心肺機能停止傷病者の救命率等の状況 総務省消防庁救急企画室 1
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- なごみ あわたけ
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1 心肺機能停止傷病者の救命率等の状況 総務省消防庁救急企画室 1
2 はじめに ウツタイン様式 とは 心肺機能停止症例をその原因別( 心臓に原因があるものかそれ以外か ) に分類するとともに 心肺停止時点の目撃の有無 バイスタンダー ( その場に居合わせた人 ) や救急隊員による心肺蘇生の有無やその開始時期 初期心電図の波形や除細動の有無などに応じて傷病者の経過を詳細に記録することにより 地域間 国際間での蘇生率等の統計比較を可能とする調査統計様式であり 1990 年にノルウェーの ウツタイン修道院 で開催された国際蘇生会議において提唱されたものである 消防庁では 平成 17 年 1 月より 救急救命処置等による救命効果の客観的 医学的な把握や評価 地域間 国際間の比較 検証をより正確に行うため 消防庁救急調査オンライン処理システムにて収集を実施している 平成 18 年 9 月には 平成 17 年 (2005 年 ) 中のデータを基に様々な条件下での救急救命処置の生存率への効果の分析を行い 暫定的な結果を試行解析例としてとりまとめ また 平成 19 年 9 月には 平成 17 年 (2005 年 ) 中のデータ及び平成 18 年 (2006 年 ) 中の速報データを基に 結果をとりまとめたところである しかしながら 平成 19 年度に発足した ウツタイン統計活用検討会 において データのクリーニング方法や公表のあり方について さらに検討を進めるべきであるとの指摘がなされ 消防庁としては 平成 20 年度に 救急統計活用検討会ウツタイン統計作業部会 を設置し 引き続き検討を実施している 平成 20 年度の検討の中で より質の高いウツタイン統計データを確保するために データのクリーニングについての基本方針が示されたことを受け 消防庁としては 平成 17 年 (2005 年 ) からの全てのウツタインデータを改めて見直し 全てのウツタイン統計データの再集計を行った さらに 救急救命士が行う救急救命処置の効果等について データに基づくより適切な客観的評価を行っていくために 1 か月後の生存率だけではなく 新たに 社会復帰率等を集計し その結果について 取りまとめたものである 2
3 目 次 はじめに 2 第一章用語の定義及び収集方法について 1. ウツタイン様式とは 6 2. 各用語の定義について 6 3. 収集方法 データクリーニング基本方針について 9 第二章集計結果について 総論 1. 収集データ数について 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例 のうち 一般市民による応急手当の実施の有無別 のうち 救急隊員による心肺蘇生の開始時点別 のうち 救急隊活動時における除細動実施の有無別 のうち 一般市民による除細動の実施の有無別 のうち 都道府県別 (3か年集計値) 全症例のうち 都道府県別の一般市民による除細動実施件数 15 各集計結果 ( 別紙 ) 1. 別紙 1 心肺機能停止傷病者全搬送人員のうち 性別件数 2. 別紙 1-1 心肺機能停止傷病者全搬送人員のうち 年齢区分別件数 3. 別紙 1-2 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の性別及び年齢区分別件数と1か月後生存率及び1か月後社会復帰率 3
4 4. 別紙 2 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された 症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 5. 別紙 2-1 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 初期心電図波形がVF 及び無脈性 VTであった症例の 1か月後生存率及び1か月後社会復帰率 6. 別紙 3 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 一般市民による応急手当が行われた場合の1か月後生存率及び1か月後社会復帰率 7. 別紙 3-1 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 初期心電図波形がVF 及び無脈性 VTであった症例の一般市民による応急手当が行われた場合の1か月後生存率及び 1か月後社会復帰率 8. 別紙 4 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 救急隊員による心肺蘇生の開始時点における1か月後生存率及び1か月後社会復帰率 9. 別紙 4-1 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 初期心電図波形がVF 及び無脈性 VTであった症例の救急隊員による心肺蘇生の開始時点における1か月後生存率及び1か月後社会復帰率 10. 別紙 4-2 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 救急隊員による心肺蘇生の開始時点における1か月後生存率及び1か月後社会復帰率及び心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 初期心電図波形がVF 及び無脈性 VTであった症例の救急隊員による心肺蘇生の開始時点における1か月後生存率及び1か月後社会復帰率 (3か年集計) 11. 別紙 5 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 救急隊活動時における除細動実施症例の1か月後 生存率及び 1 か月後社会復帰率 4
5 12. 別紙 5-1 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 初期心電図波形がVF 及び無脈性 VTであった症例の救急隊活動時における除細動実施症例の1か月後生存率及び1 か月後社会復帰率 13. 別紙 6 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 一般市民による除細動が行われた場合の1か月後生存率及び1か月後社会復帰率 14. 別紙 6-1 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 初期心電図波形がVF 及び無脈性 VTであった症例の一般市民による除細動が行われた場合の1か月後生存率及び1 か月後社会復帰率 15. 別紙 7 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の1か月後生存率及び1か月後社会復帰率 (3か年集計 都道府県別 ) 16. 別紙 7-1 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち 初期心電図波形がVF 及び無脈性 VTであった症例の1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 (3 か年集計 都道府県別 ) 17. 別紙 8 心肺機能停止傷病者全搬送人員のうち 一般市民により除細動が実施された件数 ( 都道府県別 ) 5
6 第一章 用語の定義及び収集方法について 1. ウツタイン様式とは ウツタイン様式 とは 心肺機能停止症例について地域間 国際間での蘇生率等の統計比較を可能とするために その原因別 ( 心臓に原因があるものかそれ以外か) の分類 心肺機能停止時点の目撃の有無 バイスタンダー ( その場に居合わせた人 ) や救急隊員による心肺蘇生の有無やその開始時期 除細動の有無などに応じた傷病者の経過の記録に関するガイドライン 1990 年にノルウェーの ウツタイン修道院 で開催された国際蘇生会議において提唱されたことからこのように呼ばれる 救急搬送の対象となった心肺機能停止症例について 海外では 都市や地域単位 病院単位で導入した例はあるものの 国単位で情報収集するのはわが国が初めてである 2. 各用語の定義について 心肺機能停止脈拍が触知出来ない 反応が無い ( 意識が無い ) 無呼吸あるいはあえぎ呼吸( 死戦期呼吸 ) で 確認される心臓機能の機械的な活動の停止をいう VF VT( 脈なし ) 症例 VF: 心室細動 (Ventricular Fibrillation) VT( 脈なし ): 無脈性心室頻拍 (Pulseless Ventricular Tachycardia) AED AED: 自動体外式除細動器 (Automated External Defibrillator) 小型の機器で 傷病者の胸に貼ったパッドから自動的に心臓の状態を判断し もし心室細動や無脈性心室頻拍の不整脈があったと判断された場合は 電気ショックを心臓に与える機能を持っている 6
7 一般市民による応急手当胸骨圧迫 人工呼吸等の心肺蘇生法及びAEDによる除細動の実施をいう 胸骨圧迫 人工呼吸 除細動のいずれかが実施された場合に 一般市民による応急手当あり としている 一般市民による目撃心肺機能停止の瞬間を目撃 または音を聞いた人のことをいう 目撃 または音を聞いた に該当する例は 次のとおりである 家族の目前で 倒れた ぐったりした 等 また 物音を聞いてすぐに駆けつけたところ倒れていた場合 交通事故等の目撃者からの通報で 救急隊 ( 救急隊と連携して出場した消防隊も含む 以下同じ ) 到着時には心肺機能停止状態であった場合 通報時 通報者が生存を確認できたが 救急隊到着時には心肺機能停止状態であった場合 除細動実施症例 AED 又は除細動器において 除細動が必要と判断され 実施したもの 除細動未実施症例 AED 又は除細動器において 除細動が必要でないと判断されたもの 又は A EDを装着していないもの 救急隊等救急隊もしくは救急隊と連携して出場した消防隊をいう 初期心電図波形救急隊等が傷病者に接触し 最初に確認した心電図波形をいう 救急隊到着前に 一般市民により除細動が行われ 傷病者の心拍が再開した症例については 心電図波形上 VF VT( 脈なし ) が救急隊によって確認されないため 初期心電図波形が VF VT( 脈なし ) には含まれない 7
8 社会復帰者脳機能カテゴリー (CPC) 全身機能カテゴリー(OPC) が共に1 又は2であったものをいう CPC OPC グラスゴー ピッツバーグ脳機能 全身機能カテゴリー (The Glasgow Pittsburg Outcome Categories) は 心肺蘇生が成功した傷病者のその後の生活の質 (QOL: Quality of Life) を評価するために広く用いられている分類法であり その項目は 以下のとおりである 脳機能カテゴリー (CPC:Cerebral Performance Categories) 脳に関する機能を評価する分類法をいう 全身機能カテゴリー (0PC:Overall Performance Categories) 脳および脳以外の状態も類別し 身体全体としての機能を評価する分類法をいう 脳機能カテゴリー (CPC) (1) CPC1: 機能良好意識は清明 普通の生活ができ 労働が可能である 障害があるが軽度の構音障害 脳神経障害 不完全麻痺などの軽い神経障害あるいは精神障害まで (2) CPC2: 中等度障害意識あり 保護された状況でパートタイムの仕事ができ 介助なしに着替え 旅行 炊事などの日常生活ができる 片麻痺 痙攣失調 構音障害 嚥下障害 記銘力障害 精神障害など (3) CPC3: 高度障害意識あり 脳の障害により 日常生活に介助を必要とする 少なくとも認識力は低下している 高度な記銘力障害や痴呆 Lookedin 症候群のように目でのみ意思表示ができるなど (4) CPC4: 昏睡昏睡 植物状態 意識レベルは低下 認識力欠如 周囲との会話や精神的交流も欠如 (5) CPC5: 死亡 若しくは脳死 全身機能カテゴリー (OPC) (1) OPC1: 機能良好健康で意識清明 正常な生活を営む CPC1であるとともに脳以外の原因による軽度の障害 (2) OPC2: 中等度障害意識あり CPC2の状態 あるいは脳以外の原因による中等度の障害 若しくは両者の合併 介助なしに着替え 旅行 炊事などの日常生活ができる 保護された状況でパートタイムの仕事ができるが厳しい仕事はできない (3) OPC3: 高度障害意識あり CPC3の状態 あるいは脳以外の原因による高度の障害 若しくは両者の合併 日常生活に介助が必要 (4) OPC4: 昏睡 CPC4に同じ (5) OPC5: 死亡 もしくは脳死 CPC5に同じ 8
9 3. 収集方法 データクリーニング基本方針について 収集方法全国の消防本部が ウツタイン様式オンライン入力要領 に従ってデータを収集し 収集したデータを次のいずれかの方法により消防庁システムへ登録する ア ) 消防庁オンラインシステムの登録画面にデータを直接入力し そのデータを登録する イ ) 国が提供している 救急調査オフライン処理システム の登録画面にデータを入力し そのデータを消防庁オンラインシステムに登録する ウ ) 消防本部が独自に保有する統計システムを用いてデータを入力し 消防庁オンラインシステムに整合するようにデータ変換したものを登録する 収集項目 事例 No 発生年月日 年 月 日 性別 男 女 年齢 救急救命士乗車 あり なし 医師の乗車 あり なし 医師の2 次救命処置 あり なし 1. 心停止の目撃 目撃 または音を聞いた 時 分 家族 その他のバイスタンダー ( 友人 同僚 通行人 その他 ) 消防隊 救急隊 ( 救急救命士隊 ) 既に心肺機能停止 ( 発見時 ) 2. バイスタンダー CPR あり ( 心臓マッサージ 人工呼吸 市民等による除細動 ) なし バイスタンダー CPRまたは市民等による除細動開始時刻 時 分 確定 推定 不明 口頭指導あり 3. 初期心電図波形 VF( 心室細動 ) Pulseless VT( 無脈性心室頻拍 ) PEA( 無脈性電気的活動 ) 心静止 その他 ( ) 4. 救急救命処置等の内容 除細動 ( 二相性 単相性 ) 初回除細動実施時刻 時 分施行回数 回 実施者 救急救命士 救急隊員 消防職員 その他 気道確保 特定行為器具使用 ( LM 食道閉鎖式エアウェイ 気管内チューブ ) 静脈路確保 薬剤投与 初回投与時刻 時 分投与回数 回 5. 時間経過 覚知 時 分現着 時 分 接触 時 分 CPR 開始 時 分病院収容 時 分 6. 心停止の推定原因 心原性 : 確定 除外診断による心原性 非心原性 : 脳血管障害 呼吸器系疾患 悪性腫瘍 外因性 その他 ( ) 7. 転帰及び予後 病院収容前の心拍再開 あり なし初回心拍再開時刻 時 分 1ヶ月予後 ( 回答 : あり なし ) 1ヶ月生存 あり なし 脳機能カテゴリー (CPC) CPC1 機能良好 CPC2 中等度障害 CPC3 高度障害 CPC4 昏睡 CPC5 死亡 もしくは脳死 全身機能カテゴリー (OPC) OPC1 機能良好 OPC2 中等度障害 OPC3 高度障害 OPC4 昏睡 OPC5 死亡 もしくは脳死 9
10 データクリーニング基本方針 報告のあったデータを以下の方針に基づき 精査し 平成 17 年からの全てのウツタインデータを改めて見直し 全てのウツタイン統計データの再集計を行った ア ) システムやコンバートによるエラーであることが明らかであるものについては 修正可能であれば修正 又は 各消防本部に確認し修正する イ ) 各消防本部別 各項目別のエラー件数が それぞれの消防本部における心肺機能停止症例数からみて25% 以上だった場合 当該消防本部に確認し修正する ウ ) 最終的には都道府県にてデータを確認 10
11 第二章 集計結果について 1. 収集データ数について心肺機能停止傷病者全搬送人員のうち 心原性の心肺機能停止症例 さらにそのうち 一般市民により目撃があった症例の3か年の推移は以下のとおりである 心肺機能停止傷病者全搬送人員数 うち 心原性の心肺機能停止症例 2005 年 102,738 56, % 17, % 2006 年 105,942 57, % 18, % 2007 年 109,461 59, % 19, % 心肺機能停止傷病者全搬送人員の性別 年齢区分別にみると 性別では 男性が約 6 割を占めており 年齢区分別では 80 歳代が最も多くなっている ( 別表 1 及び 1-1 参照 ) また 心原性かつ一般市民に目撃された症例によると 症例数では 80 歳代が最も多く 生存率では 10 歳代が最も高くなっている ( 別表 1-2 参照 ) 割合 うち 心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例 男女合計 2005 年 61,375 41, , 年 62,908 43, , 年 64,086 45, ,461 割合 2005 年 2006 年 2007 年合計 0~9 1,304 1,276 1,592 4,172 10~ ,637 年齢区分 20~29 2,217 2,259 2,158 6,634 30~39 3,116 3,328 3,359 9,803 40~49 4,699 4,680 4,875 14,254 50~59 10,022 10,448 10,137 30,607 60~69 15,821 15,610 15,778 47,209 70~79 26,560 27,009 27,159 80,728 80~89 27,567 28,962 30,848 87,377 90~99 10,222 11,119 12,143 33, ~ ,172 その他 合計 102, , , ,141 11
12 3 か年集計 年齢区分 合計 総件数 心原性かつ一般市民により目撃あり症例数 人数 うち 男性 1 か月後生存者数 1 か月後社会復帰者数 1 か月後生存率 1 か月後社会復帰率 うち 女性 1 か月後生存者数 1 か月後社会復帰者数 1 か月後生存率 1 か月後社会復帰率 0~9 4, % % % 5 4.4% 10~19 2, % % % % 20~29 6, % % % % 30~39 9,803 1, % % % % 40~49 14,254 2,366 1, % % % % 50~59 30,607 5,833 4, % % 1, % % 60~69 47,209 9,333 7, % % 2, % % 70~79 80,728 15,008 10, % % 4, % % 80~89 87,377 15,154 7, % % 7, % % 90~99 33,484 6,276 2, % % 4, % % 100~ 1, % 0 0.0% % 0 0.0% その他 ,141 56,486 35,622 3, % 1, % 20,864 1, % % 人数 - 2. 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例一般市民により目撃された心原性症例のうちの1か月後生存者数及び1か月後社会復帰者数について3か年の推移は以下のとおり年々その割合が上昇している ( 別紙 2 及び2-1 参照 ) 心原性でかつ心肺機能停止の時点が 一般市民により目撃された症例 1か月後生存者数 1か月後生存率 1か月後社会復帰者数 1か月後社会復帰率 2005 年 17,882 1, % % 2006 年 18,897 1, % % 2007 年 19,707 2, % 1, % のうち 一般市民による応急手当の実施の有無別一般市民による応急手当が行われた場合の 1 か月後生存率は 2005 年 8.6% 2006 年 10.1% 2007 年 12.2% で 行われなかった場合と比べて それぞれ約 1.4 倍 (2.4 ポイント ) 約 1.4 倍 (2.9 ポイント ) 約 1.5 倍 (3.8 ポイント ) 高くなっている ( 別紙 3 及び 3-1 参照 ) 心原性でかつ心肺停止の時点が一般市民により目撃された症例 うち 一般市民による応急処置あり 1 か月後生存者数 1 か月後社会復帰者数 うち 一般市民による応急処置なし 1 か月後生存者数 1 か月後社会復帰者数 1 か月後生存率 1 か月後社会復帰率 1 か月後生存率 1 か月後社会復帰率 2005 年 17,882 7, % % 10, % % 2006 年 18,897 8, % % 10, % % 2007 年 19,707 9,376 1, % % 10, % % 12
13 4. 2. のうち 救急隊員による心肺蘇生の開始時点における時間区分別 救急隊員による心肺蘇生の開始時点についてみると 心肺機能停止時点が目 撃されてから3 分以内なら1か月後生存率は 2005 年 11.3% 2006 年 12.6% 2007 年 14.5% に対し 15 分以上なら 2005 年 2.9% 2006 年 3.1% 2007 年 4.8% となっており 早期の心肺蘇生の重要性が明らかとなっている ( 別紙 4 及び 参照 ) 救急隊員による心肺蘇生の開始時点における時間区分ごとの件数 2005 年データ 1か月後生存者数 1か月後社会復帰者数 1か月後生存率 1か月後社会復帰率 3 分以内 1, % % 3 分 ~5 分 1, % % 5 分 ~10 分 5, % % 10~15 分 5, % % 15 分以上救急隊によるCPRなし 4, % % 不明 51 救急隊員による心肺蘇生の開始時点における時間区分ごとの件数 2006 年データ 1か月後生存者数 1か月後社会復帰者数 1か月後生存率 1か月後社会復帰率 3 分以内 1, % % 3 分 ~5 分 1, % % 5 分 ~10 分 5, % % 10~15 分 5, % % 15 分以上 4, % % 救急隊によるCPRなし 103 不明 26 救急隊員による心肺蘇生の開始時点における時間区分ごとの件数 2007 年データ 1か月後生存者数 1か月後社会復帰者数 1か月後生存率 1か月後社会復帰率 3 分以内 1, % % 3 分 ~ 5 分 ~10 分 5, % % 10~ 15 分 5 分 1, % % 15 分 5, % % 以上 4, % % 救急隊によるCPRなし 698 不明 90 13
14 5. 2. のうち 救急隊活動時における除細動実施の有無別救急隊活動時における除細動実施症例の1か月後生存率は 2005 年 17.6% 2006 年 20.3% 2007 年 24.1% であり 行われなかった場合と比べて それぞれ約 5.2 倍 (14.2 ポイント ) 約 5.3 倍 (16.5 ポイント ) 約 4.7 倍 (19.0 ポイント ) 高くなっている ( 別紙 5 及び 5-1 参照 ) 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例 うち 救急隊活動時における除細動実施数 うち 救急隊活動時における除細動未実施数 1 か月後生存者数 1 か月後社会復帰者数 1 か月後生存者数 1 か月後社会復帰者数 1 か月後生存率 1 か月後社会復帰率 1 か月後生存率 1 か月後社会復帰率 2005 年 17,882 4, % % 13, % % 2006 年 18,897 5,309 1, % % 13, % % 2007 年 19,707 5,367 1, % % 13, % % のうち 一般市民による除細動の実施の有無別一般市民による除細動が行われた場合の1か月後生存率は 2005 年 26.1% 2006 年 33.3% 2007 年 42.5% で 行われなかった場合と比べて それぞれ約 3.8 倍 (19.0 ポイント ) 約 4.1 倍 (25.1 ポイント ) 約 4.4 倍 (32.8 ポイント ) 高くなっている ( 別紙 6 及び 6-1 参照 ) 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例 うち 一般市民による除細動が実施された件数 うち 一般市民による除細動が実施されなかった件数 1 か月後生存者数 1 か月後社会復帰者数 1 か月後生存者数 1 か月後社会復帰者数 200 1か月後 1か月後 1か月後 1か月後 生存率 社会復帰率 生存率 社会復帰率 5 年 17, % % 17,836 1, % % 2006 年 18, % % 18,753 1, % % 2007 年 19, % % 19,420 1, % 1, % のうち 都道府県別 (3か年集計値) ウツタイン様式の導入にあたっては その効果のひとつとして各地域の救急医療システムの比較が可能になるということがあるが 一般市民により目撃された心原性症例のうちの 1 か月後生存率及び社会復帰率について都道府県別に集計すると 母集団が少ない都道府県があるため データのブレが大きく適切な比較ができないという問題があるところ 14
15 そのため 今回 3か年分のデータを合わせて都道府県別に集計しましたが 都道府県別で正確な比較をするには まだまだ母集団が少ないこと 更にデータの精度を向上させる必要があること等から 救急統計活用検討会ウツタイン統計作業部会において 都道府県別に単純比較を行うことについては適切でないと指摘されているところであり データを活用する際には十分に注意を払う必要がある さらに都道府県別の母集団が少なくなるため また 救急隊到着前に 一般市民により除細動が行われ 傷病者の心拍が再開した症例については除かれるため データの取り扱いには 一層注意を払う必要があるが データの精度を標準化する目的で 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT 症例のものについても都道府県別に集計を行っている ( 別紙 7 及び 7-1 参照 ) 8. 全症例のうち 都道府県別の一般市民による除細動実施件数年々 AED( 自動体外式除細動器 ) が公共施設や事業所等さまざまな個所に配備されてきていることから 一般市民による除細動の件数は 2005 年の 92 件 2006 年 264 件 2007 年 486 件と着実に増加している ( 別紙 8 参照 ) 15
16 別紙 1 心肺機能停止傷病者全搬送人員のうち 性別件数 1
17 別紙 1 1 心肺機能停止傷病者全搬送人員のうち 年齢区分別件数 3 か年集計 2
18 別紙 1 2 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の性別及び年齢区分別件数と 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 男性 女性 3
19 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 4
20 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の 1 ヶ月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 5
21 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 6
22 別紙 2 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 2005 年 7
23 別紙 2 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 2006 年 8
24 別紙 2 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 2007 年 9
25 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による応急手当が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 10
26 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による応急手当が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 11
27 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による応急手当が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 12
28 別紙 3 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2005 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による応急手当が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 13
29 別紙 3 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2006 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による応急手当が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 14
30 別紙 3 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2007 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による応急手当が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 15
31 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊員による心肺蘇生の開始時点における 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 16
32 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊員による心肺蘇生の開始時点における 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 17
33 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊員による心肺蘇生の開始時点における 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 18
34 別紙 4 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2005 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊員による心肺蘇生の開始時点における 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 19
35 別紙 4 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2006 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊員による心肺蘇生の開始時点における 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 20
36 別紙 4 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2007 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊員による心肺蘇生の開始時点における 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 21
37 別紙 4 2 心肺機能停止が目撃された時点から救急隊による心肺蘇生が開始された時間区分別 ( 三か年集計 ) 一般市民により心肺機能停止の時点が目撃された心原性の心肺機能停止症例のうち 救急隊員による心肺蘇生の開始時点における 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 (2005 年 ~2007 年の 3 か年分 ) 上記のうち 初期心電図波形が VF 及び VT であった症例の救急隊員による心肺蘇生の開始時点における 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 (2005 年 ~2007 年の 3 か年分 ) 22
38 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊活動時における除細動実施症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 23
39 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊活動時における除細動実施症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 24
40 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊活動時における除細動実施症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 25
41 別紙 5 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2005 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊活動時における除細動実施症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 26
42 別紙 5 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2006 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊活動時における除細動実施症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 27
43 別紙 5 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2007 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち救急隊活動時における除細動実施症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 28
44 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による除細動が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 29
45 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による除細動が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 30
46 別紙 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による除細動が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 31
47 別紙 6 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2005 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による除細動が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 32
48 別紙 6 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2006 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による除細動が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 33
49 別紙 6 1 初期心電図波形が VF 又は無脈性 VT であったもの 2007 年 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例のうち一般市民による除細動が行われた場合の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 34
50 別紙 7 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 (3 か年集計 都道府県別 ) 35
51 別紙 7 詳細 36
52 別紙 7 1 心原性でかつ心肺機能停止の時点が一般市民により目撃された初期心電図波形が VF 又は VT( 脈なし ) 症例の 1 か月後生存率及び 1 か月後社会復帰率 (3 か年集計 都道府県別 ) 37
53 別紙 7 1 詳細 38
54 別紙 8 心肺機能停止傷病者全搬送人員のうち 一般市民により除細動が実施された件数 ( 都道府県別 ) 39
救急蘇生統計 (2008 年 ) ( ポイント ) 1. 心肺機能停止傷病者の1ヵ月後の生存率及び社会復帰率は年々上昇 2008 年中に救急搬送された心肺機能停止傷病者搬送人員のうち 心原性かつ一般市民により目撃のあった症例の1ヵ月後生存率は 10.4% と過去 4 か年のうち最も高く 2005 年
平成 21 年 12 月 15 日 総務省消防庁 救急蘇生統計 (2008 年 ) 総務省消防庁では 平成 17(2005) 年 1 月より 救急搬送された心肺機能停止傷病者の救急蘇生の状況について ウツタイン様式 ( ) に基づき例年調査を実施しています 今般 平成 20 年分のデータを取りまとめましたので 平成 17 年からの3 か年分のデータと合わせて 救急蘇生統計 ( ) として公表いたします
ウツタイン様式を活用した救命効果の検証
救急蘇生統計 ( 松江市消防本部平成 28 年 ) 平成 29 年 4 月 ウツタイン様式 Ver4.0.1 調査期間 調査対象 平成 28 年 1 月 1 日から 12 月 31 日までに松江消防本部管内で発生した CPA 症例を対象としました なお調査対象についてはウツタイン様式オンライン入力要領消防庁救急企画室 Ver4.0.1 の入力対象としました 調査対象症例については以下の通りです (1)
平成 25 年版救急 救助の現況 ポイント 1. 救急業務実施体制 1) 平成 25 年 4 月現在 消防本部は 770 本部で 全ての消防本部において救急業務が実施されている 全国 1,720 市町村のうち 1,685 市町村 (790 市 735 町 160 村 ) において消防本部による救急業
平成 25 年 12 月 18 日消防庁 平成 25 年版救急 救助の現況 消防庁では 全国の救急業務及び救助業務の実施状況等について 例年調査を実施しております 今般 平成 25 年版救急 救助の現況 ( 救急蘇生統計を含む ) を取りまとめましたので 公表します 1 救急出動件数及び搬送人員ともに過去最多を記録 平成 24 年中の救急自動車による救急出動件数は 580 万 2,455 件 ( 対前年比
平成 26 年 12 月 19 日 消防庁 平成 26 年版救急 救助の現況 消防庁では 全国の救急業務及び救助業務の実施状況等について 毎年調査を実施しております 今般 平成 26 年版救急 救助の現況 ( 救急蘇生統計を含む ) を取りまとめましたので 公表します 1 救急出動件数及び搬送人員と
平成 26 年 12 月 19 日 消防庁 平成 26 年版救急 救助の現況 消防庁では 全国の救急業務及び救助業務の実施状況等について 毎年調査を実施しております 今般 平成 26 年版救急 救助の現況 ( 救急蘇生統計を含む ) を取りまとめましたので 公表します 1 救急出動件数及び搬送人員ともに過去最多を更新 平成 25 年中の救急自動車による救急出動件数は 590 万 9,367 件 (
消防救第 86 号 医政指発 0330 第 1 号 平成 22 年 3 月 30 日 各都道府県消防 防災主管部 ( 局 ) 長殿衛生主管部 ( 局 ) 長殿 消防庁救急企画室長 厚生労働省医政局指導課長 消防機関における自動体外式除細動器 (AED) の取扱いについて 今般 平成 21 年度厚生労
消防救第 86 号 医政指発 0330 第 1 号 平成 22 年 3 月 30 日 各都道府県消防 防災主管部 ( 局 ) 長殿衛生主管部 ( 局 ) 長殿 消防庁救急企画室長 厚生労働省医政局指導課長 消防機関における自動体外式除細動器 (AED) の取扱いについて 今般 平成 21 年度厚生労働科学研究費補助金事業である 循環器疾患等の救命率向上に資する効果的な救急蘇生法の普及啓発に関する研究
平成 29 年中の救急出動件数等 ( 速報値 ) の公表 平成 30 年 3 月 14 日 消防庁 平成 29 年中の救急出動件数等の速報値を取りまとめましたので公表します U 救急出動件数 搬送人員とも過去最多 平成 29 年中の救急自動車による救急出動件数は 634 万 2,096 件 ( 対前
平成 29 年中の救急出動件数等 ( 速報値 ) の公表 平成 30 年 3 月 14 日 消防庁 平成 29 年中の救急出動件数等の速報値を取りまとめましたので公表します U 救急出動件数 搬送人員とも過去最多 平成 29 年中の救急自動車による救急出動件数は 634 万 2,096 件 ( 対前年比 13 万 2,132 件 増 2.1% 増 ) 搬送人員は 573 万 5,915 人 ( 対前年比
<4D F736F F D CA926D817A8EA98CC8928D8ECB82AA89C2945
消防救第 260 号平成 23 年 9 月 8 日 各都道府県消防防災主管部 ( 局 ) 長殿 消防庁救急企画室長 ( 公印省略 ) 自己注射が可能なエピネフリン ( 別名アドレナリン ) 製剤の取扱いについて 救急救命士が行う 自己注射が可能なエピネフリン ( 別名アドレナリン ) 製剤 ( 以下 エピペン という ) の投与については 救急救命処置の範囲等について の一部改正について ( 平成
高等学校「保健」補助教材「災害の発生と安全・健康～３．１１を忘れない～」 第３章
3-1 応急手当の原則 傷病者が発生した場合 その場に居合わせた人 ( バイスタンダーという ) が応急手当を行えば救命効果の向上や 治療の経過にも良い影響を与えることは医学的にも明らかになっている 災害時等 緊急の事態において適切な応急手当を実施するために 日頃から応急手当の技術と知識を身に付けておく必要がある 応急手当の 的救 命 止 苦痛の ー ーの救命 36 三章適切な応急手当と 3-2 手当の基本
Microsoft Word - 最終（参考全文）非医療従事者による自動体外式除細動器（AED）の使用について（平成25年9月）
( 参考 ) 改正後全文 医政発第 0701001 号平成 16 年 7 月 1 日医政発 0921 第 11 号平成 24 年 9 月 21 日最終改正医政発 0927 第 10 号平成 25 年 9 月 27 日 各都道府県知事殿 厚生労働省医政局長 非医療従事者による自動体外式除細動器 (AED) の使用について 救急医療 特に病院前救護の充実強化のための医師並びに看護師及び救急救命士 ( 以下
プロトコール 1 内容 プロトコール1が症例登録で追加されます プロトコール 1にチェックありの場合 左記表示 プロトコール 2 ECPRやPCIデータを中心とした追加プロトコール プロトコール 2 内容 プロトコール2が症例登録で追加されます プロトコール 2にチェックありの場合 左記表示 プロト
C = 共通コア項目 (Core) 本システム上で必ず現れる項目 1 = Protocol 1 病院基本情報でプロトコール1にチェックした場合 病院収容後記録に現れる項目 JAAM OHCA Registry 番号 ラベル コード コメント 研究登録番号 (JAAM) XXX( 施設番号 )-XX( 西暦下 2 桁 )-XXX( 通番 ) 症例一覧に出てくる番号 施設番号 (JAAM) 各施設に割り振られた番号
PowerPoint プレゼンテーション
総務省消防庁が有する自損行為による救急搬送事例に関する分析 ー全国および都道府県別ー 平成 25 年 12 月 ( 独 ) 国立精神 神経医療研究センター 精神保健研究所自殺予防総合対策センター 研究の背景 政府が推進すべき自殺対策の指針 自殺総合対策大綱 では 自殺未遂者やその家族が必要に応じて精神科医療や生活再建の支援が受けられる体制の整備など 自殺未遂者対策の推進が大きな課題として謳われている
ウツタイン様式調査オンライン処理システム
別添 1 1 1 はじめに 平成 26 年度の救急業務実態調査については 統計調査系システムの救急 ウツタイン様式調査業務 ( 以下 救急 ウツタイン調査業務 という ) を利用して報告することとなっております 平成 20 年度からは 原則的に現況調べデータによる報告は廃止されています 本書は 平成 26 年度における統計調査系システムの救急 ウツタイン様式調査業務を用いた報告方法 に適用します (1)
平成１８年８月 日
報道発表資料 東京消防庁 Tokyo Fire Department バイスタンダー保険制度の創設について 誰もが安心して救護の手を差し伸べるために 平成 27 年 9 月 3 日 救命効果の向上には 救急現場に居合わせた人 ( バイスタンダー ) による応急手当の実施が重要です そのため 東京消防庁 ( 以下 当庁 という ) では 救命講習等の受講促進など 応急手当に関する取組みを推進してきました
国士舘大学審査学位論文 病院外心停止症例における救急救命士によるアドレナリ ン投与時期と脳機能予後との関連についての検討 植田広樹
国士舘大学審査学位論文 病院外心停止症例における救急救命士によるアドレナリ ン投与時期と脳機能予後との関連についての検討 植田広樹 平成 30 年度 博士論文 病院外心停止症例における救急救命士による アドレナリン投与時期と脳機能予後との関連についての検討 明治国際医療大学保健医療学部救急救命学科 植田 広樹 研究指導教員 国士舘大学大学院救急システム研究科 田中 秀治 目 次 第１章 背景...1
Microsoft PowerPoint - G2010AED（レジュメ）
1. 原因が分からないから さわらずに 救急車を呼ぶ NPO 大阪ライフサポート協会西本泰久 2. 自分が手当をしなければ 命に関わるかも知れないので 救急車を呼んで 救急車がくるまで手当をする 訓練を受けていない救助者は 119 番通報をして通信指令員の指示を仰ぐ 通信指令員は訓練を受けていない救助者に 電話で胸骨圧迫のみの心肺蘇生法を指導する 救助者は 反応がなく 呼吸をしていない あるいは死戦期呼吸を呈する傷病者に対してただちに心肺蘇生法を開始する
口頭指導に関する実施基準 別紙 平成 11 年 7 月 6 日消防救第 176 号都道府県知事あて消防庁次長 改正経過 平成 25 年 5 月 9 日消防救第 42 号 1 目的この実施基準は 消防機関が行う救急現場付近にある者に対する応急手当の口頭指導について その実施方法等必要な事項を定め もって救命効果の向上に資することを目的とする 2 定義この実施基準において 口頭指導 口頭指導員及び応急手当実施者の定義は次のとおりとする
<4D F736F F D208E9197BF30362D36958D985E81468C5B94AD8E9197BF88C B95B6816A2E646F6378>
在宅酸素濃縮器 在宅酸素療法 (1749 文字 ) どのような病気や検査があるのか 最近は 町中でボンベを持ち引かれている方をお見かけしたことはありませんか? このような方は COPD( 慢性閉塞性肺疾患 ) 等の呼吸器疾患により 在宅酸素療法を受けておられる方なのです COPD とは長期にわたり タバコの煙や大気汚染などの有害物質を吸うことで肺が炎症を引き起こし 毎日のように 咳が出る 痰がからむ
PowerPoint プレゼンテーション
愛知県におけるメディカルコントロール体制の現状について 愛知県救急業務高度化推進協議会会長北川喜己愛知県防災局消防保安課救急 救助グループ齊藤裕計 尾張北部地区 一宮市 春日井市 尾張東部地区 海部地区 名古屋市 豊田市 西三河地区 岡崎市 東三河地区 知多地区 救命救急センター (23 病院 ) 小児救命救急センター (1 病院 ) 衣浦東部広域連合 豊橋市 愛知県 27 国勢調査人口 7,483,128
平成 30 年度救急業務のあり方に関する検討会報告書の概要 消防庁救急企画室 はじめに 消防庁救急企画室では 高齢化を背景として救急需要が増大する中 救急車の適正利用の推進や救急業務の円滑な実施と質の向上等 救急業務を安定的かつ持続的に提供し救命率の向上を図ることを目的に 平成 30 年度救急業務の
平成 30 年度救急業務のあり方に関する検討会報告書の概要 消防庁救急企画室 はじめに 消防庁救急企画室では 高齢化を背景として救急需要が増大する中 救急車の適正利用の推進や救急業務の円滑な実施と質の向上等 救急業務を安定的かつ持続的に提供し救命率の向上を図ることを目的に 平成 30 年度救急業務のあり方に関する検討会 ( 座長 : 山本保博一般財団法人救急振興財団会長 ) を開催しました 検討会では
1心肺停止の予防2早い119 番通報3早い心肺蘇生法(胸骨圧迫と人工呼吸)と除細動(AED 自動体外式除細動器 という器具を使用して電気ショックを与え 心臓のけいれんを止めること)4救急隊や病院での処置 心原性 でかつ一般市民により心肺機能停止の時点が目撃された症例の 1 カ月後生存率と生存者数および 1 カ月後社会復帰率と社会復帰者の推移 救急業務に対する正しい理解と認識を深めてもらい 突然の事故や病気のとき
セントラル警備保障株式会社
通信vol.21 第 42期のご報告 2013年3月1日 2014年2月28日 証券コード 9740 TOP INTERVIEW No.1 鎌田伸一郎 1.5 10 12.5 12 5.6 8.4 42 42 414 42CSP50 CS 42 No.1 1 PDCA Plan DoCheckAction ICcentrics 2020 CSP CSL 2020 2014 1,590 2 FINANCIAL
<4D F736F F F696E74202D E9197BF345F91E63389F18DEC8BC EF81698A6D92E894C5816A2E >
平成 25 年度救急業務に携わる職員の教育のあり方に関する作業部会 第 3 回検討資料 資料 4 平成 26 年 2 月 6 日消防庁 今年度における作業部会の体制 救急業務のあり方に関する検討会 教育に関する作業部会 救急救命士の教育のあり方 救急隊員の教育のあり方 通信指令員の救急に係る教育のあり方 検討班設置 WG 設置 救急救命士班 指導救命士のあり方 ( 要件 養成方法等 ) 救急隊員班
モニタリングと電気ショック
Title モニタリングと電気ショック Author(s) 早川, 峰司 Citation 月刊レジデント, 2(7): 26-34 Issue Date 2009-07 Doc URL http://hdl.handle.net/2115/48557 Type article (author version) File Information 2-7_26-34.pdf Instructions
Ⅰ. 一次検証 1) 一次検証者 消防本部で任命された救急技術指導者または同等の指導能力を有する者 2) 検証範囲全搬送事例参考 ) 神奈川県におけるメディカルコントロール体制推進方針 消防機関による事後検証消防機関においては 検証医師による医学的観点からの事後検証を受ける前に 全ての事例について救
事後検証の指針 第 13 版 2015 年度 湘南地区メディカルコントロール協議会 Ⅰ. 一次検証 1) 一次検証者 消防本部で任命された救急技術指導者または同等の指導能力を有する者 2) 検証範囲全搬送事例参考 ) 神奈川県におけるメディカルコントロール体制推進方針 消防機関による事後検証消防機関においては 検証医師による医学的観点からの事後検証を受ける前に 全ての事例について救急活動全般に関する検証を実施する
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
平成22年度厚生労働科学研究費補助金（特別研究事業）
< 目的 > 人生の最終段階にある傷病者の意思に沿った救急現場での心肺蘇生等のあり方に関する提言 < 概要 > 人生の最終段階にある傷病者が心肺蘇生等を希望していない場合は 119 番通報をしないのが望ましいが 119 番通報によって出動した救急隊が 現場ではじめて傷病者が心肺蘇生等を希望していないことを伝えられる事例が発生している このような場合に 救急隊は傷病者の救命を優先し心肺蘇生等を実施すべきか
各都道府県消防防災主管部 ( 局 ) 長殿 事務連絡平成 23 年 2 月 18 日 消防庁救急企画室長 半自動除細動器の不具合事案について 平素より救急行政にご理解ご協力いただき お礼申し上げます 別添のとおり 滋賀県より半自動除細動器の不具合事案についての情報提供がありましたので 貴都道府県内の
各都道府県消防防災主管部 ( 局 ) 長殿 事務連絡平成 23 年 2 月 18 日 消防庁救急企画室長 半自動除細動器の不具合事案について 平素より救急行政にご理解ご協力いただき お礼申し上げます 別添のとおり 滋賀県より半自動除細動器の不具合事案についての情報提供がありましたので 貴都道府県内の消防本部に周知方願います また 各消防本部で所有する除細動器につきましても 充放電テスト等により正常に作動することを改めて確認し
新年度スタート！正しい救急車の利用方法と応急手当を知ろう
広報テーマ (4 月号 ) ( 救急管理課 救急医務課 救急指導課 ) 増え続ける救急出動 東京消防庁における救急出動件数は 依然として年々増加し続け 平成 28 年中の救急出動件数は 777,382 件と 救急業務を開始した昭和 11 年以来 過去最高の件数となり 今後さらに増え続けると予想されます ( 図 1 参照 ) 790,000 780,000 770,000 760,000 750,000
03.【資料２】今後の救急救命処置のあり方と運用について
救急 災害等の課題に対する研究会 平成 2 7 年 3 月 2 4 日 資料 2 今後の救急救命処置のあり方と運用について 厚生労働省医政局地域医療計画課 課題 今後の救急救命処置の範囲はどう あるべきか 新しい処置が運用される際 現場で はどのような対応が求められるのか 1 傷病者の発生定義 救急救命士の概要 救急救命士とは 厚生労働大臣の免許を受けて 救急救命士の名称を用いて 医師の指示の下に
資料 2 救急 集中治療の終末期対応 ~3 学会合同ガイドライン作成の経緯を含めて ~ 日本医科大学大学院医学研究科救急医学分野 ( 同附属病院高度救命救急センター ) 横田裕行 経済 財政一体改革推進委員会第 15 回社会保障 WG( )
資料 2 救急 集中治療の終末期対応 ~3 学会合同ガイドライン作成の経緯を含めて ~ 日本医科大学大学院医学研究科救急医学分野 ( 同附属病院高度救命救急センター ) 横田裕行 経済 財政一体改革推進委員会第 15 回社会保障 WG(2016.10.27) 本日のポイント 救急 集中治療の終末期 救急医学会の提言 ( ガイドライン ) の経緯 救急医学会のガイドラインの評価 3 学会合同ガイドライン作成の経緯
速く : 少なくとも 100 回 / 分絶え間なく : 中断を最小限にする可能ならば硬いものの上で CPR を行う 脱気できるマットレスであれば CPR 中は脱気する 胸骨圧迫部位は胸骨の下半分 胸の真ん中 を目安とする 毎回の胸骨圧迫の後で完全に胸壁が元の位置に戻るように圧迫を解除する 複数の救助
Module 1:BLS の基礎についての講義 BLS の演習 1. 全員集合し デモと講義を行うデモンストレーションまたは動画 ( ビデオ ) を観てもらい プログラムのゴールを理解してもらう 講義は 解説する程度 2. 各グループに分かれて演習 1) BLS の実際実技の 1 つ 1 つは丁寧に指導して 有効で絶え間の無い胸骨圧迫と換気が 1 人で行えることを目標とする デモを 1 回行い その後受講生に行ってもらう
昼間 ( 月 ~ 土 9:00~18:30) 授業期間中 学内での救急対応連絡の流れ 急病人 けが人発生! 参考 タクシーで搬送する場合 1 発見者意識の確認 意識の確認 反応はあるか? 大阪第一交通 ( 富田林 ) 反応なし 2 通報 救急車の要請 (1
救急対応マニュアル 保健管理室 2015 年 10 月改定 昼間 ( 月 ~ 土 9:00~18:30) 授業期間中 学内での救急対応連絡の流れ 急病人 けが人発生! 参考 タクシーで搬送する場合 1 発見者意識の確認 意識の確認 反応はあるか? 大阪第一交通 ( 富田林 ) 0120180818 0721342521 反応なし 2 通報 救急車の要請 (119) 反応あり ( 救急車を要請する場合
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平成 22 年度厚生労働科学研究費補助金循環器疾患 糖尿病等生活習慣疾病対策総合研究事業循環器疾患等の救命率向上に資する効果的な救急蘇生法の普及啓発に関する研究 (H21- 心筋 - 一般 -001) ( 研究代表者丸川征四郎 ) 平成 22 年度研究報告 研究課題 C 新しい 自動心マッサージ器 の効果的な活用に関する研究 研究分担者近藤久禎 国立病院機構災害医療センター臨床研究部教育研修室長 平成
救急隊員等におけるＢＬＳアルゴリズム
消防職員が行う心肺蘇生法の活動プロトコール 平成 25 年 4 月 1 日改正 平成 28 年 9 月 23 日改正 1. 反応 気道 呼吸及び循環 ( 脈 ) の確認 (1) 反応の確認大声で呼びかけあるいは肩をたたいても何らかの応答や目的のある仕草がなければ反応なしとみなす (2) 気道の確認及び確保常に傷病者の気道の状態について確認するとともに 良好な気道の確保に努める 用手的な気道確保については
資料 1 自動体外式除細動器 (AED) とは 心臓が心室細動を起こし心肺停止になった場合に 心臓に電気ショックを与え 心臓を正常に戻す ( 除細動する ) 医療機器 AED は 薬事法 ( 昭和 35 年法律第 145 号 ) の 高度管理医療機器 及び 特定保守管理医療機器 に指定 ( 平成 1
参考資料 資料 1 自動体外式除細動器 (AED) とは 1 資料 2 心肺機能停止傷病者全搬送人員のうち 一般市民により除細動が実施された件数 2 資料 3 AED の設置状況 3 資料 4 AED の点検をしていますか ( 厚生労働省ホームページ公表資料 ) 4 資料 5 市町村における AED の設置 登録及び公表の状況 ( アンケート調査結果等 ) 5 別添 資料 1 自動体外式除細動器 (AED)
事務連絡 平成 28 年 4 月 25 日 各都道府県消防防災主管部 ( 局 ) 御中 消防庁救急企画室 救急蘇生法の指針 2015( 市民用 ) の取りまとめについて 主に市民が行う一次救命処置については 各消防本部において 救急蘇生法の指針 2010( 市民用 ) を参考に 各種講習会において指導されているところです 今般 厚生労働省から一般財団法人日本救急医療財団心肺蘇生法委員会が取りまとめた
厚生労働科学研究費補助金 （地域健康危機管理研究事業）
平成 23 年度厚生労働科学研究費補助金循環器疾患 糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業循環器疾患等の救命率向上に資する効果的な救急蘇生法の普及啓発に関する研究 (H21- 心筋 - 一般 -001) ( 研究代表者丸川征四郎 ) 平成 23 年度研究報告 研究課題 A AED の普及状況に係わる研究 研究分担者近藤久禎国立病院機構災害医療センター臨床研究部政策医療企画研究室長 平成 24(2012)
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厚生労働科学研究費補助金 循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業 自動体外式除細動器 (AED) を用いた心疾患の救命率向上のための体制の構築に関する研究 ( 課題番号 H18- 心筋 -001) 研究代表者 : 兵庫医科大学教授丸川征四郎 平成 20 年度研究報告 研究課題 AED の普及実態の把握 適正配置に関わる研究 研究分担者 田中裕 順天堂大学医学部救急 災害医学教授 平成 21(2009)
目次 第 1 章除細動器とは 1-1 目的 1-2 適応 1-3 出力方法 1-4CPR ファースト 第 2 章除細動器の構造 2-1 内部構造 2-2 外部構造 2-3 パドルの種類 第 3 章除細動器の使用方法 3-1 パドルまたはパッドをあてる位置について 3-2 非同期式除細動 3-3 同期
JSEPTIC CE 教材シリーズ対象 : レベル 1 ICU で働く新人 CE(1~3 年目程度 ) 除細動器 目次 第 1 章除細動器とは 1-1 目的 1-2 適応 1-3 出力方法 1-4CPR ファースト 第 2 章除細動器の構造 2-1 内部構造 2-2 外部構造 2-3 パドルの種類 第 3 章除細動器の使用方法 3-1 パドルまたはパッドをあてる位置について 3-2 非同期式除細動
平成12年
平成 29 年 救急 救助統 西置賜行政組合消防本部 - はじめに - この救急 救助統は 平成 29 年中に西置賜行政組合消防本部管内における救急 救助発生状況について集し 状況を分析したものです この統から救急 救助の実態を知っていただき ご理解とご協力をいただくとともに 今後の救急 救助業務に資することを目的として作成したものです 西置賜管内 ( 平成 29 年 12 月末現在 ) 白鷹町 人口
私のリビングウィル 自分らしい最期を迎えるために あなたが病気や事故で意思表示できなくなっても最期まであなたの意思を尊重した治療を行います リビングウィル とは? リビングウィルとは 生前に発効される遺書 のことです 通常の遺書は 亡くなった後に発効されますが リビングウィルは 生きていても意思表示
私のリビングウィル 自分らしい最期を迎えるために 氏名 診察券 ID 生 これは大切な記録です 署名したら医師に渡してください SLIH-2013.5.8-Ver.7.00 104-8560 東京都中央区明石町 9-1 Tel.03-3541-5151 Fax. 03-3544-0649 Copyright St. Luke's International Hospital All rights reserved.
医療事故防止対策に関するワーキング・グループにおいて、下記の点につき協議検討する
大阪府立病院機構医療事故公表基準 1 公表の目的この基準は 府立 5 病院における医療事故の公表に関する取り扱いについて必要な事項を定めるものとする 病院職員は 次に掲げる公表の意義を正しく認識し 医療事故防止に努めるものとする (1) 病院職員が事故原因の分析や再発防止への取組みなどの情報を共有化し 医療における安全管理の徹底を図るため 自発的に医療事故を公表していくことが求められていること (2)
<4D F736F F F696E74202D E81798E9197BF33817A8FAC8E998B7E8B7D88E397C391CC90A782CC8CBB8FF32E >
1 資料 3 小児救急医療体制の現状 厚生労働省医政局指導課 2 児科医数の推移 現状 小児科医師数は平成 12 年から22 年で14,156 人から15,870 人に増加している 対象となる小児人口はいずれも減少しており 小児人口に対する小児科医師数も増加している ( 平成 12-22 年人口動態調査及び医師 歯科医師 薬剤師調査を元に医政局指導課作成 ) 児科医師数 ( ) 20,000000
論文の和文概要
国士舘大学審査学位論文 博士学位請求論文の内容の要旨及び審査結果の要旨 Effects of Life saver Resuscitation for Drowning OHCA victims on Good neurological outcome 溺水心停止に対するライフセーバーの実施した心肺蘇生の脳神経学的予後への効果 小峯力 氏名小峯力学位の種類博士 ( 救急救命学 ) 報告番号学位授与年月日
日本内科学会雑誌第105巻第11号
AED が電気ショック不要と判断した無脈性心室頻拍 岸森健文 小菅邦彦 井上豪 関淳也 犬塚康孝 武田晋作 竹内雄三 岡田正治 池口滋 要旨 院内心停止で自動体外式除細動器 (automated external defibrillator:aed) がショック不要と判断した中に 3 例の心室頻拍 (ventricular tachycardia:vt) が含まれていた. 事後検証で解析システムには問題がないとわかった.
7119 未実施団体に対するアンケート調査の結果 実施しない理由として 事業の費用対効果や 医療面に対するメリットが明確でないとの意見があったことから 医療機関の負担軽減効果や医療費の適正化の効果について定量的に分析を行いました また 利用率向上のためには 住民の認知度を高めることが重要であることか
平成 29 年度救急業務のあり方に関する検討会報告書の概要 救急企画室 1 はじめに 消防庁救急企画室では 高齢化を背景として救急需要が増大する中 救急車の適正利用の推進や救急業務の円滑な実施と質の向上等を目的に 平成 29 年度救急業務のあり方に関する検討会 ( 座長 : 山本保博一般財団法人救急振興財団会長 ) を開催しました 検討会では 救急業務を取り巻く諸課題やその対応策について 有識者を交えて4
平成 27 年の救急出動件数等 ( 速報 ) 消防庁
平成 28 年 3 月 29 日 消防庁 平成 27 年の救急出動件数等 ( 速報 ) の公表 平成 27 年中の救急出動件数等の速報を取りまとめましたので公表します 救急出動件数 搬送人員とも過去最多を記録 平成 27 年中の救急自動車による救急出動件数は 605 万 1,168 件 ( 対前年比 6 万 6,247 件増 1.1% 増 ) 搬送人員は 546 万 5,879 人 ( 対前年比 5
もくじ 火災の概要 第 表 火災発生状況 ( 過去 5 年間 ) 第 表 市町別火災発生状況 4 第 3 表 月別火災発生状況 6 第 4 表 出火原因別火災発生状況 7 第 5 表 覚知状況 7 救急の概要 8 救助の概要 8 第 6 表 救急発生状況 ( 過去 年間 ) 9 第 7 表 市町別救
平成 9 年 火災救急救助年報 柳井地区広域消防組合 もくじ 火災の概要 第 表 火災発生状況 ( 過去 5 年間 ) 第 表 市町別火災発生状況 4 第 3 表 月別火災発生状況 6 第 4 表 出火原因別火災発生状況 7 第 5 表 覚知状況 7 救急の概要 8 救助の概要 8 第 6 表 救急発生状況 ( 過去 年間 ) 9 第 7 表 市町別救急発生状況 第 8 表 傷病程度別搬送人員 第
Microsoft Word - 都道府県向け報告書
当該指標については によってデータとしている 救命救急センターから報告される重症者 の定義が異なっていることが把握されました 代表的な定義としては以下のようなものがあり これら以外にも 救命救急センターの入院患者 生命の危険の可能性があるもの ( 消防の救急統計における三週間以上の入院加療を必要とするもの以上とは異なる ) など独自の定義によるものも見られています これを整理したものを図表 1 に示します
Microsoft PowerPoint - 資料4_救急(ガイドライン)
第 2 回人生の最終段階における医療の普及 啓発の在り方に関する検討会 平成 2 9 年 9 月 2 9 日 資料 4 救急 集中治療における 終末期医療に関するガイドライン 日本医科大学大学院医学研究科救急医学分野 同付属病院高度救命救急センター 横田裕行 1 救急 集中治療を取り巻く医療倫理環境の変化 高齢化 多死社会 多様な倫理観 複雑な家族関係 生前意思 事前意思 高度な医療機器 チーム医療
< VF / pulseless VT のシナリオ 1 > 想定急性心筋梗塞からの VF 目の前でVFになった場合 ほとんどが 1 回の除細動で戻る 状況設定外来待合室を通りかかったとき 60 代の男性が胸を押さえて目の前で倒れた 背景 ( 聞かれたら答える ): 糖尿病 高血圧で通院中 シナリオオ
KCLS コースシナリオ集 2011 年 11 月 23 日 KCLS コース用のシナリオ集です シナリオの設定は 受講生の職種 職場環境により リアルな設定に変更して使用してください 例えば 使うシナリオが救急外来の設定なのに 受講生が病棟看護師だ った場合は 入院中の患者さんが病棟で急変した設定に変更したり 今までの経験談を聞き出し それに近いような設定にしたりと工夫してみましょう 各シナリオにポイントを記載しています
1 正常洞調律 ;NSR(Normal Sinus Rhythm) 最初は正常洞調律です P 波があり R-R 間隔が正常で心拍数は 60~100 回 / 分 モニター心電図ではわかりにくいのですが P-Q 時間は 0.2 秒以内 QRS 群は 0.1 秒以内 ST 部分は基線に戻っています 2 S
なるほどそうだったのか! シリーズ vol.1 なるほどそうだったのかシリーズの第 1 回目は です 我々看護師は 診断するわけではないので不整脈の 診断名 をつける必要は全くないと思います ただし 見逃すことで患者さんの生命が脅かされる は少なからず存在します よって それらを理解し 発見し 医師に報告できれば心電図判読に必要な最低限の仕事はしたことになります もちろん これがすべてではありません
蘇生をしない指示（DNR）に関する指針
蘇生術を行わない (DNR) 指示に関する指針 008 年 月 0 日坂総合病院管理部 DNR(Do Not Resuscitate) とは 終末期状態の患者 ( 癌の末期 老衰 救命の可能性がない患者など ) で 心肺停止時に蘇生術を行わないことをいう DNR を医師が指示することを DNR 指示 という 本指針でいう心肺停止時の蘇生術とは 心臓マッサージ 電気的除細動 気管内挿管 人工呼吸器の装着
4 呼吸の確認 傷病者が 普段どおりの呼吸 をしているかどうかを確認します 傷病者のそばに座り 10 秒以内で傷病者の胸や腹部の上がり下がりを見て 普段どおりの呼吸 をしているか判断します ( 図 10) 反応はないが 普段どおりの呼吸 がある場合は 様子を見ながら応援や救急隊の到着を待ちます 次の
すか?周囲の安全を確認 2 救命処置 Ⅱ 救命処置の手順 1 心肺蘇生の手順 1 安全を確認する 誰かが突然倒れるところを目撃したり 倒れているところを発見した場合には 近寄る前に周囲の安全を確認します 車が通る道路などに人が倒れている場合などは 特に気を付けます 状況にあわせて自らの安全を確保してから近付きます ( 図 7 ) 2 反応 ( 意識 ) を確認する 傷病者の耳もとで 大丈夫ですか または
消防業務賠償責任保険に関する Q&A 1 主契約について Q1 1: 再燃火災による事故も対象になるのですか? A1 1: 対象となります 但し あくまでも消防本部側に過失または重過失があり 賠償責任を負担するケースとなります 消防本部の過失認定は 極めて難しい判断を伴いますので 過去の判例や裁判所
消防業務賠償責任保険に関する Q&A 平成 28 年 7 月 一般財団法人全国消防協会 引受幹事保険会社東京海上日動火災保険株式会社 消防業務賠償責任保険に関する Q&A 1 主契約について Q1 1: 再燃火災による事故も対象になるのですか? A1 1: 対象となります 但し あくまでも消防本部側に過失または重過失があり 賠償責任を負担するケースとなります 消防本部の過失認定は 極めて難しい判断を伴いますので
平成 30 年 6 月 5 日奈良県消防救急課消防救急係担当 : 倉田 中村直通 : 内線 : 熱中症による救急搬送状況について 直近一週間の熱中症による救急搬送は 7 人でした 熱中症は適切な予防をすれば防ぐこともできます 一人ひとりが 熱中症予防の正しい
平成 30 年 6 月 5 日奈良県消防救急課消防救急係担当 : 倉田 中村直通 :0742-27-8423 内線 :2273 2278 熱中症による救急搬送状況について 直近一週間の熱中症による救急搬送は 7 人でした 熱中症は適切な予防をすれば防ぐこともできます 一人ひとりが 熱中症予防の正しい知識をもち 自分の体調の変化に気をつけるとともに 周囲の人にも気を配り 予防を呼びかけ合って熱中症による被害を防いで下さい
2. 延命措置への対応 1) 終末期と判断した後の対応医療チームは患者および患者の意思を良く理解している家族や関係者 ( 以下 家族らという ) に対して 患者が上記 1)~4) に該当する状態で病状が絶対的に予後不良であり 治療を続けても救命の見込みが全くなく これ以上の措置は患者にとって最善の治
救急 集中治療における終末期医療に関する提言 ( ガイドライン ) (2014.4.29 案 ) I 基本的な考え方 方法急性期の重症患者を対象に治療を行っている救急 集中治療においては 患者背景にかかわりなく救命のために最善の治療や措置が行われている しかし 死が不可避と判断されたとき それらの治療や措置の継続を差し控えることが適切と思われる状況に至ることがある このような状況を我々は救急 集中治療の終末期と呼び
二複雑な検査を必要とすることなく 消防庁長官が別に定める装備資器材を用いて行う処置であること ( 平三消庁告四 一部改正 ) ( 観察等 ) 第五条救急隊員は 応急処置を行う前に 傷病者の症状に応じて 次の表の上欄に掲げる事項について下欄に掲げるところに従い傷病者の観察等を行うものとする 区分 方法
救急隊員及び准救急隊員の行う応急処置等の基準 ( 昭和五十三年七月一日 ) ( 消防庁告示第二号 ) 改正昭和五六年一二月一日消防庁告示第九号 平成三年八月五日同同一六年四月一日同同一六年八月二六日同同二九年二月八日同 第四号第一号第二一号第二号 救急隊員の行う応急処置等の基準を次のとおり定める 救急隊員及び准救急隊員の行う応急処置等の基準 ( 平二九消庁告二 改称 ) ( 目的 ) 第一条この基準は
CCU で扱っている疾患としては 心筋梗塞を含む冠動脈疾患 重症心不全 致死性不整脈 大動脈疾患 肺血栓塞栓症 劇症型心筋炎など あらゆる循環器救急疾患に 24 時間対応できる体制を整えており 内訳としては ( 図 2) に示すように心筋梗塞を含む冠動脈疾患 急性大動脈解離を含む血管疾患 心不全など
CCU 部門の紹介 1. CCU の概要久留米大学心臓 血管内科 CCU( 心血管集中治療室 cardiovascular care unit) は久留米大学病院高度救命救急センター内において循環器救急疾患の初療と入院後集中治療を担当している部署として活動しています 久留米大学病院高度救命救急センターは 1981 年 6 月に開設され 1994 年には九州ではじめて高度救命救急センターの認可を受け
平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2
平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅱ)(1 単位 ) 200 点 3. 脳血管疾患等リハビリテーション料
課題名
急性期重度嚥下障害患者に対する完全側臥位法の有効性 研究責任者氏名長尾恭史 岡崎市民病院リハビリテーション室 副主任 共同研究者脳神経内科小林靖歯科口腔外科長尾徹看護局西嶋久美子 西暦 2017 年 6 月 15 日版数 1 目次 1. 実施計画の経緯 ( 背景 )... 1 2. 目的... 1 3. 研究対象者について... 1 3-1 選択基準... 1 3-2 除外基準... 1 3-3 中止基準...
自殺予防に関する調査結果報告書
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スポーツ紀要小峯・小粥・稲垣（校了）.indd
いのち のプロジェクト ~ CPR 教育の試み ~ 91 資料 調査 いのち のプロジェクト ~ CPR 教育の試み ~ 小峯力, 小粥 智浩, 稲垣裕美 A project of life The trial by the education of CPR Tsutomu KOMINE, Tomohiro OGAI, Yuumi INAGAKI キーワード : 心肺蘇生法 (CPR) 胸骨圧迫 一次救命教育
平成 26 年 3 月 28 日 消防庁 平成 25 年の救急出動件数等 ( 速報 ) の公表 平成 25 年における救急出動件数等の速報を取りまとめましたので公表します 救急出動件数 搬送人員とも過去最多を記録 平成 25 年中の救急自動車による救急出動件数は 591 万 5,956 件 ( 対前
平成 26 年 3 月 28 日 消防庁 平成 25 年の救急出動件数等 ( 速報 ) の公表 平成 25 年における救急出動件数等の速報を取りまとめましたので公表します 救急出動件数 搬送人員とも過去最多を記録 平成 25 年中の救急自動車による救急出動件数は 591 万 5,956 件 ( 対前年比 11 万 3,501 件増 2.0% 増 ) 搬送人員は 534 万 2,427 人 ( 対前年比
Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード]
![Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード]](/thumbs/94/118646873.jpg "Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード]")
指標の定義 2014 年一般 精神共通 version1.4_1 全国自治体病院協議会 医療の質の評価 公表等推進事業 今回の事業において参加病院では計算を必要とされません 参考資料です 指標の定義 Version1.4_1 1 共 01: 入院患者満足度 満足のいく治療を受けたと回答した入院患者数 ( 満足 + やや満足 ) 項目 25 項目 26 患者満足度の有効回答数 ( 入院 ) 項目 25
心疾患患による死亡亡数等 平成 28 年において 全国国で約 20 万人が心疾疾患を原因として死亡しており 死死亡数全体の 15.2% を占占め 死亡順順位の第 2 位であります このうち本県の死亡死亡数は 1,324 人となっています 本県県の死亡率 ( 人口 10 万対 ) は 概概ね全国より高
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 現状と課題データ分析 心疾患の推計患者数 全国で 平成 27 年において救急車で搬送される患者の約 8.6% 約 30.2 万人が心疾患の患者であると推計されています ( 平成 28 年度版救急 救助の現況 ) また 全国で 平成 26 年度において継続的な治療を受けている患者数は 急性心筋梗塞 ( 1) 等の虚血性心疾患では約 78 万人 大動脈瘤及び大動脈解離
平成 26 年の救急出動件数等 ( 速報 ) 消防庁
平成 27 年 3 月 31 日 消防庁 平成 26 年の救急出動件数等 ( 速報 ) の公表 平成 26 年中の救急出動件数等の速報を取りまとめましたので公表します 救急出動件数 搬送人員とも過去最多を記録 平成 26 年中の救急自動車による救急出動件数は598 万 2,849 件 ( 対前年比 7 万 1,568 件増 1.2% 増 ) 搬送人員は539 万 9,618 人 ( 対前年比 5 万
ACLS ガイドラインは 5 年ごとに改変 更新されている Key changes from the 2005 ACLS Guidelines CPR の質 カプノグラフィー 2010 年 2
AHA CPR ガイドライン 2015 Part 7: Adult ACLS 2015.11.24 慈恵医大 ICU 勉強会レジデント 3 年目桒原雄希 1 ACLS ガイドラインは 5 年ごとに改変 更新されている Key changes from the 2005 ACLS Guidelines CPR の質 カプノグラフィー 2010 年 2 2010 年 PEA/Asystole アトロピンの削除
目 次 1. 研究者名簿 2 2. 分担研究報告書 研究要旨 3 A. 研究目的 3 B. 研究方法 3 C. 研究結果 4 D. 考察 4 E. 結論 4 F. 健康危険情報 4 G. 研究発表 4 H. 知的財産権の出願 登録情報 4 谷川 1
平成 23 年度厚生労働科学研究費補助金循環器疾患 糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業循環器疾患等の救命率向上に資する効果的な救急蘇生法の普及啓発に関する研究 (H21- 心筋 - 一般 -001) ( 研究代表者丸川征四郎 ) 平成 23 年度研究報告 分担研究報告 日本版 (JRC) 救急蘇生ガイドライン 2010 に基づく 救急救命士等の救急業務活動に関する検討 研究分担者谷川攻一広島大学医学部教授
千葉夏号 Vol.43 発行所 / 日本赤十字社千葉県支部 千葉市中央区千葉港 5-7 TEL FAX
http://www.chiba.jrc.or.jp/ Email :kouhou@chiba.jrc.or.jp 2018 千葉夏号 Vol.43 発行所 / 日本赤十字社千葉県支部 260-8509 千葉市中央区千葉港 5-7 TEL 043-241-7531 FAX 043-248-6812 一人でも多くのいのちを救うために 救急法 AED の普及拡大を目指して CONTENTS 2 3 特集
スライド 1
資料 4-1 生活保護受給者の自殺者数について 平成 2 2 年 4 月 9 日厚生労働省社会 援護局保護課 生活保護受給者の自殺者調べの概要及び留意点 本調べは 1 月 1 日 ~ 12 月 31 日の 3 年間に生活保護受給中 ( 停止中を含む ) に自殺又は自殺と推定された死亡者 ( 以下 自殺者 という ) の状況をまとめたものである ( 注 ) 自殺者とは 死亡診断書又は死体検案書若しくはケース台帳等から自殺又は自殺と推定される死亡者をいう
心房細動1章[ ].indd
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1 心房細動は, 循環器医のみならず一般臨床医も遭遇することの多い不整脈で, 明らかな基礎疾患を持たない例にも発症し, その有病率は加齢とともに増加する. 動悸などにより QOL が低下するのみならず, しばしば心機能低下, 血栓塞栓症を引き起こす原因となり, 日常診療上最も重要な不整脈のひとつである. 1 [A] 米国の一般人口における心房細動の有病率については,4 つの疫学調査をまとめた Feinberg
Microsoft Word - 興生ICLSコーステキスト改訂７版.doc
ICLS コースの概略 ICLS コースとは西暦 2000 年 アメリカ心臓協会が呼吸や循環の急変に対するガイドラインとして ガイドライン200 0 を発表しました ガイドライン 2000 に準拠した急変に対するトレーニングコースとして ACLS(advanced cardiovascular life support) プロバイダーコースが日本を含め世界各国で開催されています 日本では 心肺蘇生技術講習の間口を広げるために
目次 第 1 節救急業務の理解 1 1. 救急業務における通信指令員の役割 1 (1) 心停止の予防 1 (2) 心停止の認識と早期通報 3 (3) 口頭指導 3 2. 救急業務の現状 4 (1) 救急搬送件数と将来推計 4 ア救急 救助に関する通報の状況 4 イ救急件数 搬送人員の推移 5 ウ平成
目次 第 1 節救急業務の理解 1 1. 救急業務における通信指令員の役割 1 (1) 心停止の予防 1 (2) 心停止の認識と早期通報 3 (3) 口頭指導 3 2. 救急業務の現状 4 (1) 救急搬送件数と将来推計 4 ア救急 救助に関する通報の状況 4 イ救急件数 搬送人員の推移 5 ウ平成 27 年中の救急搬送の状況 7 エ救急出動の将来推計 9 (2) 救急蘇生統計 10 ア心肺機能停止傷病者の搬送状況
<4D F736F F D F9D95618ED282CC94C EF393FC82EA8EC08E7B8AEE8F C9F93A289EF95F18D908F B A97768E862E646F6378>
資料 3 傷病者の搬送及び受入れに関する実施基準について 1 経緯等 搬送先医療機関の選定困難事案の発生や傷病者を病院に収容するまでの時間が遅延していることを背景に 傷病者の搬送及び医療機関による受入れをより適切かつ円滑に行うため 消防法が改正され 本年 10 月 30 日から施行されることとなった 改正された消防法により 都道府県は 1 消防機関 医療機関等により構成される協議会を設置し 2 傷病者の搬送及び受入れの実施に関する基準
PowerPoint プレゼンテーション
Journal Club 院外心停止患者に対する体温管理療法の施行時間 大阪市立総合医療センター石村圭位 2017/09/19 本日の論文 院外心停止患者に対する体温管理療法 ( TTH48 trial ) 48h vs 24h Target Temperature Management Yokoyama H et al. Circ J. 2011. AHA 2015 We recommend that
救急の定義等 救急業務救急業務とは 災害により生じた事故若しくは屋外若しくは公衆の出入りする場所において生じた事故 又は政令で定める場合における災害による事故等に準ずる事故その他の事由で政令で定めるものによる傷病者のうち 医療機関その他の場所へ緊急に搬送する必要があるものを 救急隊によって医療機関そ
救急の定義等 救急業務救急業務とは 災害により生じた事故若しくは屋外若しくは公衆の出入りする場所において生じた事故 又は政令で定める場合における災害による事故等に準ずる事故その他の事由で政令で定めるものによる傷病者のうち 医療機関その他の場所へ緊急に搬送する必要があるものを 救急隊によって医療機関その他の場所に搬送することをいう 各の説明 火 災火災現場において直接火災に起因して生じた事故をいう 自然災害事故異常な自然現象に起因する災害による事故をいう
目 次 1. 研究者名簿 2 2. 分担研究報告書 研究要旨 3 A. 研究目的 3 B. 研究方法 3 C. 研究結果 4 D. 考察 4 E. 結論 4 F. 健康危険情報 4 G. 研究発表 4 H. 知的財産権の出願 登録情報 4 谷川 1
厚生労働科学研究費補助金循環器疾患 糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業循環器疾患等の救命率向上に資する効果的な救急蘇生法の普及啓発に関する研究 (H21- 心筋 - 一般 -001 ) ( 研究代表者丸川征四郎 ) 平成 21-23 年度研究報告 分担研究報告 日本版 (JRC) 救急蘇生ガイドライン 2010 に基づく救急救命士等の 救急業務活動に関する検討 研究分担者谷川攻一広島大学大学院医歯薬学総合研究科病態薬物治療学講座
Microsoft Word （長谷）
平成 22 年度厚生労働科学研究費補助金循環器疾患 糖尿病等生活習慣疾病対策総合研究事業循環器疾患等の救命率向上に資する効果的な救急蘇生法の普及啓発に関する研究 (H21- 心筋 - 一般 -001) ( 研究代表者丸川征四郎 ) 平成 22 年度研究報告 研究課題 B 日本版 (JRC) 救急蘇生ガイドライン 2010 に基づく救急隊現場活動 基準に関わる検討 研究分担者 長谷敦子 長崎大学病院救命救急センター准教授
7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいにな
7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいになると予想される 医療ニーズに応じて適切に医療資源を投入することが 効果的 効率的な入院医療の提供にとって重要
埼玉県東部地域 MC 協議会 院外心肺停止プロトコール 平成 28 年 7 月 7 日改訂 活動時間の目安 0:00 傷病者接触 C P A C P R 開始 A E D 装着 解 析 1 ショック適応 ショック非適応 ガ イ ド ショック実施 1 特定行為指示要請収容依頼 器具を用いた気道確保の実
埼玉県東部地域 MC 協議会 院外心肺停止プロトコール 活動時間の目安 0:00 傷病者接触 C P A C P R 開始 A E D 装着 解 析 1 ショック適応 ショック非適応 ガ イ ド ショック実施 1 特定行為指示要請収容依頼 器具を用いた気道確保の実施 C P R C P R ラ 解 析 2 イ ン 2 ショック適応 ショック実施 2 ショック非適応 0 現場離脱 1 車内収容 5 約
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シティアクセス株式会社安全研修会レポート 2018 年 3 月 23 日 ( 金 ) 実施バス事業部 いざ! というときに慌てない救命救急講習会 避難措置研修会を実施 日頃より 安全 安心な貸切バスの運行を実現するための総合的な対策 に取り組んでいるシティアクセス 今回は貸切バス乗務員を対象に 横浜市消防署 予防課より講師をお招きし 救命救急講習会及び貸切バスを実際に使った避難措置訓練を行いました
1. 平成 22 年中の火災概要 平成 22 年中の火災件数は100 件であり 昨年の124 件と比較し 24 件の減少になります 月平均では1ヶ月当り8 件の火災が発生しており 1 週間では1.6 件の火災が発生したことになります 火災の種別ごとの発生件数は 建物火災 46 件 林野火災 6 件
火災編 1. 平成 22 年中の火災概要 平成 22 年中の火災件数は100 件であり 昨年の124 件と比較し 24 件の減少になります 月平均では1ヶ月当り8 件の火災が発生しており 1 週間では1.6 件の火災が発生したことになります 火災の種別ごとの発生件数は 建物火災 46 件 林野火災 6 件 車両火災 8 件 その他の火災 ( 空地等の火災 )40 件となっています 出火率 ( 人口
<4D F736F F D E58B4B96CD93C18EEA8DD08A518E9E82C982A882AF82E98D4C88E68D718BF38FC E89878EC08E7B97768D6A>
大規模特殊災害時における広域航空消防応援実施要綱 昭和 61 年 5 月 30 日消防救第 61 号改正平成 4 年 3 月 23 日消防救第 39 号改正平成 5 年 3 月 26 日消防救第 36 号改正平成 5 年 5 月 14 日消防救第 66 号改正平成 6 年 4 月 1 日消防救第 45 号改正平成 7 年 6 月 12 日消防救第 83 号改正平成 8 年 6 月 28 日消防救第
578 Vol. 130 (2010) Fig. 1. Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) Procedures in Daini Okamoto General Hospital の確認を行うこととなる (Fig. 1). 3. CPR 対応までの流れ病院での
YAKUGAKU ZASSHI 130(4) 577 581 (2010) 2010 The Pharmaceutical Society of Japan 577 Reviews 心肺蘇生 Cardiopulmonary resuscitation (CPR) 現場における薬剤師の役割 瓦比呂子,,a 徳山洋子, a 清水義博 b The Roles of Pharmacists in Cardiopulmonary
資料 4 通信指令員の救急に係る 教育テキスト ( 案 ) 通信指令員に対する救急に係る教育のあり方検討班 20140306 版 目次第 1 節救急業務の理解... 1 1. 救急業務における通信指令員の役割... 1 (1) 通報から救急隊到着までの対応の重要性 ( 救命の連鎖 )... 1 (2) 応急手当の救命効果... 1 2. 救急業務の現状... 2 (1) 救急搬送件数と将来推計...
PowerPoint プレゼンテーション
平成 28 年度第 1 回千葉市救急業務検討委員会 1 2 議題 1 委員長選出及び職務代理者の指名について 議案要旨委員長の選出し 職務代理者を指名していただくものです 1 委員長の選出 2 職務代理者の指名 参考資料 〇資料 1 千葉市救急業務検討委員会設置条例 〇資料 2 千葉市救急業務検討委員会委員名簿 3 4 議題 2 転院搬送における救急車の適正利用の推進 ( 転院搬送ガイドライン作成に係る
統計トピックスNo.92急増するネットショッピングの実態を探る
平成 28 年 3 月 3 日 統計トピックス No.92 急増するネットショッピングの実態を探る - 家計消費状況調査 平成 26 年全国消費実態調査 の結果から - 世帯におけるインターネットを通じた財 ( 商品 ) やサービスの購入 ( 以下 ネットショッピング という ) が急速に増えてきています このような状況を踏まえ ネットショッピングの実態を正確かつ詳細に把握するため 総務省統計局では家計調査を補完する
7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5
Microsoft PowerPoint - 【資料３】届出マニュアル改訂について
国立がん研究センターがん対策情報センター National Cancer Center Center for Cancer Control and Information Services 全国がん登録届出マニュアル 2016 2017 改訂版の発行について 国立研究開発法人国立がん研究センター がん対策情報センターがん登録センター 柴田亜希子 1 国立がん研究センターがん対策情報センター National
また リハビリテーションの種類別では 理学療法はいずれの医療圏でも 60% 以上が実施したが 作業療法 言語療法は実施状況に医療圏による差があった 病型別では 脳梗塞の合計(59.9%) 脳内出血 (51.7%) が3 日以内にリハビリテーションを開始した (6) 発症時の合併症や生活習慣 高血圧を
栃木県脳卒中発症登録 5 ヵ年の状況 資料 2 1 趣旨栃木県では平成 10 年度から脳卒中発症登録事業として 県内約 30 の医療機関における脳卒中の発症状況を登録し 発症の危険因子や基礎疾患の状況 病型等の発症動向の把握に取り組んでいる 医療機関から保健環境センターに登録されるデータは年間約 4,200 件であり これまでに約 8 万件のデータが同センターに蓄積されている 今回 蓄積データのうち
もくじ 目的 P. 3 指導の原則 P. 3 指導内容一覧 P. 4 開会式 一次救命処置 P. 6 気管挿管と除細動 P. 10 気管挿管と気道管理 P. 10 除細動と心停止時のモニター診断 P. 15 心停止への対応 1 P. 18 心停止アルゴリズム解説 P. 18 実習 P. 20 内科救
JMECC Japanese Medical Emergency Care Course ( 日本内科学会認定内科救急 ICLS 講習会 ) 指導要綱 最終更新日 :2017 年 1 月 30 日 1 もくじ 目的 P. 3 指導の原則 P. 3 指導内容一覧 P. 4 開会式 一次救命処置 P. 6 気管挿管と除細動 P. 10 気管挿管と気道管理 P. 10 除細動と心停止時のモニター診断 P.
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平成 23 年度 ( 財 ) 救急振興財団調査研究助成事業 通報内容における院外心肺停止のキーワードに沿った胸骨圧迫の口頭指導のありかたに関する研究 研究報告書 奈良県立医科大学救急医学教室 福島英賢
平成 23 年度 ( 財 ) 救急振興財団調査研究助成事業 通報内容における院外心肺停止のキーワードに沿った胸骨圧迫の口頭指導のありかたに関する研究 研究報告書 奈良県立医科大学救急医学教室 福島英賢 平成 23 年度 ( 財 ) 救急振興財団調査研究助成事業 通報内容における院外心肺停止のキーワードに沿った胸骨圧迫の口頭指導のありかたに関する研究 研究報告書奈良県立医科大学救急医学教室福島英賢平成
Clinical Training 2007
12 誘導と ST 虚血性心疾患 = 冠動脈疾患 冠動脈が完全に又は一時的に塞がり ( 狭くなり ) 心筋に血液が流れなくなり心筋虚血が起こった部位に刺激が伝わらなくなる 心電図に変化が現れる 狭心症一過性に心筋虚血がおこる < 原因 > 動脈硬化による冠動脈の狭窄 冠動脈自体の攣宿 ( スパズム ) < 種類 > 労作性狭心症 ( 労作時 ST 低下 ) 異型狭心症( 発作時 ST 上昇 ) 心筋梗塞心筋が限局性に壊死
症例報告書の記入における注意点 1 必須ではない項目 データ 斜線を引くこと 未取得 / 未測定の項目 2 血圧平均値 小数点以下は切り捨てとする 3 治験薬服薬状況 前回来院 今回来院までの服薬状況を記載する服薬無しの場合は 1 日投与量を 0 錠 とし 0 錠となった日付を特定すること < 演習
ABC-123 臨床試験進行または再発胃癌患者に対するプラセボを対照薬とした無作為化二重盲検比較試験症例報告書 治験実施計画書番号 P123-31-V01 被験者識別コード 割付番号 治験実施医療機関名 ご自分の医療機関 お名前を記載して下さい 症例報告書記載者名 症例報告書記載者名 治験責任医師 ( 署名又は記名 押印 ) 治験責任医師記載内容確認完了日 印 2 0 年 月 日 1 症例報告書の記入における注意点
平成 28 年 4 月 1 日現在の救急業務実施体制 消防本部数 救急業務実施市町村 救急業務未実施町村 救急隊数うち救急救命士運用隊数 救急隊員数 救急救命士資格を保有している消防職員数うち救急隊員として活動している救急救命士数 733 本部 第 1 表参照 1,690 市町村 第 3 表参照 2
Ⅰ 救急編 1 平成 28 年 4 月 1 日現在の救急業務実施体制 消防本部数 救急業務実施市町村 救急業務未実施町村 救急隊数うち救急救命士運用隊数 救急隊員数 救急救命士資格を保有している消防職員数うち救急隊員として活動している救急救命士数 733 本部 第 1 表参照 1,690 市町村 第 3 表参照 29 町村 第 3 表参照 5,090 隊 5,008 隊 第 4 表及び第 10 表参照
4 年齢階級別の死因山形県の平成 28 年の死因順位は 20 歳から 34 歳までの各階級において自殺が1 位となっているほか 64 歳までの各階級においても死因順位の上位にあり おおむね全国と同様の傾向が見られます < 表 7> 年齢階級別の死因順位 死亡者数 ( 山形県 ) 年齢階級 総死亡者数
4 年齢階級別の死因山形県の平成 28 年の死因順位は 20 歳から 34 歳までの各階級において自殺が 位となっているほか 64 歳までの各階級においても死因順位の上位にあり おおむね全国と同様の傾向が見られます < 表 7> 年齢階級別の死因順位 死亡者数 ( 山形県 ) 年齢階級 総死亡者数 位 2 位 3 位 4 位死因死者数死因死者数死因死者数死因死者数 全年齢階級 5,8 悪性新生物 4,00
学校内での蘇生は若い人が主な対象であり 比較的健康な集団であるのが特徴である し かし既往に心臓病や不整脈の症状がある人もおり 普段は正常でもスポーツ時 課外活動な どで重い病状が出ることがある また後述するように野球 サッカーのような球技で胸にボしんとうールが当たり 心臓震盪で急変し 心停止に至る
Ⅳ 応急手当はじめに 突然死に至る顕著な兆候である心肺停止状態は 学校においては運動時 校内活動時等に突発するが この状態にある者の応急手当は 初めの2~3 分間にとられる行動がその者の救命を決定するので 落ち着いて応急手当の手順を速やかに開始するようにする 2004 年に自動体外式除細動器 (AED) が市民も使えるようになり 日本国内に20 万台を越す数のAEDが学校を始め 公共施設 駅など 人通りの多い場所に設置されてきた
高松市消防局庁達 11 号 各 課 各消防署 高松市応急手当普及啓発活動実施要綱を次のとおり改める 平成 28 年 12 月 1 日 高松市消防局長河西洋一 高松市応急手当普及啓発活動実施要綱 目次第 1 章総則 ( 第 1 条 ) 第 2 章普及啓発活動 ( 第 2 条 - 第 10 条 ) 第
高松市消防局庁達 11 号 各 課 各消防署 高松市応急手当普及啓発活動実施要綱を次のとおり改める 平成 28 年 12 月 1 日 高松市消防局長河西洋一 高松市応急手当普及啓発活動実施要綱 目次第 1 章総則 ( 第 1 条 ) 第 2 章普及啓発活動 ( 第 2 条 - 第 10 条 ) 第 3 章応急手当指導員 ( 第 11 条 - 第 16 条 ) 第 4 章応急手当普及員 ( 第 17