共同生活援助事業 1. 事業体制 センター長 ( 管理者 ) 成田英司 マネージャー ( サービス管理責任者 ) 土田美智子 支援体制 生活支援チーフ 石井友治 生活支援員 今野裕次 渕瀬由美 藁谷広美 夜勤者 漆原礼子 平田真理 石向直美 世話人 成田淳子 後藤祐子 渡辺愛藤高恵 前山秀美 貝沢喜

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1 共同生活援助事業 1. 事業体制 センター長 ( 管理者 ) 成田英司 マネージャー ( サービス管理責任者 ) 土田美智子 支援体制 生活支援チー 石井友治 生活支援員 今野裕次 渕瀬由美 藁谷広美 夜勤者 漆原礼子 平田真理 石向直美 世話人 成田淳子 後藤祐子 渡辺愛藤高恵 前山秀美 貝沢喜代子 利用者 定員 59 名 男性 33 名 女性 23 名 合計 56 名 2. 事業所の役割 住み慣れた地域の中で安全で安心して生き生きと楽しく暮らしがしたい など 一人ひとりの想いの実現に向けて その人なりの暮らしの中で 楽しみや生きがいを感じ 地域の中で一人の住民として少しでも質の高い生活 (QOL) を送れるように個別支援計画書を基にサポートしていく事業所です 3. 事業所方針 地域の中で安全 安心な暮らしを支え 生きがいを持ち 笑顔あるしあわせな暮らしを目指す事業所 本人の 想い の実現のため 本人主体の支援をする事業所 ( 個別支援計画書の実践 ) 地域の中で 人とのつながりを大切にする事業所 4. 基本となる業務内容地域の中で暮らしを支えるための支援 朝 夜の確認支援業務 朝と夜の人員 健康 情動 本人とのルールの確認業務 個別支援計画書支援業務 48

2 アセスメント支援 本人の状況 ( 状態像 ) 把握することから 個別目標業務や個別支援へつなげる業務目標達成支援 個別支援計画書や月間支援プランに基づいて 目標達成へ向けての支援業務 担当者業務個別支援 アセスメント支援から目標達成支援業務以外で個別に対応する支援業務 役割業務 自分の職務業務や担当業務及び指示 命令業務 5. 今年度の方向性 地域の中で安全 安心な暮らしを支え 生きがいを持ち 笑顔あるしあわせな暮らし と 本人なりの暮らし を支えるために 昨年度から行っている 個別支援計画書 ( 月間支援プラン ) を中心に 日々の支援をアセスメント支援と目標達成支援で行い 現況にあう 本人とつくる支援プランで行っていきます また 健康管理の面では 朝と夜の確認支援 を継続して行い 健康面や情緒面の状況把握をし 変化なども見逃さないよう毎月更新の 状況シート で が共有していく中で安心できる生活が送れるよう支援します 本人や保護者からの要望にこたえ グループホームの整備として あみん ( 定員 2 名 ) を新築のアパート型グループホームへの移転を行います 今後も 本人の想いを大切にし より地域住民の一人として自立した生活が送れるよう積極的に地域活動への参加をしていくとともに 社会のルールやマナーを意識できる 責任感がもてるような支援を行っていきます 昨年度はセンター移転をし 支援員の基本業務の見直しと振り返り型の業務に取り組み 世話人業務や夜勤業務の業務整理を行ってきました 今年度は更に 個別支援計画書 を中心とした支援 朝と夜の確認支援 での健康面や情緒面での確認を行うにあたり 非常勤スタッ1 名を支援員補助として常勤にした中で業務を進めていきます センター移転からサロンができ 地域の中の社会資源の一つとして 利用されている方の休日の食事や サロン事業として行われる 地域ふれあい事業 や様々なイベントなどにも参加をしていき 地域住民の方とふれあいながら学ぶ楽しさや地域とつながりが持てるようにして行きます また 余暇の充実が図れるよう利用者のための カラオケ居酒屋 など センター利用の拡大も含めて進めていきます 49

3 今年度は公用車 ( 軽自動車ミラ ) の劣化と走行距離超過のため 入れ替え グループホームへの配食車 ( 軽バン ) と 10 人乗りハイエースを助成金申請し た中で購入を進めます 6. 今年度の目標 ( 取り組み重点 ) 個別支援計画書 ( 月間支援プラン ) を中心とした支援の実施をしていきます グループホームの移転として アパート型グループホームの利用開始に向けての準備と自立度をあげていく取り組みと支援をしていきます 利用者自治会を中心に利用者間での活動を積極的に進めていき センター利用の拡大と 余暇の充実も図れるよう進めます 地域住民との つながり支援 を進めます 7. 今年度の具体的計画 活動項目 ( 何を ) 具体的内容 ( どのように ) 担当 ( 誰が ) 期間 ( いつ ) 個別支援 < 個別支援計画書 > 月間支援 ( 月間支援プラン ) 月間プランを中心に行っていきます 6か月でモニタリングを行っていた個別支援計画書を毎月の月間振り返りと 3か月でモニタリングをし より本人の状態像に沿って 本人と一緒 プラン アセスメント スケジュールの管理 に作った目標達成へ向けた支援を可 能にしていきます < 目的を持った訪問 相談 > 月間支援 月間支援プランを作成した中で 個別支援の月間スケジュール表を作成し 正しいアセスメントから本人像の把握と情緒面や時間帯 体調面からも変化がありますので 計画性をもってグループホームへの訪問をしていきま プラン アセスメント 日報 マニュアル す 50

4 < 金銭管理の自立度をあげる > 月間支援 自分の家計状況の認識をはかるため 自分の収入と支出を理解し 金銭への意識向上や目的のある使用計画や貯蓄など 自分の生活の自立設計ができるように支援していきます また 貯蓄の仕方 通帳管理から 金融機関な プラン アセスメント スケジュール表 ど社会資源の活用の仕方 実践を行い ます < コミュニケーションスキル獲得 > 月間プラ 自分を表現するのには言葉だけで無く 身振りや表情でもコミュニケーションとなります 自分の想いや考えを伝えたり 理解してもらうためにも 相手の気持ちを考えたり理解することも大切になります 話し方 聞き ン アセスメント表 ルールブック作成 マ 方 伝え方 表現の仕方など 場面 ニュアル 状況に違いもありますので SST で の実践と振り返りを行ないながら社 会生活力のスキル獲得に繋げていき ます < 健康管理 > スケジュ 朝と夜の確認支援 で本人の健康面や情動面の状況を把握し 月間支援表 で 毎月の状況を更新していきます それを夜勤者 世話人 支援員のが共有していく中で 予防 通院 服薬管理 栄養面も考えた ール表 アセスメント 月間支援プラン 食事提供や 清潔を保つ方法 ストレ ス解消にもなるような適度の運動な ど いきいきとした生活が送れるよう に支援します 51

5 業務改善手順書 ( マニュアル ) の整理と見直し余暇支援 < 基本業務内容の確立 > 状態像の把握 ( アセスメント支援 ) と月間支援プランでの 目標達成支援 その他の状況に応じた 個別支援 健康状況や情動面を記載した 月間支援表 をが共有した中での支援が必要となります そのために 基本業務で細分化を図ることで個々の業務や職種による役割をわかりやすくしていき の共有認識を図ります 支援プロセスや支援方法などを 手順書 ( マニュアル ) を変更した中で進めていきます 必要なマニュアルを必要な時に作る 使えるマニュアルを皆で使う にしていくことに重点を置き スタッの意見を集約しながら共有して認識をはかれるような取り組みを進めていきます < 利用者自治会 > グループホーム利用者で構成している自治会 新冠ほくと会 での定期的な活動の支援を行ない ピアサポートを行なっていきます < 講座 勉強会の実施 > 話し合いをする機会をつくり 社会生活におけるルールやマナーなど 地域の中で暮らしていくためにも社会生活力向上のための講座や勉強会の開催をします また 自立した生活を送るうえで考えていかなければならない恋愛 結婚に関しても 一緒に考える機会を作っていきます スケジュール表 アセスメント 月間支援プラン項目に分けて役割担当で作成し 検討して更新ジュール チー 支援員 支援員 ジュール マニュアル ルールブ ック 52

6 < 外出支援 > 公共の交通機関の利用の仕方や遠方 ( 札幌 苫小牧方面等 ) への移動手段などの支援とともに 外出の幅も広がり 外出目的も買い物だけでなく コンサート 映画鑑賞 スポーツ観戦な ジュール 個別支援プラン どの情報も提供していきながら 余暇 の幅を広げていけるよう支援します < 調理実習 > 週 1 回の自炊の継続はしていきますが 自立に向けて進めるとともに メ ジュール ニューの幅を広げて 食の大切さを学 びながら楽しめる開会を作ります < 環境整備と季節の行事 > 町内自治会の定期的な環境整備への参加や地域住民の一人として 清掃や ジュール ゴミ拾い 草むしりなど実施して行き ます その後に 焼肉などの行事を実施して いきます < センター利用拡大 > 域住民とのふれあい ふれあい事業 への参加から 地域の方々との関わり ジュール を自然と増やし 障がいへの理解やそ の方への理解へとつながり 本人もふ れあいながら学ぶ楽しさや協力し合 うことで地域とつながり 余暇の充実 も図れるようにして行きます < カラオケ居酒屋 > 地域資源の利用として センターでカラオケ利用 利用者専用のメニューも 取り入れ アルコールの提供など楽し む時間が作れるようにして 利用者自 治会とも協力していきながら 余暇の 幅を広げていけるよう支援します 53

7 安心 < 避難訓練 > 年 3 回マニュア 安全管理 生活の中で想定される震災 津波 火災など 時間帯でも日中だけでなく夜 ル 間も想定した中でそれぞれの災害に あわせた訓練の実施を行ないます また 町内で実施している自然災害の 避難訓練への参加もしていきます < リスクマネジメント > 勉強会 災害 事故 事件だけでなく 不安や悩み 自分で解決できない問題 自己判断が難しいことなど想定 ( 予測 ) さ 研修 会議 れる事項をあげた中で リスクマネジ メント意識の向上を図ります 54

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北見市総合計画.indd 第 2 章 旧 4 市町のまちづくりの課題 3 世帯数 1 将来像 等の達成状況と課題 旧北見市は 愛情豊かな創造的文化都市 旧端野町は 人を育み 自然を大切にするまち 旧 常呂町は 心 潤いの里 まち ところ 旧留辺蘂町は 人と緑を育む いきいきふれあいのまち を将来像 目標として掲げてきましたが これらの将来像は住民に十分浸透したとはいえませんで した 今後は 市民と行政がまちの将来像を共有し

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