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(1) ) ) (2) (3) (4) (5) (1) (2) b (3)..


1 2 2 ANCA pouci immune IgG C3 ANCA 68 '01 '02 7 UN 14mg/dl, Cr 0.7 mg/dl, -, - ' UN 45mg/dl, Cr 2.4 mg/dl, Ht 29.5%, 4+, cm 61



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WBC 5700 / l Gran 58.5% Lym 29.0% Eosin 0.3% RBC 499x10 6 / l Hb 14.8 g/dl Hct 44.40% PLT 15.3x10 3 / l PT 157% Fbg 616 mg/dl DD 0.99 g/ml GOT GPT LDH

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SP100 取扱説明書

22 1 (-) AST 82 IU/L ANA 40x (-) ALT 46 IU/L homogeneous+speckled γ-gt 21 IU/L RF (-) 10,280 / μl LD 364 IU/L Anti-RNP Ab (-) 9,230 / μl BUN 11.9 mg/d

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125 2 P 1st washout 2 PB P mg/dL nd washout 2 P 5.5mg/dL< mg/dL <2.5mg/dL P P 2 D D 3 Ca 10

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59 20 : 50 : : : : : 2 / :20 / 25 GTP /28 5/3 5/4 5/8 6/1 1 7kg 6/9 :178.7cm :68.55kg BMI:21.47 :37.3 :78 / :156/78mmHg 1

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50mg 75mg (1) H 3 C O OH HO H O O H OH SO H 3 Na H H N H 2 N NH OH H N O O H H O OH H 3 C H O O N H H H HO H NH CH 3 HN HO H OH O H OH H NH


2006年3月8日

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72 20 Ope / class Alb g/ cm 47.9kg : /min 112/60m

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1) a) b) CRP c) d) e) a,b b,c c,d d,e a,e b,d 2) CKD a) ACE ARB b) 2mg/dL ACE ARB c) 2mg/dL d) e) ACE ARB a,b b,c c,d d,e a,e b,d 3) a) 130/85mmHg b)

085 特発性間質性肺炎

5 Armitage x 1,, x n y i = 10x i + 3 y i = log x i {x i } {y i } 1.2 n i i x ij i j y ij, z ij i j 2 1 y = a x + b ( cm) x ij (i j )

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C033** of 7 C034** PEG-IFN-2b + IFN -2b + 78 HCV-RNA PEG-IFN-2b IFN-2b n=250 n=200 n= =10 % % 85 % 74 % %

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1996 papilloma virus 2001 Bowen AIHA PSL1mg/kg BMA PRCA parvovirus B19 PVB19 DNA PCR PV IgM 4 PVB19 PRCA MAP PVB19 DNA DNA PR

ACE ALP APTT ALT ARB AST AUC AUC0-24 Cmax CTCAE DBP ft3 ft4 GOT GPT LLN LVEF MUGA NYHA PS PT PT-INR QTc SBP TSH ULN 24 Common Terminology Criteria for

85 特発性間質性肺炎 概要 1. 概要間質性肺炎とは 胸部 X 線写真や CT 画像にて両側びまん性の陰影を認める疾患のうち 肺の間質を炎症や線維化病変の場とする疾患の総称である 間質性肺炎の原因は多岐にわたり 職業 環境性や薬剤など原因の明らかなものや 膠原病 サルコイドーシスなどの全身性疾患に

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( ) sin 1 x, cos 1 x, tan 1 x sin x, cos x, tan x, arcsin x, arccos x, arctan x. π 2 sin 1 x π 2, 0 cos 1 x π, π 2 < tan 1 x < π 2 1 (1) (

読めば必ずわかる 分散分析の基礎 第2版

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Transcription:

NSIP (- NSIP) (Non-)

NSIP (Kinder) Retrospective () (Non-)

(Kinder) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 1. 2. RA 3. Scl-70 4. SS-ASS-B 5. Jo-1 6. (>), CRP

NSIP 62 6PM/DM* 9 47 *PM/DM: Polymyositis/dermatomyositis

47 22 / 25 58 (24-83)* (Current / Ex./ Never) 13 / 13 / 21 47 (5-206) (%) 81 (%) 51 (%) 83 % 11 %VC 66 (22-108) %DLco 66 (25-133) PaO2 (Torr) 80 (50-95) KL-6 (U/ml) 1290 (284-4890) SP-D (ng/ml) 229 (33-739) *. median (range)

NSIP Non- 25 (53%) 22 (47%)

(%)

22 (%) 0 20 40 60 80 100 n=22 RA n=21 Scl-70 n=19 SS-A n=20 SS-B n=20 Jo-1 n=19 n=19 CRP n=22

Non- Non- 22 25 p value 8 / 14 14 / 11 n.s. 57 (24-77)* 58 (38-83) n.s. (Current / Ex./ Never) 3 / 7 / 12 10 / 6 / 9 n.s. 46 (5-206) 49 (5-166) n.s. (%) 73 60 n.s. (%) 15 20 n.s. (%) 77 76 n.s. % 9 5 n.s. *: median (range) n.s.: not significant

Non- (%)

Non- %) Non-

Non- Non- p value WBC (µl) 7,400 ± 2,300* 6,700 ± 2,200 n.s. LDH (IU/L) 333 ± 149 293 ± 104 n.s. CRP (mg/dl) 0.87 ± 1.00 0.60 ± 1.55 n.s. ESR (mm/hr) 38 ± 7 22 ± 16 n.s. CPK (IU/L) 252 ± 415 94 ± 50 n.s. KL-6 (U/mL) 1,690 ± 1,194 1,792 ± 1,410 n.s. SP-D (ng/ml) 261 ± 203 263 ± 132 n.s. *: Mean ± SD

Non- Non- ( ) 80 (40-320)* 120 (20-1280) SS-A ( )** 4 (4-128) 4 Jo-1 ( )** 1 DNA (IU/mL)*** 7.5 (7.0-7.9) RNP (U/mL) # 208 PR3-ANCA (E.U.) # 55 *: Median (range), **:, ***: RIA, # : ELISA,

Non- %VC FEV1% %DLco PaO2 % % % Torr *: Mean ± SD

BAL Non- CD4/CD8 100 % 100 % p<0.05 30 % 30 % 15 p<0.05 80 80 60 60 20 20 10 40 40 10 10 5 20 20 0 Non- 0 Non- 0 Non- 0 Non- 0 Non-

HRCT Non- Non- p value // 0 / 83 / 17* 0 / 65 / 35 n.s. 100 100 n.s. 67 40 n.s. 78 75 n.s. 62 35 n.s. 22 45 n.s. 94 95 n.s. 0 10 n.s. 6 10 n.s. 17 15 n.s. 0 0 n.s. *: %

Non- Non- p value Cellular NSIP / Fibrotic NSIP 2 / 20 3 / 22 n.s. Alveolar wall inflammation 2.0 ± 0.4* 1.9 ± 0.6 n.s. Intra-alveolar macropahges 0.8 ± 0.4 0.8 ± 0.8 n.s. Organizing pneumonia 0.8 ± 0.8 0.6 ± 0.7 n.s. Germinal center 0.7 ± 1.2 0.3 ± 0.5 n.s. Fibrosis 2.2 ± 0.6 2.2 ± 0.8 n.s. Fibroblastic foci 0.3 ± 0.5 0.5 ± 0.7 n.s. Honey combing 0.3 ± 0.8 0.8 ± 0.3 n.s. Pleural lesion 0.3 ± 0.9 0.3 ± 0.9 n.s. *: Scores 1-3, Mean ± SD

Non- 23% 77% + CPA 6% + CsA 29% + AZA 6% PSL 59% 0.5% 99.5% Non- 20% 80% + AZA 10% + CsA 25% + CPA 5% PSL 65% 32% 68% CsA: cyclosporin, AZA: azathioprine, CPA: cyclophosphamide

Non- 1.0 (n=22) 0.8 0.6 0.4 Non- (n=25) Log rank: p<0.0085 0.2 0.0 0 5 10

NSIP Cox p value ( ) 0.614 0.279-1.209 0.164 ( ) 0.979 0.909-1.054 0.583 (Non-) 3.225 1.357-13.98 0.0053 (Current) 1.569 0.539-1.001 0.556 LDH (IU/L) 0.996 0.990 - ± 50 0.220 KL-6 (U/mL) 0.999 0.998-1.000 0.460 SP-D (ng/ml) 0.989 0.958-1.005 0.274 %VC (%) 1.002 0.973-1.032 0.841 %DLco (%) 1.030 0.991-1.072 0.123 BAL (%) 0.917 0.786-0.987 0.0107 BAL (%) 0.941 0.692-1.088 0.531 BAL (%) 0.982 0.722-1.202 0.880 BAL CD4/CD8 0.962 0.668-1.200 0.774

NSIP Cox p value ( ) 0.839 0.213-3.19 0.793 ( ) 0.970 0.843-1.098 0.636 (Non-) 3.189 1.092-15.64 0.032 BAL (%) 0.868 0.692-0.71 0.040 NSIP

NSIP47 (Kinder) 22 (47%) 22 () 25 (Non-) Non- Never smoker %VC %DLco BAL CD4/CD8 HRCT Germinal centerhoney combing NSIP

Kinder NSIP Mosca NSIP (Kinder) NSIP NSIP NSIP NSIP