員の健康診断の方法及び技術的基準である 正しいものには, 誤りのあるものには をつけた正しい組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい キ 1 血圧は, 自動血圧計を用いて測定するものとする 2 尿は, 尿中の蛋白及び糖について尿沈査により検査する 3 胃の疾病及び異常の有無は, エツクス線間接撮影により検査するものとし, 胃潰瘍その他の疾病及び異常の発見に努める 4 貧血検査は, 血色素量及びヘマトクリツト値の検査を行う 5 聴力は, 千ヘルツ及び四千ヘルツの音に係る検査を行う 1 2 3 4 5 a b c d e

25 の 4 (3) 下の1 5は, 学校保健安全法施行規則第 14 条の中の, 職員の健康診断における肝機能検査及び血中脂質検査に関連した説明である 正しいものには, 誤りのあるものには をつけた正しい組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい ク 1 GPT 高値を示す病気には, 肝障害及び甲状腺機能亢進症がある 2 GOT 肝細胞障害で血中に増加する 心筋梗塞や骨格筋疾患では増加しない 3 γ-gtp 主に肝細胞に存在し, アルコールや種々の病気で合成が高まり, 血液中に出てきて血清中の値が高くなる 4 LDLコレステロール 一般に善玉コレステロールと呼ばれている 血管壁にたまったコレステロールを取り除いて, 肝臓へ戻す働きをする 5 血清トリグリセライド 動脈硬化の危険因子 食後は高値になるため, 採血は空腹時に行う 1 2 3 4 5 a b c d e

25 の 5 3 次の (1) (3) の問いに答えなさい (1) 下の図は, 眼の構造図である 図の1 4の各部位の名称と主な働きについて正しい組み合わせを, 下のa dの中から一つ選びなさい ケ 1 2 3 4 部位 名称 主な働き a 1 脈絡膜 目の窓の役目をしている 外から目に入った光線を屈折させるレンズ機能がある b 2 水晶体 両凸レンズの形をしていて, 毛様体筋によって厚さを変え, 網膜に映る像のピントを合わせる働きをしている c 3 瞳孔 写真機のレンズの前にある絞りの働きをしている d 4 眼球結膜 表面は涙の層で覆われ, 眼球保護をする

25 の 6 (2) 下の文は, 眼の屈折異常等について述べたものである 正しいものには, 誤りの あるものには をつけた正しい組み合わせを,a e の中から一つ選びなさい コ 1 遠視とは, 無調節状態で, 平行光線が網膜よりも前方に焦点を結ぶ眼をいう 網膜の上でははっきりした像とならない このままではどんな遠距離でもピントが合わないはずである 2 近視とは, 眼球の奥行きが短いか, 眼の光学系の屈折力が弱すぎることによる 強い近視の人の中にごく少数ではあるが, 度の合ったレンズで矯正しても, よい視力が出ない人もいる 3 乱視は, 無調節状態で, 平行光線がどこにも像を結ばない状態である 主に角膜が正しい球面ではなく, 歪んでいるためである 乱視には正乱視と不正乱視とがある 正乱視は屈折力が方向によって異なるもので, 円柱レンズで矯正される 4 不同視とは, 左右の眼の屈折度が違うもので, その差が大きいと両眼でものを見ることが困難になる 経過をみたほうがよいので, 早期に眼鏡やコンタクトレンズで矯正しないほうがよい 5 斜視は, 自分が見ようとする目標に両眼が同時に向かず, 片眼は目標に他の眼は目標以外の方向に向いているものをいう 両眼を使ってものを見る働きが発達しないため, 立体的にものを見ることができなくなり, 遠近感覚が悪くなる 1 2 3 4 5 a b c d e

25 の 7 (3) 下の文は, 眼の疾病及び異常について述べたものである 正しいものには, 誤り のあるものには をつけた正しい組み合わせを,a e の中から一つ選びなさい サ 1 結膜炎 : 光化学スモッグ, 塩素など, 化学的刺激や紫外線をはじめとする色々な物理的刺激によっても引き起こされる 2 麦粒腫 : アデノウイルスによる急性化膿性炎症である 瞼が赤く腫れ, 痛みがある 治療は抗生剤による薬物療法によるが, 膿をもった場合は切開をする 3 眼瞼内反 : 睫毛が, 内側に向いて生えたり, 生える向きが乱れて硝子体をこするようになると, ゴロゴロして涙がこぼれたり, 硝子体が傷つき白く濁って視力が悪くなることがある 4 眼瞼下垂 : 瞼が下がったままあがらない, またはあがりにくいもので, 片眼のものと, 両眼のものがある しばしば, 斜視や乱視を伴っている場合がある 5 霰粒腫 : マイボーム腺という結膜の下にある分泌腺が詰まって, その周りに慢性の炎症を起こし, 瞼の中に硬いしこりができる 放置しても自然に消えてしまうことが多い 痛みはないが, あまり大きくなると瞼が開きにくくなるので手術をする 1 2 3 4 5 a b c d e

25 の 8 4 次の表は, 平成 24 年度学校保健統計調査結果速報 高知県の調査結果の概要 から, 児童生徒の主な疾病 異常の被患率について示したものである この中の ( 1 ) ( 5 ) に該当する語句の組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい シ 順位 表学校種別疾病 異常の被患率順位 小学校中学校高等学校 区分 % 区分 % 区分 % 1 むし歯 ( う歯 ) 64.5 むし歯 ( う歯 ) 57.0 裸眼視力 1.0 未満の者 70.0 2 裸眼視力 1.0 未満の者 28.4 裸眼視力 1.0 未満の者 51.9 むし歯 ( う歯 ) 60.6 3 その他の疾病 異常 ( 歯 口腔 ) 8.8 ( 1 ) 7.2 ( 3 ) 5.1 4 鼻 副鼻腔疾患 7.8 ( 2 ) 7.1 ( 2 ) 4.4 5 ( 3 ) 6.3 ( 3 ) 5.9 鼻 副鼻腔疾患 3.9 6 ( 1 ) 6.2 その他の疾病 異常 ( 歯 口腔 ) 4.8 ( 1 ) 3.9 7 耳疾患 4.6 鼻 副鼻腔疾患 3.9 歯列 咬合 3.6 8 歯列 咬合 4.6 歯列 咬合 3.3 アトピー性皮膚炎 2.5 9 口腔咽喉頭疾患 異常 10 ( 5 ) 3.2 4.5 ( 4 ) 3.0 ( 4 ) 2.2 口腔咽喉頭疾患 異常 2.5 その他の疾病 異常 ( 歯 口腔 ) 1.9 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) a 歯垢の状態 歯肉の状態 心電図異常 蛋白検出の者 ぜん息 b 歯肉の状態 心電図異常 歯垢の状態 蛋白検出の者 ぜん息 c 心電図異常 歯垢の状態 ぜん息 歯肉の状態 蛋白検出の者 d 歯肉の状態 歯垢の状態 蛋白検出の者 ぜん息 心電図異常 e 心電図異常 歯肉の状態 蛋白検出の者 歯垢の状態 ぜん息

25 の 9 第 2 問 1 次の (1) (3) の問いに答えなさい (1) 下の文は, 学校環境衛生基準の達成状況を調査するための検査項目と方法を述べたものである 1 5のうちで, 正しいものには, 誤りのあるものには をつけた正しい組み合わせを, 下のa eの中から一つ選びなさい ア 1 換気 : 二酸化炭素は, ザルツマン法により測定する 2 温度 : アスマン通風乾湿計を用いて測定する 3 気流 : カタ温度計又は微風速計を用いて測定する 4 一酸化炭素 : ザルツマン法により測定する 5 ホルムアルデヒド : ジニトロフェニルヒドラジン誘導体固相吸着 / 溶媒抽出法により採取し, 高速液体クロマトグラフ法により測定する 1 2 3 4 5 a b c d e (2) 学校保健安全法第 6 条第 3 項には 学校環境衛生基準に照らし, 学校の環境衛生に関し適正を欠く事項があると認めた場合には, 遅滞なく, その改善のために必要な措置を講じ, 又は当該措置を講ずることができないときは, 当該学校の設置者に対し, その旨を申し出るものとする とある このような場合は, 誰がその旨を申し出るものとなっているか 該当する語句を, 下のa dの中から一つ選びなさい イ a b c d 学校薬剤師校長養護教諭保健主事

25 の 10 (3) 下の文は, 学校環境衛生基準に基づく飲料水等の水質検査について述べたものである ( 1 ) ( 8 ) に該当する数字及び語句の組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい ウ (1) 水道水を水源とする飲料水 ( 専用水道水を除く ) の水質の検査は, 毎学年 ( 1 ) 回定期に検査を行う (2) 遊離残留塩素は,( 2 ) 施行規則第 17 条第 2 項の規定に基づき厚生労働大臣が定める遊離残留塩素及び結合残留塩素の検査方法により測定する (3) 雑用水の水質については遊離残留塩素は,( 3 )mg/l 以上であること (4) 雑用水の水質についてpH 値は,( 4 ) 以上 ( 5 ) 以下であること (5) 雑用水の水質について ( 6 ) は, 検出されないこと (6) 飲料水の水質の日常点検で, 給水栓水については, 遊離残留塩素が ( 3 ) mg/l 以上保持されていること ( 7 ),( 8 ), 味等に異常がないこと ( 1 )( 2 )( 3 )( 4 )( 5 ) ( 6 ) ( 7 )( 8 ) a 2 水道法 0.4 5.2 9.6 セレウス菌濁度臭気 b 1 c 2 学校保健安全法 学校保健安全法 0.4 5.8 8.6 大腸菌外観色度 0.2 5.8 8.6 ウェルシュ菌外観臭気 d 1 水道法 0.1 5.8 8.6 大腸菌外観臭気 e 1 水道法 0.1 4.8 7.6 セレウス菌濁度色度

25 の 11 2 次の (1) (3) の問いに答えなさい (1) 下の文は, 学校における水泳プールの保健衛生管理について述べたものである 正しいものには, 誤りのあるものには をつけた正しい組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい エ 1 大腸菌は, 水中の塩素濃度が0.1mg/lあれば15 30 秒間で殺菌できる 2 塩素消毒は, プールで比較的発生しやすい感染症のいわゆる夏かぜ症候群, ヘルパンギーナ, 咽頭結膜熱, 流行性角結膜炎などを引き起こすウイルスに対して不活性化効果がある 3 有機固形物は塩素に反応することはないので, 塩素の消毒効果に影響を及ぼすことはない 4 プールの使用を開始すると, 部分的に残留塩素濃度が基準値以下になる場所が生じることがある 残留塩素が不足しやすい場所には, 液体や顆粒の塩素剤を散布したり錠剤の塩素剤を入れて基準値以上を保つようにする 5 プール水の消毒に使用する塩素が河川にそのまま流出すると, 生態系に悪影響を及ぼしかねないので, 残留塩素の消失を確認してから放流する 1 2 3 4 5 a b c d e

25 の 12 (2) 下の図は, 耳及び鼻の構造図である ( 1 ) ( 5 ) に該当する語句の組み 合わせを,a e の中から一つ選びなさい オ ( 1 ) ( 2 ) 外耳道 神経 耳介 耳毛 ( 3 ) 外耳中耳内耳 ( 4 ) ( 5 ) くう 鼻腔 いん 上咽頭 ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) か a 耳小骨 半規管 軟骨 蝸牛 鼻管 こ b 中耳骨 内耳骨 鼓膜 半規管 耳管 こ c 耳小骨 半規管 鼓膜 か蝸牛 か d 中耳骨 内耳骨 半規管 蝸牛 耳管 鼻管 e 中耳骨耳小骨軟骨半規管耳管 (3) 下の文は, 水泳と耳などの健康について述べたものである 1 3,4 6 のうち で, 正しいものには, 誤りのあるものには をつけた正しい組み合わせを, それぞ れ a e の中から一つずつ選びなさい カキ 1 2 3 日本人の耳垢は ふけ のように乾燥したものが少なく, このような耳垢の性質は遺伝によると言われている 乾燥した耳垢の場合, 外耳道に水が入ってもすぐに乾いてしまい, 簡単には外耳炎にはならない 一方, 湿った耳垢の場合は, 湿った耳垢が外耳道にたまっていると感染が起こりやすい 外耳炎で耳だれがある場合は, 痛みが和らいでも外耳道に傷がある可能性が高い 従って, 外耳を押したり, 引っぱってみて痛みがなく, 耳だれも止まってから泳ぐ方が安全である

25 の 13 1 3 カ 1 2 3 a b c d e 4 鼻の病気がある時に泳いだり, 呼吸法が不適切であると耳管が障害されて, 感染による急性中耳炎の起こる可能性が高い 5 耳のけがには, 水泳中に人と人が衝突したり, 人の手や足が耳に当たって鼓膜が破れることもある 鼓膜が破れた場合, 感染がなければ, ほとんどが自然に近い状態で治るが, 感染すると, 治癒が遅れるだけでなく自然に近い状態まで治らない場合もある 6 ぎょうちゅう 蟯虫は, 肛門周囲に一晩のうちに1 万個もの卵を産み付ける 蟯虫卵の有無の 検査で陽性の場合は, 服薬して治癒するまでは2 4 週間かかるので, この期間はプール水泳を禁止しなければならない 4 6 キ 4 5 6 a b c d e

25 の 14 第 3 問 1 次の (1) (5) の問いに答えなさい (1) 下の表は,1 月 15 日 ( 木 ) の夕方にインフルエンザが発症した生徒のその後の経過を示したものである 学校保健安全法施行規則第 19 条第 2 項に基づき, この生徒が, 登校できるのは最短でいつになるか 正しいものをa eの中から一つ選びなさい ア 1 月 15 日 ( 木 ) 1 月 16 日 ( 金 ) 1 月 17 日 ( 土 ) 1 月 18 日 ( 日 ) 1 月 19 日 ( 月 ) 1 月 20 日 ( 火 ) 1 月 21 日 ( 水 ) 1 月 22 日 ( 木 ) 1 月 23 日 ( 金 ) 夕方発症 病院を受診 解熱 回復 a 1 月 19 日 ( 月 ) b 1 月 20 日 ( 火 ) c 1 月 21 日 ( 水 ) d 1 月 22 日 ( 木 ) e 1 月 23 日 ( 金 ) (2) 下の表は, 学校において予防すべき感染症名と潜伏期間, 出席停止の期間の基準を示すものである 正しい組み合わせをa eの中から一つ選びなさい イ 感染症名 潜伏期間 出席停止の期間の基準 a 麻しん 主に8 12 日 すべての発しんが痂皮化するまで b 急性灰白髄炎 1 2 日 治癒するまで c 風しん 主に16 18 日 発しんが消失するまで d 流行性角結膜炎 2 14 日 主要症状が消退した後 2 日を経過するまで e 水痘 主に14 16 日 病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで

25 の 15 (3) 下の文は, 学校保健安全法施行規則第 21 条の条文である ( 1 ) ( 2 ), ( 3 ) ( 4 ) に該当する語句の組み合わせを, それぞれ a d の中から一つ ずつ選びなさい ウエ ( 感染症の予防に関する細目 ) 第 21 条校長は, 学校内において, 感染症にかかつており, 又はかかつている ( 1 ) がある児童生徒等を発見した場合において, 必要と認めるときは, 学校医に診断させ, 法第 19 条の規定による出席停止の指示をするほか, 消毒その他適当な処置をするものとする 2 校長は, 学校内に, 感染症の ( 2 ) に汚染し, 又は汚染した ( 1 ) がある物件があるときは, 消毒その他適当な処置をするものとする 3 学校においては, その附近において, 第 ( 3 ) 又は第 ( 4 ) の感染症が発生したときは, その状況により適当な清潔方法を行うものとする 1 2 ウ ( 1 ) ( 2 ) a 疑い 病毒 b 恐れ ウイルス c 確証 病毒 d 疑い ウイルス 3 4 エ ( 3 ) ( 4 ) a 一類 二類 b 一種 二種 c 二類 三類 d 一種 三種 (4) 手指の清潔について, 正しいものを下の a d の中から一つ選びなさい オ a b c d 石鹸と逆性石鹸は併用する 擦式手指消毒薬は, 擦り込んだ後にペーパータオルで拭く 使い捨て手袋を取り外した後は, 手洗いをする 手の表面に傷がある場合は, アルコール綿で拭く

10 (55) 25 の 16 (5) 血液で汚染された床を消毒する場合は, どれが一番適切か 下の a d の中から 一つ選びなさい カ a 10% ポピドンヨード b 0.05% クロルヘキシジン c 70% エタノール d 0.5% 次亜塩素酸ナトリウム 2 次の (1) (2) の問いに答えなさい (1) 下のグラフは, 主な死因別にみた死亡率の推移( 人口 10 万対 )( 厚生労働白書平成 24 年度版 ) を示したものである ( 1 ) に該当するものを,a eの中から一つ選びなさい キ 主な死因別にみた死亡率の推移 ( 人口 10 万対 ) 300 280 260 240 220 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1950 ( 和 25) 60 (35) 70 (45) 80 90 ( 平成 2) 2000 (12) ( 1 ) 10 (22) ( 年 ) 資料 : 厚生労働大臣 統計 報部 人口動態統計 ( 注 ) 死因分類等の改正により, 死因の内容に 全な一 をみることはできない 平成 23 年度の数値は概数である a 肺炎 d 自殺 b 心疾患 ( 高血圧性を除く ) c 脳血管疾患 e 悪性新生物

25 の 17 (2) 下の表は, 貧血について述べたものである 正しい組み合わせはどれか a e か ら一つ選びなさい ク 貧血の種類と病態など 不足すると貧血を発症させやすいビタミン 貧血の症状 a 悪性貧血 : 通常, 赤血球以外の血球系は保たれない ビタミン A 爪の肥厚 b 鉄欠乏性貧血 : ヘモグロビンの合成が盛んになる ビタミン D 壊死 c 悪性貧血 : 通常, 赤血球以外の血球系は保たれない ビタミン B 12 息切れ d 溶血性貧血 : ビリルビンが減少する ビタミン B 1 息切れ e 再生不良性貧血 : 易感染性がみられない ビタミン A 皮膚の乾燥 3 次の (1) (4) の問いに答えなさい (1) 下の文は, 思春期の体の変化について述べたものである ( 1 ) ( 5 ) に該当する語句の組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい ケ 思春期になると,( 1 ) からの性腺刺激ホルモン放出ホルモンの分泌がされるようになる その結果,( 2 ) から性腺刺激ホルモンが放出される その刺激を受けて, 性腺の働きが活発になり,( 3 ) が放出される すなわち, 男子の ( 4 ) からは男性ホルモンが, 女子の ( 5 ) からは女性ホルモンが放出される これらの働きにより, 二次性徴が出現し始める ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) a 下垂体 視床下部 副腎皮質ホルモン 精管 卵管 b 下垂体 視床下部 性ホルモン 前立腺 子宮 c 視床下部 下垂体 副腎皮質ホルモン 前立腺 子宮 d 視床下部 甲状腺 甲状腺ホルモン 精巣 卵巣 e 視床下部 下垂体 性ホルモン 精巣 卵巣

25 の 18 (2) 下の図は, 成人女性の子宮内膜の周期的変化と基礎体温の変動等を示したもので ある 一般的に排卵日をあらわしているのはどれか a e の中から一つ選びなさい コ 子宮内膜 37.0 基礎体温 36.5 月経開始からの日数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3 4 5 6 7 8 (3) 排卵を誘発するホルモンはどれか 下の a e の中から一つ選びなさい サ a b c d e 卵胞刺激ホルモン黄体形成ホルモンエストロゲンプロゲステロンプロラクチン (4) 下の文は, 妊娠 出産について述べたものである 誤っているものを a e の中か ら一つ選びなさい シ a b c d e 排卵された卵子が受精可能であるのは, およそ24 時間以内である 卵管内を下行する卵子と, 上行する精子は, 通常は卵管膨大部で出会う 精子が卵子に接触すると, 精子の尖体から酵素が放出され, 卵子に進入する これが受精である 精子には, 性染色体としてXをもつものとYをもつものの2 種類が同数あり, 卵子はXをもつものだけである X 染色体をもつ精子が受精すると, 胎児は女性となり,Y 染色体をもつ精子が受精すると男性となる 胞胚となった受精卵が子宮に達するころには, 子宮内膜はオキシトシンの作用を受けて, 胞胚を受け入れる準備ができているので, 胞胚は子宮内膜に付着し, 粘膜下に進入して, 着床する 着床の時期は, 排卵後 3 日である 受精卵の着床から, 胎児とその付属物が排出される分娩までの期間は, 妊娠とよばれる 妊娠週数は, 最終月経第 1 日を起点として計算され, 分娩予定日は40 週 0 日とされる

25 の 19 4 保健室利用状況に関する調査報告書 ( 公益財団法人日本学校保健会平成 23 年度調査結果及び平成 18 年度調査結果 ) に関連する内容について, 次の (1) (3) の問いに答えなさい (1) 平成 23 年度の保健室登校の傾向について適切なものを, 下のa dの中から一つ選びなさい ス a b c d 保健室登校とは, 常時保健室にいることで, 特定の授業に出席できる場合は, 保健室登校とは言わない 校種別の保健室登校の年間平均人数は, 小学校が3.3 人と最も多い 保健室登校の開始時期は, 小学校, 中学校, 高等学校ともに9 月,10 月が最も多く, 次いで4 月が多い 保健室登校していた児童生徒が教室復帰するまでの期間は, 校種別では中学校が最も短い (2) 下の文は, 保健室登校の指導のポイントを述べている 最も適切なものをa eの中から一つ選びなさい セ a 保健室登校は養護教諭と学級担任が引き受けていこうという姿勢があればなんとかなるので, 二人に任せるということを全職員が共通認識していることが大事である b 保健室にいることで安全感を得られるようにするとともに, 第一に児童生徒の学習環境を整備することが初期には大切である c 支援計画を立て, 学級担任は毎日校内電話等を使って保健室へ連絡する 教科担当はワークの課題を出し教科指導を養護教諭に任せる d 長期化することは仕方がないことであり, その場合には指導方法を再検討せずにそのまま継続して行うほうが効果的である e 保健室登校をする児童生徒にとって, 保健室での養護教諭と児童生徒たちの会話や対応などを毎日見ていることは, 社会性を養う一助となっていることを認識する

25 の 20 (3) 下の表は, 養護教諭が把握した 心の健康に関する状況 ( 校種別 ) である 表中 の ( 1 ) に該当するものを,a e の中から一つ選びなさい ソ ( 千人当たりの児童生徒数 ) 単位 : 人 心の健康に関する主な事項 小学校 中学校 高等学校 1 ( ) に関する問題 2.5 6.6 1.8 2 ( 1 ) に関する問題 8.5 23.2 18.6 3 ( ) に関する問題 4.1 10.9 9.3 4 ( ) に関する問題 2.5 2.1 0.7 5 ( ) に関する問題 0.4 2.2 3.0 6 過換気症候群 0.5 3.8 4.4 H23 7 過敏性腸症候群 0.3 2.3 3.6 8 上記 6 7 以外の心身症問題 1.0 2.5 3.0 9 性に関する問題 0.3 2.8 3.1 10 摂食障害に関する問題 0.2 1.2 1.7 11 自傷行為に関する問題 0.2 4.5 3.7 12 精神疾患に関する問題 ( 統合失調症 うつ病等疑いを含む ) 0.3 2.3 3.3 13 発達障害に関する問題 ( 疑いを含む ) 19.4 15.3 5.8 14 その他 0.8 2.3 3.6 a b c d e 家族との人間関係いじめ友達との人間関係睡眠障害児童虐待

25 の 21 第 4 問 1 次の (1) (3) の問いに答えなさい (1) 下に示した救急処置の方法で, 正しいものには, 誤りのあるものには をつけた正しい組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい ア 1 鼻出血の場合, 顔をやや下向きにさせ, キーゼルバッハ部位を押さえる 2 眼球のけがや異物混入の場合は, 目に保護ガーゼを当てて軽く包帯をし, 目の周囲のけがの場合は, 眼球を押さえないように包帯をする 3 突き指の介達痛の検査は, 突き指をした指の患部を軽く叩いてみる 4 やけどでできた水疱は, 速やかに破り, 感染症防止に努める 5 歯が脱落した場合は, 歯牙保存液か, なければ牛乳に浸し, 早めに医療機関に搬送する 1 2 3 4 5 a b c d e (2) カーラーの救命曲線によると,50% の死亡率になる状況はどれか a c の中から 一つ選びなさい イ a 多量出血後約 10 分 b 心臓停止後約 10 分 c 呼吸停止後約 10 分

25 の 22 (3) ジャパン コーマ スケール (3-3-9 度方式 ) について, 次の1 2の問いに答えなさい 1 意識障害のみられる児童に対して, 痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと, かろうじて目を開けた この場合の意識レベル ( 小分類 ) に該当するものを,a eの中から一つ選びなさい ウ 意識レベル ( 小分類 ) a 10 b 20 c 30 d 100 e 200 2 上記の意識レベルで評価できることを,a c の中から一つ選びなさい エ a 上行性網様体賦活系には障害がない b 間脳にまで障害 c 中脳から延髄にわたり障害

25 の 23 2 次の (1) (3) の問いに答えなさい (1) 下は, 学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン ( 財団法人日本学校保健会平成 20 年 3 月発行 ) に示されたぜん息の発作の程度の見分け方の例である ( 1 ) ( 5 ) に該当する語句の組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい オ 小発作中発作大発作 ( 5 ) 呼吸のしかた 基本的な発作の目安 ( 1 ) 軽度 明らか 明 弱い (( 5 ) を した場合,( 1 ) は弱くなるので要注意 ) ( 2 ) なし ( あっても, のどの部分に軽度 ) 明らか 明 明 ( 3 ) なし になれる程度 あり あり ( 4 ) なし なし あり その他 尿 失禁 ( あばれる ) 意識低下など a b c d e ( 1 ) ( 2 ) ( 3 ) ( 4 ) ( 5 ) めいぜん鳴 かんぼつ 陥没呼吸 かんぼつ 陥没呼吸 きざ起座 呼吸 めいぜん鳴 かんぼつ 陥没呼吸めいぜん鳴 きざ起座 呼吸 めいぜん鳴 かんぼつ 陥没呼吸 きざ起座きざ起座 呼吸チアノーゼ呼吸不全 呼吸血圧低下呼吸不全 めいぜん鳴 かんぼつ チアノーゼ 呼吸不全 陥没呼吸チアノーゼ意識不明 きざ起座 呼吸血圧低下意識不明

25 の 24 (2) 下の文は, 気管支ぜん息の発作に対する対応を述べたものである 正しいものには, 誤りのあるものには をつけた正しい組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい カ 1 小発作は, 外見上は注意しないと発作が起きていることも分からないレベルの発作である 小発作は学校で経過を観察していてよい唯一の発作レベルであり, 運動を避け, 安静, 腹式呼吸と排痰の対応をすることが適当である 2 小発作の段階では, 急性発作治療薬の吸入や内服は行わない 3 中発作は, 入院加療を要する可能性がある発作レベルである 学校においては, まず, 急性発作治療薬の吸入や内服を優先させつつ, 保護者に連絡をとって医療機関受診を促す 4 大発作は, 入院加療を要する発作レベルである すぐに急性発作治療薬の吸入と内服を行う環境を整えると同時に救急搬送を行う 1 2 3 4 a b c d e (3) 特定のアレルギー体質をもつ方の健康危害の発生を防止する観点から, 厚生労働省令で容器包装された加工食品へ特定原材料を使用した旨の表示が義務づけられている 表示義務のある特定原材料の正しい組み合わせを, 下のa eの中から一つ選びなさい キ a 卵 小麦 大豆 えび ゼラチン b 卵 小麦 かに そば 落花生 c 乳 大豆 えび そば キウイフルーツ d 小麦 えび かに そば やまいも e 卵 乳 えび 落花生 もも

25 の 25 3 消化器系疾患と痛みの特徴について, 正しいものを下の a e の中から一つ選びなさい ク 疾患名 痛みの特徴 a 急性虫垂炎 左下腹部に限局する鋭い持続性疼痛 b 胃 十二指腸穿孔 マックバーネ点を圧迫すると痛みが増強する c 胃潰瘍 食後直後の心窩部痛 d 急性膵炎 初発症状の95% は下腹部痛 e クローン病 食事後に胃部の激しい痛み 4 次の文は, 学校における労働安全衛生管理体制の整備について述べたものである 正しいものには, 誤りのあるものには をつけた正しい組み合わせを,a eの中から一つ選びなさい ケ 1 教職員 50 人以上の学校では, 衛生管理者, 産業医を選任し, 衛生委員会を設置することになっている 2 教職員 10 49 人の学校では, 衛生推進者と産業医の選任が決められている 3 衛生管理者は, 衛生管理者の免許保有者の中から選任するが, 保健体育 の中学 高等学校の教諭や養護教諭は, 衛生管理者の資格を有すると認められている 4 衛生管理者は, 少なくとも月 1 回学校を巡回し, 空調設備などの施設 設備, 温度 採光などの環境衛生, 教職員の勤務実態等を点検し, 問題があるときは所要の措置を講ずる 5 衛生推進者は, 健康診断等の結果を踏まえ, 心身両面にわたる健康指導を実施するなど, 教職員の健康管理を行わなければならない 6 週 40 時間を超える労働が月 80 時間を超え, かつ, 疲労の蓄積が認められる教職員については, 教職員の申出を受けて, 遅滞なく, 医師による面接指導を行う必要がある 1 2 3 4 5 6 a b c d e

小学校養護教諭中学校養護教諭県立学校養護教諭 第 1 問第 2 問第 3 問第 4 問 ア イウエオ カキ クケ コサシスセ ソ タ ソ タチ ツテ トナニ ヌ 正答 e b c d e a e d b d c a 配点 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 4 備考 ア イウエオ カキ クケ コサシスセ ソ タチ ツテ トナニ ヌネ ノ 正答 a b d a c d e 配点 3 3 4 3 3 3 3 備考 ア イウエオ カキ クケ コサシスセ ソ タチ ツテ トナニ ヌネ ノ 正答 c c a b c d b c e b b d c e c 配点 4 4 3 3 3 4 3 3 4 3 3 4 4 4 4 備考 ア イウエオ カキ クケ コサシスセ ソ タチ ツテ トナニ ヌネ ノ 正答 a c c b a d b c c 配点 3 3 4 4 4 4 4 4 3 備考