特 約 特 約 一 覧 名 称 適 用 される 場 合 ページ 就 業 中 の 危 険 補 償 対 象 外 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 特 約 欄 に 就 業 中 の 危 険 補 償 対 象 外 特 約 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 28 され

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1 普 通 保 険 約 款 特 約 スタンダード 傷 害 保 険 この 普 通 保 険 約 款 特 約 は 保 険 始 期 が 2011 年 7 月 1 日 から 2012 年 2 月 22 日 までのご 契 約 に 適 用 されます

2 特 約 特 約 一 覧 名 称 適 用 される 場 合 ページ 就 業 中 の 危 険 補 償 対 象 外 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 特 約 欄 に 就 業 中 の 危 険 補 償 対 象 外 特 約 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 28 されます 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 特 約 欄 に 就 就 業 中 のみの 補 償 特 約 業 中 のみ 補 償 特 約 ( 役 職 員 付 保 用 ) と 表 示 されている 場 合 ( 役 職 員 付 保 用 ) に 適 用 されます 28 天 災 補 償 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 の 補 償 欄 に 天 災 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 28 熱 中 症 補 償 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 の 補 償 欄 に 熱 中 症 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 30 後 遺 障 害 保 険 金 の 追 加 支 払 に 関 する 特 約 入 院 発 生 時 一 時 金 補 償 特 約 退 院 時 一 時 金 補 償 特 約 食 中 毒 補 償 特 約 特 定 感 染 症 補 償 特 約 自 転 車 搭 乗 中 等 のみ 補 償 特 約 保 険 料 分 割 払 特 約 ( 一 般 用 ) クレジットカードによる 保 険 料 支 払 に 関 する 特 約 通 信 料 金 等 との 合 算 による 保 険 料 支 払 に 関 する 特 約 ( 債 権 譲 渡 型 ) 個 人 賠 償 責 任 補 償 特 約 本 人 のみ 補 償 特 約 ( 個 人 賠 償 責 任 補 償 特 約 用 ) 携 行 品 損 害 補 償 特 約 救 援 者 費 用 等 補 償 特 約 遭 難 捜 索 費 用 補 償 特 約 キャンセル 費 用 補 償 特 約 受 託 物 賠 償 責 任 補 償 特 約 ホールインワン アルバトロ ス 費 用 補 償 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 の 補 償 欄 に 後 遺 障 害 追 加 支 払 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されま 30 す 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 傷 害 補 償 欄 に 入 院 一 時 金 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 31 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 傷 害 補 償 欄 に 退 院 一 時 金 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 32 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 の 補 償 欄 に 食 中 毒 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 33 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 の 補 償 欄 に 特 定 感 染 症 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 36 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 傷 害 事 故 の 範 囲 欄 に 自 転 車 搭 乗 中 のみ と 表 示 されている 場 合 に 適 用 され 43 ます 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 払 込 方 法 が 月 払 (12 回 ) と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 44 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 払 込 方 式 が クレ ジットカード 払 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 46 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 払 込 方 式 が 通 信 料 合 算 払 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 47 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 に 個 人 賠 責 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 48 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 個 人 賠 責 欄 の 補 償 範 囲 が 本 人 のみ と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 56 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 に 携 行 品 損 害 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 57 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 に 救 援 者 費 用 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 64 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 に 遭 難 救 助 費 用 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されま 70 す 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 にキャン セル 費 用 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 75 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 に 受 託 物 賠 責 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 81 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 にホー ルインワン アルバトロス 費 用 保 険 金 額 が 表 示 されている 89 場 合 に 適 用 されます

3 名 称 適 用 される 場 合 ページ ホームヘルパー 費 用 補 償 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 にホー ムヘルパー 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されま 94 す 育 英 費 用 補 償 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 に 育 英 費 用 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 100 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 の 補 償 欄 に テロ 行 為 補 償 特 約 ( 条 件 付 ) テロ 行 為 補 償 ( 条 件 付 ) と 表 示 されている 場 合 に 適 用 さ 106 れます 緊 急 費 用 補 償 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 に 緊 ( 特 定 親 族 補 償 用 ) 急 費 用 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 107 法 律 相 談 費 用 補 償 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 に 法 律 相 談 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 112 弁 護 士 費 用 等 補 償 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)の 特 約 の 補 償 欄 に 弁 護 士 費 用 保 険 金 額 が 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます 118 通 信 販 売 に 関 する 特 約 保 険 証 券 等 の 発 行 に 関 する 特 約 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 特 約 欄 に 通 信 販 売 に 関 する 特 約 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されま す 保 険 証 券 My au 損 保 (マイページ)のその 他 特 約 欄 に 保 険 証 券 等 の 発 行 に 関 する 特 約 と 表 示 されている 場 合 に 適 用 されます

4 スタンダード 傷 害 保 険 普 通 保 険 約 款 ご 契 約 に 適 用 される 保 険 約 款 と 用 語 のご 説 明 1)ご 契 約 の 内 容 は 保 険 約 款 に 記 載 されています 当 会 社 は 保 険 約 款 に 基 づいて 保 険 金 をお 支 払 いし ます (1) 保 険 約 款 は 普 通 保 険 約 款 および 特 約 から 構 成 されています (2) 普 通 保 険 約 款 と 特 約 の 記 載 事 項 の 内 容 が 重 なっている 場 合 には 特 約 の 内 容 が 優 先 して 適 用 され ます (3) 普 通 保 険 約 款 に 記 載 されている 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 に 該 当 するときには 当 会 社 は 保 険 金 をお 支 払 いしません (4) 特 約 に 記 載 されている 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 に 該 当 するときには 当 会 社 は 保 険 金 をお 支 払 いしません ただし 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 を 特 に 適 用 しないとする 規 定 が 特 約 に 記 載 されてい る 場 合 は その 規 定 に 従 います 2)ご 契 約 には 普 通 保 険 約 款 として 下 記 (2)により 選 択 いただいた 傷 害 事 故 の 範 囲 および 被 保 険 者 の 範 囲 の 組 み 合 わせにより 決 定 する 補 償 の 内 容 を 定 めた 第 1 章 の 補 償 条 項 と その 組 み 合 わせにかか わらず 共 通 する 内 容 を 定 めた 第 2 章 の 基 本 条 項 が 適 用 され それぞれの 内 容 に 従 って 当 会 社 は 保 険 責 任 を 有 します (1)ご 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 は 下 表 のように 構 成 されています 普 通 保 険 約 款 第 1 章 補 償 条 項 第 2 章 基 本 条 項 (2) 保 険 金 をお 支 払 いする 傷 害 事 故 の 範 囲 および 被 保 険 者 の 範 囲 は それぞれ 次 表 に 定 める 選 択 項 目 から 選 択 していただき 保 険 証 券 にその 内 容 を 記 載 します 選 択 項 目 1 傷 害 事 故 の 範 囲 一 般 傷 害 交 通 傷 害 個 人 型 家 族 型 2 被 保 険 者 の 範 囲 本 人 本 人 配 偶 者 その 他 親 族 本 人 配 偶 者 本 人 その 他 親 族 (3) 第 1 章 の 補 償 条 項 には 次 の 事 項 を 記 載 しています 1 当 会 社 が 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 2 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 となる 方 ) 3 当 会 社 が 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 4 保 険 金 の 種 類 およびその 支 払 額 (4) 第 2 章 の 基 本 条 項 には ご 契 約 の 基 本 事 項 として 次 の 事 項 を 記 載 しています 1 補 償 される 期 間 2 ご 契 約 時 の 手 続 き 事 項 (ご 契 約 時 に 告 知 いただく 事 項 ) 3 ご 契 約 後 に 通 知 いただく 事 項 4 ご 契 約 の 無 効 失 効 取 消 し 解 除 および 解 約 5 保 険 料 の 精 算 等 6 事 故 が 起 こった 場 合 に 行 っていただく 事 項 7 保 険 金 のご 請 求 時 に 行 っていただく 事 項 8 保 険 金 のお 支 払 い 等 9 その 他 の 事 項 (5)ご 契 約 に 適 用 される 保 険 約 款 において 次 表 に 掲 げる 用 語 の 定 義 は 本 約 款 において 共 通 のもの として それぞれ 次 表 に 定 めるところに 従 います - 1 -

5 <この 保 険 約 款 全 般 に 共 通 する 用 語 のご 説 明 - 共 通 定 義 > (50 音 順 ) 用 語 ご 説 明 い 被 保 険 者 が 自 覚 症 状 を 訴 えている 場 合 であっても レントゲン 検 査 医 学 的 他 覚 所 見 のないも 脳 波 所 見 神 経 学 的 検 査 眼 科 耳 鼻 科 検 査 等 によりその 根 拠 を 客 の 観 的 に 証 明 することができないものをいいます う 運 行 中 交 通 乗 用 具 が 通 常 の 目 的 に 従 って 使 用 されている 間 をいいます 解 除 当 会 社 からの 意 思 表 示 によって ご 契 約 の 効 力 を 将 来 に 向 かって 失 わせることをいいます ご 契 約 者 ( 注 )からの 意 思 表 示 によって ご 契 約 の 効 力 を 将 来 に 向 か かって 失 わせることをいいます 解 約 ( 注 ) 第 2 章 基 本 条 項 第 11 条 [ 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 約 請 求 ] (3)および(4)の 規 定 においては 被 保 険 者 とします 既 経 過 期 間 未 経 過 期 間 既 経 過 期 間 とは 保 険 期 間 の 初 日 から 既 に 経 過 した 期 間 をいい き 未 経 過 期 間 とは 保 険 期 間 の 末 日 までの 残 存 期 間 をいいます 危 険 傷 害 の 発 生 の 可 能 性 をいいます 医 師 ( 注 )による 治 療 の 効 果 が 医 学 上 期 待 できない 状 態 であって 被 保 険 者 の 身 体 に 残 された 症 状 が 将 来 においても 回 復 できない 機 能 後 遺 障 害 の 重 大 な 障 害 に 至 ったものまたは 身 体 の 一 部 の 欠 損 をいいます ( 注 ) 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 をいいます 以 下 このご 説 明 において 同 様 とします 構 造 物 の 建 築 工 事 土 木 工 事 農 耕 等 の 作 業 の 用 途 をもつ 自 走 式 の 工 作 用 自 動 車 車 両 をいい 各 種 クレーン 車 パワーショベル フォークリフト ショベルローダー ブルドーザー コンクリートミキサートラック 耕 運 機 トラクター 等 をいいます 次 に 分 類 する 交 通 乗 用 具 をいいます こ 交 通 乗 用 具 分 類 軌 道 上 を 走 行 する 陸 上 の 乗 用 具 ( 注 ) 軌 道 を 有 しな い 陸 上 の 乗 用 具 ( 注 1) 空 の 乗 用 具 交 通 乗 用 具 汽 車 電 車 気 動 車 モノレール ケーブルカー ロープウェー いす 付 リフト ( 注 )ジェットコースター メリーゴーラウンド 等 遊 園 地 等 で 専 ら 遊 戯 施 設 として 使 用 され るもの ロープトウ ティーバーリフト 等 座 席 装 置 のないリフト 等 は 含 みません 自 動 車 ( 注 2) 原 動 機 付 自 転 車 自 転 車 トロ リーバス 人 もしくは 動 物 の 力 または 他 の 車 両 けん により 牽 引 される 車 そり 身 体 障 害 者 用 車 い す 乳 母 車 ベビーカー 歩 行 補 助 車 ( 注 3) ( 注 1) 交 通 乗 用 具 には 作 業 機 械 としてのみ 使 用 されている 間 の 工 作 用 自 動 車 遊 園 地 等 で 専 ら 遊 戯 用 に 使 用 されるゴーカート 等 一 輪 車 三 輪 以 上 の 幼 児 用 車 両 遊 戯 用 の そり スケートボード 等 は 含 みません ま た 原 動 機 を 用 いているか 否 かを 問 わず キックボードは 含 みません ( 注 2)スノーモービルを 含 みます ( 注 3) 歩 行 補 助 車 は 原 動 機 を 用 い かつ 搭 乗 装 置 のあるものに 限 ります 次 の1から6のいずれかに 該 当 する 航 空 機 ( 注 1) 1 飛 行 機 2 ヘリコプター 3 グライダー 4 飛 行 船 5 超 軽 量 動 力 機 ( 注 2) 6 ジャイロプレーン ( 注 1)ハンググライダー 気 球 パラシュート - 2 -

6 水 上 の 乗 用 具 その 他 の 乗 用 具 ( 注 ) 等 は 航 空 機 に 含 みません ( 注 2) 超 軽 量 動 力 機 とは モーターハンググラ イダー マイクロライト 機 ウルトラライ ト 機 等 をいいます 船 舶 ( 注 1)( 注 2) ( 注 1) 次 のア.からウ.のいずれかに 該 当 する ものを 含 みます ア.ヨット イ.モーターボート 水 上 オートバイ ウ.ボート ( 注 2) 幼 児 用 のゴムボート セーリングボード サーフボード 等 は 船 舶 に 含 みません エレベーター エスカレーター 動 く 歩 道 ( 注 ) 立 体 駐 車 場 のリフト 等 専 ら 物 品 輸 送 用 に 設 置 された 装 置 等 は 含 みません 危 険 に 関 する 重 要 な 事 項 のうち 保 険 契 約 申 込 書 の 記 載 事 項 とする 告 知 事 項 ことによって 当 会 社 が 告 知 を 求 めたもの( 注 )をいいます ( 注 ) 他 の 保 険 契 約 等 に 関 する 事 項 を 含 みます 保 険 証 券 の ご 契 約 者 欄 に 記 載 されているご 契 約 の 当 事 者 で 保 ご 契 約 者 険 契 約 の 変 更 解 約 や 保 険 料 のお 支 払 いなど この 保 険 約 款 に 定 め る 権 利 を 有 し 義 務 を 負 う 方 をいいます し 死 体 の 検 案 死 体 について 死 亡 の 事 実 を 医 学 的 に 確 認 することをいいます そ その 他 親 族 本 人 または 配 偶 者 と 同 居 の 親 族 ( 注 1)および 別 居 の 未 婚 ( 注 2) の 子 をいいます ( 注 1)6 親 等 内 の 血 族 3 親 等 内 の 姻 族 をいいます ( 注 2) 未 婚 とは これまでに 婚 姻 歴 のないことをいいます た 他 の 保 険 契 約 等 身 体 の 傷 害 に 対 して 補 償 が 重 複 する 他 の 保 険 契 約 または 共 済 契 約 を いいます つ 通 院 医 師 による 治 療 が 必 要 な 場 合 において 病 院 もしくは 診 療 所 に 通 い または 往 診 により 医 師 の 治 療 を 受 けることをいいます と 特 約 普 通 保 険 約 款 に 定 められた 事 項 を 特 別 に 補 充 変 更 する 場 合 その 補 充 変 更 の 内 容 を 定 めたものです に 入 院 医 師 による 治 療 が 必 要 な 場 合 において 自 宅 等 での 治 療 が 困 難 なた め 病 院 または 診 療 所 に 入 り 常 に 医 師 の 管 理 下 において 治 療 に 専 念 することをいいます は 配 偶 者 この 保 険 約 款 にいう 配 偶 者 には 内 縁 ( 注 1)を 含 みます ただし 第 2 章 基 本 条 項 第 15 条 [ 保 険 金 のご 請 求 ](3)の 規 定 ( 注 2)の 適 用 においては 内 縁 は 対 象 となりません ( 注 1) 内 縁 とは 法 律 上 の 婚 姻 届 が 提 出 されていない 事 実 上 の 婚 姻 関 係 にある 夫 または 妻 をいいます ( 注 2) 同 主 旨 の 特 約 の 規 定 を 含 みます ふ 普 通 保 険 約 款 ご 契 約 内 容 について 原 則 的 な 事 項 を 定 めたものです へ ほ 平 常 の 業 務 に 従 事 するこ とまたは 平 常 の 生 活 がで きる 程 度 になおったこと 暴 動 保 険 契 約 上 の 権 利 および 義 務 本 人 食 事 排 せつ 寝 起 き 等 の 日 常 の 生 活 に 必 要 な 動 作 が 可 能 となった ことまたは 事 故 前 の 業 務 に 従 事 し 相 当 の 業 務 を 遂 行 しうる 程 度 ま でに 回 復 したことをいいます したがって 事 故 前 の 状 態 に 完 全 に 回 復 することではありません 群 衆 または 多 数 の 者 の 集 団 の 行 動 によって 全 国 または 一 部 の 地 区 において 著 しく 平 穏 が 害 され 治 安 維 持 上 重 大 な 事 態 と 認 められる 状 態 をいいます 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 関 する 権 利 および 義 務 をいいます 保 険 証 券 の 被 保 険 者 本 人 欄 に 記 載 された 方 をいいます - 3 -

7 第 1 章 補 償 条 項 1. 当 会 社 が 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 第 1 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ] (1) 当 会 社 は 保 険 証 券 に 記 載 された 傷 害 事 故 の 範 囲 により 次 表 のとおり 保 険 金 をお 支 払 いします 一 般 傷 害 交 通 傷 害 被 保 険 者 が 日 本 国 内 または 国 外 において 急 激 被 保 険 者 が 日 本 国 内 または 国 外 においてその かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によってその 身 体 に 身 体 に 被 った 次 の1から4に 掲 げる 傷 害 のい 被 った 傷 害 に 対 して この 約 款 に 従 い 保 険 金 ずれかに 対 して この 約 款 に 従 い 保 険 金 ( 注 ( 注 )をお 支 払 いします 1)をお 支 払 いします ( 注 ) 死 亡 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 1 運 行 中 の 交 通 乗 用 具 に 搭 乗 していない 被 険 金 手 術 保 険 金 または 通 院 保 険 金 をい 保 険 者 が 運 行 中 の 交 通 乗 用 具 ( 注 2)と います 以 下 同 様 とします の 衝 突 接 触 等 の 交 通 事 故 または 運 行 中 の 交 通 乗 用 具 ( 注 2)の 衝 突 接 触 火 災 爆 発 等 の 交 通 事 故 によって 被 った 傷 害 2 運 行 中 の 交 通 乗 用 具 の 正 規 の 搭 乗 装 置 も しくはその 装 置 のある 室 内 ( 注 3)に 搭 乗 している 被 保 険 者 ( 注 4)または 乗 客 ( 注 5)として 改 札 口 を 有 する 交 通 乗 用 具 の 乗 降 場 構 内 ( 注 6)にいる 被 保 険 者 が 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 によって 被 った 傷 害 3 道 路 通 行 中 の 被 保 険 者 が 次 のア.から エ.に 掲 げる 事 故 のいずれかによって 被 っ た 傷 害 ア. 建 造 物 工 作 物 等 の 倒 壊 または 建 造 物 工 作 物 等 からのものの 落 下 イ. 崖 崩 れ 土 砂 崩 れまたは 岩 石 等 の 落 下 ウ. 火 災 または 破 裂 爆 発 エ. 作 業 機 械 としてのみ 使 用 されている 工 作 用 自 動 車 との 衝 突 接 触 等 または 作 業 機 械 としてのみ 使 用 されている 工 作 用 自 動 車 の 衝 突 接 触 火 災 爆 発 等 4 被 保 険 者 が 建 物 または 交 通 乗 用 具 ( 注 2)の 火 災 によって 被 った 傷 害 ( 注 1) 死 亡 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 手 術 保 険 金 または 通 院 保 険 金 をいいます 以 下 同 様 とします ( 注 2) 交 通 乗 用 具 に 積 載 されているものを 含 みます ( 注 3) 隔 壁 等 により 通 行 できないように 仕 切 られている 場 所 は 含 みません ( 注 4) 極 めて 異 常 かつ 危 険 な 方 法 で 搭 乗 し ている 者 は 含 みません ( 注 5) 入 場 客 を 含 みます ( 注 6) 改 札 口 の 内 側 をいいます (2) 本 条 (1)の 傷 害 には 身 体 外 部 から 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 を 偶 然 かつ 一 時 に 吸 入 吸 収 また は 摂 取 した 場 合 に 急 激 に 発 生 する 中 毒 症 状 ( 注 )を 含 みます ただし 細 菌 性 食 中 毒 およびウイル ス 性 食 中 毒 は 含 みません ( 注 ) 継 続 的 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 結 果 発 生 する 中 毒 症 状 は 含 みません (3) 当 会 社 は 本 条 (1)の 保 険 金 のうち 保 険 証 券 に 保 険 金 額 または 保 険 金 日 額 が 記 載 されたもの についてお 支 払 いします ただし 死 亡 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 および 手 術 保 険 金 については 次 の 1から3に 該 当 する 場 合 にお 支 払 いします - 4 -

8 1 死 亡 保 険 金 については 保 険 証 券 に 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 が 記 載 され かつ 死 亡 保 険 金 を 補 償 する 旨 記 載 された 場 合 2 後 遺 障 害 保 険 金 については 保 険 証 券 に 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 が 記 載 され かつ 後 遺 障 害 保 険 金 を 補 償 する 旨 記 載 された 場 合 3 手 術 保 険 金 については 保 険 証 券 に 入 院 保 険 金 日 額 が 記 載 され かつ 手 術 保 険 金 を 補 償 する 旨 記 載 された 場 合 2. 被 保 険 者 ( 補 償 の 対 象 となる 方 ) 第 2 条 [ 被 保 険 者 - 補 償 の 対 象 となる 方 ] 保 険 証 券 に 記 載 された 被 保 険 者 の 範 囲 により 次 表 のとおりとします 個 人 型 家 族 型 この 約 款 における 被 保 険 者 は 本 人 とします (1)この 約 款 における 被 保 険 者 は 保 険 証 券 の 被 保 険 者 の 範 囲 欄 に 記 載 された 型 に 応 じ 本 人 および 次 の1または2に 掲 げる 方 ( 注 )とします 1 本 人 の 配 偶 者 2 その 他 親 族 ( 注 ) 本 人 を 含 めて 以 下 家 族 といい ます (2) 本 条 (1)の 本 人 と 本 人 以 外 の 被 保 険 者 との 続 柄 は 傷 害 の 原 因 となった 事 故 が 発 生 した 時 におけるものをいいます (3) 保 険 契 約 締 結 の 後 本 人 が 第 5 条 [お 支 払 いする 保 険 金 の 計 算 ](1)の 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いすべき 傷 害 以 外 の 事 由 によって 死 亡 した 場 合 には 別 表 1のとおり 取 り 扱 います 3. 当 会 社 が 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 第 3 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 -その1] (1) 当 会 社 は 次 の1から13に 掲 げる 事 由 のいずれかによって 発 生 した 傷 害 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いしません 1 故 意 または 重 大 な 過 失 ただし 保 険 証 券 に 記 載 された 被 保 険 者 の 範 囲 により 次 表 に 掲 げる 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 とします 個 人 型 家 族 型 ご 契 約 者 ( 注 1)または 被 保 険 者 の 故 意 また は 重 大 な 過 失 被 保 険 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 ただし 保 険 金 をお 支 払 いしないのはその 被 保 険 者 の 被 った 傷 害 に 限 ります 2 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 ( 注 2)の 故 意 または 重 大 な 過 失 ただし その 者 が 死 亡 保 険 金 の 一 部 の 受 取 人 である 場 合 には 保 険 金 をお 支 払 いしないのは その 者 が 受 け 取 るべき 金 額 に 限 りま す 3 被 保 険 者 の 闘 争 行 為 自 殺 行 為 または 犯 罪 行 為 ただし 保 険 金 をお 支 払 いしないのはその 被 保 険 者 の 被 った 傷 害 に 限 ります 4 被 保 険 者 が 次 のア.からウ.のいずれかに 該 当 する 間 に 発 生 した 事 故 ただし 保 険 金 をお 支 払 いしないのはその 被 保 険 者 の 被 った 傷 害 に 限 ります ア. 被 保 険 者 が 法 令 に 定 められた 運 転 資 格 ( 注 3)を 持 たないで 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 を 運 転 している 間 イ. 被 保 険 者 が 酒 に 酔 った 状 態 ( 注 4)で 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 を 運 転 している 間 ウ. 被 保 険 者 が 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 影 響 により 正 常 な 運 転 ができない おそれがある 状 態 で 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 を 運 転 している 間 5 被 保 険 者 の 脳 疾 患 疾 病 または 心 神 喪 失 ただし 保 険 金 をお 支 払 いしないのはその 被 保 険 者 - 5 -

9 の 被 った 傷 害 に 限 ります 6 被 保 険 者 の 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 7 当 会 社 が 保 険 金 をお 支 払 いすべき 傷 害 の 治 療 以 外 の 被 保 険 者 に 対 する 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 8 被 保 険 者 に 対 する 刑 の 執 行 9 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 革 命 政 権 奪 取 内 乱 武 装 反 乱 その 他 これらに 類 似 の 事 変 または 暴 動 10 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらによる 津 波 11 核 燃 料 物 質 ( 注 5)もしくは 核 燃 料 物 質 ( 注 5)によって 汚 染 された 物 ( 注 6)の 放 射 性 爆 発 性 その 他 の 有 害 な 特 性 またはこれらの 特 性 による 事 故 12 上 記 9から11の 事 由 に 随 伴 して 発 生 した 事 故 またはこれらに 伴 う 秩 序 の 混 乱 に 基 づいて 発 生 した 事 故 13 上 記 11 以 外 の 放 射 線 照 射 または 放 射 能 汚 染 ( 注 1)ご 契 約 者 が 法 人 である 場 合 は その 理 事 取 締 役 または 法 人 の 業 務 を 執 行 するその 他 の 機 関 をいいます ( 注 2) 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 法 人 である 場 合 は その 理 事 取 締 役 または 法 人 の 業 務 を 執 行 す るその 他 の 機 関 をいいます ( 注 3) 運 転 する 地 における 法 令 によるものをいいます ( 注 4)アルコールの 影 響 により 正 常 な 運 転 ができないおそれがある 状 態 をいいます ( 注 5) 核 燃 料 物 質 には 使 用 済 燃 料 を 含 みます ( 注 6) 核 燃 料 物 質 によって 汚 染 された 物 には 原 子 核 分 裂 生 成 物 を 含 みます けい (2) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 頸 部 症 候 群 ( 注 ) 腰 痛 その 他 の 症 状 を 訴 えている 場 合 であっても それを 裏 付 けるに 足 りる 医 学 的 他 覚 所 見 のないものに 対 しては その 症 状 の 原 因 がいかなるときでも 保 険 金 をお 支 払 いしません ( 注 )いわゆる むちうち 症 をいいます 第 4 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 -その2] 当 会 社 が 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 は 保 険 証 券 に 記 載 された 傷 害 事 故 の 範 囲 により 次 表 のとお りとします 一 般 傷 害 交 通 傷 害 (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 次 の1または2のい (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 次 の1から4のいず ずれかに 該 当 する 間 に 発 生 した 事 故 によっ れかに 該 当 する 間 に 発 生 した 事 故 によって て 被 った 傷 害 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 い 被 った 傷 害 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いし しません ただし 保 険 金 をお 支 払 いしない ません ただし 保 険 金 をお 支 払 いしないの のはその 被 保 険 者 の 被 った 傷 害 に 限 ります はその 被 保 険 者 の 被 った 傷 害 に 限 ります 1 被 保 険 者 の 職 業 が 別 表 2に 掲 げるもの 1 被 保 険 者 が 交 通 乗 用 具 を 用 いて 次 の のいずれかに 該 当 する 場 合 において 被 ア.からエ.に 掲 げるいずれかのことを 保 険 者 がその 職 業 に 従 事 している 間 行 っている 間 2 被 保 険 者 が 乗 用 具 ( 注 )を 用 いて 次 の ア. 競 技 競 争 もしくは 興 行 またはこれ ア.からウ.に 掲 げるいずれかのことを らのための 練 習 行 っている 間 イ. 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 の 運 転 ア. 競 技 競 争 もしくは 興 行 またはこれ 資 格 を 取 得 するための 訓 練 以 外 の 訓 練 らのための 練 習 ウ. 交 通 乗 用 具 の 性 能 試 験 を 目 的 とした イ. 乗 用 具 ( 注 )の 性 能 試 験 を 目 的 とし 試 運 転 における 運 転 または 操 縦 た 試 運 転 における 運 転 または 操 縦 エ. 上 記 ア.からウ.に 掲 げるいずれか ウ. 上 記 ア.またはイ.のことを 行 うこ のことを 行 うことを 目 的 とする 場 所 に とを 目 的 とする 場 所 におけるこれらの おけるこれらのことに 準 ずる 方 法 態 ことに 準 ずる 方 法 態 様 による 運 転 ま 様 による 運 転 または 操 縦 たは 操 縦 ただし 法 令 による 許 可 を 受 けて ただし 法 令 による 許 可 を 受 けて 一 般 の 通 行 を 制 限 し 道 路 を 占 有 して 一 般 の 通 行 を 制 限 し 道 路 を 占 有 して 行 うことなく 道 路 上 で 交 通 乗 用 具 のう 行 うことなく 道 路 上 で 自 動 車 または 原 ち 軌 道 を 有 しない 陸 上 の 乗 用 具 を 用 い 動 機 付 自 転 車 を 用 いて 上 記 ア.からウ. て 上 記 ア.からエ.に 掲 げるいずれか に 掲 げるいずれかのことを 行 っている のことを 行 っている 間 については 保 間 については 保 険 金 をお 支 払 いしま 険 金 をお 支 払 いします - 6 -

10 す ( 注 ) 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 モーター ボート 水 上 オートバイ ゴーカート スノーモービルその 他 これらに 類 するも のをいいます (2) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 別 表 3に 掲 げる 運 動 等 を 行 っている 間 に 発 生 した 事 故 によって 被 った 傷 害 に 対 しては ご 契 約 者 があらかじ めこれらの 行 為 に 対 応 する 当 会 社 所 定 の 保 険 料 を 払 い 込 んでいない 場 合 は 保 険 金 をお 支 払 いしません ただし 保 険 金 をお 支 払 い しないのはその 被 保 険 者 の 被 った 傷 害 に 限 ります 2 船 舶 乗 組 員 漁 業 従 事 者 その 他 の 船 舶 に 搭 乗 することを 職 務 とする 者 またはこ れらの 者 の 養 成 所 の 職 員 もしくは 生 徒 で ある 被 保 険 者 が 職 務 または 実 習 のため に 船 舶 に 搭 乗 している 間 3 航 空 運 送 事 業 者 が 路 線 を 定 めて 運 行 す る 航 空 機 ( 注 ) 以 外 の 航 空 機 を 被 保 険 者 が 操 縦 している 間 またはその 航 空 機 に 搭 乗 することを 職 務 とする 被 保 険 者 が 職 務 上 搭 乗 している 間 4 被 保 険 者 が 次 のア.からエ.に 掲 げる 航 空 機 のいずれかに 搭 乗 している 間 ア.グライダー イ. 飛 行 船 ウ. 超 軽 量 動 力 機 エ.ジャイロプレーン ( 注 ) 定 期 便 であると 不 定 期 便 であるとを 問 いません (2) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 職 務 として 次 の1ま たは2に 掲 げる 作 業 のいずれかに 従 事 中 に その 作 業 に 直 接 起 因 する 事 故 によって 被 っ た 傷 害 に 対 しては 保 険 金 をお 支 払 いしませ ん ただし 保 険 金 をお 支 払 いしないのはそ の 被 保 険 者 の 被 った 傷 害 に 限 ります 1 交 通 乗 用 具 への 荷 物 等 ( 注 )の 積 込 み 作 業 交 通 乗 用 具 からの 荷 物 等 ( 注 )の 積 卸 し 作 業 または 交 通 乗 用 具 上 での 荷 物 等 ( 注 )の 整 理 作 業 2 交 通 乗 用 具 の 修 理 点 検 整 備 清 掃 の 作 業 ( 注 ) 荷 物 貨 物 等 をいいます 4. 保 険 金 の 種 類 およびその 支 払 額 第 5 条 [お 支 払 いする 保 険 金 の 計 算 ] (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 第 1 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ](1)および(2)の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 次 表 の 事 由 に 該 当 する 場 合 に 次 表 および 保 険 証 券 に 記 載 されたその 被 保 険 者 の 保 険 金 額 または 保 険 金 日 額 に 従 い 保 険 金 をお 支 払 いします 保 険 金 事 由 保 険 金 の 額 支 払 先 の 名 称 死 亡 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 傷 害 の 原 因 と なった 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 死 亡 し た 場 合 傷 害 の 原 因 と なった 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 後 遺 障 害 が 発 生 した 場 合 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 の 全 額 ただし 既 にお 支 払 いした 後 遺 障 害 保 険 金 がある 場 合 は 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 から 既 にお 支 払 いした 後 遺 障 害 保 険 金 の 額 を 差 し 引 いた 残 額 とします 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 別 表 4の 各 等 級 の 後 遺 障 害 死 亡 後 遺 = 後 遺 障 害 に 対 する 保 険 金 の 額 障 害 保 険 金 額 保 険 金 支 払 割 合 上 記 の 額 の 算 出 にあたり 次 のとおり 取 り 扱 いま す 1 左 記 の 規 定 にかかわらず 被 保 険 者 が 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 を 超 えて 死 亡 した 被 保 険 者 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 傷 害 を 被 った 被 保 険 者 - 7 -

11 入 院 保 険 金 平 常 の 業 務 に 従 事 することまた は 平 常 の 生 活 が できなくなり かつ 傷 害 の 原 因 となった 事 故 の 発 生 の 日 から その 日 を 含 めて なお 治 療 を 要 する 状 態 にある 場 合 は 当 会 社 は 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 181 日 目 における 医 師 ( 注 1)の 診 断 に 基 づき 後 遺 障 害 の 程 度 を 認 定 して 後 遺 障 害 保 険 金 をお 支 払 いします 2 別 表 4の 各 等 級 に 掲 げる 後 遺 障 害 に 該 当 し ない 後 遺 障 害 であっても 各 等 級 の 後 遺 障 害 に 相 当 すると 認 められるものについては 身 体 の 障 害 の 程 度 に 応 じ それぞれその 相 当 する 等 級 の 後 遺 障 害 に 該 当 したものとみなします 3 同 一 事 故 により 2 種 以 上 の 後 遺 障 害 が 発 生 した 場 合 には 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 に 次 の ア.からエ.に 掲 げる 保 険 金 支 払 割 合 を 乗 じた 額 を 後 遺 障 害 保 険 金 としてお 支 払 いします ア. 別 表 4の 第 1 級 から 第 5 級 に 掲 げる 後 遺 障 害 が2 種 以 上 ある 場 合 は 重 い 後 遺 障 害 に 該 当 する 等 級 の3 級 上 位 の 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 イ. 上 記 ア. 以 外 の 場 合 で 別 表 4の 第 1 級 か ら 第 8 級 に 掲 げる 後 遺 障 害 が2 種 以 上 ある ときは 重 い 後 遺 障 害 に 該 当 する 等 級 の2 級 上 位 の 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 ウ. 上 記 ア.およびイ. 以 外 の 場 合 で 別 表 4 の 第 1 級 から 第 13 級 に 掲 げる 後 遺 障 害 が2 種 以 上 あるときは 重 い 後 遺 障 害 に 該 当 する 等 級 の1 級 上 位 の 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 ただし それぞれの 後 遺 障 害 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 の 合 計 の 割 合 が 上 記 の 保 険 金 支 払 割 合 に 達 しない 場 合 は その 合 計 の 割 合 を 保 険 金 支 払 割 合 とします エ. 上 記 ア.からウ. 以 外 の 場 合 は 重 い 後 遺 障 害 に 該 当 する 等 級 に 対 する 保 険 金 支 払 割 合 4 既 に 後 遺 障 害 のある 被 保 険 者 が 第 1 条 (1) および(2)の 傷 害 を 受 けたことによって 同 一 部 位 について 後 遺 障 害 の 程 度 を 加 重 した 場 合 は 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 に 次 の 保 険 金 支 払 割 合 を 乗 じた 額 を 後 遺 障 害 保 険 金 としてお 支 払 いします 別 表 4に 掲 げる 加 重 既 にあった 後 遺 保 険 金 後 の 後 遺 障 害 に 該 当 障 害 に 該 当 する 支 払 = - する 等 級 に 対 する 保 等 級 に 対 する 保 割 合 険 金 支 払 割 合 険 金 支 払 割 合 5 上 記 1から4の 規 定 に 基 づいて 当 会 社 がお 支 払 いすべき 後 遺 障 害 保 険 金 の 額 は 保 険 期 間 を 通 じ 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 をもって 限 度 とします 入 院 日 数 に 対 し 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 入 院 入 院 保 険 金 の 額 = 入 院 日 数 保 険 金 日 額 上 記 の 額 の 算 出 にあたり 次 のとおり 取 り 扱 いま す 1 入 院 日 数 とは 事 由 ア.またはイ.に 該 当 す る 日 数 をいいます 2 入 院 日 数 には 臓 器 の 移 植 に 関 する 法 律 ( 平 傷 害 を 被 った 被 保 険 者 - 8 -

12 手 術 保 険 金 保 険 証 券 に 記 載 された 保 険 金 支 払 対 象 期 間 内 に 次 のア.ま たはイ.のいず れかに 該 当 した 場 合 ア. 入 院 した 場 合 イ. 別 表 5 の (1)から(8) のいずれかに 該 当 し かつ 医 師 ( 注 1) の 治 療 を 受 け た 場 合 入 院 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 に 傷 害 の 原 因 となった 事 故 の 発 生 の 日 からそ の 日 を 含 めて 保 険 証 券 に 記 載 さ れた 保 険 金 支 払 対 象 期 間 内 に 病 院 または 診 療 所 において 入 院 保 険 金 をお 支 払 いすべき 傷 害 の 治 療 を 直 接 の 目 的 として 別 表 6 に 掲 げる 手 術 を 受 けた 場 合 成 9 年 法 律 第 104 号 ) 第 6 条 ( 臓 器 の 摘 出 )の 規 定 によって 同 条 第 4 項 で 定 める 医 師 により 脳 死 した 者 の 身 体 との 判 定 を 受 けた 後 そ の 身 体 への 処 置 がされた 場 合 であって その 処 置 が 同 法 附 則 第 11 条 に 定 める 医 療 給 付 関 係 各 法 の 規 定 に 基 づく 医 療 の 給 付 としてされたも のとみなされる 処 置 ( 注 2)であるときには その 処 置 日 数 を 含 みます 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 別 表 6に 掲 げる 手 術 保 険 入 院 = 手 術 の 種 類 に 応 金 の 額 保 険 金 日 額 じた 倍 率 傷 害 を 被 った 被 保 険 者 平 常 の 業 務 に 従 次 の 算 式 によって 算 出 した 額 傷 害 を 被 った 事 することまた 通 院 被 保 険 者 通 院 保 険 金 の 額 は 平 常 の 生 活 に = 通 院 した 日 数 保 険 金 日 額 通 院 保 険 金 支 障 が 発 生 し かつ 傷 害 の 原 因 となった 事 故 の 発 生 の 日 から その 日 を 含 めて 保 険 証 券 に 記 載 された 保 険 金 支 払 対 象 期 間 内 に 通 院 した 場 合 上 記 の 額 の 算 出 にあたり 次 のとおり 取 り 扱 いま す 1 上 記 算 式 中 通 院 した 日 数 は 90 日 を 限 度 と します 2 被 保 険 者 が 通 院 しない 場 合 においても 骨 折 等 の 傷 害 を 被 った 部 位 を 固 定 するために 医 師 ( 注 1)の 指 示 によりギプス 等 を 常 時 装 着 した 結 果 平 常 の 業 務 に 従 事 することまたは 平 常 の 生 活 に 著 しい 支 障 が 発 生 したときは その 日 数 について 左 記 の 通 院 をしたものとみなしま す ( 注 1) 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 をいいます ( 注 2) 医 療 給 付 関 係 各 法 の 適 用 がない 場 合 は 医 療 給 付 関 係 各 法 の 適 用 があれば 医 療 の 給 付 とし てされたものとみなされる 処 置 を 含 みます (2) 第 2 章 基 本 条 項 第 20 条 [ 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 ](1)または(2)の 規 定 によりその 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 が 死 亡 保 険 金 受 取 人 となる 場 合 で その 者 が2 名 以 上 であるときは 当 会 社 は 法 定 相 続 分 の 割 合 により 死 亡 保 険 金 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 にお 支 払 いします (3) 第 2 章 基 本 条 項 第 20 条 (8)の 死 亡 保 険 金 受 取 人 が2 名 以 上 である 場 合 は 当 会 社 は 均 等 の 割 合 により 死 亡 保 険 金 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 にお 支 払 いします - 9 -

13 (4) 当 会 社 は いかなる 場 合 においても 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 保 険 証 券 に 記 載 された 保 険 金 支 払 対 象 期 間 を 経 過 した 後 の 入 院 に 対 しては 入 院 保 険 金 をお 支 払 いしません (5) 当 会 社 は 1 事 故 に 基 づく 傷 害 について 1 回 の 手 術 に 限 り 手 術 保 険 金 をお 支 払 いします また 1 事 故 に 基 づく 傷 害 に 対 して2 以 上 の 手 術 を 受 けた 場 合 は そのうち 最 も 高 い 倍 率 を 乗 じて 手 術 保 険 金 をお 支 払 いします (6) 当 会 社 は いかなる 場 合 においても 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 保 険 証 券 に 記 載 された 保 険 金 支 払 対 象 期 間 を 経 過 した 後 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません (7) 被 保 険 者 が 入 院 保 険 金 または 通 院 保 険 金 の 支 払 いを 受 けられる 期 間 中 にさらに 傷 害 を 被 った 場 合 であっても 当 会 社 は その 期 間 に 対 し 重 複 しては 入 院 保 険 金 または 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしませ ん (8) 当 会 社 は 平 常 の 業 務 に 従 事 することまたは 平 常 の 生 活 に 支 障 がない 程 度 に 傷 害 がなおった 時 以 降 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしません (9) 当 会 社 は 入 院 保 険 金 をお 支 払 いすべき 期 間 中 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 をお 支 払 いしませ ん (10) 被 保 険 者 の 範 囲 が 家 族 型 である 場 合 当 会 社 がこの 保 険 契 約 に 基 づきお 支 払 いすべき 死 亡 保 険 金 および 後 遺 障 害 保 険 金 の 額 は 保 険 期 間 を 通 じ 次 の1または2に 掲 げる 額 をもって 限 度 とします 1 本 人 および 配 偶 者 については 保 険 証 券 に 記 載 されたそれぞれの 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 2 その 他 親 族 については その 被 保 険 者 ごとに 保 険 証 券 に 記 載 された 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 第 6 条 [ 死 亡 の 推 定 ] 被 保 険 者 が 搭 乗 している 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 場 合 または 遭 難 した 場 合 において そ の 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 日 または 遭 難 した 日 からその 日 を 含 めて 30 日 を 経 過 してもな お 被 保 険 者 が 発 見 されないときは その 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 日 または 遭 難 した 日 に 被 保 険 者 が 第 1 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ](1)および(2)の 傷 害 によって 死 亡 したものと 推 定 します 第 7 条 [ 他 の 身 体 の 障 害 または 疾 病 の 影 響 ] (1) 被 保 険 者 が 被 った 第 1 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ](1)および(2)の 傷 害 が 次 の1または 2のいずれかの 影 響 により 重 大 となった 場 合 は 当 会 社 は その 影 響 がなかったときに 相 当 する 金 額 をお 支 払 いします 1 被 保 険 者 が 傷 害 を 被 った 時 既 に 存 在 していた 身 体 の 障 害 または 疾 病 の 影 響 2 被 保 険 者 が 傷 害 を 被 った 後 にその 原 因 となった 事 故 と 関 係 なく 発 生 した 傷 害 または 疾 病 の 影 響 (2) 正 当 な 理 由 がなく 被 保 険 者 が 治 療 を 怠 ったことまたはご 契 約 者 もしくは 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 治 療 をさせなかったことにより 第 1 条 (1)および(2)の 傷 害 が 重 大 となった 場 合 も 本 条 (1) と 同 様 の 方 法 でお 支 払 いします 第 2 章 基 本 条 項 1. 補 償 される 期 間 第 1 条 [ 補 償 される 期 間 - 保 険 期 間 ] (1)この 保 険 契 約 で 補 償 される 期 間 は 保 険 証 券 に 記 載 された 保 険 期 間 の 初 日 の 午 後 4 時 ( 注 )に 始 まり 末 日 の 午 後 4 時 に 終 わります ( 注 ) 保 険 証 券 に 午 後 4 時 以 外 の 時 刻 が 記 載 されている 場 合 はその 時 刻 とします (2) 本 条 (1)の 時 刻 は 日 本 国 の 標 準 時 によるものとします (3) 当 会 社 は 保 険 期 間 が 始 まった 後 でも 保 険 料 を 領 収 する 前 に 発 生 した 事 故 による 傷 害 に 対 して は 保 険 金 をお 支 払 いしません 2.ご 契 約 時 の 手 続 き 事 項 (ご 契 約 時 に 告 知 いただく 事 項 ) 第 2 条 [ご 契 約 時 に 告 知 いただく 事 項 - 告 知 義 務 ] ご 契 約 者 または 被 保 険 者 になる 方 は 保 険 契 約 締 結 の 際 告 知 事 項 について 当 会 社 に 事 実 を 正 確 に 告 げなければなりません

14 第 3 条 [ 当 会 社 に 正 しく 告 知 いただけなかった 場 合 の 保 険 契 約 の 取 扱 い] (1) 当 会 社 は 保 険 契 約 締 結 の 際 ご 契 約 者 または 被 保 険 者 が 告 知 事 項 について 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 事 実 を 告 げなかった 場 合 または 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 には ご 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます (2) 本 条 (1)の 規 定 に 基 づく 当 会 社 の 解 除 権 は 次 の1から4のいずれかに 該 当 する 場 合 には 行 使 しません 1 本 条 (1)に 規 定 する 事 実 がなくなった 場 合 2 当 会 社 が 保 険 契 約 締 結 の 際 本 条 (1)に 規 定 する 事 実 を 知 っていた 場 合 または 過 失 によっ てこれを 知 らなかった 場 合 ( 注 ) 3 ご 契 約 者 または 被 保 険 者 が 第 1 章 補 償 条 項 第 1 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ]の 事 故 によっ て 傷 害 を 被 る 前 に 告 知 事 項 につき 書 面 をもって 訂 正 を 当 会 社 に 申 し 出 て 当 会 社 がその 訂 正 を 承 認 した 場 合 なお 当 会 社 が 訂 正 の 申 出 を 受 けた 場 合 において その 訂 正 を 申 し 出 た 事 実 が 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 に 告 げられていたとしても 当 会 社 が 保 険 契 約 を 締 結 していたと 認 めるときに 限 り 当 会 社 はその 訂 正 を 承 認 するものとします 4 当 会 社 が 本 条 (1)の 規 定 による 解 除 の 原 因 があることを 知 った 時 から1か 月 を 経 過 した 場 合 または 保 険 契 約 締 結 時 から5 年 を 経 過 した 場 合 ( 注 ) 当 会 社 のために 保 険 契 約 の 締 結 の 代 理 を 行 う 者 が 事 実 を 告 げることを 妨 げた 場 合 または 事 実 を 告 げないこともしくは 事 実 と 異 なることを 告 げることを 勧 めた 場 合 を 含 みます 第 4 条 [ 当 会 社 に 正 しく 告 知 いただけなかった 場 合 の 保 険 金 のお 支 払 い] (1) 第 3 条 [ 当 会 社 に 正 しく 告 知 いただけなかった 場 合 の 保 険 契 約 の 取 扱 い](1)の 規 定 による 解 除 が 傷 害 の 発 生 した 後 になされた 場 合 であっても 第 12 条 [ 保 険 契 約 の 解 除 または 解 約 の 効 力 ]の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 保 険 金 をお 支 払 いしません この 場 合 において 既 に 保 険 金 をお 支 払 いしていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができます (2) 本 条 (1)の 規 定 は 第 3 条 (1)に 規 定 する 事 実 に 基 づかずに 発 生 した 傷 害 については 適 用 し ません 3.ご 契 約 後 に 通 知 いただく 事 項 第 5 条 [ご 契 約 後 にご 契 約 者 が 住 所 を 変 更 した 場 合 - 通 知 義 務 ] 保 険 契 約 締 結 の 後 ご 契 約 者 が 保 険 証 券 に 記 載 された 住 所 または 通 知 先 を 変 更 した 場 合 は ご 契 約 者 は 遅 滞 なく その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません 4.ご 契 約 の 無 効 失 効 取 消 し 解 除 および 解 約 第 6 条 [ 保 険 契 約 の 無 効 ] 次 の1から3のいずれかに 該 当 する 事 実 があった 場 合 には 保 険 契 約 は 無 効 とします 1 ご 契 約 者 が 保 険 金 を 不 法 に 取 得 する 目 的 または 第 三 者 に 保 険 金 を 不 法 に 取 得 させる 目 的 をもって 保 険 契 約 を 締 結 した 場 合 2 保 険 証 券 に 記 載 された 被 保 険 者 の 範 囲 により 次 表 に 掲 げる 事 由 に 該 当 する 場 合 個 人 型 家 族 型 ご 契 約 者 以 外 の 方 を 被 保 険 者 とする 保 険 契 約 について 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 以 外 の 者 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 とする 場 合 に その 被 保 険 者 の 同 意 を 得 なかったとき この 保 険 契 約 の 被 保 険 者 となることについて 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 以 外 の 者 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 とする 場 合 に その 被 保 険 者 ( 注 )の 同 意 を 得 なかったとき 3 上 記 2の 規 定 にかかわらず 死 亡 保 険 金 のみを 補 償 する 保 険 契 約 について 被 保 険 者 の 同 意 を 得 な かった 場 合 ( 注 )ご 契 約 者 以 外 の 被 保 険 者 に 限 ります 第 7 条 [ 保 険 契 約 の 失 効 ] 保 険 契 約 締 結 の 後 保 険 証 券 に 記 載 された 被 保 険 者 の 範 囲 により 次 表 に 掲 げる 事 由 に 該 当 する 場 合 に は 保 険 契 約 は 効 力 を 失 います

15 個 人 型 被 保 険 者 が 死 亡 した 場 合 家 族 型 被 保 険 者 が 死 亡 し 第 1 章 補 償 条 項 第 2 条 [ 被 保 険 者 - 補 償 の 対 象 となる 方 ]に 規 定 する 被 保 険 者 がいなくなった 場 合 第 8 条 [ 保 険 契 約 の 取 消 し] ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 の 詐 欺 または 強 迫 によって 当 会 社 が 保 険 契 約 を 締 結 した 場 合 には 当 会 社 は ご 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 取 り 消 すこと ができます 第 9 条 [ 重 大 事 由 による 保 険 契 約 の 解 除 ] (1) 当 会 社 は 次 の1から4のいずれかに 該 当 する 事 由 がある 場 合 には ご 契 約 者 に 対 する 書 面 によ る 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます 1 ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 当 会 社 にこの 保 険 契 約 に 基 づく 保 険 金 を 支 払 わせることを 目 的 として 傷 害 を 発 生 させ または 発 生 させようとしたこと 2 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が この 保 険 契 約 に 基 づく 保 険 金 の 請 求 について 詐 欺 を 行 い または 行 おうとしたこと 3 他 の 保 険 契 約 等 との 重 複 によって 被 保 険 者 に 係 る 死 亡 後 遺 障 害 保 険 金 額 入 院 保 険 金 日 額 通 院 保 険 金 日 額 等 の 合 計 額 が 著 しく 過 大 となり 保 険 制 度 の 目 的 に 反 する 状 態 がもたらされるお それがあること 4 上 記 1から3に 掲 げるもののほか ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 上 記 1から3の 事 由 がある 場 合 と 同 程 度 に 当 会 社 のこれらの 者 に 対 する 信 頼 を 損 ない この 保 険 契 約 の 存 続 を 困 難 とする 重 大 な 事 由 を 発 生 させたこと (2) 本 条 (1)の 規 定 による 解 除 が 傷 害 の 発 生 した 後 になされた 場 合 であっても 第 12 条 [ 保 険 契 約 の 解 除 または 解 約 の 効 力 ]の 規 定 にかかわらず 本 条 (1)の1から4の 事 由 が 発 生 した 時 から 解 除 がなされた 時 までに 発 生 した 傷 害 に 対 しては 当 会 社 は 保 険 金 をお 支 払 いしません この 場 合 において 既 に 保 険 金 をお 支 払 いしていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができます 第 10 条 [ご 契 約 者 からの 保 険 契 約 の 解 約 ] ご 契 約 者 は 当 会 社 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 約 することができます 第 11 条 [ 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 約 請 求 ] (1) 被 保 険 者 がご 契 約 者 以 外 の 者 である 場 合 において 次 の1から5のいずれかに 該 当 する 事 由 があ るときには その 被 保 険 者 は ご 契 約 者 に 対 しこの 保 険 契 約 を 解 約 ( 注 )することを 求 めることが できます 1 この 保 険 契 約 の 被 保 険 者 となることについての 同 意 をしていなかったとき 2 ご 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 第 9 条 [ 重 大 事 由 による 保 険 契 約 の 解 除 ](1)の 1または2に 該 当 する 行 為 のいずれかがあったとき 3 第 9 条 (1)の3に 規 定 する 事 由 が 発 生 したとき 4 上 記 2および3のほか ご 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 上 記 2および3の 場 合 と 同 程 度 にその 被 保 険 者 のこれらの 者 に 対 する 信 頼 を 損 ない この 保 険 契 約 の 存 続 を 困 難 とする 重 大 な 事 由 を 発 生 させたとき 5 ご 契 約 者 と 被 保 険 者 との 間 の 親 族 関 係 の 終 了 その 他 の 事 由 により この 保 険 契 約 の 被 保 険 者 と なることについて 同 意 した 事 情 に 著 しい 変 更 があったとき ( 注 ) 解 約 する 範 囲 はその 被 保 険 者 に 係 る 部 分 とします 以 下 本 条 において 同 様 とします (2)ご 契 約 者 は 本 条 (1)の1から5の 事 由 がある 場 合 において その 被 保 険 者 から 本 条 (1)に 規 定 する 解 約 請 求 があったときは 当 会 社 に 対 する 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 約 しなければ なりません (3) 本 条 (1)の1の 事 由 がある 場 合 は その 被 保 険 者 は 当 会 社 に 対 する 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 約 することができます ただし 健 康 保 険 証 等 被 保 険 者 であることを 証 する 書 類 の 提 出 があった 場 合 に 限 ります (4) 本 条 (3)の 規 定 によりこの 保 険 契 約 が 解 約 された 場 合 は 当 会 社 は 遅 滞 なく ご 契 約 者 に 対 し その 旨 を 書 面 により 通 知 するものとします (5) 保 険 証 券 に 記 載 された 被 保 険 者 の 範 囲 が 家 族 型 の 場 合 において 本 人 から 本 条 (2)の 規 定 によ る 解 約 請 求 があった 場 合 または 本 人 により 本 条 (3)に 規 定 する 解 約 が 行 われた 場 合 には ご 契 約 者 は 次 表 の 手 続 きを 行 わなければなりません

16 区 分 手 続 き 1 この 保 険 契 約 について 当 会 社 が 本 人 の 被 った 傷 害 に 対 し 第 1 章 補 償 条 項 第 5 条 [お この 保 険 契 約 ( 注 )の 解 約 支 払 いする 保 険 金 の 計 算 ]の 後 遺 障 害 保 険 金 をお 支 払 いしていた 場 合 次 のア.またはイ.のいずれかの 手 続 き ア. 家 族 のうち 新 たに 本 人 となる 者 の 同 意 を 得 2 上 記 1 以 外 の 場 合 て 本 人 をその 者 に 変 更 すること イ.この 保 険 契 約 ( 注 )を 解 約 すること ( 注 )その 家 族 に 係 る 部 分 に 限 ります (6) 本 条 (3)の 規 定 により 本 人 が 保 険 契 約 を 解 約 した 場 合 であっても 本 条 (5)の 手 続 きが 行 わ れるまでの 間 は その 本 人 との 続 柄 により 第 1 章 補 償 条 項 第 2 条 [ 被 保 険 者 - 補 償 の 対 象 となる 方 ] (1)および(2)の 規 定 を 適 用 します 第 12 条 [ 保 険 契 約 の 解 除 または 解 約 の 効 力 ] 保 険 契 約 の 解 除 または 解 約 は 将 来 に 向 かってのみその 効 力 を 生 じます 5. 保 険 料 の 精 算 等 第 13 条 [ 保 険 料 の 返 還 または 追 加 保 険 料 の 請 求 ] 当 会 社 は 次 表 の1から9の 事 由 に 該 当 する 場 合 は 保 険 料 の 返 還 または 追 加 保 険 料 の 請 求 に 関 す る 規 定 に 従 い ご 契 約 者 に 保 険 料 を 返 還 し または 追 加 保 険 料 を 請 求 します 保 険 料 の 返 還 または 追 加 保 険 料 の 事 由 請 求 に 関 する 規 定 1 第 2 条 [ご 契 約 時 に 告 知 い ただく 事 項 - 告 知 義 務 ]の 規 定 により 告 げられた 内 容 が 事 実 と 異 なる 場 合 において 保 険 料 率 を 変 更 する 必 要 がある とき 2 第 3 条 [ 当 会 社 に 正 しく 告 知 いただけなかった 場 合 の 保 険 契 約 の 取 扱 い](1)の 規 定 により 当 会 社 が 保 険 契 約 を 解 除 した 場 合 3 第 6 条 [ 保 険 契 約 の 無 効 ] の 規 定 により 保 険 契 約 が 無 効 となる 場 合 4 保 険 契 約 が 失 効 となる 場 合 5 第 8 条 [ 保 険 契 約 の 取 消 し] の 規 定 により 保 険 契 約 が 取 消 ア. 変 更 前 の 保 険 料 率 と 変 更 後 の 保 険 料 率 との 差 に 基 づき 計 算 した 保 険 料 を 返 還 し または 追 加 保 険 料 を 請 求 します イ. 当 会 社 は ご 契 約 者 が 上 記 ア.の 規 定 による 追 加 保 険 料 を 払 い 込 まなかった 場 合 ( 注 1)は ご 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することがで きます この 場 合 には 未 経 過 期 間 に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します ウ. 上 記 ア.の 規 定 による 追 加 保 険 料 を 請 求 する 場 合 におい て 上 記 イ.の 規 定 によりこの 保 険 契 約 を 解 除 できるとき は 当 会 社 は 保 険 金 をお 支 払 いしません この 場 合 にお いて 既 に 保 険 金 をお 支 払 いしていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができます 未 経 過 期 間 に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 しま す ア. 第 6 条 の1の 規 定 による 場 合 保 険 料 を 返 還 しません イ. 第 6 条 の2または3の 規 定 による 場 合 保 険 料 の 全 額 を 返 還 します ア. 第 1 章 補 償 条 項 第 5 条 [お 支 払 いする 保 険 金 の 計 算 ](1) の 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いすべき 傷 害 によって 被 保 険 者 が 死 亡 したことによる 失 効 の 場 合 保 険 料 を 返 還 しません イ. 上 記 ア. 以 外 の 場 合 未 経 過 期 間 に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 し ます 保 険 料 を 返 還 しません

17 しとなる 場 合 6 第 9 条 [ 重 大 事 由 による 保 険 契 約 の 解 除 ](1)の 規 定 に より 当 会 社 が 保 険 契 約 を 解 除 した 場 合 7 第 10 条 [ご 契 約 者 からの 保 険 契 約 の 解 約 ]または 第 11 条 [ 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 約 請 求 ](5)の 規 定 により ご 契 約 者 が 保 険 契 約 を 解 約 し た 場 合 8 保 険 証 券 に 記 載 された 被 保 険 者 の 範 囲 が 個 人 型 の 場 合 に おいて 第 11 条 (2)または (3)の 規 定 によりご 契 約 者 ま たは 被 保 険 者 が 保 険 契 約 を 解 約 ( 注 2)したとき 9 上 記 1のほか 保 険 契 約 締 結 の 後 ご 契 約 者 が 書 面 を もって 保 険 契 約 の 条 件 の 変 更 を 当 会 社 に 通 知 し 承 認 の 請 求 を 行 い 当 会 社 がこれを 承 認 する 場 合 において 保 険 料 を 変 更 する 必 要 があるとき 未 経 過 期 間 に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 しま す 次 の 算 式 によって 計 算 した 額 を 返 還 します 保 険 料 - 既 経 過 期 間 に 対 し 別 表 7に 掲 げる 短 期 料 率 によって 計 算 した 保 険 料 次 の 算 式 によって 計 算 した 額 を 返 還 します 保 険 料 - 既 経 過 期 間 に 対 し 別 表 7に 掲 げる 短 期 料 率 によって 計 算 した 保 険 料 ア. 変 更 前 の 保 険 料 と 変 更 後 の 保 険 料 との 差 に 基 づき 計 算 し た 未 経 過 期 間 に 対 する 保 険 料 を 返 還 し または 追 加 保 険 料 を 請 求 します イ. 上 記 ア.の 規 定 による 追 加 保 険 料 を 請 求 する 場 合 におい て 当 会 社 の 請 求 に 対 して ご 契 約 者 が 追 加 保 険 料 を 払 い 込 まなかったときは 当 会 社 は 追 加 保 険 料 を 領 収 する 前 に 発 生 した 事 故 による 傷 害 に 対 しては 保 険 契 約 条 件 の 変 更 の 承 認 の 請 求 がなかったものとして この 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 従 い 保 険 金 をお 支 払 いします ( 注 1) 当 会 社 が ご 契 約 者 に 対 し 追 加 保 険 料 を 請 求 したにもかかわらず 相 当 の 期 間 内 にその 払 込 み がなかった 場 合 に 限 ります ( 注 2) 解 約 する 範 囲 はその 被 保 険 者 に 係 る 部 分 とします 6. 事 故 が 起 こった 場 合 に 行 っていただく 事 項 第 14 条 [ 事 故 発 生 時 の 義 務 等 ] (1) 被 保 険 者 が 第 1 章 補 償 条 項 第 1 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ](1)および(2)の 傷 害 を 被 っ た 場 合 は ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 は その 原 因 となった 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 30 日 以 内 に 事 故 発 生 の 状 況 および 傷 害 の 程 度 を 当 会 社 に 通 知 しなければなり ません この 場 合 において 当 会 社 が 書 面 による 通 知 もしくは 説 明 を 求 めたときまたは 被 保 険 者 の 診 断 書 もしくは 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めたときは これに 応 じなければなりません (2) 被 保 険 者 が 搭 乗 している 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 場 合 または 遭 難 した 場 合 は ご 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 は その 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 日 または 遭 難 し た 日 からその 日 を 含 めて 30 日 以 内 に 行 方 不 明 または 遭 難 発 生 の 状 況 を 当 会 社 に 書 面 により 通 知 しな ければなりません (3)ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 がなく 本 条 (1)もしくは(2) の 規 定 に 違 反 した 場 合 またはその 通 知 もしくは 説 明 について 知 っている 事 実 を 告 げなかった 場 合 も しくは 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 は 当 会 社 は それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 をお 支 払 いします 7. 保 険 金 のご 請 求 時 に 行 っていただく 事 項 第 15 条 [ 保 険 金 のご 請 求 ] (1) 当 会 社 に 対 する 保 険 金 請 求 権 は 次 の1から4に 掲 げる 時 から それぞれ 発 生 し これを 行 使 す

18 ることができるものとします 1 死 亡 保 険 金 については その 被 保 険 者 が 死 亡 した 時 2 後 遺 障 害 保 険 金 については その 被 保 険 者 に 後 遺 障 害 が 発 生 した 時 または 事 故 の 発 生 の 日 から その 日 を 含 めて 180 日 を 経 過 した 時 のいずれか 早 い 時 3 入 院 保 険 金 および 手 術 保 険 金 については その 被 保 険 者 が 平 常 の 業 務 に 従 事 することもしくは 平 常 の 生 活 ができる 程 度 になおった 時 その 被 保 険 者 が 第 1 章 補 償 条 項 第 5 条 [お 支 払 いする 保 険 金 の 計 算 ](1)の 入 院 保 険 金 の 事 由 ア.およびイ.のいずれにも 該 当 しない 程 度 になおった 時 または 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 保 険 証 券 に 記 載 された 保 険 金 支 払 対 象 期 間 を 経 過 した 時 のいずれか 早 い 時 4 通 院 保 険 金 については その 被 保 険 者 が 平 常 の 業 務 に 従 事 することもしくは 平 常 の 生 活 に 支 障 がない 程 度 になおった 時 通 院 保 険 金 をお 支 払 いすべき 日 数 が 90 日 に 達 した 時 または 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 保 険 証 券 に 記 載 された 保 険 金 支 払 対 象 期 間 を 経 過 した 時 のいずれか 早 い 時 (2) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 保 険 金 の 支 払 いを 請 求 する 場 合 は 別 表 8に 掲 げる 書 類 のうち 当 会 社 が 求 めるものを 提 出 しなければなりません (3) 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 で かつ 保 険 金 の 支 払 いを 受 けるべきその 被 保 険 者 の 代 理 人 がいないときは 次 の1から3に 掲 げる 者 のいずれかがその 事 情 を 示 す 書 類 をもっ てその 旨 を 当 会 社 に 申 し 出 て 当 会 社 の 承 認 を 得 たうえで その 被 保 険 者 の 代 理 人 として 保 険 金 を 請 求 することができます 1 その 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする 配 偶 者 2 上 記 1に 規 定 する 者 がいない 場 合 または 上 記 1に 規 定 する 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 があ る 場 合 には その 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする3 親 等 内 の 親 族 3 上 記 1および2に 規 定 する 者 がいない 場 合 または 上 記 1および2に 規 定 する 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 には 上 記 1 以 外 の 配 偶 者 または 上 記 2 以 外 の3 親 等 内 の 親 族 (4) 本 条 (3)の 規 定 による 被 保 険 者 の 代 理 人 からの 保 険 金 の 請 求 に 対 して 当 会 社 が 保 険 金 をお 支 払 いした 後 に 重 複 して 保 険 金 の 請 求 を 受 けたとしても 当 会 社 は 保 険 金 をお 支 払 いしません (5) 当 会 社 は 事 故 の 内 容 または 傷 害 の 程 度 等 に 応 じ ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 る べき 者 に 対 して 本 条 (2)に 掲 げるもの 以 外 の 書 類 もしくは 証 拠 の 提 出 または 当 会 社 が 行 う 調 査 への 協 力 を 求 めることがあります この 場 合 には 当 会 社 が 求 めた 書 類 または 証 拠 を 速 やかに 提 出 し 必 要 な 協 力 をしなければなりません (6)ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 がなく 次 の1から4に 掲 げる ことを 行 った 場 合 は 当 会 社 は それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 をお 支 払 いします 1 本 条 (5)の 規 定 に 違 反 した 場 合 2 保 険 金 請 求 書 類 ( 注 )に 事 実 と 異 なる 記 載 をした 場 合 3 保 険 金 請 求 書 類 ( 注 )または 証 拠 を 偽 造 した 場 合 4 保 険 金 請 求 書 類 ( 注 )または 証 拠 を 変 造 した 場 合 ( 注 ) 本 条 (2) (3)または(5)の 書 類 をいいます 第 16 条 [ 時 効 ] 保 険 金 請 求 権 は 第 15 条 [ 保 険 金 のご 請 求 ](1)に 定 める 時 の 翌 日 から 起 算 して3 年 を 経 過 した 場 合 は 時 効 によって 消 滅 します 第 17 条 [ 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 作 成 した 診 断 書 等 の 要 求 ] (1) 当 会 社 は 第 14 条 [ 事 故 発 生 時 の 義 務 等 ]の 規 定 による 通 知 または 第 15 条 [ 保 険 金 のご 請 求 ] の 規 定 による 請 求 を 受 けた 場 合 は 傷 害 の 程 度 の 認 定 その 他 保 険 金 のお 支 払 いにあたり 必 要 な 限 度 において ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 し 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 作 成 した 被 保 険 者 の 診 断 書 または 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めることができます (2) 本 条 (1)の 規 定 による 診 断 または 死 体 の 検 案 のために 要 した 費 用 ( 注 )は 当 会 社 が 負 担 しま す ( 注 ) 収 入 の 喪 失 を 含 みません 8. 保 険 金 のお 支 払 い 等 第 18 条 [ 保 険 金 のお 支 払 い]

19 (1) 当 会 社 は 請 求 完 了 日 ( 注 )からその 日 を 含 めて 30 日 以 内 に 当 会 社 が 保 険 金 をお 支 払 いするた めに 必 要 な 次 表 の1から4の 事 項 の 確 認 を 終 え 保 険 金 をお 支 払 いします 確 認 する 内 容 確 認 に 必 要 な 事 項 1 保 険 金 の 支 払 事 由 発 ア. 事 故 の 原 因 生 の 有 無 イ. 事 故 発 生 の 状 況 ウ. 傷 害 発 生 の 有 無 エ. 被 保 険 者 に 該 当 する 事 実 2 保 険 金 をお 支 払 いで この 保 険 契 約 において 保 険 金 をお 支 払 いできない 事 由 としている きない 事 由 の 有 無 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 3 お 支 払 いする 保 険 金 の 額 の 算 出 ア. 傷 害 の 程 度 イ. 事 故 と 傷 害 との 関 係 ウ. 治 療 の 経 過 および 内 容 この 保 険 契 約 において 定 める 解 除 解 約 無 効 失 効 または 取 消 しの 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 4 保 険 契 約 の 効 力 の 有 無 ( 注 ) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 第 15 条 [ 保 険 金 のご 請 求 ](2)および(3)の 規 定 による 手 続 きを 完 了 した 日 をいいます 以 下 本 条 において 同 様 とします (2) 本 条 (1)の1から4に 掲 げる 事 項 の 確 認 をするため 次 表 の1から5の 特 別 な 照 会 または 調 査 が 不 可 欠 な 場 合 には 本 条 (1)の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 請 求 完 了 日 からその 日 を 含 めて 次 表 に 掲 げる 日 数 ( 注 1)を 経 過 する 日 までに 保 険 金 をお 支 払 いします この 場 合 において 当 会 社 は 確 認 が 必 要 な 事 項 およびその 確 認 を 終 えるべき 時 期 を 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべ き 者 に 対 して 通 知 するものとします 特 別 な 照 会 または 調 査 日 数 1 本 条 (1)の1から4の 事 項 を 確 認 するための 警 察 検 察 消 防 その 他 の 公 の 180 日 機 関 による 捜 査 調 査 結 果 の 照 会 ( 注 2) 2 本 条 (1)の1から4の 事 項 を 確 認 するための 医 療 機 関 検 査 機 関 その 他 の 専 90 日 門 機 関 による 診 断 鑑 定 等 の 結 果 の 照 会 3 本 条 (1)の3の 事 項 のうち 後 遺 障 害 の 内 容 およびその 程 度 を 確 認 するための 120 日 医 療 機 関 による 診 断 後 遺 障 害 の 認 定 に 係 る 専 門 機 関 による 審 査 等 の 結 果 の 照 会 4 災 害 救 助 法 ( 昭 和 22 年 法 律 第 118 号 )が 適 用 された 災 害 の 被 災 地 域 における 本 60 日 条 (1)の1から4の 事 項 の 確 認 のための 調 査 5 本 条 (1)の1から4の 事 項 の 確 認 を 日 本 国 内 において 行 うための 代 替 的 な 手 段 180 日 がない 場 合 の 日 本 国 外 における 調 査 ( 注 1) 複 数 に 該 当 する 場 合 は そのうち 最 長 の 日 数 とします ( 注 2) 弁 護 士 法 ( 昭 和 24 年 法 律 第 205 号 )に 基 づく 照 会 その 他 法 令 に 基 づく 照 会 を 含 みます (3) 本 条 (1)および(2)に 掲 げる 必 要 な 事 項 の 確 認 に 際 し ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 なくその 確 認 を 妨 げた 場 合 またはその 確 認 に 応 じなかった 場 合 ( 注 ) には これらにより 確 認 が 遅 延 した 期 間 については 本 条 (1)または(2)の 期 間 に 算 入 しない ものとします ( 注 ) 必 要 な 協 力 を 行 わなかった 場 合 を 含 みます (4) 本 条 (1)または(2)の 規 定 による 保 険 金 は ご 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべ き 者 と 当 会 社 があらかじめ 合 意 した 場 合 を 除 いては 日 本 国 内 において 日 本 国 通 貨 をもってお 支 払 いするものとします 第 19 条 [ 代 位 ] 当 会 社 が 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 であっても 被 保 険 者 またはその 法 定 相 続 人 が 第 1 章 補 償 条 項 第 1 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いする 場 合 ](1)および(2)の 傷 害 について 第 三 者 に 対 して 有 する 損 害 賠 償 請 求 権 は 当 会 社 に 移 転 しません 9.その 他 の 事 項 第 20 条 [ 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 ] (1) 保 険 契 約 締 結 の 際 ご 契 約 者 が 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 定 めなかった 場 合 は 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 とします (2) 保 険 契 約 締 結 の 後 その 被 保 険 者 が 死 亡 する 前 であれば ご 契 約 者 は いつでも 死 亡 保 険 金 受 取

20 人 を 変 更 することができます (3) 本 条 (2)の 規 定 により 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 変 更 する 場 合 には ご 契 約 者 は その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません (4) 本 条 (3)の 規 定 による 通 知 が 当 会 社 に 到 達 した 場 合 には 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 は ご 契 約 者 がその 通 知 を 発 した 時 にその 効 力 を 生 じたものとします ただし その 通 知 が 当 会 社 に 到 達 する 前 に 当 会 社 が 変 更 前 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 は その 後 に 保 険 金 の 請 求 を 受 けても 当 会 社 は 保 険 金 をお 支 払 いしません (5)ご 契 約 者 は 本 条 (2)の 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 を 法 律 上 有 効 な 遺 言 によって 行 うことがで きます (6) 本 条 (5)の 規 定 により 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 変 更 する 場 合 には 遺 言 が 効 力 を 生 じた 後 に ご 契 約 者 の 法 定 相 続 人 がその 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければ その 変 更 を 当 会 社 に 対 抗 することができま せん なお その 通 知 が 当 会 社 に 到 達 する 前 に 当 会 社 が 変 更 前 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 保 険 金 をお 支 払 いした 場 合 は その 後 に 保 険 金 の 請 求 を 受 けても 当 会 社 は 保 険 金 をお 支 払 いしません (7) 本 条 (2)および(5)の 規 定 により 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 変 更 する 場 合 かつ 次 の1または 2に 該 当 する 場 合 は その 被 保 険 者 の 同 意 がなければ 変 更 の 効 力 は 生 じません 1 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 以 外 の 者 に 変 更 する 場 合 2 死 亡 保 険 金 のみを 補 償 する 保 険 契 約 の 場 合 (8) 被 保 険 者 が 死 亡 する 前 に 死 亡 保 険 金 受 取 人 が 死 亡 した 場 合 は その 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 死 亡 時 の 法 定 相 続 人 ( 注 )を 死 亡 保 険 金 受 取 人 とします ( 注 ) 法 定 相 続 人 のうち 死 亡 している 者 については 順 次 の 法 定 相 続 人 とします (9)ご 契 約 者 は 死 亡 保 険 金 以 外 の 保 険 金 について その 受 取 人 を 被 保 険 者 以 外 の 者 に 定 めること または 変 更 することはできません 第 21 条 [ご 契 約 者 の 変 更 ] (1) 保 険 契 約 締 結 の 後 ご 契 約 者 は 当 会 社 の 承 認 を 得 て この 保 険 契 約 上 の 権 利 および 義 務 を 第 三 者 に 移 転 させることができます (2) 本 条 (1)の 規 定 による 移 転 を 行 う 場 合 には ご 契 約 者 は 書 面 をもってその 旨 を 当 会 社 に 申 し 出 て 承 認 を 請 求 しなければなりません (3) 保 険 契 約 締 結 の 後 ご 契 約 者 が 死 亡 した 場 合 は その 死 亡 したご 契 約 者 の 死 亡 時 の 法 定 相 続 人 に この 保 険 契 約 上 の 権 利 および 義 務 が 移 転 するものとします 第 22 条 [ご 契 約 者 または 死 亡 保 険 金 受 取 人 が 複 数 の 場 合 の 取 扱 い] (1)この 保 険 契 約 のご 契 約 者 または 死 亡 保 険 金 受 取 人 が2 名 以 上 である 場 合 は 当 会 社 は 代 表 者 1 名 を 定 めることを 求 めることができます この 場 合 において その 代 表 者 は 代 表 者 以 外 のご 契 約 者 または 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 代 理 するものとします (2) 本 条 (1)の 代 表 者 が 定 まらない 場 合 またはその 代 表 者 の 所 在 が 明 らかでない 場 合 には ご 契 約 者 または 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 中 の1 名 に 対 して 行 う 当 会 社 の 行 為 は 他 のご 契 約 者 または 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 対 しても 効 力 を 有 するものとします (3)ご 契 約 者 が2 名 以 上 の 場 合 には それぞれのご 契 約 者 は 連 帯 してこの 保 険 契 約 上 の 義 務 を 負 うも のとします 第 23 条 [ 契 約 内 容 の 登 録 ] (1) 当 会 社 は この 保 険 契 約 締 結 の 際 次 の1から7に 掲 げる 事 項 を 協 会 ( 注 )に 登 録 します 1 ご 契 約 者 の 氏 名 住 所 および 生 年 月 日 2 被 保 険 者 の 氏 名 住 所 生 年 月 日 および 性 別 3 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 氏 名 4 保 険 金 額 入 院 保 険 金 日 額 および 通 院 保 険 金 日 額 5 保 険 期 間 6 当 会 社 名 7 被 保 険 者 同 意 の 有 無 ( 注 ) 社 団 法 人 日 本 損 害 保 険 協 会 をいいます 以 下 本 条 において 同 様 とします (2) 各 損 害 保 険 会 社 は 本 条 (1)の 規 定 により 登 録 された 被 保 険 者 について 他 の 保 険 契 約 等 の 内 容 を 調 査 するため 本 条 (1)の 規 定 により 登 録 された 契 約 内 容 を 協 会 に 照 会 し その 結 果 を 保 険 契 約 の 解 除 または 保 険 金 のお 支 払 いについて 判 断 する 際 の 参 考 にすることができるものとします (3) 各 損 害 保 険 会 社 は 本 条 (2)の 規 定 により 照 会 した 結 果 を 本 条 (2)に 規 定 する 保 険 契 約 の 解 除 または 保 険 金 のお 支 払 いについて 判 断 する 際 の 参 考 にすること 以 外 に 用 いないものとします

21 (4) 協 会 および 各 損 害 保 険 会 社 は 本 条 (1)の 登 録 内 容 または 本 条 (2)の 規 定 による 照 会 結 果 を 本 条 (1)の 規 定 により 登 録 された 被 保 険 者 に 係 る 保 険 契 約 の 締 結 に 関 する 権 限 を 損 害 保 険 会 社 が 与 えた 損 害 保 険 代 理 店 および 犯 罪 捜 査 等 にあたる 公 の 機 関 から 損 害 保 険 会 社 が 公 開 要 請 を 受 けた 場 合 のその 公 の 機 関 以 外 に 公 開 しないものとします (5)ご 契 約 者 または 被 保 険 者 は 自 身 に 係 る 本 条 (1)の 登 録 内 容 または 本 条 (2)の 規 定 による 照 会 結 果 について 当 会 社 または 協 会 に 照 会 することができます 第 24 条 [ 被 保 険 者 または 家 族 が 複 数 の 場 合 の 約 款 の 適 用 ] 保 険 証 券 に 記 載 された 被 保 険 者 の 範 囲 により 次 表 のとおり 取 り 扱 います 個 人 型 家 族 型 被 保 険 者 が2 名 以 上 である 場 合 は それぞれの 家 族 が2 以 上 である 場 合 は それぞれの 家 族 ご 被 保 険 者 ごとにこの 約 款 の 規 定 を 適 用 します とにこの 約 款 の 規 定 を 適 用 します 第 25 条 [ 訴 訟 の 提 起 ] この 保 険 契 約 に 関 する 訴 訟 は 日 本 国 内 における 裁 判 所 に 提 起 することにします 第 26 条 [ 準 拠 法 ] この 約 款 に 規 定 のない 事 項 については 日 本 国 の 法 令 に 準 拠 します 別 表 1 第 1 章 補 償 条 項 第 2 条 [ 被 保 険 者 - 補 償 の 対 象 となる 方 ] 家 族 型 (3)に 定 める 取 扱 い (1) 本 人 が 第 1 章 補 償 条 項 第 5 条 [お 支 払 いする 保 険 金 の 計 算 ](1)の 死 亡 保 険 金 をお 支 払 いすべき 傷 害 以 外 の 事 由 によって 死 亡 した 場 合 ( 注 )には ご 契 約 者 は 次 表 の 手 続 きを 行 わなければなり ません 区 分 手 続 き 1 この 保 険 契 約 について 当 会 社 が 死 亡 し た 本 人 の 被 った 傷 害 に 対 し 第 1 章 補 償 条 項 この 保 険 契 約 の 解 約 第 5 条 の 後 遺 障 害 保 険 金 をお 支 払 いしてい た 場 合 次 のア.またはイ.のいずれかの 手 続 き ア. 家 族 のうち 新 たに 本 人 となる 者 の 同 意 を 得 2 上 記 1 以 外 の 場 合 て 本 人 をその 者 に 変 更 すること イ.この 保 険 契 約 を 解 約 すること ( 注 ) 第 2 章 基 本 条 項 第 7 条 [ 保 険 契 約 の 失 効 ]に 該 当 する 場 合 は 含 みません (2) 上 記 (1)の 手 続 きが 行 われるまでの 間 は 死 亡 した 本 人 との 続 柄 により 第 1 章 補 償 条 項 第 2 条 (1)および(2)の 規 定 を 適 用 します 別 表 2 第 1 章 補 償 条 項 第 4 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 -その2] 一 般 傷 害 (1)の1の 職 業 オートテスター( 注 1) オートバイ 競 争 選 手 自 動 車 競 争 選 手 自 転 車 競 争 選 手 モーターボート 競 争 選 手 猛 獣 取 扱 者 ( 注 2) プロボクサー プロレスラー ローラーゲーム 選 手 ( 注 3) 力 士 その 他 これらと 同 程 度 またはそれ 以 上 の 危 険 を 有 する 職 業 ( 注 1)テストライダーをいいます ( 注 2) 動 物 園 の 飼 育 係 を 含 みます ( 注 3)レフリーを 含 みます

22 別 表 3 第 1 章 補 償 条 項 第 4 条 [ 保 険 金 をお 支 払 いできない 場 合 -その2] 一 般 傷 害 (2)の 運 動 等 山 岳 登 はん( 注 1) リュージュ ボブスレー スケルトン 航 空 機 ( 注 2) 操 縦 ( 注 3) スカイダ イビング ハンググライダー 搭 乗 超 軽 量 動 力 機 ( 注 4) 搭 乗 ジャイロプレーン 搭 乗 その 他 これらに 類 する 危 険 な 運 動 ( 注 1) 山 岳 登 はんとは ピッケル アイゼン ザイル ハンマー 等 の 登 山 用 具 を 使 用 するもの ロッ ククライミング フリークライミングをいいます ( 注 2) 航 空 機 には グライダーおよび 飛 行 船 は 含 みません ( 注 3) 航 空 機 操 縦 には 職 務 として 操 縦 する 場 合 は 含 みません ( 注 4) 超 軽 量 動 力 機 とは モーターハンググライダー マイクロライト 機 ウルトラライト 機 等 をい い パラプレーン 等 のパラシュート 型 超 軽 量 動 力 機 は 含 みません 別 表 4( 第 1 章 補 償 条 項 第 5 条 [お 支 払 いする 保 険 金 の 計 算 ](1) 後 遺 障 害 保 険 金 関 係 ) 等 級 第 1 級 第 2 級 第 3 級 第 4 級 後 遺 障 害 等 級 表 保 険 金 後 遺 障 害 支 払 割 合 (1) 両 眼 が 失 明 したもの そ (2) 咀 しゃくおよび 言 語 の 機 能 を 廃 したもの (3) 神 経 系 統 の 機 能 または 精 神 に 著 しい 障 害 を 残 し 常 に 介 護 を 要 するも の (4) 胸 腹 部 臓 器 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 し 常 に 介 護 を 要 するもの 100% (5) 両 上 肢 をひじ 関 節 以 上 で 失 ったもの (6) 両 上 肢 の 用 を 全 廃 したもの (7) 両 下 肢 をひざ 関 節 以 上 で 失 ったもの (8) 両 下 肢 の 用 を 全 廃 したもの (1)1 眼 が 失 明 し 他 眼 の 矯 正 視 力 ( 視 力 の 測 定 は 万 国 式 試 視 力 表 による ものとします 以 下 同 様 とします )が 0.02 以 下 になったもの (2) 両 眼 の 矯 正 視 力 が 0.02 以 下 になったもの (3) 神 経 系 統 の 機 能 または 精 神 に 著 しい 障 害 を 残 し 随 時 介 護 を 要 するも 89% の (4) 胸 腹 部 臓 器 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 し 随 時 介 護 を 要 するもの (5) 両 上 肢 を 手 関 節 以 上 で 失 ったもの (6) 両 下 肢 を 足 関 節 以 上 で 失 ったもの (1)1 眼 が 失 明 し 他 眼 の 矯 正 視 力 が 0.06 以 下 になったもの そ (2) 咀 しゃくまたは 言 語 の 機 能 を 廃 したもの (3) 神 経 系 統 の 機 能 または 精 神 に 著 しい 障 害 を 残 し 終 身 労 務 に 服 するこ とができないもの (4) 胸 腹 部 臓 器 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 し 終 身 労 務 に 服 することができ 78% ないもの (5) 両 手 の 手 指 の 全 部 を 失 ったもの( 手 指 を 失 ったものとは 母 指 は 指 節 間 関 節 その 他 の 手 指 は 近 位 指 節 間 関 節 以 上 を 失 ったものをいいます 以 下 同 様 とします ) (1) 両 眼 の 矯 正 視 力 が 0.06 以 下 になったもの そ (2) 咀 しゃくおよび 言 語 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 すもの (3) 両 耳 の 聴 力 を 全 く 失 ったもの (4)1 上 肢 をひじ 関 節 以 上 で 失 ったもの (5)1 下 肢 をひざ 関 節 以 上 で 失 ったもの 69% (6) 両 手 の 手 指 の 全 部 の 用 を 廃 したもの( 手 指 の 用 を 廃 したものとは 手 指 の 末 節 骨 の 半 分 以 上 を 失 い または 中 手 指 節 関 節 もしくは 近 位 指 節 間 関 節 に 著 しい 運 動 障 害 を 残 すものをいいます なお 母 指 にあっては 指 節 間 関 節 に 著 しい 運 動 障 害 を 残 すものをいいます 以 下 同 様 とします ) (7) 両 足 をリスフラン 関 節 以 上 で 失 ったもの

23 第 5 級 第 6 級 第 7 級 第 8 級 (1)1 眼 が 失 明 し 他 眼 の 矯 正 視 力 が 0.1 以 下 になったもの (2) 神 経 系 統 の 機 能 または 精 神 に 著 しい 障 害 を 残 し 特 に 軽 易 な 労 務 以 外 の 労 務 に 服 することができないもの (3) 胸 腹 部 臓 器 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 し 特 に 軽 易 な 労 務 以 外 の 労 務 に 服 することができないもの (4)1 上 肢 を 手 関 節 以 上 で 失 ったもの (5)1 下 肢 を 足 関 節 以 上 で 失 ったもの (6)1 上 肢 の 用 を 全 廃 したもの (7)1 下 肢 の 用 を 全 廃 したもの (8) 両 足 の 足 指 の 全 部 を 失 ったもの( 足 指 を 失 ったものとは その 全 部 を 失 ったものをいいます 以 下 同 様 とします ) (1) 両 眼 の 矯 正 視 力 が 0.1 以 下 になったもの そ (2) 咀 しゃくまたは 言 語 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 すもの (3) 両 耳 の 聴 力 が 耳 に 接 しなければ 大 声 を 解 することができない 程 度 に なったもの (4)1 耳 の 聴 力 を 全 く 失 い 他 耳 の 聴 力 が 40cm 以 上 の 距 離 では 普 通 の 話 声 を 解 することができない 程 度 になったもの せき (5) 脊 柱 に 著 しい 変 形 または 運 動 障 害 を 残 すもの (6)1 上 肢 の3 大 関 節 中 の2 関 節 の 用 を 廃 したもの (7)1 下 肢 の3 大 関 節 中 の2 関 節 の 用 を 廃 したもの (8)1 手 の5の 手 指 または 母 指 を 含 み4の 手 指 を 失 ったもの (1)1 眼 が 失 明 し 他 眼 の 矯 正 視 力 が 0.6 以 下 になったもの (2) 両 耳 の 聴 力 が 40cm 以 上 の 距 離 では 普 通 の 話 声 を 解 することができな い 程 度 になったもの (3)1 耳 の 聴 力 を 全 く 失 い 他 耳 の 聴 力 が1m 以 上 の 距 離 では 普 通 の 話 声 を 解 することができない 程 度 になったもの (4) 神 経 系 統 の 機 能 または 精 神 に 障 害 を 残 し 軽 易 な 労 務 以 外 の 労 務 に 服 することができないもの (5) 胸 腹 部 臓 器 の 機 能 に 障 害 を 残 し 軽 易 な 労 務 以 外 の 労 務 に 服 すること ができないもの (6)1 手 の 母 指 を 含 み3の 手 指 または 母 指 以 外 の4の 手 指 を 失 ったもの (7)1 手 の5の 手 指 または 母 指 を 含 み4の 手 指 の 用 を 廃 したもの (8)1 足 をリスフラン 関 節 以 上 で 失 ったもの (9)1 上 肢 に 偽 関 節 を 残 し 著 しい 運 動 障 害 を 残 すもの (10)1 下 肢 に 偽 関 節 を 残 し 著 しい 運 動 障 害 を 残 すもの (11) 両 足 の 足 指 の 全 部 の 用 を 廃 したもの( 足 指 の 用 を 廃 したものとは 第 1の 足 指 は 末 節 骨 の 半 分 以 上 その 他 の 足 指 は 遠 位 指 節 間 関 節 以 上 を 失 ったものまたは 中 足 指 節 関 節 もしくは 近 位 指 節 間 関 節 に 著 しい 運 動 障 害 を 残 すものをいいます なお 第 1の 足 指 にあっては 指 節 間 関 節 に 著 しい 運 動 障 害 を 残 すものをいいます 以 下 同 様 とします ) (12) 外 貌 に 著 しい 醜 状 を 残 すもの こう (13) 両 側 の 睾 丸 を 失 ったもの (1)1 眼 が 失 明 し または1 眼 の 矯 正 視 力 が 0.02 以 下 になったもの せき (2) 脊 柱 に 運 動 障 害 を 残 すもの (3)1 手 の 母 指 を 含 み2の 手 指 または 母 指 以 外 の3の 手 指 を 失 ったもの (4)1 手 の 母 指 を 含 み3の 手 指 または 母 指 以 外 の4の 手 指 の 用 を 廃 したも の (5)1 下 肢 を5cm 以 上 短 縮 したもの (6)1 上 肢 の3 大 関 節 中 の1 関 節 の 用 を 廃 したもの (7)1 下 肢 の3 大 関 節 中 の1 関 節 の 用 を 廃 したもの (8)1 上 肢 に 偽 関 節 を 残 すもの (9)1 下 肢 に 偽 関 節 を 残 すもの (10)1 足 の 足 指 の 全 部 を 失 ったもの 59% 50% 42% 34%

24 第 9 級 第 10 級 第 11 級 第 12 級 (1) 両 眼 の 矯 正 視 力 が 0.6 以 下 になったもの (2)1 眼 の 矯 正 視 力 が 0.06 以 下 になったもの さく (3) 両 眼 に 半 盲 症 視 野 狭 窄 または 視 野 変 状 を 残 すもの (4) 両 眼 のまぶたに 著 しい 欠 損 を 残 すもの (5) 鼻 を 欠 損 し その 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 すもの そ (6) 咀 しゃくおよび 言 語 の 機 能 に 障 害 を 残 すもの (7) 両 耳 の 聴 力 が1m 以 上 の 距 離 では 普 通 の 話 声 を 解 することができない 程 度 になったもの (8)1 耳 の 聴 力 が 耳 に 接 しなければ 大 声 を 解 することができない 程 度 にな り 他 耳 の 聴 力 が1m 以 上 の 距 離 では 普 通 の 話 声 を 解 することが 困 難 で ある 程 度 になったもの (9)1 耳 の 聴 力 を 全 く 失 ったもの (10) 神 経 系 統 の 機 能 または 精 神 に 障 害 を 残 し 服 することができる 労 務 が 相 当 な 程 度 に 制 限 されるもの (11) 胸 腹 部 臓 器 の 機 能 に 障 害 を 残 し 服 することができる 労 務 が 相 当 な 程 度 に 制 限 されるもの (12)1 手 の 母 指 または 母 指 以 外 の2の 手 指 を 失 ったもの (13)1 手 の 母 指 を 含 み2の 手 指 または 母 指 以 外 の3の 手 指 の 用 を 廃 したも の (14)1 足 の 第 1の 足 指 を 含 み2 以 上 の 足 指 を 失 ったもの (15)1 足 の 足 指 の 全 部 の 用 を 廃 したもの (16) 外 貌 に 相 当 程 度 の 醜 状 を 残 すもの (17) 生 殖 器 に 著 しい 障 害 を 残 すもの (1)1 眼 の 矯 正 視 力 が 0.1 以 下 になったもの (2) 正 面 視 で 複 視 を 残 すもの そ (3) 咀 しゃくまたは 言 語 の 機 能 に 障 害 を 残 すもの てつ (4)14 歯 以 上 に 対 し 歯 科 補 綴 を 加 えたもの (5) 両 耳 の 聴 力 が1m 以 上 の 距 離 では 普 通 の 話 声 を 解 することが 困 難 であ る 程 度 になったもの (6)1 耳 の 聴 力 が 耳 に 接 しなければ 大 声 を 解 することができない 程 度 に なったもの (7)1 手 の 母 指 または 母 指 以 外 の2の 手 指 の 用 を 廃 したもの (8)1 下 肢 を3cm 以 上 短 縮 したもの (9)1 足 の 第 1の 足 指 または 他 の4の 足 指 を 失 ったもの (10)1 上 肢 の3 大 関 節 中 の1 関 節 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 すもの (11)1 下 肢 の3 大 関 節 中 の1 関 節 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 すもの (1) 両 眼 の 眼 球 に 著 しい 調 節 機 能 障 害 または 運 動 障 害 を 残 すもの (2) 両 眼 のまぶたに 著 しい 運 動 障 害 を 残 すもの (3)1 眼 のまぶたに 著 しい 欠 損 を 残 すもの てつ (4)10 歯 以 上 に 対 し 歯 科 補 綴 を 加 えたもの (5) 両 耳 の 聴 力 が1m 以 上 の 距 離 では 小 声 を 解 することができない 程 度 に なったもの (6)1 耳 の 聴 力 が 40cm 以 上 の 距 離 では 普 通 の 話 声 を 解 することができない 程 度 になったもの せき (7) 脊 柱 に 変 形 を 残 すもの (8)1 手 の 示 指 中 指 または 環 指 を 失 ったもの (9)1 足 の 第 1の 足 指 を 含 み2 以 上 の 足 指 の 用 を 廃 したもの (10) 胸 腹 部 臓 器 の 機 能 に 障 害 を 残 し 労 務 の 遂 行 に 相 当 な 程 度 の 支 障 があ るもの (1)1 眼 の 眼 球 に 著 しい 調 節 機 能 障 害 または 運 動 障 害 を 残 すもの (2)1 眼 のまぶたに 著 しい 運 動 障 害 を 残 すもの てつ (3)7 歯 以 上 に 対 し 歯 科 補 綴 を 加 えたもの (4)1 耳 の 耳 殻 の 大 部 分 を 欠 損 したもの 26% 20% 15% 10%

25 ろっ けんこう (5) 鎖 骨 胸 骨 肋 骨 肩 甲 骨 または 骨 盤 骨 に 著 しい 変 形 を 残 すもの (6)1 上 肢 の3 大 関 節 中 の1 関 節 の 機 能 に 障 害 を 残 すもの (7)1 下 肢 の3 大 関 節 中 の1 関 節 の 機 能 に 障 害 を 残 すもの (8) 長 管 骨 に 変 形 を 残 すもの (9)1 手 の 小 指 を 失 ったもの (10)1 手 の 示 指 中 指 または 環 指 の 用 を 廃 したもの (11)1 足 の 第 2の 足 指 を 失 ったもの 第 2の 足 指 を 含 み2の 足 指 を 失 った ものまたは 第 3の 足 指 以 下 の3の 足 指 を 失 ったもの (12)1 足 の 第 1の 足 指 または 他 の4の 足 指 の 用 を 廃 したもの (13) 局 部 に 頑 固 な 神 経 症 状 を 残 すもの (14) 外 貌 に 醜 状 を 残 すもの (1)1 眼 の 矯 正 視 力 が 0.6 以 下 になったもの さく (2)1 眼 に 半 盲 症 視 野 狭 窄 または 視 野 変 状 を 残 すもの (3) 正 面 視 以 外 で 複 視 を 残 すもの (4) 両 眼 のまぶたの 一 部 に 欠 損 を 残 しまたはまつげはげを 残 すもの てつ (5)5 歯 以 上 に 対 し 歯 科 補 綴 を 加 えたもの 第 13 級 (6) 胸 腹 部 臓 器 の 機 能 に 障 害 を 残 すもの 7% (7)1 手 の 小 指 の 用 を 廃 したもの (8)1 手 の 母 指 の 指 骨 の 一 部 を 失 ったもの (9)1 下 肢 を1cm 以 上 短 縮 したもの (10)1 足 の 第 3の 足 指 以 下 の1または2の 足 指 を 失 ったもの (11)1 足 の 第 2の 足 指 の 用 を 廃 したもの 第 2の 足 指 を 含 み2の 足 指 の 用 を 廃 したものまたは 第 3の 足 指 以 下 の3の 足 指 の 用 を 廃 したもの (1)1 眼 のまぶたの 一 部 に 欠 損 を 残 し またはまつげはげを 残 すもの てつ (2)3 歯 以 上 に 対 し 歯 科 補 綴 を 加 えたもの (3)1 耳 の 聴 力 が1m 以 上 の 距 離 では 小 声 を 解 することができない 程 度 に なったもの (4) 上 肢 の 露 出 面 に 手 のひらの 大 きさの 醜 いあとを 残 すもの 第 14 級 (5) 下 肢 の 露 出 面 に 手 のひらの 大 きさの 醜 いあとを 残 すもの 4% (6)1 手 の 母 指 以 外 の 手 指 の 指 骨 の 一 部 を 失 ったもの (7)1 手 の 母 指 以 外 の 手 指 の 遠 位 指 節 間 関 節 を 屈 伸 することができなく なったもの (8)1 足 の 第 3の 足 指 以 下 の1または2の 足 指 の 用 を 廃 したもの (9) 局 部 に 神 経 症 状 を 残 すもの ( 注 1) 上 肢 下 肢 手 指 および 足 指 の 障 害 の 規 定 中 以 上 とはその 関 節 より 心 臓 に 近 い 部 分 をい います ( 注 2) 関 節 等 の 説 明 図 手 上 肢 の 3 大 関 節 下 肢 の 3 大 関 節 肩 関 節 ひじ 関 節 手 関 節 股 関 節 ひざ 関 節 足 関 節 胸 骨 鎖 骨 せき 脊 骨 盤 骨 けんこう 肩 甲 骨 ろっ 肋 柱 骨 長 管 骨 足 示 指 末 節 骨 母 指 末 節 骨 指 節 間 関 節 中 手 指 節 関 節 第 2の 足 指 第 1の 足 指 末 節 骨 指 節 間 関 節 リスフラン 関 節 中 指 環 指 小 指 遠 位 指 節 間 関 節 近 位 指 節 間 関 節 中 手 指 節 関 節 第 3の 足 指 遠 位 指 節 間 関 節 近 位 指 節 間 関 節 中 足 指 節 関 節

26 別 表 5 第 1 章 補 償 条 項 第 5 条 [お 支 払 いする 保 険 金 の 計 算 ](1) 入 院 保 険 金 イ.の 入 院 保 険 金 をお 支 払 いする 状 態 (1) 両 眼 の 矯 正 視 力 が 0.06 以 下 になっていること そ (2) 咀 しゃくまたは 言 語 の 機 能 を 失 っていること (3) 両 耳 の 聴 力 を 失 っていること (4) 両 上 肢 の 手 関 節 以 上 のすべての 関 節 の 機 能 を 失 っていること (5)1 下 肢 の 機 能 を 失 っていること (6) 胸 腹 部 臓 器 の 障 害 のため 身 体 の 自 由 が 主 に 摂 食 洗 面 等 の 起 居 動 作 に 限 られていること (7) 神 経 系 統 または 精 神 の 障 害 のため 身 体 の 自 由 が 主 に 摂 食 洗 面 等 の 起 居 動 作 に 限 られているこ と (8)その 他 上 記 部 位 の 合 併 障 害 等 のため 身 体 の 自 由 が 主 に 摂 食 洗 面 等 の 起 居 動 作 に 限 られている こと ( 注 1)(4)の 規 定 中 手 関 節 および 関 節 については 別 表 4の( 注 2)の 関 節 等 の 説 明 図 によ ります ( 注 2)(4)の 規 定 中 以 上 とはその 関 節 より 心 臓 に 近 い 部 分 をいいます 別 表 6 第 1 章 補 償 条 項 第 5 条 [お 支 払 いする 保 険 金 の 計 算 ](1) 手 術 保 険 金 の 手 術 対 象 と な る 手 術 ( 注 ) 倍 率 (1) 皮 膚 皮 下 組 織 の 手 術 ( 単 なる 皮 膚 縫 合 は 含 みません ) 1 植 皮 術 皮 膚 移 植 術 皮 弁 作 成 術 皮 弁 移 動 術 皮 弁 切 断 術 遷 延 皮 弁 術 (いず 20 れも 25cm 2 未 満 は 含 みません ) はんこんこうしゅく 2 瘢 痕 拘 縮 形 成 術 顔 面 神 経 麻 痺 形 成 手 術 動 脈 皮 弁 術 筋 皮 弁 術 遊 離 皮 弁 術 20 複 合 組 織 移 植 術 自 家 遊 離 複 合 組 織 移 植 術 けん けんしょう ばっ てい (2) 手 指 足 指 を 含 む 筋 腱 腱 鞘 の 手 術 ( 筋 炎 手 術 および 抜 釘 術 は 含 みません ) けん けんしょう 10 1 筋 腱 腱 鞘 の 観 血 手 術 (いずれも 関 節 鏡 下 によるものを 含 みます ) じん ばっ てい (3) 手 指 足 指 を 含 む 四 肢 関 節 靭 帯 の 手 術 ( 抜 釘 術 は 含 みません ) じん 10 1 四 肢 関 節 観 血 手 術 靭 帯 観 血 手 術 (いずれも 関 節 鏡 下 によるものを 含 みます ) 2 人 工 骨 頭 挿 入 術 人 工 関 節 置 換 術 10 ばっ てい (4) 手 指 足 指 を 含 む 四 肢 骨 の 手 術 ( 抜 釘 術 は 含 みません ) 1 四 肢 骨 観 血 手 術 10 2 骨 移 植 術 ( 四 肢 骨 以 外 の 骨 を 含 みます ) 20 ばっ てい (5) 手 指 足 指 を 含 む 四 肢 切 断 離 断 再 接 合 の 手 術 ( 抜 釘 術 は 含 みません ) 1 四 肢 切 断 術 離 断 術 ( 骨 関 節 の 離 断 に 伴 うもの) 20 2 切 断 四 肢 再 接 合 術 ( 骨 関 節 の 離 断 に 伴 うもの) 20 (6) 指 移 植 の 手 術 1 指 移 植 手 術 40 けんこう ろっ ばっ てい (7) 鎖 骨 肩 甲 骨 肋 骨 胸 骨 観 血 手 術 ( 抜 釘 術 は 含 みません ) 10 せき けい ばっ てい (8) 脊 柱 骨 盤 の 手 術 ( 頸 椎 胸 椎 腰 椎 仙 椎 の 手 術 を 含 み 抜 釘 術 は 含 みません ) せき せき せき 1 脊 柱 骨 盤 観 血 手 術 ( 脊 椎 固 定 術 体 外 式 脊 椎 固 定 術 を 含 みます ) 20 がい ばっ てい (9) 頭 蓋 脳 の 手 術 ( 抜 釘 術 は 含 みません ) がい 1 頭 蓋 骨 観 血 手 術 ( 鼻 骨 および 鼻 中 隔 は 含 みません ) 20 がい せん 2 頭 蓋 内 観 血 手 術 ( 穿 頭 術 を 含 みます ) 40 せきずい (10) 脊 髄 神 経 の 手 術 ねん 20 1 手 指 足 指 を 含 む 神 経 観 血 手 術 ( 形 成 術 移 植 術 切 除 術 減 圧 術 開 放 術 捻 除 はく 術 縫 合 術 剥 離 術 移 行 術 ) せきずい 2 脊 髄 硬 膜 内 外 観 血 手 術