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1 乳 幼 児 の 事 故 防 止 ~ 思 いがけない 事 故 をなくすために~ 平 成 25 年 3 月

2 乳 幼 児 (~6 歳 )の 事 故 防 止 1 年 齢 層 別 救 急 事 故 の 傾 向 について 神 戸 市 における 平 成 23 年 中 の 救 急 搬 送 者 数 は 62,587 人 で このうち 乳 幼 児 (~6 歳 ) は 2,929 人 (4.7%) 搬 送 されており 人 口 1 万 人 あたりの 事 故 人 数 ( 対 人 口 比 )をみます と 下 の 折 れ 線 グラフのとおり 乳 幼 児 の 事 故 人 数 が 比 較 的 多 く 7 歳 ~64 歳 までは ほぼ 横 ばいですが 65 歳 からは 加 齢 とともに 急 増 しています これらのことから 神 戸 市 では 乳 幼 児 の 事 故 と 高 齢 者 の 事 故 が 多 いということが 分 かります 16, 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2, ~6 歳 年 齢 層 別 搬 送 人 数 と 対 人 口 比 2,929 1,952 5,198 4,554 4, ~17 歳 ~29 歳 9,676 1, ~39 歳 4~49 歳 5~64 歳 65~74 歳 ~84 歳 14,478 1, 歳 以 上 N=62,587 8,818 2,5 2,141 2, 1,5 1, 5 搬 送 人 数 対 人 口 比 一 方 厚 生 労 働 省 の 人 口 動 態 統 計 ( 平 成 23 年 )によると わが 国 では 乳 幼 児 ( ~6 歳 )の 死 因 順 位 は 歳 児 を 除 き 不 慮 の 事 故 ( 交 通 事 故 や 一 般 負 傷 などによる 事 故 ) が 第 1 位 を 占 めています 次 に 乳 幼 児 の 事 故 種 別 をみると 右 の 円 グラフのとおり 急 病 が 圧 倒 的 に 多 く 1,66 人 (57%) 次 いで 一 般 負 傷 が 78 人 (24%) 第 3 位 は 転 院 搬 送 で 366 人 (12%)となってい ます このうち 一 般 負 傷 は 風 呂 場 で 転 倒 して 負 傷 階 段 から 転 落 して 負 傷 食 事 中 味 噌 汁 が 足 にかかり 負 傷 など 日 常 生 活 の 様 々な 要 因 に よって 起 こっていますが 少 しの 注 意 転 院 搬 送 % 一 般 負 傷 78 24% 乳 幼 児 の 事 故 種 別 交 通 事 故 175 6% その 他 2 1% N=2,929 急 病 1,66 57% や 身 の 回 りのものを 整 理 するだけで 避 けられるような 事 故 が 数 多 く 見 受 けられます そこで 一 般 負 傷 で 救 急 搬 送 した 乳 幼 児 の 事 故 事 例 を 分 析 し その 予 防 策 を 紹 介 し ます - 1 -

3 2 一 般 負 傷 の 発 生 状 況 について (1) 年 別 搬 送 人 数 の 推 移 一 般 負 傷 による 搬 送 人 数 の 推 移 をみると 平 成 19 年 から 平 成 23 年 までの 5 年 間 で 44,32 人 ( 年 平 均 では 8,86 人 ) 搬 送 され このうち 乳 幼 児 は 3,432 人 ( 年 平 均 では 686 人 ) 搬 送 されています 年 別 搬 送 人 数 12, 1, 8, 6, 4, 2, 8,52 8,68 8,463 9,195 9, 年 2 年 21 年 22 年 23 年 一 般 負 傷 乳 幼 児 一 般 負 傷 の 人 数 には 乳 幼 児 の 人 数 も 含 まれています (2) 年 齢 別 傷 病 程 度 別 発 生 状 況 年 齢 別 にみると 一 人 歩 きができるようになる 1 歳 児 が 17 人 (24%)で 最 多 次 いで2 歳 児 143 人 (2%) 3 歳 児 123 人 (17%) 4 歳 児 84 人 (12%) 歳 児 79 人 (11%) 6 歳 児 56 人 (8%) 5 歳 児 53 人 (8%)となっています 傷 病 程 度 別 では 軽 症 が 圧 倒 的 に 多 くて 629 人 (89%) 中 等 症 が 75 人 (11%) 心 肺 停 止 や 重 症 外 傷 など 重 大 な 事 故 にいたった 方 が4 人 (.5%)いました 年 齢 別 傷 病 程 度 別 事 故 人 数 N= 軽 症 中 等 症 重 症 重 篤 歳 5 歳 4 歳 3 歳 2 歳 1 歳 歳 歳 1 歳 2 歳 3 歳 4 歳 5 歳 6 歳 (3) 発 生 場 所 別 状 況 発 生 場 所 別 にみていく と 意 外 にも 事 故 は 安 全 だ と 思 われている 住 宅 ( 庭 を 含 む) で 最 も 多 く 発 生 して います 道 路 55 8% 公 衆 の 出 入 りする 場 所 % 場 所 別 事 故 人 数 仕 事 場 9 1% その 他 49 7% 住 宅 % N=78-2 -

4 (4) 月 別 発 生 状 況 発 生 月 別 にみると 一 年 で 大 きな 変 化 はありませんが 6 月 と 8 月 が 最 多 で 69 人 (1%) 第 3 位 は 4 月 で 64 人 (9%)となっています 月 別 救 急 搬 送 人 員 N= 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 1 月 11 月 12 月 (5) 時 間 帯 別 発 生 状 況 発 生 時 間 帯 別 では 18 時 台 が 最 多 で 65 人 (9%) 第 2 位 は 15 時 台 の 64 人 (9%) 第 3 位 は 13 時 台 の 6 人 (8%)となっています この 時 間 帯 は 親 が 家 事 等 で 忙 しいとか 食 後 のほっとする 時 間 帯 であることから 子 どもへの 注 意 力 が 散 漫 となっているためと 思 われます 時 間 帯 別 搬 送 人 数 N= (6) 性 別 発 生 状 況 乳 幼 児 78 人 を 性 別 にみると 男 児 が 約 6 割 を 占 めています 男 女 別 搬 送 人 数 女 % 男 % - 3 -

5 (7) 受 傷 部 位 別 負 傷 者 数 乳 幼 児 の 受 傷 部 位 をみると 頭 顔 部 が 圧 倒 的 に 多 くて 49 人 (69%) 第 2 位 は 上 肢 で 87 人 (12%) 第 3 位 は 下 肢 で 32 人 (5%)となっています (8) 事 故 の 種 類 別 発 生 状 況 事 故 の 種 類 では 転 倒 が 261 人 (37%) 転 落 等 が 23 人 (29%)で 両 者 だけで 全 体 の 約 66%を 占 めています 乳 幼 児 の 事 故 種 別 N= 事 2 故 15 人 数 転 倒 転 落 等 衝 突 やけど 異 物 誤 飲 挟 まれ 窒 息 刃 物 等 過 負 担 咬 まれ 落 下 物 溺 水 その 他 次 に 主 な 事 故 の 種 類 ごとに 事 故 が 発 生 するきっかけとなった 原 因 を 調 べます ア 転 倒 のきっかけとなった 原 因 転 倒 した 261 人 では バランスを 崩 し が 79 人 (3%)で 最 多 第 2 位 は つまずき( 段 差 物 品 ) で 74 人 (28%) 第 3 位 は 滑 り( 濡 れ 滑 りやすい 材 質 ) で 37 人 (14%)となっています 子 どもは 頭 が 大 きくバランスが 悪 いため 転 倒 しやすく 頭 部 を 負 傷 する 割 合 が 高 い 傾 向 にありますが 転 倒 しても 落 差 が 小 さいことや 体 が 柔 らかいこと などから 重 症 化 しにくいと 思 われます イ 転 落 等 のきっかけとなった 原 因 転 落 等 した 23 人 では バランスを 崩 し が 96 人 (47%)で 最 多 第 2 位 は 踏 み 外 し で 16 人 (8%) 第 3 位 は 滑 り で 14 人 (7%)となっ ています ウ 衝 突 のきっかけとなった 原 因 衝 突 した 51 人 では 走 っていて が 21 人 (41%)で 最 多 第 2 位 は 遊 戯 中 で 2 人 (39%) 第 3 位 は 滑 り で 2 人 (4%)となっています エ やけど のきっかけとなった 原 因 やけど した 47 人 では 食 事 中 が 22 人 (47%)で 最 多 第 2 位 は 調 理 中 で 3 人 (6%) 第 3 位 は 入 浴 中 で 1 人 (2%)となっています 子 どものやけどは 保 護 者 が 目 を 放 した 隙 に 発 生 したものや 保 護 者 の 不 注 意 で 受 傷 したものが 多 くなっています - 4 -

6 オ 異 物 誤 飲 のきっかけとなった 原 因 異 物 誤 飲 した 27 人 では 遊 戯 中 が 19 人 (7%)で 最 多 第 2 位 は 喉 詰 め で 3 人 (11%) 第 3 位 は 食 事 中 で 1 人 (4%)となっています 子 どもはなんでも 口 に 入 れたがるうえ 危 険 なものであるという 認 識 ができ ないため 事 故 が 発 生 しやすいと 思 われます カ 挟 まれ のきっかけとなった 原 因 挟 まれ した 27 人 では 自 分 で 閉 めて が 7 人 (26%)で 最 多 第 2 位 は 他 人 が 閉 めて で 4 人 (15%) 第 3 位 は 自 転 車 乗 車 中 で 3 人 (11%) となっています (9) 事 故 の 種 類 ごとの 年 齢 層 別 構 成 割 合 事 故 には 年 齢 によって 起 こりやすい 事 故 と 起 こりにくい 事 故 があります 事 故 の 総 数 を 1%とした 場 合 の 年 齢 層 別 構 成 割 合 をみると 特 に 乳 幼 児 の 場 合 は 下 の 積 み 重 ねグラフが 示 すとおり やけど(47%) 挟 まれ(39%) 異 物 誤 飲 (33%) 衝 突 (22%) に 注 意 が 必 要 です 事 故 種 別 ごとの 年 齢 層 別 構 成 割 合 1% 8% 6% 4% 2% % 転 倒 転 落 等 衝 突 や け ど 異 物 誤 飲 挟 ま れ 窒 息 刃 物 等 過 負 担 咬 ま れ 落 下 物 溺 水 そ の 他 85 歳 以 上 歳 歳 5-64 歳 4-49 歳 3-39 歳 歳 7-17 歳 -6 歳 - 5 -

7 3 事 故 予 防 のポイントと 特 徴 的 な 事 故 例 乳 幼 児 (~6 歳 )の 事 故 の 内 容 は 年 齢 によって 起 こりやすい 事 故 起 こりにくい 事 故 がありますが 親 の 注 意 や 子 どもへの 安 全 教 育 によって 防 げるものが 大 部 分 です 子 どもの 成 長 にともなって いつごろ どんな 事 故 が 起 こりやすいか 予 測 して 対 策 をとることが 大 切 です 月 齢 事 故 を 予 防 するために 子 どもを 抱 いての 作 業 や 階 段 の 昇 り 降 りには 注 意 する 誕 生 ~ うつ 伏 せで 寝 かさない 沐 浴 させるときは 湯 の 温 度 に 注 意 し 目 を 離 さない ねんね だっこ 寝 ている 子 どもの 上 に 物 が 落 ちてこないよう 注 意 する 4 ヶ 月 ~ なんでも 口 に 入 れたがる なんでもさわろうとする 寝 返 りができる 寝 返 りをして 転 落 するおそれがあるため ベビーベッドに 寝 かす ときは 短 時 間 でも 必 ず 柵 を 設 定 する 転 落 防 止 のため オムツ 交 換 台 では 必 ずベルトを 装 着 する 口 の 中 に 入 る 小 さなおもちゃは 与 えないようにする 床 や 低 いテーブルの 上 など 子 どもの 手 が 届 くところに 薬 品 や 灰 皿 小 さなもの コーヒーカップやポットなどを 置 かないようにす る 特 に 死 角 となる 場 所 (テーブルの 下 など)に 注 意 する 子 どもを 抱 きながら 熱 いもの(ポットやお 茶 など)を 扱 わない 8 ヶ 月 ~ はいはいができる 物 を 握 ることができる 1 ヶ 月 ~ つかまり 立 ちができる つたい 歩 きができる よちよち 歩 きができる 窓 や 階 段 の 上 り 口 降 り 口 には 柵 を 設 ける 長 いものや 先 のとがったものは 与 えない アイロンやホットプレート カセットコンロ 使 用 中 は 子 どもが 近 づかないようにし そばを 離 れない ストーブなどには 近 づかせないように 柵 を 設 ける 熱 いものに 手 を 近 づけさせて 熱 さやあぶなさを 教 える ドアは 風 で 急 に 閉 まることがあるので 開 けておく 場 合 はストッ パーをつけるなど 自 然 に 閉 まらないようにする 子 どもは 隙 間 に 手 を 入 れたがるので ドアのちょうつがい 側 には 専 用 のはさまれ 防 止 器 具 を 取 り 付 けるとよい 子 どもは 注 意 力 が 低 く 視 野 も 狭 いため ころんだりぶつかったり しやすいので でっぱりや 角 のあるものはクッションになるもので おおう ベランダに 踏 み 台 になるようなものを 置 かない エアコンの 室 外 機 にも 注 意 する テーブルクロスは 引 っ 張 ってテーブルの 上 の 物 を 落 としやすい ので 使 用 しないか テーブルからはみ 出 さないようにする 入 浴 時 は 目 を 離 さない 浴 室 やトイレのドアに 鍵 を 掛 け 子 どもが 勝 手 に 入 らないように する 洗 濯 機 のフタは 閉 めておき 転 落 防 止 のためにも 近 くに 踏 み 台 に なりそうなものを 置 かない - 6 -

8 月 齢 1 歳 ~ 一 人 歩 きができる 走 れる 2 歳 ~ 階 段 の 昇 り 降 りができる 一 人 で 三 輪 車 に 乗 れる プールや 海 で 泳 げる 事 故 を 予 防 するために 階 段 や 玄 関 など 段 差 のあるところは ひとりで 行 かせないように する 転 倒 すると 危 険 なので はしや 歯 ブラシをくわえたまま 歩 かせな いようにする 狭 いところや 室 内 では 頭 をぶつけやすいので 走 らせないように する 屋 内 や 自 動 車 のドアに 指 をはさむと 場 合 によっては 指 を 切 断 す ることもあるので 閉 めるときは 注 意 する ものを 食 べているときは のどに 詰 まることがあるため 走 った りおどろかせたりしないようにする ピーナッツやアメなどはのど 詰 めしやすいので 3 歳 未 満 の 子 ど もには 与 えない ビニール 袋 やラップは 子 どもの 手 の 届 かないところに 置 く しつけを 行 うとともに 危 険 な 物 がないか 十 分 気 をつける 外 出 時 は 手 をつないで 歩 く 自 動 車 乗 車 時 は シートベルト チャイルドシートを 必 ず 着 用 さ せる 自 転 車 の 後 部 座 席 は 正 しく 取 り 付 け 足 がはさまれないように 防 止 器 具 を 取 り 付 ける 自 転 車 後 部 座 席 に 乗 せるときは ヘルメットを 着 用 させ シート ベルトを 締 め 安 全 運 転 を 心 がける 火 遊 びによる 事 故 防 止 のため 子 どもの 手 の 届 くところにライタ ー マッチなどを 置 かないようにする 薬 化 粧 品 洗 剤 などは 子 どもの 手 の 届 かないところに 置 く 子 どもだけでベランダに 出 さないようにする また ベランダや 窓 のすぐ 下 に 踏 み 台 になるものを 置 かない 調 理 中 は 台 所 に 入 れないようにする - 7 -

9 異 物 誤 飲 はさむ やけど 窒 息 特 徴 的 な 事 故 例 親 が 電 話 中 に 誤 って 風 邪 薬 を 飲 んだ (1 歳 男 児 中 等 症 ) 1 円 硬 貨 を 誤 って 飲 み 込 んだ (6 歳 男 児 軽 症 ) 歯 磨 き 粉 のフ ラスチックフイルム 包 装 紙 を 誤 飲 した ( 歳 女 児 軽 症 ) 遊 戯 中 誤 ってタバコを 飲 み 込 んだ ( 歳 女 児 軽 症 ) 誤 飲 しやすいもの 医 薬 品 ( 頭 痛 薬 睡 眠 導 入 剤 など) おもちゃ 硬 貨 包 装 紙 たばこ あめ 玉 乾 燥 剤 殺 虫 剤 ボタン 電 池 オセロの 駒 な ど 玄 関 扉 で 右 手 指 を 挟 まれた (6 歳 女 児 中 等 症 ) 折 りたたみテーフ ルに 左 手 の 指 を 挟 んだ (2 歳 男 児 中 等 症 ) 自 転 車 の 荷 台 に 乗 っていて 左 足 を 後 輪 に 挟 まれた (5 歳 男 児 軽 症 ) はさまれやすいもの 建 物 内 外 の 扉 自 転 車 の 車 輪 やチェーン 電 車 のドア( 戸 袋 ) 自 動 車 のドア エレベーターのドア いす ベランダ 柵 等 食 事 中 味 噌 汁 が 足 にかかり 負 傷 した (5 歳 男 児 軽 症 ) 食 事 中 テーブル 上 のお 吸 い 物 をひっくり 返 し 熱 傷 を 負 った ( 歳 男 児 中 等 症 ) てんぷら 油 を 浴 び 負 傷 した (1 歳 男 児 軽 症 ) 入 れたてのコーヒーがかかり 負 傷 した ( 歳 女 児 軽 症 ) やけどしやすいもの 味 噌 汁 スープ 類 (カップめんの 汁 丼 の 汁 など) 熱 湯 お 茶 コーヒー 類 ポット 魔 法 瓶 ホットプレート やかん アイロン ストーブ 炊 飯 器 の 蒸 気 など 睡 眠 中 布 団 で 窒 息 した ( 歳 男 児 重 篤 ) アメ 玉 をのどに 詰 めた (1 歳 女 児 軽 症 ) 遊 戯 中 お 菓 子 (チョコボール)をのどに 詰 めた (3 歳 女 児 軽 症 ) 食 事 中 ウインナーを 誤 ってのどに 詰 めた (1 歳 女 児 中 等 症 ) のど 詰 めしやすいもの アメ 玉 ミルク おにぎり おもちゃ ビニール 袋 吐 物 ゼリー パンなど - 8 -

10 おぼれ る ころぶ 特 徴 的 な 事 故 例 入 浴 中 おぼれた (3 歳 男 児 中 等 症 ) 入 浴 中 親 が 目 を 離 した 間 に 湯 舟 に 水 没 していた (5 歳 女 児 中 等 症 ) おぼれやすいところ 風 呂 洗 濯 機 トイレなど 椅 子 に 着 座 中 バランスを 崩 して 後 ろ 向 きに 転 倒 した (1 歳 女 児 軽 症 ) 大 浴 場 内 の 洗 い 場 で 足 を 滑 らせ 転 倒 した (2 歳 女 児 中 等 症 ) 洗 面 所 で 歯 磨 き 中 にバランスを 崩 して 転 倒 歯 ブラシで 口 腔 内 を 負 傷 した (2 歳 男 児 軽 症 ) 滑 り 台 で 着 地 を 誤 り 転 倒 右 手 を 骨 折 した (4 歳 女 児 中 等 症 ) おちる 転 ぶ 原 因 となるもの 床 面 の 放 置 物 品 布 団 じゅうたん 敷 居 など 階 段 から 転 落 した (1 歳 男 児 軽 症 ) 椅 子 から 転 落 し 床 においてあった 皿 で 上 唇 を 切 った (2 歳 女 児 重 症 ) 5 階 ベランダ( 高 さ 12m)から 転 落 した (3 歳 女 児 中 等 症 ) 2 階 の 窓 ( 高 さ 4m)から 屋 外 に 墜 落 した (3 歳 男 児 中 等 症 ) ぶつか る 気 をつけるところ 階 段 椅 子 ベビーベッド 滑 り 台 ベランダ フェンス 柵 おむつ 交 換 台 など 走 り 回 っていて 柱 に 激 突 前 額 部 を 挫 創 した (3 歳 女 児 軽 症 ) 遊 戯 中 木 製 テーブルに 接 触 し 右 眼 付 近 を 負 傷 した (3 歳 男 児 軽 症 ) 走 っていて ドアノブに 衝 突 した (1 歳 男 児 軽 症 ) 遊 戯 中 窓 ガラスに 衝 突 した (1 歳 男 児 軽 症 ) 廊 下 を 走 っていて 木 製 の 棚 に 頭 部 を 激 突 した (4 歳 男 児 中 等 症 ) ぶつかりやすいもの 柱 机 の 角 家 具 ドア ドアノブ 窓 ガラス ガラス 戸 な ど - 9 -

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