業績目録日本救急医学会指導医制度施行細則第 6 章 ( 業績目録 ) 第 4 条指導医の認定を申請する者は前条第 4 項に定める業績目録において制度委員会が定める配点にしたがい総点数 00 点以上の救急医学に関する業績を記載しなければならないただし業績については申請年 3 月 3 日

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たつぞうとべ
5 years ago
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1 業績目録及び診療実績表 - -

2 業績目録日本救急医学会指導医制度施行細則第 6 章 ( 業績目録 ) 第 4 条指導医の認定を申請する者は前条第 4 項に定める業績目録において制度委員会が定める配点にしたがい総点数 00 点以上の救急医学に関する業績を記載しなければならないただし業績については申請年 3 月 3 日までの 0 年間のものとするその内訳は学会発表ならびに誌上発表においてそれぞれ 50 点以上とするただし日本救急医学会総会での司会座長は学会発表に含める日本救急医学会指導医制度施行細則第 9 章 ( 指導医の更新 ) 第 7 条第 5 項指導医資格取得年の前年の 4 月日以降 5 年間の業績目録業績目録においては制度委員会が定める配点に従い総点数 55 点以上の業績を記載しなければならないその内訳は参加経験すべき事項 0~0 点学会発表 5 点誌上発表 0~0 点とするなお日本救急医学会総会での司会座長及び指導医セミナーへの参加は学会発表に含むことができるただし業績に含むことができる指導医セミナーへの参加については回 (5 点 ) を限度とするまた誌上発表の中には日本救急医学会雑誌 (JJAAM) Acute Medicine &Surgery(AMS) を含むことが望ましい日本救急医学会指導医制度施行細則第 9 章 ( 指導医の更新 ) 第 8 条指導医の更新に当たり特別の理由により 5 年間で総点数 55 点に満たない者は有効期間満了年の申請期間に第 7 条に定める申請書類及び次の各項に定める書類の正本各通及び副本各 7 通を別に定める申請手数料とともに指導医認定委員会に提出しなければならない. 指導医更新猶予申請書 ( 書式自由 ). 更新猶予申請理由を証明するもの日本救急医学会指導医制度施行細則第 9 章 ( 指導医の更新 ) 第 9 条前条により更新猶予が認められた者は有効期間満了年の年後の申請期間に細則第 9 章 7 条に定める手続きを取らなければならないなおその際提出する業績目録においては指導医資格取得年の前年の 4 月日から 7 年間で総点数 55 点以上の業績の記載及び日本救急医学会総会学術集会への 5 回以上の参加履歴を記載しなければならないただし業績に含むことができる指導医セミナーへの参加については回 (0 点 ) を限度とする * 指導医セミナーを業績に含むことができるのは単年度につき回 (5 点 ) を限度とする - -

3 指導医認定における業績目録の配点と提出資料指導医認定に必要な業績目録の配点を以下の通りとする. 学会発表 ( 救急医学に関する発表 ) 日本救急医学会総会日本救急医学会地方会 * 日本医学会総会及び救急医学に関連する日本医学会分科会 ( 地方会は除く ) * その他の救急医学に関連する学会研究会 ( 地方会は除く ) 日本臨床救急医学会総会国際的学術集会についての採否ならびに配点は指導医認定委員会が決定する共同演者についてはその得点を全演者の人数で除した点数を与える 0 点 5 点 5 点 5 点 5 点 * 日本医学会総会及び救急医学に関連する日本医学会分科会 ( 地方会は除く ) 日本医学会総会日本内科学会日本小児科学会日本循環器学会日本外科学会日本整形外科学会日本麻酔科学会日本胸部外科学会日本脳神経外科学会日本形成外科学会日本小児外科学会日本消化器外科学会日本職業災害医学会日本心臓血管外科学会日本集中治療医学会日本脳卒中学会日本感染症学会日本血栓止血学会日本消化器内視鏡学会 * その他の救急医学に関連する学会研究会 ( 地方会は除く ) 日本中毒学会日本熱傷学会日本腹部救急医学会日本臨床外科学会日本脳死脳蘇生学会日本外傷学会日本救命医療学会日本集団災害医学会日本小児救急医学会日本神経救急学会日本脳神経外科救急学会日本交通科学学会日本 Shock 学会日本航空医療学会日本蘇生学会日本精神科救急学会. 司会座長他日本救急医学会総会のシンポジウムパネルディスカッション等の司会日本救急医学会総会の一般演題座長日本救急医学会指導医セミナー参加 *( 更新時のみ ) 0 点 5 点 5 点 * 指導医セミナーの業績は回 (5 点 ) を限度とするただし更新猶予が認められた者は細則第 9 条の規定に従うものとするなお単年度に複数回参加しても業績として加点できるのは回分 (5 点 ) とする 3. 誌上発表 ( 救急医学に関する論文 ) 原著論文その他の論文日本救急医学会雑誌 Acute Medicine & Surgery 掲載論文は倍の配点とする英文論文については雑誌等を検討し倍以内で配点することができる共同執筆者についてはその点数を執筆者の人数で除した点数を与える看護雑誌等の論文は筆頭執筆者のみ / の配点とする点 5 点

4 4. 提出資料. 指導医の新規申請時には業績目録の記載事項を証明できる以下のものを申請時に提出しなければならない学会発表においてはその抄録( 抄録集よりのコピー可 ) 司会座長は日本救急医学会総会のシンポジウムパネルディスカッションワークショップ一般演題のプログラム ( コピー可 ) 誌上発表においてはその別刷( コピー可 ). 指導医の更新時には上記 4 に定める資料の提出の必要はないただし無作為に抽出された申請者は業績目録を証明する全資料を提出しなければならない - 4 -

5 診療実績表日本救急医学会指導医制度施行細則第 7 章第 5 条指導医の認定を申請する者は細則第 5 章第 3 条第 5 項に定める指導医診療実績表において制度委員会が定める 30 点の配点に従い総点数において 40 点以上の実績を記載しなければならないただし診療実績については申請年 3 月 3 日までの 0 年間のものとするその内訳は [A] において 7 点以上 [B] において 36 点以上 [C] において 60 点以上 [D] において 0 点以上とする - 5 -

6 診療実績表について. 診療実績表は以下の項目からなる [A] 経験すべき疾患 ( 外来での経験も可とする ). 内因性疾患. 外因性疾患 [B] 経験すべき病態 ( 外来での経験も可とする ) [C] 経験すべき手技. 検査手技. 治療手技 3.ER での診療指導 [D] 参加経験すべき事項. 配点 ( 配点は以下の基準による ) [A] 経験すべき疾患 [B] 経験すべき病態については a) 主たる受け持ちとして直接診療に当たったもの点 b) 従たる受け持ちとして診療に参加したもの 0.5 点とする [C] 経験すべき手技.. については a) 術者点 b) 助手 0.5 点とする 3. については症例につき点とする [D] 参加経験すべき事項については回の参加経験につき点とする 3. 各項目における症例の記入はその項目に定められた点数に達するまでとする 4.[A][B] については申請者の診療開始ならびに終了の年月日を記入するなお最終転帰は診療終了時の状態 ( 治癒軽快不変増悪死亡 ) を記入する 5.[C].. については実施年月日を記入し [C]3. については最終転帰も記入する 6.[D] については実施参加年月日を記入し証明書類 ( 参加証認定証等 ) を必ず添付する 7. 一人の申請者が [A][B][C] の各大項目に同一症例を重複して使用することができる 8.[A][B] については症例につき主たる受け持ち名従たる受け持ち名までがその症例を使用できる同一症例を [A] ならびに [B] の同じ大項目の中で回以上使用してはならない 9.[C] については同一症例を行ったすべての手技について使用することができる - 6 -

7 診療実績表記入例 [A] 経験すべき疾患 ( 外来での経験も可とする ) 番号病院名 (6 号記載 ) 患者年齢性別傷病名詳細を記入すること診療開始年月日 * 診療終了年月日 * 最終転帰点数所属長印. 内因性疾患 (60 点取得合計点数 ) ) 神経系疾患 ( 点 ) 取得合計点数 : 点脳内出血 (3 点 ) A A A3 大病院 48 歳男大病院 36 歳女病院 69 歳男左被核出血脳室内穿破 0/9/ 0/9/5 軽快印小脳出血 0// 0/9/5 死亡 0.5 印右視床出血 0/9/3 0/9/ 不変 0.5 印 A4 A5 * 申請者の診療期間について記入すること [B] 経験すべき病態 ( 外来での経験も可とする ) 番号病院名 (6 号記載 ) 患者年齢性別傷病名詳細を記入すること診療開始年月日 * 診療終了年月日 * 最終転帰点数所属長印 8) 敗血症 (7 点 ) 取得合計点数 : 点 B 05 大病院 8 歳男骨盤骨折右肺挫傷右血気胸カテーテル敗血症 0/9/6 0/9/ 軽快印 B 06 大病院歳女膵挫傷腹膜炎による敗血症 0/9/4 0/0/3 死亡 0.5 印 B 07 病院 78 歳男出血性胃潰瘍パーキンソン病原因不明の敗血症 0/0/0 0/0/5 死亡印 B 08 * 申請者の診療期間について記入すること - 7 -

8 [C] 経験すべき手技番号病院名 (6 号記載 ) 患者年齢性別傷病名手技術式実施年月日術者助手点数所属長印. 治療手技 3) 手術手技 (3 点 ): 点 d) 腹部の手術 (3 点 ) その他の急性腹症の手術 ( 点 ) 病院名 (6 号記載 ) 患者年齢性別傷病名手技術式実施年月日術者助手点数所属長印 C 53 病院 50 歳女腸間膜動脈血栓症汎発性腹膜炎小腸大量切除腹腔ドレナージ 0/9/ 術者 C 54 3.ER での診療指導一見軽症に見えて実は重篤であった症例 (3 点 ) 病態主訴病院名 (6 号記載 ) 患者年齢性別実施年月日最終診断診断に至った過程 ( 検査手技 ) 最終転帰点数所属長印 C 0 早期のショック病院 65 歳男 /0/0 熱中症中枢温測定検査データ入院印 C 0 意識障害 [D] 参加経験すべき事項 ) 教育 )-6 JATEC の受講と指導 (4 点 ) 取得合計点数 : 点参加経験した事項実施参加年月日点数 D6 平成 5 年第回 JATEC コース受講 03/4/5 03/4/6 D7 証明書類 ( 参加証認定証等 ) を必ず添付すること - 8 -

9 診療実績配点表総配点指導医診療実績表合計 30 点 [A] 経験すべき疾患 ( 外来での経験も可とする ) 0. 内因性疾患 60 ) 神経系疾患 ) 心血管系疾患 3 3) 呼吸器系疾患 9 4) 消化器系疾患 0 5) 泌尿生殖器系疾患 4 6) 代謝内分泌系疾患 4 7) 重症感染症 4 8) 精神疾患 9) その他の内因性疾患. 外因性疾患 60 ) 外傷 39 a) 多発外傷 8 b) 頭部外傷 5 c) 顔面頸部外傷 d) 胸部外傷 8 e) 腹部外傷 8 f) 四肢脊椎骨盤外傷 6 g) 泌尿生殖器外傷 ) 急性中毒 6 3) 熱傷 7 a) 広範囲熱傷 6 b) 化学損傷電撃傷など 4) その他 8 a) 溺水窒息 b) 特殊感染症 c) 環境障害 d) 刺咬傷 e) 異物 ( 気道食道 ) - 9 -

10 [B] 経験すべき病態 ( 外来での経験も可とする ) 60 )CPAOA 6 ) ショック 6 3) 急性呼吸不全 8 4) 急性腎不全 6 5) 急性肝不全 3 6)DIC 5 7) 多臓器不全 8 8) 敗血症重症感染症 6 9) 脳死 [C] 経験すべき手技 3. 検査手技 4 ) 放射線診断 ) 内視鏡検査 5 3) 超音波検査法 5 4) 循環動態測定. 治療手技 76 ) 心肺 ( 脳 ) 蘇生法 0 ) 患者管理のための処置 6 3) 手術手技 3 a) 頭頸部の手術 6 b) 脊椎脊髄の手術 c) 胸部の手術 4 d) 腹部の手術 3 e) 四肢の手術 4 f) その他 3 4) 麻酔 9 a) 全身麻酔 5 b) 伝達麻酔 4 3.ER での診療指導 3 早期のショック意識障害 3 失神 4 めまい 5 運動麻痺 6 頭痛 7 痙攣 8 呼吸困難 9 胸痛 0 腰背部痛動悸喀血吐下血 3 腹痛 - 0 -

11 [D] 参加経験すべき事項 8 ) 臨床 - 救急部門の運営 - 院内救急体制への関与 -3 脳死判定臓器移植への関与 -4 災害現場への出動支援 ) 教育 - 臨床研修への関与 - 救急外来でのトリアージに関わる指導 -3 研修医に対する初期診療の指導 -4 災害訓練講習会への参加 -5 救急蘇生に関わる講習会の受講と指導 4-6 JATECの受講と指導 4 3) 地域貢献 - メディカルコントロール協議会への参画救急救命士等への院内外での指導 4 - 救急救命士等へのオンライン指示指導 4-3 地域の救急業務懇話会や救急救命士等の発表会への参加と指導 4 - -

12 各配点 [A] 経験すべき疾患 ( 外来での経験も可とする ) 0. 内因性疾患 60 ) 神経系疾患 a) 脳血管障害 8 脳出血 6 脳内出血 3 くも膜下出血 3 脳梗塞 ( 脳塞栓脳血栓など ) b) てんかん発作 c) 脳髄膜炎 d) その他 ( 脊髄疾患 (Guillain-Barre 症候群など ) 脳腫瘍( 下垂体卒中など ) 重症筋無力症など ) ) 心血管系疾患 3 a) 虚血性心疾患 ( 心筋梗塞狭心症など ) 3 b) うっ血性心不全 c) 致死的不整脈 ( 心室性頻拍心室細動心室性 3 期外収縮など ) d) その他の不整脈 ( 上室性頻拍洞性徐脈房室ブロック心房細動上室性期外収縮洞性頻脈発作性頻拍 Adams-Stokes 症候群など ) e) その他の心疾患 ( 先天性心疾患弁膜症の急性増悪心筋炎ジキタリス中毒など ) f) 血管系疾患 ( 胸腹部大動脈瘤急性動脈閉塞症静脈血栓症急性大動脈解離など ) - -

13 3) 呼吸器系疾患 9 a) 気管支喘息発作 3 b) 肺炎 c) 慢性閉塞性肺疾患 (COLD) 急性増悪 d) その他 ( 胸膜炎自然気胸大量喀血急性咽頭浮腫過換気症候群など ) 4) 消化器系疾患 0 a) 急性腹症 4 消化管穿孔 ( 胃十二指腸穿孔など ) 汎発性腹膜炎 ( 急性胆嚢炎急性膵炎虫垂炎など ) b) 消化管出血 ( 胃十二指腸潰瘍胃癌直腸癌 3 食道静脈瘤 Mallory-Weiss 症候群など ) c) イレウス ( 絞扼性イレウス腸重積など ) d) その他 5) 泌尿生殖器系疾患 4 a) 泌尿器系救急疾患 ( 尿路結石水腎症腎盂腎炎腎炎など ) b) 生殖器系救急疾患 ( 子宮外妊娠卵巣嚢腫茎捻転卵巣出血付属器炎流産精索捻転など ) 6) 代謝内分泌系疾患 4 a) 糖尿病性昏睡 b) その他 ( 低血糖性昏睡甲状腺クリーゼ急性副腎不全など ) 7) 重症感染症 ( 重症肺炎劇症肝炎など ) 4 8) 精神疾患 ( 精神病 ( 統合失調症躁鬱病 ) など ) 9) その他の内因性疾患 ( 血液疾患免疫疾患など ) - 3 -

14 . 外因性疾患 60 ) 外傷 39 a) 多発外傷 8 b) 頭部外傷 5 頭蓋内血腫 ( 脳内出血血腫急性硬膜外血腫急性硬膜下血腫など ) 脳挫傷 c) 顔面頸部外傷顔面外傷頸部外傷 ( 頸部食道気管血管損傷など ) d) 胸部外傷 8 胸部開放創 (Sucking chest woundなど ) 多発肋骨骨折 3 Flail chest 4 緊張性気胸 5 血気胸 6 肺挫傷 7 その他 ( 気管支損傷食道損傷大血管損傷心破裂心筋挫傷心タンポナーデ横隔膜損傷など ) e) 腹部外傷 8 腹部穿通創消化管穿孔 ( 破裂 ) 腸間膜損傷 3 肝胆道損傷 4 脾損傷 5 膵十二指腸損傷 f) 四肢脊椎骨盤外傷 6 Degloving 損傷四肢切断 3 4 その他の四肢外傷 ( 四肢の脱臼骨折四肢動脈損傷挫滅症候群など ) 脊椎外傷 ( 脊椎脱臼骨折脊髄損傷骨盤外傷 ( 骨盤骨折など ) g) 泌尿生殖器外傷腎損傷その他 ( 尿道損傷膀胱破裂会陰外陰部損傷など ) 3-4 -

15 ) 急性中毒 ( 医薬品中毒アルコール中毒農薬中毒ガス中毒など ) 3) 熱傷 7 a) 広範囲熱傷 (Burn index>5) 6 b) 化学損傷電撃傷など 4) その他 8 a) 溺水窒息 b) 特殊感染症 ( 破傷風ガス壊疽など ) c) 環境障害 ( 熱中症低体温症酸欠症減圧症など ) d) 刺咬傷 ( 蛇咬傷など ) e) 異物 ( 気道食道など ) 6 [B] 経験すべき病態 ( 外来での経験も可とする ) 60 )CPAOA 6 ) ショック 6 a) 低容量性ショック 5 b) 心原性ショック 4 c) 血液分布不均衡ショック 5 d) 閉塞性ショック 3) 急性呼吸不全人工呼吸管理を行ったもの 8 (ARDS 嚥下性肺炎無気肺肺水腫肺梗塞など) 4) 急性腎不全 ( 血液浄化療法を行ったもの ) 6 5) 急性肝不全 ( 血液浄化療法を行ったもの ) 3 6)DIC 5 7) 多臓器不全 8 8) 敗血症重症感染症 ( 多剤耐性菌感染症輸入感染症などを含む ) 6 9) 脳死 ( 臨床的脳死判定を行ったもの ) - 5 -

16 [C] 経験すべき手技 3. 検査手技 4 ) 放射線診断 a) 消化管造影 b) 血管造影塞栓術 ( 脳血管造影腹部骨盤血管造影大血管造影心臓カテーテル法など ) 6 c) 泌尿器系造影 ( 腎盂尿管造影尿道膀胱造影など ) d)ct MRI ) 内視鏡検査 ( 上部消化管内視鏡気管支鏡など ) 3) 超音波検査法 ( 腹部超音波検査心超音波検査など ) 5 5 4) 循環動態測定 ( 心拍出量測定など ). 治療手技 76 ) 心肺 ( 脳 ) 蘇生法 (ACLS の手技に限る ) 0 ) 患者管理のための処置 6 a)swan-ganz カテーテルの挿入 b) 心嚢穿刺ドレナージ c) 緊急ペーシング d) 胸腔ドレナージ e) 腹腔洗浄のためのカテーテル挿入 f) 内視鏡的気管内洗浄 g) 内視鏡的止血術 h) 急性血液浄化法 i) 頭蓋内圧 (ICP) センサー挿入 j) 脱臼骨折の牽引療法 k) 減張切開 l)iabp m)pcps 3) 手術手技 3 a) 頭頸部の手術 6 穿頭術脳室ドレナージ VPシャント陥没骨折整復 3 開頭脳内血腫除去 ( 脳内硬膜外硬膜下血腫除去など ) 4 気管切開 5 その他の頭頸部手術 b) 脊椎脊髄の手術 c) 胸部の手術 4 開胸術 ( 肺切除肺縫合気管気管支縫合心大血管損傷修復など ) - 6 -

17 その他の胸部手術 ( 開胸心マッサージ肋骨骨折固定横隔膜縫合など ) d) 腹部の手術 3 急性腹症の手術 6 消化管穿孔の手術消化管出血の手術腹腔内炎症性疾患の手術 ( 虫垂切除胆嚢摘出など ) イレウス根治術その他の急性腹症の手術腹部外傷の手術 6 脾損傷の手術 ( 脾臓摘出など ) 肝損傷の手術 ( 肝切除肝縫合など ) 腸管腸間膜損傷の手術 ( 腸切除結腸切除消化管吻合など ) 膵損傷の手術腎損傷の手術 ( 腎摘出術腎部分切除など ) その他の腹部外傷の手術 3 その他 ( 血管損傷試験開腹横隔膜縫合ど ) ( 胃瘻造設腸瘻造設人工肛門造設など ) e) 四肢の手術 4 四肢骨折の手術その他の四肢の手術 ( 四肢血管吻合術切断肢再接着など ) f) その他 3 汚染創のデブリドマン熱傷創の手術 ( 焼痂切開創切除植皮など ) 4) 麻酔 9 a) 全身麻酔 5 b) 伝達麻酔 ( 腋窩神経ブロック上腕神経ブロック肋間神経ブロック腰椎麻酔硬膜麻酔など ) 3.ERでの診療指導 3 早期のショック意識障害 3 失神 4 めまい 5 運動麻痺 6 頭痛 7 痙攣 8 呼吸困難 9 胸痛 0 腰背部痛動悸喀血吐下血 3 腹痛 4-7 -

18 [D] 参加経験すべき事項 8 ) 臨床 - 救急部門の運営 - 院内救急体制への関与 -3 脳死判定臓器移植への関与 -4 災害現場への出動支援 ) 教育 - 臨床研修への関与 - 救急外来でのトリアージに関わる指導 -3 研修医に対する初期診療の指導 -4 災害訓練講習会への参加 -5 救急蘇生に関わる講習会の受講と指導 4-6 JATECの受講と指導 4 3) 地域貢献 - メディカルコントロール協議会への参画救急救命士等への院内外での指導 4 - 救急救命士等へのオンライン指示指導 4-3 地域の救急業務懇話会や救急救命士等の発表会への参加と指導 4-8 -

5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次佐世保市長崎県全国死因率死因率死因率 24 悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物位 26 悪性新生物 350

5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次佐世保市長崎県全国死因率死因率死因率 24 悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物悪性新生物位 26 悪性新生物 350 5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次佐世保市長崎県全国死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物