Ｋ Ｓｅｒｖｅｒ ４４ 新潟県厚生農業協同組合 本文 ５７ ４ ５巻 ７ 号 ７ ２ の Eosinophil EOSI は でアレルギーを疑う所 見 で あ っ た Aspergillus 抗 原 Aspergillus 抗 体 β-d Glucan Candida 抗原は陰性で その他の項目は
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- えいじろう ふじした
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1 Ｋ Ｓｅｒｖｅｒ ４４ 新潟県厚生農業協同組合 本文 ５７ ４ ７ 喀痰のグラム染色所見とコロニーの染色所見より Schizophyllum commune スエヒロタケ 感染症による ５巻 号 ７ ２ アレルギー性気管支肺真菌症 allergic bronchopulumonary mycosis, ABPM が 最も疑われた症例 症例報告 喀痰のグラム染色所見とコロニーの染色所見より Schizophyllum commune スエヒロタケ 感染症による アレルギー性気管支肺真菌症 allergic bronchopulumonary mycosis, ABPM が 最も疑われた症例 三条総合病院 検査科 臨床検査技師 長岡中央綜合病院 検査科 臨床検査技師２ 上越総合病院 検査科 臨床検査技師３ むら やま ゆ み こ あん どう 由美子 安藤 あき こ いい づか 昭子２ 飯塚 背 景 Schizophyllum commune ス エ ヒ ロ タ ケ は キノコの一種である 千葉大学真菌医学研究セ ンターの亀井らによってスエヒロタケによるア レルギー性気管支肺真菌症 allergic bronchoplumonary mycosis ABPM の症例が報告されて 以来 ３ 症例が報告されている 本菌による疾 患は日本では大部分 ABPM である 症例内容 乳癌手術後の４歳代女性が 術後補助化学 療法後の定期受診時に行われた Computed Tomography CT 検査で 気管支拡張と炎症性 の浸潤影を認めたため 呼吸器内科に紹介 受 診された 提出された喀痰のグラム染色所見 で 糸状様真菌と多数のシャルコーライデン結 晶を認め 培養で白い綿毛状のコロニーが生え た コロニーのラクトフェノール コットンブ ルー染色所見で S. commune の二次菌糸体の特 徴であるかすがい連結 極状突起を認めた 以 上の所見より S. commune を推定し 遺伝子学 的検査によって S. commune であると同定さ れた 患者は S. commune による ABPM が最 も疑われた 結論 S. commune のような糸状様真菌は 時に特徴 に乏しく同定不能と結果を報告することがあ る 提出された喀痰のグラム染色所見 コロニー の染色所見を丹念に観察することで 菌の推定 が可能なこともある そのため 参考になるよ うなアトラスをそろえておくことが必要であ る 糸状様真菌は 菌種によって有効な抗真菌 薬が異なる 可能な限り菌種同定に努めること で診断 治療の貢献できると思われる キーワード Schizophyllum commune スエヒロタケ ア レ ル ギ ー 性 気 管 支 肺 真 菌 症 allergic bronchopulumonary mycosis ABPM シ ャ ル コ ー ライデン結晶 Hansel 染色 ラクトフェノール コットンブルー染色 二次菌糸体 かすがい連 結 棘状突起 ま り ささ がわ 麻里２ 笹川 背 りょう 亮３ 景 Schizophyllum commune 以下 S. commune スエヒ ロタケとする は キノコの一種で担子菌門ヒダナシ タケ目のスエヒロタケ属の代表菌種である 本菌は全 国各地に分布し 枯れ木や倒木などに腐生している 欧米では 爪壊死病巣 ２ アレルギー性副鼻腔 炎 ３ 肺膿瘍 脳膿瘍 ４ 角膜潰瘍 ５ などの感染 例の報告がある 日本でも 千葉大学真菌医学研究セ ンターの亀井らによ っ て S. commune に よ る ア レ ル ギー性気管支肺真菌症 allergic bronchopulumonary mycosis ABPM の症例 が報告されて以来 ３症例が 報告されている ABPM の病態は 拡張した気管支内に定着した真菌 に対する T-helper２細胞を主体とした I 型 Ⅲ型 及びⅣ 型のアレルギー反応による気管支粘液栓の形成 無気 肺 好酸球性肺炎 気管支喘息である ABPM の原因 真菌のほとんどは Aspergillus fumigatus であると言わ れているが Penicillium Candida albicans Stemphylium lanuginosum など 他の真菌でも起こりえる ７ 今回 比較的稀なスエヒロタケキノコによる ABPM であると思われる症例を経験したので報告する 症 例 内 容 患者は４歳代の女性で 既往の疾患は気管支喘息 左乳癌であった 喫煙歴はなく 職業はパート勤務 き のことは無関係 であった 症状と治療経過について は ２７年７月２４日に受診した人間ドックで左乳腺腫 瘍を指摘され ８月に外科外来を受診し 左乳癌と診 断された 月５日 左乳癌の摘出手術が行われ 月 ２月に術後補助化学療法が施行された その後 ノルバデックス ２ ２年 月最後の処方 リュープ リン ２ 年 ２月最後の処方 で治療が継続し 現在 まで再発はない ２ ２年５月 ８日実施の CT 検査で右 肺下葉 S８に限局した気管支拡張と炎症性の浸潤影を 認めたため 図 同月２ 日 呼吸器内科へ紹介さ れ 受診された 生化学検査は IgE-RIST ８ ２ ５ IU/ml 白血球分画 107
2 Ｋ Ｓｅｒｖｅｒ ４４ 新潟県厚生農業協同組合 本文 ５７ ４ ５巻 ７ 号 ７ ２ の Eosinophil EOSI は でアレルギーを疑う所 見 で あ っ た Aspergillus 抗 原 Aspergillus 抗 体 β-d Glucan Candida 抗原は陰性で その他の項目は 正 常範囲内であった 表 月４日 喀痰培養を実施した 喀痰の品質は 松 本の分類で P３M２であった 痰の外観は黄色く半透明 のゼリー状 硬い質感であった グラム染色標本で多 数の白血球とともにシャルコーライデン結晶 隔壁の ある糸状様真菌を認めた 図２ ３ シャルコーラ イデン結晶を認めたため Hansel 染色を行ったところ 白血球のほとんどは好酸球であった 図４ 培養は 精製水で喀痰を振り洗いし 膿性部分をチョ コレート寒天培地 極東製薬 コロンビア CNA 寒 天培地 日水製薬 マッコンキー寒天培地 日本ベ クトンデッキンソン クロモアガーカンジダ培地 関 東化学 MS-CFX 寒天培地 日水製薬 サブローデ キストロース寒天培地 日本ベクトンデッキンソン に分離 チョコレート寒天培地 コロンビア CNA 寒 天培地は ３５ ５ CO２下で サブローデキストロー ス寒天培地 クロモアガーカンジダ培地は ２日目ま で３ ５ で ３日目より２５ 好気下にて マッコンキー 寒天培地は３ ５ 好気下で培養を行った 培養４日目 に サブローデキストロース寒天培地に白色の綿毛状 のコロニーを形成した 図５ コロニーをラクトフェノール コットンブルー染色 したところ S. commune の二次菌糸体の特徴である かすがい連結 棘状突起を認めた 図 ７ 以上 の所見より S. commune を疑い 千葉大学真菌医学 研究センターへ同定を依頼した 遺伝子学的検査にて S. commune と同定された ABPM の診断は Rosenberg らが ７ ７年に発表した アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 allergic bronchopulumonary asprgillosis ABPA の診断基準 表２ に準じて行われることが多い 最近 特異的 IgE IgG 抗体の上昇も診断基準に加わった 確実例は一次基準 全て満たす ほぼ確実例は一次基準つを満たし二次 基準のいくつかを満たすものとされている 本症例 は 一次基準のうち③④以外の基準を満たし 二次基 準のうち①一つを満たしている 抗原に対する沈降反 応 皮膚反応 また 特異的 IgE IgG 抗体価につい ては専門機関へ検査を依頼する必要があり 今回行う ことができなかったが ABPM であると考えられる 患者の症状は軽い咳があるのみで 現在 去痰剤ム コダイン錠のみの処方で抗真菌薬は処方されておら ず 定期的に経過観察中である 考 察 培養された糸状様真菌のコロニーの染色所見で菌の 特徴を捉え 推定し同定につなげることが出来た S. commune は 一次菌糸体 二次菌糸体２つの形態を 持ち 一次菌糸体の場合は かすがい連結は認めず 極状突起は認めることもあるが 形態的な特徴は乏し く 推定困難である 二次菌糸体である場合 かすが い連結 極状突起を認め 子実体 きのこ を形成す ることもある 一般病院での糸状様真菌の同定は コロニーの外観 と染色像で判定するところが殆どである 亀井らの文 献によると 同定不能であったとされる５年間に依頼 のあった糸状様真菌４株のうち ２株 ２ ８ が S. commune で あ り 全２例 中７例 ５ ８ ３ が 一 次 菌糸体であったとされる そのため 多くの施設 で同定不能と報告されたり 見逃されている可能性が 高い 検査するうえで検出率を上げるには 塗抹検査にお いては 弱拡大 で標本全体を観察し 白血 球が集まっているところを狙って強拡大 に し 観察すると疑わしい菌糸を探しやすい また 好 酸球の増加 シャルコーライデン結晶を認めたら 菌 糸の所在を確認すること また参考になるような アトラスをそろえておくことも必要である 培養は ポテトデキストロース または サブローデキストロー ス寒天培地を用い ３７ もしくは ２７ 室温 で行 う 少なくとも週間は観察し 可能であれば４週間 程度まで観察するのが望ましい 治療については ２８年に出されたアメリカのガイ ドラインによると Itraconazole ITCZ とステロイ ドの併用量法が推奨されている 日本では ステ ロイド療法が基本となり 抗真菌薬との併用療法につ いては 治療法は確立していない 抗真菌薬を使用す る場合は ITCZ や Voriconazole VRCZ の経口投与 が推奨されている ２ しかし 実際の治療例では 粘液栓の除去のみで改善した例 ３ ステロイド薬プ ４ 抗真菌薬 ITCZ によ レドニゾロンによる治療例 り改善した例 また一度改善したが 再発した例 ５ など様々な予後報告がある 糸状様真菌は 菌種によって有効な抗真菌薬が異な る 可能な限り菌種同定に努めることで診断 治療の 貢献できると思われる 謝 辞 今回 菌株同定をしてくださった千葉大学真菌医学 研究センター 臨床感染症分野 亀井克彦教授に深謝 致します 参 考 文 献 宮治誠 西村和子 医真菌学辞典 第版 東京 協和規格通信 ２ ３頁 ２ Kingman AM. A basidomycete probably causing onychomycosis. J Invest Dermatol ５;４: ７ ７. ３ Sigler L, Estrada S, Montealegre N. A, Jaramillo E, Arango M, Bedout C. de and Restrepo A.Maxillary sinusitis caused by Schizophyllum commue and experience with treatment. J.Med Vet Mycol. ７;３５ ５ : ３ ５ ７. ４ Rihs J D, Padhye A A, and Good C B. Brain abscess caused by Schizophyllum commune : an emerging basidiomycete pathogen. Journal of Clinical Microbiology.;３４ ７ : ２ ８ ３２. ５ Saha S, Sengupta J, Banerjee D, Khetan A, Mandal S M. Schizophyllum commune : A New Organaism in Eye Infection. Micopathologia２３;７５ ３ :３ ５ ７. Kamei K, Unno H, Nagano K, Kuriyama T, Nisimura K, Miyaji M. Allgenic Bronchopulmonanary mycosis Caused by the Basidiomycetous Fungus 108
3 Ｋ Ｓｅｒｖｅｒ ４４ 新潟県厚生農業協同組合 本文 ５７ ４ ７ 喀痰のグラム染色所見とコロニーの染色所見より Schizophyllum commune スエヒロタケ 感染症による アレルギー性気管支肺真菌症 allergic bronchopulumonary mycosis, ABPM が 最も疑われた症例 Schizophyllum commune. Clinical Infection Diseases ４; ８ ３ :３ ５. ７ 猪俣慎一郎 田中裕士 アレルギー性気管支肺真 菌症 喘息 ２ ８ ２ ２ ４ ８ ８ 川端大輔 永野貞明 大石毅 スエヒロタケと担 子菌類 臨床と微生物 ２ ３ ８ ８ ７ 亀井克彦 海野広道 伊藤純子 西村和子 宮治 誠 臨床検体より Schizophyllum commune が分離さ れた症例の検討 真菌学 ４ ７５ ８ 深在性真菌症のガイドライン作成委員会編 真在 性真菌症の診断 治療ガイドライン２ ４ 協和企 画 ２ ４ ７ Walsh T J, Anaissie E J, Denning D W, Herbrecht R, Kontoyiannis D P et al. Treatment of aspergillosis : Clinical Practice Guidelines of the Infectious Diseases Society of America.２ ８;４:３５. ２ 深在性真菌症のガイドライン作成委員会編 深在 性真菌症の診断 治療ガイドライン２ ４ 協和企 画 ２ ４ ３ ３ 加藤史照 笠松紀雄 笠井大 西村倫太郎 小笠 原隆 橋爪一光 Schizophyllum commune スエヒ ロタケ による mucoid impaction of bronch の例 気管支学 ２ ２ ３ ４ ３８ ４ ３ ４ 河野哲也 松瀬厚人 他 気管支喘息の若年女性 に発症したスエヒロタケによるアレルギー性気管支 肺真菌症の二例 日呼吸会誌 ２ ３ ４ ２３ ３ ５ 石黒卓 高柳昇 原澤慶次 他 イトラコナゾー ルの中止後に再発したスエヒロタケによる気管支粘 ３ 液栓の例 日呼吸会誌２ ４７ ２ ３ 英 文 抄 録 Case report A case of allergic bronchial pulmonary mycosis ABPM due to the Schizophyllum commune Suehirotake infection suspected with the findings of Gram stain and colony staining of the sputum Sanjo General Hospital, Nagaoka Chuo General hospital２, Joetsu General Hospital３, Clinical laboratory ; Medical technologist Yumiko Murayama, Akiko Ando２, Mari Iizuka２, Ryou Sasagawa３ Background : Schizophyllum commune Suehirotake is a kind of the mushrooms. ３ cases have been reported in Japan since a case of allergic bronchial pulmonary mycosis allergic bronchoplumonary mycosis ABPM by Suehirotake was reported by Kamei et al., Medical mycology research center of Chiba University. Case report ４ year-old female with chemotherapy after operation of breast cancer revealed bronchiectasis and chest shadow at a routine checkup with computed tomography. Gram stain findings of submitted sputum showed a filamentous-like fungus, a large number of Charcot-Leyden crystals, and a colony of white fluffiness in culture. The lactophenol cotton blue staining findings of the colony showed the clamp connection and the second mycelial change, characteristic of S. commune, a form of pole projection. We estimated S. commune on the above-mentioned findings, and it was confirmed by the genetic test. ABPM by S. commune was suspected most. Conclusion : The filamentous fungus such as S. commune may be unidentifiable because of poor characteristics. Both Gram stain and colony staining were very helpful to identify this fungus by help of fungal photographs. Key words : Schizophyllum commune Suehirotake, allergic bronchopulumonary mycosis ABPM, Charcot-Leyden crystals Hansel staining, lactophenol cotton blue staining, second mycelium, clamp connection, spinous protrusion 図 CT 検査画像 右肺下葉 S８に限局した気管支拡張と炎症性の浸 潤影を認めた CT : Computed Tomography の略 図２ 喀痰のグラム染色画像 白血球とともにシャルコーライデン結晶を認めた 109
4 Ｋ Ｓｅｒｖｅｒ ４４ 新潟県厚生農業協同組合 本文 ５７ ４ ５巻 ７ 号 ７ ２ 図３ 喀痰のグラム染色画像 隔壁のある糸状様真菌を認めた 図４ 喀痰の Hansel 染色画像 白血球のほとんどはエオジンによって細胞質が染 まり 好酸球であった 図５ 培養４日目 サブローデキストロース寒天 培地 白い綿毛状のコロニー 図 コロニーのラクトフェノール コットンブ ルー染色画像 かすがい連結が見られた 図７ コロニーのラクトフェノール コットンブ ルー染色画像 棘状突起が見られた 110
5 Schizophyllum commune allergic bronchopulumonary mycosis
により IgG 抗体も産生されⅠ 型アレルギーだけでなくⅢ 型 IV 型アレルギー反応も来す疾患とされている 1) 喘息患者に特有の粘稠な喀疾と閉塞した気道中に Af が定着増殖し 患者がアトピー素因を有するため Af 特異的 IgE 抗体が産生されⅠ 型アレルギー機序により喘息が増悪する また I
肺アスペルギルス症 ( 特にアレルギー性気管支肺アスペルギルス症 )(151127) 症例の勉強会で最終診断が肺アスペルギルス症であった 肺アスペルギルス症について復習 肺アスペルギルス症は空中浮遊真菌であるアスペルギルス属の経気道的侵入によって生じる肺疾患の総称で 呼吸器科が扱う真菌症の中でも頻度の高い疾患である 1) 欧米においては 全人口の約 1% が真菌の吸入により呼吸器症状を呈すると考えられている
に 真菌の菌体成分を検出する血清診断法が利用されます 血清 βグルカン検査は 真菌の細胞壁の構成成分である 1,3-β-D-グルカンを検出する検査です ( 図 1) カンジダ属やアスペルギルス属 ニューモシスチスの細胞壁にはβグルカンが豊富に含まれており 血液検査でそれらの真菌症をスクリーニングする
2017 年 6 月 7 日放送 深在性真菌症感染症の診断と治療 大阪市立大学大学院 臨床感染制御学教授 掛屋 弘 本日は 深在性真菌症の診断と治療のポイントを概説します カンジダ症深在性真菌症の中で最も頻度が高いのが カンジダ症です カンジダ症には カンジダ属が血液から検出される カンジダ血症 や血流を介して内臓に播種した 播種性カンジダ症 が挙げられます カンジダ血症の主な原因は 血管内留置カテーテルです
05-d m-4.03
Feb. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 58 1 51(51) ABPA(M) 1 ABPM ITCZ 2 ABPA ITCZ 3 ABPA ABPM ABPM 52(52) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 58 1 Feb. 9 2004 3 6 4 Feb. THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS
診断ワークショップ５
肺アスペルギルス症の病理診断 ( 他真菌との鑑別 および病型の特徴 ) 近畿大学医学部病理学教室木村雅友 肺アスペルギルス症の 正確な病理診断のために 次の 2 点が必要 1. 組織標本上で真菌の検出と正しい同定 2. アスペルギルス症の疾患概念の理解 組織標本上での 正しい真菌の検出や同定のための 基本姿勢 アスペルギルス菌糸の典型像を知る その典型像と標本中の菌糸を比較する 典型像でなければアスペルギルスと診断しない
スライド 1
感染と CRP 感染と CRP メニュー 1.Sepsis 1 診断的 価値 Intensive Care Med 2002 2 重症度 3 治療効果 予後判定 判定 Crit Care 2011 Infection 2008 2.ICU Patients 3.VAP Crit Care 2006 Chest 2003 Crit Care Med 2002 Heart & Lung 2011
The clinical characteristics of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children younger than 6 years old Nobue Takeda1,2),Tomomichi Kurosaki1),Naruhiko Ishiwada2),Yoichi Kohno2) 1)Department of Pediatrics,Chiba
非 空 洞性 肺 癌 に合 併 した ア スペ ル ギ ル ス症 Table Fig. 1 1 Laboratory Chest X-ray film on admission showing effusion, case 1 (a). Chest CT scan showing bronchus
Key words: aspergillosis, lung cancer, necrosis 非 空 洞性 肺 癌 に合 併 した ア スペ ル ギ ル ス症 Table Fig. 1 1 Laboratory Chest X-ray film on admission showing effusion, case 1 (a). Chest CT scan showing bronchus (b).
( 7 5) 虫垂粘液嚢胞腺癌の 1切除例 F g 5 H s t l g lf d g sshwdm s y s t d r m ( H E s t ) 考 型度粘液腫蕩で再発リスクが低い ) C I低異型度を示 察 す粘液産生腫蕩で 腫蕩成分を含む粘液が虫垂以外に 原発性虫垂癌は全大腸癌手術件数の 8 3 %で 大 存在する群(低異型度粘液腫蕩で再発リスクが高い ) 腸癌取扱い規約 却によると
Fig. 1. Chest X-ray film on admission showed a mass in the left middle lung field and multiple nodular densities in the bilateral lung fields. Fig. 3.
A Case of Slow-growing Mucous-producing Adenocarcioma of the Lung Key words: Mucous-producing lung adenocarcinoma, Slow-growing, Bronchial gland cell type adenocarcinoma, Adenoid cystic carcinoma Table
15,000 例の分析では 蘇生 bundle ならびに全身管理 bundle の順守は, 各々最初の 3 か月と比較し 2 年後には有意に高率となり それに伴い死亡率は 1 年後より有意の減少を認め 2 年通算で 5.4% 減少したことが報告されています このように bundle の merit
2011 年 11 月 30 日放送 真菌感染症 兵庫医科大学感染制御学教授竹末芳生はじめに深在性真菌症の診断 治療ガイドラインの改訂版が 2007 年に発表され それを普及させる目的で 真菌症フォーラムでは ACTIONs プロジェクトを行ってきました これは侵襲性カンジダ症の病態 診断 治療を Antifungals, Blood stream infection, Colonization &
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano
は減少しています 膠原病による肺病変のなかで 関節リウマチに合併する気道病変としての細気管支炎も DPB と類似した病像を呈するため 鑑別疾患として加えておく必要があります また稀ではありますが 造血幹細胞移植後などに併発する移植後閉塞性細気管支炎も重要な疾患として知っておくといいかと思います 慢性
2012 年 9 月 5 放送 慢性気道感染症の管理 マクロライドを中心に 大分大学総合内科学第二教授門田淳一今回は 慢性気道感染症の管理について マクロライド系抗菌薬の有用性を中心にお話しいたします 慢性気道感染症の病態最初に慢性気道感染症の病態についてお話ししたいと思います 気道は上気道と下気道に分けられます 上気道とは解剖学的に鼻前庭に始まり 鼻腔 咽頭 喉頭を経て気管までの空気の通り道を指し
Ｋ Ｓｅｒｖｅｒ １４１５７１ 新潟県厚生農業協同組合 本文 １５ｃ 厚生連医誌 解 第 ３巻 五十嵐 ８８ ９６ 2014.02.18 13.40 １号 ８ ８ ９ ６ １ ４ 説 食品安全における前提条件プログラム Prerequisite Program, PRP の新しい標準化の動き BSI/PAS ８ 英国規格協会 British Standards Institution/ Publicly
情報提供の例
145 ヒアルロン酸 2( 肝硬変 ) 平成 22 年 6 月 21 日新規 平成 26 年 9 月 22 日更新 平成 30 年 2 月 26 日更新 取扱い原則として 肝硬変に対するヒアルロン酸は認められない 取扱いを定めた理由 肝硬変 では 既に肝の線維化が認められるものであり ヒアルロン酸の測定は 疾患の経過観察の参考とならない 39 リウマトイド因子 (RF)
28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90
2015 28 1 89 93 CT C3 Tb PCR XP WBC 7 600/mm 3 CRP 4 08mg/dl MRI MRI CT MRI WBC 9 700/mm 3 CRP 6 09mg/dl CT C3 C2 C7 low density area CT 89 28 1 1a 1b 2 MRI T2 3 CT C3 N95 N95 6ml 90 28 1 4 CT C2 C7 low
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にあります
2017 年 8 月 9 日放送 結核診療における QFT-3G と T-SPOT 日本赤十字社長崎原爆諫早病院副院長福島喜代康はじめに 2015 年の本邦の新登録結核患者は 18,820 人で 前年より 1,335 人減少しました 新登録結核患者数も人口 10 万対 14.4 と減少傾向にありますが 本邦の結核では高齢者結核が多いのが特徴です 結核診療における主な検査法を示します ( 図 1) 従来の細菌学的な抗酸菌の塗抹
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
医師のためのTUE申請ガイドブック2013_本文.indd
TUE 2013 1 2013 1 WADA 2011 WADA TUE TUE TherapeuticUseExemptionsTUE TUE WADA TUE Medical Information to Support the Decisions of TUECs WADAhttp://www.wada-ama.org/WADA TUE JADA http://www.playtruejapan.org/
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太田ら 同時多発性高血圧性脳葉出血の 1 手術例 図 1 搬入時 CT 上段 単純 CT 下段 造影 CT 図 2 術後の脳血管撮影検査では明らかな出血源は認めない 379 Reprint request: MULTIPLE SIMULTANEOUS HYPERTENSIVE LOBAR HEMORRHAGE Hirotsugu OHTA M.D. 1) and Akira YOKOTA M.D.
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2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果汁飲料 ) の飲用試験を実施した結果 アトピー性皮膚炎症状を改善する効果が確認されました なお 本研究成果は
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2) Goetz, A., Tsuneishi, N.: Application of molecular filter membranes to the bacteriological analysis of water, J. Am. Water Works Assn., 43 (12): 943-969,1951. 3) Clark, H.F. et al.: The membrane filter
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Ｋ Ｓｅｒｖｅｒ １４０１０５７１ 新潟県厚生農業協同組合 本文 １４ｈ 厚生連医誌 第 ３巻 石川 ０７ ０７ 2014.02.18 13.40.1 １号 ７ ７ ０ １ ４ 症例報告 肺静脈瘤の診断と肺分画症における異常動脈の同定に ３ ０列 CT によるダイナミック４DCT が有用だった症例 長岡中央綜合病院 放射線科 診療放射線技師 いし かわ 石川 背景 ３ ０列の面検出器を持つ Area
日本内科学会雑誌第98巻第12号
表 1. 喘息の長期管理における重症度対応段階的薬物療法 重症度 長期管理薬 : 連用 : 考慮 発作時 ステップ 1 軽症間欠型 喘息症状がやや多い時 ( 例えば 1 月に 1 ~2 回 ), 血中 喀痰中に好酸球増加のある時は下記のいずれか 1 つの投与を考慮 吸入ステロイド薬 ( 最低用量 ) テオフィリン徐放製剤 ロイコトリエン拮抗薬 抗アレルギー薬 短時間作用性吸入 β2 刺激薬または短時間作用性経口
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症例報告 JNET 7:259-265, 2013 後拡張手技を行わない頚動脈ステント留置術後の過灌流状態においてくも膜下出血とステント閉塞を来した 1 例 Case of Subarachnoid Hemorrhage and In-Stent Occlusion Following Carotid rtery Stenting without Post alloon Dilatation ccompanied
IR0036_62-3.indb
62 3 2016 253 272 1921 25 : 27 8 19 : 28 6 3 1921 25 1921 25 1952 27 1954 291960 35 1921 25 Ⅰ 0 5 1 5 10 14 21 25 34 36 59 61 6 8 9 11 12 16 1921 25 4 8 1 5 254 62 3 2016 1 1938.8 1926 30 1938.6.23 1939.9
Table 1.Concentration of gatifloxacin (Middle-ear) Table 2.Concentration of gatifloxacin (Paranasal sinuses) Table 3.Concentration of gatifloxacin (Tonsil) Table 4.No.of patients studied Table 5.Background
Microsoft Word - todaypdf doc
2014 年 3 月 12 日放送 非結核性坑酸菌症の診断と治療非結核性坑酸菌症の診断と治療 国立病院機構近畿中央胸部疾患センター統括診療部長鈴木克洋非結核性抗酸菌とは非結核性抗酸菌とは結核菌以外の抗酸菌の総称で 2002 年までは非定型抗酸菌と呼ばれていました 結核という病気が巨大な存在だったため 結核菌以外の抗酸菌を非定型と呼んでいたわけです しかし抗酸菌全体を眺めると 結核菌のみが異常で それ以外の抗酸菌が普通だったので
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NO. 95 平成 21 年 7 月 1 日発行 No.95 日本リウマチ財団ニュース 表 1 ACR-EULAR 関節リウマチ診断基準 分類基準 試案 eular 2009, 岡田正人 訳 上を診断とするかはこれから決 score 0 22 34 定され また この項目と点数 0 6 印象も受けるが 時代とともに PIP,MCP,MTP, 手関節 ４箇所以上非対称性 ４箇所以上対称性 10
明治神宮体育大会 に関す る研究 491 わ れ た この 中央 奉 納 大 会 と同時 に地 方 奉 納 会 が開 催 さ れ,全 国 一 斉 体 操 や一 斉 行 軍 や, 一 斉 武 道 を行 い,国 民 の一 体 化 を は か って い る 大 会 運 営 は,主 催 の政 府 関 係 者 が役 員 を 構 成, 実 務 にっ いて は,中 央,地 方 を 通 じて 大 日本 体育 会 及
ROCKY NOTE 肺炎球菌 / レジオネラ尿中抗原の感度と特異度 ( ) (140724) 研修医が経験したレジオネラ肺炎症例は 1 群ではなかったとのこと 確かに 臨床的 に問題に
肺炎球菌 / レジオネラ尿中抗原の感度と特異度 (090206 140724) (140724) 研修医が経験したレジオネラ肺炎症例は 1 群ではなかったとのこと 確かに 臨床的 に問題になるのは 1 群だけではない 文献 9 の内容を追加記載 市中肺炎は診療所レベルでも良くみる疾患の一つである ガイドラインでも 肺炎の迅速診断キ ットの使用を推奨している 肺炎球菌 レジオネラ尿中抗原の感度と特異度を調べてみた
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CT 画 像 を 用 いた 肺 の 呼 吸 機 能 の 定 量 化 * ** * Quantification of the Respiratory Activity of the Lung using CT Images Takayuki HASHIMOTO* Caihua WANG**,and Jun MASUMOTO* Abstract We have developed a system to
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに
別紙 1 新型インフルエンザ (1) 定義新型インフルエンザウイルスの感染による感染症である (2) 臨床的特徴咳 鼻汁又は咽頭痛等の気道の炎症に伴う症状に加えて 高熱 (38 以上 ) 熱感 全身倦怠感などがみられる また 消化器症状 ( 下痢 嘔吐 ) を伴うこともある なお 国際的連携のもとに最新の知見を集約し 変更される可能性がある (3) 届出基準ア患者 ( 確定例 ) 患者 ( 確定例
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32
白血球増加の初期対応 白血球増加が 30,000~50,000/μL 以上と著明であれば, 白血病の可能性が高い すぐに専門施設 ( ) に紹介しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, まず発熱など感染症を疑う症状 所見に注目しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, 白血球分画を必ずチェックしよう 成熟好中球 ( 分葉核球や桿状核球 ) 主体の増加なら, 反応性好中球増加として対応しよう ( 図
名称未設定-1
Study on Clinical Factors Affecting the Fungal Culture Test - Relevance of Dry Mouth - Yoshiko YAMAMURA, Yukihiro MOMOTA, Hideyuki TAKANO, Koichi KANI, Katsumi MOTEGI, Fumihiro MATSUMOTO, Masayuki AZUMA
Fig. 1 Trends of TB incidence rates for all forms and smear-positive pulmonary TB in Kawasaki City and Japan. Incidence=newly notified cases of all fo
Kekkaku Vol. 79, No. 1: 17-24, 2004 17 (Received 21 Aug. 2003/Accepted 18 Nov. 2003) Fig. 1 Trends of TB incidence rates for all forms and smear-positive pulmonary TB in Kawasaki City and Japan. Incidence=newly
第７１巻５・６号（１２月号）／投稿規定・目次・表２・奥付・背
μ μ μ μ μ γ １ ４ ３ クリゾチニブが奏効した PS 不良 ALK 肺癌の１例 図２ 入院時胸部 CT a 左鎖骨上窩 縦隔リンパ節腫大を認めた 矢印 b 左腕頭静脈から上大静脈内まで続く血栓 を認めた 矢印 c 左下葉に腫瘤影を認めた d 右肺に内部に空洞を伴う結節影を多数認めた 矢印 率は蛍光 in situ ハイブリダイゼーション FISH 法で ６ ８ １ ５ であり ALK 蛋白の免疫組織化学染色
PowerPoint プレゼンテーション
第 21 回京都乳癌コンセンサス会議 テーマ HER2 陰性再発乳癌の抗がん薬治療 アンケート集計結果 1 回答いただいた御施設 (50 音順 ) 大阪赤十字病院 大津赤十字病院 加藤乳腺クリニック 関西医科大学附属枚方病院 菅典道クリニック 京都医療センター 京都市立病院 京都第一赤十字病院 京都大学医学部附属病院 倉敷中央病院 公立八鹿病院 沢井記念乳腺クリニック 滋賀県立成人病センター 静岡県立がんセンター
388 小児に認め られた.過 性頸椎椎 間板石灰化症 の1症 例 図1初 a.初 診時画像 a.単 正面像 b.単 側面像 c.単 純CT像 d.mri矢 状 断T1強 調像 e.mri矢 状 断T2強 調像 診 時b.5ケ 月 後c.18ケ 図2単 106 側 面像 の経 過 月後
Cervical Intervertebral Disc Calcification in achild -A Case Report- Masayuki Kawashima, Mitsuhiro Takasita, Hirofumi Matsumoto, Shoichi Uchinou, and Hiroshi Tsumura Department of Orthopaedic Surgery,
VOL.27 CHEMOT S-1 HERAPY 185 に感 性 を示 して い たが,臨 床 的 に は無 効 で あ った 本 症 る 細 菌学 的 に も検 討 した が,起 炎菌 と考 え られ る細 菌 を 例 で は 基礎 疾 患 と して縦 隔 洞腫 瘍 が あ り,既 に 副 腎
CHEMOTHERAPY Table 1 Clinical evaluation of Mezlocillin treatment against respiratory and other infectious diseases *: fever, eruption, granulocytopenia, thrombocytopenia, GOT, GPT elevation (See table
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生年月日 住所 M T S H 西暦 電話番号 年月日 ( ) - 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 ( ) - 家族構成 ( ) - ( ) - ( ) - ( ) - 担当医情報 医
佐賀県肺がん地域連携パス様式 1 ( 臨床情報台帳 1) 患者様情報 氏名 性別 男性 女性 生 住所 M T S H 西暦 電話番号 氏名 ( キーパーソンに ) 続柄居住地電話番号備考 家族構成 情報 医療機関名 診療科 住所 電話番号 紹介医 計画策定病院 (A) 連携医療機関 (B) 疾患情報 組織型 遺伝子変異 臨床病期 病理病期 サイズ 手術 有 無 手術日 手術時年齢 手術 有 無 手術日
Fig. 1 Chemical structure of TE-031 Code number: TE-031 Chemical name: (-) (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11R, 12R, 13S, 14R)-4-[(2, 6-dideoxy-3-C-methyl-3-
Fig. 1 Chemical structure of TE-031 Code number: TE-031 Chemical name: (-) (3R, 4S, 5S, 6R, 7R, 9R, 11R, 12R, 13S, 14R)-4-[(2, 6-dideoxy-3-C-methyl-3-O-methyl-a-L-ribo-hexopyranosyl) oxy]-14-ethyl-12,
図 1 緩和ケアチーム情報共有データベースの患者情報画面 1 患者氏名, 生年月日, 性別, 緩和ケアチームへの依頼内容について,2 入退院記録, 3カンファレンス ラウンド実施一覧,4 問題点のリスト,5 介入内容の記録. 図 2 緩和ケアチームカンファレンス ラウンドによる患者評価入力画面 (
2015; 10(2): 901 5 活動報告 緩和ケアチームデータベースの改良に向けた取り組み 渡邊裕之 1,4), 江藤美和子 2,4) 3,4), 山﨑圭一 1 2 3 4 受付日 2014 年 9 月 10 日 / 改訂日 2015 年 1 月 29 日 / 受理日 2015 年 2 月 3 日 2011 年に, ベルランド総合病院緩和ケアチーム ( 以下,PCT) で構築した PCT 情報共有データベース
38 38 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 66 1 Feb CT A B A CT B 20xx 2 8 LAM 20xx 1 12 CT S6, S10 Aspergillus spp. Micafungin MCFG 150 mg/ I
Feb. 2013 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 66 1 37 37 Liposomal amphotericin B 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2012 12 25 33 Lymphangioleiomyomatosis: LAM 2 20xx 1 CT Aspergillus spp. Micafungin MCFG Itraconazole
外来化学療法を受けるがん患者のケアプログラム試案の作成 患者の困難や苦悩とニーズに焦点を当てて 1 2 2 Abstract A purpose of this study is to develop the tentative care program of cancer out-patients undergoing chemotherapy. We did the literature reviews
Rinku General Medical Center
Rinku General Medical Center 4860 100 1620 Ann Intern Med. 1966; 64: 328 40 CHOP 63 1 83 J Clin Oncol. 1998; 16: 20065-69 Febrile Neutropenia IDSA(Infectious Diseases Society of America) 2002 Guidelines
名称未設定
健感発 00 第 1 号 令和元年 月 日 都道府県知事 各保健所設置市長 特別区長 殿 厚生労働省健康局結核感染課長 ( 公印省略 元号を改める政令の施行に伴う通知様式の改正について 元号を改める政令 ( 平成 31 年政令第 13 号 が平成 31 年 月 1 日に公布され 同年 月 1 日から施行されたことに伴い 健康局結核感染課関係の通知等において示している様式については 平成 を 令和 に変更する等
Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム
Clostridium difficile 毒素遺伝子検査を踏まえた検査アルゴリズム 委員 一般社団法人日本臨床微生物学会理事長賀来満夫感染症領域新規検査検討委員会委員長三鴨廣繁副委員長栁原克紀石井良和 大楠清文 大塚喜人 大曲貴夫國島広之 鈴木広道 細川直登 柳沢英二 Ⅰ. 背景 Clostridium difficile 感染症 (CDI) は 腸管内において毒素産生 C. difficile
<4D F736F F D20819B947882AA82F190568B8C91CE8FC6955C2E646F63>
奈良県肺がん検診実施要領 奈良県肺がん検診実施要領 1. 目的肺がんは 奈良県におけるがん総死亡数の約 2 割を占めており 増加傾向にある 一方 肺がんは 禁煙等の予防に関する知識の普及等を通じて 罹患率や死亡率の減少が期待できる このような状況を鑑み 肺がんに対する正しい知識の普及に努めるとともに 肺がんを早期に発見し 早期に治療に結びつけることで 県民の QOL の向上に資することを目的とし 肺がん検診を実施する
ヒト慢性根尖性歯周炎のbasic fibroblast growth factor とそのreceptor
α μ μ μ μ 慢性化膿性根尖性歯周炎の病態像 Ⅰ型 A D Ⅱ型 E H Ⅰ型では 線維芽細胞と新生毛細血管が豊富で線維成分 に乏しく マクロファージ リンパ球や形質細胞を主とす る炎症性細胞の多数浸潤を認める Ⅱ型では Ⅰ型よりも線維成分が多く 肉芽組織中の炎 症性細胞浸潤や新生毛細管血管の減少や Ⅰ型よりも太い 膠原線維束の形成を認める A C E G B D F H A B E F HE
Special IssueMedical Care and Education in Tokushima : Their Present and Future Reviews Original Case report スポーツと腰痛 １ ３ 図１ ２ 腰椎分離症の病期分類 図１ ５ 成人発症新鮮腰椎分離症 陸上 五輪選手 断に難渋する謎の腰痛となることもある 図１ ６は CT
2007 18 12 2 3 30 1998 16.2 10 10 1 2008 1 44.5 41.2 39.6 6.0 2.2 1819 Bostock hay fever 4 1964 5 2008 15,673 1 1998 2008 17 300 6 10 23.4 26.5 15.4 2
30 2008 1,172 30 2008 39.6 3 1.5 2008 5 Pollen allergy due to Japanese cedar pollen and preventive measures by Tochigi Prefectural Government Abstract TAKAISHI Masaki, AOYAGI Tatsuya, MASUDA Takashi and
よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎
2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は
CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study
CHEMOTHERAPY JUNE 1993 Table 1. Background of patients in pharmacokinetic study VOL. 41 S 1 Table 2. Levels (Đg/ml or Đg/g) of S-1006 in serum, bile, and tissue (gallbladder) after oral administration
04-“²†XŒØ‘�“_-6.01
Bull. Natn. Sci. Mus., Tokyo, Ser. E, 28, pp. 31 47, December 22, 2005 169 0073 3 23 1 153 8904 4 6 1 270 2261 2 16 4 124 0014 2 10 15 523 0058 961 The Mechanism of Automatic Display for the Temporal Hour
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Arts and Sciences CT Approach to the incidental discovery of early-stage breast cancer on a chest CT 33393 Key words: Breast cancer. CT. Mammography Abstract Recently, we have treated two patients in our
127 vanishing tumor 1 A Case of Gastric Vanishing Tumor with Epigastric Pain After Eating Raw Firefly Squid Takuya Ose 1, Takashi Ando 2, Tomoyuki Ohno 1, Yasuhide Mitsumoto 3, Eiko Imamoto 1, Nobukatsu
Table 1 Characteristics of the study participants in Imari municipal hospital
Key words: tuberculosis, booster phenomenon, two-step tuberculin test Table 1 Characteristics of the study participants in Imari municipal hospital Fig. 1 Frequency distributions of size of the first tuberculin
東洋医学雑誌
Vol.61 No.7 924-929, 2010 a b c d Naoki OKADA ad Masaru NATSUAKI b Takashi NISHIMOTO ac Nishimoto Clinic, 2-8-31 Koshienguchi, Nishinomiya, Hyogo 663-8113, Japan Department of Dermatology, Hyogo College
検査実施料新設のお知らせ
1/5 平成 27 年 3 月 一般細菌検査の報告形式および検査内容変更のお知らせ 謹啓時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます 平素は格別のご愛顧を賜り厚くお礼申し上げます さて この度 一般細菌検査につきまして 報告形式および検査内容の見直しを行い 下記のとおり変更させていただくことになりましたので ご案内申し上げます 誠に恐縮ではございますが 弊社事情ご賢察の上 何卒ご了承の程よろしくお願い申し上げます
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7 2000b 2000b 2000b A Vol 8, No 2,
The Journal of the Japan Academy of Nursing Administration and Policies Vol 8, No 2, pp 37 _ 47, 2005 The Real and the Factors of Hiyari-hatto Experiences of Nursing Students during Clinical Training Analyzed
Therapy for Asthenopia in Cases of Convergence Insufficiency Hiroko TAKASAKI, C.O.J., Nobuko INAGAMI, C.O.J., and Kayoko TAKENAWA, C.O.J.. Orthoptic c
Therapy for Asthenopia in Cases of Convergence Insufficiency Hiroko TAKASAKI, C.O.J., Nobuko INAGAMI, C.O.J., and Kayoko TAKENAWA, C.O.J.. Orthoptic clinic, Department of Ophthalmology, (Director: Prof
Pitted Keratolysis
655-662 Pitted Keratolysis Fig. 1 Histology of Case 1 (H & E) Pit is confined to stratum corneum. Fig. 2 High Power Magnification of Fig. 1 Microorganisms are seen at superficial layer. Fig. 3 PAS-positive
1)表紙14年v0
NHO µ 医師が治療により回復が期待できないと判断する 終末期 であると医療チームおよび本人 家族が判断する 患者の意志表明は明確であるか? いいえ はい 意思は文書化されているか? はい 患者には判断能力があるか? 医療チームと患者家族で治療方針を相談する 患者の意思を推量できる場合には それを尊重する はい はい 患者の意思を再確認する はい 合意が得られたか? はい いいえ 倫理委員会などで議論する
症例_井坂先生.indd
症例報告 JNET 7:111-118, 2013 ステント単独で治療した非出血性椎骨動脈解離性動脈瘤の 2 例 - ステント単独治療の長期成績 - 1 2 Long-term results of non-hemorrhagic vertebral artery dissecting aneurysms treated by stent monotherapy Fumiaki ISAKA 1) Kazushi
( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 教授 大道正英 髙橋優子 副査副査 教授教授 岡 田 仁 克 辻 求 副査 教授 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent trans
( 様式甲 5) 学位論文内容の要旨 論文提出者氏名 論文審査担当者 主査 大道正英 髙橋優子 副査副査 岡 田 仁 克 辻 求 副査 瀧内比呂也 主論文題名 Versican G1 and G3 domains are upregulated and latent transforming growth factor- binding protein-4 is downregulated in breast
) ,
Vol. 2, 1 17, 2013 1986 A study about the development of the basic policy in the field of reform of China s sports system 1986 HaoWen Wu Abstract: This study focuses on the development of the basic policy
<30315F836D815B83675F95D08BCB8E812E696E6464>
Sociological Essays 7 : Anticipating changes in an opaque society Shinji KATAGIRI Abstract After the Great East Japan Earthquake, it became very difficult to predict the future of Japanese society. However,
第5部門_09_永冨一之.indd
大 阪 教 育 大 学 紀 要 第 Ⅴ 部 門 第 60 巻 第 2 号 87 97 頁 (2012 年 2 月 ) 都 道 府 県 民 の 森 における 施 設 設 備 と 学 習 プログラムの 調 査 なが とみ 永 冨 かず 一 ゆき なが さわ 之 * 長 澤 いく 郁 お やま した ** 夫 山 下 あき のり ** 晃 功 * ** 2331 キーワード 緒 言 18 [1]-[3]
784 吉 表1 図1 副 鼻 腔 単 純CT軸 位 断画 像 田 正, 他3名 当 院 で 経 験 した3症 例 耳鼻 臨床
Three Cases of Sphenoid Sinus Mycosis Tadashi Yoshida, Koshiro Nakamura, Taisuke Kobayashi and Yuichi Tomidokoro (Ehime Central Prefectural Hospital) Mycosis in the paranasal sinus is commonly found in
Table 1 Results of acid-fast bacilli contamination within endoscopes and endoscope washers * The species of bacteria were not clarified of other bacte
Key words: contamination, endoscope, endoscope washer, atypical mycobacteria Table 1 Results of acid-fast bacilli contamination within endoscopes and endoscope washers * The species of bacteria were not
150800247.indd
ヘリコバクター ピロリ ピロリ菌 感染症について 消化器内科 藤澤 聖 1983 年に胃の粘膜からピロリ菌が発見されて以来様々な研究がなされ ピロリ菌と胃の関係や 種々の病気との関連について明らかになってきました ピロリ菌が胃に感染すると長い年月をかけて 萎縮性胃炎 腸上皮化生という状態を惹き起こし そこから大部分の胃癌が発生すると言われてい ます また胃潰瘍 十二指腸潰瘍や胃 MALT リンパ腫など胃腸疾患のみならず
H1_4
HANSHIN CANCER CONFERENCE 04 No. Issue : July 2015 Journal of Kansai Rosai Hospital Cancer Center 2 Message 7 9 11 13 2 3 5 21 23 25 26 15 17 19 Contents Facility 3 4 肺 疾 患 上 気 道 疾 患 閉 塞 性 換 気 障 害 :COPDなど
Unknown
Journal of Breast and Thyroid Sonology Journal of Breast and Thyroid Sonology Vol.2, No.3 July 2013 Report The 30 th Meeting of Japan Association of Breast and Thyroid Sonology... 1 Department of Organ
Fig.1 Case 1,E.H.Clinical Course of Campylobacter Meningitis Table 1 Case 1.E.H.
Key words: Campylobacter fetus,meningitis Fig.1 Case 1,E.H.Clinical Course of Campylobacter Meningitis Table 1 Case 1.E.H. 273 昭 和61年3月20日 Table 2 Case 2.T.N. Fig.3 Case2,T.N.Clinical Campylobacter Fig.2
Key words : influenza, nested-pcr, serotype
Key words : influenza, nested-pcr, serotype Table 1 Sequence of PCR primers used to detect HA gene of influenza virus 524 清水 Fig. 1 Detection of PCR product 英明 他 (lstpcr) Table 2 Results method Fig. 2
糖尿病診療における早期からの厳格な血糖コントロールの重要性
2018 年 10 月 31 日放送 成人 RS ウイルス感染症 坂総合病院副院長高橋洋はじめに RS ウイルスは小児科領域ではよく知られた重要な病原体ですが 成人例の病像に関しては未だ不明の点も多いのが現状です しかし近年のいくつかの報告を契機として この病原体の成人領域での疫学や臨床像 とくに高齢者における重要性が少しずつ明らかになってきています 今回は成人における RS ウイルス肺炎の病像を当施設の成績を踏まえてお話しさせていただきます
semen quality or those without WBC in semen. In the patients with azoospermia and normal FSH levels (normogonadotropic azzospermia), the antibody (IgG
CLINICAL STUDIES OF UROGENITAL INFECTIONS WITH CHLAMYDIA TRACHOMA TIS Report 2. The Epidemiology of Chlamydial Infections in Okayama District in Japan and Detection of Antibodies to Chlamydiae in the Sera
saisyuu2-1
母斑の例 早期発見対象疾患 専門機関への 紹介ポイント る １歳頃の始語 ママ マンマ等のことばの出始め を経て 有意味語が増えているか 早い児であれ ば 二語文 パパ カイシャ等 が出てくる 簡単ないいつけ ことばでの指示 に従えるか 平成16年度に １歳６か月児健診から二次精査を経て三次精査機関に紹介された38例のうち 両 側に中等度以上の難聴は３例 7.9 滲出性中耳炎も３例 7.9 聴力正常22例
Table 1 Laboratory data on admission * : Bacterial examinations were done on February 2, 1995 Fig. 1 Clinical course
Key words : psoas abscess, diabetes mellitus Table 1 Laboratory data on admission * : Bacterial examinations were done on February 2, 1995 Fig. 1 Clinical course 高齢 者 に発 症 した腸 腰 筋 膿 瘍 の1例 Fig. 2 Pelvic
104 Skin Cancer GTP397IU, Vol. 7 No. 3 LAP156IU, 上 昇, CRP18.2mg/dl, 1992 LDH3,280IUと 腹 部CTに シ ア ル 酸139.lmg/dl お い て も確 認 され た 病 理 組 織 所 見: 皮 膚 生 検 所 見
Skin Cancer Vol. 7 No. 3 1992 103 Cell Carcinoma A 76-year-old female patient with cell carcinoma was reported. The tumor presented at the left neck and chest wall. Tumor cells were stained by antibodies
院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ
15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん
医科的 に診 た外歯瘻 図1 症 例1:右 鼻翼 基 部の瘻 孔 図2 凝 血が付着 して いる 症 例1:初 耳 展 図3 症 例1:抜 歯 後4 50: 1 日 治癒 してい る 右上 犬歯 歯 肉 の発赤 腫 脹 が 見 ら れ る 図4 症 例2:初 図5 頬 部皮 膚の 浸潤 性 発 赤腫 脹 が 見 症 例2:蜂 窩 織 炎 の 所 見 を示 図6 症 例2:初 診 か ら10日 後 に瘻
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FD. FD FD FD FD FD FD / Plan-Do-See FD FD FD FD FD FD FD FD FD FD FD FD FD FD JABEE FD A. C. A B .. AV .. B Communication Space A FD FD ES FD FD The approach of the lesson improvement in Osaka City University
2009年8月17日
医師 2,000 人超の調査結果を多数掲載中です https://www.facebook.com/medpeer 2013 年 8 月 1 日 メドピア株式会社 マイコプラズマ感染症診断における迅速診断キットの使用状況 について 半数以上はキットを使用していない 医師約 6 万人が参加する医師専用サイト MedPeer ( メドピア https://medpeer.jp/) を運営するメドピア 株式会社
日本臨床麻酔学会 vol.36
308 Vol.36 No.3/May 2016 日本臨床麻酔学会第 35 回大会招待講演日臨麻会誌 Vol.36 No.3, 308 312, 2016 日本臨床倫理学会による POLST(DNAR 指示を含む ) 作成指針 作成の経緯と今後の展望 *1 3 箕岡真子 [ 要旨 ] 多くの病院で日常的に DNAR 指示 (= Do Not Attempt Resuscitation) が出されている.
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メ モ 目次 地域連携クリテイカルパスについて手帳の使い方定期検診の検査と必要性術後の注意患者さん基本情報診療計画表 役割分担表診療経過 ( 連携医情報 ) 診療経過 ( 専門病院情報 ) 2 3 4 5 6 8 12 32 ー 1 ー 地域連携クリテイカルパスについて 地域連携クリテイカルパスは がんの診断 治療 定期的な検査などの診療を 複数の医療機関 ( 専門病院と地域のかかりつけ連携診療所
市中肺炎に血液培養は必要か？
Clinical Question 2016 年 1 月 18 日 J Hospitalist Network 1 市中肺炎に血液培養は必要か? 洛和会音羽病院 作成者 安冨義親 監修者 神谷 亨 分野 感染症 テーマ 診断検査 68 歳男性主訴呼吸苦 2 COPD に対して ICS/LABA を吸入している 68 歳男性 3 日前からの喀痰増加 呼吸苦を主訴に ER 受診 145/78mmHg 105bpm
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大 阪 教 育 大 学 紀 要 第 Ⅳ 部 門 第 60 巻 第 2 号 15 28 頁 (2012 年 2 月 ) 日 本 女 子 サッカーリーグ 所 属 クラブの 現 状 と 展 望 (Ⅰ) 日 本 女 子 サッカー(なでしこ)リーグの 歴 史 と 現 状 わ だ 輪 田 ま 真 り 理 いり ぐち * 入 口 ゆたか 豊 いの うえ ** 井 上 こう いち やま しな 功 一 ** 山 科
NO.80 2012.9.30 3
Fukuoka Women s University NO.80 2O12.9.30 CONTENTS 2 2 3 3 4 6 7 8 8 8 9 10 11 11 11 12 NO.80 2012.9.30 3 4 Fukuoka Women s University NO.80 2012.9.30 5 My Life in Japan Widchayapon SASISAKULPON (Ing)
中医協総会の資料にも上記の 抗菌薬適正使用支援プログラム実践のためのガイダンス から一部が抜粋されていることからも ガイダンスの発表は時機を得たものであり 関連した8 学会が共同でまとめたという点も行政から高評価されたものと考えられます 抗菌薬の適正使用は 院内 と 外来 のいずれの抗菌薬処方におい
(72) 平成 29 年 10 月 4 日開催の中医協総会 ( 第 362 回 ) で 薬剤耐性 (AMR) 対策 がテーマ のひとつに取上げられました インフェクションコントロール誌読者の皆さんにとっては 吉報 になるかもしれません 2017( 平成 29) 年 10 月 4 日に開設された中央社会保険医療協議会の総会 ( 第 362 回 ) で 薬剤耐性 (AMR) 対策 がテーマのひとつに取りあげられたからです
Medical Journal of Aizawa Hospital
Medical Journal of Aizawa Hospital Medical Journal of Aizawa Hospital Medical Journal of Aizawa Hospital Medical Journal of Aizawa Hospital Vol. 6 Suppl. 1 (2008) Key words Medical Journal of Aizawa