Microsoft Word - 最終H29筆記問題

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1 平成 29 年度助産学専攻科入学試験 専門科目 注意事項 1 試験開始の合図があるまで, この問題冊子の中を見てはいけません 2 この問題冊子は, 表紙を含めて 12 枚あります 試験中に問題冊子の印刷不鮮明, ページ落丁, 乱丁および解答用紙の汚れ等に 気づいた場合は, 手を挙げて監督者に知らせなさい 3 解答用紙には, 解答欄以外に次の記入欄があるので, 監督者の指示に従って, それぞれ正しく記入し, マークしなさい (1) 氏名欄氏名, フリガナを記入しなさい (2) 受験番号欄受験番号を記入し, さらにその下のマーク欄にマークしなさい 4 受験番号が正しくマークされていない場合は, 採点できないことがあります 5 問題は四肢択一または五肢択一です 6 解答は, 解答用紙の 記入方法 に従って, 正解を 1 つ選び, 指示された解答番号 に正しくマークしなさい 7 試験終了後, 問題冊子は持ち帰りなさい 1

2 問題 1 フリードマン(Friedman,M.M) の家族機能に含まれないのはどれか a. 介護機能 b. 経済機能 c. 情緒機能 d. 生殖機能 問題 2 組合せで正しいのはどれか a. カイロ 世界性科学学会 性の権利宣言 b. オタワ ヘルスプロモーション国際会議 ヘルスプロモーション c. ニューヨーク 国連国際人口開発会議 リプロダクティブ ヘルス / ライツ d. 香港 国際連合総会 女子に対するあらゆる形態の差別の撤廃に関する条約 問題 3 国際保健機関(World Health Organization:WHO) 母性保健委員会の母性の定義を示した次の文において ( ) に入る語句はどれか 現に子どもを産み育てるもののほか, 将来子どもを産み育てるべき ( ), および過去においてその役割を果たしたもの a. 機能 b. 存在 c. 女性 d. 子どもたち 問題 4 平成 25 年における新生児の死亡原因について第 1 位はどれか a. 周産期に特異的な感染症 b. 先天奇形, 変形及び染色体異常 c. 妊娠期間及び胎児発育に関連する障害 d. 周産期に特異的な呼吸障害及び心血管障害 e. 胎児及び新生児の出血性障害及び心血液障害 2

3 問題 5 母子保健統計の用語の説明で正しいのはどれか a. 死産とは, 妊娠満 22 週以後の死児の出産をいう b. 妊産婦死亡とは, 妊娠中又は妊娠終了後満 28 週未満の女性の死亡をいう c. 周産期死亡とは, 妊娠満 22 週以後の死産と早期新生児死亡をあわせたものをいう d. 合計特殊出生率とは,16 歳から 49 歳までの女性の年齢別出生率を合計したものをいう 問題 6 母子保健法における用語の定義で正しいのはどれか a. 助産とは, 分娩の介助をいう b. 新生児とは,1 歳に満たない乳児をいう c. 褥婦とは, 産後 8 週間までの女子をいう d. 未熟児とは, 体重が 2,500g 未満の乳児をいう e. 妊産婦とは, 妊娠中または出産後の 1 年以内の女子をいう 問題 7 母子保健法を根拠とする施設について正しいのはどれか a. 母子休養ホーム b. 産後ケアセンター c. 母子医療センター d. 母子福祉センター e. 母子保健センター 問題 8 助産所開設の根拠となる法律について正しいのはどれか a. 医事法 b. 医療法 c. 母子保護法 d. 母子保健法 e. 保健師助産師看護師法 問題 9 骨盤について正しいのはどれか a. 骨盤入口面では前後経が長径である b. 寛骨は恥骨, 坐骨および蝶形骨から構成される c. 骨盤は左右の寛骨と仙骨および尾骨から構成される d. 骨盤各面の左右の中点を結んだ曲線を骨盤誘導線という 3

4 問題 10 女性内性器について正しいのはどれか a. 卵巣は後腹膜臓器である b. 卵管の長さは約 6 cmである c. 子宮は膀胱の前方に位置する d. 子宮体部は子宮の上 2/3 を占める e. 子宮はダグラス窩の後方に位置する 問題 11 性分化のメカニズムについて正しいのはどれか a. 男性ではミュラー管が男性生殖器に分化する b. 発生当初の原始生殖細胞は男女共通の構造である c. 性腺の分化は男性より女性のほうが早い時期に起こる d. 性決定遺伝子の作用によって性腺は卵巣へと分化する 問題 12 黄体ホルモンはどれか a. アンドロゲン b. エストロゲン c. ゴナドトロピン d. プロゲステロン e. プロスタグランディン 問題 13 ターナー症候群の染色体型はどれか a. 44,O b. 45,X c. 46,XX d. 47,XXX e. 47,XXY 問題 14 原発性無月経は, 次のどの年齢に達して以降も月経発来のないことをいうか a. 満 14 歳 b. 満 16 歳 c. 満 18 歳 d. 満 20 歳 4

5 問題 15 更年期のエストロゲン低下に伴い出現しやすい症状について誤っているのはどれか a. 尿失禁 b. うつ状態 c. 骨粗鬆症 d. 卵巣腫大 問題 16 不妊症の検査でないのはどれか a. ルビンテスト b. プリックテスト c. ハムスターテスト d. ヒューナーテスト e. ミラー -クルツロックテスト 問題 17 不妊治療中のカップルへの看護として最も適切なのはどれか a. 自助グループでは参加者同士のトラブルが多いので紹介しない b. 心理的に追いつめられないために生活を楽しむようアドバイスする c. 不安にさせてしまうので妊娠しない可能性については話題にしない d. 生殖補助医療の進歩によってほぼ 100% 妊娠できることを伝え励ます 問題 18 妊娠成立の過程について正しい組合せはどれか 1 受精後 6~7 日で着床する 2 卵子と精子は卵管間質部で受精する 3 受精卵は桑実胚の時期に子宮内膜に着床する 4 卵子は1 個の精子が侵入すると他の精子を受けつけない a. 12 b. 23 c. 34 d. 14 問題 19 妊娠に伴う母体の変化について誤っているのはどれか a. 血圧は上昇する b. 尿量は増加する c. 白血球は増加する d. 循環血液量は増加する 5

6 問題 20 胎児付属物について正しいのはどれか a. 羊膜は胎児由来である b. 絨毛膜は母体由来である c. 基底脱落膜は胎児由来である d. 絨毛膜有毛部は母体由来である 問題 21 胎児超音波検査の略語と日本語の組合せについて誤っているのはどれか a. A F I 腹部前後径 b. B P D 児頭大横径 c. C R L 頭殿長 d. E F W 推定体重 問題 22 妊婦に適した靴のヒールの高さはどれか a. ヒールなし b. 1cm 程度 c. 3cm 程度 d. 5cm 程度 問題 歳の経産婦 妊娠 36 週の妊婦健康検査で順調であると診断された 次回の受診時期として適切なのはどれか a. 3 日後 b. 1 週間後 c. 2 週間後 d. 4 週間後 問題 24 非妊時体重 50.0kgの初産婦 本日,6% の体重減少があり 妊娠悪阻 と診断された 現在の体重として正しいのはどれか a. 44.0kg b. 45.0kg c. 46.0kg d kg 6

7 問題 25 妊婦への使用が許可されている薬剤はどれか a. ワルファリン b. ACE 阻害薬 c. アミノグリコシド d. テトラサイクリン e. 硫酸マグネシウム 問題 26 異所性妊娠の頻度が最も高い部位はどれか a. 頸管 b. 卵巣 c. 卵管峡部 d. 卵管間質部 e. 卵管膨大部 問題 27 母子感染症の病原体と主な感染経路の組合せについて正しいのはどれか a. 風疹ウイルス 産道感染 b. トキソプラズマ 上行感染 c. C 型肝炎ウイルス 母乳感染 d. サイトメガロウイルス 経胎盤感染 問題 28 ABO 式血液型不適合妊娠を引き起こしうる組合せについて正しいのはどれか a. 母 A 型 胎児 O 型 b. 母 O 型 胎児 B 型 c. 母 B 型 胎児 AB 型 d. 母 AB 型 胎児 A 型 問題 29 正常分娩での回旋について正しいのはどれか a. 第 1 回旋は縦軸回旋である b. 出口部で胎児肩甲は横径に一致する c. 濶部では胎児後頭部が母体前方に向かう d. 児頭は尾骨を支点とした反屈によって娩出に至る 7

8 問題 30 分娩時の対処様式でないのはどれか a. リード法 b. リーブ法 c. ラビング法 d. ラマーズ法 e. ソフロロジー法 問題 31 正常な分娩経過をたどる産婦 産痛緩和として適切でないのはどれか a. 腰部の温罨法 b. ドゥーラによる支援 c. 緊張部位へのタッチング d. 陣痛時のバルサルバ動作 問題 32 日本産婦人科学会の定義による経産婦の遷延分娩について正しいのはどれか a. 分娩開始後 5 時間を経過しても児娩出に至らないもの b. 分娩開始後 15 時間を経過しても児娩出に至らないもの c. 分娩開始後 20 時間を経過しても児娩出に至らないもの d. 分娩開始後 25 時間を経過しても児娩出に至らないもの e. 分娩開始後 30 時間を経過しても児娩出に至らないもの 問題 33 胎児心拍モニタリングの評価について誤っているのはどれか a. 心拍数基線の正常値は 110~160bpm である b. 一過性頻脈が続く場合は胎児機能不全が疑われる c. 遅発一過性徐脈の多くは胎盤の循環不全が原因で起こる d. 心拍基線細変動の 26bpm 以上の増加は胎児状態の不良性を示す 問題 34 分娩時の胎位の異常として最も頻度の高いのはどれか a. 横位 b. 膝位 c. 足位 d. 殿位 8

9 問題 35 バンドル収縮輪の説明として正しいのはどれか a. 子宮破裂の切迫徴候 b. 子宮頸管裂傷の瘢痕 c. 臍帯の過度の牽引徴候 d. 外陰血腫時の血液貯留徴候 問題 36 妊娠 38 週 3 日に正常分娩で 2,950g の男児を出産した経産婦 本日産褥 2 日である 正常でないのはどれか a. 赤色悪露が見られる b. 分娩後から排便がない c. 脈拍が 102 回 / 分である d. 子宮底高が臍下 2 横指である 問題 37 ルービン(Rubin,R.) による母親の適応過程の3 段階に含まれないのはどれか a. 解放期 b. 受容期 c. 保持期 d. 臨界期 問題 38 グリーンバーグ(Greenberg,M.) が称した出生直後のわが子に対する父親の感情はどれか a. ボンディング b. アタッチメント c. エングロスメント d. エントレインメント 問題 39 マタニティーブルーズの症状でないのはどれか a. 不眠 b. 錯乱 c. 涙もろさ d. 集中力の低下 9

10 次の文を読み 問題 40 問題 41 に答えよ < 母乳育児成功のための10か条 * > 1. 母乳育児の方針を全ての医療に関わっている人に, 常に知らせること 2. 全ての医療従事者に母乳育児をするために必要な知識と技術を教えること 3. 全ての妊婦に母乳育児の良い点とその方法を良く知らせること 4. 母親が分娩後 ( A ) 以内に母乳を飲ませられるように援助をすること 5. 母親に授乳の指導を充分にし, もし, 赤ちゃんから離れることがあっても母乳の分泌を維持する方法を教えてあげること 6. ( B ) がないのに母乳以外のもの水分, 糖水, 人工乳を与えないこと 7. 母子同室にすること 赤ちゃんと母親が 1 日中 24 時間, 一緒にいられるようにすること 8. 赤ちゃんが欲しがるときは, 欲しがるままの授乳をすすめること 9. 母乳を飲んでいる赤ちゃんにゴムの乳首やおしゃぶりを与えないこと 10. 母乳育児のための支援グル プ作って援助し, 退院する母親に, このようなグル プを紹介すること * 1989 年にユニセフと世界保健機関が共同声明として発表 ( 日本ユニセフ協会ホームページより 問題 40 ( A ) に入る語句はどれか a. 15 分 b. 30 分 c. 1 時間 d. 2 時間 問題 41 ( B ) に入る語句はどれか a. 育児拒否 b. 母親の希望 c. 母乳の分泌 d. 医学的な必要 e. 経済的な理由 問題 42 新生児の肺サーファクタントの機能として正しいのはどれか a. 呼気時に肺胞が虚脱しない b. 吸気時に肺胞が膨らみすぎない c. 第一啼泣時に肺液の吸収を促す d. 出生直後に有効な酸素利用を促す 10

11 問題 43 新生児マス スクリーニングの採血時期として適切なのはどれか a. 出生直後 b. 生後 1 日 c. 生後 5 日 d. 生後 10 日 問題 44 ブラゼルトンの新生児意識レベルの分類で state4 として正しいのはどれか a. 静覚醒 b. 活動睡眠 c. 活動覚醒 d. もうろう状態 問題 45 授乳量を判断する情報として適切でないのはどれか a. 機嫌 b. 児の体重 c. 溢乳回数 d. 排尿回数 e. 授乳時間 問題 46 呼吸障害のある新生児を評価する方法について正しいのはどれか a. アプガースコア b. オルトラーニ法 c. デュボヴィッツ法 d. シルバーマンスコア 問題 47 新生児の皮膚の状態について自然消褪する可能性が最も低いのはどれか a. 蒙古斑 b. 稗粒腫 c. サーモンパッチ d. イチゴ状血管腫 e. ポートワイン母斑 11

12 次の文を読み 問題 48 問題 49 問題 50 に答えよ 32 歳の初産婦 37 週 2 日 規則的陣痛があり入院 その後, 胎児機能不全のため帝王切開と なり, 体重 2,200g 身長 45cm の女児を出産した 問題 48 出生した新生児について正しいのはどれか 図を参考に答えよ a. SFD 児 :small for dates infant b. AFD 児 :appropriate for dates infant c. HFD 児 :heavy for dates infant d. LFD 児 :large for dates infant 問題 49 新生児のケアで適切でないのはどれか a. 低血糖を予防する b. 呼吸の安定をはかる c. 体温上昇を予防する d. 黄疸の早期発見に努める 問題 50 母親のケアで最も適切なものはどれか a. 産褥早期から母親としての心構えや課題を丁寧に説明する b. 母子の状態が安定した時点で, できるだけ早期に面会の機会をもうける c. 児の予後不良が予想されるため, しばらく名前をつけないようにアドバイスする d. 母親が罪悪感や児に対する否定的な感情をもつことがないよう児のことは話題にしない 12

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