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のぶのすけかむら
5 years ago
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1 目的期待される能力 ( 目的 ) 1. 糖尿病を持ちながら生活をする対象に対し悪化を防ぎ健康な生活が継続できるような質の高い技術を用いて援助でき発症予防においても貢献できる糖尿病看護認定看護師を育成する 2. 糖尿病教育看護分野において優れた実践力を発揮しあらゆる分野の看護職に対して必要に応じて相談支援ができ医療チームにおいて連携が図れる 3. 1,2 を通して糖尿病教育看護分野全体の質の向上を図る ( 期待される能力 ) 1. 糖尿病患者の状況に応じて生じる心理的身体的社会的な問題を的確に把握しその支援方法を計画実施評価できる能力 2. 糖尿病患者および家族や重要他者に対して集団ならびに個人に必要な指導教育の計画実施評価ができる能力 3. 糖尿病の発症予防ならびに悪化を防ぐために生涯を見据えた指導教育ができる能力 4. あらゆる分野の看護職に対し必要な相談支援ができ医療チームの中で連携できる能力 5. 糖尿病教育看護分野の優れた実践を積み重ねることを通してこの分野の看護の質の向上に寄与する能力 ( 目的 ) 1. 糖尿病を抱え生活をする患者とその家族や重要他者の QOL 向上に向けて悪化を防ぎ病期に応じた健康な生活が継続でき発症予防においても貢献できる水準の高い看護を実践する能力を育成する 2. 糖尿病看護分野において看護実践を通して他の看護職者に対して指導相談ができる能力を育成する ( 期待される能力 ) 1. 糖尿病患者の病態生理や臨床薬理を習得し疾病管理とケアができる 2. 各病期において心理的社会的および身体的側面から包括的に患者を理解アセスメントし生涯を見据えて目標を設定し問題解決のための援助ができる 3. 病態症状に応じた症状マネジメントや療養支援を実践できる 4. 糖尿病患者および家族や重要他者あるいは集団に対して発症予防や病状に応じて必要な指導教育の計画実施評価ができる 5. 糖尿病患者家族の権利を擁護し自己決定を尊重した看護を実践できる 6. より質の高い医療を推進するため他職種と共働しチームの一員として役割を果たすことができる 7. 糖尿病看護の実践を通して役割モデルを示しリーダーシップを発揮し看護職者への指導相談を行うことができる現行の目的から分野共通の内容 ( 下線 ) に表記を揃えた 1 について対象を患者とその家族や重要他者と明記した削除について現行 3 は 1.2 に包括されるため削除した 1~3 について看護師の役割拡大を見据え疾病管理及びケアに関する必要知識を持ち心理的社会的および身体的側面から包括的に患者を理解し患者の病態症状に応じた症状マネジメントや療養支援を行うことが求められるため追加及び明記した 4 について現行の 2.3 を整理し糖尿病看護認定看護師に求められる対象 ( 個人集団 ) に対する指導教育について明記した 5 について患者家族の権利擁護について明記した 6.7 について現行の 4 5 を分野共通の内容に合わせ文言を整理した 1

2 専門基礎科目 1. 糖尿病ケア概論 15 1) 日本における糖尿病 2) 糖尿病ケアの現状と問題点 3) チーム医療とネットワーク 4) 糖尿病看護認定看護師の役割 2. 患者及び家族の理解 45 1) 糖尿病患者の身体機能の理解 2) 合併症をもつ糖尿病患者の身体機能の理解 3) 糖尿病患者のライフステージの理解 4) 糖尿病患者の心理社会的状況の理解 5) 糖尿病患者の家族の理解 3. 患者及び家族重要他者への援助 45 1) 学習支援 2) 疾病健康セルフケアに関する諸理論 3) ストレスマネジメント 4) 疾病予防受容や行動変容への支援 5) 家族及び重要他者への支援日本における糖尿病医療の現状と課題を把握し糖尿病看護認定看護師の役割を理解する糖代謝調節機能成因病態分類別糖尿病及び合併症を理解する糖尿病患者のライフステージ心理社会的状況家族について包括的に理解する患者及び家族重要他者などが糖尿病を抱え社会生活の中でセルフケアを実践することができるよう援助する方法を学ぶ 1. 糖尿病ケア概論 15 1) 日本における糖尿病 2) 糖尿病患者を取り巻く環境 3) 糖尿病看護とは 4) チーム医療と地域とのネットワーク 5) 糖尿病看護認定看護師の役割 6) 糖尿病看護におけるリスクマネジメント 2. 疾病及び治療方法の理解 45 1) 糖代謝調節機能 2) 成因病態分類別糖尿病 3) 慢性合併症 4) 急性合併症 3. 患者及び家族重要他者などの対象理解 30 1) ライフステージの理解 2) 心理社会的状況の理解 3) 家族の理解 4. 援助方法 30 1) 学習理論教授法 2) セルフケア理論 3) ストレスマネジメント 4) 疾病受容や行動変容への支援 5) 患者面接技法 6) 家族及び重要他者への支援 2)3)6) について糖尿病患者を取り巻く環境や医療形態の変化に伴い追加した 4) について演習 1.2)(2) の内容を包括し地域とのネットワークに関する学習を含むことを明記した現行 2) について 1) 日本における糖尿病に含まれるため削除した教科目設定について現行 2. 患者及び家族の理解を 2. 疾病及び治療方法の理解と 3. 患者及び家族重要他者の対象理解に分けそれぞれ設した時間数について各教科目それぞれに重点を置くため現行 45 時間から 2. 疾病及び治療方法の理解 45 時間 3. 患者及び家族重要他者の対象理解 30 時間に変更した 2 について疾病及び病態生理や臨床薬理学の知識の習得に重点を置くため現行の教科目 2.1)2) を移行し単元を詳細に設定した 3 について家族以外も療養支援者となることから教科目名に重要他者を追加したまた現行の教科目 2.3)~5) を移行した教科目名について上記専門基礎科目 2.3 と統一した表記にするため変更した 5) について糖尿病療養指導件数の増加に伴い患者に対する面接技法を系統的に学ぶ必要性があるため設した計 105 計をたに設定し現行より 30 時間増やしたこと 4 の時間数を 15 時間減らしたことから時間に変更した 2

3 専門科目 < 生活調整技術 > 1. 日常生活行動における生活調整と援助 30 1) 食事による生活調整への援助 2) 運動による生活調整への援助 3) 皮膚足口腔の清潔行為 4) セルフモニタリング現行 1)2)4) について糖尿病における治療そのものであるため専門科目 2.1)2)6) に移行した現行 3) について皮膚足の清潔行為は演習 3. フットケア技術に包括し口腔の清潔行為は専門科目 3.6) 感染予防感染症合併時に含めた 2. ライフステージに応じた生活調整と援助 3. 薬物療法と生活調整支援 < 療養支援技術 > 1. 合併症の病期に応じた生活調整支援 30 1) 乳幼児期 / 学童期の特徴と生活調整 2) 思春期 / 青年期の特徴と生活調整 3) 妊娠期の特徴と生活調整 4) 壮年期の特徴と生活調整 ( 職業とジェンダーを含む ) 5) 老年期の特徴と生活調整 15 1) インスリン療法と生活調整 2) 薬物療法と生活調整 3) イベント時の薬物療法と生活調整 (Sick Day 及び災害等 ) 45 1) 腎障害合併時の生活調整支援 2) 網膜症合併時の生活調整支援 3) 神経障害合併時の生活調整支援 4) 潰瘍壊疸合併時の生活調整支援 5) 大血管障害合併時の生活調整支援ライフステージに応じた生活調整療養支援について学ぶ食事運動薬物療法とそれに伴う適切な生活調整療養支援について学ぶ合併症の病期に応じた生活調整療養支援症状マネジメント ( 慢性下降期含む ) について学ぶ 1. ライフステージに応じた生活調整療養支援 2. 治療法と生活調整療養支援 3. 合併症の病期に応じた生活調整療養支援 15 1) 乳幼児期 / 学童期 2) 思春期 / 青年期 3) 妊娠期 4) 壮年期 5) 老年期 45 1) 食事療法 2) 運動療法 3) 薬物療法 ( 経口薬インスリンなど ) 4) 持続皮下インスリン注入療法 (CSII) 5) 皮下連続式グルコース測定 (CGM) 6) セルフモニタリング 7) イベント時の薬物調整 ( 周術期検査絶食時等 ) 45 1) 腎障害 2) 網膜症 3) 神経障害 4) 潰瘍壊疸 5) 大血管障害 (1) 心血管系 (2) 脳血管系 6) 感染予防感染症 ( 清潔行為や Sick Day など含む ) 7) 精神疾患悪性腫瘍等 1~3 教科目名について現行の専門科目の大見出しである< 生活調整技術 >< 療養支援技術 >は各教科目の学習内容に含まれるため反映し生活調整療養支援に統一した時間数について専門基礎科目 3 の時間数を増やし 1) ライフステージの理解に関する学習を行うことから時間に変更した 1)2)6) について現行専門科目 1.1)2)4) より移行した 4)5) について H22 年度の診療報酬の改定にて算定対象となり患者数の増加が予測されるため時勢に合わせ設した現行 3) について 3.6) 感染予防感染症合併時に移行した時間数について上記移行と設の単元があるため時間に変更した 6) について歯周病をはじめとする感染症により生活調整が困難になる糖尿病患者が増えていることから単元に追加した 7) について悪性腫瘍精神疾患などの複合疾患を合併する糖尿病患者が増えていることから単元に追加した単元全体について生活調整及び療養支援に加えて苦痛症状が著明な患者や慢性下降期にある患者が増えていることから教科目のねらいに追加した計 120 計 105 現行 1(30 時間 ) を削除 1 を 15 時間減らし 2 を 30 時間増やしたところから時間に変更した 3

4 学内演習臨地実習 1. 学内演習糖尿病ケアシステム立案技術 1) 糖尿病教室の立案 (1) 対象のニードの把握 (2) プログラム立案と教材開発 30 2) 糖尿病ケアネットワークづくり (1) ケアネットワークにおける看護活動外来在宅を含む (2) チーム医療及び地域とのネットワーク (3) 糖尿病ケアシステム立案実施血糖パターンマネジメント技術 1) 血糖パターンマネジメントが必要な糖尿病患者の理解 2) 血糖パターンマネジメントの実際フットケア技術 1) 糖尿病患者の下肢のアセスメント (1) 下肢の状況と全身の状態 (2) 生活状況およびセルフケア状況 2) 生活の中の予防と工夫 3) フットケア方法の理解と実践コンサルテーション 1) コンサルテーション事例の分析とプレゼンテーションケースレポート 1) 援助過程の振り返りとケースレポート作成 2) 効果的なプレゼンテーションの方法と実際効果的な糖尿病教室の立案実施評価ができる技術を習得する対象のライフステージや社会背景生活と血糖パターンとの関連を理解し対象の生活にあわせた血糖パターンマネジメント技術を習得する糖尿病看護領域の専門的立場からフットケアを実践できる技術を習得する受講生として臨地実習で関わった事例をケースポートとして報告できる 1. 学内演習 1. 糖尿病ケアシステム立案技術 ( 院内地域等 ) 1) 糖尿病教室の立案実施評価 (1) 対象のニードの把握 (2) プログラム立案 (3) プログラムに応じた教材の準備 (4) プログラムの実施と評価 2. 血糖パターンマネジメント技術 1) 血糖パターンマネジメントとは 2) 血糖パターンマネジメントが必要な糖尿病患者の理解 3) 血糖パターンマネジメントの実際 4) 持続皮下インスリン注入療法 (CSII) 皮下連続式グルコース測定 (CGM) 3. フットケア技術 1) 糖尿病看護におけるフットケアの意義 2) 糖尿病患者の下肢のアセスメント (1) 下肢の状況と全身の状態 (2) 生活状況およびセルフケア状況 3) 生活の中の予防と工夫 4) フットケア方法の理解と実践 5) フットケアシステムの構築 6) フットケアに関わるリスクマネジメント 4. ケースレポート 1) 援助過程の振り返りとケースレポート作成 2) 効果的なプレゼンテーションの方法と実際教科目名について ( 院内地域等 ) を明記し現行 2)(3) との重複を整理した現行 (1)(2) について専門基礎科目 1.4) チーム医療と地域とのネットワークに包括した現行 (3) について学内演習 1. 糖尿病ケアシステム立案技術に包括した 1) について血糖パターンマネジメントに関する概念の理解が必要であることから設した 4) について H22 年度の診療報酬の改定にて算定対象となり患者数の増加が予測されるため専門科目 2.4)5) にて理論を学習し演習にて技術を習得するため設した 1) について糖尿病看護におけるフットケアの意義は単に足のケア技術を指すのではなく予防を主眼としたセルフケア指導であるため設した 5) について患者へのケアのみではなく施設におけるフットケアシステムの構築方法や戦略について学ぶ必要があるため設した 6) についてフットケアは身体的侵襲の高い技術であり爪のケアに関する刑事事件を受けフットケアにおけるリスクについて学ぶ必要があるため設した現行 4. コンサルテーションは共通科目にて学習するため 2. 臨地実習にてより実践的な学習を行うこととした小計 135 小計 135 時間数について各単元 (1~4) の配分は教育機関の裁量とする変更なし 4

5 2. 臨地実習 150 ケーススタディインスリン療法の事例合併症を持つ事例発達段階別事例糖尿病看護認定看護師として実践指導相談に関する能力を高める小計 150 計臨地実習ケーススタディインスリン療法の事例合併症のある事例発達段階別事例 2. 看護職者への相談事例 3. 看護職者もしくは患者家族への集団教育 2.3 について現行においても実施されている現状があり実習において学習することが効果的であるため明文化した共通科目 105 時間 (+45 時間 ) 共通科目 105 時間 (+45 時間 ) 専門基礎科目 105 時間専門基礎科目 120 時間専門科目 120 時間専門科目 105 時間演習 / 実習 135/150 時間演習 / 実習 135/150 時間総時間 615 時間 (+45 時間 ) 総時間 615 時間 (+45 時間 ) 5

認定看護師教育基準カリキュラム

認定看護師教育基準カリキュラム分野 : 慢性心不全看護平成 28 年 3 月改正 ( 目的 ) 1. 安定期増悪期人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族に対し熟練した看護技術を用いて水準の高い看護実践ができる能力を育成する 2. 安定期増悪期人生の最終段階にある慢性心不全患者とその家族の看護において看護実践を通して他の看護職者に対して指導ができる能力を育成する 3. 安定期増悪期