平成 26 年度予算をお知らせします予算総額 41 億円を突破! 平成 26 年 2 月 12 日開催の第 152 回組合会において平成 26 年度の事業計画及び予算が承認されました平成 26 年度の健康保険料率は 25 年度の 94.0/1000( 被保険者 42.0/1000 事業主 5

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まさとしかみこ
5 years ago
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1 生活費仕送り要件にご注意ください別居のご家族を被扶養者とされている方へサッポロビール健康保険組合東京都渋谷区恵比寿電話 03(5423) 春春平成 26 年度主な保健事業予算をお知らせします26 年度 05 付加給付制度の変更について健保組合が実施する健診歯科検診こころとからだの健康相談特定保健指導医療費通知 10 スポーツ施設ウォーキングキャンペーンインフルエンザ予防常備薬の特別斡旋被扶養者任意継続者健診について失業等給付受給者の扶養認定基準の緩和について雇用保険雇用保険の基礎知識整骨院接骨院こんな整骨院接骨院にはご注意を! 変更になります 08 ー 1

2 平成 26 年度予算をお知らせします予算総額 41 億円を突破! 平成 26 年 2 月 12 日開催の第 152 回組合会において平成 26 年度の事業計画及び予算が承認されました平成 26 年度の健康保険料率は 25 年度の 94.0/1000( 被保険者 42.0/1000 事業主 52.0/1000) を据え置きますただし介護保険料率は 25 年度の 11.4/1000( 被保険者 5.7/1000 事業主 5.7/1000) から 26 年度は 13.4/1000( 被保険者 6.7/1000 事業主 6.7/1000) へ改定となります一般勘定健康保険料率 94.0/1000(25 年度から変更なし ) 収入 4,104 百万円支出 4,104 百万円健康保険料調整保険料その他繰入金繰越金 154 百万円 3,412 百万円 48 百万円 25 百万円 465 百万円保険給付費 1,802 百万円国への納付金 1,952 百万円保健事業費その他予備費 162 百万円 112 百万円 76 百万円一般勘定の収入は健康保険料で約 3,412 百万円調整保険料で約 48 万円を見込んでいますただしこれだけでは支出をまかなうことができませんそのため26 年度も保有財産を取り崩し繰入金として465 百万円をまた 25 年度の収支残金 154 百万円を繰越金として収入計上することで収支バランスを図りました一般勘定の支出のうち保険給付費で約 1,802 百万円国への納付金で約 1,952 百万円を見込んでいますこの2 科目の支出だけで約 3,754 百万円となり健康保険料収入約 3,412 億円は吹き飛んでしまう大変厳しい状況です介護勘定介護保険料率 13.4 /1000(25 年度から変更 ) 収入 388 百万円支出 388 百万円介護保険料 339 百万円繰入金 48 百万円介護納付金 385 百万円前年度繰越金その他収入 1 百万円準備金繰入 3 百万円介護保険料は国より示された介護納付金を納めるために40 歳以上の被保険者について事業主と折半で徴収する保険料です平成 26 年度は介護納付金が大幅増となりましたそのため介護保険料率を従来の11.4/1000から13.4/1000へ改定することで介護保険料収入が約 339 百万円確保できる見込みですただしこれだけでは介護納付金をまかなうことができないため26 年度は保有財産を取り崩し繰入金として48 百万円を収入計上することで収支バランスを図りました平成 26 年度の介護納付金は 385 百万円です高齢化社会が加速し介護保険給付費の増大が大きな社会問題になっていますそれに伴い健康保険組合が国へ納める介護納付金も急激に拡大傾向にあります 2 ー

3 別居のご家族を被扶養者とされている方へにご注意ください!! 生活費仕送り要件健康保険で被扶養者となるためには主として被保険者の収入によって生活していることが必要です別居しているご家族を被扶養者とする場合 ( 単身赴任者の被扶養者は除く ) そのご家族の生活が主として被保険者の収入によって成り立っているかどうかを審査することになります以下の 5 つをすべて満たしていないと認定はできません被扶養者とする方の年間収入は 130 万円未満である (60 歳以上または障害年金受給要件該当者は 180 万円 ) 被扶養者とする方の年間収入より多い額を援助しているその援助方法は銀行振込現金書留等で仕送りしている仕送りは手渡しや一括送金ではなく定期的に行っている仕送りの証明 ( 銀行郵便局の振込控え現金書留控え通帳 ( 写し ) 等 ) は直近 3 ヶ月分以上保有している気をつけて!! こんな場合は認定することができません! 収入 90 万別居している母収入 90 万円通帳仕送 60 万あなたの仕送り 60 万円仕送 50 万弟の仕送り 50 万円別居している母 ( 年金収入 90 万円 ) に対して被保険者が 60 万円の仕送り弟が 50 万円の仕送りをしている場合被扶養者と認定することはできません別居している母の生活が主として被保険者の収入 ( 仕送り 60 万円 ) で成り立っているとは言えません別居の母の生活の一部が被保険者の収入 ( 仕送り 60 万円 ) で成り立っているにすぎません収入 90 万別居している母収入 90 万円手渡し 100 万あなたの仕送り 100 万円別居している母 ( 年金収入 90 万円 ) に対して被保険者が 100 万円の援助をしている場合ただし援助方法は手渡しで証明書類は無し被扶養者と認定することはできません仕送りの証明 ( 銀行郵便局の振込控え現金書留控え通帳 ( 写し ) 等 ) が確認できることが条件ですまた仕送りは一括ではなく定期的に行っていることが条件ですー 3

4 平成 26 年 4 月から雇用保険失業等給付受給者扶養認定基準が緩和されます健康保険の被扶養者認定に関する雇用保険の失業等給付受給者につきましては雇用保険制度の目的から被扶養者として認定しないという運用が多く採られており当組合もその運用に準じてまいりましたしかしながら昨今では雇用保険制度の基本手当受給者に係わる扶養認定に関してはより実態に即した判断が望ましいとの厚生労働省見解もあることから当健保組合でもより実態に即した対応をとることとし平成 26 年 4 月より以下の通り雇用保険の失業等給付受給者の扶養認定基準を緩和することになりました内容新原則失業等給付受給時の待期期間給付制限期間受給期間の被扶養者認定は不可ただし以下の条件のいずれかを満たす場合は可 1)60 歳未満基本手当日額等が 3,612 円未満 2)60 歳以上基本手当日額等が 5,000 円未満旧雇用保険失業等給付受給時の待期期間給付制限期間受給期間の被扶養者認定は不可適用対象原則平成 26 年 4 月以降に離職した方ただし平成 26 年 3 月以前に離職された方で公共職業安定所から交付された雇用保険受給資格者証記載の求職申込年月日が平成 26 年 4 月 1 日以降の方も適用となります手続き被扶養者申請の際下記 3 点を所属する会社の人事総務部担当部門経由で健保組合へ提出してください 1 被扶養者異動届 2 被扶養者状況届 3 雇用保険受給資格者証両面の写し追加書類認定審査の際所定の書類のみでは被扶養者資格の適否について判断が難しい場合には追加書類の提出を求めることがありますまた追加書類を依頼後一定の期日を過ぎても提出がない場合には届出書類一式を返戻致しますのでご承知おきくださいその他雇用保険基本手当受給中または受給終了後に新たに就職され継続的な収入 ( 通勤手当など諸手当を含む ) が年間 130 万円 (60 歳以上は 180 万円 ) 以上得られるようになったときはすみやかに健康保険証を添付のうえ被扶養者異動届を提出願います 4 ー

5 平成 26 年 7 月から付加給付制度変更付加給付とは当健保組合が法定給付にプラスして支給する独自の給付制度です一部負担還元金家族療養付加金合算高額療養付加金の変更平成 26 年 7 月受診分から一部負担還元金家族療養付加金合算高額療養付加金の自己負担限度額がこれまでの 25,000 円から 35,000 円に変更になります注 1 窓口で支払った 1 ヶ月 1 医療機関ごと ( レセプト 1 件ごと ) の医療費が対象となります注 2 高額療養費及び入院時食事療養費に係る標準負担額を除きます注 3 付加金の 100 円未満は切捨てとなります一部負担還元金とは本人が窓口で支払った医療費 (1 ヶ月 1 件ごと ) から一定額を超える部分について支払われる健保組合独自の給付制度ですこれまでの一定額は 25,000 円でしたが平成 26 年 7 月受診分からは 35,000 円となります家族療養費付加金とは被扶養者が窓口で支払った医療費 (1 ヶ月 1 件ごと ) から一定額を超える部分について支払われる健保組合独自の給付制度ですこれまでの一定額は 25,000 円でしたが平成 26 年 7 月受診分からは 35,000 円となります合算高額療養費付加金とは合算高額療養費が支払われる場合にその自己負担額の合計金額から 1 件当たり一定額を超える部分ついて支払われる健保組合独自の給付制度ですこれまで 1 件当たりの一定額は 25,000 円でしたが平成 26 年 7 月受診分からは 35,000 円となります延長傷病手当金付加金の休止平成 26 年 7 月より延長傷病手当金付加金が休止となりますそのため延長傷病手当金付加金の支給対象となるのは平成 26 年 6 月 30 日までの休業分となります尚傷病手当金付加金の変更はありません延長傷病手当金付加金とは仕事や通勤途上以外の理由による病気やケガで休業された場合法律で定められた間一定の給付が受けられます延長傷病手当金付加金は法定期間が終了した後も健保組合独自で給付を行っている制度です出産手当金付加金の給付水準の変更平成 26 年 7 月 1 日より出産手当金付加金の給付水準が標準報酬日額の 15% から標準報酬日額の 3.3% に変更になります出産手当金付加金とは被保険者が出産のために休業した場合法律で定められた出産手当金に上乗せして給付を行っている健保組合独自の制度ですー 5

6 健保組合が実施する健診事業主の定期健康診断とは別の健診ですこれまで事業所を通じて生活習慣病健診という名称で実施していた健保組合が実施する健診は ( 一部事業所では代行機関運用あり )26 年度から健診代行機関 ( 株 ) イーウェルを通じた運用となりますのでご注意くださいこの健診はご自身の健診はご自身が決めるというもので詳細は本機関紙に同封したサッポロビール健康保険組合健康診断のご案内をご確認ください対象者は年度内に 1 回下記コースのいずれかを受診できます健診コースイーウェル一般健診 B1 対象者 35 歳以上の被保険者 ( 任意継続者は対象外 ) 平成 27 年 3 月末時点で35 歳以上の方内容ご自身で予約を取り医療機関に出向いて受診頂く健診です 4 月中旬に医療機関リストをご案内いたしますのでご自身で健診の予約を行い期間内に受診してください自己負担額基本検査無料昨年まで自己負担が発生していた心電図便潜血も無料 ( イーウェル一般健診 B1のみ ) オプション検査受診するオプション検査項目総額の内 12,000 円を超える額が自己負担となり当日医療機関窓口でお支払いください尚検査項目に婦人科項目が含まれる場合は検査項目総額の内 17,000 円を超える額が自己負担となります医療機関オプション検査料金は4 月中旬にご案内する医療機関リストでご確認ください受診期間平成 26 年 5 月 12 日 ~ 平成 27 年 2 月 28 日までの約 10 ヶ月間受診期間外での受診は一切認められません早めのご契約をおすすめします健診コースイーウェル法定健診 C 健診は年に 1 回しか実施できないという事業会社もありますそのためこのコースは健保組合が実施する健診に会社の定期健診を含める場合のみお申込み頂けるコースです所属する会社が健保組合が実施する健診に会社の定期健診を含めるかどうかをご確認のうえお申し込みください対象者 35 歳以上の被保険者 ( 任意継続者は対象外 ) 平成 27 年 3 月末時点で35 歳以上の方内容ご自身で予約を取り医療機関に出向いて受診頂く健診です 4 月中旬に医療機関リストをご案内いたしますのでご自身で健診の予約を行って期間内に受診してください自己負担額基本検査無料オプション検査受診するオプション検査項目総額の内 12,000 円を超える額が自己負担となり当日医療機関窓口でお支払いください尚検査項目に婦人科項目が含まれる場合は検査項目総額の内 17,000 円を超える額が自己負担となります医療機関オプション検査料金は4 月中旬にご案内する医療機関リストでご確認ください受診期間平成 26 年 5 月 12 日 ~ 平成 27 年 2 月 28 日までの約 10 ヶ月間受診期間外での受診は一切認められません早めのご契約をおすすめします健診コースイーウェル婦人科単独健診対象者 34 歳以下の女性保険者 ( 任意継続者は対象外 ) 平成 27 年 3 月末時点で34 歳以下の方内容ご自身で予約を取り医療機関に出向いて受診頂く健診です 4 月中旬に医療機関リストをご案内いたしますのでご自身で健診の予約を行って期間内に受診してください検査項目はマンモグラフィー乳腺エコー子宮頚部細胞診の3 種限定です乳がん子宮頸がんの早期発見早期治療を図るためご活用ください自己負担額受診する検査項目総額の内 2,000 円を超える額が自己負担となり当日医療機関窓口でお支払いください上記 3 検査ができる医療機関その場合の料金は4 月中旬にご案内する医療機関リストでご確認ください受診期間平成 26 年 5 月 12 日 ~ 平成 27 年 2 月 28 日までの 10 ヶ月間受診期間外での受診は一切認められません早めのご契約をおすすめします 6 ー

7 健保組合実施の健診コースオプション項目一覧は標準設定項目はオプションとして選択可能項目診察身体測定等胸部検査聴力尿検査血液検査生心電図検査眼検査便潜血検査問診理学所見血液一般化学検査脂質肝機能腎機能血糖基本コース必須項目イーウェル一般健診 B1 イーウェル法定健診 C イーウェル婦人科単独健診問診票 ( 特定健診必須 4 項目含む ) 既往歴自覚症状他覚症状身長体重 BMI 腹囲血圧視力胸部 X 線検査 ( 直接 ) 喀痰検査オージオメーター (1000/4000) 尿糖 (US) 尿蛋白尿潜血ウロビリノーゲン赤血球 (RBC) 血色素 (Hb) ヘマトクリット (Ht) 血小板数 (PLT/PL) 赤血球色素量 (MCH) 赤血球色素濃度 (MCHC) 赤血球容積 (MCV) 白血球 (WBC) 総コレステロール (T-Cho) 中性脂肪 (TG) HDL-cho LDL-cho GOT(AST) GPT(ALT) γ-gtp(ggt) 尿酸 (UA) 尿素窒素 (BUN) 血清クレアチ二ン (CRE) 空腹時血糖 (BS) ヘモグロビンA1c(HbA1c) 12 誘導眼底検査 ( 片眼以上 ) 2 回法医師の指示による医師の指示による婦人科検査消化器検査肝炎検査その他肺検査脳腫瘍マーカー任意に選択できるオプション ( 施設型 ) ( 法定併用 ) ( 婦人科単独 ) 子宮頸部細胞診マンモグラフィ乳房エコー胃部 X 線検査胃部内視鏡検査ペプシノゲン検査腹部エコー検査便潜血 B 型肝炎検査 (HBs 抗原 ) 骨密度検査頚動脈エコー検査胸部 CT 検査喀痰細胞診検査脳検査前立腺がん検査 (PSA) CEA CA125 標準項目上記オプションはあくまで医療機関のメニューにあれば任意選択が可能な項目です医療機関によっては上記記載オプションの一部を実施できない場合もあります尚医療機関リスト ( 含オプション検査の可否検査料金 ) は 4 月中旬に Sweb 健保 HP でご案内予定ですー 7

8 歯科健診健診コース無料一般歯科健診これまでは歯科健診センターを通じた無料一般歯科健診と各事業所で運用していた歯科健診の 2つの歯科健診がありました 26 年度からは各事業所で運用していた歯科健診は休止となり歯科健診センターを通じた無料一般歯科健診のみとなります対象者被保険者および被扶養者内容歯周病予防のためご自身で歯科健診センターを通じて予約を取り歯科医院に出向いて受診頂く健診です歯科医院リストおよびお申し込みは以下のサイトまたは当健康保険組合 HP 健康づくり事業の中の無料歯科健診よりご確認ください歯科健診センター全国で約 1,500 以上の歯科医院があり土曜日対応が可能な歯科医院も多数自己負担額無料注意事項一般歯科健診以外の検診や二次健診診療治療は有料となりますので担当医師との十分な相談の上で判断くださいこころとからだの健康相談一人で悩みを抱えず困ったときは遠慮なくご相談くださいこんなとき電話 Webで相談できます対象者被保険者および被扶養者内容こころの相談例 : 仕事への自信がなく不安だストレスで気分や体調がすぐれないからだの相談例 : 子供が急に熱を出した親の介護で悩んでいる出産育児が不安だポイント❶ いきなり電話するのはちょっと相談したくても時間がなくてご安心ください! Webから相談ができますポイント❷ こころの相談についてご希望の場合は面接相談 (3 回まで無料 ) をご案内いたします電話番号健康についての相談 :24 時間 365 日受付こころについての相談 : 平日 9:00-21:00 土曜 10:00-18:00 休み日曜祝日年末年始 W e b ログインIDは当健保組合の保険者番号で保険証の下から2 段目記載の番号です 8 ー

特定保健指導年々膨張する医療費の要因の一つに生活習慣病があります特定保健指導は生活習慣病予備群の方々が自ら生活習慣の見直しを行うためのサポートで

管理栄養士より生活習慣改善のためのプログラムをご提案いたします 26 年度は従来のプログラムを簡素化しより参加しやすいものといたしますお願い

試してジェネリックをご活用ください当組合では皆様が医療機関で支払われた医療費をWeb 上でお知らせしていますまた皆様が服薬されているお薬がジェネリック医薬品

こういった事も簡単に知ることができます健保組合 HP 右側バナー教えて医療費試してジェネリックからログインくださいこちらをクリック!

初めてのご利用ガイド医療費を見るそれぞれ次の単位で確認することができます通知年月みなさまに医療費をお知らせした年月診療年月みなさまが実際に医療機関を利用された年月印刷用

また一定期間が過ぎた際にはパスワードの変更画面が表示されます 8~15 桁の英字と数字の組み合わせで設定してくださいパスワードは定期的に変更してください

9 特定保健指導年々膨張する医療費の要因の一つに生活習慣病があります特定保健指導は生活習慣病予備群の方々が自ら生活習慣の見直しを行うためのサポートで健康保険組合は法令でその実施が義務付けられています対象者特定健診によるメタボリスク対象者内容生活習慣病の早期予防を目的とし保健師管理栄養士より生活習慣改善のためのプログラムをご提案いたします 26 年度は従来のプログラムを簡素化しより参加しやすいものといたしますお願い特定保健指導の主役はあくまでご本人ですご自身の健診リスクを他人事にせず是非自分事として取り組んでくださる様お願いいたします日程 7 月以降順次教えて医療費試してジェネリックをご活用ください当組合では皆様が医療機関で支払われた医療費をWeb 上でお知らせしていますまた皆様が服薬されているお薬がジェネリック医薬品に切り替え可能なのか? 仮に今のお薬をジェネリック医薬品に切り替えた場合どのくらいお薬代が節約できるのか? こういった事も簡単に知ることができます健保組合 HP 右側バナー教えて医療費試してジェネリックからログインくださいこちらをクリック! ログイン保険証の記号番号とパスワードを入力してくださいパスワードの初期設定は被保険者の生年月日 8 桁です例 :1970 年 10 月 1 日初めてのご利用ガイド医療費を見るそれぞれ次の単位で確認することができます通知年月みなさまに医療費をお知らせした年月診療年月みなさまが実際に医療機関を利用された年月印刷用 PDF 毎日午前 4 時 ~5 時はシステムメンテナンスを行うためご利用いただけませんパスワードを変更するはじめてログインした時また一定期間が過ぎた際にはパスワードの変更画面が表示されます 8~15 桁の英字と数字の組み合わせで設定してくださいパスワードは定期的に変更してください前回利用したパスワードを続けて利用することはできませんパスワード入力に連続して失敗するとログインがロックされることがありますその際は健康保険組合までご連絡ください実際に医療機関を利用してから通知が行われるまでには二ヶ月以上かかりますジェネリック医薬品を見るご利用になる前にいくつかの注意がありますお読みの上同意しますボタンを押してください月別一覧が表示されます詳細からは処方された薬の代替になりうるジェネリック医薬品が表示されます薬剤名のリンクをクリックすると該当薬剤のみで詳細が表示されます印刷用 PDF 印刷用 PDF ー 9

スポーツ施設コナミスポーツクラブからルネサンスへ変更スポーツクラブの法人契約費用の抑制を図るため平成 26 年 3 月末をもってコナミスポーツクラブとの法人契約を終了といたしました 4 月以降につきましては新たにルネサンスと法人契約を結びますので今後はルネサンスをご利用下さい利用対象者被保険者および 15 歳以上の被扶養者利用方法 ( 直営施設 )

10 スポーツ施設コナミスポーツクラブからルネサンスへ変更スポーツクラブの法人契約費用の抑制を図るため平成 26 年 3 月末をもってコナミスポーツクラブとの法人契約を終了といたしました 4 月以降につきましては新たにルネサンスと法人契約を結びますので今後はルネサンスをご利用下さい利用対象者被保険者および 15 歳以上の被扶養者利用方法 ( 直営施設 ) 利用施設の窓口で会員証を発行してもらいますその際必ず健康保険証と写真 1 枚 ( 縦 3cm 横 2.5cm ) を持参ください ( 提携施設 ) ルネサンス直営施設で会員証の発行を受けてくださいまたは下記お問合せ先までご連絡くださいお申込書類をお送りいたします株式会社ルネサンスヘルスケア事業本部 ( 平日 9:30 ~ 18:30) 会員証発行費用利用料各自原則 1,000 円のご負担となりますが次の期間中であれば無料発行となります無料発行期間 4 月 5 日 ~6 月 15 日および9 月 ~ 11 月直営施設 800 円 ( 税込 ) ご利用時に直営施設窓口でお支払いください提携施設 1,620 円 ( 税込 ) ご利用時に一旦提携施設窓口で全額お支払いいただき領収書をルネサンス提携施設料補助申請書 ( 注 ) に添付の上健保組合へご提出下さい直営施設利用料 800 円との差額 820 円を給与合算でお支払いたします ( 注 ) 健保 HP 内各種申請書のページに掲載予定ですお問い合わせ ( 営業時間平日 /10:00~18:00) 直営施設お近くのルネサンスを検索! ルネサンス検索提携施設健保 HP 内のルネサンス提携施設リストをご確認くださいウォーキングキャンペーン利用対象者被保険者内容日々の歩数をキャンペーン画面に入力することでご自身の状況を確認しながら楽しめるキャンペーンです 26 年度はより楽しくご参加いただけるような企画を検討しています日程 26 年度は年 2 回 (6~7 月 10~11 月 ) の実施予定です詳細につきましては改めてご案内いたします介護健康教室育児書の配布休止介護健康教室平成 26 年 4 月よりふれあい介護健康教室のご利用は休止させて頂きます育児書等の配布平成 26 年 4 月 1 日出産の方より雑誌赤ちゃんとママ及び育児書の配布を休止させて頂きます尚育児書については当健保の在庫が無くなり次第休止とさせていただきます 10 ー

11 I n f o r m a t i o n 平成 26 年度被扶養者任意継続者健診について年 1 回は健診を受診しましょう! 26 年度よりオプション検査が有料となります詳細のご案内は 5 月上旬以降ご自宅へお届けします受診できる施設が多くて助かるわ! 健診案内! 今年も直接送られてきたわ! 女医さんがいる曜日までわかって受診の日どりが組みやすいわ! 早めのご予約を!! 1 申込期間受診期間申込平成 26 年 6 月 ~12 月末まで受診平成 26 年 6 月 ~ 平成 27 年 2 月末まで 2 3 専用封筒で直接ご案内健診代行機関日本予防医学協会から被扶養者任意継続者宛に専用封筒でご自宅へ案内を差し上げますなおお送りする時期は 5 月上旬ごろを予定しています女医さん担当情報! 女医さん担当の有無曜日等を把握できる範囲で記載しますお申込みはお早めに申込期間は 6 月から 12 月まで 1 対象者 3 健診内容 (1) 当健康保険組合の被扶養者 (23 歳以上の方で学生は除く ) (2) 任意継続被保険者の方基本コース : 身体計測腹囲視力血圧尿検査胸部レントゲン検査血液検査聴力心電図医師診察 2 費用基本コースは無料オプションコースは便潜血 500 円その他検査は 1000 円受診日当日医療機関窓口でお支払いくださいオプション : 子宮がん検査 ( 頸部 ) 乳がん検査 ( マンモグラフィか乳腺エコー ) 大腸がん検査 ( 便潜血検査 ) 胃部レントゲン検査遅くとも受診希望する日の 40 日前までに予約を入れましょう! 被扶養者任意継続者の個人情報 ( 郵便番号住所氏名電話番号被保険者記号および番号 ) は健診の案内実施結果報告の目的のために健診代行機関へ提出いたしますー 11

12 整骨院接骨院の基礎知識整骨院接骨院にかかるときにはご注意ください最近数が増えている整骨院や接骨院 ( いわゆる柔道整復師 ) ですがここで発生する医療費に不適切なものが多いと数年前より取り沙汰されています整骨院接骨院に行ったことがない方も多いと思いますので簡単に違いをご紹介します治療を行う人病院診療所医師整骨院接骨院柔道整復師行為診療施術例 ) レントゲン検査手術薬の処方例 ) 骨折脱臼捻挫打撲の治療できるできるできないできる費用診療報酬療養費こんな整骨院接骨院にはご注意を!! 看板問診支払各種保険取扱とあっても健康保険が使えるのは一部の施術です健康保険が使えるのはけがによる骨折脱臼捻挫打撲ぎっくり腰等です各種保険取扱注意!! 注意!! 肩こり捻挫デスクワークで肩こりになったんですと整骨院へ伝えたとき肩の捻挫にしておけば健康保険がききますがいいですか? と柔道整復師から勧められるそして皆様が拒否しなかった場合結果的に不適切な請求に合意したことになります注意!! 署名整骨院接骨院は皆様に対して毎月この書類 (A4 サイズの療養費支給申請書 ) に署名して下さいと依頼してきますこの書類の署名欄しか見せなかったり書類そのものが白紙の場合は決して署名はしないで下さいこの署名は本来あなた自身が健保組合に対して行う療養費申請行為を柔道整復師に依頼 ( 委任 ) することを意味します確認をせずに署名すると知らない間に負傷箇所や施術日が増やされたり通院していない家族の請求が発生する原因となります健康保険組合では整骨院接骨院に健康保険証でかかられた方に対して施術内容施術日数請求金額などが適正かどうかを確認させていただくことがあります整骨院接骨院の中には健保から文書が届いたら持ってくるように回答はこう書きなさいなどと言う事例がありますが決して従わないようにして下さいそれは請求内容と回答の不一致を生じさせないための偽装となる可能性があり皆様が知らぬ間に協力してしまったことになります照会文書の質問等不明箇所がございましたら直接健保組合へお尋ね下さい皆様のご協力をお願いいたします 12 ー

王製紙健康保険組合任継被保険者般任継被扶養者用 2019 年度健康診断のご案内健康診断事務委託先 : 株式会社イーウェルごの健康と切なご家族のために年に度は必ず受診くださいますようお願いいたします予約期間 2019 年 4 月 1 日 ( 月 ) ~ 2019 年 12 月 17

王製紙健康保険組合任継被保険者般任継被扶養者用 2019 年度健康診断のご案内健康診断事務委託先 : 株式会社イーウェルごの健康と切なご家族のために年に度は必ず受診くださいますようお願いいたします予約期間 2019 年 4 月 1 日 ( 月 ) ~ 2019 年 12 月 17 王製紙健康保険組合任継被保険者般任継被扶養者用 2019 年度健康診断のご案内健康診断事務委託先 : 株式会社イーウェルごの健康と切なご家族のために年に度は必ず受診くださいますようお願いいたします予約期間 2019 年 4 月 1 日 ( 月 ) ~ 2019 年 12 月 17 日 ( 火 ) 受診期間 2019 年 4 月 15 日 ( 月 ) ~ 2019 年 12 月 31