Microsoft PowerPoint - 21世紀文明セミナー(2011年11月9日)資料

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ありかついとえ
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1 東日本大震災から見えてきた災害時要援護者支援の課題 2011 年 11 月 10 日同志社大学社会学部教授 ( 人と防災未来センター上級研究員 ) 立木茂雄本日の論点 1. 最近の災害時における要援護者支援の実態 2. ハザード ( 災害誘因 ) とぜい弱性 ( 災害素因 ) を知る 3. 災害時要援護度の把握に基づく個人家族地域への対応戦略 4. 公共私協働による避難支援体制の整備 5. 東日本大震災における災害時要援護者対応新潟県豪雨水害被災地調査 (2004 年 7 月 ) から見えてきたもの高齢者が犠牲になるは妥当な結論か? 災害弱者から災害時要援護者へ林春男立木茂雄 7.13 新潟水害による犠牲者はなぜ生まれたのか平成 16 年 7 月新潟福島福井豪雨災害に関する調査研究中間報告会 ( 新潟大学 )2004 年 11 月 19 日 12 out of 15 victims were over the age of 65 Stem Leaf ,72, ,76,76,78, , ,88 Young Old 前期高齢者 Old Old 後期高齢者

2 グループ 1: 中ノ島町 3 名グループ 2: 三条市破堤点付近 5 名グループ 1 健康な後期高齢者 3m 以上の浸水深早い流速大きな流体力家屋倒壊林春男立木茂雄 7.13 新潟水害による犠牲者はなぜ生まれたのか平成 16 年 7 月新潟福島福井豪雨災害に関する調査研究中間報告会 ( 新潟大学 ) 2004 年 11 月 19 日グループ 2 若年の死者発生全員屋外避難所に向かう途中 2 名林春男立木茂雄 7.13 新潟水害による犠牲者はなぜ生まれたのか平成 16 年 7 月新潟福島福井豪雨災害に関する調査研究中間報告会 ( 新潟大学 ) 2004 年 11 月 19 日グループ 3: 三条市嵐南地区 4 名自室で死亡全員後期高齢者全員歩行に困難グループ 3 ( 要介護独居老老介護世帯 ) 付近にそのとき介助する人存在せず行政地域黒島地区 WS 2007 年 3 月能登半島地震における災害時要援護者への対応について石川県輪島市門前地区の対応林春男立木茂雄 7.13 新潟水害による犠牲者はなぜ生まれたのか平成 16 年 7 月新潟福島福井豪雨災害に関する調査研究中間報告会 ( 新潟大学 ) 2004 年 11 月 19 日介護保険事業者

100% 千時間 90% 百時間十時間発災 80% 70% 60% 50% 40%

3 100% 千時間 90% 百時間十時間発災 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 26% 34% 41% 27% 47% 避難所運営開始対応避難誘導説得安否確認地域の対応 (N=281 ) サービス調整ルーチン化定型業務アウトソース新規業務量急増 40% 緊急サービス調整安否確認が 3 日目に済んだ 26% 事業者の対応 (N=235 ) 福祉避難所開設避難所運営洗練 47% 想定外の避難所運営多様な調整業務受援支援計画づくり 13% 行政の対応 (N=86 ) 災害ユートピア : 要援護者支援が体系化専門化する被災地社会成立 : 要援護者への組織的対応始まる失見当 : 職員の役割葛藤災害時要援護度とは災害時要援護者の支援の基本 f( ハザード, f( 主体の条件客体的資源 ) 地域のハザード ( 災害誘因 ) 当事者のぜい弱性 ( 被災素因 ) の両方を知る必要がある想定震度は積算降雨量水位土壌雨量はどの程度か? 後期高齢者障がいなどで訪問看護やヘルパーさんに来てもらっているか? 発災時に自力避難が可能か? 総合的ぜい弱度総合的ぜい弱度地震が起こったり大雨が続いたら避難支援者がすぐにかけつけられるか?

4 ハザードマップ上に要援護者宅を載せることで危険度を判断することができる災害への備えの基本 ( その 2) ハザードマップに自宅 ( 災害時要援護者宅 ) を載せて避難プランを策定するハザードマップ上に要援護者宅を載せることで危険度を判断することができる災害時要援護者ハザード要援護者神戸市兵庫区の災害時要援護者 GIS データベース化 2007 年度 ~2008 年度

5 兵庫区におけるハザードの同定神戸市の福祉情報システムから 4,411 名の市民が母集団として抽出され, その住所を地図上の載せた N=4,411 想定ハザード暴露圏内に 914 名の対象者が在住していることが明らかになった 914 名の対象者を訪問し,612 (67%) 名が面談による状況調査に回答した N=914 N=612 (67 %)

移動 ( 歩行 ) の状況介助に必要な人数移動の際に必要な道具階段の上り下りの状況生活に必要な医療器材

) 移動の困難性年齢性別就業状況機能減損の程度移動の困難性あいさつ立ち話をする人趣味

ちょっとした助け合いお互いに友達になること ( 市民 1 万人アンケート結果 ) ソーシャルキャピタル量 (

住所障害者世帯寝たきり中間独居社会的孤立度住宅の構造築年建物種別エレベータ設置住宅老朽度等ソーシャル

6 要援護性を測定するために用いた項目年齢性別就業状況基本属性障害の状況身体障害手帳の等級障害の種別療育手帳の判定要介護認定の有無福祉サービスの利用状況要介護度機能減損の程度移動 ( 歩行 ) の状況介助に必要な人数移動の際に必要な道具階段の上り下りの状況生活に必要な医療器材器具等トイレの状況 ( 和式洋式?) 移動の困難性年齢性別就業状況機能減損の程度移動の困難性あいさつ立ち話をする人趣味スポーツを一緒にする人一緒に出かけたりする人おすそ分けする人家に遊びにいったことがある人ちょっとした助け合いお互いに友達になること ( 市民 1 万人アンケート結果 ) ソーシャルキャピタル量 ( 郵便番号別平均 ) 世帯人数世帯構成緊急時に頼りになる人の有無誰か居住地域緊急時の家族連絡先居住先住所障害者世帯寝たきり中間独居社会的孤立度住宅の構造築年建物種別エレベータ設置住宅老朽度等ソーシャルキャピタル量社会的孤立度住宅老朽度等総合的要援護度地域の要援護度回答者中 99 名 (17%) が最もぜい弱性が高いと判定ハザード暴露圏内全体では, 総合的要援護度が最も高い対象者は 155 名 ( 圏内在住 914 名の 17%) と推定これは兵庫区全体の障害者の 3.5% に相当 Flood Landslide Tsunami

7 要援護濃淡地図は地域の福祉力防災力を引き出すための道具として活用できる個別避難支援プランをどのようにして構築していくか公共私協働型アプローチ 25 地域の多様な要援護者層を各支援者団体ごとで把握し情報共有化の本人同意をとりつけることにより災害時要援護者の避難支援体制が構築できる地域の多様な要援護者層を各支援者団体ごとで把握し情報共有化の本人同意をとりつけることにより災害時要援護者の避難支援体制が構築できる情報共有同意者リスト民生委員Ｂ介護保険事業者Ｃ自主防災組織Ｄ自主防災組織Ａ民生委員Ｂ介護保険事業者Ｃ自主防災組織Ｄ介護保険事業者Ｆ避難支援者被支援者リスト情報共有同意者リスト (介護保険障害難病担当課) 要援護者情報の庁内共有自主防災組織母集団リスト作成協働型の避難支援プラン民生委員介護保険事業者抜け漏れ落ち重複の確認抜け漏れ落ち重複の確認自主防災組織Ａ民生委員 (介護保険障害難病担当課) 要援護者情報の庁内共有自主防災組織母集団リスト作成協働型の避難支援プラン民生委員介護保険事業者

8 地域の多様な要援護者層を各支援者団体ごとで把握し情報共有化の本人同意をとりつけることにより災害時要援護者の避難支援体制が構築できる自主防災組織民生委員介護保険事業者自主防災組織民生委員当事者の納得同意が鍵個別避難支援計画介護保険台帳要援護者情報の庁内共有障がい者台帳母集団リスト作成難病特定疾患台帳関係機関共有方式の活用登録外国人台帳行政の判断で出来る抜け漏れ落ち重複の確認同意 = 自助個別避難支援プランづくりで大切なこと当事者の参画多様な関係者の連携( 当事者支援者地域行政 ) 連携を促進する中間支援組織の形成論より証拠 isaster makes community( 災害がコミュニティを作る ) 土手の花見の防災東日本大震災を踏まえて 1. 現行のハザードマップの見直し最大確率事態 (Maximum Probable vent) 想定から最悪事態 (Maximum Possible vent) 想定へ

9 仙台市が公開していた想定津波浸水域実際の津波浸水域 (2011 年 3 月 11 日 ) 六郷中 3000m 700m 700m 新聞 3 紙における福祉避難所の出現頻度福祉避難所運営の事前準備の必要性 vacuation( 移動支援 ) に加えて Sheltering( 避難所生活支援 ) についても事前の充分な対策を講じておく必要がある読売朝日毎日

10 仙台市若林区六郷中学校体育館仙台市若林区八軒中学校の教室 2 階の教室に避難する宮城野区中野 ( 蒲生 ) 地区住民 (2011 年 4 月 6 日 ) pril 6, 階の教室に避難する荒浜地区住民 (2011 年 4 月 6 日 ) 宮城野障害者福祉センターに開設された福祉避難所石巻市遊楽館に開設された大規模福祉避難所年 4 月 24 日 2011 年 4 月 5 日

気仙沼市の福祉避難所特別養護老人ホーム春圃苑 (2011 年 4 月 7 日 ) 福祉避難所の開設運用 (1)

福祉避難所の具体的な運営については細かいマニュアルがあるわけではなかった各法人が自分の施設が福祉避難所になった

法人によってはHUG( 避難所運営ゲーム ) などの避難所運営シミュレーションを行っていた落合保育所

pdf) 福祉避難所の運営 : 仙台市健康福祉局総務課での聞き取り (2011 年 4 月 5 日 )

障害者地域福祉センターのデイケア空間 ( 福祉避難所 ) c) 徘徊等のある元気な高齢者高齢者向けグループホーム d)

斡旋したがつながらない人もいた当事者のぜい弱性 ( ニーズの差 ) は介護度の重さではなく家族力と自助 (

11 気仙沼市の福祉避難所特別養護老人ホーム春圃苑 (2011 年 4 月 7 日 ) 福祉避難所の開設運用 (1) 仙台市社会福祉法人を中心に事前に協定を結んでいた福祉避難所の具体的な運営については細かいマニュアルがあるわけではなかった各法人が自分の施設が福祉避難所になったという意識が形成されていたことにより要援護者の受け入れに対する理解や柔軟な対応が速やかに行われた法人によってはHUG( 避難所運営ゲーム ) などの避難所運営シミュレーションを行っていた落合保育所 ( 福祉避難所の運営 : 仙台市健康福祉局総務課での聞き取り (2011 年 4 月 5 日 ) 健康福祉局総務課担当者 1 名で要援護者の二次避難所移送の差配をした (a) 介護度高特養 b) 軽度高齢者障害者地域福祉センターのデイケア空間 ( 福祉避難所 ) c) 徘徊等のある元気な高齢者高齢者向けグループホーム d) 医療依存度の高い人老健施設 ) 差配したのは 170~180 人このうち整理できたのは 150 人ほど斡旋したがつながらない人もいた当事者のぜい弱性 ( ニーズの差 ) は介護度の重さではなく家族力と自助 ( 自衛をどこまで考えていたか ) とに規定されていた福祉避難所の開設運用 (2) 石巻市気仙沼市石巻日赤病院がパンク状態医療依存度の高くない人の行き場所が緊急に必要となる津波で全壊した市立市民病院のスタッフが中心となり開設 ( 石巻市遊楽館 ) 福祉避難所設置運営に関するガイドラインを見ると要件 ( バリアフリー化等 ) を満たせるとはとても思えず正式な福祉避難指定はしていなかった ( 石巻市気仙沼市 ) 要援護者を収容した特別養護老人ホームでは費用の請求はどのようになるのか不明のまま対応を続けた ( 気仙沼市 )

12 見えて来たこと仙台市以外は事前の協定を結んでいなかったそれ以外の自治体では場所の確保はなんとかなったが運営する要員の確保に苦労したバリアフリー化などの要件が満たせないと考えて石巻市気仙沼市では福祉避難所の指定が発災後 3 週間近く経ってからになった福祉避難所は場所ではなく人であることが実感された災害救助法 + 介護保険制度のベストミックスを考える必要あり災害救助法上の特別基準の適用はどの自治体も考えていなかった 3. 災害発生後の非常時でも要援護者の個人情報は秘匿され安否確認のために活用されなかった災害時要援護者名簿は災害時に活用されなかった要援護者ガイドラインは名簿や地図の作成を推奨している発災後に要援護者名簿は外部提供されなかった JF などの当事者団体が宮城県内の被災自治体に提供を求めたところ個人情報として提供されなかったしかしながらそれぞれの自治体の個人情報保護条例には例外規定が設けられており発災時は明らかに生命身体を保護する緊急かつやむを得ない事態として提供が条例上も可能であった障害者の安否発災後 JF(Japan isability Forum) は 1,386 名の障害者の安否を独自に確認した (6 月 17 日現在 ) この数 (1,386) は宮城県の被災市町で障害者手帳を交付された人の総数 53,511 名の 2.6 % にすぎない現時点でも被災地の障害者についての現況は充分に確認されていない

国土技術政策総合研究所　研究資料

国土技術政策総合研究所　研究資料 2.2 避難時の生活環境に係る現状整理と課題の抽出 - 過去の災害より- 東海豪雨 (2000 年 9 月 ) 避難所での生活の方が精神的に楽と回答した避難住民は 10% と非常に低く避難所に対する不満を持っている方が多くなっている東海豪雨災害に関する実態調査調査報告書 : 群馬大学片田研究室避難所の絶対数の不足から遠方への避難所への避難も生じたり停電等食糧不足となったまた避難所に移動するよりも自宅の二階の方が安全であることもあった