Microsoft Word - 提出筆記(最終稿)問題

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ぎんとよせ
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1 平成 28 年度助産学専攻科入学試験専門科目注意事項 1 試験開始の合図があるまでこの問題冊子の中を見てはいけません 2 この問題冊子は表紙を含めて 13 枚あります試験中に問題冊子の印刷不鮮明ページ落丁乱丁および解答用紙の汚れ等に気づいた場合は手を挙げて監督者に知らせなさい 3 解答用紙には解答欄以外に次の記入欄があるので監督者の指示に従ってそれぞれ正しく記入しマークしなさい (1) 氏名欄氏名フリガナを記入しなさい (2) 受験番号欄受験番号を記入しさらにその下のマーク欄にマークしなさい 4 受験番号が正しくマークされていない場合は採点できないことがあります 5 解答は解答用紙の記入方法に従って正解を 1 つ選び指示された解答番号に正しくマークしなさい 6 試験終了後問題冊子は持ち帰りなさい 1

2 問題 1 倫理原則に含まれないのはどれか a. 正義 b. 優性 c. 無危害 d. 自律尊重日本看護協会の看護者の倫理綱領前文を示した次の文を読み問題 2 問題 3 に答えよ人々は人間としての尊厳を維持し健康で幸福であることを願っている看護はこのような人間の普遍的なニーズに応え人々の健康な生活の実現に貢献することを使命としている看護はあらゆる年代の個人家族集団地域社会を対象とし健康の保持増進疾病の予防健康の回復苦痛の緩和を行い生涯を通してその最期までその人らしく生を全うできるように援助を行うことを目的としている看護者は看護職の免許によって看護を実践する権限を与えられた者でありその社会的な責務を果たすため看護の実践にあたっては人々の ( A ) 尊厳を保つ権利 ( B ) 平等な看護を受ける権利などの人権を尊重することが求められる ( 後略 ) 公益財団法人日本看護協会看護者の倫理綱領より抜粋 ( 問題 2 ( A ) に入る語句はどれか a. 生きる権利 b. 精神的自由を保つ権利 c. 身体の安全に関する権利 d. 自由及び幸福追求の権利問題 3 ( B ) に入る語句はどれか a. ケア決定に参加する権利 b. 婚姻し家族を形成する権利 c. 敬意のこもった看護を受ける権利 d. 文化的多様性を尊重される権利 2

3 問題 4 日本の助産師について正しいのはどれか 1 女子のみが取得できる 2 業務独占かつ名称独占である 3 健康保険法上の開業権を有する 4 保健師の国家試験合格が免許付与要件である a. 12 b. 14 c. 23 d. 24 e. 34 問題 5 助産師に法的な作成義務がないのはどれか a. 死産証書 b. 出生証明書 c. 死胎検案書 d. 死亡診断書問題年の世界性科学学会で提唱された性の権利宣言 ( セクシャルライツ ) に含まれないのはどれか a. 性的自由への権利 b. 情緒的性快感表現への権利 c. 生殖に関する自由で責任ある選択への権利 d. 性感染症のおそれなしに性的関係をもてる権利問題 7 日本の平成 25 年 (2013 年 ) における第 1 子出生時の母親の平均年齢はどれか a 歳 b 歳 c 歳 d 歳問題 8 日本の平成 26 年 (2014 年 ) の人口動態統計について前年比で正しいのはどれか a. 出生数は微増している b. 死産数は減少している c. 婚姻件数は増加している d. 離婚件数は増加している 3

4 問題 9 合計特殊出生率は何歳から 49 歳までの女性の年齢別出生率を合計した指標か a. 15 歳 b. 16 歳 c. 18 歳 d. 20 歳問題 10 性に関する用語の組み合わせで正しいのはどれか a. 人間関係としての性ジェンダー b. 生物学的な性セクシャリティ c. 生殖としての性リプロダクティブ d. 性意識や性行動インターセックス問題 11 女性の更年期の説明で適切なのはどれか a. 閉経前 10 年間を更年期と呼ぶ b. 日本人の平均閉経年齢は 55 歳である c. 閉経は生理的な不可逆的卵巣機能低下により起こる d. 更年期障害の主な原因はゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) の不足である問題 12 性行動のプロセスについて正しいのはどれか a. 感覚器からの刺激大脳新皮質の興奮辺縁皮質への伝導葛藤性行動の選択 b. 大脳新皮質の興奮辺縁皮質への伝導葛藤性行動の選択感覚器からの刺激 c. 辺縁皮質への伝導葛藤性行動の選択感覚器からの刺激大脳新皮質の興奮 d. 葛藤性行動の選択感覚器からの刺激大脳新皮質の興奮辺縁皮質への伝導問題 13 母子保健法に規定されていないのはどれか a. 妊婦健康診査 b. 育児時間の確保 c. 低出生体重児の届出 d. 母子健康手帳の交付 4

5 問題 14 公費補助で妊婦健康診査が無料となる回数のめやすはどれか a. 5 回 b. 7 回 c. 14 回 d. 20 回成熟女性における性周期のホルモン動態を示した図 1 をもとに問題 15 問題 16 に答えよ図 1 問題 15 1のホルモンはどれか a. インヒビン b. エストロゲン c. プロゲステロン d. 黄体化ホルモン (LH) e. 卵胞刺激ホルモン (FSH) 問題 16 2のホルモンはどれか a. インヒビン b. エストロゲン c. プロゲステロン d. 黄体化ホルモン (LH) e. 卵胞刺激ホルモン (FSH) 5

6 問題 17 正常なヒトの染色体で正しいのはどれか a. 常染色体は 44 個である b. 男性のみが Y 染色体をもつ c. 卵母細胞の染色体は 23 個である d. 受精卵の染色体は常染色体の半数である問題 18 妊娠期の至適体重増加チャートに用いられているのはどれか a. カウプ指数 b. ローレル指数 c. 栄養指数 (PNI) d. 体格指数 (BMI) 問題 19 右枠内の特徴に該当する胎児の週数はどれか a. 妊娠 5 週 b. 妊娠 11 週 c. 妊娠 15 週 d. 妊娠 19 週尾部を失いヒトらしい外観となる皮膚は硝子様透明である尿の産生がはじまる外陰部の性差が明瞭となる問題 20 羊水過多について正しいのはどれか a. 500 ml以上 b. 800 ml以上 c. 1,000 ml以上 d. 1,200 ml以上問題 21 胎児心拍数基線の正常値はどれか a. 90~140bpm b. 100~150bpm c. 110~160bpm d. 120~170bpm 6

問題 22 経母乳感染するのはどれか a. トキソプラズマ b. C 型肝炎ウイルス c. B 群溶血性レンサ球菌 d. ヒトT 細胞白血病ウイルス問題 23 妊娠悪阻で入院した 23 歳の初産婦脱水症状改善のため補液による治療が開始されたこの時にウェルニッケ脳症の予防目的で補液中に添加されるのはどれか a. 葉酸 b. ビタミンB 1 c. ビタミンB 12 d.

7 問題 22 経母乳感染するのはどれか a. トキソプラズマ b. C 型肝炎ウイルス c. B 群溶血性レンサ球菌 d. ヒトT 細胞白血病ウイルス問題 23 妊娠悪阻で入院した 23 歳の初産婦脱水症状改善のため補液による治療が開始されたこの時にウェルニッケ脳症の予防目的で補液中に添加されるのはどれか a. 葉酸 b. ビタミンB 1 c. ビタミンB 12 d. ビタミンC 問題 24 母指と他の指で乳輪を圧迫する乳頭のアセスメント手技( 図 2) はどれか a. Cホールド b. ピンチテスト c. ブレストシールド d. ブルックスホフマン法図 2 問題 25 分娩開始後の時間経過と子宮口開大との標準的な関係を示したグラフはどれか a. パルトグラム b. プレグノグラム c. スキャモン曲線 d. フリードマン曲線問題 26 胎児娩出後に膣口部近くの臍帯に装着した鉗子が自然に 10~15 cm下降していた該当する胎盤剥離徴候はどれか a. キュストネル徴候 b. シュレーデル徴候 c. アールフェルト徴候 d. ミクリッツラデッキー徴候 7

8 問題 27 産科ショックのうち非出血性ショックに分類されるのはどれか a. 子宮破裂 b. 子宮内反症 c. 羊水塞栓症 d. 常位胎盤早期剥離問題 28 子宮復古を促進するケアと根拠の組み合わせで正しいのはどれか a. 外陰部洗浄悪露の排出促進 b. キーゲル体操子宮筋への物理的刺激 c. 定期的な排泄子宮収縮阻害因子の除去 d. 直接授乳プロスタグランジンの分泌促進問題 29 産後うつ病のスクリーニングに用いられるのはどれか a. ミネソタテスト b. マクギル質問票 c. ウェクスラーテスト d. エジンバラ質問票問題 30 うっ滞性( 非感染性 ) 乳腺炎で正しいのはどれか 1 通常は片側性に生じる 2 頻回経産婦で好発する 3 産後 10 日以降に好発する 4 張りや腫脹は全体的に出現する a. 12 b. 14 c. 23 d. 24 e. 34 問題 31 出産時に寄り添う援助者の存在によって産婦にもたらされる心因的効果はどれか a. ドゥーラ効果 b. プラセボ効果 c. ピグマリオン効果 d. リラクセーション効果 8

9 問題 32 出生 6 時間後に死亡した新生児の家族への援助で適切なのはどれか a. 写真は残さない方が良いと伝える b. 一日も早く次の妊娠を考えるよう促す c. 一緒に沐浴をしましょうと声をかける d. 死産届は 14 日以内に提出するように説明する問題 33 妊娠 37 週の初産婦児頭骨盤不均衡にて予定帝王切開術での分娩となった術後の経過は母子ともに順調である手術後のケアとして適切なのはどれか a. 歩行開始時から弾性ストキングを着用させる b. 麻酔覚醒後に空腹を訴えたら祝い膳をふるまう c. 疲労や疼痛のあるうちは児との接触を急ぐことはない d. 母乳への影響を理由に術後の疼痛を我慢させることはしない問題 34 出生児の体重による分類で正しいのはどれか a. 超低出生体重児 1,000g 以下 b. 極低出生体重児 1,500g 以下 c. 低出生体重児 2,500g 以下 d. 巨大児 4,000g 以上問題 35 胎児循環についての組み合わせで正しいのはどれか a. 卵円孔左右の心室をつなぐ b. 臍帯動脈胎盤に動脈血を運ぶ c. 動脈菅肺動脈と大動脈をつなぐ d. 静脈管臍帯静脈と肝臓静脈をつなぐ問題 36 欠乏により新生児メレナを引き起こす可能性のあるビタミンはどれか a. ビタミンA b. ビタミンD c. ビタミンE d. ビタミンK 9

10 問題 37 先天性股関節脱臼の診察法として正しいのはどれか a. クラマー法 b. オルトラーニ法 c. ニューバラード法 d. ブラゼルトン評価問題 38 産瘤の説明のうち正しいのはどれか a. 圧迫に伴う皮下の浮腫である b. 吸収には 1 ヶ月程度を要する c. 緊張のある腫瘤で波動を触れる d. 一つの頭蓋骨の範囲に限局している問題 39 出生時体重 2,950g の女児出生時に特に問題はなかった日齢 3 日体重 2,770g 体温 37.3 呼吸数 46/ 分心拍数 140/ 分血清総ビリルビン 9.5mg/dl 顔から前胸部にかけて皮膚の黄染が認め母親は黄疸かしらと心配している母児同室で母乳のみを哺乳しているこのときの看護師の対応で適切なのはどれか a. 黄疸が強いですね b. 呼吸数が多いですね c. 特に問題はありませんね d. 体重減少が大きいですね問題 40 次の原始反射のうち哺乳反射でないのはどれか a. 吸啜反射 b. 探索反射 c. 把握反射 d. 捕捉反射 10

11 次の文を読み問題 41 問題 42 に答えよ 38 歳の初産婦妊娠 37 週 0 日妊婦健康診査を受診した胎児の推定体重は 2,420g 138/96mmHg 尿蛋白(+) 尿糖(-) 浮腫(-) ここ 3 日くらいときどきお腹が張ります痛みはないですけれど引っ張られるような感じがあります出血はありませんと話している性格は几帳面で責任感が強い問題 41 今日は胎動が少なくて心配と訴えている看護師の対応として最も適切なのはどれか a. いろいろなことが気になって不安になるのですね夜は良く眠れていますか b. いつ頃までは良く動いていましたか赤ちゃんが元気かどうか確認してみましょう c. 赤ちゃんはお腹の中で寝たり起きたりしています今日はきっと寝ているのですね d. お産が近くなってくると胎動は少なくなりますいよいよお産が近くなってきたようですね問題 42 疑われる疾患はどれか a. 常位胎盤早期剥離 b. 妊娠高血圧症候群 c. 子宮内胎児発育不全 d. 気分障害 ( うつ性障害 ) 次の文を読み問題 43 問題 44 問題 45 に答えよ 28 歳の初産婦妊娠 40 週午前 0 時に破水し午前 1 時に夫に付き添われ入院した入院時陣痛周期は 10~15 分羊水混濁はなく胎児心音は良好であった初めての出産なのでこれからどうなるか不安ですという問題 43 胎児心音の最良聴取部位は母体の右臍棘線中央であった胎児の胎位胎向について正しいのはどれか a. 第 1 頭位 b. 第 1 骨盤位 c. 第 2 頭位 d. 第 2 骨盤位 11

12 問題 44 この時期のケアとして適切なのはどれか 1 休息を促す 2 清潔なナプキンを当てる 3 付き添い者には帰宅するよう説明する 4 陣痛周期を正確に記録するよう説明する a. 12 b. 14 c. 23 d. 24 e. 34 問題 45 同日午前 5 時に陣痛周期 10 分発作 20 秒となったその後順調に経過し午後 6 時子宮口全開大午後 7 時 15 分胎児娩出午後 7 時 30 分胎盤娩出となった分娩所要時間の説明のうち正しいのはどれか a. 分娩第 Ⅰ 期は 13 時間である b. 分娩第 Ⅰ 期は 18 時間である c. 分娩第 Ⅱ 期は 15 分である d. 分娩第 Ⅱ 期は 1 時間 30 分である次の文を読み問題 46 問題 47 に答えよ妊娠週数 38 週 5 日体重 3,000g 正常分娩で出生した女児アプガースコア 1 分後 9 点 5 分後 10 点であった分娩所要時間 13 時間 30 分問題 46 バースプランに早期母子接触の希望が挙げられていたため分娩後 30 分に新生児を母親の胸に抱かせることにした援助において適切でないのはどれか a. 開始前に母子のバイタルサインを確認した b. 開始前に実施の意思を母親に再度確認した c. 母子接触中に児が口を動かしたので乳頭を含ませた d. 母子接触中に母親がウトウトしはじめたのでそっと退室した問題 47 生後 2 時間バイタルサインが安定していたので着衣させコットへ移床した新生児の養育において最適な環境温度はどれか a. 15 前後 b. 20 前後 c. 25 前後 d. 30 前後 12

13 次の文を読み問題 48 問題 49 問題 50 に答えよ 32 歳の 1 回経産婦正常な妊娠経過で昨日午前 10 時に 3,200gの男児を正常分娩した分娩所要時間は 6 時間 20 分出血量は 550ml 会陰裂傷はない本日産褥 1 日午前 10 時の観察で体温 37.2 脈拍 68/ 分血圧 108/70mmHg 子宮底の位置は臍上 1 横指血性悪露が中等量みられる乳房緊満感はなく乳管開口は左右 3 本ずつ前回は完全母乳であった授乳後に後陣痛を訴える問題 48 産褥 1 日のアセスメントで適切なのはどれか a. 体温は正常から逸脱している b. 授乳後の後陣痛は正常から逸脱している c. 産褥日数に比べて子宮復古が遅れている d. 産褥日数に比べて乳房の緊満が遅れている問題 49 産褥 4 日退院してから上のこども (3 歳女児 ) が赤ちゃんがえりしないか心配ですというきょうだいへの関わり方に対する看護師のアドバイスのうち適切でないのはどれか a. この年齢なら赤ちゃんがえりは起きませんよ b. 上の子どもを頻回にほめて安心させましょう c. 可能であれば赤ちゃんの世話を一緒にしてみましょう d. 退院後は上の子どもと一緒にいる時間をつくりましょう問題 50 産後 1 ヶ月健診経過良好にて医師より夫婦生活の許可がおりた完全母乳であり月経は再来していないこの時期の避妊法として最も適切なのはどれか a. 基礎体温法 b. 経口避妊薬 c. コンドーム法 d. 永久避妊法 ( 卵管結紮術 ) 13

系統看護学講座クイックリファレンス 2012年母性看護学

系統看護学講座クイックリファレンス 2012年母性看護学母性看護学母性看護学目標 Ⅰ. 母性看護の対象となる人々関連する保健医療の仕組み倫理的問題人間の性と生殖のしくみについての理解を問う 1 母性看護の概念母性看護の主な概念 a 母性の概念母性の発達母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論家族関係論