高 次 脳 機 能 障 害 関 係 者 研 修 プログラム 1. 開 会 の 挨 拶 13:00~13:05 センター 長 小 林 康 孝 2. 講 演 1 13:05~13:25 福 井 県 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 の 概 要 支 援 コーディネーター 木 田 裕 子
|
|
|
- いとは あいきょう
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 平 成 22 年 度 福 井 県 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 高 次 脳 機 能 障 害 関 係 者 研 修 平 成 23 年 2 月 19 日 平 成 23 年 2 月 25 日 平 成 23 年 2 月 26 日 主 催 :
2 高 次 脳 機 能 障 害 関 係 者 研 修 プログラム 1. 開 会 の 挨 拶 13:00~13:05 センター 長 小 林 康 孝 2. 講 演 1 13:05~13:25 福 井 県 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 の 概 要 支 援 コーディネーター 木 田 裕 子 3. 講 演 2 13:30~15:00 19 日 高 次 脳 機 能 障 害 PT OT ST どんなリハビリをするの? 25 日 高 次 脳 機 能 障 害 介 護 からリハビリまで どう 対 応 するの? 26 日 高 次 脳 機 能 障 害 どんな 対 応 リハビリをするの? 福 井 総 合 クリニック リハビリテーション 科 作 業 療 法 室 大 嶋 康 介 言 語 聴 覚 療 法 室 富 田 浩 生 4. 事 例 検 討 15:10~16:20 5. 閉 会 の 挨 拶 16:25~16:30
3 平 成 22 年 度 高 次 脳 機 能 障 害 関 係 者 研 修 福 井 県 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 の 概 要 支 援 コーテ ィネーター 福 井 総 合 クリニック リハヒ リテーション 科 言 語 聴 覚 室 木 田 裕 子 交 通 事 故 や 脳 卒 中 の 後 で 身 体 はもとに 戻 ったけれど こんな 症 状 で 困 って いる 方 はいませんか?? 記 憶 障 害 今 日 の 日 付 が 解 らない 約 束 を 忘 れる 同 じことを 何 度 も 聞 く 注 意 障 害 ぼんやりしている 気 が 散 りやすい 仕 事 でミスが 多 い 遂 行 機 能 障 害 言 われないとできない 計 画 が 立 てられない にまとまりがない 社 会 的 障 害 怒 りっぽい 暴 力 的 食 べ 過 ぎる 我 慢 できない こだわる 易 疲 労 性 動 きや 反 応 が 遅 い あくびばかりしている 一 点 をみつめて 動 かない 対 人 技 能 拙 劣 相 手 の 意 図 をくみとれない アイコンタクトがとれない 自 分 のことばかり 話 す 病 識 の 欠 如 困 っていることは 無 いという 何 でも 相 手 のせいにする 障 害 の 存 在 を 否 定 する 高 次 脳 機 能 障 害 者 の 抱 える 怪 我 や 病 気 による 脳 損 傷 にて 入 院 一 旦 平 常 にもどったように 見 えて 退 院 身 体 に 障 害 がないか あっても 軽 度 外 見 からはわかりにくい 病 院 にいる 間 には 気 付 かれない 家 庭 や 職 場 で 異 変 に 気 付 く 怠 けものになった ひとが 変 わってしまった 訓 練 やサービスを 受 ける 場 所 が 解 らない 専 門 医 を 受 診 : 高 次 脳 機 能 障 害 と 診 断 理 解 してくれる 環 境 ( 人 場 所 )が 少 ない 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 位 置 づけ 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 ~ 厚 労 省 ~ 障 害 者 自 立 支 援 法 第 三 章 地 域 生 活 支 援 事 業 第 78 条 都 道 府 県 地 域 生 活 支 援 事 業 専 門 性 の 高 い 相 談 支 援 事 業» 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業» 発 達 障 害 者 支 援 センター 運 営 事 業» 障 害 者 就 業 生 活 支 援 センター 事 業 厚 生 労 働 省 作 成 1
4 高 次 脳 機 能 障 害 の 診 断 基 準 Ⅰ 主 要 症 状 等 1. 脳 の 器 質 的 病 変 の 原 因 となる 事 故 による 受 傷 や 疾 病 の 発 症 の 事 実 が 確 認 されている 2. 現 在 日 常 生 活 または 社 会 生 活 に 制 約 があり その 主 たる 原 因 が 記 憶 障 害 注 意 障 害 遂 行 機 能 障 害 社 会 的 障 害 などの 認 知 障 害 である Ⅱ 検 査 所 見 MRI CT 脳 波 などにより 認 知 障 害 の 原 因 と 考 えられる 脳 の 器 質 的 病 変 の 存 在 が 確 認 されているか ある いは 診 断 書 により 脳 の 器 質 的 病 変 が 存 在 したと 確 認 できる Ⅲ 除 外 項 目 1. 脳 の 器 質 的 病 変 に 基 づく 認 知 障 害 のうち 身 体 障 害 として 認 定 可 能 である 症 状 を 有 するが 上 記 主 要 症 状 (Ⅰ-2)を 欠 く 者 は 除 外 する 2. 診 断 にあたり 受 傷 または 発 症 以 前 から 有 する 症 状 と 検 査 所 見 は 除 外 する 3. 先 天 性 疾 患 周 産 期 における 脳 損 傷 発 達 障 害 進 行 性 疾 患 を 原 因 とする 者 は 除 外 する Ⅳ 診 断 1.Ⅰ~Ⅲすべてを 満 たした 場 合 に 高 次 脳 機 能 障 害 と 診 断 する 2. 高 次 脳 機 能 障 害 の 診 断 は 脳 の 器 質 的 病 変 の 原 因 となった 外 傷 や 疾 病 の 急 性 期 症 状 を 脱 した 後 において 行 う 3. 神 経 心 理 学 的 検 査 の 所 見 を 参 考 にすることができる なお 診 断 基 準 のⅠとⅢを 満 たす 一 方 で Ⅱの 検 査 所 見 で 脳 の 器 質 的 病 変 の 存 在 を 明 らかにできない 症 例 については 慎 重 な 評 価 により 高 次 脳 機 能 障 害 者 として 診 断 されることがあり 得 る 高 次 脳 機 能 障 害 の 用 語 について 脳 卒 中 脳 外 傷 脳 炎 脳 症 などで 脳 が 損 傷 さ れたことで 生 じる 認 知 障 害 の 総 称 失 語 症 失 行 症 失 認 症 記 憶 障 害 注 意 障 害 半 側 空 間 無 視 を 含 む 遂 行 機 能 障 害 社 会 的 障 害 学 術 的 学 問 的 な 高 次 脳 機 能 障 害 行 政 上 の 高 次 脳 機 能 障 害 福 井 県 における 高 次 脳 機 能 障 害 者 数 平 成 19 年 20 年 アンケート 調 査 協 力 : 福 井 県 健 康 福 祉 部 障 害 福 祉 課 福 井 県 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 の 概 要 調 査 年 平 成 20 年 入 院 / 外 来 入 院 外 来 身 体 障 害 失 語 症 の 合 併 あり 387 なし 82 あり 163 なし 121 人 数 平 成 19 年 入 院 537 外 来 対 象 : 県 内 の 内 科 神 経 内 科 脳 神 経 外 科 精 神 科 神 経 科 リハヒ リテーション 科 を 標 榜 している 医 療 機 関 事 業 概 要 支 援 拠 点 機 関 福 井 総 合 病 院 福 井 県 福 井 市 新 田 塚 福 井 総 合 クリニック 内 運 営 委 員 ( 福 井 総 合 病 院 福 井 総 合 クリニックスタッフが 兼 務 ) 支 援 コーディネーター(ST)1 名 医 師 2 名 ST1 名 OT2 名 PT3 名 MSW1 名 看 護 師 2 名 事 務 員 2 名 院 内 運 営 会 議 定 例 月 1 回 実 施 相 談 支 援 体 制 連 携 調 整 会 議 年 1 回 実 施 事 業 内 容 重 点 テーマ リハビリテーションの 充 実 拠 点 機 関 ( 福 井 総 合 病 院 福 井 総 合 クリニック) 内 でのリハプロ グラムの 確 立 診 断 可 能 な 医 療 機 関 を 増 やす 神 経 心 理 学 的 検 査 の 県 内 標 準 化 事 業 内 容 相 談 支 援 事 業 等 広 報 普 及 啓 発 事 業 研 修 事 業 その 他 福 井 県 高 次 脳 機 能 障 害 12 支 援 センター 2
5 相 談 支 援 件 数 ( 電 話 メール 含 む) 相 談 支 援 事 業 等 実 人 数 のべ 件 数 2008 年 度 209 人 ( 月 平 均 17.4 人 ) 1984 件 ( 月 平 均 件 ) 2009 年 度 156 人 ( 月 平 均 13.0 人 ) 2142 件 ( 月 平 均 件 ) 2010 年 度 (12 月 現 在 ) 122 人 ( 月 平 均 12.4 人 ) 2696 件 ( 月 平 均 件 ) 来 院 訪 問 相 談 対 応 数 来 院 訪 問 相 談 内 訳 実 人 数 平 均 年 齢 2008 年 度 86 名 ( 男 性 66 名 女 性 20 名 ) 46.3±15.3 歳 2009 年 度 57 人 ( 男 性 45 名 女 性 12 名 ) 50.2±17.6 歳 2010 年 度 (12 月 現 在 ) 43 人 ( 男 性 32 名 女 性 11 名 ) 44.2±14.2 歳 高 次 脳 機 能 障 害 者 高 次 脳 機 能 障 害 者 内 訳 1 実 人 数 平 均 年 齢 2008 年 度 47 名 ( 男 性 41 名 女 性 6 名 ) 43.8±14.4 歳 2009 年 度 33 人 ( 男 性 26 名 女 性 7 名 ) 49.3±18.0 歳 2010 年 度 (12 月 現 在 ) 33 名 ( 男 性 12 名 女 性 10 名 ) 45.3±12.7 歳 3
6 高 次 脳 機 能 障 害 者 内 訳 2 重 点 テーマ ~リハヒ リテーションの 充 実 ~ 障 害 者 手 帳 障 害 年 金 申 請 支 援 状 況 (H20/4~H22/12) 障 害 者 手 帳 身 体 療 育 精 神 障 害 年 金 新 規 等 級 変 更 リハビリテーションの 充 実 1 高 次 脳 機 能 障 害 外 来 福 井 総 合 クリニックリハビリテーション 科 木 曜 日 午 後 13:30~15:30 院 内 ケース 会 議 外 来 部 門 : 毎 週 木 曜 日 実 施 入 院 部 門 : 毎 週 火 曜 日 実 施 他 機 関 との 連 携 によるケース 会 議 連 携 機 関 からの 依 頼 に 応 じ 適 宜 開 催 出 席 リハビリテーションの 充 実 2 リハビリテーションプログラムの 確 立 医 療 リハビリテーションプログラム 注 意 記 憶 遂 行 機 能 の 各 側 面 に 対 する 認 知 リハビリテーショ ンの 標 準 化 ( 現 在 注 意 機 能 について 検 討 中 ) 生 活 リハビリテーションプログラム 生 活 リズムの 確 立 生 活 管 理 能 力 の 向 上 入 院 患 者 病 棟 生 活 の 中 で 実 施 集 団 リハビリテーションプログラム 外 来 通 院 患 者 毎 週 月 曜 日 13:00~14:00( 医 療 リハのみ) 毎 週 水 曜 日 13:30~16:30( 支 援 センターと 共 同 運 営 ) 関 係 機 関 の 連 携 確 保 広 報 普 及 啓 発 事 業 パンフレットへの 施 設 情 報 依 頼 平 成 21 年 度 調 査 :40 施 設 より 希 望 あり 平 成 22 年 度 調 査 : 新 規 に55 施 設 追 加 希 望 あり 平 成 23 年 度 改 定 のため 準 備 中 4
7 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 センターニュース 平 成 22 年 2 月 より 発 行 現 在 No23まで 発 行 HPに 掲 載 発 行 時 期 : 不 定 期 内 容 教 室 研 修 開 催 報 告 福 笑 井 例 会 参 加 報 告 学 会 発 表 報 告 など 前 年 度 より 継 続 事 業 パンフレット リーフレット 配 布 HP 運 営 随 時 更 新 高 次 脳 機 能 障 害 チェックリスト 配 布 神 経 心 理 検 査 用 具 レンタル WAIS-Ⅲ( 知 能 ) WMS-R( 記 憶 ) RBMT( 記 憶 ) BADS( 遂 行 ) CAT( 注 意 ; 新 規 レンタル 開 始 準 備 中 ) 障 害 者 手 帳 障 害 年 金 申 請 手 続 き 整 備 障 害 者 診 断 書 記 載 マニュアル 改 訂 診 断 書 入 力 フォーム 作 成 (Excel) 障 害 者 手 帳 自 立 支 援 医 療 診 断 書 障 害 年 金 ( 精 神 用 ) 診 断 書 高 次 脳 機 能 障 害 教 室 交 流 会 研 修 事 業 対 象 当 事 者 家 族 毎 月 第 2 木 曜 日 教 室 :13:30~14:30 交 流 会 :14:30~15:30 場 所 福 井 総 合 クリニック 4 階 会 議 室 平 成 22 年 平 成 23 年 開 催 日 内 容 ( 予 定 ) 9 月 9 日 注 意 障 害 のリハビリテーションの 実 際 10 月 14 日 半 側 空 間 無 視 について 11 月 11 日 記 憶 障 害 のリハビリテーションの 実 際 12 月 9 日 遂 行 機 能 障 害 のリハヒ リテーションの 実 際 1 月 13 日 社 会 的 障 害 の 対 処 法 2 月 10 日 集 団 リハビリテーションの 実 際 3 月 10 日 小 児 の 高 次 脳 機 能 障 害 について 高 次 脳 機 能 障 害 関 係 者 研 修 他 事 業 との 連 携 による 講 演 会 の 企 画 運 営 日 時 場 所 内 容 ( 予 定 ) H ( 土 ) 13:00~17:00 美 浜 保 健 福 祉 センター はあとぴあ 会 議 室 1 H ( 金 ) 13:00~17:00 AOSSA 研 修 室 607 H ( 土 ) 13:00~17:00 福 井 医 療 短 期 大 学 5 階 講 堂 1 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 の 概 要 2 高 次 脳 機 能 障 害 どんなリハビリをする? 3 事 例 検 討 1 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 の 概 要 2 高 次 脳 機 能 障 害 介 護 からリハビリまで どう 対 応 するの? 3 事 例 検 討 1 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 の 概 要 2 高 次 脳 機 能 障 害 PT/OT/ST どんなリハビリをするの? 3 事 例 検 討 福 井 県 高 次 脳 機 能 障 害 リハヒ リテーション 講 習 会 平 成 22 年 12 月 4 日 ( 土 曜 日 ) 開 催 高 次 脳 機 能 障 害 の 本 態 とすごし 方 かかわり 方 やまぐちクリニック 院 長 山 口 研 一 郎 先 生 高 次 脳 機 能 障 害 のグループ 療 法 の 実 践 やまぐちクリニックST 北 井 真 梨 先 生 助 成 : 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 ( 自 動 車 事 故 被 害 者 お よびその 家 族 を 対 象 とするリハビリテーション 講 習 会 に 対 する 助 成 事 業 ) 5
8 研 修 勉 強 会 等 参 加 者 数 種 類 参 加 者 内 訳 一 般 関 係 者 小 計 リハビリテーション 講 演 会 高 次 脳 機 能 障 害 関 係 者 研 修 (2 月 19 日 25 日 26 日 開 催 予 定 ) - - (67 名 参 加 予 定 ) 福 井 県 脳 外 傷 友 の 会 福 笑 井 ( 高 次 脳 機 能 障 害 者 と 家 族 の 会 ) 高 次 脳 機 能 障 害 教 室 (2 月 10 日 3 月 10 日 開 催 予 定 ) 交 流 会 (2 月 10 日 3 月 10 日 開 催 予 定 ) 高 次 脳 機 能 障 害 勉 強 会 ( 残 5 回 開 催 予 定 ) 参 加 者 合 計 788 活 動 内 容 会 員 数 30 家 族 (H20/12/21 現 在 ) 活 動 内 容 総 会 月 例 会 ( 偶 数 月 ) 交 流 会 バーベキュー 会 クリスマス 会 機 関 紙 発 行 会 員 へのアンケート 調 査 福 笑 井 からのメッセージ 高 次 脳 機 能 障 害 について 理 解 して 接 して 欲 しい 記 憶 することが 出 来 ないのに 何 度 も 質 問 したり 表 情 に 表 し たりされて 困 ることがありました 回 復 は 一 人 一 人 違 うことを 理 解 して 欲 しい 言 葉 で 傷 つくことがありました 例 会 などを 是 非 見 学 に 来 て 欲 しい 直 接 接 して 頂 く 事 で 理 解 を 深 めてほしい 奥 越 地 域 保 健 福 祉 環 境 関 係 者 研 修 2009 年 10 月 9 日 より おわりに 高 次 脳 機 能 障 害 の 認 知 度 の 低 さ 認 知 症? 精 神 病?ただの 困 った 人? 病 歴 の 確 認 が 必 要 各 制 度 における 高 次 脳 機 能 障 害 の 障 害 者 とし ての 位 置 付 け 手 続 きが 不 明 瞭 行 政 用 語 と 学 術 用 語 の 混 乱 行 政 的 には 精 神 障 害 として 対 応 診 断 本 人 家 族 への 説 明 が 不 十 分 障 害 者 手 帳 障 害 年 金 障 害 福 祉 サービス 様 々な 分 野 において 県 内 の 地 域 格 差 を 認 める 高 次 脳 機 能 障 福 害 井 者 県 高 の 次 診 脳 機 療 能 可 障 害 能 支 な 援 センター 病 院 6
9 平 成 23 年 2 月 19 日 高 次 脳 機 能 障 害 関 係 者 研 修 高 次 脳 機 能 障 害 PT OT ST どんなリハビリをするの? 福 井 総 合 クリニック リハビリテーション 科 大 嶋 康 介 富 田 浩 生 高 次 脳 機 能 障 害 とは 脳 卒 中 脳 外 傷 脳 炎 脳 症 などで 脳 が 損 傷 されたことで 生 じる 認 知 機 能 障 害 の 総 称 失 語 症 失 行 症 失 認 症 記 憶 障 害 注 意 障 害 半 側 空 間 無 視 を 含 む 遂 行 機 能 障 害 社 会 的 障 害 学 術 的 学 問 的 な 高 次 脳 機 能 障 害 行 政 上 の 高 次 脳 機 能 障 害 評 価 の 手 順 主 な 神 経 心 理 学 的 検 査 病 歴 と 画 像 所 見 の 把 握 - 発 症 からの 経 過 画 像 所 見 から 予 測 される 高 次 脳 機 能 障 害 は 何 か? 入 院 中 や 退 院 後 の 生 活 上 の 点 の 把 握 - 何 ができて 何 ができないのか? - 観 察 質 問 紙 法 の 利 用 ( 本 人 家 族 ) 神 経 心 理 学 的 検 査 - 全 般 的 な 認 知 機 能 の 評 価 - 中 核 と 推 測 する 高 次 脳 機 能 障 害 の 評 価 - その 他 の 認 知 機 能 の 評 価 認 知 機 能 全 般 ( 知 能 )の 評 価 ミニメンタルステート 検 査 (MMSE) 改 定 長 谷 川 式 簡 易 知 能 検 査 (HDS-R) ウェクスラー 成 人 知 能 検 査 (WAIS-Ⅲ WAIS-R) レーヴン 色 彩 マトリックス 検 査 (RCPM) 記 憶 の 評 価 ウェクスラー 記 憶 検 査 (WMS-R) リバーミード 記 憶 検 査 (RBMT) 三 宅 式 対 語 記 銘 力 検 査 ベントン 視 覚 記 銘 検 査 Rey 複 雑 図 形 再 生 課 題 注 意 の 評 価 標 準 注 意 検 査 法 (CAT) Trail Making Test(TMT)A B かな 拾 い 検 査 D-CAT ( 注 意 機 能 スクリーニング 検 査 ) 性 無 視 検 査 (BIT) 遂 行 機 能 の 評 価 遂 行 機 能 症 候 群 の 評 価 (BADS) 慶 応 板 Wisconsin Card Sorting Test(WCST) その 他 の 評 価 標 準 高 次 動 作 性 検 査 (SPTA) 標 準 高 次 視 知 覚 検 査 (VPTA) 標 準 失 語 症 検 査 (SLTA) コース 立 方 体 組 み 合 わせ 検 査 当 院 で 実 施 している 神 経 心 理 検 査 必 須 検 査 項 目 全 般 :HDS-R MMSE ウェクスラー 成 人 知 能 検 査 注 意 :かな 拾 いテスト TMT-A B 記 憶 :ウェクスラー 記 憶 検 査 リバーミード 記 憶 検 査 遂 行 : 遂 行 機 能 症 候 群 の 評 価 (BADS) 選 択 検 査 注 意 : 標 準 注 意 検 査 法 視 覚 : 標 準 高 次 視 知 覚 検 査 言 語 : 標 準 失 語 症 検 査 など 高 次 脳 機 能 障 害 の 各 側 面 を 網 羅 できるよう 標 準 化 されている 検 査 を 中 心 に 神 経 心 理 学 的 検 査 実 施 の 留 意 点 選 択 する 検 査 項 目 - 特 に 決 まってはいないが 網 羅 する 必 要 がある - 過 小 診 断 を 回 避 することが 求 められる 得 点 の 解 釈 にあたっての 注 意 点 - 得 点 に 異 常 がなくても 社 会 生 活 が 困 難 な 例 がある - 得 点 が 低 いからといって 社 会 復 帰 が 困 難 とは 限 らない 評 価 にあたっての 注 意 点 - 認 知 機 能 の 低 下 を 測 定 するだけでなく 情 報 収 集 行 動 観 察 などを 実 施 し 多 面 的 に 解 釈 する 必 要 がある - 精 神 疾 患 の 関 与 7
10 神 経 心 理 ピラミッド 高 次 レベル 自 己 の 気 づき リハビリテーションの 原 則 Higher Level 自 覚 あ り 基 礎 レベル Basic Level 論 理 的 思 考 力 まとめ 力 多 様 な 発 想 力 高 次 遂 行 機 能 記 憶 情 報 処 理 速 度 効 率 性 注 意 力 と 集 中 力 抑 制 発 動 性 抑 制 困 難 症 無 気 力 症 覚 醒 警 戒 態 勢 心 的 エネルギー 神 経 疲 労 自 覚 な し 出 典 : 橋 本 圭 司 著 高 次 脳 機 能 障 害 がわかる 本 神 経 心 理 循 環 摂 食 嚥 下 運 動 姿 勢 現 実 感 見 当 識 身 体 耐 久 力 精 神 遂 行 機 能 習 慣 化 奏 和 潜 在 代 償 抑 制 記 憶 情 報 獲 得 力 注 意 集 中 意 欲 発 動 性 意 識 覚 醒 注 意 障 害 訓 練 の 実 際 対 処 方 法 の 実 際 呼 吸 循 環 出 典 : 橋 本 圭 司 著 生 活 を 支 える 高 次 脳 機 能 リハビリテーション 注 意 障 害 のリハビリテーション 1 直 接 的 治 療 介 入 注 意 機 能 を 直 接 反 復 して 使 用 することによって 注 意 機 能 自 体 の 回 復 を 図 る 2 代 償 的 治 療 介 入 ほかの 機 能 を 利 用 して 注 意 機 能 を 補 う 3 補 填 的 治 療 介 入 何 らかの 外 的 な 補 助 手 段 を 利 用 する 4 環 境 調 整 的 治 療 介 入 5 的 治 療 介 入 1 直 接 的 治 療 介 入 注 意 機 能 を 反 復 訓 練 によって 刺 激 する 方 法 シークワーズ 迷 路 8
11 ー を 手 て に お ど け る バ レ ン タ イ ン 監 督 1 直 接 的 治 療 介 入 し 写 ゃ し 真 ん は ゆ 優 う し ょ 勝 う ト ロ フ ィ か ん と く た 単 ん ど 独 く ゆ 優 う し ょ 勝 う を 果 た し た 勝 13 し こ プ ぷ 終 ゅ 交 う セ う り り ロ ろ 流 ゅ 了 ょ う や う せ パ 戦 野 ん こ き 交 う ゅ ロ の り 球 う ぜ 流 ゅ う ッ 全 の ん せ に 戦 ん に テ 日 っ 日 て ほ が 程 い は 本 ん を せ 20 生 い め 命 い 日 か し ょ う 敗 で 2 年 連 続 の は い ね ん れ ん ぞ く 23 新 聞 記 事 を 写 す 交 流 戦 ロッ テ が2 こ う り ゅ う せ ん 年 連 続 優 勝 ね ん れ ん ぞ く ゆ う し ょ う 抹 消 課 題 代 償 的 治 療 介 入 条 件 付 け 法 見 落 とし やり 忘 れ 危 険 認 知 の 不 十 分 さに 対 する 訓 練 方 法 に 対 し した 時 は 必 ず する と いった 条 件 を 身 につける 例 ノートを 開 く 時 は 必 ず 左 手 で 押 さえる 課 題 をする 時 は 必 ず 左 側 にチェックを 入 れて から 開 始 する 止 まったら 必 ずブレーキをかける 2 代 償 的 治 療 介 入 戦 略 置 換 法 条 件 付 け 法 による 正 しい パターンを 獲 得 させるに は 患 者 本 人 にも の 成 功 パターンを 理 解 する 必 要 がある 時 には 言 葉 に 表 してから 繰 り 返 し 行 う < 例 > 車 椅 子 からベッドに 移 る 時 3 補 填 的 治 療 介 入 1 日 の 予 定 をカレンダーに 記 入 ボイスレコーダー 電 子 手 帳 アラーム 付 腕 時 計 などを 利 用 する 横 になろうか なぁ え~っと 車 いすからおり る 時 は 思 考 テープにあわせて 止 まる OK ブレーキをかける OK えっと 立 ち 上 が ( 注 意 ) あ 次 は 足 をおろす OK 外 言 語 化 テープにあわせて 止 まって ブレーキをかけて 次 は 足 をおろす ですよ 思 考 の 修 正 4 環 境 調 整 的 治 療 介 入 日 常 生 活 への 注 意 障 害 の 影 響 をできるだけ 尐 なく 生 活 に 必 要 な 情 報 を 分 かりやすいように 種 類 別 に 整 理 して 配 置 する 例 ) 作 業 時 にはテレビ ラジオを 消 す ドアを 静 かに 閉 める 出 入 りの 尐 ない 部 屋 を 使 う 5 的 治 療 介 入 励 ましなどで 注 意 の 喚 起 を 促 す 不 注 意 時 や 困 惑 時 に 落 ち 着 かせるような 指 示 実 際 に 生 起 した 注 意 への 積 極 的 な 認 め による 強 化 指 示 例 ) 抑 揚 をつけて 話 す 時 間 に 余 裕 があることを 伝 える 深 呼 吸 尐 しでもできたら 褒 める 9
12 注 意 障 害 への 対 応 具 体 例 1いつも 注 意 散 漫 気 が 散 りやすい 環 境 刺 激 を 尐 なくする 戸 を 閉 める テレビを 消 す など 2ボーッとしている 呼 びかけ に 対 する 反 応 が 遅 い 五 感 を 最 大 限 に 利 用 する 体 を 揺 する 大 きな 声 で 話 す 目 をしっかり 開 く など 出 典 : 生 活 を 支 える 高 次 脳 機 能 リハビリテーション, 橋 本 圭 司 注 意 障 害 への 対 応 具 体 例 3 話 しについていけない 話 し 相 手 と 焦 点 が 合 わない 本 人 が 自 分 を 見 ているか 確 認 7 秒 以 内 のキーワードで 抑 揚 をつける 4 課 題 にすごく 時 間 がかかる 完 成 までゆっくり 時 間 を 与 える 尐 しでもできたらたくさんほめる 興 味 があるものを 与 える 出 典 : 生 活 を 支 える 高 次 脳 機 能 リハビリテーション, 橋 本 圭 司 注 意 障 害 への 対 応 具 体 例 5パソコンの 文 章 入 力 や 文 字 の 書 き 誤 りが 多 い 実 際 に 声 を 出 す 短 い 区 切 りで 進 めていく 6 課 題 中 に 何 をしても 寝 てしまう 興 味 のあるものを!!その 前 に 苦 手 な 課 題 を 深 呼 吸 して 姿 勢 を 良 くする 思 い 切 って 外 に 散 歩 に 出 掛 ける 記 憶 障 害 訓 練 の 実 際 対 処 方 法 の 実 際 記 憶 のリハビリテーション 1 直 接 的 治 療 介 入 障 害 されている 記 憶 機 能 そのものの 改 善 を 図 る 方 法 2 代 償 的 治 療 介 入 他 の 健 常 な 機 能 を 介 在 させて 再 編 成 させる - 視 覚 イメージ 法 記 銘 処 理 の 多 重 感 覚 化 3 補 填 的 治 療 介 入 記 憶 に 変 わる 道 具 を 使 う 4 環 境 調 整 的 治 療 介 入 5 的 治 療 介 入 など 1 直 接 的 治 療 介 入 反 復 訓 練 単 語 や 絵 カードなどの 記 憶 材 料 を 記 銘 して 後 に 想 起 する 記 憶 課 題 を 反 復 して 練 習 する 即 時 想 起 と 遅 延 想 起 再 生 と 再 認 などを 適 宜 使 い 分 けて 練 習 する * 反 復 練 習 による 記 憶 機 能 の 回 復 効 果 はあまり 証 明 さ れていない 10
13 ハンカチ 靴 下 パンツ 2 代 償 的 治 療 介 入 視 覚 的 イメージ 法 例 : 人 の 名 前 と 顔 を 記 憶 する 1)その 人 の 顔 の 特 徴 を 一 つ 覚 える [ 目 がぱっちりしている] 2)その 人 の 名 前 に 似 た 名 詞 を 連 想 する [うさみ~ウサギ] 3) 顔 の 特 徴 と 連 想 した 名 詞 を 関 連 づけた 視 覚 イメージ を 想 像 する [ 目 のぱっちりしたウサギ] 2 代 償 的 治 療 介 入 PQRST 法 : 覚 える 事 柄 を 深 く 解 釈 し 記 憶 に 残 りやすくする 方 法 1 内 容 に 目 を 通 し キーワード 抽 出 (Preview: 概 観 ) 2 自 分 で 質 問 をつくる (Question: 質 問 ) 3 内 容 を 熟 読 し 質 問 に 答 える (Read: 熟 読 ) 4 要 点 を 押 さえ 文 章 をまとめる (State: 要 約 ) 5 答 え 合 わせをする (Test:テスト) 例 : 新 聞 記 事 を 使 って 内 容 を 理 解 し 記 憶 する 笑 う ことは 体 にとって 良 いことだと 最 近 科 学 的 に 証 明 され てきている 笑 うことで 体 内 のナチュラルキラー 細 胞 が 活 性 化 し ある 種 のがん 細 胞 などを 破 壊 することができ 腫 瘍 が 発 生 するのを 防 ぐ 働 きがあるといわれている この 細 胞 は 笑 う ことによっ て どんどん 活 性 化 するというのだから 一 日 一 回 大 声 を 出 して 笑 ってみると 健 康 力 がアップして 心 も 体 も 健 やかに 暮 らせるに 違 いない 1 記 事 の 内 容 をざっと 読 み キーワード 抽 出 2 自 分 で 質 問 を 作 る Q1. 体 に 良 いとされたことは 何 ですか? Q2.どんな 細 胞 が 体 内 で 活 性 化 するのですか? Q3. 活 性 化 した 細 胞 がどんな 働 きをするのですか? Q4. 健 康 で 暮 らすためにやってみると 良 いことは 何 ですか? 3 内 容 を 熟 読 し 質 問 に 答 える 4 要 点 を 押 さえ 文 章 をまとめる 体 にとって 良 いことの 中 に 笑 うことがある 笑 うことで 体 の 中 にあるナチュラルキラー 細 胞 が 活 性 化 して 腫 瘍 の 発 生 を 防 ぐらしい 健 康 で 暮 らすためには 一 日 一 回 大 声 を 出 して 笑 うことが 大 切 だ 5 答 え 合 わせをする 3 補 填 的 治 療 介 入 記 憶 すべき 内 容 を 貯 蔵 携 帯 電 話 電 子 手 帳 メモリーノート 手 帳 貯 蔵 されたものを 思 い 出 すきっかけ アラーム タイマー 記 憶 に 代 わる 道 具 を 使 う 15:00 洗 濯 物 を 取 り 込 む 4 環 境 調 整 的 治 療 介 入 靴 下 パンツ トイレ 記 憶 する 負 担 を 減 らす ハンカチ 引 き 出 しの 収 納 内 容 をラベルにして 貼 る 部 屋 やトイレに 目 印 をつける をチェックリストにして 貼 る 説 明 は 口 頭 だけでなく 紙 に 書 く 生 活 パターンや 日 課 を 決 める 予 定 の 変 更 は 最 小 限 にする 何 についての 話 なのか 最 初 に 伝 えてから 話 しかける 11
14 5 的 治 療 介 入 声 かけ 方 法 errorless learningが 基 本 誤 りのない 学 習 法 (errorless learning) 健 常 者 の 場 合 仮 に 間 違 えたとしても 間 違 いを 修 正 した 経 験 が 記 憶 に 残 る 間 違 いを 通 して 学 習 記 憶 障 害 者 の 場 合 間 違 えたこと 自 体 が 記 憶 に 残 る 修 正 した 経 験 は 記 憶 に 残 らない 試 行 錯 誤 を 避 ける 間 違 えない 経 験 を 繰 り 返 すことで 学 習 1) 本 人 には 問 わない 介 助 者 が を 伝 え 繰 り 返 し 言 ってもらう 今 日 は 月 日 です 繰 り 返 し 言 ってください 次 は 歯 磨 きをします 繰 り 返 し 言 ってください 2) 正 しい 答 えが 書 いてある 所 を 教 えた 上 で 本 人 に 言 ってもらう 今 日 は 何 日 だったかカレンダーを 見 て 答 えて 下 さい 次 の 予 定 は 何 か スケジュール 表 を 見 て 答 えて 下 さい 3) 本 人 に 問 うが 間 違 わないように 正 しい 答 えを 指 差 しておく 今 日 は 何 日 ですか? ( 日 付 を 指 差 しながら) 次 は 何 の 予 定 ですか? ( 予 定 を 指 差 しながら) 4) 本 人 が 補 助 具 (カレンダー スケジュール 表 など)を 自 発 的 に 利 用 する 今 日 は 何 日 ですか? 次 は 何 の 予 定 ですか? 今 日 の 午 後 の 予 定 は? 遂 行 機 能 のリハビリテーション 遂 行 機 能 障 害 訓 練 の 実 際 対 処 方 法 の 実 際 1 直 接 的 治 療 介 入 遂 行 機 能 を 直 接 反 復 して 使 用 することによって 遂 行 機 能 自 体 の 回 復 を 図 る 2 代 償 的 治 療 介 入 ほかの 機 能 を 利 用 して 遂 行 機 能 を 補 う 3 補 填 的 治 療 介 入 何 らかの 外 的 な 補 助 手 段 を 利 用 する 4 的 治 療 介 入 5 環 境 調 整 的 治 療 介 入 1 直 接 的 介 入 数 字 パズル 数 字 パズル トランプの 分 類 積 み 木 箱 作 り 計 画 課 題 目 的 別 に 調 べる 迷 路 順 序 を 考 える 文 章 を 読 む 言 葉 やアイデアを 考 える 語 流 暢 性 目 標 を 設 定 すること 計 画 を 立 案 すること 目 標 に 向 かって 計 画 を 実 行 すること 効 果 的 に 行 うことを 目 指 します
15 トランプの分類 目標を設定し 計画を立てます そして目的に 沿った行動を開始 維持 中止 変換しながら柔 軟に対応し 効果的に実行することを目指します 数字で分けましょう 奇数 偶数で分けましょう 数字(２ 10)と記号(A J Q K)で分けましょう 色で分けましょう などのように作業を遂行させる 次の段階では カードを好きなように分けましょう さらに次の段階では 今作業の途中ですが 別の分類で分けなおしましょう 目的別に調べる 与えられた情報の中から適切な情報を引き出し 計画を立案する課題です 計画課題 目標を設定して 計画を立案します また 適切な 情報を取り出します スケジュール 一日の行動計画をスケジュール表を見 ながら 回答または立案します 献立作り 朝食 昼食 夕食の献立をリストから選びます または リストなしで計画してもよいでしょう ピザ注文 メニューを見て さまざまな 条件に合ったピザ注文の 計画を立ててもらいます 条件迷路 目標を設定し計画を立案こと 目標に向かって計 画を実行すること 効果的に行うことを目指します スタート ゴール スタート ゴール 新聞を調べる 電話帳を調べる 地図を調べる 時刻表を調べる の4課題があります 言葉やアイデアを考える 書かれている条件にしたがって できるだけたくさ んの言葉やアイデアをだしてもらいます 語 アイ デア デザインの3つの流暢性課題があります 語流暢性 例１ あ で始まる単語をたくさんあげる 語流暢性 文字を指定してできるだけたくさんの語を答えてもらいます アイデア流暢性 物品を提示して それの使用法を答えてもらいます 例２ か で終わる単語をたくさんあげる 空き缶 板 布 など デザイン流暢性 指定した条件の図形をできるだけたくさんかいてもらいます 13
16 2 代 償 的 治 療 介 入 手 順 を 言 葉 に 出 す 自 己 教 示 法 例 : 調 理 訓 練 カレーを 作 ろう!! 1 まずは 玉 葱 と 人 参 と 2 次 に 野 菜 を 切 る 3 鍋 に 油 をしき 温 める 4 最 初 に 玉 ねぎを 炒 める 5 次 にお 肉 を 炒 める 6 残 りの 野 菜 を 炒 める 7 水 を 入 れて 煮 込 む 8 沸 騰 したら 灰 汁 を 取 る etc 3 補 填 的 治 療 介 入 例 1:スケジュール ノートの 利 用 を 時 間 で 枠 づける (1 日 1 週 間 1ヶ 月 と 必 要 に 応 じて) 活 動 が 終 了 したらそのつどチェック 例 2: 手 順 のマニュアル 化 実 生 活 上 で 困 難 な を 確 認 し マニュアル 化 して 用 意 しておく 4 的 治 療 介 入 適 応 の 生 起 頻 度 を 高 め 不 適 応 を 減 らす 日 常 生 活 の 中 の 遂 行 的 かつ 適 応 的 な に 対 して 認 め を 提 供 する 不 適 応 を 生 起 させている 原 因 を 除 去 す ることも 大 切 不 適 応 に 対 し 患 者 さんを 非 難 しない 5 環 境 調 整 的 治 療 介 入 日 常 的 な に 混 乱 が 生 じないように 環 境 情 報 を 明 確 に 枠 づけて 配 置 する 手 順 などを 細 分 化 して 順 序 よく 表 示 する 目 で 見 て 理 解 できる 情 報 の 視 覚 的 構 造 化 患 者 の 心 理 状 態 に 配 慮 して 支 持 的 に 接 する 大 切 さを 指 導 することも 大 切 社 会 的 障 害 への 対 処 法 基 本 的 な 考 え 方 社 会 的 障 害 訓 練 の 実 際 対 処 方 法 の 実 際 1 疾 病 の 理 解 家 族 や 周 囲 の 人 の 障 害 への 理 解 社 会 脳 の 損 傷 で 道 徳 的 な 判 断 や 振 舞 いが 難 しくなることを 理 解 する 2 状 況 の 把 握 になる をよく 観 察 する 3 環 境 調 整 本 人 にとって 落 ち 着 く 生 活 しやすい 環 境 にする 4 周 囲 の 人 の 対 応 環 境 を 整 えて 症 状 に 応 じて 適 切 に 対 応 する 5 本 人 の 対 応 自 分 でできる 対 処 法 を 覚 える 認 知 療 法 など 14
17 ハンカチ 靴 下 パンツ 1 疾 病 の 理 解 家 族 や 周 囲 の 人 の 障 害 への 理 解 高 次 脳 機 能 障 害 を 持 つ 人 が 挫 折 したり 失 望 する 大 きな 要 因 のひとつが 対 人 関 係 こんなことも 分 からないの? 怠 けてるんじゃないの? よい 環 境 をつくる 人 になる 社 会 や 家 族 との 距 離 を 広 げてしまう 得 意 なこと 苦 手 なことを 理 解 する 十 分 な 時 間 をとって 支 持 的 な 対 応 をする 望 ましい が 増 えるように 褒 める なぜそのような 態 度 をしてしまったかを 一 緒 に 考 える 2 状 況 の 把 握 きっかけは 何? 痛 み? 騒 音? 過 剰 な 課 題? 誰 に 対 して? 特 定 の 家 族? 特 定 の 職 員? どこで? 家? 病 院?デイサービス? 職 場? どんな 時? 疲 れている? 空 腹? 不 眠? 3 環 境 調 整 住 環 境 を 解 りやすくする 部 屋 の 引 き 出 しなど 物 をしまう 場 所 にはラベル を 貼 る 必 ず 身 につけるものはわかりやすく 一 か 所 にま とめる 毎 日 の や 予 定 を 解 りやすくする できないことをしないで 済 むようにする 解 るものに 置 き 換 える 静 かな 環 境 を 作 る 本 人 が 納 得 できる 環 境 にする 生 活 しやすい 環 境 今 日 の 予 定 靴 下 パンツ ハンカチ 10:00 リハビリ 18:00 さんと 食 事 出 かける 時 は を 呼 んで ね 4 周 囲 の 人 の 対 応 5 本 人 の 対 応 マイナス 刺 激 をなくしてしまう プラス 刺 激 を 増 やして 良 い を 増 やす ある をした 時 に 褒 められたり 便 利 だと 思 うと 次 もその をする 良 い 褒 めら れた!! 良 い 良 い 良 い 良 い 良 い する 前 に 話 す 前 に 1 秒 待 つ 練 習 する 前 に 心 の 中 で 確 認 する 習 慣 お 電 話 かわりました リハビリテーション 室 の 大 嶋 もしもし と 申 します 佐 藤 ですけど 今 日 のリハビリの 事 で お 電 話 かわりました リハビリテーション 室 の 大 嶋 と 申 します (1 秒 )はい 佐 藤 です 今 日 のリハビリの 事 で 連 絡 しました 15
18 家 族 に 依 存 して 離 れない 場 合 周 囲 の 対 応 一 緒 でないと 不 安 で 仕 方 がないことを 理 解 納 得 する 自 分 の 居 場 所 が 分 からない 何 をしたらいいのか 分 からない することがない 寂 しさ 孤 独 感 など 徐 々に 家 族 と 別 の 時 間 を 過 ごせるようにする 親 戚 の 手 伝 い 農 作 業 カルチャースクール 買 い 物 散 歩 当 事 者 家 族 会 など 依 存 不 安 心 配 食 事 やトイレなどに 強 く 固 執 する 場 合 周 囲 の 対 応 食 事 やトイレの 時 間 を 決 める 食 事 やトイレの 話 が 出 たら 話 題 を 変 える 話 を 繰 り 返 したら 無 視 する 決 められた 時 間 まで 待 つよう 約 束 する うまく 対 応 できたらほめる 周 囲 の 人 の 対 応 を 統 一 することも 大 切 です 本 人 支 援 家 族 自 分 から 始 められない 場 合 物 事 を 始 めるきっかけを 与 えると 良 いでしょう 状 況 把 握 と 周 囲 の 対 応 姿 勢 が 崩 れていませんか? 姿 勢 を 正 す 注 意 力 が 増 す なまけている と 言 わない するべき 仕 事 や 活 動 のリストを 作 る 何 をすべきか 思 い 出 させる アラームなど 使 い 活 動 開 始 の 合 図 を 出 す 暴 言 暴 力 がある 場 合 環 境 調 整 苦 手 な 音 を 消 す 休 憩 を 入 れられるようなスケジュールにする 周 囲 の 対 応 もし 怒 りを 爆 発 させてしまったら 静 かな 環 境 に 移 す 直 接 叱 らず 淡 々と 説 明 しダメであることを 伝 える 記 憶 の 残 っているうちに 記 録 させる 暴 言 暴 力 がある 場 合 本 人 の 対 応 イライラの 存 在 に 気 づきますか? 唇 や 手 が 震 える 頭 に 血 がのぼる 自 覚 できるならその 後 の 予 測 ができます で 流 れを 変 えましょう 深 呼 吸 その 場 から 立 ち 去 る 写 真 やメモを 見 る 暴 力 暴 言 を 発 生 させたときのマイナス 面 抑 えた 時 のプラス 面 を 日 頃 から 考 えて 予 防 しましょう 暴 言 暴 力 がある 場 合 認 知 療 法 の 対 応 例 A Anticipate situations that cause anger 怒 りを 惹 起 する 状 況 を 予 測 する N Notice the signs of anger 怒 りが 生 じている 徴 候 に 気 づく G Go through a temper routine 平 静 心 を 保 つ(リラクセーションなど) E Extract yourself from the situation 必 要 に 応 じてその 状 況 から 離 れる R Record how you coped どのように 対 処 したか 記 録 しておく 16
19 食 べ 過 ぎてしまうAさん 食 事 の 時 間 が 近 くなるとキッチンに 来 ます 奥 さんがテーブルに 食 事 を 並 べ 始 めると すぐに 食 べ 始 めてしまい 家 族 が 揃 うのを 待 っていられません 家 族 の 分 のおかずまで 食 べてしまいます 注 意 すると 謝 りますが 次 の 日 も 同 じことを 繰 り 返 してしまいます どうしたら 良 いでしょうか?? Aさんへの 対 処 法 ( 例 ) 1 状 況 把 握 家 族 が 揃 うのを 待 っていられない 家 族 の 分 まで 食 べてしまう 注 意 したことを 守 れない 2 環 境 調 整 自 分 の 分 と 家 族 の 分 をしっかり 区 別 する 3 周 囲 の 人 の 対 応 家 族 が 揃 うまではテーブルに 出 さないようにする 4 本 人 の 対 応 家 族 がそろったら 食 べる と 注 意 書 きを 貼 って 読 む 生 活 リハビリテーションプログラム1 当 院 での 取 り 組 みの 紹 介 生 活 リハビリテーション 集 団 リハビリテーション 医 療 機 関 において 発 症 後 早 期 より 生 活 リハ ビリが 必 要 支 援 における 留 意 点 とるべき 正 しい を 示 す 障 害 の 認 識 を 促 進 し 補 償 を 身 につける よう 働 きかける 能 力 に 見 合 った 環 境 を 設 定 し 安 定 して で きるように 配 慮 する スタッフの 関 わり 方 を 統 一 する リハビリの 目 的 エラーレスラーニング 声 かけ 領 域 特 異 的 知 識 の 獲 得 日 課 の 管 理 生 活 リズムの 確 立 生 活 管 理 実 施 項 目 カレンダー 時 計 設 置 入 院 場 所 経 過 記 載 目 標 スタッフ 名 記 載 病 室 病 棟 案 内 スケジュール 帳 書 式 ベッドサイド 用 介 助 者 用 チェック 式 本 人 用 チェック 式 本 人 用 半 記 入 式 本 人 用 完 全 記 入 式 一 般 のスケシ ュール 帳 メモ 帳 スケジュール 帳 管 理 約 束 事 記 載 服 薬 管 理 金 銭 管 理 介 助 者 用 チェック 式 1 日 の 予 定 が 細 かく 決 まっている 予 定 の が 終 わっ たら 介 助 者 が 本 人 と 一 緒 にチェックしていく 本 人 用 チェック 式 1 日 の 予 定 が 細 かく 決 まっている 予 定 の が 終 わっ たら 当 事 者 が 自 分 で チェックしていく 17
20 本 人 用 半 記 入 式 1 日 の 予 定 が 細 かく 決 まっている 左 側 が 予 定 右 側 は 日 記 になっている 予 定 の が 済 んだ ら 右 側 に 記 入 する 本 人 用 記 入 式 右 側 が 予 定 左 側 が 日 記 になっている その 日 の 予 定 を 考 え 左 側 に 記 入 する 予 定 の が 済 んだ ら 右 側 に 記 入 する 生 活 リハビリテーションプログラム2 59 歳 男 性 脳 出 血 身 体 機 能 なし 記 憶 障 害 注 意 障 害 自 発 性 低 下 生 活 の 様 子 対 応 入 院 時 領 自 室 の 場 所 が 分 域 知 特 からず 迷 う 識 異 的 日 課 の 管 理 生 活 管 理 ラ エ ー ラ ニ ー ン レ グ ス リハビリ 以 外 はテ レビ 臥 床 日 中 パジャマ 食 事 を 摂 った 事 を 忘 れ 間 食 無 断 外 出 生 活 リ ハ プ ロ グ ラ ム 導 入 8 日 目 74 日 目 退 院 時 (104 日 目 ) 自 室 入 口 に 目 印 道 順 カード チェック 式 スケシ ュール 範 囲 : 病 棟 内 約 束 事 貼 り 出 し スケジュールを 使 い 正 しい 答 えを 指 しながら 声 かけ 移 動 迷 いなし 記 入 式 スケシ ュール 自 主 訓 練 意 欲 的 自 発 的 に 更 衣 範 囲 : 院 内 間 食 なし 無 断 外 出 なし 声 かけに 対 して 本 人 が 補 助 具 を 自 発 的 に 利 用 目 印 道 順 カード 不 要 記 入 式 メモ 帳 自 発 的 なADL 生 活 リズム 形 成 範 囲 : 通 常 の 入 院 患 者 と 同 様 集 団 リハビリテーション 注 意 記 憶 の 改 善 を 目 的 としたグループ 日 時 : 毎 週 月 曜 日 13:00~14:00 対 象 : 生 活 の 質 を 向 上 するために 注 意 記 憶 の 改 善 が 特 に 必 要 とされる 方 内 容 :5つのプログラムで 構 成 1 分 間 スピーチ ウォーミングアップ 病 態 の 意 識 づけ 注 意 訓 練 ( 数 字 抹 消 ) 短 文 記 憶 訓 練 集 団 リハビリテーション 再 就 労 就 学 を 目 的 としたグループ 日 時 : 毎 週 水 曜 日 13:30~16:30 対 象 : 就 労 や 就 学 が 目 標 で その 為 に 他 者 を 意 識 し た や 自 己 の 気 づきが 必 要 な 方 内 容 :4つのプログラムとサブ 要 素 で 構 成 2 分 間 スピーチ 高 次 脳 機 能 障 害 を 学 ぼう 作 業 活 動 自 分 を 知 ろう 役 割 分 担 による 集 団 リハビリテーションの 運 営 ( 司 会 ファイル 管 理 筆 記 用 具 管 理 白 板 管 理 ) 振 り 返 りシートの 記 入 家 族 支 援 者 のケア 体 のケア 健 康 維 持 体 力 作 り 心 のケア ストレス 解 消 法 不 安 や 悩 みを 打 ち 明 けられる 人 や 場 所 家 族 親 戚 友 人 当 事 者 家 族 の 会 適 切 な 支 援 を 受 けられるように 相 談 する 窓 口 18
21 福 笑 井 ~ 会 員 募 集 中!! 連 絡 先 福 笑 井 携 帯 電 話 fuku-wara-i@docomo.ne.jp 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 センター fukui-koujinou@kve.biglobe.ne.jp 見 学 だけでも 大 歓 迎 ぜひ 一 度 例 会 にお 越 し 下 さい!! 19
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
第 3 節 結 果 1. 調 査 票 の 回 収 324 か 所 から 回 答 を 得 た ( 回 収 率 29.5%) 一 般 診 療 所 総 数 回 答 数 回 収 率 (%) 大 津 279 84 3.1 湖 南 264 79 29.9 甲 賀 86 21 24.4 東 近 江 139 33
滋 賀 県 内 医 療 機 関 現 況 調 査 ( 高 次 脳 機 能 障 害 ) 結 果 報 告 書 第 1 節 目 的 滋 賀 県 における 高 次 脳 機 能 障 害 者 の 支 援 に 関 する 医 療 サービスの 現 状 を 把 握 し 今 後 の 本 県 での 高 次 脳 機 能 障 害 者 に 対 する 支 援 体 制 を 構 築 する 為 の 基 礎 資 料 とする 第 2 節 方
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
学校安全の推進に関する計画の取組事例
学 校 安 全 の 推 進 に 関 する 計 画 と Ⅱ 学 校 安 全 を 推 進 するための 方 策 項 目 1. 安 全 に 関 する 教 育 の 充 実 方 策 (1) 安 全 教 育 にお ける 主 体 的 に 行 動 する 態 度 や 共 助 公 助 の 視 点 (2) 教 育 手 法 の 改 善 被 災 地 へのボランティア 活 動 を 行 う 学 校 等 の 生 きる 力 をはぐくむ
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5
資 料 3 番 号 制 度 で 何 ができるようになるか 2011 年 1 月 31 日 内 閣 官 房 社 会 保 障 改 革 担 当 室 ( 注 )ここで 示 される 利 用 場 面 については 関 係 者 にシステム 対 応 等 の 負 担 を 求 める 可 能 性 があることや 個 人 情 報 等 の 取 扱 い 等 に 特 に 留 意 が 必 要 な 場 合 もあることから 引 き 続 き
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
<4D F736F F D208ED089EF95DB8CAF89C193FC8FF38BB CC8EC091D492B28DB88C8B89CA82C982C282A282C42E646F63>
社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 平 成 27 年 6 月 18 日 一 般 社 団 法 人 日 本 電 設 工 業 協 会 社 会 保 険 加 入 状 況 等 の 実 態 調 査 結 果 について 1. 調 査 の 目 的 社 会 保 険 加 入 促 進 計 画 の 計 画 期 間 (H24 年 度 ~H28 年 度 までの5 年 間 )の 中 間 時 点 として 1
通 知 カード と 個 人 番 号 カード の 違 い 2 通 知 カード ( 紙 )/H27.10 個 人 番 号 カード (ICカード)/H28.1 様 式 (おもて) (うら) 作 成 交 付 主 な 記 載 事 項 全 国 ( 外 国 人 含 む)に 郵 送 で 配 布 希 望 者 に 交
1 マイナンバー 制 度 の 導 について( 案 ) 平 成 27 年 7 22 日 部 会 議 資 料 総 務 部 ( 政 管 理 課 情 報 政 策 課 庶 務 課 ) 市 活 部 ( 市 窓 課 籍 住 記 録 課 ) 通 知 カード と 個 人 番 号 カード の 違 い 2 通 知 カード ( 紙 )/H27.10 個 人 番 号 カード (ICカード)/H28.1 様 式 (おもて) (うら)
Taro-01 議案概要.jtd
資 料 1 平 成 28 年 第 1 回 志 木 市 議 会 定 例 会 市 長 提 出 議 案 等 概 要 1 2 第 1 号 議 案 企 画 部 政 策 推 進 課 志 木 市 将 来 ビジョン( 第 五 次 志 木 市 総 合 振 興 計 画 将 来 構 想 )の 策 定 について ( 政 策 推 進 課 ) 1 将 来 ビジョンとは? 2 志 木 市 がおかれている 状 況 3 まちづくりの
<3034204832358EE597768E968BC688EA97972D372E786477>
(2) 生 活 再 建 支 援 プロジェクト 全 県 民 が 将 来 の 生 活 設 計 を 描 くことができ 生 活 再 建 を 進 めることができるようにするため 早 期 に 帰 還 する 避 難 者 長 期 避 難 者 など 被 災 者 それぞれのおかれた 状 況 に 応 じた よりきめ 細 かな 支 援 を 行 う 取 組 を 進 め 1 県 内 避 難 者 支 援 一 新 1 里 山 いきいき
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
伊勢崎市職員職場復帰支援制度
職 場 復 帰 支 援 制 度 実 施 マニュアル 平 成 22 年 4 月 伊 勢 崎 市 総 務 部 職 員 課 目 次 1 趣 旨 1 2 対 象 者 1 3 用 語 の 定 義 1 4 病 気 休 業 に 係 る 休 暇 制 度 等 について 1 (1) 病 気 休 暇 について (2) 休 職 について 5 職 場 復 帰 支 援 制 度 について 2 < 第 1ステップ> 病 気 休 業
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
技 能 労 務 職 公 務 員 民 間 参 考 区 分 平 均 年 齢 職 員 数 平 均 給 与 月 額 平 均 給 与 月 額 平 均 給 料 月 額 (A) ( 国 ベース) 平 均 年 齢 平 均 給 与 月 額 対 応 する 民 間 の 類 似 職 種 東 庄 町 51.3 歳 18 77
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 東 庄 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 分 ( 年 度 末 ) A B B/A 1 年 度 の 件 費 率 千 千 千 年 度 15,408 5,093,505 1,033,984 517,441 0.3 0.8 ()
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208CE38AFA8D8297EE8ED288E397C390A7937882CC8A549776816998568AE98EBA8DEC90AC816A2E707074>
第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
01.活性化計画（上大久保）
別 記 様 式 第 1 号 ( 第 四 関 係 ) か み お お く ぼ 上 大 久 保 ち く 地 区 か っ せ い か 活 性 化 け い か く 計 画 栃 木 県 鹿 沼 市 平 成 26 年 2 月 1 活 性 化 計 画 の 目 標 及 び 計 画 期 間 計 画 の 名 称 上 大 久 保 地 区 活 性 化 計 画 都 道 府 県 名 栃 木 県 市 町 村 名 鹿 沼 市 地
<4D6963726F736F667420576F7264202D20313431323235817988C482C682EA817A89BA90BF8E7793B1834B8343836883898343839381698A4F8D91906C8DDE8A889770816A>
外 国 人 建 設 就 労 者 受 入 事 業 に 関 する 下 請 指 導 ガイドライン 第 1 趣 旨 復 興 事 業 の 更 なる 加 速 を 図 りつつ 2020 年 オリンピック パラリンピック 東 京 大 会 の 関 連 施 設 整 備 等 による 一 時 的 な 建 設 需 要 の 増 大 に 対 応 するため 2020 年 度 までの 緊 急 かつ 時 限 的 な 措 置 として 国
Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果 課 題 を 検 証 し その 改 善 を 図 るもに 学 校 におけ
Ⅰ 調 査 の 概 要 Ⅱ 札 幌 の 子 どもの 学 力 学 習 意 欲 等 について Ⅲ 学 力 調 査 の 結 果 概 要 及 び 改 善 の 方 向 等 について Ⅰ 調 査 の 概 要 1 目 的 義 務 教 育 の 機 会 均 等 その 水 準 の 維 持 向 上 の 観 点 から 的 な 児 童 生 徒 の 学 力 や 学 習 状 況 を 把 握 分 析 し 教 育 施 策 の 成 果
介護保険制度改正にかかる事業所説明会
資 料 3 予 防 生 活 支 援 サー 事 業 へ 移 行 時 のポイント 杉 並 区 役 所 保 健 福 祉 部 高 齢 者 施 策 課 総 合 事 業 整 備 係 1 利 用 者 の 総 合 事 業 への 移 行 時 期 予 防 給 付 予 防 生 活 支 援 サー 事 業 給 付 平 成 27 年 度 平 成 28 年 度 平 成 29 年 度 保 険 法 改 正 予 防 生 活 支 援 サー
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
2 特 別 給 人 事 委 員 会 の 勧 告 区 分 民 間 の 支 給 割 公 務 員 の 支 給 格 差 勧 告 年 間 支 給 数 合 A 数 B A-B ( 改 定 数 ) 年 度 ( 注 ) 民 間 の 支 給 割 合 は 民 間 事 業 所 で 支 払 われた 賞 与 等 の 特 別
梼 原 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 ( 一 般 会 計 松 診 四 万 診 会 計 ) 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 区 分 人 口 23 年 度 の ( 年 度 末 ) A B (B/A) 人 件 費 率 H25.3.31 千 千 千 %
Microsoft Word - 101 第１章 定款.doc
第 1 章 定 款 規 約 山 梨 県 土 地 改 良 事 業 団 体 連 合 会 定 款 昭 和 33 年 8 月 1 日 制 定 昭 和 33 年 10 月 9 日 認 可 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 この 会 は 土 地 改 良 事 業 を 行 う 者 ( 国 県 及 び 土 地 改 良 法 第 95 条 第 1 項 の 規 定 により 土 地 改 良 事 業 を 行 う
独立行政法人国立病院機構
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 仙 台 医 療 センターにおける 医 薬 品 等 の 使 用 成 績 調 査 特 定 使 用 成 績 調 査 及 び 副 作 用 感 染 症 報 告 その 他 の 受 託 研 究 の 実 施 に 関 する 標 準 業 務 手 順 書 平 成 27 年 8 月 3 日 第 8 版 第 1 章 総 則 1. 目 的 と 適 用 範 囲 この 標 準 業 務
(5) 給 与 改 定 の 状 況 事 委 員 会 が 無 い た め 記 載 し て お り ま せ ん 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 区 分 民 間 給 与 A 公 務 員 給 与 B 較 差 A - B 勧 告 ( 改 定 率 ) 給 与 改 定 率 国 の 改
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 芽 室 町 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) 歳 出 額 A 21 年 度 1 9, 3 7 6 1 1, 3 4, 9 4 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A 1 6, 3 9 3 9 9 6, 541 8. 8 1 ( 参
3. 選 任 固 定 資 産 評 価 員 は 固 定 資 産 の 評 価 に 関 する 知 識 及 び 経 験 を 有 する 者 のうちから 市 町 村 長 が 当 該 市 町 村 の 議 会 の 同 意 を 得 て 選 任 する 二 以 上 の 市 町 村 の 長 は 当 該 市 町 村 の 議
第 6 回 税 理 士 試 験 固 定 資 産 税 はじめに 第 一 問 については 個 別 理 論 題 の 出 題 であった 1については 固 定 資 産 評 価 員 及 び 固 定 資 産 評 価 補 助 員 に 関 する 出 題 であったが 個 別 理 論 での 出 題 であり 判 断 に 迷 う 点 もなく 高 得 点 を 取 ることが 可 能 な 問 題 であった については 区 分 所
資料2－2 定時制課程・通信制課程高等学校の現状
資 料 2-2 定 時 制 課 程 通 信 制 課 程 高 等 学 校 の 現 状 1 学 校 の 設 置 形 態 及 び 規 模 組 織 形 態 等 1-1 高 等 学 校 の 学 校 数 ( 校 ) 6,000 5,000 4,856 4,812 4,960 5,222 5,466 5,518 5,506 5,507 5,476 5,517 5,505 5,488 5,477 5,452 5,383
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
スライド 1
公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 について 厚 生 労 働 省 年 金 局 公 的 年 金 制 度 の 健 全 性 及 び 信 頼 性 の 確 保 のための 厚 生 年 金 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 25 年 法 律 第 63 号 )の 概 要
平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで
定 年 後 再 雇 用 職 員 就 業 規 則 01- 一 般 -00006 平 成 13 年 4 月 1 日 改 正 03- 一 般 -00030 平 成 15 年 12 月 4 日 改 正 06- 一 般 -00117 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 09- 一 般 -00109 平 成 21 年 4 月 1 日 改 正 10- 一 般 -00258 平 成 22 年 6 月 30 日
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
Microsoft Word - （課×県・指定）【頭紙】「精神障害者保健福祉手帳の診断書の記入に当たって留意すべき事項について」等の一部改正について.rtf
障 精 発 0124 第 2 号 平 成 26 年 1 月 24 日 各 都 道 府 県 知 事 指 定 都 市 市 長 殿 厚 生 労 働 省 社 会 援 護 局 障 害 保 健 福 祉 部 精 神 障 害 保 健 課 長 ( 公 印 省 略 ) 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 の 診 断 書 の 記 入 に 当 たって 留 意 すべき 事 項 について 等 の について 今 般 精
参 考 様 式 再 就 者 から 依 頼 等 を 受 けた 場 合 の 届 出 公 平 委 員 会 委 員 長 様 年 月 日 地 方 公 務 員 法 ( 昭 和 25 年 法 律 第 261 号 ) 第 38 条 の2 第 7 項 規 定 に 基 づき 下 記 のとおり 届 出 を します この
現 員 退 された 元 地 方 公 務 員 の 退 管 理 の 適 正 の 確 保 について 員 のかたは ご 留 意 願 います 地 方 公 務 員 法 及 び 地 方 独 立 行 政 法 人 法 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 26 年 法 律 第 34 号 )が 公 布 され 地 方 公 共 団 体 における 退 管 理 の 確 保 にため 以 下 のことについて 規 定 され
中 部 学 院 大 学 主 催 2016(H28) 年 度 第 1 回 介 護 職 員 等 によるたんの 吸 引 等 研 修 事 業 ( 第 1 2 号 研 修 不 特 定 多 数 の 者 対 象 ) 受 講 者 募 集 要 項 中 部 学 院 大 学 では 2012(H24) 年 4 月 1 に
2016(H28) 年 度 介 護 職 員 等 によるたん 吸 引 等 の 研 修 事 業 (1 2 号 研 修 不 特 定 多 数 の 者 対 象 )( 概 要 ) 1 登 録 研 修 機 関 番 号 2110001 2 登 録 研 修 機 関 名 中 部 学 院 大 学 3 研 修 課 程 第 1 2 号 研 修 ( 不 特 定 多 数 の 者 対 象 ) 講 義 会 場 名 中 部 学 院 大
とする (1) 多 重 債 務 や 過 剰 債 務 を 抱 え 返 済 が 困 難 になっている 人 (2) 債 務 整 理 を 法 律 専 門 家 に 依 頼 した 直 後 や 債 務 整 理 途 上 の 人 (3) 収 入 よりも 生 活 費 が 多 くお 金 が 不 足 がちで 借 金 に 頼
高 浜 市 生 活 困 窮 者 家 計 相 談 支 援 事 業 実 施 要 綱 平 成 27 年 9 月 1 日 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 ( 平 成 25 年 法 律 第 1 05 号 以 下 法 という ) 第 6 条 第 1 項 第 3 号 の 規 定 に 基 づ き 市 が 実 施 する 生 活 困 窮 者 家 計 相 談 支 援
住み慣れたこの町で最期まで 安心して暮らすために
第 6 次 出 入 国 管 理 政 策 懇 談 会 新 宿 区 1 新 宿 区 は 外 国 人 住 民 が 全 国 で 一 番 多 く 暮 らす 自 治 体 で 全 区 民 の10%を 超 えています 地 域 別 全 国 平 成 26 年 1 月 1 日 現 在 住 民 記 録 人 口 総 数 ( 人 ) 日 本 人 住 民 人 口 外 国 人 住 民 人 口 人 数 ( 人 ) 割 合 (%) 人
平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の 支 給 等 に 関 する 特 別 措 置 法 の 概 要 配 付 資 料 趣 旨 現 下 の 子 ども 及 び 子 育 て 家 庭 をめぐる 状 況 に 鑑 み 平 成 24 年 度 からの 恒 久 的 な 子 どものための 金 銭 の 給 付 の 制 度 に 円 滑 に 移 行 できるよう 平 成 23 年 度 における 子 ども 手 当 の
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
災害時の賃貸住宅居住者の居住の安定確保について
参 考 資 料 7 災 害 時 の 賃 貸 住 宅 居 住 者 の 居 住 の 安 定 確 保 について 平 成 24 年 11 月 国 土 交 通 省 住 宅 局 1. 東 日 本 大 震 災 で 住 居 を 失 われた 方 への 居 住 の 安 定 の 確 保 震 災 発 生 復 旧 期 復 興 期 東 日 本 大 震 災 住 宅 が 滅 失 避 難 所 等 2012.3.11 17:00 時
<4D6963726F736F667420576F7264202D203031938C93FA967B91E5906B8DD082D682CC91CE899E2E646F6378>
6 同 行 援 護 について 同 行 援 護 とは 視 覚 障 害 により 移 動 に 著 しい 困 難 を 有 する 障 害 者 等 につき 外 出 時 において 当 該 障 害 者 等 に 同 行 し 移 動 に 必 要 な 情 報 を 提 供 する とともに 移 動 の 援 護 その 他 の 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 便 宜 を 供 与 することをいう ( 障 害 者 自 立 支
定款
地 方 公 務 員 共 済 組 合 連 合 会 定 款 ( 昭 和 59 年 4 月 1 日 ) 変 更 昭 和 59 年 12 月 1 日 平 成 11 年 4 月 1 日 平 成 21 年 3 月 31 日 昭 和 60 年 3 月 31 日 平 成 12 年 5 月 12 日 平 成 21 年 8 月 7 日 昭 和 61 年 4 月 1 日 平 成 13 年 5 月 8 日 平 成 24 年
平成１７年度高知県県産材利用推進事業費補助金交付要綱
高 知 県 副 業 型 林 家 育 成 支 援 事 業 募 集 要 領 第 1 趣 旨 この 要 領 は 高 知 県 副 業 型 林 家 育 成 支 援 事 業 費 補 助 金 交 付 要 綱 に 基 づき 当 該 補 助 金 の 交 付 の 対 象 となる 事 業 者 を 公 募 して 選 定 する 手 続 等 当 該 事 業 の 円 滑 な 実 施 を 図 るために 必 要 な 事 項 を 定
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
16 日本学生支援機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 日 本 学 生 支 援 機 構 ( 法 人 番 号 7020005004962)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 日 本 学 生 支 援 機
国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 防 災 業 務 計 画 平 成 17 年 10 月 1 日 制 定 平 成 25 年 3 月 8 日 修 正 平 成 26 年 6 月 19 日 修 正 平 成 27 年 12 月 1 日 修 正 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力 研 究 開 発 機 構 国 立 研 究 開 発 法 人 日 本 原 子 力
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
Microsoft Word - 全国エリアマネジメントネットワーク規約.docx
全 国 エリアマネジメントネットワーク 規 約 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 会 は 全 国 エリアマネジメントネットワーク( 以 下 本 会 という )と 称 する ( 目 的 ) 第 2 条 本 会 は 全 国 のエリアマネジメント 組 織 による 連 携 協 議 の 場 を 提 供 し エリアマネジメン トに 係 る 政 策 提 案 情 報 共 有 及 び 普 及 啓
<4D F736F F D F8D828D5A939982CC8EF68BC697BF96B38F9E89BB82CC8A6791E52E646F63>
平 成 22 年 11 月 9 日 高 校 等 の 授 業 料 無 償 化 の 拡 大 検 討 案 以 下 は 大 阪 府 の 検 討 案 の 概 要 であり 最 終 的 には 平 成 23 年 2 月 議 会 での 予 算 の 議 決 を 経 て 方 針 を 確 定 する 予 定 です Ⅰ. 検 討 案 の 骨 子 平 成 23 年 度 から 大 阪 の 子 どもたちが 中 学 校 卒 業 時 の
(5) 給 与 改 定 の 状 況 事 委 員 会 の 設 置 なし 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 A B A-B ( 改 定 率 ) 給 与 改 定 率 ( 参 考 ) 国 の 改 定 率 24 年 度 円 円 円 円 ( ) 改
柳 井 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 34,890 16,214,109 468,464 2,650,321 16.3 16.5 (2)
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 現 況 ( 平 成 22 1 号 給 の 給 料 月 額 137,9 188,9 226,7 266,4 294,3 最 高 号 給 の 給 料 月 額 247,9 314,9 362,8 399,9 415,1 ( 注 ) 給 料 月 額 は 給 与 抑 制
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 21 年 度 61,319 27,554,966 1,5,665 4,594,2 % 16.7 % 19.6 (2) 職 員 給
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
国立大学法人 東京医科歯科大学教職員就業規則
国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 育 児 休 業 等 規 則 平 成 16 年 4 月 1 日 規 則 第 3 3 号 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 規 則 は 国 立 大 学 法 人 東 京 医 科 歯 科 大 学 職 員 就 業 規 則 ( 平 成 16 年 規 程 第 2 号 以 下 就 業 規 則 という ) 第 37 条 第 2 項 の 規 定 に 基 づき 国
2. ど の 様 な 経 緯 で 発 覚 し た の か ま た 遡 っ た の を 昨 年 4 月 ま で と し た の は 何 故 か 明 ら か に す る こ と 回 答 3 月 17 日 に 実 施 し た ダ イ ヤ 改 正 で 静 岡 車 両 区 の 構 内 運 転 が 静 岡 運
地 本 業 務 ニ ュ ー ス J R 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 NO.1 8 2 0 1 2 年 6 月 1 9 日 発 行 者 : JR 東 海 労 静 岡 地 方 本 部 山 本 繁 明 申 6 号 に 関 する 幹 事 間 折 衝 を 開 催!! 6 月 15 日 地 本 は 静 岡 車 両 区 に お け る 構 内 運 転 士 に 対 す る 誤 支 給 及 び 戻 入 に つ
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
西関東書式
No.1 件 名 重 度 心 身 障 害 者 医 療 費 助 成 金 の 誤 支 給 助 成 額 計 算 時 に 象 者 の 加 入 保 険 情 報 を 確 認 し な か っ た た め に 計 算 を 誤 り 過 払 い が 発 生 し た も の < 過 払 い 金 額 76,002 円 > 職 員 の 計 算 時 の 確 認 不 足 象 者 に 経 緯 を 説 明 し お 詫 び し ま し
5) 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 検 討 退 院 に 関 わる 業 種 ごとに 部 会 を 立 ち 上 げ 在 宅 医 療 に 必 要 なことについて 検 討 していく またそれを 拠 点 整 備 事 業 委 員 会 が 統 括 し さらにそれを 拠 点 整 備 事 業 協 議 会 が 監
度 在 宅 医 療 連 携 拠 点 整 備 事 業 計 画 書 事 業 者 名 : 一 般 社 団 法 人 浮 羽 医 師 会 1) 在 宅 医 療 相 談 窓 口 業 務 実 施 期 間 等 内 配 置 職 員 等 常 勤 の 相 談 員 を 配 した 窓 口 を 設 置 し 医 療 機 関 市 民 介 護 施 設 等 からの 相 談 を 受 け 付 ける チラシ 等 を 作 成 し 事 業 の
1 林 地 台 帳 整 備 マニュアル( 案 )について 林 地 台 帳 整 備 マニュアル( 案 )の 構 成 構 成 記 載 内 容 第 1 章 はじめに 本 マニュアルの 目 的 記 載 内 容 について 説 明 しています 第 2 章 第 3 章 第 4 章 第 5 章 第 6 章 林 地
( 資 料 3) 林 地 台 帳 及 び 地 図 整 備 マニュアル( 案 ) 概 要 本 資 料 は 現 時 点 での 検 討 状 況 を 基 に 作 成 したものであり 今 後 事 務 レベルの 検 討 会 等 を 経 て 成 案 を 得 ることとしてい ます 平 成 28 年 7 月 林 野 庁 計 画 課 1 林 地 台 帳 整 備 マニュアル( 案 )について 林 地 台 帳 整 備 マニュアル(
(3) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 5 年 月 日 現 在 ) 決 定 初 任 給 採 用 年 経 過 後 給 料 月 額 大 学 卒 7, 8, 一 般 行 政 職 短 大 卒 9,8 6, 高 校 卒, 8,5 () 職 員 の 経 験 年 数 別 学 歴 別 平 均 給 料
総 括 平 成 5 年 度 標 津 町 の 事 行 政 の 運 営 状 況 について () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 総 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 年 度 5,587 6,5,9 % % 8,5 87,75 3..6 () 職 員 給 与 費 の 状
後期高齢者医療制度
後 期 高 齢 者 医 療 制 度 平 成 20 年 4 か ら 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 が は じ ま り ま した これまでは75 歳 ( 一 定 の 障 害 をお 持 ちの65 歳 ) 以 上 の 方 は 国 民 健 康 保 険 などの 医 療 保 険 に 加 入 しながら 老 人 保 健 医 療 制 度 で 医 療 を 受 けていましたが 平 成 20 年 4 からは 新 しい
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 () 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 ( 年 4 月 日 現 在 ) 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 44. 歳 6,4,6 6 4.4 歳,44 4,7 7,6 4. 歳 7,
別 紙 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) 4 年 度 (4 年 度 末 ),7 4,,4 A 千 千 千,4 4, B. B/A 年 度 の 件 費 率. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 4 年 度
4 参 加 資 格 要 件 本 提 案 への 参 加 予 定 者 は 以 下 の 条 件 を 全 て 満 たすこと 1 地 方 自 治 法 施 行 令 ( 昭 和 22 年 政 令 第 16 号 ) 第 167 条 の4 第 1 項 各 号 の 規 定 に 該 当 しない 者 であること 2 会 社
北 秋 田 市 クリーンリサイクルセンターエネルギー 回 収 推 進 施 設 等 長 期 包 括 的 運 転 維 持 管 理 業 務 委 託 に 係 る 発 注 支 援 業 務 公 募 型 プロポ-ザル 実 施 要 領 1 プロポーザルの 目 的 この 要 領 は 平 成 30 年 4 月 から 運 転 を 予 定 している 北 秋 田 市 クリーンリサイクルセンター エネルギー 回 収 推 進 施
- 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門 的 知 識 締 結 契 約 満 歳 締 結 契 約 契 約 係 始
部 案 参 照 文 目 1 1 持 可 能 療 険 制 構 築 国 民 険 部 9 部 11 1 5 特 別 15 6 17 7 運 確 18 8 0 9 独 立 10 - 1 - 総 控 負 傷 疾 病 療 養 産 産 女 性 責 帰 べ 由 試 ~ 8 契 約 契 約 完 了 ほ 契 約 超 締 結 専 門 的 知 識 技 術 験 専 門 的 知 識 高 大 臣 専 門 的 知 識 高 専 門
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または 法 案 提 出 を 検 討 する と された 事
資 料 5 これまでの 取 組 状 況 と 今 後 の 課 題 ( 年 金 分 野 ) 平 成 24 年 12 月 7 日 神 野 委 員 提 出 資 料 社 会 保 障 税 一 体 改 革 ( 年 金 分 野 )の 経 緯 社 会 保 障 税 一 体 改 革 大 綱 (2 月 17 日 閣 議 決 定 ) 国 年 法 等 改 正 法 案 (2 月 10 日 提 出 ) 法 案 を 提 出 する または
その 他 事 業 推 進 体 制 平 成 20 年 3 月 26 日 に 石 垣 島 国 営 土 地 改 良 事 業 推 進 協 議 会 を 設 立 し 事 業 を 推 進 ( 構 成 : 石 垣 市 石 垣 市 議 会 石 垣 島 土 地 改 良 区 石 垣 市 農 業 委 員 会 沖 縄 県 農
国 営 かんがい 排 水 事 業 石 垣 島 地 区 事 業 の 概 要 本 事 業 は 沖 縄 本 島 から 南 西 約 400kmにある 石 垣 島 に 位 置 する 石 垣 市 の4,338haの 農 業 地 帯 において 農 業 用 水 の 安 定 供 給 を 図 るため 農 業 水 利 施 設 の 改 修 整 備 を 行 うものである 事 業 の 目 的 必 要 性 本 地 区 は さとうきびを
兵庫県公立学校教職員等財産形成貯蓄事務取扱細則
兵 庫 県 公 立 学 校 教 職 員 等 財 産 形 成 貯 蓄 事 務 取 扱 細 則 第 1 総 則 1 趣 旨 この 細 則 は 兵 庫 県 公 立 学 校 教 職 員 等 財 産 形 成 貯 蓄 事 務 取 扱 要 領 ( 以 下 要 領 という ) 第 26 条 の 規 定 に 基 づ き 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする 2 財 産 形 成 貯 蓄 残 高 明 細 表 福 利
平 成 24 年 分 年 末 調 整 チェックシート 氏 名 男 女 年 末 調 整 の 時 期 となりました 下 記 項 目 のチェックと 該 当 書 類 の 提 出 をお 願 いします 今 年 入 社 である はい 本 年 中 前 職 がある 方 は 前 職 の 源 泉 徴 収 票 を 提 出 して 下 さい 源 泉 徴 収 票 の 提 出 有 ( 社 ) 無 住 宅 借 入 金 等 特 別 控
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
第２回 制度設計専門会合 事務局提出資料
第 3 回 制 度 設 計 専 門 会 合 事 務 局 提 出 資 料 ~ 電 力 の 小 売 営 業 に 関 する 指 針 ( 案 )の 概 要 について~ 平 成 27 年 12 月 4 日 ( 金 ) 電 力 の 小 売 営 業 に 関 する 指 針 ( 案 )で 整 備 する の 目 次 1. 需 要 家 への 適 切 な 情 報 提 供 (1) 一 般 的 な 情 報 提 供 (2) 契
入 札 参 加 者 は 入 札 の 執 行 完 了 に 至 るまではいつでも 入 札 を 辞 退 することができ これを 理 由 として 以 降 の 指 名 等 において 不 利 益 な 取 扱 いを 受 けることはない 12 入 札 保 証 金 免 除 13 契 約 保 証 金 免 除 14 入
入 札 公 告 次 のとおり 一 般 競 争 入 札 に 付 します なお 本 業 務 の 契 約 締 結 は 当 該 業 務 に 係 る 平 成 27 年 度 予 算 の 執 行 が 可 能 となってい ることを 条 件 とします 平 成 27 年 2 月 17 日 独 立 行 政 法 人 鉄 道 建 設 運 輸 施 設 整 備 支 援 機 構 契 約 担 当 役 鉄 道 建 設 本 部 九 州
Taro-事務処理要綱250820
大 分 県 沿 岸 漁 業 改 善 資 金 事 務 処 理 要 綱 第 1 章 総 則 ( 目 的 ) 第 1 条 知 事 は 沿 岸 漁 業 改 善 資 金 の 貸 付 事 務 を 円 滑 に 処 理 するため 沿 岸 漁 業 改 善 資 金 助 成 法 ( 昭 和 54 年 法 律 第 25 号 ) 沿 岸 漁 業 改 善 資 金 助 成 法 施 行 令 ( 昭 和 54 年 政 令 第 124
(4) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている.
別 紙 高 山 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 月 日 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 年 度 千 千 千 2,9 2,64,628 6,8 467,928 8. 2.4 (2) 職 員 給 与 費
<8AC48DB88C8B89CA82C98AEE82C382AD915B92758169955C8E8682C696DA8E9F2832362E313129816A>
平 成 26 年 度 監 査 結 果 に 基 づく 措 置 監 査 結 果 に 基 づく 措 置 について 監 査 結 果 に 基 づく 措 置 が 次 のとおり 講 じられましたので 地 方 自 治 法 第 199 条 第 12 項 の 規 定 により 公 表 します 浜 松 市 監 査 委 員 [ 監 査 結 果 に 基 づく 措 置 ] 産 業 部 産 業 総 務 課 1 産 業 振 興 課
6 謝金(給与等)
(7) 謝 金 ( 給 与 等 ) アルバイトの 雇 用 平 成 27 年 度 研 究 費 執 行 マニュアル P33-36 差 替 版 ア 研 究 協 力 者 への 謝 金 所 得 税 法 上 の 謝 金 の 種 類 によって 手 続 きが 異 なりますので ご 注 意 ください 1 協 力 に 基 づく 研 究 遂 行 のための 資 料 整 理 又 は 実 験 補 助 2 協 力 に 基 づく
財団法人○○会における最初の評議員の選任方法（案）
一 般 財 団 法 人 生 産 科 学 研 究 奨 励 会 定 款 第 1 章 総 則 ( 名 称 ) 第 1 条 この 法 人 は 一 般 財 団 法 人 生 産 科 学 研 究 奨 励 会 という ( 事 務 所 ) 第 2 条 この 法 人 は 事 務 所 を 福 岡 市 東 区 松 香 台 1 丁 目 10 番 1 号 におく 第 2 章 目 的 及 び 事 業 ( 目 的 ) 第 3 条
2. 会 計 規 程 の 業 務 (1) 規 程 と 実 際 の 業 務 の 調 査 規 程 や 運 用 方 針 に 規 定 されている 業 務 ( 帳 票 )が 実 際 に 行 われているか( 作 成 されている か)どうかについて 調 べてみた 以 下 の 表 は 規 程 の 条 項 とそこに
第 7 章 会 計 規 程 1. 会 計 規 程 の 概 要 (1) 規 程 及 び 目 的 平 成 18 年 度 に 病 院 事 業 管 理 者 を 設 置 して 札 幌 市 病 院 局 会 計 規 程 ( 平 成 18 年 札 幌 市 病 院 局 規 程 第 37 号 以 下 この 章 で 規 程 という )を 定 め これに 則 って 会 計 処 理 が 行 わ れていなお 規 程 の 具 体
<4D6963726F736F667420576F7264202D208DE3905F8D8291AC8B5A8CA48A948EAE89EF8ED0208BC696B18BA492CA8E64976C8F91816995BD90AC3237944E378C8E89FC92F994C5816A>
第 1 編 共 通 業 務 共 通 仕 様 書 平 成 27 年 7 月 第 1 章 一 般 1.1 目 的 業 務 共 通 仕 様 書 ( 以 下 技 研 仕 様 書 という )は 阪 神 高 速 技 研 株 式 会 社 ( 以 下 会 社 という )が 発 注 する 調 査 検 討 資 料 作 成 設 計 補 助 測 量 作 業 その 他 こ れらに 類 する 業 務 に 係 る 業 務 請 負