遺伝 治療の課題と 策 平成 30 年 3 月 1 日 経済産業省商務 サービスグループ生物化学産業課 0

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1 遺伝 治療の課題と 策 平成 30 年 3 月 1 日 経済産業省商務 サービスグループ生物化学産業課 0

2 遺伝 治療とは 再 医療 遺伝 治療 スキャフォールド治療 1 組織移植 3 細胞治療 2 細胞移植 2ʼ Ex vivo 遺伝 治療 5 4 遺伝 発現 編集 ウイルス治療 ( 腫瘍溶解ウイルス ) 4 的遺伝 を搭載した遺伝 治療薬の投与 () 1) 的遺伝 を搭載した遺伝 治療薬を直接投与 2ʼ 遺伝 を導 した細胞の投与 () 1) 標的細胞の取得 2) 遺伝 導 5 遺伝 組換えウイルスの投与 () によるウイルス療法 3) 遺伝 導 細胞の投与 出所 : アーサー D リトル調査報告書から一部改変 1

3 遺伝 治療と他モダリティとの 較 遺伝 治療は 従来型モダリティの医薬品では標的にできなかった 体内現象を 期にわたり制御することが可能 凡例 : メリット / デメリット 遺伝 治療 / 遺伝 編集 低分 医薬品 たんぱく質医薬品 抗体医薬品 標的にできる 体内現象 タンパク質の発現プロセスに介 するため 分 の局在に関わらずタンパク質の発現量 / 機能に介 ができる 分 サイズが さいため タンパク質の機能の 部しか制御できない 例えば 低分 医薬品によるタンパク質間相互作 の制御は困難 細胞内に り込むことができるため細胞内の標的を狙うことができる タンパク質そのものの機能を代替できる 細胞内に り込むことができないため 細胞内タンパク質 細胞膜タンパク質の機能は代替できない 分 サイズが きいため タンパク質間相互作 を制御することができる 細胞内に り込むことができないため 細胞内タンパク質の機能の制御はできない 効果の持続性 Ex-vivo 等の 部の治療法を除き 半永続的な効果が期待できる 例えば AAV を いた場合には細胞内に導 した遺伝 が 10 年以上の 期間にわたり維持される 例えば 遺伝 編集の場合には 対象細胞が 存している限り効果が維持される ペプチド医薬品 分 サイズが きいため タンパク質間相互作 を制御することができる 細胞内に り込むことができるため細胞内の標的を狙うことができる 核酸医薬品 タンパク質の発現プロセスに介 する * ため 分 の局在に関わらずタンパク質の発現量 / 機能に介 ができる * タンパク質相互作 を制御する作 機序の核酸医薬品も存在する ( アプタマー ) 出所 : アーサー D リトル調査報告書から一部改変 2

4 遺伝 治療で いられるベクターの種類 期発現が期待できる 免疫原性が 較的弱い等の特徴から AAVベクターを いた研究開発が多く われている ウイルスベクターごとの特徴 HEK293 細胞をベクター 産細胞として AAV ベクターを選択することが主流 較項 レトロウイルスレンチウイルスアデノウイルスアデノ随伴ウイルスヘルペスウイルスセンダイウイルス 有効性 遺伝 導 分裂細胞にしか遺伝 導 ができない 期の遺伝 発現が可能 分裂細胞にも遺伝 導 が可能 期の遺伝 発現が可能 既存のベクターでは最も遺伝 導 効率が良い 過性の遺伝 発現 分裂 分列細胞を問わず遺伝 導 可能 期発現を期待できる い遺伝 導 効率 期発現可能 分裂細胞 分裂細胞ともに遺伝 導 可能 免疫原性免疫原性は 較的低い免疫原性は 較的低い免疫原性 い免疫原性は 較的低い免疫原性 い免疫原性 い 安全性 遺伝毒性 遺伝毒性あり ( 宿主染 体にランダム導 遺伝 が挿 される ) 遺伝毒性あり ( 宿主染 体にランダム導 遺伝 が挿 される ) 遺伝毒性なし ( 導 遺伝 が宿主染 体への組み込み活性を持たない ) 遺伝毒性あり ( 導 遺伝 はランダムに宿主染 体に組みこまれるあるいは染 体外で存在 ) 遺伝 毒性なし ( 導 遺伝 は宿主染 体に組み込まれない ) 遺伝毒性なし ( 導 遺伝 は細胞質中に局在し 染 体に組み込まれない ) 細胞毒性細胞毒性は 較的低い細胞毒性は 較的低い細胞毒性が い細胞毒性はほとんどない細胞毒性が 較的 い細胞毒性が 較的 い 製造 物理化学的不安定性と細胞外に放出される性質から 量製造が 較的困難 レトロウイルスと同様の理由で 量製造が困難だが 産 細胞が確 しているためレトロウイルスよりは製造は容易 ( 他のベクターと 較すると ) ウイルスの 量製造が 較的容易 ( 他のベクターと 較すると ) ウイルスの 量製造が 較的容易 物理化学的不安定性と細胞外に放出される性質から 量製造が 較的困難 物理化学的不安定性と細胞外に放出される性質から 量製造が 較的困難 治療応 治療応 実績 投与経路 先天性アデノシンデアミナーゼ 損症 液細胞や造 幹細胞に対する遺伝 治療として いられている ( 体内投与はあまり われない ) 液細胞や造 幹細胞を標的とした遺伝 治療で いられ始めている 量精製が困難 体内動態の制御が難しいため 局所投与が主 中国において Gendicine (p53 発現ベクター ) などがすでに実 化されている 友病 パーキンソン病 Leber 先天性 内障への遺伝 治療で いられている 量精製が容易 体内動態の体内動態の制御が難しいため 局所投与が主 制御技術の開発が進んでおり 全 投与が試みられている 国でヘルペスウイルスを いた薬剤 t-vec が悪性 腫を適 として承認された 量精製が困難 体内動態の制御が難しいため 局所投与が主 悪性 腫 中 腫を標的とした臨床治験で いられている 量精製が困難 体内動態の制御が難しいため 局所投与が主 出所 : アーサー D リトル調査報告書から一部改変 3

5 世界で承認された遺伝 治療薬 欧 において 最近数年で て続けに遺伝 治療薬が承認を受けている 製品名開発企業承認国 年度対象疾患導 遺伝 製品の種類投与 法 Glybera Unique オランダ 2012 リポ蛋 リパーゼ (LPL) 損症 LPL AAV1 筋 内投与 Imlygic Amgen 国 2015 切除不能悪性 腫 顆粒球マクロファージコロニー刺激因 (GM-CSF) HSV1 腫瘍内投与 Strimvelis GSK 英国 2016 アデノシンデアミナーゼ (ADA) 損症 ADA 遺伝 導 CD34+ 細胞 (RV) 静脈投与 Zalmoxis MolMed イタリア 2016 リスク造 器悪性腫瘍 (GVHD 重症化防 ) HSV-TK+ LNGFR 遺伝 導 同種 T 細胞 (RV) 静脈投与 Kymriah Novartis 国 2017 急性リンパ芽球性 病 (ALL) ( 児 若年成 ) CD19 CAR 遺伝 導 T 細胞 (LV) 静脈投与 Yescarta Kite Pharma 国 2017 びまん性 細胞型 B 細胞性リンパ腫 CD19 CAR 遺伝 導 T 細胞 (RV) 静脈投与 Luxturna Spark Therapeutics 国 2017 レーバー先天性 内障 RPE65 AAV2 網膜内投与 4

6 本企業 アカデミアが治験中の主な遺伝 治療薬 我が国では がんを中 に遺伝 治療の治験が われているが 承認には っていない 臨床研究の件数は総計 60 件を超えている 開発品 開発企業 アカデミア 実施承認年対象疾患導 遺伝 種類 FGF-2 ID ファーマ AMG0001 アンジェス MG 2012 G47Δ 東京 学 (Phase I/IIa 相当までで終了 オーストラリア 中国で臨床試験を進めている ) 虚 肢 虚 肢 原発性リンパ浮腫 進 性膠芽腫 進 性嗅神経芽細胞腫 前 腺がん TBI-1201 タカラバイオ等 2014 道がん等 Ad-REIC Surv.m- CRA-1 桃太郎源 杏林製薬 DVC HGF MAGE-A4- TCR 2015 悪性胸膜中 腫 REIC/Dkk-3 センダイウイルス プラスミド 腫瘍溶解性ウイルス sitcr アデノウイルス 5 型 児島 学 2015 固形がん腫瘍溶解性ウイルス TBI-1301 タカラバイオ等 2016 HF10 (TBI- 1401) タカラバイオ 2017 メラノーマ 滑膜 腫 道がん等 NY-ESO-1- TCR TBI-1501 タカラバイオ 2017 急性リンパ性 病 CD19-CAR sitcr HSV( 弱毒性 然変異株 ) CAR-T 5

7 遺伝 治療における代表的な委託製造施設 欧 での開発が加速しおり 各製造施設はフル稼働している状況 2017 年 11 時点 BioReliance 社 Catapult Genethon YposKesi 社 Philadelphia 供病院 Wu-Xi 社 (NIH vector core) Oxford Biomedica 社 Novasep 社 Lonza 社 MolMed 社 公的機関 間企業 (CMO) Contract Manufacturing Organization 東 医科研 IDファーマタカラバイオ遺伝 治療研究所 6

8 ベクター製造 程と開発課題の例 プラスミド導 産 細胞への遺伝 組換え ベクター産 細胞の構築 ( ホスト細胞 ) 1 HEK293: 産性がまだ低い 分泌型 産株の知財はペンシルベニア 2 Sf9( 昆 細胞 ): ラヴドウイルスの懸念あり Full Particle の 率が低く ヒトへの有効性が弱い可能性 3 ATCC からの貸与には商 的の場合に 額のライセンス料が必要な場合がある 由来やトレーサビリティの確 した国産ホスト細胞株の樹 の検討が必要 培養 発現 ( ベクター ) 1 プラスミド AAV センダイウイルス等多様な選択肢 知財戦略 コスト分析等を前提に優先順位を設定 2 カルタヘナ対応等の観点でリスクの さいベクターを絞り込み 培養物からのベクター分離 ( 上流 程 :USP) 1 現状は接着培養 (Cell Factory) が多い シングルユースの浮遊培養系の開発 ( 国際的な実績が多い ) 2 安定なスケールアップ技術の開発による 規模 (2000 L) 培養技術の開発 3 発現でフルパーティクル 率の い培養技術の開発 精製 ( フルパーティクル精製等 ) ( 下流 程 :DSP) 1 超遠 分離は 量 産の場合には QC のリスクがある ウイルスタイプごとに最適なカラムクロマト ( アフィニティ イオン交換 ゲルろ過 ) や TFF(Tangential flow filtration) 技術の開発 2 フルパーティクルの 効率な精製技術の開発 ベクターの純化 最終精製 ( ウイルス除去等 ) 品質評価 原薬 ( 分析法 ) 1 フルパーティクル定量法の 度化 2 ウイルスの種類や濃度によっては qpcr は定量性が低い ddpcr 法等のウイルス 価 (Viral titer) 測定系の開発 3 治験開始を前提とした分析法の開発 ( 規制対応 ) 1 カルタヘナ法対応のために必要な測定系 Statement of Work (SOW) の確 2 カルタヘナ法に準拠した治験インフラの確 7

9 製造技術の開発 実装において重要な要素 スピード 欧 で製造施設の整備が進む中 スピード感をもって我が国の技術を結集して取り組まない限り シーズの実 化が滞るとともに 競争 を有する製造技術の開発は難しい 知財 競争 品質 遺伝 治療の対象疾患には 希少疾患が多く含まれ 数か国で特許を押さえるのみでは ビジネスモデルが成 しない デファクト化 ベクターの種類によって 知財状況が異なっており 安全性 有効性 国際的な実績等の観点も含めて 我が国が 援する領域の絞り込みが必要 規制 コスト 遺伝 治療製品は バイオ医薬品と製造技術の点で共通する部分が多く バイオ医薬品で開発された技術の有効利 が必須 8

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