Microsoft Word - 航空傷害約款.doc

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1 傷 害 保 険 普 通 保 険 約 款 第 1 章 用 語 の 定 義 条 項 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 ) この 約 款 において 次 の 用 語 の 意 味 は それぞれ 次 の 定 義 によります 用 語 定 義 い 医 学 的 他 覚 所 見 理 学 的 検 査 神 経 学 的 検 査 臨 床 検 査 画 像 検 査 等 により 認 め られる 異 常 所 見 をいいます き 危 険 傷 害 の 発 生 の 可 能 性 をいいます 競 技 等 競 技 競 争 興 行 ( 注 1)または 試 運 転 ( 注 2)をいいます ( 注 1)いずれもそのための 練 習 を 含 みます ( 注 2) 性 能 試 験 を 目 的 とする 運 転 または 操 縦 をいいます こ し 後 遺 障 害 告 知 事 項 自 動 車 等 手 術 乗 用 具 治 療 の 効 果 が 医 学 上 期 待 できない 状 態 であって 被 保 険 者 の 身 体 に 残 された 症 状 が 将 来 においても 回 復 できない 機 能 の 重 大 な 障 害 に 至 ったものまたは 身 体 の 一 部 の 欠 損 をいいます 危 険 に 関 する 重 要 な 事 項 のうち 保 険 契 約 申 込 書 の 記 載 事 項 と することによって 当 会 社 が 告 知 を 求 めたものをいいます ( 注 ) ( 注 ) 他 の 保 険 契 約 等 に 関 する 事 項 を 含 みます 自 動 車 または 原 動 機 付 自 転 車 をいいます 治 療 を 直 接 の 目 的 として メス 等 の 器 具 を 用 いて 患 部 または 必 要 部 位 に 切 除 摘 出 等 の 処 置 を 施 すことをいいます 自 動 車 等 モーターボート( 注 ) ゴーカート スノーモービ ルその 他 これらに 類 するものをいいます ( 注 ) 水 上 オートバイを 含 みます た 他 の 保 険 契 約 等 この 保 険 契 約 の 全 部 または 一 部 に 対 して 支 払 責 任 が 同 じであ る 他 の 保 険 契 約 または 共 済 契 約 をいいます ち 治 療 医 師 による 治 療 をいいます ただし 被 保 険 者 が 医 師 である 場 合 は 被 保 険 者 以 外 の 医 師 による 治 療 をいいます つ 通 院 治 療 が 必 要 な 場 合 において 病 院 もしくは 診 療 所 に 通 い また は 往 診 により 治 療 を 受 けることをいいます 通 院 保 険 金 日 額 保 険 証 券 記 載 の 通 院 保 険 金 日 額 をいいます に 入 院 治 療 が 必 要 な 場 合 において 自 宅 等 での 治 療 が 困 難 なため 病 院 または 診 療 所 に 入 り 常 に 医 師 の 管 理 下 において 治 療 に 専 念 す ることをいいます 入 院 保 険 金 日 額 保 険 証 券 記 載 の 入 院 保 険 金 日 額 をいいます ひ 被 保 険 者 保 険 証 券 記 載 の 被 保 険 者 をいいます ほ 保 険 期 間 保 険 証 券 記 載 の 保 険 期 間 をいいます 保 険 金 死 亡 保 険 金 後 遺 障 害 保 険 金 入 院 保 険 金 手 術 保 険 金 または 通 院 保 険 金 をいいます 保 険 金 額 保 険 証 券 記 載 の 保 険 金 額 をいいます 第 2 章 補 償 条 項 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 日 本 国 内 または 国 外 において 急 激 かつ 偶 然 な 外 来 の 事 故 ( 注 )に よってその 身 体 に 被 った 傷 害 に 対 して この 約 款 に 従 い 保 険 金 を 支 払 います ( 注 ) 以 下 事 故 といいます 1

2 (2)(1)の 傷 害 には 身 体 外 部 から 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 を 偶 然 かつ 一 時 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 場 合 に 急 激 に 生 ずる 中 毒 症 状 ( 注 )を 含 みます ただし 細 菌 性 食 中 毒 およ びウイルス 性 食 中 毒 は 含 みません ( 注 ) 継 続 的 に 吸 入 吸 収 または 摂 取 した 結 果 生 ずる 中 毒 症 状 を 除 きます 第 3 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 -その1) (1) 当 会 社 は 次 の1から13までのいずれかに 該 当 する 事 由 によって 生 じた 傷 害 に 対 しては 保 険 金 を 支 払 いません 1 保 険 契 約 者 ( 注 1)または 被 保 険 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 2 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 ( 注 2)の 故 意 または 重 大 な 過 失 ただし その 者 が 死 亡 保 険 金 の 一 部 の 受 取 人 である 場 合 には 他 の 者 が 受 け 取 るべき 金 額 については 保 険 金 支 払 の 対 象 とします 3 被 保 険 者 の 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 4 被 保 険 者 が 次 のア.からウ.までのいずれかに 該 当 する 間 に 生 じた 事 故 ア. 法 令 に 定 められた 運 転 資 格 ( 注 3)を 持 たないで 自 動 車 等 を 運 転 している 間 イ. 酒 に 酔 った 状 態 ( 注 4)で 自 動 車 等 を 運 転 している 間 ウ. 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 影 響 により 正 常 な 運 転 ができないお それがある 状 態 で 自 動 車 等 を 運 転 している 間 5 被 保 険 者 の 脳 疾 患 疾 病 または 心 神 喪 失 6 被 保 険 者 の 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 7 被 保 険 者 に 対 する 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 ただし 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 によって 生 じた 傷 害 が 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 うべき 傷 害 の 治 療 によるものである 場 合 には 保 険 金 支 払 の 対 象 とします 8 被 保 険 者 に 対 する 刑 の 執 行 9 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 革 命 政 権 奪 取 内 乱 武 装 反 乱 その 他 これらに 類 似 の 事 変 または 暴 動 ( 注 5) 10 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらによる 津 波 11 核 燃 料 物 質 ( 注 6)もしくは 核 燃 料 物 質 ( 注 6)によって 汚 染 された 物 ( 注 7)の 放 射 性 爆 発 性 その 他 の 有 害 な 特 性 またはこれらの 特 性 による 事 故 12 9から11までの 事 由 に 随 伴 して 生 じた 事 故 またはこれらに 伴 う 秩 序 の 混 乱 に 基 づい て 生 じた 事 故 以 外 の 放 射 線 照 射 または 放 射 能 汚 染 ( 注 1) 保 険 契 約 者 が 法 人 である 場 合 は その 理 事 取 締 役 または 法 人 の 業 務 を 執 行 す るその 他 の 機 関 をいいます ( 注 2) 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 法 人 である 場 合 は その 理 事 取 締 役 または 法 人 の 業 務 を 執 行 するその 他 の 機 関 をいいます ( 注 3) 運 転 する 地 における 法 令 によるものをいいます ( 注 4)アルコールの 影 響 により 正 常 な 運 転 ができないおそれがある 状 態 をいいます ( 注 5) 群 衆 または 多 数 の 者 の 集 団 の 行 動 によって 全 国 または 一 部 の 地 区 において 著 しく 平 穏 が 害 され 治 安 維 持 上 重 大 な 事 態 と 認 められる 状 態 をいいます ( 注 6) 使 用 済 燃 料 を 含 みます ( 注 7) 原 子 核 分 裂 生 成 物 を 含 みます けい (2) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 頸 部 症 候 群 ( 注 ) 腰 痛 その 他 の 症 状 を 訴 えている 場 合 であって も それを 裏 付 けるに 足 りる 医 学 的 他 覚 所 見 のないものに 対 しては その 症 状 の 原 因 がいか なるものであっても 保 険 金 を 支 払 いません ( 注 )いわゆる むちうち 症 をいいます 第 4 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 -その2) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 次 の1または2のいずれかに 該 当 する 間 に 生 じた 事 故 によって 被 っ 2

3 た 傷 害 に 対 しては 保 険 契 約 者 があらかじめこれらの 行 為 に 対 応 する 当 会 社 所 定 の 保 険 料 を 支 払 っていない 場 合 は 保 険 金 を 支 払 いません 1 被 保 険 者 が 別 表 1に 掲 げる 運 動 等 を 行 っている 間 2 被 保 険 者 が 次 に 掲 げるア.からウ.までのいずれかに 該 当 する 間 ア. 乗 用 具 を 用 いて 競 技 等 をしている 間 ただし 下 記 ウ.に 該 当 する 場 合 を 除 き 自 動 車 等 を 用 いて 道 路 上 で 競 技 等 をしている 間 については 保 険 金 支 払 の 対 象 とします イ. 乗 用 具 を 用 いて 競 技 等 を 行 うことを 目 的 とする 場 所 において 競 技 等 に 準 ずる 方 法 態 様 により 乗 用 具 を 使 用 している 間 ただし 下 記 ウ.に 該 当 する 場 合 を 除 き 道 路 上 で 競 技 等 に 準 ずる 方 法 態 様 により 自 動 車 等 を 使 用 している 間 については 保 険 金 支 払 の 対 象 とします ウ. 法 令 による 許 可 を 受 けて 一 般 の 通 行 を 制 限 し 道 路 を 占 有 した 状 態 で 自 動 車 等 を 用 いて 競 技 等 をしている 間 または 競 技 等 に 準 ずる 方 法 態 様 により 自 動 車 等 を 使 用 している 間 第 5 条 ( 死 亡 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 と して 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 死 亡 した 場 合 は 保 険 金 額 の 全 額 ( 注 ) を 死 亡 保 険 金 として 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 支 払 います ( 注 ) 既 に 支 払 った 後 遺 障 害 保 険 金 がある 場 合 は 保 険 金 額 から 既 に 支 払 った 金 額 を 控 除 した 残 額 とします (2) 第 32 条 ( 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 )(1)または(2)の 規 定 により 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 が 死 亡 保 険 金 受 取 人 となる 場 合 で その 者 が2 名 以 上 であるときは 当 会 社 は 法 定 相 続 分 の 割 合 により 死 亡 保 険 金 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 支 払 います (3) 第 32 条 ( 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 )(8)の 死 亡 保 険 金 受 取 人 が2 名 以 上 である 場 合 は 当 会 社 は 均 等 の 割 合 により 死 亡 保 険 金 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 支 払 います 第 6 条 ( 後 遺 障 害 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 と して 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 は 次 の 算 式 によって 計 算 した 額 を 後 遺 障 害 保 険 金 として 被 保 険 者 に 支 払 います 保 険 金 額 別 表 2に 掲 げる 後 遺 障 害 支 払 割 合 = 後 遺 障 害 保 険 金 の 額 (2)(1)の 規 定 にかかわらず 被 保 険 者 が 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 超 えてなお 治 療 を 要 する 状 態 にある 場 合 は 当 会 社 は 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて181 日 目 における 被 保 険 者 以 外 の 医 師 の 診 断 に 基 づき 後 遺 障 害 の 程 度 を 認 定 して (1)のとお り 計 算 した 額 を 後 遺 障 害 保 険 金 として 支 払 います (3) 別 表 2に 掲 げる 後 遺 障 害 に 該 当 しない 後 遺 障 害 に 対 しては 当 会 社 は 身 体 の 障 害 の 程 度 に 応 じ かつ 別 表 2に 掲 げる 区 分 に 準 じ 後 遺 障 害 保 険 金 の 支 払 額 を 決 定 します ただ し 別 表 2の1.(3) (4) 2.(3) 4.(4)および5.(2)に 掲 げる 機 能 障 害 に 至 らない 障 害 に 対 しては 後 遺 障 害 保 険 金 を 支 払 いません (4) 同 一 事 故 により2 種 以 上 の 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 には 当 会 社 は その 各 々に 対 し(1) から(3)までの 規 定 を 適 用 し その 合 計 額 を 支 払 います ただし 別 表 2の7.から9. までに 掲 げる 上 肢 ( 腕 および 手 )または 下 肢 ( 脚 および 足 )の 後 遺 障 害 に 対 しては 1 肢 ご との 後 遺 障 害 保 険 金 は 保 険 金 額 の60%をもって 限 度 とします (5) 既 に 身 体 に 障 害 のあった 被 保 険 者 が 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 として 新 たな 後 遺 障 害 が 加 わったことにより 別 表 3の1.から5.までのいずれ かに 該 当 した 場 合 は 加 重 された 後 の 後 遺 障 害 の 状 態 に 対 応 する 別 表 2に 掲 げる 後 遺 障 害 支 払 割 合 を 適 用 して 後 遺 障 害 保 険 金 を 支 払 います ただし 既 にあった 身 体 の 障 害 がこの 保 3

4 険 契 約 に 基 づく 後 遺 障 害 保 険 金 の 支 払 を 受 けたものである 場 合 は 次 の 割 合 により 後 遺 障 害 保 険 金 を 支 払 います 加 重 された 後 の 後 遺 障 害 の 状 態 に 対 応 する 後 遺 障 害 支 払 割 合 - 既 にあった 身 体 の 障 害 に 対 応 する 後 遺 障 害 支 払 割 合 = 適 用 する 割 合 (6)(1)から(5)までの 規 定 に 基 づいて 当 会 社 が 支 払 うべき 後 遺 障 害 保 険 金 の 額 は 保 険 期 間 を 通 じ 保 険 金 額 をもって 限 度 とします 第 7 条 ( 入 院 保 険 金 および 手 術 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 と して 平 常 の 業 務 に 従 事 することまたは 平 常 の 生 活 ができなくなり かつ 次 の1または2 のいずれかに 該 当 した 場 合 は その 期 間 に 対 し 入 院 保 険 金 を 被 保 険 者 に 支 払 います 1 入 院 した 場 合 2 別 表 4の1.から8.までのいずれかに 該 当 し かつ 治 療 を 受 けた 場 合 (2)(1)の 入 院 保 険 金 は 次 の 算 式 によって 計 算 した 額 とします 入 院 保 険 金 日 額 (1)1または2に 該 当 した 日 数 = 入 院 保 険 金 の 額 (3)(1)の 期 間 には 臓 器 の 移 植 に 関 する 法 律 ( 平 成 9 年 法 律 第 104 号 ) 第 6 条 ( 臓 器 の 摘 出 )の 規 定 によって 同 条 第 4 項 で 定 める 医 師 により 脳 死 した 者 の 身 体 との 判 定 を 受 けた 後 その 身 体 への 処 置 がされた 場 合 であって その 処 置 が 同 法 附 則 第 11 条 に 定 める 医 療 給 付 関 係 各 法 の 規 定 に 基 づく 医 療 の 給 付 としてされたものとみなされる 処 置 ( 注 )であると きには その 処 置 日 数 を 含 みます ( 注 ) 医 療 給 付 関 係 各 法 の 適 用 がない 場 合 は 医 療 給 付 関 係 各 法 の 適 用 があれば 医 療 の 給 付 としてされたものとみなされる 処 置 を 含 みます (4) 当 会 社 は いかなる 場 合 においても 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 後 の 期 間 に 対 しては 入 院 保 険 金 を 支 払 いません (5) 被 保 険 者 が 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 期 間 中 にさらに 入 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられ る 傷 害 を 被 った 場 合 においても 当 会 社 は 重 複 しては 入 院 保 険 金 を 支 払 いません (6) 当 会 社 は 入 院 保 険 金 が 支 払 われる 場 合 に 被 保 険 者 が 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 病 院 または 診 療 所 において 入 院 保 険 金 を 支 払 うべき 傷 害 の 治 療 を 直 接 の 目 的 として 別 表 5に 掲 げる 手 術 を 受 けたときは 次 の 算 式 によって 計 算 した 額 を 手 術 保 険 金 として 被 保 険 者 に 支 払 います ただし 1 事 故 に 基 づく 傷 害 について 1 回 の 手 術 に 限 り ます 入 院 保 険 金 日 額 手 術 の 種 類 に 応 じた 別 表 5に 掲 げる 倍 率 ( 注 ) = 手 術 保 険 金 の 額 ( 注 )1 事 故 に 基 づく 傷 害 に 対 して2 以 上 の 手 術 を 受 けた 場 合 は そのうち 最 も 高 い 倍 率 とします 第 8 条 ( 通 院 保 険 金 の 支 払 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 被 り その 直 接 の 結 果 と して 平 常 の 業 務 に 従 事 することまたは 平 常 の 生 活 に 支 障 が 生 じ かつ 通 院 した 場 合 は 次 の 算 式 によって 計 算 した 額 を 通 院 保 険 金 として 被 保 険 者 に 支 払 います ただし 平 常 の 業 務 に 従 事 することまたは 平 常 の 生 活 に 支 障 がない 程 度 に 傷 害 がなおった 時 以 降 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 を 支 払 いません 4

5 通 院 保 険 金 日 額 通 院 した 日 数 (90 日 を 限 度 ) = 通 院 保 険 金 の 額 (2) 被 保 険 者 が 通 院 しない 場 合 においても 骨 折 等 の 傷 害 を 被 った 部 位 を 固 定 するために 被 保 険 者 以 外 の 医 師 の 指 示 によりギプス 等 を 常 時 装 着 した 結 果 平 常 の 業 務 に 従 事 することま たは 平 常 の 生 活 に 著 しい 支 障 が 生 じたときは その 日 数 について (1)の 通 院 をしたもの とみなします (3) 当 会 社 は (1)および(2)の 規 定 にかかわらず 第 7 条 ( 入 院 保 険 金 および 手 術 保 険 金 の 支 払 )の 入 院 保 険 金 が 支 払 われるべき 期 間 中 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 を 支 払 い ません (4) 当 会 社 は いかなる 場 合 においても 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 後 の 通 院 に 対 しては 通 院 保 険 金 を 支 払 いません (5) 被 保 険 者 が 通 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられる 期 間 中 にさらに 通 院 保 険 金 の 支 払 を 受 けられ る 傷 害 を 被 った 場 合 においても 当 会 社 は 重 複 しては 通 院 保 険 金 を 支 払 いません 第 9 条 ( 死 亡 の 推 定 ) 被 保 険 者 が 搭 乗 している 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 場 合 または 遭 難 した 場 合 において その 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 日 または 遭 難 した 日 からその 日 を 含 め て30 日 を 経 過 してもなお 被 保 険 者 が 発 見 されないときは その 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 日 または 遭 難 した 日 に 被 保 険 者 が 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 によって 死 亡 したものと 推 定 します 第 10 条 ( 他 の 身 体 の 障 害 または 疾 病 の 影 響 ) (1) 被 保 険 者 が 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 被 った 時 既 に 存 在 していた 身 体 の 障 害 もしくは 疾 病 の 影 響 により または 同 条 の 傷 害 を 被 った 後 にその 原 因 となった 事 故 と 関 係 なく 発 生 した 傷 害 もしくは 疾 病 の 影 響 により 同 条 の 傷 害 が 重 大 となった 場 合 は 当 会 社 は その 影 響 がなかったときに 相 当 する 金 額 を 支 払 います (2) 正 当 な 理 由 がなく 被 保 険 者 が 治 療 を 怠 ったことまたは 保 険 契 約 者 もしくは 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 治 療 をさせなかったことにより 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 が 重 大 と なった 場 合 も (1)と 同 様 の 方 法 で 支 払 います 第 3 章 基 本 条 項 第 11 条 ( 保 険 責 任 の 始 期 および 終 期 ) (1) 当 会 社 の 保 険 責 任 は 保 険 期 間 の 初 日 の 午 後 4 時 ( 注 )に 始 まり 末 日 の 午 後 4 時 に 終 わります ( 注 ) 保 険 証 券 にこれと 異 なる 時 刻 が 記 載 されている 場 合 はその 時 刻 とします (2)(1)の 時 刻 は 日 本 国 の 標 準 時 によるものとします (3) 保 険 期 間 が 始 まった 後 でも 当 会 社 は 保 険 料 領 収 前 に 生 じた 事 故 による 傷 害 に 対 して は 保 険 金 を 支 払 いません 第 12 条 ( 告 知 義 務 ) (1) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 になる 者 は 保 険 契 約 締 結 の 際 告 知 事 項 について 当 会 社 に 事 実 を 正 確 に 告 げなければなりません (2) 当 会 社 は 保 険 契 約 締 結 の 際 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 告 知 事 項 について 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 事 実 を 告 げなかった 場 合 または 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます 5

6 (3)(2)の 規 定 は 次 の1から6までのいずれかに 該 当 する 場 合 には 適 用 しません 1 (2)に 規 定 する 事 実 がなくなった 場 合 2 当 会 社 が 保 険 契 約 締 結 の 際 (2)に 規 定 する 事 実 を 知 っていた 場 合 または 過 失 によ ってこれを 知 らなかった 場 合 ( 注 1) 3 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 事 故 によって 傷 害 を 被 る 前 に 告 知 事 項 につき 書 面 をもって 訂 正 を 当 会 社 に 申 し 出 て 当 会 社 がこれを 承 認 した 場 合 なお 当 会 社 が 訂 正 の 申 出 を 受 けた 場 合 において その 訂 正 を 申 し 出 た 事 実 が 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 に 告 げられていたとしても 当 会 社 が 保 険 契 約 を 締 結 していたと 認 めるときに 限 り これを 承 認 するものとします 4 保 険 媒 介 者 ( 注 2)が (2)に 規 定 する 事 実 について 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 告 げることを 妨 げた 場 合 ただし 保 険 媒 介 者 の 行 為 がなかったとしても 保 険 契 約 者 ま たは 被 保 険 者 が 事 実 を 告 げず または 事 実 と 異 なることを 告 げたと 認 められる 場 合 を 除 きます 5 保 険 媒 介 者 ( 注 2)が 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 に 対 し (2)に 規 定 する 事 実 を 告 げないことまたは 事 実 と 異 なることを 告 げることをすすめた 場 合 ただし 保 険 媒 介 者 ( 注 2)の 行 為 がなかったとしても 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 事 実 を 告 げず または 事 実 と 異 なることを 告 げたと 認 められる 場 合 を 除 きます 6 当 会 社 が (2)の 規 定 による 解 除 の 原 因 があることを 知 った 時 から1か 月 を 経 過 した 場 合 または 保 険 契 約 締 結 時 から5 年 を 経 過 した 場 合 ( 注 1) 当 会 社 のために 保 険 契 約 の 締 結 の 代 理 を 行 う 者 が 事 実 を 告 げることを 妨 げた 場 合 または 事 実 を 告 げないこともしくは 事 実 と 異 なることを 告 げることを 勧 めた 場 合 を 含 みます ( 注 2) 当 会 社 のために 保 険 契 約 の 締 結 の 媒 介 を 行 うことができる 者 をいいます な お 当 会 社 のために 保 険 契 約 の 締 結 の 代 理 を 行 うことができる 者 を 除 きます (4)(2)の 規 定 による 解 除 が 傷 害 の 発 生 した 後 になされた 場 合 であっても 第 21 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 )の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません この 場 合 において 既 に 保 険 金 を 支 払 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができます (5)(4)の 規 定 は (2)に 規 定 する 事 実 に 基 づかずに 発 生 した 傷 害 については 適 用 しませ ん 第 13 条 ( 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 ) (1) 保 険 契 約 締 結 の 後 被 保 険 者 が 保 険 証 券 記 載 の 職 業 または 職 務 を 変 更 した 場 合 は 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は 遅 滞 なく その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません (2) 職 業 に 就 いていない 被 保 険 者 が 新 たに 職 業 に 就 いた 場 合 または 保 険 証 券 記 載 の 職 業 に 就 いて いた 被 保 険 者 がその 職 業 をやめた 場 合 も(1)と 同 様 とします (3) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 遅 滞 なく(1)または(2) の 規 定 による 通 知 をしなかった 場 合 において 変 更 後 の 料 率 ( 注 1)が 変 更 前 の 料 率 ( 注 2)よ りも 高 いときは 当 会 社 は 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 ( 注 3)があった 後 に 生 じた 事 故 によ る 傷 害 に 対 しては 次 の 算 式 により 保 険 金 を 削 減 して 支 払 います (1)または(2)の 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 がなかったものとし て 計 算 した 保 険 金 の 支 払 額 変 更 前 の 料 率 ( 注 2) 変 更 後 の 料 率 ( 注 1) = 削 減 後 の 保 険 金 の 支 払 額 ( 注 1) 変 更 後 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 されるべき 保 険 料 率 をいいます ( 注 2) 変 更 前 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 された 保 険 料 率 をいいます ( 注 3)(1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいます (4)(3)の 規 定 は 当 会 社 が (3)の 規 定 による 保 険 金 を 削 減 して 支 払 うべき 事 由 の 原 因 があ ることを 知 った 時 から 保 険 金 を 削 減 して 支 払 う 旨 の 被 保 険 者 もしくは 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 6

7 に 対 する 通 知 をしないで1か 月 を 経 過 した 場 合 または 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 ( 注 )があっ た 時 から5 年 を 経 過 した 場 合 には 適 用 しません ( 注 )(1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいます (5)(3)の 規 定 は 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 ( 注 )に 基 づかずに 発 生 した 傷 害 については 適 用 しません ( 注 )(1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいます (6)(3)の 規 定 にかかわらず 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 ( 注 1)が 生 じ この 保 険 契 約 の 引 受 範 囲 ( 注 2)を 超 えることとなった 場 合 には 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます ( 注 1)(1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいます ( 注 2) 保 険 料 を 増 額 することにより 保 険 契 約 を 継 続 することができる 範 囲 として 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 が 交 付 する 書 面 等 において 定 めたものをいいます (7)(6)の 規 定 による 解 除 が 傷 害 の 発 生 した 後 になされた 場 合 であっても 第 21 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 )の 規 定 にかかわらず 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 ( 注 )が 生 じた 時 から 解 除 がなされた 時 までに 発 生 した 事 故 による 傷 害 に 対 しては 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いま せん この 場 合 において 既 に 保 険 金 を 支 払 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 す ることができます ( 注 )(1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいます 第 14 条 ( 保 険 契 約 者 の 住 所 変 更 ) 保 険 契 約 者 が 保 険 証 券 記 載 の 住 所 または 通 知 先 を 変 更 した 場 合 は 保 険 契 約 者 は 遅 滞 な く その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません 第 15 条 ( 保 険 契 約 の 無 効 ) 次 の1または2に 掲 げる 事 実 のいずれかがあった 場 合 には 保 険 契 約 は 無 効 とします 1 保 険 契 約 者 が 保 険 金 を 不 法 に 取 得 する 目 的 または 第 三 者 に 保 険 金 を 不 法 に 取 得 させ る 目 的 をもって 保 険 契 約 を 締 結 した 場 合 2 保 険 契 約 者 以 外 の 者 を 被 保 険 者 とする 保 険 契 約 について 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 定 める 場 合 ( 注 )に その 被 保 険 者 の 同 意 を 得 なかったとき ( 注 ) 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 にする 場 合 を 除 きます 第 16 条 ( 保 険 契 約 の 失 効 ) 保 険 契 約 締 結 の 後 被 保 険 者 が 死 亡 した 場 合 には 保 険 契 約 は 効 力 を 失 います 第 17 条 ( 保 険 契 約 の 取 消 し) 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 の 詐 欺 または 強 迫 によって 当 会 社 が 保 険 契 約 を 締 結 した 場 合 には 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 取 り 消 すことができます 第 18 条 ( 保 険 契 約 者 による 保 険 契 約 の 解 除 ) 保 険 契 約 者 は 当 会 社 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができ ます 第 19 条 ( 重 大 事 由 による 解 除 ) (1) 当 会 社 は 次 の1から4までのいずれかに 該 当 する 事 由 がある 場 合 には 保 険 契 約 者 に 対 す る 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます 1 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 当 会 社 にこの 保 険 契 約 に 基 づく 保 険 金 を 支 払 わせることを 目 的 として 傷 害 を 生 じさせ または 生 じさせようとした 7

8 こと 2 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が この 保 険 契 約 に 基 づく 保 険 金 の 請 求 につ いて 詐 欺 を 行 い または 行 おうとしたこと 3 他 の 保 険 契 約 等 との 重 複 によって 被 保 険 者 に 係 る 保 険 金 額 入 院 保 険 金 日 額 通 院 保 険 金 日 額 等 の 合 計 額 が 著 しく 過 大 となり 保 険 制 度 の 目 的 に 反 する 状 態 がもたらされ るおそれがあること 4 1から3までに 掲 げるもののほか 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべ き 者 が 1から3までの 事 由 がある 場 合 と 同 程 度 に 当 会 社 のこれらの 者 に 対 する 信 頼 を 損 ない この 保 険 契 約 の 存 続 を 困 難 とする 重 大 な 事 由 を 生 じさせたこと (2)(1)の 規 定 による 解 除 が 傷 害 の 発 生 した 後 になされた 場 合 であっても 第 21 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 )の 規 定 にかかわらず (1)1から4までの 事 由 が 生 じた 時 から 解 除 がなされた 時 までに 発 生 した 傷 害 に 対 しては 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません この 場 合 において 既 に 保 険 金 を 支 払 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができます 第 20 条 ( 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 除 請 求 ) (1) 被 保 険 者 が 保 険 契 約 者 以 外 の 者 である 場 合 において 次 のいずれかに 該 当 するときは その 被 保 険 者 は 保 険 契 約 者 に 対 しこの 保 険 契 約 ( 注 )を 解 除 することを 求 めることができます 1 この 保 険 契 約 ( 注 )の 被 保 険 者 となることについての 同 意 をしていなかった 場 合 2 保 険 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 第 19 条 ( 重 大 事 由 による 解 除 )(1) 1または2に 該 当 する 行 為 のいずれかがあった 場 合 3 第 19 条 (1)3に 規 定 する 事 由 が 生 じた 場 合 4 2および3のほか 保 険 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 2および3の 場 合 と 同 程 度 に 被 保 険 者 のこれらの 者 に 対 する 信 頼 を 損 ない この 保 険 契 約 ( 注 )の 存 続 を 困 難 とする 重 大 な 事 由 を 生 じさせた 場 合 5 保 険 契 約 者 と 被 保 険 者 との 間 の 親 族 関 係 の 終 了 その 他 の 事 由 により この 保 険 契 約 ( 注 )の 被 保 険 者 となることについて 同 意 した 事 情 に 著 しい 変 更 があった 場 合 ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります (2) 保 険 契 約 者 は (1)1から5までの 事 由 がある 場 合 において 被 保 険 者 から(1)に 規 定 す る 解 除 請 求 があったときは 当 会 社 に 対 する 通 知 をもって この 保 険 契 約 ( 注 )を 解 除 しなけれ ばなりません ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります (3)(1)1の 事 由 のある 場 合 は その 被 保 険 者 は 当 会 社 に 対 する 通 知 をもって この 保 険 契 約 ( 注 )を 解 除 することができます ただし 健 康 保 険 証 等 被 保 険 者 であることを 証 する 書 類 の 提 出 があった 場 合 に 限 ります ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります (4)(3)の 規 定 によりこの 保 険 契 約 ( 注 )が 解 除 された 場 合 は 当 会 社 は 遅 滞 なく 保 険 契 約 者 に 対 し その 旨 を 書 面 により 通 知 するものとします ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります 第 21 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 ) 保 険 契 約 の 解 除 は 将 来 に 向 かってのみその 効 力 を 生 じます 第 22 条 ( 保 険 料 の 返 還 または 請 求 - 告 知 義 務 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 等 の 場 合 ) (1) 第 12 条 ( 告 知 義 務 )(1)により 告 げられた 内 容 が 事 実 と 異 なる 場 合 において 保 険 料 率 を 変 更 する 必 要 があるときは 当 会 社 は 次 の1または2のとおり 取 り 扱 います 1 変 更 後 の 料 率 ( 注 1)が 変 更 前 の 料 率 ( 注 2)よりも 高 くなる 場 合 は 次 の 算 式 によ り 計 算 した 追 加 保 険 料 を 請 求 します 8

9 変 更 後 の 料 率 ( 注 1)に 基 づき 計 算 した 保 険 料 - 変 更 前 の 料 率 ( 注 2)に 基 づき 計 算 した 保 険 料 = 請 求 する 追 加 保 険 料 2 変 更 後 の 料 率 ( 注 1)が 変 更 前 の 料 率 ( 注 2)よりも 低 くなる 場 合 は 次 の 算 式 によ り 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 変 更 前 の 料 率 ( 注 2)に 基 づき 計 算 した 保 険 料 - 変 更 後 の 料 率 ( 注 1)に 基 づき 計 算 した 保 険 料 = 返 還 する 保 険 料 ( 注 1) 変 更 後 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 されるべき 保 険 料 率 をいいます ( 注 2) 変 更 前 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 された 保 険 料 率 をいいます (2) 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 ( 注 1)がある 場 合 において 保 険 料 率 を 変 更 する 必 要 がある ときは 当 会 社 は 次 の1または2のとおり 取 り 扱 います 1 変 更 後 の 料 率 ( 注 2)が 変 更 前 の 料 率 ( 注 3)よりも 高 くなる 場 合 は 次 の 算 式 によ り 計 算 した 追 加 保 険 料 を 請 求 します 変 更 後 の 料 率 ( 注 2) に 基 づき 計 算 した 保 険 料 - 変 更 前 の 料 率 ( 注 3) に 基 づき 計 算 した 保 険 料 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 ( 注 1)が 生 じた 時 以 降 の 期 間 ( 注 4) 保 険 期 間 日 数 = 請 求 する 追 加 保 険 料 2 変 更 後 の 料 率 ( 注 2)が 変 更 前 の 料 率 ( 注 3)よりも 低 くなる 場 合 は 次 の 算 式 によ り 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 変 更 前 の 料 率 ( 注 2) に 基 づき 計 算 した 保 険 料 変 更 後 の 料 率 ( 注 3) - に 基 づき 計 算 した 保 険 料 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 ( 注 1)が 生 じた 時 以 降 の 期 間 ( 注 4) 保 険 期 間 日 数 = 返 還 する 保 険 料 ( 注 1) 第 13 条 ( 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 )(1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいます ( 注 2) 変 更 後 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 されるべき 保 険 料 率 をいいます ( 注 3) 変 更 前 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 された 保 険 料 率 をいいます ( 注 4) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 の 申 出 に 基 づく 第 13 条 (1)または(2)の 変 更 の 事 実 が 生 じた 時 以 降 の 期 間 をいいます (3) 当 会 社 は 保 険 契 約 者 が(1)1または(2)1の 規 定 による 追 加 保 険 料 の 支 払 を 怠 った 場 合 ( 注 )は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができ ます ( 注 ) 当 会 社 が 保 険 契 約 者 に 対 し 追 加 保 険 料 の 請 求 をしたにもかかわらず 相 当 の 期 間 内 にそ の 支 払 がなかった 場 合 に 限 ります (4)(1)の 規 定 による 追 加 保 険 料 を 請 求 する 場 合 において (3)の 規 定 によりこの 保 険 契 約 を 解 除 できるときは 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません この 場 合 において 既 に 保 険 金 を 支 払 っ ていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができます (5)(2)の 規 定 による 追 加 保 険 料 を 請 求 する 場 合 において (3)の 規 定 によりこの 保 険 契 約 を 解 除 できるときは 当 会 社 は 職 業 または 職 務 の 変 更 の 事 実 ( 注 1)があった 後 に 生 じ 9

10 た 事 故 による 傷 害 に 対 しては 次 の 算 式 により 保 険 金 を 削 減 して 支 払 います (2)1の 追 加 保 険 料 を 支 払 ったも のとして 計 算 した 保 険 金 の 支 払 額 変 更 前 の 料 率 ( 注 2) 変 更 後 の 料 率 ( 注 3) = 削 減 後 の 保 険 金 の 支 払 額 ( 注 1) 第 13 条 ( 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 )(1)または(2)の 変 更 の 事 実 をいいます ( 注 2) 変 更 前 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 された 保 険 料 率 をいいます ( 注 3) 変 更 後 の 職 業 または 職 務 に 対 して 適 用 されるべき 保 険 料 率 をいいます (6)(1)および(2)のほか 保 険 契 約 締 結 の 後 保 険 契 約 者 が 書 面 をもって 保 険 契 約 の 条 件 の 変 更 を 当 会 社 に 通 知 し 承 認 の 請 求 を 行 い 当 会 社 がこれを 承 認 する 場 合 において 保 険 料 を 変 更 する 必 要 があるときは 当 会 社 は 次 の1または2のとおり 取 り 扱 います 1 変 更 後 の 保 険 料 ( 注 1)が 変 更 前 の 保 険 料 ( 注 2)よりも 高 くなる 場 合 は 次 の 算 式 により 計 算 した 追 加 保 険 料 を 請 求 します 変 更 後 の 保 険 料 ( 注 1) - 変 更 前 の 保 険 料 ( 注 2) 未 経 過 期 間 に 対 応 する 別 表 6の 短 期 料 率 割 合 = 請 求 する 追 加 保 険 料 2 変 更 後 の 保 険 料 ( 注 1)が 変 更 前 の 保 険 料 ( 注 2)よりも 低 くなる 場 合 は 次 の 算 式 により 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 変 更 前 の 保 険 料 ( 注 2) - 変 更 後 の 保 険 料 ( 注 1) 1- 既 経 過 期 間 に 対 応 する 別 表 6の 短 期 料 率 割 合 = 返 還 する 保 険 料 ( 注 1) 変 更 後 の 保 険 契 約 の 条 件 に 適 用 されるべき 保 険 料 をいいます ( 注 2) 変 更 前 の 保 険 契 約 の 条 件 に 適 用 された 保 険 料 をいいます (7)(6)1の 規 定 により 追 加 保 険 料 を 請 求 する 場 合 において 当 会 社 の 請 求 に 対 して 保 険 契 約 者 がその 支 払 を 怠 ったときは 当 会 社 は 追 加 保 険 料 領 収 前 に 生 じた 事 故 による 傷 害 に 対 しては 保 険 契 約 条 件 の 変 更 の 承 認 の 請 求 がなかったものとして この 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 従 い 保 険 金 を 支 払 います 第 23 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 無 効 または 失 効 の 場 合 ) (1) 保 険 契 約 が 無 効 の 場 合 には 当 会 社 は 保 険 料 の 全 額 を 返 還 します ただし 第 15 条 ( 保 険 契 約 の 無 効 )1の 規 定 により 保 険 契 約 が 無 効 となる 場 合 には 保 険 料 を 返 還 しません (2) 保 険 契 約 が 失 効 となる 場 合 には 当 会 社 は 未 経 過 期 間 に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します ただし 第 5 条 ( 死 亡 保 険 金 の 支 払 )(1)の 死 亡 保 険 金 を 支 払 うべき 傷 害 によ って 被 保 険 者 が 死 亡 した 場 合 には 保 険 料 を 返 還 しません 第 24 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 取 消 しの 場 合 ) 第 17 条 ( 保 険 契 約 の 取 消 し)の 規 定 により 当 会 社 が 保 険 契 約 を 取 り 消 した 場 合 には 当 会 社 は 保 険 料 を 返 還 しません 第 25 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 解 除 の 場 合 ) (1) 第 12 条 ( 告 知 義 務 )(2) 第 13 条 ( 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 )(6) 第 19 条 ( 重 大 事 由 による 解 除 )(1)または 第 22 条 ( 保 険 料 の 返 還 または 請 求 - 告 知 義 務 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 等 の 場 合 )(3)の 規 定 により 当 会 社 が 保 険 契 約 を 10

11 解 除 した 場 合 には 当 会 社 は 次 の 算 式 により 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 未 経 過 期 間 日 数 保 険 料 保 険 期 間 日 数 = 返 還 する 保 険 料 (2) 第 18 条 ( 保 険 契 約 者 による 保 険 契 約 の 解 除 )の 規 定 により 保 険 契 約 者 が 保 険 契 約 を 解 除 し た 場 合 には 当 会 社 は 次 の 算 式 により 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 保 険 料 - 既 経 過 期 間 に 対 し 別 表 6に 掲 げる 短 期 料 率 により 計 算 した 保 険 料 = 返 還 する 保 険 料 (3) 第 20 条 ( 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 除 請 求 )(2)の 規 定 により 保 険 契 約 者 がこの 保 険 契 約 ( 注 )を 解 除 した 場 合 には 当 会 社 は 次 の 算 式 により 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 保 険 料 - 既 経 過 期 間 に 対 し 別 表 6に 掲 げる 短 期 料 率 により 計 算 した 保 険 料 = 返 還 する 保 険 料 ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります (4) 第 20 条 ( 被 保 険 者 による 保 険 契 約 の 解 除 請 求 )(3)の 規 定 により 被 保 険 者 がこの 保 険 契 約 ( 注 )を 解 除 した 場 合 には 当 会 社 は 次 の 算 式 により 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 保 険 料 - 既 経 過 期 間 に 対 し 別 表 6に 掲 げる 短 期 料 率 により 計 算 した 保 険 料 = 返 還 する 保 険 料 ( 注 )その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 に 限 ります 第 26 条 ( 事 故 の 通 知 ) (1) 被 保 険 者 が 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 を 被 った 場 合 は 保 険 契 約 者 被 保 険 者 ま たは 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 は その 原 因 となった 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 事 故 発 生 の 状 況 および 傷 害 の 程 度 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません この 場 合 において 当 会 社 が 書 面 による 通 知 もしくは 説 明 を 求 めたときまたは 被 保 険 者 の 診 断 書 もしくは 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めたときは これに 応 じなければなりません (2) 被 保 険 者 が 搭 乗 している 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 場 合 または 遭 難 した 場 合 は 保 険 契 約 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 は その 航 空 機 または 船 舶 が 行 方 不 明 となった 日 また は 遭 難 した 日 からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 行 方 不 明 または 遭 難 発 生 の 状 況 を 当 会 社 に 書 面 に より 通 知 しなければなりません (3) 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 がなく(1)もし くは(2)の 規 定 に 違 反 した 場 合 またはその 通 知 もしくは 説 明 について 知 っている 事 実 を 告 げなかった 場 合 もしくは 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 は 当 会 社 は それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 を 支 払 います 第 27 条 ( 保 険 金 の 請 求 ) (1) 当 会 社 に 対 する 保 険 金 請 求 権 は 次 の 時 から それぞれ 発 生 し これを 行 使 することができ るものとします 保 険 金 種 類 保 険 金 請 求 権 発 生 の 時 1 死 亡 保 険 金 被 保 険 者 が 死 亡 した 時 2 後 遺 障 害 保 険 金 次 のア.またはイ.のいずれか 早 い 時 ア. 被 保 険 者 に 後 遺 障 害 が 生 じた 時 イ. 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 時 11

12 3 入 院 保 険 金 次 のア.からウ.までのいずれか 早 い 時 ア. 被 保 険 者 が 平 常 の 業 務 に 従 事 することまたは 平 常 の 生 活 がで きる 程 度 になおった 時 イ. 第 7 条 ( 入 院 保 険 金 および 手 術 保 険 金 の 支 払 )(1)1および 2のいずれにも 該 当 しない 程 度 になおった 時 ウ. 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 時 4 手 術 保 険 金 次 のア.からウ.までのいずれか 早 い 時 ア. 被 保 険 者 が 平 常 の 業 務 に 従 事 することまたは 平 常 の 生 活 がで きる 程 度 になおった 時 イ. 第 7 条 (1)1および2のいずれにも 該 当 しない 程 度 になおっ た 時 ウ. 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 時 5 通 院 保 険 金 次 のア. からウ.までのいずれか 早 い 時 ア. 被 保 険 者 が 平 常 の 業 務 に 従 事 することまたは 平 常 の 生 活 に 支 障 がない 程 度 になおった 時 イ. 通 院 保 険 金 の 支 払 われる 日 数 が90 日 に 達 した 時 ウ. 事 故 の 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 を 経 過 した 時 (2) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 保 険 金 の 支 払 を 請 求 する 場 合 は 別 表 7に 掲 げる 書 類 のうち 当 会 社 が 求 めるものを 提 出 しなければなりません (3) 被 保 険 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 で かつ 保 険 金 の 支 払 を 受 けるべき 被 保 険 者 の 代 理 人 がいないときは 次 の1から3までに 掲 げる 者 のいずれかがその 事 情 を 示 す 書 類 を もってその 旨 を 当 会 社 に 申 し 出 て 当 会 社 の 承 認 を 得 たうえで 被 保 険 者 の 代 理 人 として 保 険 金 を 請 求 することができます 1 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする 配 偶 者 ( 注 ) 2 1に 規 定 する 者 がいない 場 合 または1に 規 定 する 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 が ある 場 合 には 被 保 険 者 と 同 居 または 生 計 を 共 にする3 親 等 内 の 親 族 3 1および2に 規 定 する 者 がいない 場 合 または1および2に 規 定 する 者 に 保 険 金 を 請 求 できない 事 情 がある 場 合 には 1 以 外 の 配 偶 者 ( 注 )または2 以 外 の3 親 等 内 の 親 族 ( 注 ) 法 律 上 の 配 偶 者 に 限 ります (4)(3)の 規 定 による 被 保 険 者 の 代 理 人 からの 保 険 金 の 請 求 に 対 して 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 った 後 に 重 複 して 保 険 金 の 請 求 を 受 けたとしても 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません (5) 当 会 社 は 事 故 の 内 容 または 傷 害 の 程 度 等 に 応 じ 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 して (2)に 掲 げるもの 以 外 の 書 類 もしくは 証 拠 の 提 出 または 当 会 社 が 行 う 調 査 への 協 力 を 求 めることがあります この 場 合 には 当 会 社 が 求 めた 書 類 または 証 拠 を 速 やか に 提 出 し 必 要 な 協 力 をしなければなりません (6) 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 がなく(5)の 規 定 に 違 反 した 場 合 または(2) (3)もしくは(5)の 書 類 に 事 実 と 異 なる 記 載 をし もし くはその 書 類 もしくは 証 拠 を 偽 造 しもしくは 変 造 した 場 合 は 当 会 社 は それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 を 支 払 います 第 28 条 ( 保 険 金 の 支 払 時 期 ) (1) 当 会 社 は 請 求 完 了 日 ( 注 )からその 日 を 含 めて15 営 業 日 以 内 に 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 う ために 必 要 な 次 の 事 項 の 確 認 を 終 え 保 険 金 を 当 会 社 の 本 社 で 支 払 います 項 目 確 認 事 項 1 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 2 保 険 金 が 支 払 われない 事 由 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 ア. 事 故 の 原 因 イ. 事 故 発 生 の 状 況 ウ. 傷 害 発 生 の 有 無 エ. 被 保 険 者 に 該 当 する 事 実 ア. 保 険 金 が 支 払 われない 事 由 としてこの 保 険 契 約 におい て 定 める 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 12

13 3 保 険 金 を 計 算 するための 確 認 に 必 要 な 事 項 4 保 険 契 約 の 効 力 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 ア. 傷 害 の 程 度 イ. 事 故 と 傷 害 との 関 係 ウ. 治 療 の 経 過 および 内 容 ア.この 保 険 契 約 において 定 める 解 除 無 効 失 効 または 取 消 しの 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 ( 注 ) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 第 27 条 ( 保 険 金 の 請 求 )(2)および(3) の 規 定 による 手 続 を 完 了 した 日 をいいます (2)(1)の 確 認 をするため 次 に 掲 げる 特 別 な 照 会 または 調 査 が 不 可 欠 な 場 合 には (1)の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 請 求 完 了 日 ( 注 1)からその 日 を 含 めて 次 に 掲 げる 日 数 ( 注 2)を 経 過 する 日 までに 保 険 金 を 支 払 います この 場 合 において 当 会 社 は 確 認 が 必 要 な 事 項 およ びその 確 認 を 終 えるべき 時 期 を 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 して 通 知 するもの とします (1)の 確 認 のための 特 別 な 照 会 または 調 査 の 内 容 日 数 1 (1)1から4までの 事 項 を 確 認 するための 警 察 検 察 消 防 その 他 の 180 日 公 の 機 関 による 捜 査 調 査 結 果 の 照 会 ( 注 3) 2 (1)1から4までの 事 項 を 確 認 するための 医 療 機 関 検 査 機 関 その 他 90 日 の 専 門 機 関 による 診 断 鑑 定 等 の 結 果 の 照 会 3 (1)3の 事 項 のうち 後 遺 障 害 の 内 容 およびその 程 度 を 確 認 するための 120 日 医 療 機 関 による 診 断 後 遺 障 害 の 認 定 に 係 る 専 門 機 関 による 審 査 等 の 結 果 の 照 会 4 災 害 救 助 法 ( 昭 和 22 年 法 律 第 118 号 )が 適 用 された 災 害 の 被 災 地 域 におけ 60 日 る(1)1から4までの 事 項 の 確 認 のための 調 査 5 (1)1から4までの 事 項 の 確 認 を 日 本 国 内 において 行 うための 代 替 的 な 手 段 がない 場 合 の 日 本 国 外 における 調 査 180 日 ( 注 1) 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 第 27 条 ( 保 険 金 の 請 求 )(2)および(3) の 規 定 による 手 続 を 完 了 した 日 をいいます ( 注 2) 複 数 に 該 当 する 場 合 は そのうち 最 長 の 日 数 とします ( 注 3) 弁 護 士 法 ( 昭 和 24 年 法 律 第 205 号 )に 基 づく 照 会 その 他 法 令 に 基 づく 照 会 を 含 みます (3)(1)および(2)に 掲 げる 必 要 な 事 項 の 確 認 に 際 し 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 が 正 当 な 理 由 なくその 確 認 を 妨 げ またはこれに 応 じなかった 場 合 ( 注 )には これにより 確 認 が 遅 延 した 期 間 については (1)または(2)の 期 間 に 算 入 しないものとしま す ( 注 ) 必 要 な 協 力 を 行 わなかった 場 合 を 含 みます (4)(1)または(2)の 規 定 による 保 険 金 の 支 払 は 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 と 当 会 社 があらかじめ 合 意 した 場 合 を 除 いては 日 本 国 内 において 日 本 国 通 貨 をもって 行 うものとします 第 29 条 ( 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 作 成 した 診 断 書 等 の 要 求 ) (1) 当 会 社 は 第 26 条 ( 事 故 の 通 知 )の 規 定 による 通 知 または 第 27 条 ( 保 険 金 の 請 求 )の 規 定 に よる 請 求 を 受 けた 場 合 は 傷 害 の 程 度 の 認 定 その 他 保 険 金 の 支 払 にあたり 必 要 な 限 度 において 保 険 契 約 者 被 保 険 者 または 保 険 金 を 受 け 取 るべき 者 に 対 し 当 会 社 の 指 定 する 医 師 が 作 成 した 被 保 険 者 の 診 断 書 または 死 体 検 案 書 の 提 出 を 求 めることができます (2)(1)の 規 定 による 診 断 または 死 体 の 検 案 ( 注 1)のために 要 した 費 用 ( 注 2)は 当 会 社 が 負 担 します ( 注 1) 死 体 について 死 亡 の 事 実 を 医 学 的 に 確 認 することをいいます ( 注 2) 収 入 の 喪 失 を 含 みません 13

14 第 30 条 ( 時 効 ) 保 険 金 請 求 権 は 第 27 条 ( 保 険 金 の 請 求 )(1)に 定 める 時 の 翌 日 から 起 算 して3 年 を 経 過 した 場 合 は 時 効 によって 消 滅 します 第 31 条 ( 代 位 ) 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 った 場 合 であっても 被 保 険 者 またはその 法 定 相 続 人 がその 傷 害 に ついて 第 三 者 に 対 して 有 する 損 害 賠 償 請 求 権 は 当 会 社 に 移 転 しません 第 32 条 ( 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 ) (1) 保 険 契 約 締 結 の 際 保 険 契 約 者 が 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 定 めなかった 場 合 は 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 を 死 亡 保 険 金 受 取 人 とします (2) 保 険 契 約 締 結 の 後 被 保 険 者 が 死 亡 するまでは 保 険 契 約 者 は 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 変 更 す ることができます (3)(2)の 規 定 による 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 を 行 う 場 合 には 保 険 契 約 者 は その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません (4)(3)の 規 定 による 通 知 が 当 会 社 に 到 達 した 場 合 には 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 は 保 険 契 約 者 がその 通 知 を 発 した 時 にその 効 力 を 生 じたものとします ただし その 通 知 が 当 会 社 に 到 達 する 前 に 当 会 社 が 変 更 前 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 保 険 金 を 支 払 った 場 合 は その 後 に 保 険 金 の 請 求 を 受 けても 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません (5) 保 険 契 約 者 は (2)の 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 を 法 律 上 有 効 な 遺 言 によって 行 うことが できます (6)(5)の 規 定 による 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 変 更 を 行 う 場 合 には 遺 言 が 効 力 を 生 じた 後 保 険 契 約 者 の 法 定 相 続 人 がその 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければ その 変 更 を 当 会 社 に 対 抗 することがで きません なお その 通 知 が 当 会 社 に 到 達 する 前 に 当 会 社 が 変 更 前 の 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 保 険 金 を 支 払 った 場 合 は その 後 に 保 険 金 の 請 求 を 受 けても 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません (7)(2)および(5)の 規 定 により 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 以 外 の 者 に 変 更 する 場 合 は 被 保 険 者 の 同 意 がなければその 効 力 は 生 じません (8) 死 亡 保 険 金 受 取 人 が 被 保 険 者 が 死 亡 する 前 に 死 亡 した 場 合 は その 死 亡 した 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 死 亡 時 の 法 定 相 続 人 ( 注 )を 死 亡 保 険 金 受 取 人 とします ( 注 ) 法 定 相 続 人 のうち 死 亡 している 者 がある 場 合 は その 者 については 順 次 の 法 定 相 続 人 とします (9) 保 険 契 約 者 は 死 亡 保 険 金 以 外 の 保 険 金 について その 受 取 人 を 被 保 険 者 以 外 の 者 に 定 め または 変 更 することはできません 第 33 条 ( 保 険 契 約 者 の 変 更 ) (1) 保 険 契 約 締 結 の 後 保 険 契 約 者 は 当 会 社 の 承 認 を 得 て この 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 関 する 権 利 および 義 務 を 第 三 者 に 移 転 させることができます (2)(1)の 規 定 による 移 転 を 行 う 場 合 には 保 険 契 約 者 は 書 面 をもってその 旨 を 当 会 社 に 申 し 出 て 承 認 を 請 求 しなければなりません (3) 保 険 契 約 締 結 の 後 保 険 契 約 者 が 死 亡 した 場 合 は その 死 亡 した 保 険 契 約 者 の 死 亡 時 の 法 定 相 続 人 にこの 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 関 する 権 利 および 義 務 が 移 転 す るものとします 第 34 条 ( 保 険 契 約 者 または 死 亡 保 険 金 受 取 人 が 複 数 の 場 合 の 取 扱 い) (1)この 保 険 契 約 について 保 険 契 約 者 または 死 亡 保 険 金 受 取 人 が2 名 以 上 である 場 合 は 当 会 社 は 代 表 者 1 名 を 定 めることを 求 めることができます この 場 合 において 代 表 者 は 他 の 保 険 契 約 者 または 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 代 理 するものとします (2)(1)の 代 表 者 が 定 まらない 場 合 またはその 所 在 が 明 らかでない 場 合 には 保 険 契 約 者 また は 死 亡 保 険 金 受 取 人 の 中 の1 名 に 対 して 行 う 当 会 社 の 行 為 は 他 の 保 険 契 約 者 または 死 亡 保 険 金 受 取 人 に 対 しても 効 力 を 有 するものとします (3) 保 険 契 約 者 が2 名 以 上 である 場 合 には 各 保 険 契 約 者 は 連 帯 してこの 保 険 契 約 に 適 用 さ 14

15 れる 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 関 する 義 務 を 負 うものとします 第 35 条 ( 被 保 険 者 が 複 数 の 場 合 の 約 款 の 適 用 ) 被 保 険 者 が2 名 以 上 である 場 合 は それぞれの 被 保 険 者 ごとにこの 約 款 の 規 定 を 適 用 します 第 36 条 ( 訴 訟 の 提 起 ) この 保 険 契 約 に 関 する 訴 訟 については 日 本 国 内 における 裁 判 所 に 提 起 するものとします 第 37 条 ( 準 拠 法 ) この 約 款 に 規 定 のない 事 項 については 日 本 国 の 法 令 に 準 拠 します 別 表 1 第 4 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 -その2)1の 運 動 等 山 岳 登 はん( 注 1) リュージュ ボブスレー スケルトン 航 空 機 ( 注 2) 操 縦 ( 注 3) スカイダイビング ハンググライダー 搭 乗 超 軽 量 動 力 機 ( 注 4) 搭 乗 ジャイロプレーン 搭 乗 その 他 これらに 類 する 危 険 な 運 動 ( 注 1)ピッケル アイゼン ザイル ハンマー 等 の 登 山 用 具 を 使 用 するもの ロック クライミング(フリークライミングを 含 みます ) ( 注 2)グライダーおよび 飛 行 船 を 除 きます ( 注 3) 職 務 として 操 縦 する 場 合 を 除 きます ( 注 4)モーターハンググライダー マイクロライト 機 ウルトラライト 機 等 をいい パラシュート 型 超 軽 量 動 力 機 (パラプレーン 等 をいいます )を 除 きます 15

16 別 表 2 後 遺 障 害 保 険 金 支 払 区 分 表 後 遺 障 害 の 部 位 等 1. 眼 の 障 害 2. 耳 の 障 害 後 遺 障 害 の 内 容 後 遺 障 害 支 払 割 合 (1) 両 眼 が 失 明 した 場 合 100% (2)1 眼 が 失 明 した 場 合 60% (3)1 眼 の 矯 正 視 力 が0.6 以 下 となった 場 合 5% さく (4)1 眼 が 視 野 狭 窄 ( 正 常 視 野 の 角 度 の 合 計 の60% 以 下 とな った 場 合 をいう )となった 場 合 5% (1) 両 耳 の 聴 力 を 全 く 失 った 場 合 80% (2)1 耳 の 聴 力 を 全 く 失 った 場 合 30% (3)1 耳 の 聴 力 が50cm 以 上 では 通 常 の 話 声 を 解 せない 場 合 5% 3. 鼻 の 障 害 (1) 鼻 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 す 場 合 20% そ 4. 咀 しゃく 言 語 の 障 害 ぼう 5. 外 貌 ( 顔 面 けい 頭 部 頸 部 をい う )の 醜 状 せき 6. 脊 柱 の 障 害 7. 腕 ( 手 関 節 以 上 をいう ) 脚 ( 足 関 節 以 上 をいう )の 障 害 8. 手 指 の 障 害 そ (1) 咀 しゃくまたは 言 語 の 機 能 を 全 く 廃 した 場 合 100% そ (2) 咀 しゃくまたは 言 語 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 す 場 合 35% そ (3) 咀 しゃくまたは 言 語 の 機 能 に 障 害 を 残 す 場 合 15% (4) 歯 に5 本 以 上 の 欠 損 を 生 じた 場 合 5% ぼう (1) 外 貌 に 著 しい 醜 状 を 残 す 場 合 15% ぼう はんこん (2) 外 貌 に 醜 状 ( 顔 面 においては 直 径 2cmの 瘢 痕 長 さ3cm こん の 線 状 痕 程 度 をいう )を 残 す 場 合 せき (1) 脊 柱 に 著 しい 変 形 または 著 しい 運 動 障 害 を 残 す 場 合 40% せき (2) 脊 柱 に 運 動 障 害 を 残 す 場 合 30% せき (3) 脊 柱 に 変 形 を 残 す 場 合 15% (1)1 腕 または1 脚 を 失 った 場 合 60% (2)1 腕 または1 脚 の3 大 関 節 中 の2 関 節 または3 関 節 の 機 3% 50% 能 を 全 く 廃 した 場 合 (3)1 腕 または1 脚 の3 大 関 節 中 の1 関 節 の 機 能 を 全 く 廃 し た 場 合 35% (4)1 腕 または1 脚 の 機 能 に 障 害 を 残 す 場 合 5% (1)1 手 の 母 指 を 指 節 間 関 節 以 上 で 失 った 場 合 20% (2)1 手 の 母 指 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 す 場 合 15% (3) 母 指 以 外 の1 指 を 遠 位 指 節 間 関 節 以 上 で 失 った 場 合 8% (4) 母 指 以 外 の1 指 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 す 場 合 5% 9. 足 指 の 障 害 (1)1 足 の 第 1の 足 指 を 指 節 間 関 節 以 上 で 失 った 場 合 10% (2)1 足 の 第 1の 足 指 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 す 場 合 8% (3) 第 1の 足 指 以 外 の1 足 指 を 遠 位 指 節 間 関 節 以 上 で 失 った 場 合 5% (4) 第 1の 足 指 以 外 の1 足 指 の 機 能 に 著 しい 障 害 を 残 す 場 合 3% 10.その 他 その 他 身 体 の 著 しい 障 害 により 終 身 常 に 介 護 を 要 する 場 合 100% 16

17 ( 注 1)7.から9.までの 規 定 中 以 上 とはその 関 節 より 心 臓 に 近 い 部 分 をいいます ( 注 2) 関 節 等 の 説 明 図 上 肢 の 3 ( 肩 関 節 ) 大 関 (ひじ 関 節 ) 節 手 関 節 せき 脊 柱 手 母 指 指 節 間 関 節 遠 位 指 節 間 関 節 下 肢 の 3 大 関 節 ( 股 関 節 ) (ひざ 関 節 ) 足 第 1の 足 指 指 節 間 関 節 遠 位 指 節 間 関 節 足 関 節 別 表 3 第 6 条 ( 後 遺 障 害 保 険 金 の 支 払 )(5)の 後 遺 障 害 1. 両 眼 が 失 明 した 場 合 2. 両 耳 の 聴 力 を 全 く 失 った 場 合 3. 両 腕 ( 手 関 節 以 上 をいう )を 失 った 場 合 または 両 腕 の3 大 関 節 中 の2 関 節 もしくは3 関 節 の 機 能 を 全 く 廃 した 場 合 4. 両 脚 ( 足 関 節 以 上 をいう )を 失 った 場 合 または 両 脚 の3 大 関 節 中 の2 関 節 もしくは3 関 節 の 機 能 を 全 く 廃 した 場 合 5.1 腕 を 失 ったかまたは3 大 関 節 中 の2 関 節 もしくは3 関 節 の 機 能 を 全 く 廃 し かつ 1 脚 を 失 ったかまたは3 大 関 節 中 の2 関 節 もしくは3 関 節 の 機 能 を 全 く 廃 した 場 合 ( 注 1) 3.および4.の 規 定 中 手 関 節 および 足 関 節 については 別 表 2 ( 注 2)の 関 節 の 説 明 図 によります ( 注 2) 3.および4.の 規 定 中 以 上 とはその 関 節 より 心 臓 に 近 い 部 分 をいいま す 別 表 4 第 7 条 ( 入 院 保 険 金 および 手 術 保 険 金 の 支 払 )(1)2の 入 院 保 険 金 を 支 払 う 状 態 1. 両 眼 の 矯 正 視 力 が0.06 以 下 になっていること そ 2. 咀 しゃくまたは 言 語 の 機 能 を 失 っていること 3. 両 耳 の 聴 力 を 失 っていること 4. 両 上 肢 の 手 関 節 以 上 のすべての 関 節 の 機 能 を 失 っていること 5.1 下 肢 の 機 能 を 失 っていること 6. 胸 腹 部 臓 器 の 障 害 のため 身 体 の 自 由 が 主 に 摂 食 洗 面 等 の 起 居 動 作 に 限 られていること 7. 神 経 系 統 または 精 神 の 障 害 のため 身 体 の 自 由 が 主 に 摂 食 洗 面 等 の 起 居 動 作 に 限 られてい ること 8.その 他 上 記 部 位 の 合 併 障 害 等 のため 身 体 の 自 由 が 主 に 摂 食 洗 面 等 の 起 居 動 作 に 限 られて いること ( 注 1) 4.の 規 定 中 手 関 節 および 関 節 については 別 表 2 ( 注 2)の 関 節 の 説 明 図 によります ( 注 2) 4.の 規 定 中 以 上 とはその 関 節 より 心 臓 に 近 い 部 分 をいいます 17

18 別 表 5 第 7 条 ( 入 院 保 険 金 および 手 術 保 険 金 の 支 払 )(6)の 手 術 対 象 と な る 手 術 ( 注 ) 1. 皮 膚 皮 下 組 織 の 手 術 (1) 植 皮 術 皮 膚 移 植 術 皮 弁 作 成 術 皮 弁 移 ( 単 なる 皮 膚 縫 合 は 除 動 術 皮 弁 切 断 術 遷 延 皮 弁 術 (いずれも25cm 2 く ) 未 満 は 除 く ) はんこんこうしゅく (2) 瘢 痕 拘 縮 形 成 術 顔 面 神 経 麻 痺 形 成 手 術 動 脈 皮 弁 術 筋 皮 弁 術 遊 離 皮 弁 術 複 合 組 織 移 植 術 自 家 遊 離 複 合 組 織 移 植 術 2. 手 指 足 指 を 含 む 筋 けん けんしょう 腱 腱 鞘 の 手 術 ( 筋 けん けんしょう ばっ てい (1) 筋 腱 腱 鞘 の 観 血 手 術 (いずれも 関 節 鏡 炎 手 術 および 抜 釘 術 下 によるものを 含 む ) を 除 く ) 倍 率 手 指 足 指 を 含 む 四 肢 じん じん ばっ (1) 四 肢 関 節 観 血 手 術 靭 帯 観 血 手 術 (いずれ 関 節 靭 帯 の 手 術 ( 抜 も 関 節 鏡 下 によるものを 含 む ) 10 てい 釘 術 を 除 く ) (2) 人 工 骨 頭 挿 入 術 人 工 関 節 置 換 術 手 指 足 指 を 含 む 四 肢 ばっ てい (1) 四 肢 骨 観 血 手 術 10 骨 の 手 術 ( 抜 釘 術 を 除 く ) (2) 骨 移 植 術 ( 四 肢 骨 以 外 の 骨 を 含 む ) 手 指 足 指 を 含 む 四 肢 (1) 四 肢 切 断 術 離 断 術 ( 骨 関 節 の 離 断 に 伴 切 断 離 断 再 接 合 の うもの) 20 ばっ てい 手 術 ( 抜 釘 術 を 除 く ) (2) 切 断 四 肢 再 接 合 術 ( 骨 関 節 の 離 断 に 伴 う もの) 指 移 植 の 手 術 (1) 指 移 植 手 術 40 けんこう ろっ 7. 鎖 骨 肩 甲 骨 肋 骨 ばっ てい 胸 骨 観 血 手 術 ( 抜 釘 術 を 除 く ) せき けい 8. 脊 柱 骨 盤 の 手 術 ( 頸 椎 胸 椎 腰 椎 仙 椎 の ばっ てい 手 術 を 含 み 抜 釘 術 は 除 く ) せき せき せき (1) 脊 柱 骨 盤 観 血 手 術 ( 脊 椎 固 定 術 体 外 式 脊 椎 固 定 術 を 含 む ) がい ばっ てい 9. 頭 蓋 脳 の 手 術 ( 抜 釘 術 を 除 く ) せきずい 10. 脊 髄 神 経 の 手 術 がい (1) 頭 蓋 骨 観 血 手 術 ( 鼻 骨 および 鼻 中 隔 を 除 く ) 20 がい せん (2) 頭 蓋 内 観 血 手 術 ( 穿 頭 術 を 含 む ) 40 (1) 手 指 足 指 を 含 む 神 経 観 血 手 術 ( 形 成 術 ねん 移 植 術 切 除 術 減 圧 術 開 放 術 捻 除 術 縫 20 はく 合 術 剥 離 術 移 行 術 ) せきずい (2) 脊 髄 硬 膜 内 外 観 血 手 術 40 18

19 のう 11. 涙 嚢 涙 管 の 手 術 のう (1) 涙 嚢 摘 出 術 10 けん か 12. 眼 瞼 結 膜 眼 窩 せん ばっ てい 涙 腺 の 手 術 ( 抜 釘 術 を 除 く ) 13. 眼 球 眼 筋 の 手 術 14. 角 膜 強 膜 の 手 術 のう ふん (2) 涙 嚢 鼻 腔 吻 合 術 10 (3) 涙 小 管 形 成 術 10 けん (1) 眼 瞼 下 垂 症 手 術 10 のう (2) 結 膜 嚢 形 成 術 10 か (3) 眼 窩 ブローアウト( 吹 抜 け) 骨 折 手 術 20 か (4) 眼 窩 骨 折 観 血 手 術 20 か (5) 眼 窩 内 異 物 除 去 術 10 (1) 眼 球 内 異 物 摘 出 術 20 (2)レーザー 冷 凍 凝 固 による 眼 球 手 術 10 (3) 眼 球 摘 出 術 40 てん (4) 眼 球 摘 除 および 組 織 または 義 眼 台 充 填 術 40 (5) 眼 筋 移 植 術 20 (1) 角 膜 移 植 術 ぶどう 膜 眼 房 の 手 術 16. 網 膜 の 手 術 ろう (2) 強 角 膜 瘻 孔 閉 鎖 術 10 (3) 強 膜 移 植 術 20 こう (1) 観 血 的 前 房 虹 彩 異 物 除 去 術 10 こう (2) 虹 ゆ 彩 癒 はく 着 剥 離 術 瞳 孔 形 成 術 10 こう (3) 虹 彩 離 断 術 10 こう (4) 緑 内 障 観 血 手 術 (レーザーによる 虹 彩 切 除 術 は 13.(2)に 該 当 する ) はく (1) 網 膜 復 位 術 ( 網 膜 剥 離 症 手 術 ) しょうし 17. 水 晶 体 硝 子 体 の 手 術 18. 外 耳 中 耳 内 耳 の 手 術 (2) 網 膜 光 凝 固 術 20 (3) 網 膜 冷 凍 凝 固 術 20 (1) 白 内 障 水 晶 体 観 血 手 術 20 しょうし (2) 硝 子 体 観 血 手 術 ( 茎 顕 微 鏡 下 によるものを 含 む ) しょうし (3) 硝 子 体 異 物 除 去 術 20 ろう (1) 耳 後 瘻 孔 閉 鎖 術 耳 介 形 成 手 術 外 耳 道 形 成 手 術 外 耳 道 造 設 術 (2) 観 血 的 鼓 膜 鼓 室 形 成 術 20 (3) 乳 突 洞 開 放 術 乳 突 削 開 術

20 ばっ 19. 鼻 副 鼻 腔 の 手 術 ( 抜 てい 釘 術 を 除 く ) (4) 中 耳 根 本 手 術 20 (5) 内 耳 観 血 手 術 20 (1) 鼻 骨 観 血 手 術 10 (2) 副 鼻 腔 観 血 手 術 20 いん へんとう こう 20. 咽 頭 扁 桃 喉 頭 (1) 気 管 異 物 除 去 術 ( 開 胸 術 によるもの) 40 気 管 の 手 術 21. 内 分 泌 器 の 手 術 がく 22. 顔 面 骨 顎 関 節 の 手 ばっ てい 術 ( 抜 釘 術 を 除 く ) 23. 胸 部 食 道 横 隔 膜 の 手 術 こう (2) 喉 頭 形 成 術 気 管 形 成 術 40 せん せん (1) 甲 状 腺 副 甲 状 腺 の 手 術 20 がく がく がく がく (1) 頬 骨 上 顎 骨 下 顎 骨 顎 関 節 観 血 手 術 ( 顎 関 節 鏡 下 によるものを 含 み 歯 歯 肉 の 処 置 に 伴 う ものは 除 く ) かく (1) 胸 郭 形 成 術 20 (2) 開 胸 術 を 伴 う 胸 部 手 術 ( 胸 腔 鏡 下 によるもの を 含 み 胸 壁 膿 瘍 切 開 術 を 除 く ) 食 道 手 術 ( 開 けい 胸 術 を 伴 わない 頸 部 手 術 によるものを 含 む ) 横 隔 膜 手 術 (3) 胸 腔 ドレナージ( 持 続 的 なドレナージをいう ) 心 脈 管 の 手 術 25. 腹 部 の 手 術 (1) 観 血 的 血 管 形 成 術 ( 血 液 透 析 用 シャント 形 成 術 を 除 く ) (2) 大 動 脈 大 静 脈 肺 動 脈 冠 動 脈 手 術 ( 開 胸 または 開 腹 術 を 伴 うもの) (3) 開 心 術 40 (4)その 他 開 胸 術 を 伴 うもの 40 (1) 開 腹 術 を 伴 うもの( 腹 腔 鏡 下 によるものを 含 み 腹 壁 膿 瘍 切 開 術 を 除 く ) (2) 腹 腔 ドレナージ( 持 続 的 なドレナージをいう ) 10 じん 26. 尿 路 系 副 腎 男 子 性 器 女 子 性 器 の 手 術 じん (1) 腎 じんう 臓 腎 盂 ぼうこう 尿 管 膀 胱 観 血 手 術 ( 経 尿 道 的 操 ぼうこう 作 によるものおよび 膀 胱 内 凝 血 除 去 術 を 除 く ) 40 さく (2) 尿 道 狭 窄 観 血 手 術 尿 道 異 物 摘 出 術 尿 道 形 成 手 術 (いずれも 経 尿 道 的 操 作 は 除 く ) ろう (3) 尿 瘻 観 血 手 術 ( 経 尿 道 的 操 作 は 除 く ) 20 (4) 陰 茎 切 断 術

21 こう こう (5) 睾 丸 副 睾 丸 精 管 精 索 精 嚢 のう せん 前 立 腺 手 術 上 記 以 外 の 手 術 (6) 卵 管 卵 巣 子 宮 子 宮 附 属 器 手 術 ( 人 工 妊 娠 ちつ 中 絶 術 および 経 膣 操 作 を 除 く ) ちつ ろう (7) 膣 腸 瘻 閉 鎖 術 20 ちつ (8) 造 膣 術 20 ちつ (9) 膣 壁 形 成 術 20 じん (10) 副 腎 摘 出 術 40 (11)その 他 開 腹 術 を 伴 うもの 40 (1) 上 記 以 外 の 開 頭 術 (2) 上 記 以 外 の 開 胸 術 ( 胸 壁 膿 瘍 切 開 術 を 除 く ) 40 ぼうこう (3) 上 記 以 外 の 開 腹 術 ( 腹 壁 膿 瘍 切 開 術 および 膀 胱 内 凝 血 除 去 術 を 除 く ) (4) 上 記 以 外 の 開 心 術 40 (5)ファイバースコープまたは 血 管 バスケットカ いん こう テーテル バルーンカテーテルによる 脳 咽 頭 喉 頭 食 道 気 管 気 管 支 心 臓 血 管 胸 腹 部 臓 ぼうこう 器 尿 管 膀 胱 尿 道 の 手 術 ( 検 査 および 処 置 は 除 く ) ( 注 ) 上 表 の 手 術 とは 医 師 が 治 療 を 直 接 の 目 的 として メスなどの 器 具 を 用 いて 患 部 または 必 要 部 位 に 切 除 摘 出 などの 処 置 を 施 すことをいいます 別 表 6 短 期 料 率 表 短 期 料 率 は 年 料 率 に 下 記 割 合 を 乗 じたものとします 既 経 過 期 間 割 合 7 日 まで 10% 15 日 まで 15% 1か 月 まで 25% 2か 月 まで 35% 3か 月 まで 45% 4か 月 まで 55% 5か 月 まで 65% 6か 月 まで 70% 7か 月 まで 75% 8か 月 まで 80% 9か 月 まで 85% 10か 月 まで 90% 11か 月 まで 95%

22 別 表 7 保 険 金 請 求 書 類 保 険 金 種 類 死 亡 障 害 後 遺 手 術 入 院 通 院 提 出 書 類 1. 保 険 金 請 求 書 2. 保 険 証 券 3. 当 会 社 の 定 める 傷 害 状 況 報 告 書 4. 公 の 機 関 ( 注 1)の 事 故 証 明 書 5. 死 亡 診 断 書 または 死 体 検 案 書 6. 後 遺 障 害 もしくは 傷 害 の 程 度 または 手 術 の 内 容 を 証 明 する 被 保 険 者 以 外 の 医 師 の 診 断 書 7. 入 院 日 数 または 通 院 日 数 を 記 載 した 病 院 または 診 療 所 の 証 明 書 類 8. 死 亡 保 険 金 受 取 人 ( 注 2)の 印 鑑 証 明 書 9. 被 保 険 者 の 印 鑑 証 明 書 10. 被 保 険 者 の 戸 籍 謄 本 11. 法 定 相 続 人 の 戸 籍 謄 本 ( 注 3) 12. 委 任 を 証 する 書 類 および 委 任 を 受 けた 者 の 印 鑑 証 明 書 ( 注 4) 13. その 他 当 会 社 が 第 28 条 ( 保 険 金 の 支 払 時 期 )(1)に 定 める 必 要 な 事 項 の 確 認 を 行 うために 欠 くことのできない 書 類 または 証 拠 として 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 が 交 付 する 書 面 等 において 定 めたもの ( 注 1)やむを 得 ない 場 合 には 第 三 者 とします ( 注 2) 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 定 めなかった 場 合 は 被 保 険 者 の 法 定 相 続 人 とします ( 注 3) 死 亡 保 険 金 受 取 人 を 定 めなかった 場 合 とします ( 注 4) 保 険 金 の 請 求 を 第 三 者 に 委 任 する 場 合 とします 国 内 航 空 傷 害 保 険 特 約 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 ) この 特 約 において 次 の 用 語 の 意 味 は それぞれ 次 の 定 義 によります 用 語 定 義 と 搭 乗 日 保 険 証 券 記 載 の 搭 乗 日 をいいます ひ 飛 行 場 構 内 航 空 機 の 搭 乗 者 に 限 り 入 場 が 許 される 飛 行 場 構 内 をいいます 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 保 険 証 券 記 載 の 出 発 地 と 目 的 地 の 間 を 飛 行 する 航 空 機 に 乗 客 として 搭 乗 中 ( 注 )に 日 本 国 内 において 普 通 保 険 約 款 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )(1)の 傷 害 を 被 っ たときは この 特 約 および 普 通 保 険 約 款 の 規 定 に 従 い 保 険 金 を 支 払 います ( 注 ) 定 期 不 定 期 航 空 運 送 事 業 者 が 路 線 を 定 めて 運 行 する 航 空 機 以 外 の 航 空 機 の 場 合 に は 搭 乗 日 に 飛 行 を 開 始 している 航 空 機 に 搭 乗 中 に 限 ります (2)(1)の 搭 乗 中 には 出 発 地 から 最 初 の1 飛 行 を 終 え 引 き 続 き 最 初 の1 飛 行 と 搭 乗 日 を 同 じ くする 接 続 飛 行 ( 注 )の 搭 乗 中 を 含 みます ただし 定 期 不 定 期 航 空 運 送 事 業 者 が 路 線 を 定 め 22

23 て 運 行 する 航 空 機 に 乗 客 として 搭 乗 する 場 合 に 限 ります ( 注 ) 最 初 の1 飛 行 または 接 続 飛 行 として 搭 乗 予 定 の 航 空 機 が 遅 延 または 欠 航 した 場 合 は 最 初 の1 飛 行 と 搭 乗 日 の 異 なる 接 続 飛 行 も 含 みます (3) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 乗 客 として 定 期 不 定 期 航 空 運 送 事 業 者 が 路 線 を 定 めて 運 行 する 航 空 機 に 搭 乗 する 場 合 には (1)の 傷 害 のほか 次 の1および2に 掲 げる 傷 害 に 対 しても 保 険 金 を 支 払 います 1 飛 行 場 構 内 における 傷 害 2 搭 乗 航 空 機 が 不 時 着 陸 した 場 合 において 次 のア.またはイ.のいずれかに 該 当 する 間 に 定 期 不 定 期 航 空 運 送 事 業 者 の 提 供 する 交 通 乗 用 具 に 搭 乗 中 の 被 保 険 者 が 被 った 傷 害 ア. 被 保 険 者 が 引 き 続 き 保 険 証 券 記 載 の 目 的 地 へ 赴 くときは 目 的 地 に 到 達 するまでの 間 イ. 被 保 険 者 が 保 険 証 券 記 載 の 出 発 地 へ 戻 るときは 出 発 地 に 到 着 するまでの 間 (4) 当 会 社 は 次 の1から3までのいずれかの 場 合 に 被 保 険 者 が 日 本 国 外 において 被 った(1) または(3)の 傷 害 に 対 しても 保 険 金 を 支 払 います 1 被 保 険 者 が 乗 客 として 搭 乗 している 航 空 機 が 通 常 の 航 路 により 日 本 国 外 を 通 過 する 場 合 2 被 保 険 者 が 乗 客 として 搭 乗 している 航 空 機 に 対 する 第 三 者 による 不 法 な 支 配 により 日 本 国 外 に 出 た 場 合 3 その 他 被 保 険 者 の 責 めに 帰 すことのできない 事 由 により 日 本 国 外 に 出 た 場 合 第 3 条 ( 保 険 責 任 の 始 期 および 終 期 ) 当 会 社 の 保 険 責 任 は 搭 乗 日 の 午 前 0 時 ( 注 1)に 始 まり 被 保 険 者 が 保 険 証 券 記 載 の 搭 乗 回 数 を 終 え 航 空 機 から 降 りた 時 に 終 わります ただし 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )(3)に 規 定 する 航 空 機 に 乗 客 として 搭 乗 する 被 保 険 者 にかかる 当 会 社 の 保 険 責 任 の 終 期 は 被 保 険 者 が 保 険 証 券 記 載 の 目 的 地 ( 注 2)の 飛 行 場 構 内 を 出 た 時 とします ( 注 1) 保 険 証 券 にこれと 異 なる 時 刻 が 記 載 されているときは その 時 刻 とします ( 注 2) 第 2 条 (3)2イ.の 規 定 が 適 用 される 場 合 は 出 発 地 とします 第 4 条 ( 普 通 保 険 約 款 の 適 用 除 外 ) この 特 約 の 規 定 が 適 用 される 場 合 には 普 通 保 険 約 款 の 次 の1から4までの 規 定 は 適 用 しませ ん 1 第 4 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 -その2) 2 第 11 条 ( 保 険 責 任 の 始 期 および 終 期 ) 3 第 13 条 ( 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 ) 4 第 22 条 ( 保 険 料 の 返 還 または 請 求 - 職 業 または 職 務 の 変 更 に 関 する 通 知 義 務 等 の 場 合 ) (2) 第 5 条 ( 普 通 保 険 約 款 の 読 み 替 え) この 特 約 については 普 通 保 険 約 款 を 次 のとおり 読 み 替 えて 適 用 します 1 次 のア.からキ.までの 規 定 中 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 とあるのは こ の 特 約 第 2 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 傷 害 ア. 第 5 条 ( 死 亡 保 険 金 の 支 払 )(1) イ. 第 6 条 ( 後 遺 障 害 保 険 金 の 支 払 )(1)および(5) ウ. 第 7 条 ( 入 院 保 険 金 および 手 術 保 険 金 の 支 払 )(1) エ. 第 8 条 ( 通 院 保 険 金 の 支 払 )(1) オ. 第 9 条 ( 死 亡 の 推 定 ) カ. 第 10 条 ( 他 の 身 体 の 障 害 または 疾 病 の 影 響 ) キ. 第 26 条 ( 事 故 の 通 知 )(1) 2 第 23 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 無 効 または 失 効 の 場 合 )(2)の 規 定 中 未 経 過 期 間 に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します ただし 第 5 条 ( 死 亡 保 険 金 の 支 払 )(1)の 死 亡 保 険 金 を 支 払 うべき 傷 害 によって 被 保 険 者 が 死 亡 した 場 合 には 保 険 料 は 返 還 しませ ん とあるのは 既 に 払 い 込 まれた 保 険 料 は 返 還 しません 3 第 25 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 解 除 の 場 合 )(1)の 規 定 中 23

24 当 会 社 は 次 の 算 式 により 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 保 険 料 未 経 過 期 間 日 数 保 険 期 間 日 数 = 返 還 する 保 険 料 とあるのは 既 に 払 い 込 まれた 保 険 料 は 返 還 しません 4 第 25 条 (2) 項 の 規 定 中 当 会 社 は 次 の 算 式 により 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 保 険 料 - 既 経 過 期 間 に 対 し 別 表 6に 掲 げる 短 期 料 率 により 計 算 した 保 険 料 とあるのは 既 に 払 い 込 まれた 保 険 料 は 返 還 しません = 返 還 する 保 険 料 第 6 条 ( 準 用 規 定 ) この 特 約 に 定 めのない 事 項 については この 特 約 の 趣 旨 に 反 しないかぎり 普 通 保 険 約 款 の 規 定 を 準 用 します 保 険 料 クレジットカード 払 特 約 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 ) この 特 約 において 次 の 用 語 の 意 味 は それぞれ 次 の 定 義 によります 用 語 定 義 か 会 員 規 約 等 カード 会 社 との 間 で 締 結 した 会 員 規 約 等 をいいます カード 会 社 クレジットカード 発 行 会 社 をいいます く クレジットカード 当 会 社 の 指 定 するクレジットカードをいいます ほ 保 険 料 この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 の 締 結 時 に 支 払 うべき 保 険 料 または 保 険 契 約 締 結 後 の 告 知 事 項 の 訂 正 通 知 事 項 の 通 知 または 契 約 条 件 の 変 更 の 承 認 請 求 等 に 伴 い 当 会 社 が 請 求 する 追 加 保 険 料 をいいます 第 2 条 (クレジットカードによる 保 険 料 支 払 の 承 認 ) (1) 当 会 社 は この 特 約 に 従 い クレジットカードによって 保 険 契 約 者 が この 保 険 契 約 の 保 険 料 を 支 払 うことを 承 認 します (2)(1)にいう 保 険 契 約 者 とは カード 会 社 との 間 で 締 結 した 会 員 規 約 等 に 基 づく 会 員 または クレジットカードの 使 用 が 認 められた 者 に 限 ります 第 3 条 ( 保 険 料 領 収 前 に 生 じた 事 故 の 取 扱 い) (1) 保 険 契 約 者 から この 保 険 契 約 の 申 込 時 または 変 更 承 認 請 求 時 に 保 険 料 のクレジットカード による 支 払 の 申 出 があった 場 合 は 当 会 社 はカード 会 社 へそのクレジットカードの 有 効 性 および 利 用 限 度 額 内 であること 等 の 確 認 を 行 ったうえで 当 会 社 がクレジットカードによる 保 険 料 の 支 払 を 承 認 した 時 ( 注 ) 以 後 この 特 約 が 付 帯 された 普 通 保 険 約 款 およびこれに 付 帯 される 他 の 特 約 に 定 める 保 険 料 領 収 前 に 生 じた 事 故 の 取 扱 いに 関 する 規 定 を 適 用 しません ( 注 ) 保 険 証 券 記 載 の 保 険 期 間 の 開 始 前 に 承 認 したときは 保 険 期 間 の 開 始 した 時 とし ます (2) 当 会 社 は 次 の1または2のいずれかに 該 当 する 場 合 は (1)の 規 定 は 適 用 しません 24

25 1 当 会 社 がカード 会 社 から 保 険 料 相 当 額 を 領 収 できない 場 合 ただし 保 険 契 約 者 が 会 員 規 約 等 に 従 いクレジットカードを 使 用 し カード 会 社 に 対 してこの 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 にかかわる 保 険 料 相 当 額 の 全 額 を 既 に 支 払 っている 場 合 を 除 きます 2 会 員 規 約 等 に 定 める 手 続 が 行 われない 場 合 第 4 条 ( 保 険 料 の 直 接 請 求 および 請 求 保 険 料 支 払 後 の 取 扱 い) (1) 第 3 条 ( 保 険 料 領 収 前 に 生 じた 事 故 の 取 扱 い)(2)1の 保 険 料 相 当 額 を 領 収 できない 場 合 には 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 保 険 料 を 直 接 請 求 できるものとします この 場 合 において 保 険 契 約 者 が カード 会 社 に 対 してこの 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 にかかわる 保 険 料 相 当 額 を 既 に 支 払 っているときは 当 会 社 は その 支 払 った 保 険 料 相 当 額 について 保 険 契 約 者 に 請 求 できないも のとします (2) 保 険 契 約 者 が 会 員 規 約 等 に 従 い クレジットカードを 使 用 した 場 合 において(1)の 規 定 に より 当 会 社 が 保 険 料 を 請 求 し 保 険 契 約 者 が 遅 滞 なくその 保 険 料 を 支 払 ったときは 第 3 条 ( 保 険 料 領 収 前 に 生 じた 事 故 の 取 扱 い)(1)の 規 定 を 適 用 します (3) 保 険 契 約 者 が(2)の 保 険 料 の 支 払 を 怠 った 場 合 は 当 会 社 は 保 険 証 券 記 載 の 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 を 解 除 することができます た だし 保 険 契 約 者 が 支 払 いを 怠 った 保 険 料 が 保 険 契 約 締 結 後 の 告 知 事 項 の 訂 正 通 知 事 項 の 通 知 または 契 約 条 件 の 変 更 の 承 認 請 求 等 に 伴 い 当 会 社 が 請 求 する 追 加 保 険 料 である 場 合 は 普 通 保 険 約 款 およびこの 保 険 契 約 に 付 帯 された 他 の 特 約 の 規 定 を 適 用 します 第 5 条 ( 保 険 料 の 返 還 の 特 則 ) 普 通 保 険 約 款 またはこれに 付 帯 される 他 の 特 約 の 規 定 により 当 会 社 が 保 険 料 を 返 還 する 場 合 は 当 会 社 が カード 会 社 からの 保 険 料 相 当 額 の 領 収 を 確 認 の 後 に 保 険 料 を 返 還 します ただし 第 4 条 ( 保 険 料 の 直 接 請 求 および 請 求 保 険 料 支 払 後 の 取 扱 い)(2)の 規 定 により 保 険 契 約 者 が 保 険 料 を 直 接 当 会 社 に 払 い 込 んだ 場 合 および 保 険 契 約 者 が 会 員 規 約 等 に 従 いクレジットカー ドを 使 用 し カード 会 社 に 対 してこの 保 険 契 約 にかかわる 保 険 料 相 当 額 の 全 額 を 既 に 支 払 ってい る 場 合 を 除 きます 第 6 条 ( 準 用 規 定 ) この 特 約 に 定 めのない 事 項 については この 特 約 の 趣 旨 に 反 しないかぎり 普 通 保 険 約 款 およ びこれに 付 帯 される 他 の 特 約 の 規 定 を 準 用 します 通 信 販 売 に 関 する 特 約 第 1 条 ( 用 語 の 定 義 ) この 特 約 において 次 の 用 語 の 意 味 は それぞれ 次 の 定 義 によります 用 語 定 義 は 払 込 期 日 この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 の 締 結 日 から 保 険 期 間 が 開 始 するまで の 日 のうち この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 の 締 結 時 に 当 会 社 が 提 示 し た 保 険 料 の 払 込 期 日 をいいます ほ 保 険 料 この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 の 締 結 時 に 支 払 うべき 保 険 料 をいい 保 険 料 を 分 割 して 払 い 込 む 場 合 には 第 1 回 目 に 払 い 込 むべき 分 割 保 険 料 をいいます 第 2 条 ( 保 険 契 約 の 申 込 み) (1) 当 会 社 に 対 して 通 信 により 保 険 契 約 の 申 込 みをしようとする 者 は 次 の1または2のいずれ かの 方 法 により 保 険 契 約 の 申 込 みをすることができるものとします 1 当 会 社 所 定 の 保 険 契 約 申 込 書 に 所 要 の 事 項 を 記 入 し 当 会 社 または 代 理 店 に 送 付 する 方 法 2 インターネット 等 のネットワークを 通 すことによって 保 険 契 約 申 込 みの 意 思 を 表 示 する 方 法 25

26 (2)(1)1の 方 法 により 保 険 契 約 申 込 書 の 送 付 を 受 けた 場 合 当 会 社 は 保 険 契 約 引 受 けの 可 否 を 審 査 し 引 き 受 けを 行 うものについては 引 受 保 険 契 約 の 内 容 を 書 面 または 電 子 メール 等 に より 保 険 契 約 者 に 通 知 するものとします (3)(1)2の 方 法 により 保 険 契 約 申 込 みの 意 思 の 表 示 を 受 けた 場 合 当 会 社 は 契 約 引 受 けの 可 否 を 審 査 し 引 き 受 けを 行 うものについては 電 子 メールおよびネットワークを 通 した 情 報 端 末 の 画 面 への 表 示 により 引 受 保 険 契 約 の 内 容 を 保 険 契 約 者 に 通 知 するものとします 第 3 条 ( 保 険 料 の 払 込 方 法 ) (1) 保 険 契 約 者 は 第 2 条 ( 保 険 契 約 の 申 込 み)(1)1の 場 合 には 当 会 社 が 通 知 した 保 険 契 約 の 内 容 に 記 載 されたところに 従 い 同 条 (1)2の 場 合 には ネットワークを 通 した 情 報 端 末 の 画 面 等 の 表 示 に 従 い 次 の1から5までのいずれかの 手 続 により この 特 約 が 付 帯 された 保 険 契 約 に 定 められた 保 険 料 を 払 込 期 日 までに 払 い 込 まなければなりません 1 振 込 2 口 座 振 替 3 書 留 4 クレジットカード 払 5 コンビニエンスストア 等 における 払 込 み (2) 保 険 契 約 者 は (1)1から5までに 定 める 手 続 のほか 当 会 社 が 指 定 する 保 険 料 収 納 窓 口 を 通 じて 当 会 社 の 定 める 手 続 に 従 い 保 険 料 を 払 込 期 日 までに 払 い 込 むことができるものとし ます (3) 保 険 契 約 者 が (1)または(2)の 規 定 に 従 い 保 険 料 を 払 込 期 日 までに 払 い 込 んだとき( 注 ) 以 降 第 4 条 ( 保 険 料 不 払 による 保 険 契 約 の 解 除 )の 規 定 およびこの 保 険 契 約 の 普 通 保 険 約 款 ま たはこの 保 険 契 約 に 付 帯 された 他 の 特 約 の 規 定 による 保 険 料 領 収 前 の 保 険 事 故 に 関 する 規 定 は 適 用 されないものとします ( 注 ) 保 険 契 約 者 が 保 険 証 券 記 載 の 保 険 期 間 の 開 始 前 に 保 険 料 を 払 い 込 んだときは 保 険 期 間 の 開 始 したときとします (4)(1)から(3)の 規 定 にかかわらず この 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 またはこの 保 険 契 約 に 付 帯 された 他 の 特 約 に 払 込 期 日 に 関 して 別 の 規 定 がある 場 合 には その 規 定 に 従 うも のとします 第 4 条 ( 保 険 料 不 払 による 保 険 契 約 の 解 除 ) 当 会 社 は 払 込 期 日 の 属 する 月 の 翌 月 末 までに 保 険 料 の 払 込 みがない 場 合 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます 第 5 条 ( 準 用 規 定 ) この 特 約 に 定 めのない 事 項 については この 特 約 の 趣 旨 に 反 しないかぎり 普 通 保 険 約 款 およ びこれに 付 帯 された 特 約 の 規 定 を 準 用 します 26