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1 2017 年 11 月 24 日 ISIT 市民特別講演会 高齢者の筋トレ ~ 加齢による体力の衰えを防ぐ ~ 国際医療福祉大学 高野吉朗 ( 理学療法士 )

2 平均寿命 : 男性約 81 歳 女性約 87 歳 65 歳以上約 27% 100 歳以上 6 万 5700 人健康寿命 : 男性 71 歳 女性 74 歳 100 年時代構想 高齢者の定義の見直し 60~74 歳 : ダイエット 生活習慣病の予防 趣味 スポーツ 75 歳以上 : ロコモ サルコペニア フレイル 転倒予防 * 体力 ( 筋力年齢 ) の個人差が大! 太らない 疲れない 転ばない身体作り フレイルチエック ( 虚弱 ) 3 つ以上当てはまればフレイル 16 か月間で 2~3kg の体重減少がありましたか? 2 以前に比べて歩くスピードが遅くなってきたと思いますか? 3 ウォーキング等の運動を週に 1 回以上していない 45 分間前のことが思い出せない 5 ここ 2 週間 わけもなく疲れたように感じがする

3 100 歳以上を百寿者 ( センテナリアン ) と呼ぶ 長岡三重子さん 1914 年 ( 大正 3 年 ) 生まれ 103 歳 100~104 歳の部で 世界記録を 18 個持つ 膝痛からリハビリの為に 80 歳から水泳を始める 水泳は 1 日 3 時間を週 3 回 泳がない日は 週 2 日は筋トレ 1 日は散歩など 朝食は焼肉 夜は刺身が多い 好きなものを好きなだけ食べる 宮崎秀吉さん 1911 年 ( 明治 43 年 ) 生まれ 106 歳 100m を 42 秒 22 で走り ボルトのポーズの真似 砲丸投げで 3m25 の世界記録を持つ もともとスポーツとは無縁で 92 歳で陸上を始める 朝食はパン ブロッコリー ハム バナナ 夜は薄切り牛肉が多い

4 引用 筋肉の解剖 人体の約 40% は筋肉 約 400 個の筋肉 骨格筋 平滑筋 心筋 v v v 引用 筋トレで筋肉繊維を太くする 速筋 ( 白筋 ) 瞬発力 大きな力 100m 走選手 遅筋 ( 赤筋 ) 持久力 小さい力マラソン選手 高齢者は速筋が低下する 体幹筋姿勢維持筋 筋肉内脂肪 ( 霜降り肉 ) が多い高齢者は 筋力が低い

5 筋肉の運動 ( 収縮と弛緩 ) 弛緩 求心性筋収縮 収縮 遠心性筋収縮 引用 引用 高齢者は 筋肉が硬く緩まなくなる 遠心性筋収縮が筋トレ効果が高いしかし 怪我をする危険性も高い

6 加齢に伴う筋力と筋量の低下 筋力 筋量 この瞬間も筋肉は減少している 男性は 50 歳 女性は 60 歳から低下が進む ( 年 1%) 男性が高い低下 下肢から低下 速筋が低下 定期的に握力を測る (60 歳の平均は男性 40kg 女性 25kg)

7 サルコペニア 加齢に伴う筋量減少と筋力低下 1) 筋量 : 男性 7.0kg/m 2 女性 5.4kg/m 2 2) 握力 : 男性 26kg 未満 女性 18kg 未満 3) 歩行速度 :0.8m/ 秒以下 * 診断は 1) に加え 項目 2) または 3) を併せ持つ 研究 1)30 日間寝たきりになると 筋量は 大殿筋で約 2% 膝伸展筋で約 9% 足底屈筋で約 12% 減少 研究 2) 筋力も 1 日約 1% 低下するので 約 30% 低下する 回復するには 3 倍の 90 日間の運動が必要

8 30 秒間片脚バランステスト 筋力検査 両手を腰に当て 足を軽く開いて立つ 片脚立ちになり 上げた足が軸足に触れないように 眼を開けて 30 秒立つ 途中で上げた足が軸足に触れる 軸足がずれる 上げた足が床に付いたら 終了 次に眼を閉じて行う 眼を開けて 30 秒保てなければ 早急に筋トレを!! 壁に背中が付くか? 片脚で歯磨きを! 脊椎圧迫骨折の可能性 引用

9 孫 ひ孫の抱き方 引用

10 筋力トレーニング レジスタンストレーニング 引用 : 引用 : 引用 マシンダンベルゴムチューブ 筋肥大 ( 筋量増加 ) 筋力向上 姿勢が良くなる 動きやすい身体になる 基礎代謝向上 病気予防 ( 腰痛 肩こり 関節痛 生活習慣病 ) 怪我や転倒予防 健康になり 介護も要らず 健康寿命が延びる マッスルメモリー

11 筋トレの負荷と回数 1RM とは 1 回しかできないレベルの負荷負荷 :1RM 50~80% 仕事量 = 負荷 回数 セット数軽い負荷で回数を増やせば良い例 :10kg 17 回 3 セット (1 分間休憩 ) 筋トレを行うと 加齢で低下する速筋が改善する高齢者では 筋量が増えなくても 神経の伝達が良くなり 筋力は改善する期間は 9~12 週間要する 高齢者向き 1RM の 50% とは ある重さで動かして 17 回連続まで出来るが 18 回目は出来ない重さ 頻度 : 週 2 回か 3 回 間に 2 日間空ける ( 破壊と修復 ) 引用

12 大腰筋 どこの筋肉を鍛えればいいのか? 大腿四頭筋 下腿三頭筋 : 第二の心臓 ミルキングアクション outs/abs 引用 引用 つま先立ち 踵落とし運動

13 転倒予防の為に中殿筋を鍛える 中殿筋 引用 運動は右足を真上に上げる 引用 興福寺 : 龍燈鬼立像 千代の富士 四股を踏む 引用

14 スクワット 自重トレーニング 椅子スクワット 引用 引用 軽く胸を張る お尻を少し上げるように 太ももの後ろの筋肉が張るように 足は少し広めに 足つま先と膝が同じ位置 膝の曲がりを増やしていく 踵に重心 3 秒でゆっくり 息を吐きながら 下腹部に力を入れて ( スロートレーニング )

15 尿漏れ体操 ( 骨盤底筋体操 ) 骨盤底筋群とは おしっこを途中で止める筋肉 出産経験者の 40 歳以上で 30~60% でみられる 引用 骨盤を前傾させると 骨盤底筋群が緩み 排便しやすい 引用 : 日経ヘルス 10 月号 引用

16 グループ運動 サーキット運動 引用 ひとりより みんなと一緒に 引用 : 円を描くように順番で回る

17 電気刺激トレーニング 利点 : 電気刺激は速筋に有効 ながら運動 でもできる欠点 : 運動強度の設定が難しい 負荷が弱い 1RM の 30~40% 程度 引用 引用 引用

18 注意すること 突然死の発生開始前に血圧を測定息切れや胸の痛みが出れば中止 筋 腱断裂 ( 肉離れ ) 遅発性筋肉痛 変形性関節症の方は運動姿勢や速度に注意 前日の飲酒や睡眠不足に注意 極度の空腹時や食事直後も避ける

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