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1 第 49 号 - 第 49 号 主 な 記 事 - ~ 機 能 性 消 化 管 障 害 ~ 心 配 ないです と 言 われても チョット 気 になる 胃 の 調 子 財 裕 明 食 品 検 査 室 から チーズのカビって 体 にいいの? 体 にいいカビ 悪 いカビ リレー 通 信 応 援 します あなたの 健 康 づくり 5 健 康 づくり 財 団 からのお 知 らせ ~ 機 能 性 消 化 管 障 害 ~ 心 配 ないです と 言 われても チョット 気 になる 胃 の 調 子 群 馬 県 健 康 づくり 財 団 診 療 所 副 院 長 財 裕 明 群 馬 県 健 康 づくり 財 団 診 療 所 では 年 間 約 4000 例 の 人 間 ドックを 中 心 とした 消 化 器 内 視 鏡 検 査 ( 胃 カメラ 大 腸 カメラ)を 行 っています 担 当 する 医 師 のほとんどは 消 化 器 および 消 化 器 内 視 鏡 の 専 門 医 であり 群 馬 大 学 医 学 部 を 中 心 とした 消 化 器 内 科 消 化 器 外 科 の 多 くの 先 生 方 も 診 療 に 携 わってお ります 日 々 受 診 者 の 皆 様 へ 様 々な 情 報 提 供 を 行 うとともに 近 隣 の 基 幹 病 院 やクリニックの 先 生 方 医 師 会 との 連 携 に 努 め 正 確 でスピーディーな 診 療 を 心 がけております 地 元 自 治 体 ( 市 町 村 )や 職 場 で 行 われる 健 診 ( 検 診 )で たくさんの 皆 様 が 胃 がん 検 診 のためにバリ ウムや 胃 カメラを 飲 んでくださっていることと 思 います もちろんすべての 受 診 者 の 皆 様 にとって が ん というとても 心 配 な 病 気 が 見 つからないことが 何 よりの 朗 報 でありましょう 私 たちが 胃 カメラを 行 い その 場 で 特 に 心 配 ないですよ といった 結 果 をお 話 しさせていただくたびに ほとんど の 方 々は 安 堵 した 顔 をなさいます しかしその 一 方 で なにか 不 満 顔 で 納 得 のいかない 表 情 をうかべ る 受 診 者 の 方 がいらっしゃるのも 事 実 です 今 回 はそういった 皆 様 のモヤモヤにお 答 えしようと 思 いま す 機 能 性 消 化 管 障 害 という 疾 患 について お 聞 きになったことはおありでしょうか? なにやらや 1

2 っかいな 病 名 のようにも 見 えますが 実 は 非 常 に 多 くの 方 々が 悩 んでいる 疾 患 でもあります 機 能 性 消 化 管 障 害 とは 一 言 で 言 えば 症 状 を 説 明 できる または 症 状 の 原 因 と 考 えることができる 目 に 見 える 異 常 が 無 いのにもかかわらず 消 化 器 症 状 を 自 覚 する 状 態 を 指 します この 疾 患 は 更 に 消 化 管 の 各 部 位 毎 に 機 能 性 食 道 障 害 や 機 能 性 胃 十 二 指 腸 障 害 機 能 性 腸 障 害 といった 疾 患 群 に 分 類 されますが なかでも 今 回 は 機 能 性 胃 十 二 指 腸 障 害 のうちの 一 つ 機 能 性 ディスペプシア というものについて 簡 単 にお 話 しします 機 能 性 ディスペプシア(ディスペプシア=dyspepsia 消 化 不 良 やもたれといった 胃 腸 の 不 具 合 を 表 す 言 葉 )は 人 口 比 において 約 10~20%の 方 々が 潜 在 的 に 悩 んでいると 言 われています もちろん こういった 症 状 を 自 覚 するすべての 方 々が 医 療 機 関 を 受 診 されるわけではなく さらにそのうち10% 前 後 の 方 が 診 察 に 訪 れると 考 えられています 原 因 は 様 々で なおかつ 複 合 的 で なにか 一 つに 原 因 を 定 めることはできません しかしある 程 度 関 連 性 が 証 明 されているものとして 内 臓 知 覚 の 問 題 ( 過 敏 性 ) 消 化 管 運 動 の 異 常 心 理 的 要 因 などが 挙 げられます 診 断 を 下 すためには 定 められた 診 断 基 準 ( 詳 細 は 省 略 します)を 満 たす 必 要 があり 自 己 判 断 は 避 けていただきたいのですが こういった 何 もないのに 胃 腸 の 不 具 合 を 感 じる 疾 患 が 実 際 に 存 在 し またかなり 多 くの 方 々が 悩 んでいらっしゃるこ とを 知 っていただければと 思 います 治 療 についてですが この 疾 患 は 様 々な 原 因 が 複 合 的 に 関 与 しており 患 者 さんによってその 程 度 も 様 々ですので 一 概 に 明 確 な 治 療 法 をお 話 しすることは 出 来 ませんが 一 般 的 には 胃 酸 分 泌 抑 制 薬 消 化 管 運 動 調 節 薬 時 として 抗 うつ 薬 などが 使 われます 残 念 ながら こういった 薬 を 飲 んだからといっ て すぐに 症 状 がなくなったり 治 ってしまうことは 少 ないのですが 適 切 な 治 療 を 継 続 的 に 行 う 事 で 十 分 に 症 状 を 和 らげることができます そのためにはかかりつけの 先 生 を 決 めて 薬 の 効 き 具 合 や 症 状 の 変 化 御 自 身 が 感 じる 症 状 と 生 活 習 慣 やストレスの 関 係 などをお 話 しくださることが 大 切 です そう することできっと より 満 足 できる 治 療 が 受 けられることと 思 います 最 後 になりますが 今 回 のお 話 は 胃 カメラなどの 検 査 を 受 けていただき 治 療 が 必 要 な 病 気 ( がん や 潰 瘍 びらんを 伴 う 胃 炎 食 道 炎 など)が 無 いことを 確 認 した 上 で 考 慮 すべきものです 決 して 機 能 性 消 化 管 障 害 なんだと 御 自 分 で 判 断 されませんようお 願 い 申 し 上 げます 何 もありません 心 配 ないですよ と 言 われても モヤモヤが 残 る 受 診 者 の 皆 様 少 しはお 役 に 立 てましたでしょうか? 皆 様 の 御 健 康 にお 役 に 立 てますよう 所 員 一 同 頑 張 って 参 りますので 今 後 とも 群 馬 県 健 康 づくり 財 団 診 療 所 をよろしくお 願 いいたします ~ 食 品 検 査 室 から~ チーズのカビって 体 にいいの? ~ 体 にいいカビ 悪 いカビ~ 環 境 検 査 部 食 品 環 境 課 斉 藤 圭 子 白 いふわふわのカビに 覆 われた 白 カビチーズのカマンベールやブリー 中 までカビが 侵 食 している 青 カビチーズのゴルゴンゾーラやロックフォール これらのチーズは 独 特 な 風 味 や 香 りがあり 苦 手 な 方 もいると 思 いますが 逆 にこれらのチーズがたまらなく 好 きという 方 もいるでしょう しかし 見 るからにカビだらけのチーズ たくさん 食 べても 体 に 害 はないのだろうか 体 内 のどこかでカビが 生 えてくるのではないだろうか と 不 安 になったことはありませんか? 2

3 実 はこれらのカビは 体 にまったく 害 はありません むしろこれらのチーズに 生 えているカビは チ ーズをより 美 味 しくしてくれる 重 要 な 役 割 を 持 っているのです カビは 細 菌 やウィルスと 同 じ 微 生 物 の 仲 間 です カビは 地 球 上 のいたるところに 存 在 し 自 然 環 境 における 生 態 系 で 主 に 分 解 を 担 当 しています 枯 れた 植 物 食 品 残 渣 動 物 の 皮 膚 などの 分 解 に 携 わっています ですから もし カビが 存 在 しなければ 地 球 上 は 動 植 物 の 死 骸 や 生 ごみなど 汚 物 だらけになってしまいます このような 腐 植 作 用 だけをとっても カビが 私 達 に 有 用 であるというこ とがわかります また カビの 中 には 分 解 の 性 質 を 利 用 してさまざまな 食 品 製 造 の 役 に 立 ってい るものもあります チーズのカビもこの 一 例 です 白 カビチーズの 白 カビは たんぱく 質 を 分 解 する 酵 素 を 分 泌 して たんぱく 質 をアミノ 酸 に 分 解 し チーズ 独 特 のうまみをだすことに 貢 献 しています また チーズ 内 の 乳 酸 菌 の 分 泌 する 乳 酸 を 消 費 する ことで 熟 成 がうまく 進 むようにも 働 きます 青 カビチーズの 青 カビは リパーゼという 酵 素 を 出 し この 酵 素 が 脂 肪 を 脂 肪 酸 に 分 解 して 青 かび 特 有 の 風 味 や 味 わいを 生 み 出 します その 他 食 品 製 造 の 役 に 立 っている 身 近 なカビとして コウジカビがあります コウジカビは デン プンをブドウ 糖 に 分 解 する 性 質 があり 日 本 酒 や 味 醂 の 製 造 に 使 われます また タンパク 質 をアミノ 酸 に 分 解 する 性 質 を 用 いて 味 噌 や 醤 油 の 製 造 に 使 われます 一 方 分 解 により 私 たちに 有 害 な 物 質 を 作 り 出 すカビもあります カビが 作 り 出 した 物 質 のうち ヒトに 対 して 毒 性 を 有 するものが カビ 毒 と 呼 ばれます カビ 毒 は 食 中 毒 を 起 こしたり 発 癌 性 があ ったりします ヒトに 健 康 被 害 を 起 こすカビ 毒 は 限 られていますが やっかいなことに カビ 毒 は 非 常 に 小 さな 物 体 であり 熱 に 強 い 性 質 をもっています このため 調 理 によって 取 り 除 くことができませ ん ですから カビの 生 えた 食 品 や 本 来 あるカビ 以 外 のカビが 生 えた 食 品 ( 白 カビチーズにアカカビ が 生 えているなど)は 食 べないほうが 賢 明 です 見 た 目 からして 悪 いイメージばかりのカビですが カビと 食 品 とヒトは 付 き 合 い 方 しだいでは い い 関 係 を 築 いています カビとチーズの 様 に 人 と 人 の 関 係 も お 互 いを 知 り 理 解 しようとすること で いい 関 係 が 築 けるはず ですよね リレー 通 信 応 援 します あなたの 健 康 づくり 5 健 康 支 援 の 現 場 から ~ 事 例 紹 介 ~ その3 健 診 部 健 康 支 援 課 岩 崎 清 美 春 風 に 誘 われて パステルカラーを 身 につけて 外 出 したくなる 季 節 になりました 春 ってなんだかウキウキした 気 持 ちになりませんか? そんな 気 持 ちのいい 季 節 ですが 花 粉 症 でお 悩 みの 方 も 多 いことでしょう 花 粉 症 は 症 状 が 出 る 前 の 対 策 がとても 重 要 ですよね 今 回 5 回 目 となるリレー 通 信 のテーマでもある 最 近 話 題 のメタボリックシンドロームも 症 状 3

4 が 出 る 前 の 早 い 段 階 での 対 策 がとても 重 要 なのです リレー 通 信 のなかで 紹 介 してきた 特 定 保 健 指 導 も 対 象 になる 方 は 自 分 がメタボ? 検 査 の 数 値 もたいして 悪 くないし~ 症 状 も 何 もないし~ ~ と 疑 問 に 思 いながら 面 接 に 来 られる 方 も 多 くい らっしゃいます また やせたいとは 思 っていても 仕 事 がら 外 食 やコンビニ 弁 当 がほとんどで 体 重 を 減 らす 自 信 がない そんな 風 に 思 っている 方 も 多 いのではないでしょうか? 今 回 ご 紹 介 するYさんは さんは 40 歳 男 性 独 身 自 炊 は 全 くしない( 朝 夕 はコンビニ 昼 は 社 員 食 堂 の 食 事 ) ) 腰 痛 があり 運 動 はできないから 減 量 なんてムリ と 話 されていましたが 特 定 保 健 指 導 の6カ 月 間 で3kg の 減 量 に 成 功 し 見 事 メタボを 解 消 することができました それでは 初 回 面 接 の 様 子 から 少 し 詳 しくお 話 します 面 接 の 予 定 時 間 になってもなかなか 姿 をみせてくれないYさん 担 当 の 方 にお 願 いして 呼 んでい ただき3 回 目 でやっと 顔 を 見 せてくれました やはり どうして 自 分 がメタボなんだ?と 思 ってい たようです 確 かに 腹 囲 は85cm 以 上 あり 太 り 気 味 ですが 検 査 の 数 値 は 血 糖 値 がわずかに 正 常 値 より 高 い 状 態 のメタボ 予 備 軍 でした そこでYさんが1 日 に 必 要 とするエネルギー 量 (カロリー)を 年 齢 身 長 性 別 活 動 の 程 度 か ら 計 算 して 提 示 し 今 現 在 Yさんが1 日 に 摂 取 しているカロリーと 比 べてもらいました すると 摂 取 しているカロリーのほうが150キロカロリー 位 多 かったのです Yさんも 体 重 が 増 えていくこ とに 納 得!! 普 通 自 分 が1 日 に 何 キロカロリー 食 べているか 分 らない 方 がほとんどですが なぜ Yさんが さんが1 日 に 何 キロカロリー 食 べているか 分 ったかというと コンビニ 弁 当 の 裏 に 書 いてあるカロリーをチ ェックしていたからです そしてYさんは 夕 食 にいくつか 組 み 合 わせて 買 っていたコンビニのお 弁 当 のカロリーを120 キロカロリー 少 なくする という 目 標 をたて 6カ 月 間 で3kg の 減 量 に 挑 戦 することになったので す (6 カ 月 間 で 3kg 減 量 するためには 1 日 120 キロカロリーを 摂 取 カロリーで 減 らすか 運 動 で 消 費 する 必 要 があ ります ) ) ) その 後 の 経 過 は いたって 順 調 でした 初 回 の 面 接 はなかなか 姿 をみせてくれなかったYさんですが 2 回 目 の 面 接 からは 時 間 ぴったりに 来 てくれるようになりました ただ はじめは 本 当 に 体 重 が 減 るのかどうか 半 信 半 疑 だったようで す 家 に 体 重 計 がないということで 測 定 は 面 接 時 だけでしたが Yさんの 毎 日 の 努 力 の 積 み 重 ねによ り 開 始 から1ヶ 月 半 後 には -1.6kg 3カ 月 後 には-1.8kg そして6カ 月 後 には-3.0kg 腹 囲 は-2.5cm 高 かった 血 糖 値 も 正 常 値 になり 正 常 値 ぎりぎりだった 中 性 脂 肪 も 下 がり 見 事 メ タボ 脱 出 となったのです ( 食 事 のバランスと 運 動 については 今 後 の 課 題 です) 4

5 そして 最 後 の 面 接 でYさんから 体 重 計 を 買 おうと 思 う という 言 葉 を 聞 くことができました 今 回 の 事 例 から みなさんにお 伝 えしたいことは2つです 1 症 状 の 出 ない 早 い 段 階 であれば 少 しの 生 活 習 慣 の 改 善 で 短 期 間 で 減 量 やメタボの 解 消 が できること 2 外 食 やコンビニ 弁 当 でも 自 分 の 食 べるもののカロリー 表 示 を 確 認 しながら 食 べるものを 選 ぶことにより しっかり 減 量 ができること あきらめないで! 外 食 やコンビニ 弁 当 が 多 くて 減 量 をあきらめている 方 も 今 外 食 のメニューや お 店 で 売 って いる 食 品 の 多 くは カロリーが 表 示 してあります 注 文 する 前 また 食 品 を 手 にとった 時 是 非 確 認 してみてください そして 同 じようなものと 比 べてみてください!そして 考 えてください! また 特 定 保 健 指 導 の 案 内 が 届 いたら 自 分 ではメタボじゃないと 思 っても 是 非 参 加 してみてく ださい 6カ 月 後 には 自 分 でもびっくりするような 結 果 が 待 っているかも 知 れませんよ! 健 康 づくり 財 団 からのお 知 らせ お 客 さま 室 が 新 設 されました 今 年 1 月 から 安 全 で 信 頼 される 各 健 ( 検 ) 診 検 査 を 行 い お 客 さまの 満 足 度 を 上 げるために お 客 さま 室 お 客 さま 窓 口 課 が 新 設 されました 健 診 ( 検 診 ) 後 の 体 調 の 変 化 や 健 診 ( 検 診 )に 関 するご 意 見 等 がありましたら お 客 さま 室 へお 問 い 合 わせ 下 さい 連 絡 先 財 団 法 人 群 馬 県 健 康 づくり 財 団 お 客 さま 室 平 日 は 午 前 9:00~17:00 直 通 電 話 平 成 22 年 3 月 15 日 発 行 発 行 人 / 群 馬 県 健 康 づくり 財 団 理 事 長 鶴 谷 嘉 武 群 馬 県 前 橋 市 堀 之 下 町 16 番 1 電 話 ( 代 表 ) 連 絡 先 は 総 務 部 総 務 課 kenkougunma@gunma-hf.jp 編 集 後 記 最 近 昼 休 みになるとウォーキングやトレーニン グを 行 う 職 員 を 見 かけるようになりました 春 の 花 が 咲 く 中 を 歩 くことで 気 分 も 新 たになるだろうと 感 じています 早 く 春 になるといいですね これからも 皆 様 からのご 感 想 や 健 康 づくりに 関 する 情 報 をお 待 ちしています 5

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