<4D F736F F D2090C290588E7382BD82CE82B182CC8C928D4E94ED8A E7E91CE8DF4834B E646F63>

Transcription

1

2 は じ め に たばこの 煙 は 数 多 くの 化 学 物 質 や 発 がん 物 質 を 含 んでおり がんや 心 臓 病 脳 卒 中 歯 周 病 などの 危 険 性 を 高 めることが 多 くの 疫 学 研 究 により 明 らかとなっています また 他 人 のたばこの 煙 を 吸 わされる いわゆる 受 動 喫 煙 は 喫 煙 者 本 人 とともに 周 囲 の 人 々にも 大 きな 健 康 被 害 を 与 えており たばこによる 健 康 被 害 を 防 止 することは 地 域 保 健 向 上 の 重 要 課 題 となっています 世 界 保 健 機 関 (WHO)では 平 成 15 年 (2003 年 )5 月 の 総 会 において たばこの 健 康 被 害 から 次 の 世 代 を 保 護 することを 目 的 に 公 衆 衛 生 分 野 で 初 の 多 数 国 間 国 際 条 約 である たば この 規 制 に 関 する 世 界 保 健 機 関 枠 組 条 約 を 採 択 し 日 本 は 平 成 16 年 5 月 に 19 番 目 の 国 と して 批 准 し 平 成 17 年 2 月 に 発 効 しています 一 方 国 内 では 平 成 15 年 5 月 に 施 行 された 健 康 増 進 法 において 学 校 や 病 院 官 公 庁 施 設 集 合 施 設 その 他 多 数 の 者 が 利 用 する 施 設 の 管 理 者 に 受 動 喫 煙 を 防 止 する 対 策 を 講 じることが 努 力 義 務 として 規 定 されています さらに 平 成 22 年 2 月 25 日 付 け 厚 生 労 働 省 健 康 局 長 通 知 受 動 喫 煙 防 止 対 策 について により 健 康 増 進 法 第 25 条 に 規 定 する 多 数 の 者 が 利 用 する 施 設 については 原 則 として 全 面 禁 煙 であるべきである とされ 少 なくとも 官 公 庁 や 医 療 施 設 では より 厳 しい 表 現 で 全 面 禁 煙 とすることが 望 ましい とされました このような 国 内 外 のたばこ 対 策 の 動 向 を 踏 まえ 本 市 では 市 民 の 健 康 を 守 る 観 点 から 平 成 24 年 3 月 に 青 森 市 たばこの 健 康 被 害 防 止 対 策 骨 子 を 策 定 しました 本 骨 子 の 具 体 策 として 既 に 平 成 25 年 4 月 から 先 導 的 に 市 役 所 及 び 市 所 管 施 設 ( 一 部 施 設 を 除 く) の 建 物 内 全 面 禁 煙 を 実 施 している 他 たばこをやめたい 方 を 積 極 的 に 支 援 する 卒 煙 サポー ト 塾 の 開 講 世 界 禁 煙 デーには たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう 運 動 として 事 業 者 や 市 民 団 体 等 多 くの 方 々の 賛 同 をいただきながら 官 民 一 体 となった 受 動 喫 煙 防 止 の 普 及 啓 発 を 行 っています たばこの 煙 にさらされない 社 会 の 構 築 に 向 けて 特 に 未 来 ある 子 どもたちをたばこの 煙 から 守 るためには 社 会 全 体 の 協 力 が 不 可 欠 です このため 市 民 事 業 者 等 の 皆 様 と 行 政 それぞれが 役 割 を 担 いながら 地 域 社 会 が 一 体 となって ともにたばこの 健 康 被 害 防 止 に 向 け 取 り 組 んでいくための 具 体 的 行 動 指 針 として 青 森 市 たばこの 健 康 被 害 防 止 対 策 ガイドラ ン を 作 成 しました 一 人 ひとりがたばこの 健 康 への 影 響 について 正 しい 知 識 を 持 ち 自 分 の 健 康 を 自 分 で 守 る とともに 子 どもや 他 の 人 の 健 康 にも 配 慮 し 行 動 する 人 達 が 増 える 地 域 社 会 となることを 願 っています 多 くの 皆 様 に 本 ガイドラインを 活 用 いただき たばこの 健 康 被 害 防 止 対 策 を 推 進 していき たいと 考 えています 皆 様 のご 協 力 をお 願 いいたします 平 成 25 年 12 月 青 森 市 長 鹿 内 博

3 目 次 第 1 章 たばこの 害 と 健 康 への 悪 影 響 (1)たばこの 煙 の 三 大 有 害 物 質 1 (2) 副 流 煙 と 受 動 喫 煙 1 (3) 喫 煙 受 動 喫 煙 による 健 康 への 悪 影 響 2 第 2 章 青 森 市 の 現 状 (1) 健 康 の 現 状 4 (2) 喫 煙 の 現 状 4 (3) 飲 食 店 等 の 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 現 状 7 第 3 章 自 分 の 健 康 を 守 るため 喫 煙 習 慣 を 改 善 しましょう (1) 禁 煙 による 健 康 改 善 効 果 10 (2) 禁 煙 にチャレンジしましょう 10 第 4 章 他 の 人 の 健 康 に 配 慮 し 受 動 喫 煙 を 防 止 しましょう (1)たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう 11 (2) 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 基 準 14 第 5 章 市 民 事 業 者 行 政 の 役 割 と 推 進 体 制 17

4 第 1 章 たばこの 害 と 健 康 への 悪 影 響 (1)たばこの 煙 の 三 大 有 害 物 質 たばこの 煙 には ニコチンや 一 酸 化 炭 素 タールなどの 発 がん 物 質 をはじめとして 約 250 種 類 以 上 の 有 害 物 質 が 含 まれています 三 大 有 害 物 質 ニコチン 一 酸 化 炭 素 タール たばこの 依 存 性 を 引 き 起 こす 物 質 です 末 梢 血 管 を 収 縮 させて 血 液 の 流 れを 悪 くしま す 酸 素 を 運 ぶ 働 きを 妨 げ て 酸 素 不 足 を 引 き 起 こすため 運 動 能 力 を 低 下 させたり 動 脈 硬 化 を 促 進 します たばこのやにの 原 因 物 質 で 発 がん 性 物 質 が 多 く 含 ま れていて 様 々ながんを 発 生 しや すくします (2) 副 流 煙 と 受 動 喫 煙 喫 煙 者 が 吸 い 込 む 煙 を 主 流 煙 火 がついたたばこから 立 ちのぼる 煙 を 副 流 煙 といいます たばこを 吸 わない 人 が そばにいる 人 のたばこの 煙 ( 副 流 煙 )を 吸 わされ ることを 受 動 喫 煙 といいますが 副 流 煙 には 喫 煙 者 が 吸 う 主 流 煙 よりも 数 倍 から 数 十 倍 もの 有 害 物 質 が 含 まれているため 周 りの 人 の 健 康 にも 大 きな 影 響 を 及 ぼ します たばこの 煙 に 含 まれる 有 害 物 質 のほとんどが 無 臭 であるため 気 づかぬうちに 受 動 喫 煙 となっている 場 合 があるほか たばこを 吸 い 終 わった 後 3 分 程 度 は 喫 煙 者 の 吐 く 息 にも ニコチンやタールなどの 粒 子 成 分 が 残 っていたり 一 酸 化 炭 素 や 窒 素 化 合 物 等 のガス 状 成 分 は 数 時 間 は 洋 服 等 にも 染 み 付 いていることから これらによっても 受 動 喫 煙 がおこっているとの 指 摘 もあります 受 動 喫 煙 副 流 煙 (たばこから 立 ちのぼる 煙 ) 主 流 煙 を 1 とした 場 合 ニコチン 2.8 倍 タール 3.4 倍 一 酸 化 炭 素 4.7 倍 アンモニア 46 倍 目 が 痛 くなったり 喉 に 刺 激 を 与 える 主 流 煙 1 資 料 : 厚 生 労 働 省 のTOBACCOorHEALTH 最 新 たばこ 情 報 1

5 (3) 喫 煙 受 動 喫 煙 による 健 康 への 悪 影 響 1 喫 煙 により 危 険 性 が 高 まる 病 気 喫 煙 男 性 は 非 喫 煙 者 に 比 べて 肺 がんによる 死 亡 率 が 約 4.5 倍 と 高 くなるほか 他 のがんについても 危 険 性 が 高 くなることが 報 告 されています また 喫 煙 者 は 非 喫 煙 者 に 比 べて 虚 血 性 心 疾 患 ( 心 筋 梗 塞 や 狭 心 症 等 ) 脳 卒 中 に よる 死 亡 の 危 険 性 が 1.7 倍 高 くなるという 報 告 があります がんによる 死 亡 の 危 険 度 非 喫 煙 者 を1とした 場 合 ( 男 性 ) 心 筋 梗 塞 脳 卒 中 による 死 亡 危 険 度 口 腔 咽 頭 がん 3.0 倍 喉 頭 がん 32.5 倍 脳 卒 中 1.7 倍 心 筋 梗 塞 1.7 倍 肺 がん 4.5 倍 肝 がん 1.5 倍 膀 胱 がん 1.6 倍 子 宮 頚 部 がん ( 女 性 ) 1.6 倍 食 道 がん 2.2 倍 胃 がん 1.5 倍 膵 がん 1.6 倍 乳 がん ( 女 性 ) 1.9 倍 その 他 の 病 気 の 危 険 度 喘 息 1.8 倍 歯 周 病 1.7~2.7 倍 COPD( 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 ) 12.7 倍 資 料 : 平 山 雄 による 計 画 調 査 循 環 器 疾 患 基 礎 調 査 他 全 国 40 歳 以 上 の 約 530 万 人 がCOPD 患 者 と 推 定 COPD( 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 )とは 喫 煙 などの 有 害 物 質 を 吸 い 続 ける ことで 肺 が 炎 症 を 起 こし 壊 れていく 病 気 です 近 年 増 加 の 傾 向 にあり 患 者 数 は 潜 在 患 者 を 含 めると 約 530 万 人 と 推 定 されています 主 な 症 状 は 息 切 れがする 咳 や 痰 が 続 く 等 ですが 症 状 が 進 むと 日 常 生 活 に 支 障 をきたすほどの 呼 吸 困 難 を 引 き 起 こす 場 合 もあります 症 状 がみられた 場 合 は 早 めに 医 療 機 関 に 受 診 しましょう COPD 資 料 : 厚 生 労 働 省 今 後 の 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 (COPD)の 予 防 早 期 発 見 のあ り 方 について( 報 告 書 ) COPD 情 報 サイト GOLD 日 本 委 員 会 2 妊 婦 さんの 喫 煙 や 授 乳 中 のお 母 さんの 喫 煙 による 赤 ちゃんへの 悪 影 響 妊 婦 さんの 喫 煙 は そのまま 赤 ちゃんに 伝 わります おなかの 中 の 赤 ちゃんは 胎 盤 を 通 じてお 母 さんから 栄 養 や 酸 素 を もらっています 妊 婦 さんが 喫 煙 すると たばこの 煙 の 中 のニコチン や 一 酸 化 炭 素 が 胎 盤 を 通 じて 血 管 を 収 縮 させ 赤 ちゃんを 栄 養 不 足 や 酸 素 不 足 の 状 態 にするため 流 産 や 早 産 の 危 険 性 が 高 くなったり 低 出 生 体 重 児 (2,500g 未 満 )の 出 産 の 危 険 性 が 高 くなります 2

6 お 母 さんがたばこを 吸 うと 母 乳 を 通 じて 赤 ちゃんにもニコチンが 移 行 します 母 乳 中 には 血 液 中 の 約 3 倍 に 濃 縮 されたニコチンが 含 まれていきます 血 液 の 循 環 が 悪 くなるため 母 乳 の 分 泌 が 悪 くなります ニコチンを 含 んだ 母 乳 を 飲 んだ 赤 ちゃんには 機 嫌 が 悪 い 吐 く 下 痢 などの 症 状 が 見 られることがあります 3 女 性 の 健 康 への 影 響 たばこを 吸 うと 血 管 が 収 縮 して 血 行 が 悪 くなったり メラニン 色 素 の 代 謝 に 関 係 するビタミンCを 体 内 で 消 費 させるため 肌 が 荒 れたり しみ そばかすになりやす くなるなど 老 化 を 早 めます また 月 経 不 順 が 起 こりやすくなり 閉 経 の 時 期 を 早 め 骨 粗 しょう 症 の 発 症 につながります 4 受 動 喫 煙 による 健 康 への 悪 影 響 受 動 喫 煙 は 特 に 胎 児 や 成 長 途 中 の 子 どもの 健 康 に 重 大 な 影 響 を 及 ぼします すぐあらわれる 不 快 な 症 状 * 目 のかゆみ 痛 み 目 がしみる 涙 目 *のどの 痛 み せき 喘 鳴 ( 呼 吸 時 のゼイゼイという 音 ) *くしゃみ 鼻 づまり 鼻 汁 * 心 拍 数 の 増 加 * 頭 痛 など 発 症 の 危 険 性 が 高 まる 病 気 * 肺 がんを 含 むすべてのがん * 脳 卒 中 * 心 筋 梗 塞 * 狭 心 症 * 動 脈 硬 化 * 気 管 支 喘 息 の 悪 化 * 糖 尿 病 * 歯 周 疾 患 * 呼 吸 機 能 の 低 下 など 妊 婦 や 胎 児 への 影 響 * 流 産 や 早 期 産 * 妊 娠 分 娩 の 合 併 症 の 危 険 性 * 胎 盤 早 期 剥 離 * 前 期 破 水 * 低 出 生 体 重 児 (2,500g 未 満 )の 出 産 など 子 どもへの 影 響 * 乳 幼 児 突 然 死 症 候 群 (SIDS) * 喘 息 肺 炎 気 管 支 炎 *せき たん 息 切 れの 症 状 * 中 耳 炎 にかかりやすくなる * 風 邪 を 引 きやすくなる 発 育 発 達 の 遅 れ など < 乳 幼 児 突 然 死 症 候 群 > 何 の 前 触 れもなく 既 往 もないまま 乳 幼 児 が 突 然 亡 くなる 原 因 不 明 の 症 状 のこと 3

7 第 2 章 青 森 市 の 現 状 (1) 健 康 の 現 状 平 成 22 年 市 区 町 村 別 平 均 寿 命 ( 厚 生 労 働 省 公 表 )において 青 森 市 の 男 性 の 平 均 寿 命 は 76.5 歳 女 性 は 85.2 歳 で 青 森 市 の 男 性 は 全 国 1,898 市 区 町 村 中 ワースト 4 位 でした この 背 景 には がん 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 の 三 大 生 活 習 慣 病 による 死 亡 率 が 全 国 よりも 高 い 値 で 推 移 していることなどが 関 係 しています 市 民 の 死 亡 の 原 因 の 約 6 割 は 三 大 生 活 習 慣 病 が 占 めており このうち 約 3 人 に1 人 はがんで 死 亡 しています 生 活 習 慣 病 は 食 生 活 運 動 などの 生 活 習 慣 が 深 く 関 係 して おり 喫 煙 習 慣 も 大 きな 要 因 の 一 つとなっています 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 1.0% 肝 疾 患 1.2% 大 動 脈 瘤 解 離 1.2% 糖 尿 病 1.4% 自 殺 1.9% 不 慮 の 事 故 2.6% 老 衰 2.7% 腎 不 全 3.0% 図 1 市 民 の 主 な 死 亡 原 因 ( 平 成 24 年 ) 肺 炎 9.4% その 他 15.6% 脳 血 管 疾 患 11.2% 悪 性 新 生 物 30.4% 心 疾 患 18.4% がんの 部 位 別 死 亡 順 位 男 性 1 位 肺 がん 2 位 胃 がん 3 位 大 腸 がん 4 位 肝 及 び 肝 内 胆 管 がん 5 位 膵 臓 がん 女 性 1 位 大 腸 がん 2 位 乳 がん 3 位 胃 がん 4 位 肺 がん 5 位 肝 及 び 肝 内 胆 管 がん 資 料 : 平 成 24 年 人 口 動 態 統 計 (2) 喫 煙 の 現 状 青 森 県 の 喫 煙 率 は 全 国 ワースト 2 位 平 成 22 年 の 国 民 生 活 基 礎 調 査 による 青 森 県 の 成 人 の 喫 煙 率 は 全 体 で24.7%( 男 性 28.6% 女 性 12.7%)で 全 国 ワースト2 位 となっており 1 位 の 北 海 道 とはわずか0.1 ポイント 差 となっています 特 に 男 性 の 喫 煙 率 は38.6%で 全 国 ワースト1 位 となっており 青 森 市 を 取 り 巻 く 現 状 として 喫 煙 率 は 大 変 高 い 状 況 にあります 喫 煙 率 ワースト 県 国 民 生 活 基 礎 調 査 年 平 成 13(2001) 年 平 成 16(2004) 年 平 成 19(2007) 年 平 成 22(2010) 年 都 道 府 県 喫 煙 率 (%) 都 道 府 県 喫 煙 率 (%) 都 道 府 県 喫 煙 率 (%) 都 道 府 県 喫 煙 率 (%) 1 北 海 道 38.0 北 海 道 35.1 北 海 道 31.5 北 海 道 埼 玉 34.1 青 森 32.0 青 森 28.9 青 森 24.7 ワースト 順 位 3 栃 木 33.0 埼 玉 30.4 宮 城 27.6 福 島 東 京 32.0 茨 城 宮 城 29.8 愛 知 27.4 宮 城 静 岡 宮 城 31.9 栃 木 福 岡 29.6 栃 木 27.1 千 葉 22.8 全 国 平 均 平 成 13 年 の 青 森 県 の 喫 煙 率 は 31.3%で 11 位 資 料 : 国 民 生 活 基 礎 調 査 4

8 青 森 市 では 男 性 は3 人 に1 人 女 性 は7 人 に1 人 が 喫 煙 者 平 成 23 年 度 第 3 回 青 森 市 民 意 識 調 査 による 本 市 の 性 別 年 齢 別 の 喫 煙 状 況 では 20 歳 以 上 で 習 慣 的 にたばこを 吸 っている 方 は 男 性 は 約 3 人 に1 人 女 性 は 約 7 人 に1 人 です 男 女 とも30 歳 代 ~50 歳 代 における 喫 煙 率 が 高 く 男 性 では 40 歳 代 における 喫 煙 率 が 最 も 高 く40.7% 女 性 は 30 歳 代 の 喫 煙 率 が 最 も 高 く23.7%となっています 生 活 習 慣 病 予 防 のためにも 若 い 世 代 から 禁 煙 への 支 援 を 進 めることが 必 要 です また 16 歳 ~19 歳 の 未 成 年 者 では 男 女 とも 約 7 人 に1 人 が 喫 煙 しており 小 中 学 校 高 校 等 において 依 存 性 のあるたばこについて 正 しい 知 識 の 普 及 を 図 り 子 どもたちに 初 めの1 本 を 吸 わせないための 喫 煙 防 止 教 育 を 推 進 することや 地 域 の 中 で 親 世 代 へ 子 どもたちの 喫 煙 を 防 止 していく 啓 発 が 必 要 です 図 2 青 森 市 の 性 別 年 齢 別 喫 煙 率 男 女 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 14.3% 13.3% 24.2% 11.9% 34.0% 23.7% 40.7% 21.0% 36.1% 15.2% 27.5% 6.2% 11.6% 5.1% 28.6% 歳 歳 歳 歳 歳 歳 70 歳 以 上 ( 再 掲 ) 20 歳 以 上 13.5% 資 料 : 平 成 23 年 度 第 3 回 青 森 市 民 意 識 調 査 妊 婦 自 身 の 喫 煙 は20 人 に1 人 妊 婦 の 同 居 者 で 喫 煙 者 がいる 割 合 は % 母 子 健 康 手 帳 交 付 窓 口 の 保 健 指 導 において 把 握 している 妊 婦 自 身 の 喫 煙 状 況 や 妊 婦 の 同 居 者 の 喫 煙 状 況 は 年 々 改 善 されているものの 平 成 24 年 度 は20 人 に1 人 の 妊 婦 に 喫 煙 習 慣 があり また 妊 婦 の 同 居 者 で 喫 煙 者 がいる 割 合 は45.1%となっています 妊 婦 や 胎 児 をたばこの 健 康 被 害 から 守 るため 妊 婦 や 同 居 家 族 に 対 する 積 極 的 な 禁 煙 支 援 が 必 要 です 60% 50% 図 3 妊 婦 及 び 妊 婦 の 同 居 者 による 喫 煙 割 合 21 年 度 22 年 度 59.4% 23 年 度 56.5% 50.3% 24 年 度 45.1% 40% 30% 20% 10% 6.3% 6.0% 5.3% 5.0% 0% 妊 婦 の 喫 煙 割 合 同 居 者 の 喫 煙 割 合 資 料 : 母 子 健 康 手 帳 交 付 窓 口 調 査 ( 青 森 市 保 健 所 ) 5

9 乳 幼 児 のいる 世 帯 で 喫 煙 者 がいる 世 帯 は 約 6 割 乳 幼 児 のいる 世 帯 の 約 6 割 に 喫 煙 者 がおり 乳 児 が1 歳 6か 月 3 歳 と 成 長 するにつれ 子 どもの 近 くでも 喫 煙 する 割 合 が 高 くなっています この 状 況 は 年 々 減 少 傾 向 にある ものの 家 庭 の 中 から 子 どもたちを 受 動 喫 煙 の 健 康 被 害 から 守 っていくことが 必 要 です 21 年 度 図 4 乳 幼 児 のいる 世 帯 で 喫 煙 者 がいる 世 帯 の 割 合 22 年 度 23 年 度 70% 60% 63.4% 62.0% 59.7% 57.5% 65.8% 60.3% 58.9% 58.4% 63.1% 62.1% 59.4% 59.1% 24 年 度 50% 40% 30% 20% 10% 0% 資 料 : 乳 幼 児 健 康 診 査 における 調 査 ( 青 森 市 保 健 所 ) 資 料 : 乳 幼 児 健 康 診 査 における 調 査 ( 青 森 市 保 健 所 ) 4 か 月 児 1 歳 6 か 月 児 3 歳 6 か 月 児 資 料 : 乳 幼 児 健 康 診 査 における 調 査 ( 青 森 市 保 健 所 ) 図 5 同 居 家 族 が 乳 幼 児 の 近 くで 喫 煙 している 割 合 21 年 度 16% 14% 15.8% 14.5% 22 年 度 23 年 度 24 年 度 12% 11.5% 10.8% 10% 8% 9.0% 7.6% 6.8% 7.1% 6% 4.6% 4.1% 4.1% 4.1% 4% 2% 0% 資 料 : 乳 幼 児 健 康 診 査 における 調 査 ( 青 森 市 保 健 所 ) 4 か 月 児 1 歳 6 か 月 児 3 歳 6 か 月 児 資 料 : 乳 幼 児 健 康 診 査 における 調 査 ( 青 森 市 保 健 所 ) 6

10 (3) 飲 食 店 等 の 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 現 状 市 民 の 約 4 割 がレストラン レストランや 食 堂 での 受 動 喫 煙 の 害 を 感 じている 平 成 23 年 度 第 3 回 青 森 市 民 意 識 調 査 において 市 民 が 受 動 喫 煙 の 被 害 を 感 じた 場 所 として 最 も 回 答 が 多 かった 場 所 は レストラン 食 堂 (40.5%)で 次 いで 喫 茶 店 居 酒 屋 (35.5%) 職 場 (24.5%) 駅 前 バス 停 付 近 など(20.5%)となっています 図 6 受 動 喫 煙 の 被 害 を 感 じた 場 所 ( 複 数 回 答 可 ) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% レストラン 食 堂 40.5% 喫 茶 店 居 酒 屋 35.5% 職 場 24.5% 駅 前 バス 停 付 近 など 館 内 が 禁 煙 となっている 施 設 の 玄 関 等 に 設 置 された 喫 煙 スペース ホテルや 旅 館 の 共 用 スペース (ロビーなど) 娯 楽 施 設 (ゲームセンター ボウリング 場 カラオケ 店 など) 家 庭 20.5% 18.2% 17.0% 16.6% 16.4% パチンコ 店 マージャン 店 15.0% 公 衆 浴 場 の 脱 衣 所 や 休 憩 スペース 受 動 喫 煙 による 不 快 感 や 被 害 を 感 じたことはない 11.8% 13.8% 市 役 所 庁 舎 や 関 連 施 設 7.9% 理 容 美 容 店 6.2% その 他 4.7% 無 回 答 14.8% 資 料 : 平 成 23 年 度 第 3 回 青 森 市 民 意 識 調 査 7

11 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 講 じていない 飲 食 店 は 約 45.8% 平 成 23 年 度 第 3 回 青 森 市 民 意 識 調 査 において 市 民 が 受 動 喫 煙 の 被 害 を 感 じた 場 所 として 最 も 回 答 が 多 かった 場 所 は レストラン 食 堂 であったため 飲 食 店 につい て 受 動 喫 煙 防 止 対 策 に 関 するアンケート 調 査 ( 平 成 23 年 12 月 : 青 森 市 保 健 所 )を 行 っ た 結 果 市 内 の 飲 食 店 の 禁 煙 分 煙 の 状 況 は 禁 煙 や 分 煙 の 対 策 はしていない が 45.8% で 最 も 多 く 店 内 を 全 面 禁 煙 にしている が 28.4% 店 内 を 分 煙 にしている が 25.2% でした また 禁 煙 や 分 煙 対 策 をしていない 飲 食 店 について 今 後 の 予 定 を 尋 ねたところ 60.6% が 今 後 も 対 策 の 予 定 はない と 回 答 しています 禁 煙 や 受 動 喫 煙 の 対 策 をしていない 飲 食 店 の 理 由 では お 店 のスペースや 構 造 上 効 果 的 な 分 煙 が 難 しいため という 回 答 が 69.0%で 最 も 多 く 一 方 全 面 禁 煙 している 飲 食 店 の 理 由 として 最 も 多 かったのは 料 理 や 飲 み 物 の 味 や 香 りを 楽 しんでもらうため 受 動 喫 煙 による 健 康 への 影 響 を 防 ぐため という 理 由 でした 飲 食 店 等 におけるたばこの 健 康 被 害 防 止 に 向 け 実 情 に 応 じた 実 効 性 ある 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 図 ることができるよう 事 業 者 の 取 組 意 識 の 醸 成 を 図 ることが 必 要 です 図 7 市 内 飲 食 店 における 禁 煙 分 煙 の 状 況 (N=155) 無 回 答 0.6% 店 内 を 分 煙 にしている 25.2% 禁 煙 や 分 煙 の 対 策 はしていない 45.8% 店 内 を 全 面 禁 煙 にしている 28.4% 資 料 : 飲 食 店 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 に 関 するアンケート 調 査 ( 平 成 23 年 12 月 青 森 市 保 健 所 ) 図 8 今 後 の 予 定 : 喫 煙 対 策 を 実 施 していない( 飲 食 店 N=71) その 他 1.4% 完 全 禁 煙 を 検 討 する 1.4% 完 全 分 煙 を 検 討 する 2.8% 不 完 全 分 煙 を 検 討 する 9.9% わからない 21.1% 無 回 答 2.8% 今 後 も 対 策 の 予 定 はない 60.6% 資 料 : 飲 食 店 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 に 関 するアンケート 調 査 ( 平 成 23 年 12 月 青 森 市 保 健 所 ) 8

12 図 9 禁 煙 や 受 動 喫 煙 の 対 策 をしていない 理 由 (N=71: 複 数 回 答 可 ) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% お 店 のスペースや 構 造 上 効 果 的 な 分 煙 が 難 しいため 69.0% お 客 様 や 売 上 が 減 少 すると 思 ったため 40.8% お 客 様 からの 苦 情 や 要 望 がないため 38.0% 分 煙 するには 空 調 設 備 など の 導 入 に 費 用 がかかるため 38.0% 特 に 理 由 はない 18.3% たばこを 吸 える 店 としてアピールするため 禁 煙 や 分 煙 の 対 策 をしたいが 方 法 がわからないため 7.0% 9.9% 所 属 する 企 業 やチェーン 店 本 部 の 方 針 のため 健 康 増 進 法 や 受 動 喫 煙 による 健 康 へ の 影 響 について 知 らなかったため 1.4% 1.4% その 他 16.9% 無 回 答 1.4% 資 料 : 飲 食 店 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 に 関 するアンケート 調 査 ( 平 成 23 年 12 月 青 森 市 保 健 所 ) 図 10 全 面 禁 煙 とした 理 由 (N=44: 複 数 回 答 可 ) 料 理 や 飲 み 物 の 味 や 香 り を 楽 しんでもらうため 受 動 喫 煙 による 健 康 への 影 響 を 防 ぐため お 店 のスペースや 構 造 上 効 果 的 な 分 煙 が 難 しいため お 客 様 からの 要 望 や 苦 情 があったため 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 38.6% 34.1% 20.5% 18.2% 全 面 禁 煙 の 店 としてアピールするため 13.6% 所 属 する 企 業 やチェーン 店 本 部 の 方 針 のため 13.6% 空 調 設 備 などの 費 用 がかからない 対 策 のため 健 康 増 進 法 の 施 行 により 受 動 喫 煙 防 止 対 策 が 努 力 義 務 となったため 9.1% 11.4% 入 居 しているビルの 方 針 のため 9.1% お 客 様 や 売 上 が 増 加 すると 思 ったため 2.3% 特 に 理 由 やきっかけはない 2.3% その 他 18.2% 無 回 答 9.1% 資 料 : 飲 食 店 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 に 関 するアンケート 調 査 ( 平 成 23 年 12 月 青 森 市 保 健 所 ) 9

13 第 3 章 自 分 の 健 康 を 守 るため 喫 煙 習 慣 を 改 善 しましょう (1) 禁 煙 による 健 康 改 善 効 果 禁 煙 すると 最 後 の 喫 煙 から 1 時 間 もたたないうちに 体 は 反 応 を 始 め がんや 循 環 器 疾 患 呼 吸 器 疾 患 などの 予 防 につながる 健 康 改 善 効 果 が さまざまな 時 間 レベルで 起 こりま す 直 後 周 囲 の 人 をたばこの 煙 で 汚 染 する 心 配 がなく なる 20 分 後 血 圧 と 脈 拍 が 正 常 値 まで 下 がる 手 足 の 温 度 が 上 がる 8 時 間 後 血 中 の 一 酸 化 炭 素 濃 度 が 下 がり 正 常 に 戻 る 血 中 の 酸 素 濃 度 が 上 が る 24 時 間 後 心 臓 発 作 の 可 能 性 が 少 なくなる 1 年 後 肺 機 能 の 改 善 が 見 られ る ( 軽 度 ~ 中 度 の 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 のある 人 ) 1ヵ 月 後 ~9ヵ 月 後 せきや 喘 息 が 改 善 する スタミナが 戻 る 気 道 の 自 浄 作 用 が 改 善 し 感 染 を 起 こしにくくなる 2 週 間 ~3ヵ 月 後 心 臓 や 血 管 など 循 環 機 能 が 改 善 する 肺 機 能 が30% 程 度 増 加 す る 数 日 後 味 覚 や 嗅 覚 が 改 善 す る 歩 行 が 楽 になる 2 年 ~4 年 後 虚 血 性 心 疾 患 のリスクが 喫 煙 を 続 けた 場 合 に 比 べて35%も 減 少 す る 脳 梗 塞 のリスクも 顕 著 に 低 下 する 5 年 ~9 年 後 肺 がんのリスクが 喫 煙 を 続 けた 場 合 に 比 べて 明 らかに 低 下 する 口 腔 喉 頭 食 道 膀 胱 腎 臓 肝 臓 がんのリ スクが 減 る 10 年 ~15 年 後 冠 状 動 脈 疾 患 をはじめ 様 々 な 病 気 にかかるリスクが 非 喫 煙 者 のレベルまで 近 づく 資 料 :イギリスタバコ 白 書 [Smoking kills] 1998/IARC[がん 予 防 ハンドブック]11 巻 2007 厚 生 労 働 省 e-ヘルスネット (2) 禁 煙 にチャレンジ チャレンジしましょう 禁 煙 方 法 には 自 分 で 頑 張 る 場 合 医 療 機 関 や 薬 局 に 相 談 して 禁 煙 補 助 剤 を 使 う 場 合 など その 人 に 合 った 方 法 があります たばこの 煙 に 含 まれるニコチンには 麻 薬 やアルコールと 同 じように 依 存 性 があります このニコチンによる 身 体 的 依 存 や 心 理 的 依 存 の 仕 組 みを 理 解 し 賢 く 対 処 していくことが 禁 煙 の 成 功 の 秘 訣 です 禁 煙 相 談 の 窓 口 を 活 用 し 自 分 に 合 った 方 法 で 禁 煙 にチャレンジしましょう 市 内 の 禁 煙 相 談 窓 口 (* 詳 しくはP28 をご 覧 ください) 青 森 市 保 健 所 ( 健 康 づくり 推 進 課 ) 健 康 保 険 適 用 による 禁 煙 治 療 実 施 医 療 機 関 薬 局 による 禁 煙 支 援 10

14 第 4 章 他 の 人 の 健 康 に 配 慮 し 受 動 喫 煙 を 防 止 しましょう たばこの 煙 は ただちに 健 康 へ 影 響 を 及 ぼします その 影 響 を 最 も 受 けやすいのは 妊 婦 や 成 長 過 程 にある 子 どもで 特 に 乳 幼 児 は 自 分 で 煙 から 逃 れることはできません また 親 が 喫 煙 している 世 帯 に 育 った 子 どもは 喫 煙 する 傾 向 にあることが 県 の 調 査 により 報 告 されています たばこが 子 どもにもたらす 健 康 被 害 について 正 しい 知 識 を 持 ち 地 域 全 体 で 子 どもをた ばこの 煙 から 守 るため 子 どものいる 前 では 吸 わない 吸 わせないよう 周 りにいる 大 人 が 配 慮 し 守 ってあげることが 大 切 です (1)たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう たばこの 煙 から 子 どもを 守 るため 大 人 がマナー マナーを 守 ろう! 子 どもの 前 で たばこは 吸 わない 車 に 子 どもが 同 乗 している 場 合 や 同 乗 する 頻 度 が 高 い 場 合 は 禁 煙 にする 分 煙 しているところでは 喫 煙 場 所 に 子 どもを 連 れていかない 屋 外 でも 子 どもの 通 る 通 学 路 や 公 園 遊 歩 道 などでは たばこは 吸 わない 歩 きながら 自 転 車 に 乗 りながらたばこは 吸 わない 吸 い 殻 のポイ 捨 てはしない 子 どもの 通 る 場 所 では たばこは 吸 わない! 11

15 知 っておきたい! 目 には 見 えない 有 害 物 質 の 存 在 換 気 扇 や 空 気 清 浄 機 は たばこの 害 をなくす 効 果 はありません 家 族 や 周 りにいる 人 に 煙 がかからないように 換 気 扇 の 下 でたばこを 吸 う 人 がいますが 家 庭 の 換 気 扇 や 空 気 清 浄 機 では たばこの 煙 に 含 まれる 多 くの 有 害 物 質 は 取 り 除 けません 有 害 物 質 は 吸 い 終 わった 後 も 吐 く 息 や 洋 服 に 残 っています たばこを 吸 い 終 わった 直 後 には 口 や 肺 の 中 に たばこの 煙 が 残 っているほか 衣 類 にも 有 害 物 質 は 残 っています 車 の 窓 を 開 けても 車 内 は 煙 でいっぱい 車 内 で 喫 煙 すると 座 席 等 にたばこの 煙 の 成 分 が 付 着 し そこから 発 がん 物 質 など の 有 害 成 分 が 長 時 間 揮 発 するという 指 摘 もあります 受 動 喫 煙 だけじゃない! たばこは 危 険 乳 幼 児 の 誤 飲 事 故 の 第 1 位 は たばこ たばこ です です たった1 本 でも 命 の 危 険 があります また 吸 い 殻 の 入 った 灰 皿 や 缶 に 入 れた 吸 い 殻 も 危 険 です 大 人 が 手 に 持 つたばこで やけどの 危 険 が!! 大 人 がたばこを 持 つ 手 の 高 さは 歩 いている 子 どもたちやベビーカーにいる 赤 ちゃんと 同 じ 高 さ 800 の 火 が やけどの 危 険 にさらします 800 危 険! 12

16 たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう 協 力 店 について 市 内 の 飲 食 店 において たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう の 趣 旨 に 賛 同 し 禁 煙 を 実 践 している 飲 食 店 に 対 して 統 一 マークを 配 信 等 し 利 用 者 からもわかるよう 店 舗 へ 掲 示 をして いただき 当 該 飲 食 店 をホームページに 掲 載 するなどして 市 民 への 情 報 提 供 を 行 います < 対 象 > 市 内 で 建 物 内 禁 煙 を 実 施 している 飲 食 店 < 方 法 > 1 禁 煙 を 実 施 している 飲 食 店 を 公 募 2 申 請 書 の 受 理 3 青 森 市 保 健 所 健 康 づくり 推 進 課 による 実 地 調 査 により 禁 煙 の 取 組 状 況 の 確 認 4 市 独 自 の 統 一 マークを 配 信 等 5 市 ホームページにて 公 表 < 登 録 条 件 > 以 下 の 全 てに 当 てはまる 飲 食 店 とします 1 建 物 内 が 禁 煙 またはテナント 内 が 終 日 禁 煙 である 2 建 物 内 またはテナント 内 が 禁 煙 であることを 標 示 している 3 建 物 内 またはテナント 内 に 終 日 灰 皿 等 を 設 置 していない < 申 請 方 法 > 申 請 書 を 青 森 市 保 健 所 健 康 づくり 推 進 課 に 提 出 ( 申 請 書 類 は 元 気 プラザ 窓 口 で 配 布 または ホームページからダウンロード) たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう 協 力 店 統 一 マーク < 市 民 への 周 知 方 法 > 協 力 飲 食 店 については ホームページで 公 開 します 13

17 (2) 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 基 準 多 くの 人 が 利 用 する 場 所 では 受 動 喫 煙 を 防 止 する 必 要 があります また 全 面 禁 煙 は 最 も 有 効 な 受 動 喫 煙 防 止 対 策 です 青 森 市 では 原 則 全 面 禁 煙 を 推 奨 しています 全 面 禁 煙 が 極 めて 困 難 な 場 合 には 当 面 施 設 の 利 用 形 態 に 応 じて 適 切 な 受 動 喫 煙 防 止 の 対 策 が 望 まれます 1 全 面 禁 煙 とすべき 施 設 等 全 面 禁 煙 には 敷 地 内 全 域 で 禁 煙 する 場 合 と 建 物 内 を 禁 煙 とする 場 合 があります 利 用 の 目 的 や 社 会 的 役 割 により 先 導 的 に 全 面 禁 煙 が 望 まれる 場 所 は 以 下 のとおりと します 官 公 庁 の 事 務 所 市 の 管 理 する 施 設 病 院 体 育 館 医 療 機 関 等 の 医 療 施 設 健 康 増 進 施 設 公 共 交 通 機 関 ( 駅 停 留 所 含 む) 保 育 所 幼 稚 園 学 校 等 の 福 祉 教 育 施 設 駅 バス 等 公 共 交 通 機 関 保 育 所 幼 稚 園 学 校 等 の 福 祉 教 育 施 設 * 青 森 市 が 全 面 禁 煙 とする 公 共 施 設 は 以 下 のとおりです 市 民 の 皆 さまのご 協 力 をお 願 いします 市 役 所 その 他 の 市 所 管 施 設 支 所 市 民 センター 児 童 館 市 民 体 育 館 青 森 市 保 健 所 等 青 森 市 民 病 院 浪 岡 病 院 ( 敷 地 内 全 面 禁 煙 ) 小 学 校 中 学 校 ( 敷 地 内 全 面 禁 煙 ) 施 設 の 実 情 等 から 完 全 禁 煙 が 困 難 な 施 設 は 除 く 14

18 2 禁 煙 または 分 煙 の 施 設 等 飲 食 店 宿 泊 施 設 美 術 館 博 物 館 遊 戯 娯 楽 施 設 等 においても 全 面 禁 煙 を 推 奨 しており 全 面 禁 煙 が 極 めて 困 難 な 場 合 は 当 面 施 設 の 利 用 形 態 に 応 じて 適 切 な 受 動 喫 煙 防 止 対 策 が 必 要 です ただし 未 成 年 や 成 長 過 程 の 子 ども 妊 婦 が 多 く 利 用 する 施 設 では たばこの 煙 から 子 どもを 守 るた め 全 面 禁 煙 を 進 めていきましょう 飲 食 店 等 遊 戯 娯 楽 施 設 等 分 煙 する 際 のポイント 禁 煙 できない 場 合 喫 煙 場 所 から 非 喫 煙 場 所 に 煙 が 流 れないようにします 分 煙 には 適 切 な 喫 煙 場 所 を 設 け 以 下 の 3 つのポイントを 満 たすことが 必 要 です ポイント 1 空 間 を 完 全 に 仕 切 り 個 室 化 する ポイント 2 非 喫 煙 場 所 にたばこの 煙 が 漏 れないようにし 非 喫 煙 室 から 喫 煙 室 に 向 かう 毎 秒 0.2m 以 上 の 空 気 の 流 れをつくる ポイント 3 喫 煙 室 のたばこの 煙 を 屋 外 に 排 気 するために 排 気 設 備 を 設 置 し 喫 煙 室 内 の 浮 遊 粉 じん 濃 度 を 0.15mg/m3 以 下 に 維 持 する ( 資 料 : 厚 生 労 働 省 分 煙 効 果 判 定 基 準 P27) * 喫 煙 室 を 設 置 する 場 合 排 気 装 置 で 直 接 外 へ 排 気 0.15 mg/m3 以 下 の 室 内 浮 遊 粉 じん 濃 度 喫 煙 室 ポイント 喫 煙 室 を 陰 圧 に 保 つために 屋 外 への ドアや 窓 は 閉 め 切 る 排 気 装 置 などを 設 け 喫 煙 室 の 空 気 を 直 接 屋 外 に 排 気 する 喫 煙 室 内 浮 遊 粉 じん 濃 度 を 0.15 mg/m3 以 下 に 維 持 する 毎 秒 0.2m 以 上 の 気 流 15

19 * 喫 煙 コーナーを 設 置 する 場 合 ( 喫 煙 室 の 設 置 が 困 難 な 場 合 ) フロアの 一 角 に 天 井 を 閉 じて 仕 切 り 非 喫 煙 空 間 に 煙 が 漏 れないようにします 非 喫 煙 空 間 喫 煙 空 間 喫 煙 室 のポイント 非 喫 煙 室 から 喫 煙 室 へ 向 けて 逆 流 しない 一 定 の 流 れをつくる ドアは 開 放 している 場 合 毎 秒 0.2m 以 上 の 空 気 の 流 れが 必 要 空 気 の 取 入 れが 不 足 した 場 合 喫 煙 室 のドアを 開 放 したり ドアに がらり( 羽 板 )をつけるなど 喫 煙 室 に 充 分 な 空 気 を 取 り 込 む * 喫 煙 室 を 設 置 する 場 合 0.15mg/m3 以 下 の 浮 遊 粉 じん 濃 度 毎 秒 0.2m 以 上 の 気 流 排 気 装 置 で 直 接 外 へ 排 気 * 屋 外 の 喫 煙 場 所 の 設 置 について 受 動 喫 煙 には 施 設 の 出 入 り 口 付 近 に 喫 煙 場 所 を 設 けることで 屋 外 から 施 設 内 に 流 れ 込 んだ 他 の 人 のたばこの 煙 を 吸 わされることも 含 みます 非 喫 煙 者 が 通 行 する 場 所 や 出 入 り 口 では 建 物 内 に 喫 煙 所 のたばこの 煙 が 及 ばないよう 極 力 離 すことが 必 要 です ( 資 料 : 厚 生 労 働 省 事 務 連 絡 受 動 喫 煙 防 止 対 策 について ) * 空 気 清 浄 機 の 利 用 について 屋 内 に 設 置 された 空 気 清 浄 機 は たばこの 煙 に 含 まれる 粒 子 状 物 質 (ニコチン タール)を 除 去 することはできま すが 一 酸 化 炭 素 アンモニアなどのガス 状 成 分 は 除 去 でき ないと 言 われており 受 動 喫 煙 防 止 対 策 として 不 十 分 です 完 全 分 煙 とするためには 空 気 清 浄 機 を 使 用 している 場 合 でも 屋 外 排 気 をする 必 要 があります 16

20 第 5 章 市 民 事 業 者 行 政 の 役 割 と 推 進 体 制 推 進 のための 各 主 体 の 役 割 市 民 事 業 者 行 政 が 一 体 となって たばこの 健 康 被 害 防 止 に 取 り 組 むことが 大 切 です 特 に 次 代 を 担 う 子 どもたちの 健 康 を 守 るため たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう 運 動 を 推 進 します 市 民 たばこの 害 を 理 解 し 健 康 的 な 生 活 習 慣 を 身 につけます 喫 煙 マナーを 守 ります 身 近 な 家 庭 の 中 から 受 動 喫 煙 防 止 に 取 り 組 みます たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう 運 動 にともに 取 り 組 みます 団 体 事 業 者 受 動 喫 煙 防 止 の 必 要 性 を 認 識 し 積 極 的 に 取 り 組 みます 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 推 進 するこ とで 市 民 への 健 康 づくりに 寄 与 します たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう 運 動 にともに 取 り 組 みます 青 森 市 喫 煙 受 動 喫 煙 による 健 康 被 害 に 関 し わかりやすい 情 報 を 提 供 していきます 受 動 喫 煙 防 止 に 取 り 組 みやすい 環 境 を 推 進 します 本 ガイドラインに 基 づいた 取 組 たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう 運 動 の 取 組 喫 煙 受 動 喫 煙 の 健 康 影 響 や 禁 煙 について ライフステージに 応 じた 健 康 教 育 や 保 健 指 導 を 行 います 飲 食 店 等 事 業 者 に 対 して 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 推 奨 していくほか 妊 婦 や 子 どもの 利 用 が 想 定 される 場 所 では 全 面 禁 煙 を 推 奨 していきます 受 動 喫 煙 防 止 の 観 点 から 歩 きたばこやポイ 捨 て 防 止 の 啓 発 を 図 ります 禁 煙 への 支 援 を 行 います 禁 煙 外 来 や 薬 局 と 連 携 し 効 果 的 な 禁 煙 指 導 やきめ 細 やかな 支 援 を 行 うとともに 喫 煙 者 に 対 し 禁 煙 への 動 機 づけを 行 います 17

21 市 民 の 役 割 たばこが 本 人 並 びに 周 囲 の 人 の 健 康 に 影 響 を 及 ぼすことや 禁 煙 の 効 果 を 知 り 健 康 的 な 生 活 習 慣 を 身 につけます 家 族 地 域 等 身 近 な と こ ろ か ら 受 動 喫 煙 防 止 に 取 り 組 み ま す 未 成 年 者 が 喫 煙 に 興 味 を も た な い よ う ま た 未 成 年 者 か ら た ば こ を 遠 ざ け る た め 子 ど も の 前 で は 禁 煙 に 努 め ま す 喫 煙 マナーを 守 ります たばこの たばこのマナー マナーや 公 共 的 な 空 間 における 喫 煙 ルールを 守 ろう! 喫 煙 者 には 常 にモラルが 求 められます たばこの 煙 は 他 の 人 の 健 康 にも 影 響 があるとい うことを 認 識 し 自 分 の 煙 の 行 方 に 十 分 な 配 慮 をしなければなりません たばこを 吸 わない 人 にとっては たばこの 煙 やにおいは 苦 痛 を 感 じるものですが その ことを 伝 えられずにいる 場 合 もあることを 意 識 して 外 出 先 でも 公 共 的 な 空 間 における 喫 煙 ルールを 知 り 守 ることが 必 要 です また 子 どもが 喫 煙 に 興 味 をもたないよう 子 どもの 前 では 禁 煙 しましょう たばこのマナー < 喫 煙 者 は 吸 わない 人 の 健 康 に 配 慮 します> 妊 娠 中 の 女 性 や 子 ども 病 気 の 人 の 前 では 喫 煙 はしません 混 雑 した 場 所 や 閉 め 切 った 室 内 での 喫 煙 はしません 屋 外 でも 子 どもの 通 学 路 や 子 どもなど 多 くの 人 が 通 る 場 所 では 喫 煙 はしません 灰 皿 がない 所 で 喫 煙 はしません たばこのルール < 公 共 的 な 空 間 における 喫 煙 ルールを 守 ります> 禁 煙 分 煙 をしている 施 設 では そのルールを 守 ります ( 指 定 喫 煙 場 所 以 外 での 喫 煙 はしません ) 歩 きながら 自 転 車 等 に 乗 りながらの 喫 煙 はしません 置 きたばこはしません たばこのポイ 捨 て( 車 からのポイ 捨 ても 含 む)はしません 屋 外 でも 人 の 集 まる 公 園 などでは 喫 煙 マナーを 呼 びかける 看 板 を 設 置 しています また バス 停 など 人 の 集 まる 場 所 で も 公 共 的 な 空 間 における 喫 煙 ルールを 守 りましょう ここは 喫 煙 場 所 では ありません! 18

22 団 体 事 業 者 の 役 割 受 動 喫 煙 の 健 康 影 響 と 必 要 性 に つ い て 正 し く 理 解 し 全 面 禁 煙 が 望 ま れ る 場 所 で は 積 極 的 に 全 面 禁 煙 に 取 り 組 み ま す 全 面 禁 煙 が 極 め て 困 難 な 場 合 に は 実 効 性 あ る 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 取 組 を 推 進 し ま す 事 業 者 と し て 利 用 者 の 健 康 を 守 る た め ま た 職 場 内 で は 働 く 人 々 の 健 康 を 守 る た め 快 適 な 職 場 環 境 の 形 成 を 図 り 受 動 喫 煙 の な い 職 場 環 境 の 実 現 を 目 指 し ま す 病 院 診 療 所 歯 科 医 院 薬 局 で は 喫 煙 受 動 喫 煙 の 健 康 影 響 に つ い て 正 し い 知 識 の 普 及 を 図 り 禁 煙 に つ い て の 指 導 や 教 育 を 推 進 し 禁 煙 希 望 者 の 禁 煙 を 支 援 し て い き ま す 事 業 者 が 活 用 で き る 国 の 受 動 喫 煙 防 止 に 関 す る 支 援 制 度 に つ い て 情 報 収 集 を 行 い 必 要 に 応 じ 活 用 し な が ら 受 動 喫 煙 防 止 対 策 に 取 り 組 み ま す 職 場 で 働 く 方 々を 受 動 喫 煙 から 守 るための 支 援 のご 紹 介 ( 平 成 25 年 12 月 1 日 現 在 ) 厚 生 労 働 省 の 財 政 的 支 援 や 技 術 的 支 援 日 本 政 策 金 融 公 庫 国 民 生 活 事 業 による 融 資 制 度 が 活 用 できます 1 受 動 喫 煙 防 止 対 策 助 成 金 制 度 この 助 成 金 は 労 働 者 災 害 補 償 保 険 の 適 用 事 業 主 で かつ 中 小 企 業 事 業 主 に 該 当 する 事 業 場 を 対 象 に 職 場 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 推 進 を 目 的 とした 喫 煙 室 の 設 置 に 対 し その 費 用 を 助 成 するものです 工 事 の 着 工 前 に 受 動 喫 煙 防 止 対 策 助 成 金 交 付 申 請 書 を 所 轄 都 道 府 県 労 働 局 長 に 提 出 し あらかじめ 交 付 決 定 を 受 ける 必 要 があります ( 費 用 の 1/2 上 限 200 万 円 ) <お 問 い 合 わせ 先 > 8 青 森 労 働 局 労 働 基 準 部 健 康 安 全 課 青 森 市 新 町 青 森 合 同 庁 舎 詳 しい 情 報 は 2 受 動 喫 煙 防 止 対 策 に 係 る 相 談 支 援 業 務 喫 煙 室 の 設 置 飲 食 店 の 浮 遊 粉 じん 濃 度 基 準 への 対 応 等 事 業 所 での 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 実 施 する 上 での 技 術 的 な 相 談 内 容 について 労 働 衛 生 コンサルタント 等 の 専 門 家 が 現 在 の 喫 煙 状 況 事 業 の 内 容 建 物 の 構 造 環 境 に 応 じた 適 切 な 対 策 が 実 施 できるよう 個 別 に 相 談 助 言 を 行 っています( 相 談 料 は 無 料 ) 必 要 に 応 じ 実 地 指 導 も 行 います 相 談 の 例 新 たに 喫 煙 室 を 設 けたいが どんな 設 備 が 必 要 なのかわからない 喫 煙 室 を 設 けているが 換 気 能 力 が 条 件 を 満 たしているかわからない 飲 食 店 で 分 煙 が 難 しいが 換 気 設 備 を 設 置 して 環 境 を 改 善 したい 等 詳 しい 情 報 は 19

23 3 職 場 内 環 境 測 定 支 援 業 務 (たばこ 煙 濃 度 等 の 測 定 のための 機 器 の 貸 与 ) 効 果 的 な 受 動 喫 煙 対 策 のためには 職 場 の 空 気 環 境 を 確 認 することが 必 要 です たばこの 煙 の 濃 度 及 び 喫 煙 室 の 換 気 の 状 態 を 把 握 し 職 場 における 効 率 的 な 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 行 うため に 必 要 な 測 定 機 器 として デジタル 粉 じん 計 及 び 風 速 計 の 無 料 貸 与 を 行 います( 貸 出 機 器 の 往 復 の 送 料 のみ 負 担 が 必 要 です) 初 めての 方 も 簡 単 に 測 定 でき 職 場 の 空 気 環 境 の 基 準 を 満 たしているか 確 認 できます 詳 しい 情 報 は 行 政 の 役 割 喫 煙 受 動 喫 煙 に よ る 健 康 被 害 に 関 し わ か り や す い 情 報 を 提 供 し ま す 受 動 喫 煙 防 止 に 取 り 組 み や す い 環 境 を 推 進 し ま す 市 民 関 係 機 関 や 関 係 団 体 事 業 者 に 対 し 青 森 市 た ば こ の 健 康 被 害 防 止 対 策 ガ イ ド ラ イ ン に 基 づ い た 取 組 を 推 奨 し て い き ま す 受 動 喫 煙 防 止 に 関 す る 国 の 支 援 制 度 に 関 す る 周 知 を 図 り ま す 受 動 喫 煙 防 止 運 動 た ば こ の 煙 か ら 子 ど も を 守 ろ う 運 動 に 関 す る イ ニ シ ア チ ブ( 世 界 禁 煙 デ ー 等 に お け る 統 一 メ ッ セ ー ジ の 作 成 配 布 運 動 母 体 へ の 呼 び か け 等 ) を と り 市 民 事 業 者 と と も に 取 り 組 み ま す たばこの 煙 から 子 どもを 守 ろう 運 動 について 世 界 禁 煙 デ ー 禁 煙 週 間 に お い て 受 動 喫 煙 防 止 運 動 と し て た ば こ の 煙 か ら 子 ど も を 守 ろ う をテーマに 事 業 者 や 医 療 関 係 機 関 等 とともに 喫 煙 受 動 喫 煙 の 健 康 影 響 に つ い て 正 し い 知 識 の 普 及 を 図 り 禁 煙 に つ い て の 指 導 や 教 育 を 推 進 し て い ま す 子 どもの 健 全 育 成 を 図 る 市 民 活 動 団 体 等 と 連 携 を 図 りながら たばこと 健 康 に 関 するキャ ンペーンやイベントを 通 じた 啓 発 をしています 青 森 駅 前 キャンペーン 百 貨 店 前 キャンペーン たばこと 健 康 フェア 20

24 た ば こ の 健 康 被 害 防 止 に 向 け 喫 煙 受 動 喫 煙 の 健 康 影 響 や 禁 煙 の 方 法 に つ い て ラ イ フ ス テ ー ジ に 応 じ た 健 康 教 育 保 健 指 導 を 行 い ま す 妊 婦 及 び 同 居 者 には 喫 煙 が 妊 娠 や 子 どもに 及 ぼす 害 について 正 しい 知 識 を 提 供 し 禁 煙 への 指 導 を 行 います 保 護 者 には 子 どもへの 受 動 喫 煙 の 害 について 正 しい 知 識 の 普 及 を 図 り たばこの 煙 から 保 護 者 自 身 の 健 康 と 子 どもの 健 康 を 守 るため 禁 煙 受 動 喫 煙 防 止 の 保 健 指 導 を 行 います 小 中 学 生 には 学 校 教 育 の 一 環 として 最 初 の 1 本 を 吸 わ せ な い 教 育 を 推 進 す る と と も に 保 健 所 に お け る 思 春 期 健 康 教 室 等 と 連 携 し た 健 康 教 育 を 実 施 し ま す 高 校 生 大 学 生 に は 喫 煙 受 動 喫 煙 の 健 康 影 響 に つ い て 正 し い 知 識 の 普 及 を 図 り 自 分 の 健 康 は 自 分 で 守 る 健 康 教 育 を 行 い ま す 成 人 期 には 生 活 習 慣 病 予 防 対 策 の 一 環 として 禁 煙 支 援 を 行 うとともに 他 人 の 健 康 にも 配 慮 した 受 動 喫 煙 防 止 について 普 及 啓 発 を 図 ります 飲 食 店 他 各 事 業 者 に 対 し て 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 勧 奨 す る ほ か 特 に 妊 婦 や 子 ど も の 利 用 が 想 定 される 場 所 では 全 面 禁 煙 を 推 奨 し ま す 受 動 喫 煙 防 止 の 観 点 か ら 歩 き た ば こ や ポ イ 捨 て 防 止 の 啓 発 を 図 り ま す 禁 煙 へ の 支 援 を 行 い ま す 禁 煙 に 関 す る 正 し い 知 識 の 提 供 と 普 及 啓 発 を 図 り ま す 禁 煙 に 関 す る 相 談 健 康 教 育 指 導 を 実 施 し ま す 禁 煙 支 援 機 関 ( 病 院 診 療 所 薬 局 ) と 連 携 し 効 果 的 な 禁 煙 指 導 や き め 細 や か な 支 援 を 行 い ま す 卒 煙 禁 煙 相 談 窓 口 について(P28 P28~をご 覧 ください) 青 森 市 保 健 所 ( 健 康 づくり 推 進 課 ) たばこをやめたいと 思 っている 市 民 を 対 象 に あおもり 卒 煙 サポート 塾 ( 医 師 薬 剤 師 管 理 栄 養 士 による 講 座 や 保 健 師 による 継 続 的 な 支 援 )や 禁 煙 に 関 心 のある 方 やその 家 族 を 対 象 に 禁 煙 相 談 を 実 施 しています 健 康 保 険 適 用 による 禁 煙 治 療 実 施 医 療 機 関 禁 煙 を 希 望 しており ニコチン 依 存 症 と 診 断 された 方 は 健 康 保 険 適 用 の 治 療 対 象 となり ます 禁 煙 治 療 を 健 康 保 険 で 受 けるには 一 定 の 要 件 があり 1 回 目 の 診 察 で 医 師 が 確 認 しま す 要 件 を 満 たさない 場 合 でも 自 由 診 療 で 禁 煙 治 療 を 受 けることができます 卒 煙 サポート 薬 局 具 体 的 な 禁 煙 方 法 を 薬 剤 師 に 相 談 できます 禁 煙 補 助 薬 には 処 方 箋 によるものと 一 般 用 医 薬 品 がありますので 通 院 が 難 しい 方 でもご 利 用 できます 21

25 22

26 付 属 資 料

27 国 際 社 会 の 動 向 世 界 保 健 機 関 (WHO)は たばこの 消 費 が 健 康 に 及 ぼす 悪 影 響 から 現 在 及 び 将 来 の 世 代 を 保 護 することを 目 的 とし 受 動 喫 煙 防 止 を 始 めとした たばこの 規 制 に 関 して 定 めた た ばこの 規 制 に 関 する 世 界 保 健 機 関 枠 組 条 約 を 策 定 し 平 成 17 年 2 月 に 発 効 した この 条 約 の 批 准 や 受 動 喫 煙 による 健 康 への 悪 影 響 の 科 学 的 知 見 を 背 景 に 諸 外 国 で 法 律 整 備 等 による 規 制 が 進 められている たばこの 規 制 に 関 する 世 界 保 健 機 関 枠 組 条 約 ( 抄 ) 経 緯 : 平 成 15 年 5 月 21 日 ジュネーブで 作 成 平 成 16 年 3 月 9 日 ニューヨークで 署 名 平 成 16 年 5 月 19 日 国 会 承 認 平 成 16 年 6 月 8 日 受 諾 書 寄 託 平 成 17 年 2 月 2 日 交 付 及 び 告 示 ( 条 約 第 3 号 及 び 外 務 省 告 示 第 68 号 ) 平 成 17 年 2 月 27 日 効 力 発 生 日 本 は 平 成 16 年 3 月 9 日 に 署 名 6 月 8 日 に 国 際 連 合 事 務 総 長 に 対 し 受 諾 書 を 寄 託 締 約 国 は 平 成 23 年 1 月 現 在 172カ 国 なお なお 米 国 スイス 等 は 署 名 済 みだが 未 締 結 第 八 条 たばこの 煙 にさらされることからの 保 護 1 締 約 国 は たばこの 煙 にさらされることが 死 亡 疾 病 及 び 障 害 を 引 き 起 こすことが 科 学 的 証 拠 により 明 白 に 証 明 されていることを 認 識 する 2 締 約 国 は 屋 内 の 職 場 公 共 の 輸 送 機 関 屋 内 の 公 共 の 場 所 及 び 適 当 な 場 合 には 他 の 公 共 の 場 所 におけるたばこの 煙 にさらされることからの 保 護 を 定 める 効 果 的 な 立 法 上 執 行 上 行 政 上 又 は 他 の 措 置 を 国 内 法 によって 決 定 された 既 存 の 国 の 権 限 の 範 囲 内 で 採 択 し 及 び 実 行 し 並 びに 権 限 のある 他 の 当 局 による 当 該 措 置 の 採 択 及 び 実 施 を 積 極 的 に 促 進 する たばこの 煙 にさらされることからの 保 護 に 関 するガイドライン ガイドライン( 概 要 ) 平 成 19 年 6 月 30 日 ~7 月 6 日 開 催 たばこの 規 制 に 関 する 世 界 保 健 機 関 枠 組 条 約 第 2 回 締 約 国 会 合 において コンセンサスで 採 択 たばこの 煙 にさらされることからの 保 護 に 関 するガイドラインでは たばこの 規 制 に 関 する 世 界 保 健 機 関 枠 組 条 約 締 約 国 に 枠 組 条 約 第 8 条 の 規 定 内 容 を 求 めている 100% 禁 煙 以 外 の 措 置 ( 換 気 禁 煙 区 域 の 使 用 )は 不 完 全 である すべての 屋 内 の 職 場 屋 内 の 公 共 の 場 及 び 公 共 交 通 機 関 は 禁 煙 とすべきである たばこの 煙 にさらされることから 保 護 するための 立 法 措 置 は 責 任 及 び 罰 則 を 盛 り 込 むべ きである 資 料 : 23

28 国 における 法 令 通 知 動 向 健 康 増 進 法 ( 平 成 15 年 5 月 施 行 ) 抜 粋 受 動 喫 煙 の 防 止 第 25 条 学 校 体 育 館 病 院 劇 場 観 覧 場 集 会 場 展 示 場 百 貨 店 事 務 所 官 公 庁 施 設 飲 食 店 その 他 の 多 数 の 者 が 利 用 する 施 設 を 管 理 する 者 は これらを 利 用 する 者 について 受 動 喫 煙 ( 室 内 又 は これに 準 ずる 環 境 において 他 人 のたばこの 煙 を 吸 わされることをいう ) を 防 止 するために 必 要 な 措 置 を 講 ずるよう 努 めなければならない 厚 生 労 働 省 健 康 局 長 通 知 受 動 喫 煙 防 止 対 策 について 抜 粋 ( 平 成 22 年 2 月 25 日 ) 2. 法 第 25 条 の 対 象 となる 施 設 法 第 25 条 の 規 定 においてその 対 象 となる 施 設 として 学 校 体 育 館 病 院 劇 場 観 覧 場 集 会 場 展 示 場 百 貨 店 事 務 所 官 公 庁 施 設 飲 食 店 が 明 示 されているが 本 条 にお ける その 他 の 施 設 は 鉄 軌 道 駅 バスターミナル 航 空 旅 客 ターミナル 旅 客 船 ターミ ナル 金 融 機 関 美 術 館 博 物 館 社 会 福 祉 施 設 商 店 ホテル 旅 館 等 の 宿 泊 施 設 屋 外 競 技 場 遊 技 場 娯 楽 施 設 等 多 数 の 者 が 利 用 する 施 設 を 含 むものであり 本 条 の 趣 旨 にかん がみ 鉄 軌 道 車 両 バス タクシー 航 空 機 及 び 旅 客 船 などについても その 他 の 施 設 に 含 むものである 3. 今 後 の 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 基 本 的 方 向 性 今 後 の 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 基 本 的 な 方 向 性 として 多 数 の 者 が 利 用 する 公 共 的 な 空 間 にお いては 原 則 として 全 面 禁 煙 であるべきである 一 方 で 全 面 禁 煙 が 極 めて 困 難 な 場 合 等 に おいては 当 面 施 設 の 態 様 や 利 用 者 のニーズに 応 じた 適 切 な 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 進 めるこ ととする また 特 に 屋 外 であっても 子 どもの 利 用 が 想 定 される 公 共 的 な 空 間 では 受 動 喫 煙 防 止 のための 配 慮 が 必 要 である 4. 受 動 喫 煙 防 止 措 置 の 具 体 的 方 法 (1) 施 設 区 域 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 全 面 禁 煙 は 受 動 喫 煙 防 止 対 策 として 極 めて 有 効 であると 考 えられているため 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 基 本 的 な 方 向 性 として 多 数 の 者 が 利 用 する 公 共 的 な 空 間 については 原 則 とし て 全 面 禁 煙 であるべきである 全 面 禁 煙 を 行 っている 場 所 では その 旨 を 表 示 し 周 知 を 図 る とともに 来 客 者 等 にも 理 解 と 協 力 を 求 める 等 の 対 応 をとる 必 要 がある また 少 なくとも 官 公 庁 や 医 療 施 設 においては 全 面 禁 煙 とすることが 望 ましい (2) 全 面 禁 煙 が 極 めて 困 難 である 施 設 区 域 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 全 面 禁 煙 が 極 めて 困 難 である 場 合 には 施 設 管 理 者 に 対 して 当 面 の 間 喫 煙 可 能 区 域 を 設 定 する 等 の 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 求 めることとし 将 来 的 には 全 面 禁 煙 を 目 指 すことを 求 め る 24

29 厚 生 労 働 省 健 康 局 総 務 課 生 活 習 慣 病 対 策 室 長 事 務 連 絡 受 動 喫 煙 防 止 対 策 について 抜 粋 ( 平 成 22 年 7 月 30 日 ) 施 設 の 出 入 口 付 近 にある 喫 煙 場 所 の 取 り 扱 いについて 法 第 25 条 の 受 動 喫 煙 には 施 設 の 出 入 口 付 近 に 喫 煙 場 所 を 設 けることで 屋 外 から 施 設 内 に 流 れ 込 んだ 他 人 のたばこの 煙 を 吸 わされることも 含 むため 喫 煙 場 所 を 施 設 の 出 入 口 から 極 力 離 すなど 必 要 な 措 置 を 講 ずるよう 努 めなければならない 施 設 を 訪 れる 人 が その 出 入 口 において たばこの 煙 に 曝 露 されることも 指 摘 されている ところでありこの 点 についても ご 配 慮 いただきたい 厚 生 労 働 省 健 康 局 通 知 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 徹 底 について 抜 粋 ( 平 成 24 年 10 月 29 日 ) 受 動 喫 煙 防 止 対 策 については 平 成 22 年 6 月 18 日 に 閣 議 決 定 された 新 成 長 戦 略 で は 受 動 喫 煙 の 無 い 職 場 の 実 現 が 目 標 として 設 定 され また 平 成 24 年 6 月 8 日 に 閣 議 決 定 された がん 対 策 推 進 基 本 計 画 や 平 成 25 年 度 から 開 始 される 健 康 日 本 21( 第 二 次 ) では 受 動 喫 煙 に 関 する 数 値 目 標 が 盛 り 込 まれているなど これまで 以 上 の 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 徹 底 が 求 められている このような 状 況 を 受 けて 平 成 22 年 健 康 局 長 通 知 において 示 した 基 本 的 な 方 向 性 等 を 踏 まえた 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 徹 底 について 改 めて 関 係 方 面 への 周 知 及 び 円 滑 な 運 用 に 御 配 慮 をお 願 いしたい 厚 生 労 働 省 健 康 局 がん 対 策 健 康 増 進 課 長 事 務 連 絡 受 動 喫 煙 防 止 対 策 について 抜 粋 ( 平 成 25 年 2 月 12 日 ) 法 第 25 条 に 規 定 された 受 動 喫 煙 防 止 対 策 については 受 動 喫 煙 防 止 対 策 について ( 平 成 22 年 2 月 25 日 付 ) 及 び 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 徹 底 について ( 平 成 24 年 10 月 29 日 付 ) により その 必 要 な 措 置 の 具 体 的 な 内 容 及 び 留 意 点 を 示 し 特 に 多 数 の 者 が 利 用 する 公 共 的 な 空 間 については 全 面 禁 煙 を 原 則 とした 上 で 全 面 禁 煙 が 極 めて 困 難 である 場 合 にお いても 喫 煙 場 所 から 非 喫 煙 場 所 にたばこの 煙 が 流 れ 出 ないことはもちろんのこと 適 切 な 受 動 喫 煙 防 止 措 置 を 講 ずるよう 努 める 必 要 がある と 施 設 管 理 者 に 求 めているところ である 平 成 22 年 7 月 30 日 には 受 動 喫 煙 防 止 対 策 について により 施 設 の 出 入 口 付 近 にある 喫 煙 場 所 の 取 り 扱 いについて 周 知 を 図 ったところであるが 未 だに 施 設 出 入 口 付 近 に 喫 煙 場 所 が 設 けられ その 結 果 施 設 利 用 者 が 喫 煙 場 所 からのたばこの 煙 の 曝 露 を 受 ける 事 例 が 指 摘 されている 受 動 喫 煙 を 防 止 するためには 平 成 22 年 健 康 局 長 通 知 の 趣 旨 及 び 平 成 22 年 事 務 連 絡 に 鑑 みて 喫 煙 場 所 を 施 設 の 出 入 口 から 極 力 離 すなど 必 要 な 措 置 が 講 じられるよう 関 係 方 面 への 周 知 及 び 円 滑 な 運 用 に 御 配 慮 をお 願 いしたい 25

30 職 場 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 に 関 する 検 討 会 報 告 書 ( 平 成 22 年 5 月 26 日 厚 生 労 働 省 報 道 発 表 資 料 から 報 告 書 のポイント ポイント) 1 今 後 の 職 場 における 受 動 喫 煙 防 止 対 策 の 基 本 的 方 向 快 適 職 場 形 成 という 観 点 ではなく 労 働 者 の 健 康 障 害 防 止 という 観 点 から 取 り 組 むこと が 必 要 労 働 安 全 衛 生 法 において 受 動 喫 煙 防 止 対 策 を 規 定 することが 必 要 2 受 動 喫 煙 防 止 措 置 に 係 る 責 務 のあり 方 労 働 者 の 健 康 障 害 防 止 という 観 点 から 対 策 に 取 り 組 む 必 要 があることから 事 業 者 の 努 力 義 務 ではなく 義 務 とすべき 3 具 体 的 措 置 一 般 の 事 務 所 や 工 場 においては 全 面 禁 煙 又 は 喫 煙 室 の 設 置 による 空 間 分 煙 とすること が 必 要 顧 客 の 喫 煙 により 全 面 禁 煙 や 空 間 分 煙 が 困 難 な 場 合 ( 飲 食 店 等 )であっても 換 気 等 に よる 有 害 物 質 濃 度 の 低 減 保 護 具 の 着 用 等 の 措 置 により 可 能 な 限 り 労 働 者 の 受 動 喫 煙 の 機 会 を 低 減 させることが 必 要 26

31 分 煙 に 関 する 国 通 知 ( 概 要 ) 分 煙 効 果 判 定 基 準 策 定 検 討 会 報 告 書 の 概 要 ( 平 成 15 年 4 月 30 日 健 発 第 号 厚 生 労 働 省 健 康 局 長 通 知 ) 1 屋 内 に 設 置 された 現 有 の 空 気 清 浄 機 は 環 境 たばこ 煙 中 の 粒 子 状 物 質 の 除 去 については 有 効 な 機 器 であるが ガス 状 成 分 の 除 去 については 不 十 分 であるため その 使 用 にあたっ ては 喫 煙 場 所 の 喚 起 に 特 段 の 配 慮 が 必 要 である 2 受 動 喫 煙 防 止 の 観 点 から 屋 内 に 設 置 された 喫 煙 場 所 の 空 気 は 屋 外 に 排 気 する 方 法 を 推 進 することが 最 も 有 効 である 新 しい 分 煙 効 果 判 定 の 基 準 (1) 屋 内 における 有 効 な 分 煙 条 件 1) 排 気 装 置 ( 屋 外 への 強 制 排 気 )による 場 合 判 定 場 所 その1 1 デジタル 粉 じん 計 を 用 いて 経 時 的 に 浮 遊 粉 じんの 濃 度 の 変 化 を 測 定 し 漏 喫 煙 所 と 非 喫 煙 れ 状 態 を 確 認 する( 非 喫 煙 場 所 の 粉 じん 濃 度 が 喫 煙 によって 増 加 しないこ 所 との 境 界 と) 2 非 喫 煙 場 所 から 喫 煙 場 所 方 向 に 一 定 の 空 気 の 流 れ(0.2m/s 以 上 ) 判 定 場 所 その2 1 デジタル 粉 じん 計 を 用 いて 時 間 平 均 浮 遊 粉 じん 濃 度 が 0.15mg/m 3 以 下 喫 煙 所 2 検 知 管 を 用 いて 測 定 した 一 酸 化 炭 素 濃 度 が 10ppm 以 下 2) 空 気 清 浄 機 による 場 合 判 定 場 所 その1 1 デジタル 粉 じん 計 を 用 いて 経 時 的 に 浮 遊 粉 じんの 濃 度 の 変 化 を 測 定 し 漏 喫 煙 所 と 非 喫 煙 れ 状 態 を 確 認 する( 非 喫 煙 場 所 の 粉 じん 濃 度 が 喫 煙 によって 増 加 しないこ 所 との 境 界 と) 2 非 喫 煙 場 所 から 喫 煙 場 所 方 向 に 一 定 の 空 気 の 流 れ(0.2m/s 以 上 ) 3 ガス 状 成 分 について 適 切 な 方 法 で 濃 度 を 測 定 し 喫 煙 所 からの 漏 れ 状 態 を 確 認 する( 現 在 その 手 法 は 確 立 されていない) 判 定 場 所 その2 1 デジタル 粉 じん 計 を 用 いた 時 間 平 均 浮 遊 粉 じん 濃 度 が 0.15mg/m 3 以 下 喫 煙 所 2 検 知 管 を 用 いて 測 定 した 一 酸 化 炭 素 濃 度 が 10ppm 以 下 3 ガス 状 成 分 について 適 切 な 方 法 で 濃 度 を 測 定 し その 値 がある 一 定 以 下 で あること( 現 在 その 手 法 は 確 立 していない) (2) 大 気 環 境 全 体 を 視 野 に 入 れた 場 合 の 条 件 は(1)に 以 下 を 追 加 1 大 気 の 環 境 基 準 が 設 定 されている 浮 遊 粒 子 状 物 質 濃 度 の 1 時 間 値 が 0.2mg/m 3 を 超 えない こと 2 大 気 の 環 境 基 準 が 設 定 されているガス 状 物 質 のうち 1 時 間 値 があるもの( 二 酸 化 硫 黄 が 0.1 ppm オキシダントが 0.06ppm)は その 濃 度 を 超 えないこと 27

32 禁 煙 相 談 窓 口 青 森 市 保 健 所 による 禁 煙 支 援 あおもり 卒 煙 サポート 塾 たばこをやめたいと 思 っている 市 民 が 自 分 に 適 した 方 法 でたばこをやめることがで きるよう 禁 煙 行 動 を 専 門 的 にサポートし たばこの 煙 から 卒 業 ( 卒 煙 )することを 支 援 するとともに 生 活 習 慣 病 の 大 きな 要 因 となる 喫 煙 習 慣 について 改 善 を 図 る 環 境 づ くりを 推 進 してします 対 象 :1 か 月 以 内 に 禁 煙 に 取 り 組 みたいと 考 えている 市 民 サポート 体 制 医 師 薬 剤 師 管 理 栄 養 士 保 健 師 による 専 門 講 座 や 卒 煙 成 功 者 による 体 験 談 保 健 師 による 電 話 やメール 支 援 レターによるアドバイス 個 別 面 接 相 談 及 び 呼 気 中 一 酸 化 炭 素 濃 度 測 定 唾 液 中 の 体 内 タール 呈 色 テスト 等 ニコチン 依 存 からの 脱 却 の 支 援 サポート 期 間 : 禁 煙 チャレンジから 概 ね 3 か 月 協 力 機 関 : 青 森 市 医 師 会 青 森 市 薬 剤 師 会 お 問 い 合 わせ 青 森 市 保 健 所 ( 健 康 づくり 推 進 課 ) 禁 煙 生 活 にむけてこころと 体 の 準 備 をサポート 事 前 準 備 として 情 報 提 供 内 容 医 師 の 講 話 薬 剤 師 による 講 話 呼 気 中 一 酸 化 炭 素 濃 度 測 定 等 と 卒 煙 に 向 けた 個 別 相 談 内 容 卒 煙 成 功 者 による 講 話 体 重 増 加 への 対 処 法 吸 いたい 気 持 ちへの 対 処 法 や 禁 煙 継 続 のコツ 等 セルフモニタリング( 禁 煙 記 録 ) それぞれの 実 践 を 保 健 師 がフォロー ( 電 話 やメール レターによるアドバイス) まずは 3 日 を 乗 り 越 えよう! こころの 準 備 を 始 めよう! 自 分 にあった 禁 煙 法 で 行 こう! 禁 煙 法 とスタート 日 の 設 定 次 は 7 日 2 週 間 1 か 月 スモールステップで 進 めよう! 継 続 禁 煙 相 談 対 象 : 禁 煙 に 関 心 のある 方 やその 家 族 の 方 相 談 内 容 : 保 健 師 による 個 別 相 談 呼 気 一 酸 化 炭 素 濃 度 測 定 唾 液 中 の 体 内 タール 呈 色 テスト 禁 煙 治 療 や 禁 煙 補 助 薬 についての 相 談 申 し 込 み: 青 森 市 保 健 所 ( 健 康 づくり 推 進 課 ) 相 談 方 法 : 面 接 28

33 健 康 保 険 適 用 による 禁 煙 治 療 実 施 医 療 機 関 禁 煙 を 希 望 しており ニコチン 依 存 症 と 診 断 された 方 は 健 康 保 険 適 用 の 治 療 対 象 とな ります 禁 煙 治 療 を 健 康 保 険 で 受 けるには 一 定 の 要 件 があり 1 回 目 の 診 察 で 医 師 が 確 認 します 要 件 を 満 たさない 場 合 でも 自 由 診 療 ( 自 己 負 担 )で 禁 煙 治 療 を 受 けることがで きます 健 康 保 険 適 用 による 禁 煙 治 療 実 施 医 療 機 関 ( 資 料 : 青 森 県 健 康 福 祉 部 がん 生 活 習 慣 病 対 策 課 健 康 増 進 生 活 習 慣 病 対 策 グループ) 病 院 名 住 所 電 話 1 ひでかず 胃 腸 科 内 科 青 森 市 大 野 字 前 田 駒 井 胃 腸 科 内 科 青 森 市 浜 館 木 村 健 一 クリニック 青 森 市 茶 屋 町 とよあきクリニック 青 森 市 浜 田 福 士 胃 腸 科 循 環 器 科 医 院 青 森 市 千 富 町 内 科 おひさまクリニック 青 森 市 橋 本 村 上 新 町 病 院 青 森 市 新 町 神 外 科 胃 腸 科 医 院 青 森 市 本 町 まちだ 内 科 クリニック 青 森 市 羽 白 字 沢 田 青 い 海 公 園 クリニック 青 森 市 安 方 斉 藤 内 科 県 庁 前 クリニック 青 森 市 長 島 片 桐 内 科 医 院 青 森 市 浪 打 ミッドライフクリニックAMC 青 森 市 新 町 じん 耳 鼻 咽 喉 科 医 院 青 森 市 里 見 りょう 内 科 クリニック 青 森 市 富 田 森 山 内 科 クリニック 青 森 市 筒 井 字 八 ツ 橋 青 森 県 立 中 央 病 院 青 森 市 東 造 道 石 木 医 院 青 森 市 浅 虫 字 蛍 谷 ゆきた 内 科 クリニック 青 森 市 松 原 あおもりベイクリニック 青 森 市 長 島 クロスタワーA-BAY3 階 わたなべ 内 科 クリニック 青 森 市 奥 野 田 辺 和 彦 胃 腸 科 内 科 医 院 青 森 市 勝 田 たく 内 科 クリニック 青 森 市 大 野 字 山 下 和 田 クリニック 内 科 胃 腸 科 青 森 市 橋 本 津 軽 保 健 生 活 協 同 組 合 津 軽 医 院 青 森 市 浪 岡 大 字 浪 岡 字 浅 井 あおもり 腎 透 析 泌 尿 器 科 クリニック 青 森 市 西 大 野 佐 藤 内 科 クリニック 青 森 市 はまなす 工 藤 内 科 クリニック 青 森 市 石 江 字 江 渡 南 内 科 循 環 器 科 医 院 青 森 市 岡 造 道 脳 神 経 外 科 内 科 藤 本 クリニック 青 森 市 大 野 字 片 岡 おきだてハートクリニック 青 森 市 沖 館 ベイコートおきだて1F 三 上 雅 人 クリニック 青 森 市 千 刈 平 成 25 年 10 月 1 日 現 在 ニコチン 依 存 症 管 理 料 届 出 医 療 機 関 随 時 更 新 されますので 詳 しくは 市 ホームページ 参 照 健 康 保 険 で 禁 煙 治 療 を 受 けるための 要 件 健 康 保 険 で 禁 煙 治 療 をうけるためには 以 下 の 要 件 をすべて 満 たすことが 必 要 です 1 ニコチン 依 存 症 を 診 断 するためのニコチン 依 存 度 テスト(TDS)で 5 点 以 上 2 ブリンクマン 指 数 (1 日 の 喫 煙 本 数 喫 煙 年 数 )が 200 以 上 3 現 在 たばこを 吸 っていて 直 ちに 禁 煙 することを 希 望 している 4 医 師 から 受 けた 禁 煙 治 療 の 説 明 に 文 書 で 同 意 する 29

34 ニコチン 依 存 度 テスト TD S ( T o b a c c o D e p e n d e n c e S c r e e n e r ) はい いいえを 選 択 します 合 計 点 が 5 点 以 上 でニコチン 依 存 症 と 判 定 されます 設 問 内 容 問 1 自 分 が 吸 うつもりよりも ずっと 多 くタバコを 吸 ってしまうことがありましたか 問 2 禁 煙 や 本 数 を 減 らそうと 試 みて できなかったことがありましたか 禁 煙 したり 本 数 を 減 らそうとしたときに タバコがほしくてほしくてたまらなくなる 問 3 ことがありましたか はい いいえ (1 点 ) (0 点 ) 問 4 禁 煙 したり 本 数 を 減 らしたときに 次 のどれかがありましたか (イライラ 神 経 質 落 ちつかない 集 中 しにくい ゆううつ 頭 痛 眠 気 胃 のむかつき 脈 が 遅 い 手 のふるえ 食 欲 または 体 重 増 加 ) 問 5 問 4 でうかがった 症 状 を 消 すために またタバコを 吸 い 始 めることがありましたか 重 い 病 気 にかかったときに タバコはよくないとわかっているのに 吸 うことがありま 問 6 したか タバコのために 自 分 に 健 康 問 題 が 起 きているとわかっていても 吸 うことがありまし 問 7 たか 問 8 タバコのために 自 分 に 精 神 的 問 題 ( 注 ) が 起 きているとわかっていても 吸 うことがあり ましたか 問 9 自 分 はタバコに 依 存 していると 感 じることがありましたか 問 10 タバコが 吸 えないような 仕 事 やつきあいを 避 けることが 何 度 かありましたか 合 計 ( 注 ) 禁 煙 や 本 数 を 減 らした 時 に 出 現 する 離 脱 症 状 (いわゆる 禁 断 症 状 )ではなく 喫 煙 する ことによって 神 経 質 になったり 不 安 や 抑 うつなどの 症 状 が 出 現 している 状 態 健 康 保 険 での 禁 煙 治 療 について 標 準 的 な 禁 煙 治 療 のスケジュールでは 12 週 間 にわたり 合 計 5 回 の 診 察 が 行 われます 初 回 診 察 禁 煙 開 始 日 設 定 2 週 間 2 週 間 4 週 間 4 週 間 禁 煙 治 療 開 始 2 週 後 再 診 1 回 目 4 週 後 再 診 2 回 目 8 週 後 再 診 3 回 目 禁 煙 治 療 終 了 12 週 後 再 診 4 回 目 禁 煙 治 療 では チャンピックスという 飲 み 薬 やニコチンパッチという 貼 り 薬 を 使 う ことができます 治 療 は5 回 全 て 受 診 した 方 が 禁 煙 成 功 率 が 高 いことがわかっています 禁 煙 できなくても 治 療 は 最 後 まで 継 続 しましょう 30

35 薬 局 による 禁 煙 支 援 具 体 的 な 禁 煙 方 法 を 薬 剤 師 に 相 談 できます 禁 煙 補 助 薬 には 処 方 箋 によるものと 一 般 用 医 薬 品 がありますので 通 院 が 難 しい 方 でもご 利 用 ください 禁 煙 を 支 援 するのぼりも 設 置 しています 卒 煙 サポート 薬 局 ( 資 料 : 青 森 県 健 康 福 祉 部 子 どもみらい 課 家 庭 支 援 グループ) 薬 局 名 住 所 電 話 1 青 森 調 剤 薬 局 青 森 市 東 造 道 いとうメリー 薬 局 青 森 市 西 大 野 いとう 薬 局 青 森 市 千 刈 大 野 あけぼの 薬 局 青 森 市 東 大 野 おおの 薬 局 青 森 市 大 野 字 若 宮 オーロラ 調 剤 薬 局 青 森 市 沖 館 沖 館 薬 局 長 島 店 青 森 市 長 島 オレンジ 薬 局 青 森 市 松 原 かつた 調 剤 薬 局 奥 野 店 青 森 市 奥 野 幸 畑 薬 局 青 森 市 幸 畑 字 松 元 さいとう 調 剤 薬 局 中 央 店 青 森 市 中 央 サカエ 薬 局 勝 田 青 森 市 勝 田 サカエ 薬 局 県 病 前 青 森 市 東 造 道 サカエ 薬 局 千 富 青 森 市 千 富 町 さくら 調 剤 薬 局 青 森 市 勝 田 サン 調 剤 薬 局 八 ツ 橋 店 青 森 市 筒 井 字 八 ツ 橋 スーパードラックアサヒ 調 剤 薬 局 青 森 中 央 店 青 森 市 東 大 野 すかい 薬 局 青 森 市 花 園 すずらん 調 剤 薬 局 青 森 市 長 島 山 上 ビル1F すずらん 調 剤 薬 局 石 江 店 青 森 市 石 江 字 江 渡 すずらん 調 剤 薬 局 奥 野 店 青 森 市 奥 野 すずらん 調 剤 薬 局 勝 田 店 青 森 市 奥 野 スマイル 薬 局 青 森 市 筒 井 字 八 ツ 橋 中 央 あけぼの 薬 局 青 森 市 中 央 中 央 調 剤 薬 局 金 沢 支 店 青 森 市 浪 館 字 志 田 中 央 調 剤 薬 局 観 光 通 り 支 店 青 森 市 浜 田 字 豊 田 中 央 調 剤 薬 局 県 病 前 支 店 青 森 市 東 造 道 中 央 調 剤 薬 局 小 柳 支 店 青 森 市 小 柳 中 央 調 剤 薬 局 桜 川 店 青 森 市 桜 川 中 央 調 剤 薬 局 市 民 病 院 前 支 店 青 森 市 勝 田 中 央 調 剤 薬 局 浪 館 支 店 青 森 市 浪 館 前 田 中 央 調 剤 薬 局 古 川 支 店 青 森 市 古 川 中 央 調 剤 薬 局 本 店 青 森 市 長 島 青 森 クリニックビル1F 中 央 調 剤 薬 局 松 原 支 店 青 森 市 松 原 中 央 調 剤 薬 局 緑 支 店 青 森 市 緑 テックイースト 薬 局 青 森 市 浜 館 テック 調 剤 薬 局 浜 田 店 青 森 市 浜 田 テックファーマシー 沖 館 青 森 市 沖 館 ハート 薬 局 青 森 市 栄 町 ハロー 薬 局 まつばら 青 森 市 松 原

36 41 ひまわり 薬 局 のわき 店 青 森 市 堤 町 ふたば 調 剤 薬 局 青 森 市 橋 本 ふたば 調 剤 薬 局 大 野 店 青 森 市 大 野 字 前 田 プリン 薬 局 小 柳 青 森 市 はまなす ベイ 薬 局 青 森 市 沖 館 ヘルスケア 薬 局 青 森 市 橋 本 保 健 調 剤 薬 局 タイキファーマシー 石 江 店 青 森 市 石 江 字 江 渡 安 田 調 剤 薬 局 青 森 市 安 田 字 近 野 猪 股 薬 局 青 森 市 浪 岡 字 浪 岡 細 田 バサラ 調 剤 薬 局 青 森 市 浪 岡 字 浪 岡 稲 村 ファルマ 浪 岡 薬 局 青 森 市 浪 岡 字 浪 岡 浅 井 フロンティア 薬 局 浪 岡 店 青 森 市 浪 岡 字 浪 岡 平 野 平 成 25 年 10 月 現 在 卒 煙 サポート 薬 局 随 時 更 新 されますので 詳 しくは 市 ホームページ 参 照 32

37 青 森 市 たばこの 健 康 被 害 防 止 対 策 ガイドライン 発 行 日 発 行 者 平 成 25 年 12 月 青 森 市 健 康 福 祉 部 青 森 市 保 健 所 健 康 づくり 推 進 課 青 森 市 佃 2 丁 目 TEL FAX