有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 有 効 期 間 更 新 申 請 をするにあたり 以 下 の 書 類 が 必 要 です 法 人 の 場 合 必 要 な 書 類 正 本 コピー 有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 申 請 書 ( 様 式 第 1 号 ) 有 料 無 料 職 業

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1 有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 有 効 期 間 更 新 申 請 書 すべてのシートはA4サイズになってます お 手 持 ちのプリンタの 設 定 に 合 わせてくだ 有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 は 有 効 期 間 が 下 記 のように 決 まっています そのため 事 業 を 継 続 す る 場 合 は 有 効 期 間 更 新 の 手 続 きが 必 要 です 有 料 の 場 合 1 回 目 の 更 新 は 許 可 日 から3 年 後 回 目 からは ごとの 更 新 許 可 年 月 日 H0.1.1 H3.1.1 H8.1.1 H 年 最 初 の 年 は3 年 間 次 の 年 からは 間 無 料 の 場 合 1 回 目 から ごとの 更 新 許 可 年 月 日 H0.1.1 H5.1.1 H ずつの 更 新 許 可 更 新 の 手 続 きをせずに 有 効 期 間 が 過 ぎると 職 業 紹 介 事 業 をすることができなくなります 更 新 をしないまま 職 業 紹 介 業 を 続 けていると 無 許 可 での 職 業 紹 介 となり 違 法 になります ( 職 業 安 定 法 ) 目 次 許 可 有 効 期 間 満 了 の30 日 前 までに 許 可 更 新 の 手 続 が 必 要 で す 許 可 有 効 期 間 を 更 新 しない 場 合 には 許 可 証 を 添 付 のうえ 事 業 廃 止 届 ( 様 式 第 7 号 )を 提 出 してく だ 有 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 有 効 期 間 更 新 申 請 の 手 数 料 1 万 8 千 円 ( 収 入 印 紙 ) 職 業 紹 介 事 業 所 数 有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 有 効 期 間 更 新 の 要 件 必 要 書 類 ページ 様 式 第 1 号 ( 有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 有 効 期 間 更 新 申 請 書 )の 書 き 方 3ページ 様 式 第 号 ( 職 業 紹 介 事 業 計 画 書 )の 書 き 方 5ページ 1 / 5 群 馬 労 働 局 需 給 調 整 事 業 室

2 有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 有 効 期 間 更 新 申 請 をするにあたり 以 下 の 書 類 が 必 要 です 法 人 の 場 合 必 要 な 書 類 正 本 コピー 有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 申 請 書 ( 様 式 第 1 号 ) 有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 計 画 書 ( 様 式 第 号 ) 1 定 款 ( 財 団 法 人 等 の 場 合 は 寄 附 行 為 )( 既 に 提 出 されているものに 変 更 があった 場 合 のみ 提 出 ) 登 記 事 項 証 明 書 ( 法 務 局 発 行 の 履 歴 事 項 全 部 証 明 書 )( 既 に 提 出 されているものに 変 更 があった 場 合 のみ 提 出 ) 貸 借 対 照 表 損 益 計 算 書 及 び 株 主 資 本 等 変 動 計 算 書 法 人 税 の 納 税 申 告 書 ( 別 表 1 及 び4)の 写 し 税 務 署 の 受 付 印 のあるものを 添 付 してくだ 電 子 申 告 の 場 合 は 受 付 票 など 受 け 付 けたことがわかる 書 類 を 添 付 してくだ 法 人 税 の 納 税 証 明 書 (その 所 得 金 額 ) 個 人 情 報 適 正 管 理 規 程 ( 既 に 提 出 されていものに 変 更 があった 場 合 のみ 提 出 ) 職 業 紹 介 責 任 者 講 習 受 講 証 明 書 の 写 し 1 個 人 の 場 合 必 要 な 書 類 有 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 申 請 書 ( 様 式 第 1 号 ) 有 料 職 業 紹 介 事 業 計 画 書 ( 様 式 第 号 ) 所 得 税 の 納 税 申 告 書 の 写 し 税 務 署 の 受 付 印 のあるものを 添 付 してくだ 電 子 申 告 の 場 合 は 受 付 票 など 受 け 付 けたことがわかる 書 類 を 添 付 してくだ 所 得 税 の 納 税 証 明 書 (その 所 得 金 額 ) 青 色 申 告 の 場 合 ( 簡 易 な 記 載 事 項 の 損 益 計 算 書 のみ 作 成 する 場 合 を 除 く) 納 税 期 における 所 得 税 法 施 行 規 則 第 65 条 第 1 項 第 1 号 の 貸 借 対 照 表 及 び 損 益 計 算 書 ( 所 得 税 青 色 申 告 決 算 書 ( 一 般 用 )の 写 し( 税 務 署 の 受 付 印 のある もの)) 白 色 申 告 書 または 青 色 申 告 で 簡 易 な 記 載 事 項 の 損 益 計 算 書 のみ 作 成 する 場 合 有 料 職 業 紹 介 事 業 計 画 書 ( 様 式 第 号 )の 5 資 産 等 の 状 況 欄 に 記 載 され た 土 地 建 物 に 係 る 不 動 産 の 登 記 事 項 証 明 書 及 び 固 定 資 産 税 評 価 額 証 明 書 預 金 残 高 証 明 書 複 数 の 金 融 機 関 の 場 合 同 日 付 のものにしてくだ 負 債 がある 場 合 には 借 入 金 残 高 証 明 書 等 を 添 付 してくだ 正 本 コピー 1 事 業 開 始 後 最 初 の 納 税 を 終 了 していない 場 合 所 得 税 の 納 税 申 告 書 の 写 し 所 得 税 の 納 税 証 明 書 (その 所 得 金 額 ) 預 金 残 高 証 明 書 ( 納 税 期 末 日 のもの) に 代 えて 有 料 職 業 紹 介 事 業 計 画 書 ( 様 式 第 号 )の 5 資 産 等 の 状 況 欄 ( 近 接 する 適 当 な 日 の 状 況 につき 記 載 する)に 記 載 された 土 地 建 物 に 係 る 不 動 産 の 登 記 事 項 証 明 書 及 び 固 定 資 産 税 評 価 額 証 明 書 並 びに 現 金 預 金 に 係 る 預 金 残 高 証 明 書 を 提 出 する 不 動 産 の 登 記 事 項 証 明 書 不 動 産 を 資 産 に 入 れる 場 合 に 添 付 してくだ 固 定 資 産 税 評 価 額 証 明 書 ( 資 産 ) 不 動 産 を 資 産 に 入 れる 場 合 に 添 付 してくだ 個 人 情 報 適 正 管 理 規 程 ( 既 に 提 出 されているものに 変 更 があった 場 合 のみ 提 出 ) 職 業 紹 介 責 任 者 講 習 受 講 証 明 書 の 写 し 1 / 5 群 馬 労 働 局 需 給 調 整 事 業 室

3 有 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 有 効 期 間 更 新 申 請 書 の 書 き 方 ( 様 式 第 1 号 ) 様 式 第 1 号 第 1 面 有 料 無 料 申 請 する 文 字 を 残 し 職 業 紹 介 事 業 許 可 申 請 書 の 文 字 を 消 してくだ 様 式 第 1 号 ( 第 1 面 ) ( 日 本 工 業 規 格 A 列 4) 有 料 無 料 職 業 紹 介 事 業 許 可 申 請 書 職 業 紹 介 事 業 許 可 有 効 期 間 更 新 申 請 1 提 出 日 を 記 載 してくだ 空 欄 のままでも 結 構 です 1 3 年 8 月 15 日 厚 生 労 働 大 臣 殿 氏 名 ( 法 人 の 場 合 は 名 称 及 びその 代 表 者 の 氏 名 )を 記 名 押 印 又 は 署 名 のい ずれかにより 記 載 してくだ 申 請 者 氏 名 かぶしきがいしゃ ありがわーくすたっふ 株 式 会 社 有 臥 ワークスタッフ 締 代 役 表 代 表 取 締 役 有 臥 壽 一 印 取 だいひょうとりしまりやく ありがとしかず 有 料 の 場 合 は1 4を 無 料 1. 職 3 業 許 安 可 定 番 法 号 第 を 記 30 載 条 してくだ 第 1 項 の 規 定 により 下 記 のとおり 許 可 の 申 請 をします の 場 合 は1 3を 消 してくだ. 職 業 安 定 法 第 33 条 第 1 項 の 規 定 により 下 記 のとおり 許 可 の 申 請 をします 3. 職 業 安 定 法 第 3 条 の6 第 項 の 規 定 により 下 記 のとおり 更 新 申 請 をします 4. 職 業 安 定 法 第 33 条 第 4 項 において 準 用 する 同 法 第 3 条 の6 第 項 の 規 定 により 下 記 のとおり 更 新 申 請 をします 有 効 期 間 の 更 新 の 場 記 合 のみ( )に 許 可 有 効 期 間 の 末 日 を 記 3 許 可 番 号 10-ユ ( ) 載 してくだ 4 氏 名 又 は 名 称 5 所 在 地 かぶしきがいしゃ ありがわーくさーびす 株 式 会 社 有 臥 ワークサービス 電 話 07 ( 10 ) 5007 ぐんまけんまえばししおおわたりまち そうごう かい 群 馬 県 前 橋 市 大 渡 町 総 合 ビル11 階 4 5 登 記 簿 謄 本 に 記 載 されている 本 社 の 名 称 所 在 地 を 記 載 してくだ 氏 名 住 所 ありが としかず ぐんまけんまえばししひよしちょう ちょうめ 6 代 表 者 氏 名 等 有 臥 壽 一 群 馬 県 前 橋 市 日 吉 町 一 丁 目 1-6 氏 名 住 所 やまの としゆき ぐんまけんたかさきしくらがのまち 7 役 員 山 納 登 志 之 群 馬 県 高 崎 市 倉 賀 野 町 登 記 簿 謄 本 に 記 載 されているすべての 役 員 を 記 載 してください( 監 査 役 も 含 みます) 住 所 は 住 民 票 と 一 致 させてくだ 氏 名 等 ( 法 人 の み ) かばさわ のぶお ぐんまけんいせさきしみやこまち 蒲 澤 亘 雄 群 馬 県 伊 勢 崎 市 宮 子 町 たかはし としお ぐんまけんぬまたしかじまち 高 嘴 登 志 雄 群 馬 県 沼 田 市 鍛 冶 町 345 収 入 印 紙 ( 消 印 しては ならない) 収 入 印 紙 は 貼 らないでくだ 3/5 群 馬 労 働 局 需 給 調 整 事 業 室

4 様 式 第 1 号 第 面 8 他 に 行 っている 事 業 の 種 類 内 容 を 記 載 してくだ 様 式 第 1 号 ( 第 面 ) 兼 業 1. 一 般 労 働 者 派 遣 事 業. 業 務 請 負 業 8 の 種 類 内 容 職 業 紹 介 事 業 を 行 う 事 業 所 に 関 する 事 項 9 事 業 所 名 称 所 在 地 株 式 会 社 有 臥 ワークスタッフ 前 橋 紹 介 センター 10 職 業 紹 介 責 任 者 氏 名 等 氏 名 住 所 河 渡 比 呂 志 1 講 習 会 名 受 講 年 月 日 受 講 場 所 11 担 当 者 職 氏 名 電 話 番 号 前 橋 センター 長 居 志 嶋 秀 規 群 馬 県 伊 勢 崎 市 上 泉 町 1-1 ( 07 ) 職 業 紹 介 責 任 者 講 習 平 成 0 年 10 月 0 日 東 京 にて 受 講 番 号 ( ) 群 馬 県 前 橋 市 大 渡 町 総 合 ビル11 階 9 住 所 は ビル 名 階 数 まで 記 載 してくだ 記 入 欄 はありま せんが 郵 便 番 号 事 業 所 の 電 話 番 号 も 記 載 してくだ 11 事 業 所 の 担 当 者 の 職 名 氏 名 連 絡 先 を 記 載 してくだ 10 欄 に 職 業 紹 介 責 任 者 (07) の 氏 名 住 所 1 欄 に 職 業 紹 介 責 任 者 講 習 を 受 け た 日 付 場 所 受 講 証 明 書 に 記 載 してある 番 号 を 記 載 してくだ 9 事 業 所 名 称 所 在 地 株 式 会 社 有 臥 ワークスタッフ 安 中 群 馬 県 安 中 市 安 中 紹 介 センター (07) 職 業 紹 介 責 任 者 氏 名 等 11 担 当 者 職 氏 名 電 話 番 号 氏 名 住 所 高 崎 センター 長 席 口 政 宏 群 馬 県 元 総 社 町 1300 至 水 敦 ( 07 ) 講 習 会 名 受 講 職 業 紹 介 責 任 者 講 習 平 成 0 年 8 月 1 日 東 京 にて 受 講 年 月 日 受 講 場 所 番 号 ( ) 有 料 職 業 紹 介 事 業 を 行 う 事 業 所 がつ 以 上 ある 場 合 は 件 目 をこ ちらに 記 載 し てくだ 13 取 次 機 関 イ 名 ロ 住 称 所 13 取 次 機 関 がある 場 合 の み 記 載 してくだ ハ 事 業 内 容 事 業 所 名 や 職 業 紹 介 責 任 者 など 記 入 欄 が 足 りない 時 は 別 紙 に 記 載 して 別 紙 による と 該 当 欄 に 記 載 してくだ 様 式 第 1 号 ( 第 3 面 )も よく 読 んで 必 ず 添 付 してくだ 4/5 群 馬 労 働 局 需 給 調 整 事 業 室

5 様 式 第 号 職 業 紹 介 事 業 事 業 計 画 書 の 書 き 方 ( 様 式 第 号 ) 事 業 所 ごとに 必 要 になります 該 当 するものを 残 してあとは 消 してくだ 様 式 第 号 ( 日 本 工 業 規 格 A 列 4) 有 料 職 業 紹 介 事 業 計 画 書 無 料 職 業 紹 介 事 業 計 画 書 特 別 の 法 人 無 料 職 業 紹 介 事 業 計 画 書 地 方 公 共 団 体 無 料 職 業 紹 介 事 業 計 画 書 1 許 可 届 出 番 号 10-ユ 許 可 番 号 を 記 載 してくだ 事 業 所 名 株 式 会 社 有 臥 ワークサービス 前 橋 紹 介 センター 事 業 所 名 を 記 載 してくだ 3 職 業 紹 介 計 画 ( 年 間 ) ( 国 内 ) 1 区 分 有 効 求 職 者 見 込 数 50 人 1 取 扱 職 種 の 範 囲 を 定 めた 場 合 の み その 範 囲 を 記 載 してくだ 当 該 事 業 所 に 係 る 当 該 年 度 の3 月 末 までの 有 効 求 職 者 見 込 数 を 記 載 してくだ 更 新 申 請 時 には 直 近 年 度 の 職 業 紹 介 事 業 報 告 書 に 記 載 された 有 効 求 職 者 数 を 記 載 してくだ 職 業 紹 介 計 画 ( 年 間 ) ( 国 外 にわたる 職 業 紹 介 を 行 おうとするときは 国 外 分 を 記 載 ) 3 区 分 4 相 手 国 名 5 有 効 求 職 者 見 込 数 ( 人 ) 海 外 での 職 業 紹 介 をする 場 合 のみ 記 載 して くだ (ない 場 合 は 空 欄 ) 4 職 業 紹 介 の 業 務 に 従 事 する 者 の 数 人 5 資 産 等 の 状 況 資 産 負 債 現 金 預 金 土 地 建 物 その 他 計 計 価 格 摘 要 個 人 事 業 者 の 場 合 のみ 直 前 の 納 税 期 末 日 におけ る 全 ての 資 産 等 の 状 況 について 記 載 してくだ 5/5 群 馬 労 働 局 需 給 調 整 事 業 室

<9056976C8EAE81698B4C93FC8FE382CC97AF88D38E968D80814595CA8E86816A2E786C73>

<9056976C8EAE81698B4C93FC8FE382CC97AF88D38E968D80814595CA8E86816A2E786C73> 厚 生 労 働 省 職 業 安 定 局 需 給 調 整 事 業 課 労 働 者 派 遣 事 業 書 記 入 のポイント 実 際 の 記 入 にあたっては 様 式 第 11 号 ( 第 3 面 )の 記 載 要 領 をご 覧 の 上 正 確 に 記 入 して 下 さい 一 般 派 遣 元 事 業 主 及 び 特 定 派 遣 元 事 業 主 は 労 働 者 派 遣 事 業 を 行 う 事 業 所 ごとに

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