歯 科 放 射 線 学

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1 歯科臨床実習 対象学年 5 年生後期 (7 月 ~9 月 ) : 臨床予備実習 5 年生後期 (10 月 ~3 月 ) : 臨床実習 6 年生前期 : 臨床実習 小児歯科 臨床予備実習実習内容 (1) オリエンテーション 小児歯科診療の流れ 治療方針の説明及び症例供覧 (2) 口腔衛生指導実習 (3) フッ素応用実習 (4) ラバーダムおよびシーラント実習 臨床実習臨床実習では小児歯科外来にてライターによる指導のもと 以下の項目に該当する症例についての臨床実習を行い その内容に関してレポートを提出する 症例実習ケース 課題レポート 実習態度ならびに出席状況などを総合的に判断して合否を判定する (1) 小児患者の対応法 (2) 小児患者の資料採得 診断 (3) 乳歯および幼若永久歯のう蝕予防法の基礎と臨床 (4) 乳歯および幼若永久歯の歯冠修復法の基礎と臨床 (5) 乳歯および幼若永久歯の歯内療法の基礎と臨床 (6) 乳歯の抜歯法 (7) 咬合誘導法の基礎と臨床 (8) 定期診査 (9) その他に全身麻酔下治療の見学 外来小手術の見学 歯科健診の見学など 矯正歯科 ( 詳細は 歯科矯正学 : 基礎実習の手引き に譲る ) 1. 診断実習患者およびその両親の検査結果や問診表などが与えられ, それらの資料を基に症例分析, 診断, 予後の推定, 治療方針の決定などの流れを把握する 2. 治療実習各自決められた指導者のもとで, 診断実習, 治療見学, 治療介助および試問, レポート提出などが行われ, 治療の経過や治療の方法についての知識と技術を習得する

2 成績の判定臨床予備実習与えられた症例の症例分析, 診断, 治療方針の決定, 装置の選択などの概要が把握できたかどうかを判定する 不合格の場合は, 臨床実習は許可されない 臨床実習臨床実習は前期と後期の各 1 週間ずつ行う 1) 前期では, 矯正治療の症例分析に必要な資料の採得技術を学ぶ 臨床見学ならびにタイポドント実習を行う これらに関するレポート ( 臨床実習帳 ) ならびに臨床医としての熱意 態度が各教官によって評価される 2) 後期では, 実際の患者において, 検査から診断までの全課程の実習を行う 教授診にてこれらの過程における論理的思考の妥当性を評価し, 臨床実習帳に正確に記載されているかを判定する 歯内治療科臨床予備実習 詳細は歯科保存学 : 実習要綱 手引きに譲る 1. 講義 2. 防湿 3. 保存修復 ( レジン充填 ) 4. 歯内治療 ( 根音治療 ) 成績の評価 各実習項目における評価 臨床実習 詳細は歯科保存学 : 実習要綱 手引きに譲る 各自決められた指導教官のもとで 診査 診断 治療方針に基づき基本的治療 治 療補助 見学等を行う 成績の評価 1) 一般ケース 臨床症例ケース数に対する提出レポートの審査 2) 試験ケース 歯周病科 Ⅰ. 教育目的 修復 歯内療法の症例についての担当教員による試問 歯周病学領域における診査 診断 治療を行うために必要な基本的知識と技能を身 につけるとともに臨床の場における適切な態度を涵養する Ⅱ. 到達目標 1. 患者との適切なコミュニケーションがとれる 2. 歯周治療に必要な診査および資料作製ができる

3 3. 診査に基づいた診断ができる 4. 歯周病の治療計画が立案できる 5. 歯周病の病態, 診断の根拠, 治療計画について患者に分かりやすく説明できる 6. 歯周病の病態, 診断の根拠, 治療計画についてケースプレゼンテーションできる 7. 歯周基本治療特にプラークコントロールの指導とルートプレーニングを行える Ⅲ. 実習及び成績の判定 臨床予備実習 ( 詳細は 臨床実習の手引き に譲る ) 歯周病学領域における診査,PMTCの実習, 診査資料に基づいた治療計画の立案, ケースプレゼンテーションおよび患者への説明の実習を行う 合否の判定 : 歯周病の診査, 診断, 治療方針の決定ができるとともに歯周治療の基本的処理を実施できるかで判断する 不合格の場合は, 臨床実習は許可されない 臨床実習 ( 詳細は 臨床実習の手引き に譲る ) 歯周病科外来において歯周治療, 歯内治療および修復治療の見学, 補助を行うとともにそれらの基本的処置を実施させる また模型, 抜去歯牙を使った実習, 小グループでの勉強会などを適宜行う グループ (2~3 名 ) 毎に歯周病患者を配当し, その患者の診査 診断 治療計画の作製を行う 合否の判定は, 患者のケースプレゼンテーション, 口頭試問, 出席および実習態度などを総合的に判断して行う 咬合補綴科 義歯補綴科 Ⅰ. 教育目的 歯質欠損に対する歯冠修復 および歯列の一部あるいは全部欠損に対する補綴治療の 臨床的意義と方法を理解する Ⅱ. 到達目標 1. 患者とコミュニケートする態度と技法を習得する 2. POS の概念を理解し 治療計画の立案ができる 3. 支台歯形成 全部床義歯の人工歯排列についての基礎知識および技能を習得する 4. インプラントの特性について説明できる Ⅲ. 成績の判定 出席 実習態度 実習の到達度などを総合的に判断して合否を決定する Ⅳ. 実習内容 1. 臨床予備実習 ( 詳細は 臨床予備実習の手引き に譲る ) 補綴治療に際し必要な処置について実習し 技能を習得する 2. 臨床実習 ( 詳細は 臨床実習実習帳 に譲る ) 1) 外来実習

4 2) 症例発表 3) インプラントゼミ参加 手術見学 4) 支台歯形成 5) 全部床義歯の人工歯排列 6) グループディスカッション 顎顔面口腔外科 臨床予備実習 ( 詳細は5 年生臨床実習要項を参照のこと ) 1. 全体を6 班に分け 各班 1 週間で実習する 2. 一部の臨床実習は歯科麻酔科が担当する 3. 口腔外科的治療に際し必要な処置について実習し 技能を習得する また6 学年での臨床実習の予備練習を兼ねる 実習の内容は以下のとおりである 診察の進め方 症例示説 小手術示説 抜歯法解説 臨床検査 ( 尿検査 採血法 血 沈 血球数 血色素測定 血液型 出血時間 凝固時間 ) 手指消毒法 採血 注射 法実習 縫合実習 骨折模型実習 ポリクリ 臨床予備実習担当教員 ポリクリ ( 白砂兼光 中村誠司 その他 ) 診察の進め方 ( 竹之下康治 二宮史浩 ) 症例示説 ( 杉浦剛 竹之下康治 ) 抜歯法解説 ( 大部一成 ) 縫合実習 ( 笹栗正明 林田淳之将 ) 骨折模型実習 ( 中尾祐 豊嶋健史 ) 採血 注射法 ( 窪田泰孝 碇竜也 ) 血液型 出血時間 凝固時間 ( 光安岳志 ) 血球数 血色素測定 ( 大山順子 佐々木匡理 ) 病理診 尿検査 ( 碇竜也 ) 手指消毒法 手袋装着 ( 川野真太郎 ) 小手術示説 ( 白土雄司 ) 理学療法 ( 藏原慎一 熊丸渉 ) 成績の判定 各実習科目の概要が把握出来たか否かを各実習教官が判定し 旧口腔外科学第一 と第二で併せて合否を決定する 不合格の場合は臨床実習を許可されない 臨床実習 ( 詳細は臨床実習の手引きを参照のこと ) 臨床実習については 旧口腔外科学第一あるいは第二が外来実習あるいは病棟実習のいずれか一方を行い それぞれの実習期間は4 週間である また 歯科麻酔科の臨床実習も口腔外科学の病棟実習期間に行う

5 1. 外来実習 1) 外来患者の検査 診断を行い 口頭試問をうけ レポートを提出する 2) 抜歯の見学 介助ならびに抜歯実技実習 外来小手術および麻酔の見学 介助を行い 見学 実習した事項についてレポートを提出する 2. 病棟実習 1) 入院患者の診断 検査 手術を見学し レポートを提出する 2) 手術室において全身麻酔ならびに手術を見学し レポートを提出する 成績の判定出欠の状態 ケースの実習数 実習レポートなどによって 旧口腔外科学第一 第二で各個判定し その後両科で協議し合否を決定する ケースなどの詳細は臨床実習の手引きを参照のこと 歯科麻酔科 1. 臨床予備実習臨床予備実習のスケジュールによる 2. 臨床実習 4 名 1 組で1 週間行う 各実習者は実習時に配布される手引きに基づいて 実習終了後 1 週間以内にレポートを提出すること 月曜日 : 午前 8 時医局集合 手術室でオリエンテーション レポート担当患者の配当 麻酔器およびモニター類の説明 全身麻酔導入 気管挿管の見学と説明 全身麻酔の維持 覚醒 抜管の見学と説明 回復室における患者監視の説明 午前 11 時 : 翌日の手術患者の術前回診 ( 病棟 ) 勉強会 午後 5 時頃 : 症例検討会 ( 医局 ) 火曜日 : 午前 8 時手術室に集合 全身麻酔導入 気管挿管の見学と説明 全身麻酔の維持, 覚醒, 抜管の見学の見学と説明 午前 :9 時 30 分 ~12 時 :ACLS 実習 ( 怡土助教 : 医局 ) 午後 : 第 7 頸椎横突起 ( 星状神経節 ) 触知の実習 バッグーマスク装置による人工呼吸の実習 除細動器の説明 この日までに術前 術中 術後にわたる患者管理全般について理解する 水曜日 : 午前 8 時医局に集合 障害者 ( 児 ) 歯科治療の全身麻酔の見学と説明 ( 共通治療室 ) 午前 11 時 : 翌日の手術患者の回診 ( 病棟 ) 午後 : 下歯槽神経伝達麻酔の実習 ( 吉田講師 : 外来 ) 木曜日 : 午前 8 時医局に集合

6 全身麻酔の導入 気管挿管の見学と説明 勉強して来た課題の発表 る 金曜日 : 午後 1 時医局にて総括 なお 実習期間中 外来にて神経ブロックがあれば適宜見学する 口腔画像診断科 臨床予備実習 ( 詳細は 口腔画像診断科臨床予備実習実習帳 による ) 1.X 線撮影法と放射線防護法人体頭部模型を用い口内法 パノラマ X 線撮影法に関する知識と技術を修得する 2. 写真処理法 X 線写真の各種現像処理法を修得する 3.X 線写真読影顎顔面領域の正常 X 線解剖を理解する 病的 X 線像の基本的読影を理解する 成績の判定歯科放射線臨床における 基本的 X 線撮影技術 画像診断 放射線防護の概要が把握できたかどうか合否で判定する 不合格の場合は臨床実習は許可されない 臨床実習 ( 詳細は 口腔画像診断科臨床実習実習帳 による ) 1.X 線写真撮影技術患者を対象として口内法 パノラマ X 線撮影法の撮影技術を修得する その他の顎顔面単純 X 線撮影法について理解する 2. 画像処理法デジタル X 線写真の画像作成法および画像処理法を理解する 3.X 線写真読影顎口腔領域の各種疾患についてその典型像を理解する 4. 画像診断法コンピュータ断層撮影法 超音波断層法 磁気共鳴映像法 唾液腺造影法に関して その検査法の特徴と診断法を理解する 5. 放射線防護および管理患者および術者の放射線防護の原則を理解し 管理技術を修得する 成績の判定 1) 以下の各項目を総合的に合否により判定する 口内法およびパノラマ X 線撮影法の撮影技術 顎口腔領域病変の画像診断におけるコンピュータ断層撮影法 超音波断層法, 磁気共鳴映像法 唾液腺造影法などの各種画像診断法に関する知識 放射線の防護管理に関する知識と技術 2) 上の臨床実習が終了したと判定された者に対して 臨床実地試問を課し 合否を判定する

7 口腔総合診療科 Ⅰ. 一般目的医療面接 プライマリケアの見学を通して必要な基本的態度 技能および知識を身につける Ⅱ. 到達目標 1. 初診面接に参加し 情報の収集について体験する 2. 患者の心情に配慮した担当診療科への誘導を実践する 3. 基本治療を見学 体験する 4. 九大病院の電子カルテの仕組みに関する情報を収集する 5.SOAPに基づいたカルテの記載を説明する Ⅲ. 成績の判定出欠状況 実習態度 レポート Ⅳ. 実習内容 ( 詳細は実習要綱 手引きを参照 ) 1. 予診見学 2. 口腔総合診療部外来見学 3. まとめ レポート

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