店 頭 でのナビゲーション 事 例 今 回 は 花 粉 症 の 事 例 をみてみましょう まず 店 頭 でのナビゲーションを 考 えるにあたり 花 粉 症 の 相 談 事 例 をみてみましょう( 1 4 は 1 0 ペ ー ジ に 対 応 ) 相 : 花 粉 症 で 水 がひどくて 何 かよいお 薬
|
|
|
- せいごろう さだい
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 症 状 ナビゲーション よくある 症 状 覚 えておくべきポイント 花 粉 症 がつらいのですが ナビゲーター >>> シリーズ 監 修 堀 美 智 子 Michiko Hori ( 医 薬 情 報 研 究 所 株 式 会 社 エス アイ シー) 臨 床 解 説 大 久 保 公 裕 Kimihiro Okubo ( 日 本 医 科 大 学 大 学 院 医 学 研 究 科 頭 頸 部 感 覚 器 科 学 分 野 教 授 ) 花 粉 症 は 生 命 を 脅 かすよう 病 気 ではいため たかが 花 粉 症 とわざわざ 受 診 せず OTC 医 薬 品 やセルフケアで 花 粉 のシーズンを 乗 り 切 ってしまう ことも ありま す しかし がら 実 際 は 免 疫 や 自 律 神 経 ど 生 体 側 の 問 題 が 関 与 するため 治 療 は 複 雑 です 今 回 は 耳 咽 喉 科 医 の 大 久 保 公 裕 先 生 に 臨 床 解 説 をしていただきます 一 人 ひとりの 症 状 の 違 いに も を 向 けて よりよい 支 援 をするためのポイント を 学 びましょう 本 シリーズでは 読 者 自 身 の 学 習 の 手 助 けにるようポイントを 絞 っています 構 成 は 店 頭 で 相 談 者 からのヒアリングに よるトリアージ OTC 医 薬 品 の 選 択 情 報 提 供 までを 三 つのポイント で 展 開 し 参 考 情 報 はアイコンで 区 別 しています 覚 えておこう! 店 頭 で 相 談 業 務 を 担 う 専 門 家 として ぜひ 覚 えておきたいこと こん 話 も? 興 味 や 理 解 をより 広 げるためのコラム 日 本 人 の 4 人 に1 人 は 花 粉 症 花 粉 症 の 患 者 さんは 50 年 位 前 にはほとんどみられま せんでした が 今 や 日 本 人 の 2 5%が 花 粉 症 に 罹 っている ともいわれ 身 近 病 気 にりました 花 粉 症 はアレルギー 疾 患 の 一 つで 花 粉 に 何 度 も 体 が 曝 露 されることで 花 粉 に 含 まれるタンパク 質 に 抗 体 を 作 るようにり 発 症 します 最 近 では 子 どもにも 増 えています 主 症 状 は くしゃみ 水 づまり( 閉 ) の 痒 みで す さらに 涙 だるさ 微 熱 頭 痛 頭 重 喉 の 痒 み を 伴 うことが あります くしゃみや 水 は 強 い が づ まり は 弱 い 人 もいればどちらも 強 い 人 もいるど 症 状 やその 程 度 が 一 人 ひとり 異 ります( 表 1) 花 粉 症 が 増 えてきた 背 景 には 戦 後 にスギが 多 く 植 え られたことに 加 え 大 気 汚 染 食 物 や 住 宅 の 変 化 ど 様 々 生 活 環 境 の 影 響 が 指 摘 されています さらに 細 菌 やウイルスどへ の 感 染 の 減 少 に 伴 い ヒトの 免 疫 が 細 菌 どから 体 に 全 く 害 のい 花 粉 どに 向 かうように 変 化 してきたことも アレルギー 増 加 に 関 わってきてい るともいわれています また アレルギーについては 花 粉 症 に 加 えて 別 のアレ ルギー 疾 患 があったり 喘 息 やアトピー 性 皮 膚 炎 に 罹 っ ている 人 もいるど 花 粉 症 と 単 純 にひとくくりにでき いことが 近 年 の 特 徴 ともいえます 表 1 花 粉 症 の 特 徴 1. 続 けざまに 出 るくしゃみ 2. 水 のようサラサラした 水 3. がんこ づまり 4. や 喉 の 痒 み 5. 少 し 熱 っぽかったり 頭 痛 がする 6. 頭 がぼーっとして 集 中 できい 7. 毎 年 同 じ 時 期 に 同 じ 症 状 が 出 る 8. 家 族 のかにアレルギー 体 質 の 人 がいる 大 久 保 公 裕 著 :あたの 知 らい 花 粉 症 の 治 し 方 p14 暮 しの 手 帖 社 東 京
2 店 頭 でのナビゲーション 事 例 今 回 は 花 粉 症 の 事 例 をみてみましょう まず 店 頭 でのナビゲーションを 考 えるにあたり 花 粉 症 の 相 談 事 例 をみてみましょう( 1 4 は 1 0 ペ ー ジ に 対 応 ) 相 : 花 粉 症 で 水 がひどくて 何 かよいお 薬 はありませんか 専 :だいぶおつらそうですが 症 状 は 水 だけですか 咳 や 熱 どは? づまりはどうですか? 相 : 水 が ひど い 以 外 には の 痒 みとくしゃみで す そ の 他 は 特 に 専 : 水 は 透 明 で サラサラしていますか 相 :そうです 毎 年 この 時 期 は 大 変 で 専 : 症 状 は 毎 年 ひどくっていますか 今 までに どのよう お 薬 をお 使 いにったことがありますか 相 : 毎 年 同 じです 何 度 か 炎 薬 を 買 ったことがあります 確 かに 水 は 止 まるけど 眠 くっちゃって 専 :そうでしたか 相 : 去 年 は 眠 くりにくいアレルギーの 薬 を 試 してみま した 効 くことは 効 くけど 今 ひとつすっきりしくて 専 :ラーメンど 温 かい 食 べ 物 を 食 べた 時 に 水 が 出 たりするほうですか 相 : 出 ます 出 ます でも 何 か 関 係 あるんで すか 専 : 副 交 感 神 経 の 影 響 を 受 けやすい 体 質 の 可 能 性 があり ますから それを 抑 える 抗 コリン 作 用 を 持 つ 成 分 クロ ルフェニラミンマレイン 酸 塩 どがお 勧 めです が の み 薬 だと 眠 くってしまうので 同 じ 成 分 の 炎 スプ レーを 使 ってみてはいか が で す か 眠 気 の 少 い 花 粉 症 ののみ 薬 とスプレーを 併 用 されると 効 果 が 実 感 できると 思 います 漢 方 薬 ども 試 してみても 相 :スプレーは 使 ったことがいんで すけど 効 きますか 専 :すぐに 効 果 が 出 ますから 困 った 時 にはよいと 思 います よ ただ 使 い 過 ぎると づまりがひどくりますから 寝 る 前 や 人 に 会 う 時 どに 限 って 使 うようにしてくださ い 1 日 6 回 までですね 使 い 方 は ( 以 下 省 略 ) 相 : 店 頭 を 訪 れた 相 談 者 専 : 薬 剤 師 もしくは 登 録 販 売 者 ど OTC 医 薬 品 の 販 売 専 門 家 現 在 の 症 状 ( 1 ) 水 以 外 の 症 状 を 確 認 ( か ぜとの 鑑 別 ) 水 がつらい 症 状 であることが 推 定 できる 水 の 状 態 を 確 認 ( 感 染 症 や 他 の 疾 患 と の 鑑 別 ) 毎 年 同 じ 時 期 に 同 じ 症 状 が 出 ていることがわか る これまでの 対 処 法 治 療 歴 どを 聞 き 出 す( 2 ) 第 1 世 代 の 抗 ヒスタミン 薬 で 強 い 眠 気 が 生 じること を 確 認 第 2 世 代 の 抗 ヒスタミン 薬 の 治 療 効 果 に 満 足 して いいことがわかる スッキリしい 点 を 補 う 選 択 肢 を 考 える 相 談 者 の 体 質 神 経 の 過 敏 性 をチェック( 3 ) 相 談 者 の 症 状 体 質 に 合 った 成 分 や 商 品 の 提 案 選 択 理 由 も 説 明 薬 物 性 炎 ( 以 下 点 薬 性 炎 )に 対 する 注 意 と 点 薬 の 正 しい 使 い 方 を 説 明 (12ページ 参 照 ) 説 明 事 項 ( 4 ) 武 田 薬 報 号 9
3 ポ イ ン ト ヒ ア リ ン グ( 情 報 収 集 ) 病 態 の 推 定 花 粉 症 を 訴 える 相 談 者 の 対 応 は かぜとの 鑑 別 だけで く 年 々 悪 化 してい るの か ど 状 態 も 確 認 しましょう 相 談 者 から 引 き 出 したい 情 報 1 症 状 の 確 認 2 過 去 の 対 処 や 治 療 の 確 認 3 体 質 の 確 認 4 説 明 事 項 お 勧 めの 薬 に 対 する 理 由 点 薬 の 使 用 方 法 日 常 生 活 上 のアドバイス 1は 症 状 の 確 認 で す スギ 花 粉 症 の 季 節 に 水 どの 症 状 を 訴 えて 来 店 された 場 合 でも 感 染 症 との 鑑 別 は 必 要 で す 水 以 外 の 症 状 が いか 感 染 が 考 え られるよう 水 は 粘 稠 性 で 色 がついたものので そ のよう 状 態 でいか 確 認 します 2 は 過 去 の 対 処 や 治 療 の 確 認 で す 今 年 初 めて 花 粉 症 と 思 われ る 症 状 を 経 験 したのか 毎 年 同 じ 時 期 に 同 様 の 症 状 があるのか その 場 合 症 状 が 年 々ひどく っているのかを 確 認 します 初 めての 場 合 は 症 状 にあった 薬 の 販 売 とともに 一 度 は 受 診 して 正 しい 診 断 を 受 けるとよいことを 説 明 しま しょう また 毎 年 同 じ 症 状 が ある 人 の 場 合 は どのよう 治 療 をし それ に 満 足 しているかどうかを 確 認 します 年 々 症 状 が ひどくる 場 合 は 受 診 を 勧 めるとよいで しょう 3 は 体 質 の 確 認 で す 花 粉 症 は 花 粉 に 対 するアレ ルギー 反 応 によって 引 き 起 こされますが 花 粉 症 の 方 が 10 0 人 いれ ば その 症 状 は 10 0 通 りといわれ るほど 生 体 側 の 自 律 神 経 の 反 応 性 粘 膜 の 反 応 性 受 容 体 の 反 応 性 どが 異 るため その 症 状 は 色 々で す 薬 の 選 択 に あ たっては 可 能 限 り 相 談 者 の 一 番 困 っ ている 症 状 どを 詳 細 に 確 認 することが 大 切 です 4 は 説 明 しておきたい 事 項 で す 薬 を 勧 める 時 は その 理 由 についてもきちんと 説 明 す ることが 大 切 です 点 薬 の 使 用 方 法 については ノズルを の 奥 まで 入 れ 込 むことで ノズルで 粘 膜 を 傷 付 けて 出 血 を 引 き 起 こしたりする 可 能 性 があります 正 しい 噴 霧 方 法 の 説 明 をしましょう 点 薬 の 過 剰 使 用 による 点 薬 性 炎 の 防 止 のために 使 用 回 数 を 守 ることどの 説 明 が 大 切 です 日 常 生 活 上 のアドバイスは 花 粉 を 避 ける 工 夫 どの セルフケアや 店 頭 で 扱 っている 花 粉 症 関 連 商 品 の 紹 介 をします 医 師 はこんところもみている 花 粉 症 の 症 状 は 原 因 とる 植 物 の 花 粉 の 飛 散 時 期 に 一 致 してみられ その 時 期 に 外 出 すると 室 内 よりも 屋 外 のほうが 花 粉 の 飛 散 が 多 いので 症 状 が 強 くります 花 粉 症 は 季 節 性 アレルギーですが 同 じよう 症 状 がいつ もみられる 場 合 は 通 年 性 アレルギーと 呼 ばれ ハウス ダストやダニどがアレルゲンとっています 花 粉 症 の 原 因 植 物 と 飛 散 カレンダー によって 植 物 の 分 布 が 異 り 花 粉 の 飛 散 時 期 もずれます 自 分 の の 花 粉 の 飛 散 状 況 を 確 認 して おきましょう( 表 2) 花 粉 症 の 人 で 嫌 い 果 物 があ る 場 合 は 理 由 を 探 ると 実 は アレルギーが 原 因 だったという ことは 結 構 あります 花 粉 症 と 関 連 があるとされる 食 物 最 近 花 粉 と 食 物 の 交 差 反 応 性 が 注 されています 花 粉 症 の 人 が 野 菜 や 果 物 を 食 べた 時 にアレルギー 反 応 を 起 こし 食 物 に 直 接 触 れた 口 唇 や 喉 が 腫 れたり 痒 く ったり ヒリヒリすることがあります( 表 3) 時 に は と に 花 粉 症 のよう 症 状 や 腹 痛 嘔 吐 下 痢 じ んましん 気 道 の 閉 塞 感 がみられることもあり 重 症 に 10
4 るとアナフィラキシーショックが 起 こることもあります これは それぞれの 花 粉 と 食 物 が 共 通 のアレルゲンを 持 つためです 一 度 食 物 でアレルギーを 経 験 した 場 合 は 繰 り 返 し 摂 取 することで 悪 化 することもあるので その 食 物 を 避 けることが 勧 められます 表 2 ス ギ ヒノキ 科 シラカバ イネ 科 飛 散 カレンダー 1 月 1 月 1 月 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 ブタクサ 属 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 西 間 三 馨 他 監 修 : 厚 生 省 花 粉 症 研 究 班 日 本 列 島 空 中 調 査 データ 集 協 和 企 画 東 京 2000 表 3 交 差 反 応 性 を 示 す 食 物 ( 花 粉 に 似 ている 抗 原 が 含 まれている 食 物 ) 花 粉 症 の 原 因 植 物 シラカバ スギ ヒノキ 科 イネ 科 ブタクサ 属 花 粉 と 関 連 があるとされる 食 物 バラ 科 果 物 :リンゴ モモ サクランボ 洋 ナシ ナシ スモモ アンズ イチゴ ウメ ビワ ナッツ 類 :ヘーゼルナッツ ピーナッツ コ コナッツ アーモンド クルミ 野 菜 ど:ニンジン セロリ ジャガイモ キウイ ファンネル トマト 野 菜 ど:トマト ジャガイモ セロリ メロ ン スイカ オレンジ バナ ナ 食 物 以 外 :ラ テ ッ ク ス( 天 然 ゴ ム 製 品 の 接 触 ) 野 菜 ど:ズッキーニ キュウリ メロン ス イカ バナ ナ 池 澤 善 郎 他 : 皮 膚 病 診 療 22(10): 改 変 セルフメディケーションで 対 応 できい 時 は 花 粉 症 の 症 状 が 軽 い 場 合 や 毎 年 OTC 医 薬 品 で 症 状 を 上 手 にコントロールできている 場 合 は 病 院 に 行 か い 人 も 多 いようで す が 基 本 的 には 自 身 がどのよう 花 粉 症 かを 知 るために 耳 咽 喉 科 どを1 回 受 診 して 正 しく 診 断 をしてもらうと 安 心 です( 表 4) 表 4 受 診 勧 奨 が 必 要 人 症 状 が 年 を 追 って 重 症 化 する 人 花 粉 の 飛 散 量 が 少 い 年 でも 重 症 化 している 場 合 は OTC 医 薬 品 のみでコントロールしにくいため 受 診 したほうがよい 花 粉 症 以 外 のアレルギーもある 人 すでにアレルギーに 対 する 治 療 薬 を 使 用 している 可 能 性 があ るため 受 診 したほうがよい 喘 息 やアトピー 性 皮 膚 炎 を 伴 う 人 抗 ヒスタミン 薬 やステロイド 外 用 薬 どを 使 用 している 可 能 性 があるため 受 診 したほうがよい 花 粉 症 以 外 の の 別 の 病 気 を 持 っている 人 医 療 機 関 での 花 粉 症 治 療 花 粉 症 の 治 療 は 薬 物 療 法 以 外 に 症 状 に 応 じて 次 のようものがあります <レーザー 手 術 > 対 象 : づまりがひどく いろいろ 薬 を 試 してもよく らい 方 薬 の 副 作 用 でお 困 りの 方 治 療 法 : 腫 れてつまっている の 粘 膜 をレーザーで 焼 い て 火 傷 した 時 のように 粘 膜 を 固 まらせ のか の 隙 間 を 大 きくして づまりを 改 善 します 手 術 は 粘 膜 が 水 分 でぶよぶよしていると きちん と 焼 けいので 症 状 が 出 ていい 時 期 花 粉 が 飛 び 始 める 2 ヶ 月 位 前 がベストです < 特 異 的 免 疫 療 法 ( 減 感 作 療 法 ) * > 対 象 :アレルギーが 原 因 の 方 若 くて 花 粉 シーズンの 間 はかり 重 い 症 状 が 出 る 方 治 療 法 : 抗 原 ( 花 粉 エ キス )に 少 しず つ 体 を 慣 れ さ せ 抗 原 に 接 しても 症 状 を 起 こしにくくする 方 法 で 根 本 的 に 体 質 を 変 える 治 療 で す 週 に 1 ~ 2 回 くらいの 割 合 で 花 粉 の 抽 出 液 を 最 初 は 濃 度 を 下 げて 薄 くしたものを 注 射 して その 後 少 しず つ 濃 度 を 上 げ て 注 射 する 治 療 を 長 期 間 続 けます それぞれ 原 因 や 症 状 が 異 るため 専 門 医 の 診 断 が 必 要 です * 現 在 特 異 的 免 疫 療 法 は 限 られた 医 療 機 関 で 行 われています 対 応 できる 医 療 機 関 を 知 りたい 時 は 公 益 財 団 法 人 日 本 アレルギー 協 会 に 問 い 合 わせるとよいでしょう URL 事 務 局 電 話 番 号 (03) 武 田 薬 報 号 11
5 花 粉 症 の 理 解 のために 知 っておきたい 上 気 道 の 構 造 正 しい 点 薬 の 噴 霧 方 法 も の 構 造 を 知 る とよく 理 解 できます の 穴 ( 孔 )が 二 つ あ る 理 由 び くう び いんくう いんとう こうとう のかの 孔 を 腔 といい 腔 咽 腔 咽 頭 喉 頭 をあ わ せ て 上 気 道 と 呼 び ま す( 図 1) の 役 は 加 温 加 湿 防 塵 臭 覚 で す そのうち 吸 気 中 の 塵 ( 異 物 )を 取 り 除 く 防 塵 のために 吸 気 を 狭 い 腔 を 通 して 異 物 を 落 として 粘 膜 に 付 着 させます の 孔 が 二 つあるのは 片 方 がつまっ た 時 のためではく 吸 気 中 の 塵 をより 多 く 取 り 除 けるよう 表 面 積 を 広 くするためです でキャッチした 異 物 は 体 に 取 り 込 まれる 腔 の 表 面 は 粘 膜 に 覆 われ か ぜや 花 粉 症 ど で 炎 症 が 起 きて 粘 膜 が 腫 れるとすぐにつまる 構 造 にっています がつまるのは 異 物 をかに 入 れ いためであり から 入 ってくる 細 菌 やウイルスどから 体 を 守 っているのです び こうかい 腔 の 外 側 の 壁 から 甲 介 という 粘 膜 で 覆 われた 骨 の じょう び ちゅう び か び 隆 起 が 張 り 出 し 上 から 上 甲 介 中 甲 介 下 甲 介 と カーテンのようにぶらさがっています 粘 膜 には 線 毛 とい う 細 くて 短 い 毛 が 生 えており 線 毛 は 絶 えず 分 泌 されるサラ サラした 粘 液 のかで 常 にはためくように 小 刻 みに 動 き 粘 液 を の 奥 へ 喉 のほうへと 移 送 しています( 図 2) 線 毛 は 乾 燥 してしまうと 動 くことができません 花 粉 どの 異 物 は 下 甲 介 に 最 も 付 着 します 粘 液 に 付 着 した 花 粉 や 細 菌 もすべて 線 毛 の 運 動 によって 粘 液 と 共 に 移 送 され 痰 と 一 緒 に 排 出 されたり 唾 液 と 一 緒 に 飲 み 込 まれたりします 私 たちは 知 らい 間 に 花 粉 を 食 べていたのです 構 造 からみる 点 薬 の 噴 霧 方 法 ( 図 3 ) 点 薬 は 腫 れている 粘 膜 にできるだけ 薬 が 届 くよう に 基 本 的 には 少 しうつむき 加 減 にりノズルを の 孔 に 2 3mm 入 れて 押 し 噴 霧 と 同 時 に で 息 を 吸 って 薬 を 奥 に 引 き 込 むようにします 上 を 向 いて 点 薬 を 使 用 する 人 がいますが そうすると 腔 の 上 にノズルが 向 いてしまうので 奥 まで 薬 が 届 きません 点 薬 で 血 が 出 ると 訴 える 場 合 は ノズルの 先 を 深 く 挿 入 しすぎて 粘 膜 に 当 たっていると 考 えられます 点 薬 を 使 用 するたびにノズルが 同 じところに 当 たっていれば 当 然 血 は 出 やすくります ノズルが 粘 膜 に 近 すぎると 噴 霧 した 薬 が 広 がらいため 薬 の 効 果 を 下 げ てしまいます し から 薬 液 が 垂 れてくることにります ノズルはあまり 深 く 入 れず 角 度 を 注 意 することがポイント です ミストをふわっと 腔 に 広 げて 奥 まで 届 かせるというイ メージで 使 用 してもらいましょう 図 1 図 2 図 3 上 気 道 の 構 造 腔 上 甲 介 中 甲 介 下 甲 介 咽 腔 咽 頭 喉 頭 異 物 粘 液 線 毛 粘 液 による 異 物 の 移 送 体 内 へ 点 薬 を 噴 霧 した 時 の 薬 液 の 流 れ 噴 霧 と 同 時 に 息 を 吸 い 薬 液 を 奥 に 引 き 込 む(ミス トを 腔 に 広 げ て 奥 まで 届 かせ るイメージ ) 薬 液 うつ む か いと ノズル が 粘 膜 に 近 すぎ 傷 つけ たり 薬 液 が 広 がらい 洗 浄 には 生 理 食 塩 水 を! 症 状 の 改 善 に 役 立 つ 洗 浄 塩 分 を 含 まい 精 製 水 で 洗 うと 粘 液 がとれて 線 毛 がうまく 働 かくってしまう 可 能 性 があるので ダメージが 少 い 生 理 食 塩 水 ( 濃 度 0.9%: 500 m L の 水 に 食 塩 小 さじ1 杯 弱 を 溶 かす)が 適 切 です にしみることもありません 12
6 花 粉 症 にまつわるキーワード インペアード パフォーマンスは 花 粉 症 の 症 状 同 様 個 人 差 があります その 方 にとって 何 がパフォーマンス のか 誤 解 をしいで 欲 しいと 思 います 1インペアード パフォーマンス インペアード パフォーマンスとは 抗 ヒスタミン 薬 の 服 用 により 知 らず 知 らずのうちに 集 中 力 や 判 断 力 作 業 能 率 が 低 下 する 状 態 で す そうると 薬 を 中 止 するか あるいは 変 更 するかを 考 えることに ります ただし 花 粉 症 では 元 々パフォーマンスは 下 がって おり 薬 の 効 果 が 高 けれ ば 多 少 の 眠 気 が 生 じてい てもパフォーマンスは 上 がるのです インペアード パ フォーマンスは 確 かによくい 現 象 ではありますが 抗 ヒスタミン 薬 は 花 粉 症 において 有 効 性 が 認 められてい ますから 効 果 も 考 慮 し 実 際 には 抗 ヒスタミン 薬 の 効 果 と 眠 気 や 作 業 能 率 の 低 下 のバランスをみていくこ とが 大 切 です 例 えば 水 さえ 止 まれ ば 多 少 眠 くても 何 とかでき るという 方 の 場 合 に 薬 をのむ 内 服 薬 を 点 薬 に 変 更 することを 勧 めるど そこは 考 え 方 次 第 で す か ぜ 薬 をのんで 眠 くった 経 験 がある 方 には 基 本 的 には 点 薬 を 勧 めたほうがよいでしょう 点 薬 では 喉 に 流 れる 成 分 の 量 が 内 服 薬 よりも 少 いので 眠 気 が 起 こる 頻 度 は 下 がります 効 果 とインペアード パフォーマンスを 漠 然 と 判 断 す るよりも 今 までの 花 粉 症 の 治 療 薬 で 満 足 だったかを 確 認 することが 大 切 です 使 用 経 験 のある 薬 を 基 準 に 考 えると 副 作 用 が 多 かったのか 効 果 があったのか それと 同 じものがよいのか 変 更 するらどのよう 効 果 を 期 待 するのか 具 体 的 に 相 談 することができます 2 花 粉 症 を 再 現!? O お H は い IO お チェインバー OH IO チェインバーは 花 粉 が 最 も 飛 散 する 時 と 同 じぐらいの 症 状 を 出 すことができる 花 粉 曝 露 室 で す 決 まった 量 の 花 粉 を 吹 き 込 むことが でき そ の 部 屋 のかの 患 者 さんは 水 が 出 てきたら をか み 使 用 したティッシュの 重 量 を 測 定 することで 汁 量 も 測 定 できます 花 粉 症 の 症 状 や 重 症 度 を 検 査 す るための 部 屋 です また 薬 の 効 果 や 作 用 時 間 どもみることができま す 部 屋 に 入 って 薬 をのんだらどのくらい 症 状 が 改 善 されるのか 前 もって 薬 をのんで 部 屋 に 入 ったら 症 状 が 出 い のかどうか ど がわかります 花 粉 症 では こういう 基 本 的 ことがこれまで 全 く 研 究 され ていませんでした このよう 花 粉 曝 露 室 は 世 界 11ヶ 所 にあり そのう ち 日 本 には OHIO チェインバーを 含 めて4ヶ 所 にあり ます 協 力 した4 名 の 医 学 者 の 名 前 の 頭 文 字 をとって O H I O と 名 付 け ら れ まし た( O の 一 人 は 大 久 保 の O ) 3アレルギー 日 記 ( 図 4) 花 粉 症 の 症 状 は 個 人 差 が 大 きいので 症 状 の 程 度 や 日 々の 変 化 服 薬 どを 記 録 してもらうアレルギー 日 記 が 治 療 にも 自 分 の 状 態 を 理 解 するのにも 役 立 ちます またアレルゲンが 他 にもある 場 合 は それを 推 定 する 手 がかりにもります 図 4 アレルギー 日 記 の 例 < 記 入 方 法 > 細 かくつけるより 簡 単 でも 長 続 きするよう 相 談 者 自 身 に 工 夫 して もらうようにしましょう ❶ 天 気 : で 囲 む ❷くしゃみ: 正 の 字 でつける 一 度 に 続 けて 出 ても1 回 と 数 える ❸ 水 :かんだ 回 数 1 日 の 大 体 の 量 を 記 入 ❹ づまり: で 囲 む(+++ で 息 ができい ++ で 息 がしにくい + 少 し がつまる づまりし) ❺ の 痒 み: で 囲 む(+++ 我 慢 できい ++ 少 し 我 慢 できる + 我 慢 できる し) ❻ 内 服 薬 はのんだ 時 に 外 用 薬 は 使 った 回 数 を 記 入 ❼ 今 日 の 具 合 : で 囲 む(+++ 仕 事 が 手 につかいほど 苦 しい ++ 苦 しい + 仕 事 にはあまり 差 し 支 えい 支 障 はい 他 に 変 わっ たことがあれば 記 入 ) ❽その 他 : 通 院 外 出 場 所 通 常 と 違 った 行 動 体 を 動 かした 時 に 記 入 ❾ 今 週 の 具 合 :1 週 間 を 通 してそれまでとの 比 較 を で 囲 み 他 に 何 かあれば 記 入 ❶ ❷ ❸ ❹ ❺ ❻ ❼ ❽ ❾ 月 日 月 火 水 木 金 土 日 天 気 くしゃみ 水 づまり の 痒 み 内 服 薬 外 用 薬 今 日 の 具 合 その 他 今 週 の 具 合 大 変 よ く っ た よ く っ た 少 し よ く っ た 変 わ ら い 悪 く っ た わ か ら い 武 田 薬 報 号 13
7 ポ イ ン ト OTC 医 薬 品 の 選 択 と 販 売 時 の 情 報 提 供 点 薬 は 噴 霧 方 法 や 使 用 過 多 ど 使 用 法 を 正 しく 説 明 することが 大 切 です 花 粉 症 の 内 服 薬 としては 第 1 世 代 の 抗 ヒスタミン 成 分 ( クロ ル フェ ニラミン マ レイン 酸 塩 ど ) 第 2 世 代 の 抗 ヒ スタミン 成 分 ( メキ タジ ン ケトチフェン フ マル 酸 塩 エピナスチン 塩 酸 塩 ど ) ケミカルメディエーター 遊 離 しょうせいりゅうとう 抑 制 成 分 ( ぺ ミロ ラストカリウム ) 漢 方 薬 ( 小 青 竜 湯 かっ こんとう か せんきゅうしん い けいがいれんぎょうとう 葛 根 湯 加 川 芎 辛 夷 荊 芥 連 翹 湯 ど)が 用 いられます 抗 コリン 成 分 ( ベラド ンナ 総 アル カロイド ど )や 抗 炎 症 成 分 (グリチルリチン 酸 二 カリウム リゾチーム 塩 酸 塩 トラネキサム 酸 ど) 交 感 神 経 刺 激 成 分 ( 塩 酸 プソイドエフェドリン フェニレフリン 塩 酸 塩 ど )が 配 合 されている 場 合 もあります また 点 眼 薬 としては 第 1 世 代 第 2 世 代 の 抗 ヒス タミン 成 分 ケミカルメディエーター 遊 離 抑 制 成 分 抗 炎 症 成 分 が 用 いられます ここでは 点 薬 に 配 合 されている 成 分 について 紹 介 します 花 粉 症 の 症 状 に 用 いられる OTC 医 薬 品 点 薬 に 配 合 されている 主 成 分 分 類 主 成 分 作 用 注 意 第 1 世 代 の 抗 ヒスタミン 成 分 クロルフェニラミンマレイン 酸 塩 ヒスタミンがヒスタミン 受 容 体 に 結 合 するのを 抑 え アレルギー や 炎 症 の 症 状 を 緩 和 する 抗 コリン 作 用 も 併 せ 持 ち 腺 分 泌 を 抑 制 して 水 を 止 める 内 服 薬 では 眠 気 口 渇 眼 圧 上 昇 尿 閉 どに 注 意 が 必 要 だが 点 薬 では 影 響 は 少 い 第 2 世 代 の 抗 ヒスタミン 成 分 ケトチフェンフマル 酸 塩 抗 ヒスタミン 作 用 に ケミカルメディエーター 遊 離 抑 制 どの 抗 ア レルギー 作 用 を 併 せ 持 つ ケミカルメディエーター 遊 離 抑 制 成 分 血 管 収 縮 成 分 ステロイド 成 分 殺 菌 成 分 クロモグリク 酸 ナトリウム 塩 酸 テトラヒドロゾリン ナファゾリン 塩 酸 塩 オキシメタゾリン 塩 酸 塩 ベクロメタゾンプロピオン 酸 エス テル プレドニゾロン ベンゼトニウム 塩 化 物 ベンザルコニウム 塩 化 物 肥 満 細 胞 からのケミカルメディエーターの 遊 離 を 抑 制 し アレル ギー 反 応 を 起 こりにくくする 本 成 分 含 有 の 点 薬 (OTC 医 薬 品 )には 血 管 収 縮 成 分 も 配 合 され て い る た め 過 度 の 使 用 連 用 ( 点 薬 性 炎 の お そ れ )は 避 け る 交 感 神 経 興 奮 作 用 によって 毛 細 血 管 のα1 受 容 体 を 刺 激 し 充 血 した 粘 膜 の 毛 細 血 管 を 収 縮 させて づまりを 緩 和 する 過 度 の 使 用 によりα1 受 容 体 のダウンレギュレーション( 受 容 体 の 数 を 減 らして 適 応 すること)を 生 じ かえってひどい づまりを 起 こすことがある( 点 薬 性 炎 ) 用 法 用 量 をきちんと 守 って 使 用 することが 大 切 小 児 は 中 枢 への 影 響 が 現 れやすいため 7 歳 未 満 の 小 児 へは 使 用 しいこと 高 血 圧 心 臓 病 糖 尿 病 甲 状 腺 機 能 障 害 緑 内 障 の 診 断 を 受 け た 人 は 使 用 前 に 医 師 薬 剤 師 に 相 談 する アレルギー 反 応 を 引 き 起 こす 細 胞 ( 肥 満 細 胞 好 酸 球 リンパ 球 ) の 粘 膜 局 所 浸 潤 抑 制 サイトカイン 産 生 放 出 抑 制 血 管 透 過 性 腺 分 泌 抑 制 アラキドン 酸 代 謝 阻 害 によるロイコトリエン プ ロスタグランジン 産 生 抑 制 どにより 強 い 抗 炎 症 作 用 を 示 す 本 成 分 含 有 の 点 薬 ( OTC 医 薬 品 )は 全 身 性 の 真 菌 症 結 核 性 疾 患 高 血 圧 糖 尿 病 反 復 性 出 血 喘 息 緑 内 障 感 染 症 の 診 断 を 受 けた 人 には 使 用 しい 他 のステロイド 成 分 含 有 の 点 薬 の 使 用 期 間 も 含 めて 1 年 に 1ヶ 月 以 上 使 用 しい 副 腎 皮 質 ホル モンで 優 れた 抗 炎 症 抗 アレルギー 作 用 を 示 す 局 所 の 発 赤 腫 れを 抑 え づまり 水 どの 症 状 を 改 善 する 腔 内 の 殺 菌 消 毒 作 用 を 示 す 局 所 麻 酔 成 分 リドカイン 粘 膜 の 知 覚 神 経 を 麻 痺 させ 痒 みどの の 不 快 感 を 和 らげる 14
8 対 応 事 例 最 後 に 他 の 花 粉 症 の 事 例 で 対 応 を 確 認 しま しょう 事 例 1 花 粉 症 内 服 薬 で 対 応 しているが 授 業 中 集 中 力 に 欠 ける これからずっと 薬 をのみ 続 け ければらいのかと 思 うと 憂 鬱 にる 状 が 改 善 しい 場 合 は の 形 態 異 常 や 病 気 が 隠 れて いることもあるので 受 診 を 勧 める 寝 る 時 は 口 呼 吸 により 喉 を 痛 めいようマスクをして 眠 ることを 勧 める 年 齢 :1 0 代 ( 高 校 生 ) 性 別 : 男 性 対 応 :インペアード パフォーマンスが 少 い 薬 の 選 択 漢 方 薬 や 点 薬 についても 検 討 する 将 来 を 考 えると 特 異 的 免 疫 療 法 の 紹 介 専 門 医 の 受 診 を 勧 めるのも 大 切 事 例 2 花 粉 症 特 に づまりがひどい 年 齢 :30 代 の 印 象 性 別 : 女 性 対 応 :ステロイド 成 分 配 合 の 点 薬 で 対 応 第 2 世 代 の 抗 ヒスタミン 成 分 を 配 合 した 内 服 薬 との 併 用 も 考 慮 症 事 例 3 花 粉 症 点 薬 が 手 放 せい まとめ 買 いをし たい 年 齢 :50 代 の 印 象 性 別 : 男 性 対 応 : 点 薬 の 使 用 間 隔 を 確 認 する 数 時 間 と 短 い 場 合 点 薬 性 炎 の 可 能 性 が 高 い これ 以 上 症 状 をひど くしいために 受 診 を 勧 めることが 重 要 レーザー 治 療 ど が 試 みられ る ただし 病 院 に 行 くまでのつぎ として 一 本 程 度 の 販 売 は やむを 得 いといえる From ナビゲーター 日 常 生 活 のアドバイスには セルフケアもあります あわせて 覚 えておいてください 花 粉 症 のセルフケア 花 粉 は に 見 えませんが 自 分 の 体 に 付 いている 飛 んでいるとイメージをすることが 大 切 です 飛 散 時 期 には 髪 の 毛 や 着 衣 マスクやメガネにも 付 いていま す 花 粉 がここにも 付 いているから 触 ってはいけ い を こ す っ た ら 花 粉 を こ す っ て い る 風 が 吹 いたから 花 粉 が 飛 んできた 途 中 で 化 粧 直 しをし て は い け い とイメー ジ を する こ と が セ ル フ ケ ア の 第 一 歩 です マスクは 顔 にフィットするかで 選 択 か ぜと 花 粉 症 の 時 では マスクを 使 う 的 が 異 り 花 粉 症 では 花 粉 が に 入 ってこいよう 防 御 する ためにマスクを 使 用 します 花 粉 は 必 ずマスクの 上 か 正 面 から 入 ってきますの で マスクの 上 端 の 部 分 が 顔 にフィットして 隙 間 が いようにすることが 重 要 で す また 就 寝 時 にマスク をすると 呼 気 で 加 湿 ができるため 喉 だけでく 腔 も 潤 ってムズムズが 抑 えられます 自 律 神 経 と 水 の 関 係 ラーメンを 食 べると 水 が 出 るという 方 がいます に 見 えい 花 粉 をイメージする ことがセルフケアの 第 一 歩 です 実 はそれは 自 律 神 経 の 変 調 からきてい る 症 状 のです このよう 方 は 副 交 感 神 経 の 過 緊 張 状 態 にり や すく ラーメンにより 胃 が 温 められたことで の 粘 膜 が 過 敏 に 反 応 し 水 が 出 ます エアコンが 効 い た 部 屋 に 入 った 時 や 運 動 で 汗 をかいた 後 に 水 が 出 ることも 過 敏 性 が 関 係 しています この 場 合 抗 コリン 作 用 ( 副 交 感 神 経 抑 制 作 用 が あ る )を 持 って い る クロ ル フェ ニラミン マ レイン 酸 塩 ど 第 1 世 代 の 抗 ヒスタミン 薬 が 適 しています ただし 排 尿 困 難 を 悪 化 させることがあるので 特 に 男 性 の 高 齢 者 では 注 意 が 必 要 です 花 粉 症 の 薬 を 相 談 された 際 食 事 をした 時 に 水 が 出 ま す か とひ と 言 聞 くだ け で 副 交 感 神 経 が 過 緊 張 状 態 にりやすいタイプか 推 察 できます このよう に 花 粉 症 の 症 状 が 生 体 側 の 反 応 により 個 人 差 があ ること 薬 の 選 択 やセルフケアど 様 々 対 処 法 を 知 り 相 談 者 の QOL(Quality of Life) 改 善 の 手 助 けを 担 っていただきたいですね 武 田 薬 報 号 15
Microsoft PowerPoint - 090706_GP向けGL_final
睡 眠 障 害 のスクリーニングガイドライン 満 足 のいく 睡 眠 がとれているか 必 ず 問 診 する 症 状 のより 詳 しい 特 徴 や 専 門 用 語 につ いては 別 紙 に 解 説 してあります 睡 眠 の 問 題 がある どのような 睡 眠 の 問 題 か 特 定 する 不 眠 過 眠 睡 眠 中 の 呼 吸 異 常 睡 眠 中 の 異 常 感 覚 異 常 運 動 睡 眠 中 の 異
<96DA8E9F81698D8791CC9770816A2E786C73>
[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
<4D F736F F F696E74202D C928D4E C182C4967B939682C991CC82C982A282A282CC F4390B394C529>
健 康 食 品 は 本 当 に 体 にいいの? ~ 健 康 食 品 の 使 い 方 ~ 消 費 安 全 政 策 課 1 (c) 農 林 水 産 省 要 約 健 康 食 品 には 法 律 上 の 定 義 がなく 効 果 や 安 全 性 についての 保 証 もありません ま た 錠 剤 や 粉 末 などに 加 工 された 健 康 食 品 は 過 剰 に 摂 取 しやすいため 使 用 する 場 合 に は
1 検 討 経 過 及 び 目 的 について 平 成 2 4 年 12 月 に 調 布 市 立 小 学 校 で 発 生 し た 食 物 レ ル ギ ー 死 亡 事 故 を 踏 まえ, 調 布 市 で は, 食 物 レ ル ギ ー 事 故 の 再 発 防 止 に 向 け て 調 布 市 食 物 レルギ
福 祉 健 康 部 食 物 レルギー 対 策 ワーキングチーム 検 討 結 果 報 告 書 福 祉 健 康 部 食 物 レルギー 対 策 ワーキングチーム 平 成 26 年 3 月 1 検 討 経 過 及 び 目 的 について 平 成 2 4 年 12 月 に 調 布 市 立 小 学 校 で 発 生 し た 食 物 レ ル ギ ー 死 亡 事 故 を 踏 まえ, 調 布 市 で は, 食 物 レ ル
第 1 章 実 は, 鼻 炎 は 様 々 5 ハンノキとその 花 粉 図 6 6 アレルギー 性 鼻 炎 患 者 の 右 鼻 腔 内 の 写 真 11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0 cm 2 1.1 5.0 cm 2 5.1 cm 2 2 春 先 を 中 心 とした 花 粉 カレンダー 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0.1 5.0 cm 2 5.1 50.0 cm 2 50.1 cm 2 0.05 1.0
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
保 険 料 は 個 人 ごとに 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 では 被 保 険 者 一 人 ひとりに 保 険 料 を 負 担 していただくことになります 新 たに75 歳 になられた 方 (65 歳 以 上 75 歳 未 満 で 一 定 以 上 の 障 害 があり 認 定 を 受 けた 方 を
平 成 26 年 度 版 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 のしおり 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 では 保 険 料 は 被 保 険 者 ごとに 算 定 されます 高 知 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 ( 電 話 /088-821-4526) 保 険 料 は 個 人 ごとに 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 では 被 保 険 者 一 人 ひとりに 保 険 料 を 負
(Microsoft Word - 1004_10\214\216\222\262\215\270\203\212\203\212\201[\203X_\215\305\217I\215e.doc)
10 月 8 日 は 入 れ 歯 の 日 - 口 腔 ケアと 体 の 健 康 に 関 する 意 識 と 歯 科 医 院 に 行 く 頻 度 の 実 態 調 査 - 2012 年 10 月 吉 日 歯 の 健 康 と 体 の 健 康 は 関 係 があると 思 う 人 は 94.5% しかし 同 じ 歯 科 医 院 に 定 期 的 に 通 っている 人 は 16.9% かかりつけ 歯 科 医 を 持 って
為 が 行 われるおそれがある 場 合 に 都 道 府 県 公 安 委 員 会 がその 指 定 暴 力 団 等 を 特 定 抗 争 指 定 暴 力 団 等 として 指 定 し その 所 属 する 指 定 暴 力 団 員 が 警 戒 区 域 内 において 暴 力 団 の 事 務 所 を 新 たに 設
暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 例 規 整 備 * 暴 力 団 員 による 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 する 法 律 の 一 部 を 改 正 する 法 律 例 規 整 備 公 布 年 月 日 番 号 平 成 24 年
HIV感染防止マニュアル（出力用）.indd
( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
各論_1章〜7章.indd
第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
<4D6963726F736F667420576F7264202D203032208E598BC68A8897CD82CC8DC490B68B7982D18E598BC68A8893AE82CC8A76905682C98AD682B782E993C195CA915B9275964082C98AEE82C382AD936F985E96C68B9690C582CC93C197E1915B927582CC898492B75F8E96914F955D89BF8F915F2E646F6
様 式 租 税 特 別 措 置 等 に 係 る 政 策 の 事 前 評 価 書 1 政 策 評 価 の 対 象 とした 産 業 活 力 の 再 生 及 び 産 業 活 動 の 革 新 に 関 する 特 別 措 置 法 に 基 づく 登 録 免 租 税 特 別 措 置 等 の 名 称 許 税 の 特 例 措 置 の 延 長 ( 国 税 32)( 登 録 免 許 税 : 外 ) 2 要 望 の 内 容
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が
厚 生 年 金 手 当 金 支 援 制 度 概 要 厚 生 年 金 手 当 金 は 疾 病 (がんも 対 象 )やケガで が 残 った 場 合 生 活 保 をする 給 付 であり 支 給 要 件 を 満 たし 厚 生 年 金 1 2 級 に 該 当 すれば 基 礎 年 金 に 厚 生 年 金 が 上 乗 せされ 支 給 され 厚 生 年 金 3 級 に 該 当 すれば 厚 生 年 金 厚 生 年 金
製 造 業 者 は 製 造 販 売 業 者 の 管 理 監 督 の 下 適 切 な 品 質 管 理 を 行 い 製 品 を 製 造 します なお 製 造 業 は 製 造 に 特 化 した 許 可 となっており 製 造 業 の 許 可 のみでは 製 品 を 市 場 に 出 荷 することはできま せん
化 粧 品 の 製 造 販 売 業 製 造 業 について 化 粧 品 の 定 義 について ( 医 薬 品 医 療 機 器 等 の 品 質 有 効 性 及 び 安 全 性 の 確 保 等 に 関 する 法 律 第 2 条 第 2 項 ) 化 粧 品 とは 人 の 身 体 を 清 潔 にし 美 化 し 魅 力 を 増 し 容 貌 を 変 え 又 は 皮 膚 若 しくは 毛 髪 を 健 やかに 保 つために
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄
想 像 思 行 ず 消 毒 擦 む 薄 血 混 じ 滲 み ぶ 痂 ぶ 取 下 薄 来 経 験 沢 山 お 思 健 常 人 間 元 々 備 能 力 中 具 的 何 起 ょ 簡 単 説 明 ず 人 間 負 部 リ ン パ 球 血 小 板 マ ク ロ フ ァ ジ 悪 食 べ 集 死 溶 食 べ 清 浄 一 肉 作 線 維 芽 作 表 活 発 肉 芽 コ ラ ゲ ン 線 維 呼 増 殖 埋 縮 併 進 先
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
2. 居 住 用 財 産 を 売 却 し た 場 合 の 特 例 譲 渡 資 産 は 居 住 用 財 産 で す か? 住 宅 取 得 特 別 控 除 の 適 用 を 受 け て い ま せ ん か? 所 有 期 間 が 1 0 年 を 超 え て い ま す か? 居 住 期 間 は 3 0 年
2 0 1 4.2. 月 号 税 務 と 経 営 ニ ュ ー ス 3 4 5 確 定 申 告 の ポ イ ン ト 上 田 悦 弘 税 理 士 事 務 所 上 田 悦 弘 社 会 保 険 労 務 士 事 務 所 0 6 ( 6 9 4 1 ) 3 9 0 5 F A X 0 6 ( 6 9 4 1 ) 3 9 0 9 h t t p : / / w w w. k a i k e i - h o m e.
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
5
分 子 標 的 薬 導 入 患 者 における 薬 剤 管 理 指 導 一 腎 細 胞 がん 患 者 へのスニチニブ 導 入 例 一 東 京 医 科 歯 科 大 学 医 学 部 附 属 病 院 薬 剤 部 ( 日 本 POS 医 療 学 会 POS 医 療 認 定 士 ) 永 田 将 司 はじめに 近 年 従 来 の 抗 がん 剤 とは 作 用 機 序 の 異 なる 分 子 標 的 薬 が 登 場 し
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
10w.xdw
児 県 感 染 症 発 生 動 向 調 査 事 業 感 染 症 のホームページアドレス http://www.pref.kagoshima.jp/kenko-fukushi/kenko-iryo/kansen/index.html 県 内 に 流 行 性 耳 下 腺 炎 (おたふくかぜ)の 流 行 発 生 警 報 が 発 令 されました 県 内 の 流 行 性 耳 下 腺 炎 の 発 生 動 向 と
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 161,7 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 件 費 率 22 年 度 158,172 44,66,25 1,13,136 7,281,69 16.3 16.7 (2) 職 員 給 与
一 方 でも 自 分 から 医 師 に 症 状 の 変 化 について 伝 えている 割 合 は シーズン 前 では 満 足 な と 同 じ %でしたが シーズン 開 始 直 後 から 高 くなり シーズン 後 半 では の 31%を 上 回 り 42%となっています (グラフ 3) ギャップ 3:
PRESS RELEASE 2014 年 1 月 30 日 花 粉 症 を 対 象 に 治 療 の 満 足 度 調 査 を 実 施 - 花 粉 症 の 6 割 以 上 が 治 療 に 不 満 - 不 満 の 背 景 に 医 師 へのコミュニケーションを 含 めた 3 つのギャップが 存 在 サノフィ 株 式 会 社 ( 本 社 : 東 京 都 新 宿 区 代 表 取 締 役 社 長 :ジェズ モールディング
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
認 し 通 常 の 立 入 検 査 に 際 しても 許 可 内 容 が 遵 守 されていることを 確 認 するこ と 2 学 校 薬 剤 師 業 務 の 兼 任 学 校 薬 剤 師 の 業 務 を 兼 任 する 場 合 の 取 扱 いは 次 のとおりとする (1) 許 可 要 件 1 薬 局 等 の
別 紙 薬 局 等 における 管 理 薬 剤 師 の 兼 任 の 取 扱 いについて 1 共 通 事 項 管 理 薬 剤 師 兼 任 許 可 申 請 は 平 成 10 年 4 月 27 日 付 け 保 衛 第 283 号 保 健 福 祉 部 長 通 知 薬 局 及 び 医 薬 品 販 売 業 の 構 造 設 備 規 則 及 び 許 可 等 の 取 扱 いについて による 学 校 薬 剤 師 の 兼
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
Microsoft Word - ３大疾病保障特約付団体信用生命保険の概要_村上.docx
3 大 疾 病 保 障 特 約 付 団 体 信 用 生 命 保 険 の 概 要 一 般 団 体 信 用 生 命 保 険 3 大 疾 病 保 障 特 約 死 亡 保 障 + 高 度 障 害 保 障 全 国 保 証 ( 一 社 )しんきん 保 証 基 金 保 険 契 約 者 全 国 保 証 信 金 中 央 金 庫 申 込 時 年 齢 と 実 行 時 年 齢 満 20 歳 以 上 満 50 歳 未 満 満
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
Taro-学校だより学力調査号.jtd
第 5 号 ( H2 7. 1 1. 1 7 ) 舞 鶴 小 学 校 ま い づ る 発 行 人 大 澤 正 史 本 校 の 学 習 状 況 に つ い て ( 今 年 度 6 年 生 が 実 施 し た 全 国 学 力 学 習 状 況 調 査 の 結 果 ) 今 年 度 の 全 国 学 A1 2007 年 よ り 日 本 全 国 の 小 中 学 校 の 最 高 学 年 ( 小 学 6 年 力 学
158 高 校 講 座 習 モ 現 ラ 習 モ 距 離 置 示 終 向 据 示 唆 与 取 ょ 第 7576 回 第 :
157 高 校 講 座 習 モ 現 第 7576 回 ラ 習 モ 全 回 杉 卓 第 : 第 : 題 高 低 違 善 善 悪 立 観 項 立 怒 始 身 近 エ ソ 訓 進 ぜ 起 客 観 姿 勢 深 ポ 身 近 来 析 視 点 批 判 リ カ リ 力 エ ソ 例 踏 ビ ラ ネ 表 隅 々 込 改 般 利 発 達 結 果 過 去 戻 標 ぼ 質 せ 反 埋 ゆ 過 知 利 益 被 ょ 少 立 止
神の錬金術プレビュー版
みみ 増! 神 錬 術 God's alchemy Prologue ロローグ God's alchemy 4 神 錬 術! 人 非 常 重 素 ば 必 ず 幸 わ 幸 人 極 め 少 数 派 思 ぎ 困 困 大 変 起 ぎ 直 接 原 因 命 落 充 活 保 障 取 直 ず 命 安 全 味 欠 乏 人 存 重 大 危 険 有 無 私 達 非 常 密 接 関 係 代 有 無 私 達 活 直 接 左
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
<4D F736F F D F8D828D5A939982CC8EF68BC697BF96B38F9E89BB82CC8A6791E52E646F63>
平 成 22 年 11 月 9 日 高 校 等 の 授 業 料 無 償 化 の 拡 大 検 討 案 以 下 は 大 阪 府 の 検 討 案 の 概 要 であり 最 終 的 には 平 成 23 年 2 月 議 会 での 予 算 の 議 決 を 経 て 方 針 を 確 定 する 予 定 です Ⅰ. 検 討 案 の 骨 子 平 成 23 年 度 から 大 阪 の 子 どもたちが 中 学 校 卒 業 時 の
<5461726F2D3038303232315F97CC8EFB8F91814596BE8DD78F9192CA926D>
保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
Microsoft Word - conference
当 科 では 診 断 IVR 放 射 線 治 療 の 三 部 門 を 軸 に 臨 床 研 究 に 日 夜 励 んでいま 院 内 の 医 学 生, 研 修 医, 他 科 医 師 はご 連 絡 いただかなくても いつでも 参 加 可 能 でただし 突 然 のスケジュール 変 更 もあり 得 るので 事 前 にお 問 い 合 わせいただいた 方 が 無 難 で 院 外 の 方 でもご 興 味 がありましたら
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D208CE38AFA8D8297EE8ED288E397C390A7937882CC8A549776816998568AE98EBA8DEC90AC816A2E707074>
第 1 回 社 会 保 障 審 議 会 後 期 高 齢 者 医 療 の 在 り 方 に 関 する 特 別 部 会 平 成 1 8 年 1 0 月 5 日 資 料 2-1 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 概 要 現 行 の 医 療 保 険 制 度 の 基 本 構 造 老 人 保 健 制 度 75 歳 65 歳 国 保 老 人 保 健 制 度 退 職 者 医 療 制 度 75 歳 以 上 の 人
OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 内 視 鏡 達 負 担 精 密 可 能 除 頃 バ 条 件 ぜ 条 件 細 胞 傷 爆 四 八 散 例 胃 肝 へ ぜ 肝 器 血 量 至 ぐ 閉 肝 限 学 界 識 率 語 婦 産 卵 巣 爆 婦 系 引 張 上 げ 破 細 胞 び 散 播 腫 ゅ 識
OD 研 究 会 報 No.74 号 -- 統 計 書 予 測 順 胃 3 ' 比 倍 総 7 万 8 千 ぼ 予 測 精 液 器 代 表 高 齢 社 会 到 来 時 加 然 然 回 排 夜 迫 ( イ 行 我 慢 ) 下 快 結 肥 比 較 類 早 期 過 剰 放 寿 命 係 摘 放 射 線 照 射 消 滅 副 用 失 禁 機 能 障 害 回 高 齢 社 会 到 来 加 丹 羽 話 伺 4 月 行
小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全 面 自 由 化 以 降 申
資 料 3-1 小 売 全 面 自 由 化 に 関 する 進 捗 状 況 平 成 28 年 7 月 1 日 資 源 エネルギー 庁 小 売 電 気 の 登 録 数 の 推 移 昨 年 8 月 の 前 登 録 申 請 の 受 付 開 始 以 降 小 売 電 気 の 登 録 申 請 は 着 実 に 増 加 しており これまでに310 件 を 登 録 (6 月 30 日 時 点 ) 本 年 4 月 の 全
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1) 一 般 行 政 職 福 島 県 国 類 似 団 体 平 均 年 齢 平
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 決 算 ) 24 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 ( 各 年 度 末 ) 40,427 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) A B B/A 23 年 度 の 件 費 率 % % 24,380,602 1,175,572 3,729,291 15.3 16.6 (2) 職
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
2. 会 計 規 程 の 業 務 (1) 規 程 と 実 際 の 業 務 の 調 査 規 程 や 運 用 方 針 に 規 定 されている 業 務 ( 帳 票 )が 実 際 に 行 われているか( 作 成 されている か)どうかについて 調 べてみた 以 下 の 表 は 規 程 の 条 項 とそこに
第 7 章 会 計 規 程 1. 会 計 規 程 の 概 要 (1) 規 程 及 び 目 的 平 成 18 年 度 に 病 院 事 業 管 理 者 を 設 置 して 札 幌 市 病 院 局 会 計 規 程 ( 平 成 18 年 札 幌 市 病 院 局 規 程 第 37 号 以 下 この 章 で 規 程 という )を 定 め これに 則 って 会 計 処 理 が 行 わ れていなお 規 程 の 具 体
埼玉県／自動車税事務所 障害者の方のための減免制度
軽 自 動 車 税 の 減 免 について 伊 勢 崎 市 財 政 部 市 民 税 課 次 のような 特 別 な 事 情 がある 場 合 軽 自 動 車 税 は 申 請 により 減 免 される 制 度 があります 1 身 体 障 害 者 戦 傷 病 者 知 的 障 害 者 精 神 障 害 者 ( 以 下 身 体 障 害 者 等 という )が 所 有 する 場 合 または 身 体 障 害 者 等 と にする
公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 1 職 員 給 与 費 の 状 況 ア 決 算 区 分 総 費 用 純 利 益 職 員 給 与 費 総 費 用 に 占 める ( 参 考 ) 職 員 給 与 費 比 率 22 年 度 の 総 費 用 に 占 A B B/A める 職 員 給 与
電 子 版 職 員 給 与 のあらまし < 公 営 企 業 版 > 平 成 24 年 度 目 次 公 営 企 業 職 員 の 状 況 1 水 道 事 業 2 工 業 用 水 道 事 業 3 下 水 道 事 業 4 自 動 車 運 送 事 業 5 高 速 度 鉄 道 事 業 6 病 院 事 業 < 問 い 合 わせ 先 > 上 下 水 道 局 総 務 部 総 務 課 交 通 局 総 務 部 労 務 課
(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3
1. 障 害 年 金 制 度 等 (1) 障 害 年 金 障 害 年 金 は 疾 病 又 は 負 傷 し これらに 起 因 する 傷 病 について 一 定 の 障 がい 等 級 に 該 当 する 程 度 の 障 がいの 状 態 にある 時 に 支 給 される 公 的 年 金 制 度 です 支 給 要 件 障 がいの 原 因 となった 傷 病 の 症 状 を 初 めて 医 師 に 診 察 してもらった
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
課 税 ベ ー ス の 拡 大 等 : - 租 税 特 別 措 置 の 見 直 し ( 後 掲 ) - 減 価 償 却 の 見 直 し ( 建 物 附 属 設 備 構 築 物 の 償 却 方 法 を 定 額 法 に 一 本 化 ) - 欠 損 金 繰 越 控 除 の 更 な る 見 直 し ( 大
Article 平 成 28 年 度 税 制 改 正 大 綱 の 主 要 課 題 を 見 る ( 1 ) 拓 殖 大 学 准 教 授 稲 葉 知 恵 子 平 成 27 年 12 月 24 日 に 平 成 28 年 度 税 制 改 正 の 大 綱 が 閣 議 決 定 さ れた 平 成 28 年 度 税 制 改 正 は 経 済 の 好 循 環 を 確 実 な も の とする 観 点 から 成 長 志 向
がん専門病院における薬剤師養成のあり方に関する調査研究
平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
_si00421
1. 店 舗 の 管 理 及 び 運 営 に 関 する 事 項 一. 許 可 の 区 分 の 別 店 舗 販 売 業 店 舗 開 設 者 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 店 舗 名 称 : 白 石 薬 品 株 式 会 社 東 京 支 社 東 京 物 流 センター 二. 店 舗 販 売 業 の 許 可 証 の 記 載 事 項 許 可 番 号 :14 江 衛 薬 01 第 161 号 店 舗 所 在
<4D6963726F736F667420576F7264202D2093CD8F6F82AA954B977682C88C9A95A882CC94BB926682CC9867916782DD5F48508C668DDA977032303131313232302E646F63>
建 築 物 ( 非 住 宅 )の 省 エネルギー 措 置 の 届 出 の 概 要 ( 財 ) 建 築 環 境 省 エネルギー 機 構 建 築 研 究 部 (2012 年 1 月 13 日 版 ) これまでは 床 面 積 の 合 計 が2,000m 2 以 の 建 築 物 の 新 築 増 築 改 築 修 繕 等 を 行 う 場 合 に 省 エネ ルギー 措 置 の 所 管 行 政 庁 への 届 出 が
事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します 1. 個 人 事 業 税 業 種 区 分 税 率 ( 標 準 税 率 ) 第 1 種 事 業 ( 物 品 販 売 業 製 造 業 金 銭 貸 付 業 飲 食 店 業 不 動
平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 の 法 令 等 に 準 拠 UP!Consulting Up Newsletter 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 減 資 による 欠 損 填 補 と 資 本 金 等 の 額 http://www.up-firm.com 1 事 業 税 の 外 形 標 準 課 税 事 業 税 は 都 道 府 県 が 所 得 ( 利 益 )に 対 して 課 税 します
<8B8B95742E786C73>
高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 について 後 期 高 齢 者 医 療 説 明 会 における に 対 する 高 額 医 療 費 について これまで 申 請 するとき 金 額 が 計 算 されていたが H0.. 以 降 はどうか 合 算 療 養 費 についてはどうか 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 においては 現 在 と 同 様 金 額 の 計 算 はされていま 高 額 療 養 費 の 発
Microsoft Word - h doc
消 防 予 第 192 号 平 成 9 年 12 月 5 日 各 都 道 府 県 消 防 主 管 部 長 殿 消 防 庁 予 防 課 長 消 防 用 設 備 等 に 係 る 届 出 等 に 関 する 運 用 について( 通 知 ) 消 防 法 ( 以 下 法 という ) 第 17 条 14 規 定 に 基 づく 消 防 用 設 備 等 着 工 届 法 第 17 条 32 規 定 に 基 づく 消 防
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
は 固 定 流 動 及 び 繰 延 に 区 分 することとし 減 価 償 却 を 行 うべき 固 定 の 取 得 又 は 改 良 に 充 てるための 補 助 金 等 の 交 付 を 受 けた 場 合 にお いては その 交 付 を 受 けた 金 額 に 相 当 する 額 を 長 期 前 受 金 とし
3 会 計 基 準 の 見 直 しの 主 な 内 容 (1) 借 入 金 借 入 金 制 度 を 廃 止 し 建 設 又 は 改 良 に 要 する 資 金 に 充 てるための 企 業 債 及 び 一 般 会 計 又 は 他 の 特 別 会 計 からの 長 期 借 入 金 は に 計 上 することとなりまし た に 計 上 するに 当 たり 建 設 又 は 改 良 等 に 充 てられた 企 業 債 及
( 別 途 調 査 様 式 1) 減 損 損 失 を 認 識 するに 至 った 経 緯 等 1 列 2 列 3 列 4 列 5 列 6 列 7 列 8 列 9 列 10 列 11 列 12 列 13 列 14 列 15 列 16 列 17 列 18 列 19 列 20 列 21 列 22 列 固 定
資 料 10 減 損 損 失 及 び 資 本 金 の 変 動 に 関 する 調 査 記 載 上 の 注 意 事 項 当 調 査 は 減 損 損 失 を 認 識 するに 至 った 経 緯 資 本 金 の の 変 動 等 を 把 握 するために 調 査 する ものである 調 査 対 象 は 地 方 公 営 企 業 状 況 調 査 の 対 象 となっている 法 適 用 企 業 とする Ⅰ 提 出 物 について
(平成１３年９月２５日現在)
( 平 成 2 8 年 1 0 月 1 日 現 在 ) 1. 商 品 名 女 性 専 用 リプレ 住 宅 ローン ( 山 梨 中 央 保 証 付 ) 2.ご 利 用 い た だ け る 方 ( 1) 満 2 0 歳 以 上 満 5 1 歳 未 満 で 完 済 時 の 年 齢 が 満 8 0 歳 未 満 の 方 ( 2) 勤 続 年 数 が 1 年 以 上 で 安 定 し た 収 入 が 継 続 し
平 成 22 年 度 女 性 雇 用 環 境 調 査 結 果 報 告 書 長 野 県 商 工 労 働 部 目 次 第 1 調 査 の 概 要... 2 第 2 調 査 結 果 の 概 要... 6 1 事 業 所 調 査... 6 (1) 回 答 事 業 所 の 属 性... 6 (2) 雇 用 管 理 について... 7 ア 新 規 学 卒 者 及 び 中 途 採 用 者 の 採 用 状 況...
主要生活道路について
議 題 2 資 料 1. 本 日 の 検 討 テーマ 主 要 生 活 道 路 について 基 本 構 想 ( 平 成 23 年 3 月 の 中 間 報 告 資 料 )では 主 要 生 活 道 路 A~C 主 要 生 活 道 路 D~G の2 種 類 の 主 要 生 活 道 路 整 備 を 提 言 しています 各 路 線 の 具 体 的 な 整 備 手 法 については 地 区 計 画 制 度 の 適 用
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
平成１１年度余市町私立幼稚園就園奨励費補助金交付要綱
余 市 町 私 立 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 交 付 要 綱 1 この 要 綱 は 私 立 幼 稚 園 の 設 置 者 が 保 育 料 等 の 減 免 をする 場 合 に 余 市 町 が 行 う 私 立 幼 稚 園 就 園 奨 励 費 補 助 金 の 交 付 について 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする 2 この 要 綱 でいう ひとり 親 世 帯 等 とは 保 護 者 又
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
一般用漢方製剤の添付文書等に記載する使用上の注意の一部改正について_3
143. 十 全 大 補 湯 添 付 文 書 等 に 記 載 すべき 事 項 してはいけないこと ( 守 らないと 現 在 の 症 状 が 悪 化 したり 副 作 用 が 起 こりやすくなる) 次 の 人 は 服 用 しないこと 相 談 すること 1. 次 の 人 は 服 用 前 に 医 師 薬 剤 師 又 は 登 録 販 売 者 に 相 談 すること (3) 胃 腸 の 弱 い 人 (4) 高 齢
<5461726F2D8179835A8362836794C5817A313230333039817988C495B6817A>
- 1 - 省 百 七 旅 客 部 改 省 令 平 成 省 令 伴 並 平 成 省 令 並 ま づ 並 令 づ く 領 平 成 月 大 臣 前 田 武 志 づ く 領 語 お 使 語 監 督 針 平 成 省 千 百 お 使 語 - 2 - 務 名 簿 款 寄 附 為 登 記 証 明 組 織 図 保 制 証 機 器 機 器 設 設 備 記 載 決 算 報 足 経 的 礎 証 績 分 証 程 七 イ 概
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
3 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 ( ベース) 43.7 歳 32,743 353,826 341,321
平 成 24 年 度 職 員 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 千 千 千 23 年 度 16,465 1,969,859 183,816 2,34,765 21.3
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
監 修 北 辰 会 有 澤 総 合 病 院 内 科 大 八 木 秀 和 1 時 間 目 子 宮 内 膜 症 名 古 屋 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 産 婦 人 科 中 原 辰 夫 NAKAHARA Tatsuo 月 経 困 腎 難 不 を 全 訴 とはどのような えて 来 院 される
お 詫 びと 訂 正 本 誌 2014 年 7 月 号 連 載 医 師 とのmutual respectに 必 要 な 臨 床 医 学 知 識 中 に 誤 りが ございました 著 者 の 中 原 辰 夫 先 生 はじめ 読 者 の 方 々にお 詫 びして 訂 正 いたします( 編 集 部 ) また, 以 下 に 全 文 を 掲 載 いたします 127 頁 誤 正 監 修 北 辰 会 有 澤 総 合
前橋市軽自動車税減免要綱（案）1
前 橋 市 軽 自 動 車 税 減 免 事 務 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 前 橋 市 市 税 条 例 ( 昭 和 26 年 前 橋 市 条 例 第 302 号 以 下 条 例 という ) 第 89 条 及 び 第 90 条 に 規 定 する 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 取 扱 いに 関 し 必 要 な 事 項 を 定 めるものとする ( 減 免 要 件 の
平成１６年年金制度改正 ～年金の昔・今・未来を考える～
第 2 回 社 会 保 険 料 労 働 保 険 料 の 賦 課 対 象 となる 報 酬 等 の 範 囲 に 関 する 検 討 会 平 成 24 年 9 月 20 日 資 料 1 通 勤 手 当 について 1 これまでの 通 勤 に 要 する 費 用 に 関 する 考 え 方 では 通 勤 手 当 の 金 額 が 実 費 弁 償 的 に 算 定 される 場 合 でも それは 通 常 使 用 者 が 負
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
Taro-iryouhoken
医 療 保 険 制 度 2014 社 会 保 障 法 1 国 民 皆 保 険 国 民 皆 保 険 医 療 保 険 全 体 図 国 民 共 済 制 度 健 康 民 間 労 働 者 公 務 員 等 保 家 族 険 自 営 業 者 無 職 他 国 民 健 康 保 険 1961( 昭 36) 年 4 月 ~ 2 健 康 保 険 制 度 の 被 保 険 者 と 被 扶 養 者 (1) 強 制 被 保 険 者
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
光 輪 はさみこども 園 学 校 保 健 安 全 法 ( 第 19 条 )に 準 ずる(H24.4 改 定 ) 病 名 感 染 しやすい 期 間 登 園 のめやす 症 状 ( 発 熱 全 身 症 状 呼 吸 器 症 状 )がある 期 間 インフルエンザ ( 発 症 前 24 時 間 ~ 発 病 後
主 治 医 様 下 記 太 線 枠 内 をご 記 入 願 います 登 園 許 可 証 光 輪 はさみこども 園 園 長 殿 入 所 園 児 氏 名. 病 名 平 成 年 月 日 から 病 状 も 回 復 し 集 団 生 活 に 支 障 がない 状 態 になったので 登 園 可 能 と 判 断 します 平 成 年 月 日 医 療 機 関 名 医 師 名 印 こども 園 は 乳 幼 児 が 集 団 で
労働時間と休日は、労働条件のもっとも基本的なものの一つです
36 協 定 作 成 マニュアル 労 働 時 間 と 休 日 は 労 働 条 件 のもっとも 基 本 的 なものの 一 つです 労 働 基 準 法 では まず 第 32 条 第 1 項 で 使 用 者 は 労 働 者 に 休 憩 時 間 を 除 き 1 週 間 に 40 時 間 を 超 えて 労 働 させてはならない とし 法 定 労 働 時 間 が 1 週 40 時 間 であること を 掲 げ 次
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
新ひだか町住宅新築リフォーム等緊急支援補助金交付要綱
新 ひだか 町 住 宅 新 築 リフォーム 耐 震 等 支 援 補 助 金 交 付 要 綱 平 成 26 年 6 月 27 日 要 綱 第 15 号 ( 目 的 ) 第 1 条 この 要 綱 は 住 宅 の 新 築 工 事 増 改 築 工 事 リフォーム 工 事 又 は 耐 震 補 強 工 事 ( 以 下 新 築 リフォーム 等 工 事 という ) を 行 う 者 に 対 し その 工 事 費 の
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
0605調査用紙（公民）
社 会 公 民 番 号 2 略 称 東 京 書 籍 書 名 新 編 新 し 公 民 1 基 礎 基 本 確 実 な 定 着 を 図 るため を 促 すため や 個 応 じた 3 単 元 ( 単 元 設 定 4 各 年 ( び や 考 え 展 開 5 特 徴 的 な 単 元 おけ る 課 題 関 わり 等 ア 1 単 位 時 間 ( 見 開 き 2 頁 ) 毎 課 題 を 設 定 し 課 題 関 連
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
耐 震 診 断 受 付 期 間 4 月 16 日 ( 月 )~1 月 31 日 ( 木 ) 予 定 戸 数 100 戸 1 補 助 の 条 件 次 のすべての 要 件 に 該 当 すること (1) 市 民 自 らが 所 有 し 居 住 していること (2) 昭 和 56 年 5 月 31 日 以 前
平 成 24 年 度 地 震 に 備 えて 補 強 し 住 み 慣 れた 家 に 住 み 続 けよう 旧 耐 震 基 準 ( 昭 和 56 年 5 月 31 日 以 前 )によって 建 設 された 木 造 住 宅 の 耐 震 診 断 費 耐 震 改 修 費 の 一 部 を 補 助 します 必 ず 事 前 に 申 請 してください 事 前 に 着 手 した 場 合 には 補 助 対 象 になりませんのでご
Microsoft Word - 佐野市生活排水処理構想（案）.doc
佐 野 市 生 活 排 水 処 理 構 想 ( 案 ) 平 成 27 年 12 月 佐 野 市 目 次 1. 生 活 排 水 処 理 構 想 について 1.1 生 活 排 水 処 理 構 想 とは P.1 1.2 生 活 排 水 処 理 施 設 の 種 類 P.1 2. 佐 野 市 の 現 状 と 課 題 2.1 整 備 状 況 P.2 2.2 主 な 汚 水 処 理 施 設 P.2 2.3 生 活
Microsoft Word - 02目次.doc
5 税 金 1 国 税 に 関 する 控 除 非 課 税 適 用 を 受 けるには 所 得 税 に 関 する 障 がい 者 の 所 得 控 除 税 額 の 計 算 の 基 礎 となる 所 得 から 所 得 控 除 として 次 の 区 分 により 一 定 額 が 控 除 されます 等 級 身 体 障 害 知 的 障 害 精 神 障 害 123456 左 記 左 記 重 度 1 級 区 分 級 級 級
私立大学等研究設備整備費等補助金（私立大学等
私 立 大 学 等 研 究 設 備 整 備 費 等 補 助 金 ( 私 立 大 学 等 研 究 設 備 等 整 備 費 ) 交 付 要 綱 目 次 第 1 章 通 則 ( 第 1 条 - 第 4 条 ) 第 2 章 私 立 大 学 等 ( 第 5 条 - 第 15 条 ) 第 3 章 専 修 学 校 ( 第 16 条 - 第 25 条 ) 第 4 章 補 助 金 の 返 還 ( 第 26 条 ) 第
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
<947A957A8E9197BF8253817C8250816082532E786C73>
資 料 1 資 料 2 資 料 3 資 料 4 資 料 5 資 料 6 保 護 観 察 新 規 受 理 人 員 の 推 移 資 料 7 ( 千 人 ) ( 昭 和 24 年 ~ 平 成 17 年 ) 80 70 60 保 護 観 察 処 分 少 年 50 40 30 20 10 保 護 観 察 付 執 行 猶 予 者 仮 釈 放 者 0 少 年 院 仮 退 院 者 24 年 30 35 40 45
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 給 与 月 額 平 均 年 齢 平 均 給 料
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 の 給 与 定 員 管 理 等 について 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 24 年 度 末 ) A B B/A 平 成 23 年 度 の 件 費 率 平 成 24 年 度 81,619 27,450,520 1,365,377 4,783,695 17.4%