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1 だれに聞く? どこで買う? 知っておきたい薬の買い方 使い方 ~ 一般用医薬品を購入する際に 知っておきたいこと ~ 一般用医薬品 : 薬局 ドラッグストアなどで販売されている医薬品のこと ほかに OTC 医薬品 ( 英語の Over The Counter: オーバー ザ カウンター の略で カウンター越しにお薬を販売するかたちに由来 ) 大衆薬 あるいは 市販薬 と呼ばれることがある 薬を買う時に役立つ知識をお話します 平成 25 年 2 月横浜市西区生活衛生課食品衛生係薬務担当 - 0 -

2 身近にある薬 常 備 薬 お医者さん が出した薬 毎日飲む薬? 自分で買っているビタミン剤や薬用酒など いつのまにかあった不明薬 健康食品といわれるものやサプリメントと呼ばれるものの多くは食品です ビタミンのカプセルやタブレットは 医薬品の場合あれば食品の場合もあります 医薬品であればラベルに 医薬品 の表示がありますので確認してみましょう 気がつくと 身近に薬はたくさんあるのです - 1 -

3 薬には医療用医薬品と一般用医薬品があります 医療用医薬品 医師又は歯科医師によって直接または処方箋や指示によって使用される薬 医師又は歯科医師の診察に基づき処方せんをもらって購入する薬 ( 診察を受けないともらえない ) 医療機関 ( 病院 診療所 薬局 ) でないともらえない薬 医療保険が適応される薬 ( 保険証の提示が必要 ) 一般用医薬品 (OTC 医薬品 市販薬 大衆薬 ) 主に症状の緩和や健康管理を目的とする薬で 医療用医薬品に比べて体に対する作用が穏やかなものが多い 薬剤師等から提供された情報に基づき 自分の判断で買ったり飲んだりするための薬 薬局や薬店で処方箋無しで買える薬 自分の体調に合わせて 医療機関を利用するか 一般用医薬品を使 って様子をみるのか 判断が必要です たとえば いままで感じたことのない異常を感じる!! 病気かも? 強い症状なら 受診してみては? この症状は前にもあったかな? 様子を少しみても大丈夫かも? 一般用医薬品で症状が治まるような少し様子を見てみる? こんな症状があったら受診するようテレビでみたかも? 受診してみよう! - 2 -

4 体調管理や病気の予防は特別な人だけの話でしょうか? 体調管理や病気への対応はみんなの問題! 一人ひとりが主体的に取り組む必要があります だから 自分の身体のことや 年齢 性別などから注意が必要な病気の知識を学んだり 相談できるようにしておくとよいのです 自分の体の状態 ( 病歴 体質など ) を記録して医師や薬剤師に相談できるようにしておこう! かかりつけ医やかかりつけ薬局 ( または薬店 ) があると より安心です かかりつけ医とは 診察券を持っていても今は通っていない大きな病院のことではなく 定期的な健康管理や現在の病気の治療など あなたの体のことをよく知り 相談できるお医者さんのことです かかりつけ薬局 ( または薬店 ) とは あなたがお医者さんからもらった薬や 自分で購入した薬 お友達からすすめられた薬 (?) などの飲みあわせや使用上の注意などを 体調や持病 他に飲んでいる薬やアレルギーなどの体質を踏まえて相談できる薬剤師のいる薬局 ( または薬店 ) のことです - 3 -

5 薬はどこで買う? 例 1:A さんは ある日 なんだか熱っぽいし咳も出るなどからだの調子が悪いと感じました 最近体調は悪くなかったし 昨日寒くしていたから風邪ひいたかなぁ のどが熱くていやだなぁ 今回は 一般用医薬品を買って とりあえず様子を見ることにしました A さんと一緒に一般用医薬品を買いに行って見ましょう! くすり 薬の ドラッグ 薬局 街には 一般用医薬品を販売している場所の看板がたくさん そういえば 法律が変わって コンビにでも一般用医薬品が買えるようになる!? とか 新聞などでも出ていたような? 一般用医薬品の販売制度って どうなっているのでしょう?? このことについては 厚生労働省が定める 薬事法 という法律で いろいろなきまりが定められています 薬は 使い方を誤ると体に大きな影響を与える場合があるため 皆さんの体を守るために 販売にはいろいろなきまりがあるのです さらに薬事法では 医薬品 ( 医療用医薬品及び一般用医薬品 ) 医薬部外品 化粧品 医療機器 について 開発から販売までのいろいろなことが定められています また 人間が口から摂取できるものは 薬事法 のほか 食品衛生法 により 医薬品 か 医薬部外品 か 食品 に分けられています 食品 はさらに 保健機能食品 と 一般食品 に分かれます - 4 -

6 < 医薬品と食品の分類 > 医薬品 食品 医薬品 医薬部外品 保健機能食品 医療用 一般用 栄養機能食品 特定保健用食品 医薬品より穏やかな作用 効能も限定的 一般食品 効能効果は表示できない 病気や体の構造 機能への効果が表示できる 特定の栄養補給の助けとなることを表示できる 特定の保健の目的が期待できることを表示できる例 : おなかの調子を整える これらは 医療用医薬品を除き 自身で購入できることになっていますが いわゆる 健康食品 は 法で定める方法で人体に対する効能効果を認められたものでないことに注意が必要です また薬を販売できるのは 薬局 店舗販売業 ( いわゆる薬店 ドラッグストア ) 配置販売業 ( 置き薬 ) のどれかとして許可を得ている場所とされています 医療用医薬品は 薬局 で薬剤師に処方せんを提示しないかぎり買うことはできません いま A さんが買おうとしているのは一般用医薬品なので 薬局 店舗販売業 で買うことができますが このふたつで何が違うのでしょう? もう一度確認です 一般用医薬品 ( 大衆薬 OTC 医薬品 ) 効能および効果において 人体への作用が著しくないもので 薬剤 師又はその他の医薬関係者から提供された情報に基づき 自分の判断で買ったり飲んだりするための医薬品 これまでは 基本的には薬剤師以外の者が医薬品 ( 医薬部外品を除く ) を販売することはできませんでしたが 平成 21 年 6 月から 一般用医薬品については リスクの大きさに応じて 薬剤師以外の者も医薬関係者として販売できることになりました - 5 -

7 この新たに設けられた医薬関係者は 登録販売者 といい 第一類を除く一般用医薬品の販売にあたり 登録した店舗において従事することを都道府県知事が認めた医薬関係者です 一般用医薬品のリスク区分と対応する資格者第二類第一類指定二類二類 薬剤師 薬剤師または登録販売者 薬剤師または登録販売者 第三類 薬剤師または登録販売者 リスク高 < 登録販売者の役割 > 添付文書に基づき 販売している医薬品の成分 効能 使用法の注意のほか 医師や薬剤師に相談が必要な場合についての説明をしてくれます ( 使ってはいけない人など ) 特に注意が必要な薬 ( 第一類医薬品 ) は取り扱いができません 複数の薬の飲みあわせや 病気や副作用の判断 療養や生活上の指導などは業務の対象ではありません だから 病気や体質などについて相談がある人 持病などがあって他に薬を飲んでいる人 アレルギー体質の人 妊婦 こども 高齢者など薬に対して注意が必要な人 副作用かもしれない症状が気になる人 は 医師または薬剤師に相談して薬を使いましょう! また一般従業員 ( 薬剤師 登録販売者以外 ) は薬剤師または登録販売者による相談や情報提供を経なければ 医薬品を販売できません 薬局には必ず薬剤師がいますが 店舗販売業 ( 薬店 ドラッグストア ) には薬剤師がいない場合がありますので よく確認しましょう - 6 -

8 一般用医薬品や健康食品は安全? いつも飲んでる薬だから大丈夫 わかってる! 病院の薬より効果が穏やかだから安心だ 健康食品やサプリメントは薬じゃないから体に負担は少ないし心配なことはない! 本当でしょうか? 現在 医薬品の含有する成分から 副作用 相互作用 ( 飲み合わせ ) 使用方法の難しさ等の項目で評価し そのリスクの高さに応じて ( リスク区分 )3 つのグループに分類されています < 一般医薬品の分類 > 一般医薬品として販売されたばかりのものや副作用 相互作用などの第 1 類医薬品項目で安全性上 特に注意を要するもの 副作用 相互作用などの項目で安全性上注意を要するもの 第 2 類医薬品またこの中で 特に注意を要するものを指定第 2 類医薬品とする 第 3 類医薬品副作用 相互作用などの項目で安全性上 多少注意を要するもの < 商品パッケージ等への分類表示 > 購入者にとって 一般用医薬品の分類がわかるように 外箱などに表示されます 第 1 類医薬品第 2 類医薬品第 3 類医薬品 指定第 2 類医薬品 第 2 類医薬品 第 2 類医薬品 最近は スイッチ OTC 医薬品 といって これまで処方箋がなければ買えなかった医薬品を 一般医薬品としても販売するものが出てきています 従来のように一般用医薬品は医療用医薬品に比べて効き目が穏やか とはいえないものが出てきており 注意が必要です また 健康食品等の食品でも 薬との飲み合わせに注意が必要なものが存在します 一般用医薬品でも一定のリスクは存在します 長年使っている薬でも 体調や薬の飲み合わせ 加齢の影響などでおもわぬ作用を引き起こすことがあるため 自己判断だけでなく 適宜相談しながら使用しましょう - 7 -

9 さて A さんは風邪薬を買いに来たのでしたね 風邪薬は パッケージの表示を見ると 指定第二類医薬品 が多いようです 商品の表示を見ると オススメ! 売れてます! 早く効く! オススメ! オススメ! 地域最安値 988 円 値段の比較はできるのですが 何が違うのかさっぱりわかりません A さん テレビでやってた風邪薬は これかな? A さんが薬をみながらどれにしようか悩んでいると お店の方が声をかけてくれました お店の方 何かご案内しましょうか? ( 名札を見ると登録販売者と書かれています ) 登録販売者 A さんは 風邪をひいたようなこと カプセルや粉薬は嫌なこと いつも飲んでいる薬はここにはなくてどれにしたらいいのか困っていること を伝えたところ 条件に合いそうな錠剤の風邪薬をいくつか教えてくれました お店の方 ( 登録販売者 ) ところで お客様はなにか御病気で通院されていますか? A さん そういえば 会社の検診で血圧が高いって言われて 病院で診てもらってますね お店の方 ( 登録販売者 ) そうでしたか 薬の注意事項に高血圧の診断を受けている方は医師または薬剤師に相談すること となっていますので 薬剤師に代わりますね 申し訳ありませんがこちらへどうぞ - 8 -

10 A さんは お薬相談カウンター に案内されました 別のお店の方が対応してくれました ( 名札には薬剤師と書かれています ) お店の方 ( 薬剤師 ) こんにちは 薬剤師の です 血圧が高めでお医者さんにかかっているとお伺いしましたが 今の状態についていくつかご質問させていただけますか? 薬剤師と相談 A さんは薬剤師に聞かれて 先月から受診を始めたこと 血圧についてやはり高めなので まずは塩分を控えて様子を見ましょうといわれ いまは特に薬はでていないこと 時々血圧を測っているが だいたい同じくらいで 食事に気をつけたら少し下がってきたかな? と思っていることなどを伝えました また お医者さんに言われてつけている 血圧手帳 をみせました 自分の病状などがきちんと伝えられることが重要ですよ! 薬剤師と相談の結果 特に A さんが気にしていた のどの腫れによい成分がしっかり入っている薬 ( 指定 2 類医薬品 ) を買って帰ることにしました お店の方 お大事にどうぞ 添付文書をよく読み 薬の使用中に 気になる症状等がある場合や 症状の改善が見られない場合は 購入した店舗の薬剤師に相談してください 症状が重い場合やどんどん悪化する場合はすぐ受診が必要です 薬剤師 - 9 -

11 用途や自分の状態にあわせて 賢くセルフメディケーション! 最近 身近なところで薬を買える場所が増えたなと感じることがあるかもしれません 夜間や休日など つらい時すぐに便利に薬が買える または いつもの薬が安く買える この面だけ考えれば 皆さんにとっていいことばかりのように感じますね いま 自分自身の健康に責任を持ち 軽度な身体の不調は自分で手当てすること ( セルフメディケーション ) が求められています ひとりひとりが病気や薬に対する理解を深め 医療機関の受診と一般用医薬品の自己使用などを状況に応じて組み合わせていくことが重要です とはいえ 薬や病気について わからないことも多いですね そんな時は 薬局や薬店で薬剤師や登録販売者に質問してみましょう 薬は適切に使用して初めて有用となるものです いざというとき頼りになりますが 使い方や量 使う時期などを誤ると 十分な効き目が得られなかったり 期待しない効果が出てしまったり 受診のタイミングを失って病気を悪くしてしまうかもしれません 自分の状態に合わせて 1 早く安く便利に薬を買う 2 じっくり薬剤師に相談をしながら薬を選ぶ 3 医師の診断と治療を受ける を 上手に組み合わせましょう さて A さんは無事に薬を買うことができたようです 今度はみなさんの番ですね!

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