目 次 住 宅 改 修 費 支 給 制 度 について 住 宅 改 修 手 続 きの 流 れ P1~7 P8~11 住 宅 改 修 理 由 書 作 成 助 成 金 P 1 2 ~ 1 4 住 宅 改 修 Q & A について P 1 5 ~ 2 3

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1 介 護 保 険 制 度 における 住 宅 改 修 の 手 引 き 平 成 27 年 3 月 足 立 区 介 護 保 険 課

2 目 次 住 宅 改 修 費 支 給 制 度 について 住 宅 改 修 手 続 きの 流 れ P1~7 P8~11 住 宅 改 修 理 由 書 作 成 助 成 金 P 1 2 ~ 1 4 住 宅 改 修 Q & A について P 1 5 ~ 2 3

3 住 宅 改 修 費 支 給 制 度 について 要 介 護 ( 支 援 ) 認 定 されている 方 が できるだけご 自 宅 で 自 立 した 生 活 を 続 けるため に 必 要 な 住 宅 改 修 にかかる 費 用 の 一 部 が 支 給 されます 手 すりの 取 付 けや 床 の 段 差 解 消 等 資 産 形 成 につながらない 比 較 的 小 規 模 なものが 対 象 です 支 給 を 受 けるためには 改 修 前 と 改 修 後 にそれぞれ 手 続 きが 必 要 です 住 宅 改 修 は 被 保 険 者 ( 利 用 者 ) の 心 身 の 状 況 及 び 日 常 生 活 上 の 動 線 住 宅 の 状 況 福 祉 用 具 の 導 入 状 況 家 族 構 成 改 修 の 予 算 等 を 総 合 的 に 勘 案 することが 必 要 です ご 本 人 家 族 介 護 者 にとって 効 果 的 で かつ 適 正 な 改 修 が 行 われるよう しっかりとし た 住 宅 改 修 計 画 を 立 てましょう 改 修 前 には 必 ずケアマネジャーにご 相 談 ください 支 給 要 件 (1)~(5)いずれにも 該 当 すること (1) 要 介 護 ( 支 援 ) 認 定 を 受 けており 認 定 の 有 効 期 間 内 であること (2) 介 護 保 険 被 保 険 者 証 に 記 載 されている 住 所 で 現 に 居 住 する 住 宅 について 住 宅 改 修 が 行 なわれること 被 保 険 者 証 記 載 以 外 の 住 所 地 は 認 められません また 高 齢 者 に 適 したつくりとなっ ているはずの 特 定 施 設 ( 軽 費 老 人 ホーム 養 護 老 人 ホーム 有 料 老 人 ホーム) グルー プホーム 高 齢 者 向 けの 住 宅 は 原 則 支 給 対 象 外 です (3) 本 人 が 在 宅 であること 入 院 または 施 設 に 入 所 中 の 要 介 護 ( 支 援 )の 被 保 険 者 が 退 院 退 所 が 確 実 で 在 宅 生 活 に 備 えて 住 宅 改 修 が 必 要 な 場 合 は 申 請 できます ただし 償 還 払 いのみの 申 請 とな り 退 院 退 所 できなかった 場 合 は 保 険 給 付 されません (4) 被 保 険 者 の 心 身 や 住 宅 の 状 況 等 に 照 らして 必 要 な 改 修 であり 工 事 の 内 容 が 介 護 保 険 制 度 の 給 付 対 象 であること (5) 住 宅 改 修 の 着 工 前 に 事 前 の 申 請 をして 区 に 着 工 を 許 可 されていること 介 護 保 険 で 非 該 当 ( 自 立 ) と 判 定 された 方 は 高 齢 者 住 宅 改 修 事 業 ( 予 防 給 付 ) を 利 用 して 住 宅 改 修 ができる 場 合 もあります 注 意 点 介 護 認 定 申 請 中 または 入 院 中 や 施 設 入 所 中 の 方 について 介 護 認 定 申 請 中 または 入 院 中 や 施 設 入 所 中 の 方 が 事 前 申 請 による 事 前 承 認 後 の 工 事 着 工 は 可 能 ですが 支 給 申 請 は 認 定 結 果 が 出 てから または 退 院 退 所 した 後 になり ます ( 一 時 帰 宅 中 の 支 給 申 請 は 認 められません )そのため 認 定 結 果 が 非 該 当 の 場 合 や 退 院 退 所 できない 場 合 は 住 宅 改 修 費 の 支 給 を 受 けることはできなくなりま 1

4 す また 退 院 ( 退 所 )の 中 止 等 により 申 請 中 の 住 宅 に 居 住 できなくなった 場 合 に は 住 宅 改 修 費 用 の 全 額 ( 退 院 後 に 再 入 院 し 退 院 が 中 止 になった 場 合 には 再 入 院 以 降 の 工 事 金 額 )を 自 己 負 担 していただくことになります 一 時 的 に 身 を 寄 せている 住 宅 の 改 修 について 介 護 保 険 の 被 保 険 者 証 に 記 載 されている 住 所 地 の 住 宅 の 改 修 が 支 給 対 象 となります そのため 介 護 保 険 の 被 保 険 者 証 に 記 載 されている 住 所 地 以 外 で 一 時 的 に 居 住 するた めの 住 宅 改 修 は 支 給 対 象 になりません 新 築 や 増 築 の 住 宅 改 修 について 住 宅 の 新 築 や 増 築 ( 新 たに 居 室 を 設 ける 等 ) または 改 修 理 由 が 老 朽 化 や 器 具 の 故 障 等 の 場 合 は 支 給 対 象 になりません ひとつの 住 宅 に 複 数 の 被 保 険 者 がいる 場 合 の 改 修 について 住 宅 改 修 費 の 支 給 限 度 額 の 管 理 は 被 保 険 者 ごとに 行 われるため 被 保 険 者 ごとに 支 給 申 請 を 行 うことができます ただし 複 数 の 被 保 険 者 に 係 る 住 宅 改 修 が 行 われた 場 合 各 被 保 険 者 ごとに 対 象 となる 工 事 を 設 定 し 内 容 や 場 所 等 が 重 複 しないように 申 請 して ください 支 給 対 象 の 工 事 内 容 について 支 給 の 対 象 となる 工 事 内 容 であるかどうかは 保 険 者 である 足 立 区 が 決 定 します 同 じ 工 事 内 容 でも 保 険 者 毎 に 判 断 が 異 なる 場 合 があります 支 給 について 支 給 限 度 基 準 額 は 要 介 護 状 態 区 分 ( 要 支 援 要 介 護 )に 関 わらず 一 律 20 万 円 ( 内 訳 : 介 護 保 険 給 付 上 限 額 18 万 円 自 己 負 担 額 2 万 円 )が 上 限 です 20 万 円 の 範 囲 内 であれば 何 回 かに 分 けて 利 用 でき 2 回 目 以 降 の 支 給 限 度 基 準 額 は 前 回 改 修 の 残 額 となります 介 護 保 険 料 の 未 納 により 給 付 額 減 額 となっている 場 合 は 保 険 給 付 率 が70/10 0になる 場 合 があります 必 ず 被 保 険 者 証 の 記 載 を 確 認 してください 過 去 に 住 宅 改 修 費 が 支 給 されていて 残 額 が 不 明 な 場 合 は 被 保 険 者 本 人 又 は 家 族 担 当 のケアマネジャーから 区 役 所 にお 問 い 合 わせください また 以 下 の 場 合 については 再 度 申 請 上 限 額 20 万 円 の 利 用 ができます 13 段 階 リセット 初 めて 行 った 住 宅 改 修 の 着 工 日 の 要 介 護 等 状 態 区 分 を 基 準 とし 要 介 護 等 状 態 区 分 が 3 段 階 以 上 重 くなった 場 合 新 たに20 万 円 を 支 給 限 度 基 準 額 として 住 宅 改 修 を 利 用 で きます 但 し 着 工 日 の 要 介 護 等 状 態 区 分 で 判 断 しますので 要 介 護 等 状 態 区 分 が 上 が った 時 点 で 住 宅 改 修 が 行 われないと 適 用 されません その 後 要 介 護 等 状 態 区 分 が 下 が り その 時 点 で 住 宅 改 修 を 行 っても 適 用 はされません 2

5 3 段 階 リセット は 一 人 の 被 保 険 者 に 対 して1 回 しか 適 用 されません ( 介 護 の 必 要 な 程 度 の 段 階 ) 初 めて 住 宅 改 修 に 着 工 した 日 の 要 介 護 等 状 態 区 分 3 段 階 以 上 上 がった 要 介 護 等 状 態 区 分 要 支 援 1 又 は 経 過 的 要 介 護 旧 要 支 援 要 介 護 3( 第 4 段 階 ) ( 第 1 段 階 ) 要 介 護 4( 第 5 段 階 ) 要 介 護 5( 第 6 段 階 ) 要 支 援 2 又 は 要 介 護 1( 第 2 段 階 ) 要 介 護 4( 第 5 段 階 ) 要 介 護 5( 第 6 段 階 ) 要 介 護 2( 第 3 段 階 ) 要 介 護 5( 第 6 段 階 ) 注 意 点 3 段 階 リセットの 例 外 が 適 用 された 場 合 は 以 前 の 住 宅 改 修 で 支 給 可 能 残 額 があ っても リセット 後 の 支 給 限 度 額 は20 万 円 のみとなります 2 転 居 リセット 転 居 した 場 合 は 前 住 所 地 で 住 宅 改 修 を 利 用 していても 転 居 先 で 新 たに20 万 円 を 支 給 限 度 基 準 額 として 住 宅 改 修 を 利 用 できます また 3 段 階 リセットも 転 居 後 の 住 宅 について 初 めて 住 宅 改 修 に 着 工 する 日 の 要 介 護 状 態 区 分 が 基 準 となります 再 び 転 居 前 の 住 宅 に 戻 った 場 合 は 転 居 前 住 宅 に 係 る 支 給 状 況 が 復 活 し 転 居 リセットはなかった ものとなります 3 段 階 リセットの 基 準 となる 要 介 護 等 状 態 区 分 も 転 居 前 のものが 再 度 適 用 されることになります 支 給 方 法 住 宅 改 修 費 の 支 給 方 法 は 償 還 払 い 受 領 委 任 払 い の2 種 類 となっています 償 還 払 い 方 式 被 保 険 者 は いったん 工 事 費 用 全 額 を 工 事 業 者 に 支 払 い 給 付 対 象 部 分 の9 割 の 金 額 が 後 日 足 立 区 から 被 保 険 者 へ 給 付 さ れます 受 領 委 任 払 い 方 式 被 保 険 者 は 自 己 負 担 分 (1 割 )の 金 額 のみ 工 事 業 者 に 支 払 い 残 りの9 割 分 については 足 立 区 から 工 事 業 者 に 支 払 います 受 領 委 任 払 いとは 受 領 委 任 払 いとは 給 付 対 象 者 である 被 保 険 者 が 住 宅 改 修 費 の 受 領 に 関 する 権 限 を 住 宅 改 修 工 事 業 者 に 委 任 することにより 工 事 業 者 は 被 保 険 者 に 代 わり 住 宅 改 修 費 を 受 領 できるようになります 次 の 場 合 は 受 領 委 任 払 い 方 式 による 申 請 はできません 償 還 払 い 方 式 の 申 請 になりま す 3

6 1 要 介 護 新 規 認 定 申 請 中 で 認 定 結 果 が 出 ていない 場 合 2 被 保 険 者 が 病 院 等 に 入 院 中 入 所 中 の 場 合 3 介 護 保 険 料 の 滞 納 があり 給 付 制 限 を 受 けている 場 合 受 領 委 任 払 い 取 扱 事 業 者 登 録 について 受 領 委 任 払 い 方 式 による 申 請 を 行 うには 事 前 に 事 業 者 登 録 が 必 要 になります 登 録 には 足 立 区 内 に 事 業 所 所 在 地 が 置 かれていることが 要 件 になります 登 録 に 必 要 な 書 類 については あらかじめ 登 録 要 件 等 の 確 認 を 行 ったうえでお 渡 しし ておりますので ご 希 望 の 場 合 はお 問 合 せください 留 意 点 住 宅 改 修 業 者 について 住 宅 改 修 業 者 に 東 京 都 や 足 立 区 の 指 定 はありません 担 当 ケアマネジャー 等 と 相 談 し 改 修 内 容 を 決 めたのち 業 者 の 選 定 にあたっては 複 数 の 業 者 ( 工 務 店 やリフォーム 会 社 等 )に 見 積 もりを 依 頼 し 比 較 検 討 したうえで1 社 を 選 ぶことをお 勧 めします 施 工 後 のトラブルについて 施 工 後 のトラブルについては ご 自 身 が 業 者 と 交 渉 することになりますので (ご 契 約 時 には)アフターサービスについても 確 認 しておくことをお 勧 めします 住 宅 改 修 の 効 果 の 確 認 について 施 工 後 は 適 宜 に 担 当 ケアマネジャー 等 の 協 力 を 得 ながら 日 常 生 活 行 為 の 改 善 や 介 助 負 担 の 改 善 などの 住 宅 改 修 の 効 果 について 確 認 してください 住 宅 改 修 の 種 類 各 参 考 事 例 は あくまで 一 般 的 な 事 例 を 取 り 上 げています 対 象 の 可 否 についてあい まいなケースについては 利 用 者 の 身 体 状 況 等 により 個 別 に 判 断 する 場 合 がありますの で 必 ず 事 前 に 介 護 保 険 課 にご 相 談 ください (1) 手 すりの 取 付 け 廊 下 便 所 浴 室 玄 関 玄 関 から 道 路 までの 通 路 等 に 転 倒 防 止 移 動 または 移 乗 動 作 の 補 助 を 目 的 として 手 すりを 設 置 する 工 事 です 手 すりを 取 り 付 けるための 壁 の 下 地 補 強 も 対 象 になります ただし 取 付 け 工 事 で 固 定 しない 床 置 きや 便 器 を 囲 んで 使 用 する 手 すりは 福 祉 用 具 貸 与 の 対 象 となります 保 険 給 付 の 対 象 工 事 対 象 外 工 事 居 室 内 の 手 すり( 居 間 便 所 浴 室 集 合 住 宅 の 共 用 部 分 の 手 すり 玄 関 階 段 等 ) 敷 地 外 の 手 すり 敷 地 内 の 手 すり( 玄 関 ポーチ 門 扉 ま 既 存 手 すりが 老 朽 化 したことによる 付 4

7 での 通 路 等 ) 既 存 手 すりの 撤 去 ( 付 け 替 え 移 設 の 場 合 ) 手 すりの 付 け 替 え 移 設 ( 身 体 状 況 の 変 化 等 に 場 合 ) け 替 え (2) 段 差 の 解 消 居 室 廊 下 便 所 浴 室 玄 関 等 の 各 室 間 の 床 の 段 差 及 び 玄 関 から 道 路 までの 通 路 等 の 段 差 や 傾 斜 を 解 消 するために 敷 居 を 低 くする 工 事 スロープを 設 置 する 工 事 浴 室 の 床 のかさ 上 げ 等 を 目 的 とする 工 事 です 浴 室 の 床 のかさ 上 げに 伴 う 給 排 水 設 備 工 事 も 対 象 になります ただし 取 付 け 工 事 で 固 定 しないスロープは 福 祉 用 具 貸 与 浴 室 内 すのこは 福 祉 用 具 購 入 費 の 対 象 となります 保 険 給 付 の 対 象 工 事 対 象 外 工 事 各 居 室 の 敷 居 を 低 く( 撤 去 する) 工 事 床 下 収 納 やスペースを 埋 める 工 事 スロープ 踏 み 台 を 固 定 設 置 する 工 事 スロープ 踏 み 台 を 固 定 せずに 置 くだけ 浴 室 の 洗 い 場 のかさ 上 げ 工 事 の 工 事 居 室 廊 下 の 段 差 をなくす 工 事 昇 降 機 リフト 段 差 解 消 機 等 動 力 を 設 傾 斜 の 解 消 置 する 工 事 スロープの 設 置 に 伴 う 転 落 や 脱 輪 防 止 腰 掛 け 台 の 設 置 を 目 的 とする 柵 や 立 ち 上 がりの 設 置 取 付 け 工 事 で 固 定 しない 踏 み 台 の 設 置 (3) 滑 りの 防 止 及 び 移 動 の 円 滑 化 等 のための 床 または 通 路 面 の 材 料 の 変 更 居 室 においては 畳 敷 から 板 製 床 材 ビニール 系 床 材 等 への 変 更 浴 室 においては 床 材 の 滑 りにくいものへの 変 更 通 路 面 においては 滑 りにくい 舗 装 材 への 変 更 等 を 目 的 とす る 工 事 です 床 材 の 変 更 のための 下 地 補 強 や 根 太 の 補 強 または 通 路 面 の 材 料 の 変 更 のための 路 盤 整 理 も 対 象 になります 保 険 給 付 の 対 象 工 事 対 象 外 工 事 畳 から 板 製 床 材 ビニール 系 床 材 等 へ 老 朽 化 による 床 材 の 張 替 え の 変 更 滑 り 止 めマットを 洗 い 場 に 置 くだけ 浴 室 の 床 材 を 滑 りにくいタイルへの 変 転 倒 時 のけが 防 止 のために 床 を 柔 らか 更 い 材 質 のものに 変 更 屋 外 の 通 路 を 滑 りにくい 舗 装 材 に 変 更 通 路 の 新 設 に 該 当 する 工 事 階 段 の 滑 り 止 め( 固 定 されているもの) 5

8 (4) 引 き 戸 等 への 扉 の 取 替 え 開 き 戸 を 引 き 戸 折 り 戸 アコーディオンカーテン 等 に 取 り 替 えるといった 扉 全 体 の 取 替 え 工 事 のほか ドアノブの 変 更 戸 車 の 設 置 扉 の 撤 去 扉 位 置 の 変 更 等 に 比 べて 費 用 が 低 価 に 抑 えられる 場 合 に 限 り 引 き 戸 等 の 新 設 も 対 象 になります また 扉 の 取 替 えに 伴 う 壁 または 柱 の 改 修 工 事 も 対 象 です 保 険 給 付 の 対 象 工 事 対 象 外 工 事 開 き 戸 を 引 き 戸 折 り 戸 吊 り 戸 ア 自 動 ドアの 動 力 部 分 の 設 置 はこれに 含 コーディオンカーテン 等 への 取 替 え まれず 動 力 部 分 の 費 用 相 当 重 い 引 き 戸 から 軽 い 引 き 戸 への 取 替 え 間 口 の 拡 大 扉 の 位 置 ドアノブ 戸 車 吊 元 の 変 雨 戸 の 取 替 え 更 水 道 蛇 口 水 洗 金 具 等 の 交 換 扉 の 新 設 ( 扉 位 置 の 変 更 等 に 比 べ 費 用 が 低 価 に 抑 えられる 場 合 に 限 る) 扉 の 撤 去 (5) 洋 式 便 器 等 への 便 器 の 取 替 え 和 式 便 器 を 洋 式 便 器 に 取 り 替 える 工 事 です ただし 腰 掛 便 器 の 設 置 は 福 祉 用 具 購 入 費 の 対 象 となります また 和 式 便 器 から 暖 房 便 座 洗 浄 機 能 等 が 付 加 されている 洋 式 便 器 への 取 替 えは 含 まれますが 既 に 洋 式 便 器 である 場 合 これらの 機 能 等 の 付 加 は 含 まれません 非 水 洗 和 式 便 器 から 水 洗 洋 式 便 器 または 簡 易 水 洗 洋 式 便 器 に 取 り 替 える 場 合 は 水 洗 化 または 簡 易 水 洗 化 にかかる 工 事 や 電 気 配 線 天 井 などの 工 事 は 対 象 外 となります 便 器 の 取 替 えに 伴 う 給 排 水 設 備 工 事 ( 水 洗 化 または 簡 易 水 洗 化 に 係 るものを 除 く) 便 器 の 取 替 えに 伴 う 床 材 の 変 更 も 対 象 になります * 平 成 27 年 度 4 月 からは 便 器 の 位 置 向 きの 変 更 が 新 たに 追 加 されます 保 険 給 付 の 対 象 工 事 和 式 便 器 から 洋 式 便 器 への 取 替 え 便 器 の 取 替 えに 伴 う 床 壁 の 解 体 床 の 修 復 工 事 洋 式 便 器 の 向 きを 変 える 工 事 対 象 外 工 事 洋 式 便 器 から 洋 式 便 器 への 取 替 え 既 存 の 和 式 便 器 はそのままで 新 規 に 洋 式 便 器 を 設 置 既 存 の 和 式 便 器 を 壊 し 別 の 場 所 に 洋 式 便 器 を 設 置 電 気 工 事 6

9 (6) 住 宅 改 修 の 付 帯 として 必 要 となる 住 宅 改 修 1 手 すりの 取 付 け 手 すりの 取 付 けのための 壁 の 下 地 補 強 2 段 差 の 解 消 浴 室 の 床 の 段 差 解 消 ( 浴 室 の 床 のかさ 上 げ)に 伴 う 給 排 水 設 備 工 事 転 落 防 止 柵 の 設 置 (スロープの 設 置 に 伴 う 転 落 や 脱 輪 防 止 を 目 的 とする 柵 や 立 ち 上 がりの 設 置 ) 3 床 または 通 路 面 の 材 料 の 変 更 床 材 の 変 更 のための 下 地 補 強 や 根 太 の 補 強 または 通 路 面 の 材 料 の 変 更 のための 路 盤 の 整 備 4 扉 の 取 替 え 扉 の 取 替 えに 伴 う 壁 または 柱 の 改 修 工 事 5 便 器 の 取 替 え 便 器 の 取 替 えに 伴 う 給 排 水 設 備 工 事 ( 水 洗 化 または 簡 易 水 洗 化 に 係 るものを 除 く) 便 器 の 取 替 えの 伴 う 床 材 の 変 更 7

10 住 宅 改 修 手 続 きの 流 れ 1 相 談 施 工 業 者 の 選 定 要 介 護 ( 支 援 ) 認 定 を 受 け 住 宅 改 修 のサービスを 希 望 する 被 保 険 者 は ケアマネジ ャーに 相 談 し 住 宅 改 修 理 由 書 の 作 成 を 依 頼 します また 施 工 業 者 を 選 定 し 施 工 業 者 に 住 宅 改 修 に 係 る 見 積 り 図 面 改 修 予 定 箇 所 の 写 真 等 の 関 係 書 類 を 依 頼 します 相 談 後 ご 自 宅 に 関 係 者 が 現 地 確 認 のため 訪 問 をします 担 当 のケアマネジャーがいない 場 合 については 管 轄 の 地 域 包 括 支 援 セン ターまたは 施 工 業 者 へご 相 談 ください 2 事 前 申 請 支 給 要 件 の 確 認 工 事 の 必 要 性 書 類 の 不 備 等 を 確 認 します 次 の 書 類 を 提 出 し 事 前 の 申 請 を 行 います 1 住 宅 改 修 費 支 給 申 請 書 ( 支 給 方 法 により 書 類 が 異 なります ) 2 住 宅 改 修 理 由 書 (ケアマネジャーが 作 成 します ) 3 見 積 書 ( 施 工 業 者 が 作 成 します ) 4 改 修 予 定 箇 所 の 日 付 入 りの 写 真 5 住 宅 所 有 者 の 承 諾 書 ( 住 宅 所 有 者 が 被 保 険 者 本 人 や 家 族 以 外 の 場 合 ) 1~4については 必 ず 提 出 が 必 要 です 書 類 の 提 出 はケアマネジャー 施 工 業 者 に 依 頼 してもかまいません 図 面 の 提 出 は 必 須 ではありませんが 工 事 内 容 が 支 給 対 象 外 を 含 むもの 複 数 の 箇 所 にまたがる 場 合 などはご 提 出 してください ( 簡 易 的 な 図 面 で も 可 ) 3 事 前 申 請 の 承 認 申 請 書 類 の 審 査 後 区 から 利 用 者 宛 へ 着 工 許 可 の 通 知 を 郵 送 にて 行 います 通 知 に 記 載 のある 工 事 内 容 支 給 金 額 等 の 確 認 をし その 旨 を 施 工 業 者 へご 連 絡 ください 償 還 払 い 事 前 承 認 通 知 書 受 領 委 任 払 い 給 付 券 請 求 書 兼 委 任 状 区 からの 事 前 承 認 決 定 後 に 工 事 内 容 金 額 施 工 業 者 等 の 変 更 工 事 を 取 りやめる 場 合 には 速 やかにご 連 絡 ください 工 事 完 了 後 に 変 更 があったことが 判 明 した 場 合 は 原 則 給 付 対 象 外 とな りますのでご 注 意 ください 8

11 4 工 事 の 着 工 完 了 工 事 費 用 の 支 払 い 改 修 工 事 の 実 施 後 施 工 業 者 へ 代 金 を 支 払 い 領 収 証 を 受 け 取 ります 施 工 後 は 適 宜 担 当 ケアマネジャー 等 の 協 力 を 得 ながら 日 常 生 活 行 為 の 改 善 や 介 助 負 担 の 改 善 などの 住 宅 改 修 の 効 果 について 確 認 してください 5 工 事 完 了 後 の 申 請 次 の 書 類 を 提 出 し 事 前 の 申 請 を 行 います 償 還 払 い 領 収 証 の 原 本 工 事 完 了 届 改 修 箇 所 の 日 付 入 りの 写 真 受 領 委 任 払 い 給 付 券 請 求 書 兼 委 任 状 工 事 完 了 届 改 修 箇 所 の 日 付 入 りの 写 真 領 収 証 の 原 本 の 返 却 をご 希 望 される 場 合 は 予 めコピーと 一 緒 にご 提 出 く ださい (コピーのみの 提 出 は 不 可 ) 給 付 券 請 求 書 兼 委 任 状 工 事 完 了 届 の 押 印 は 事 前 に 提 出 した 申 請 書 の 押 印 と 同 一 のものをご 使 用 ください 6 支 給 住 宅 改 修 費 の 給 付 を 行 います 支 給 の 決 定 後 償 還 払 い 支 給 申 請 書 に 指 定 された 金 融 機 関 口 座 受 領 委 任 払 い 予 め 指 定 された 施 工 業 者 の 口 座 へ 振 込 みをし 決 定 通 知 書 を 送 付 致 します 9

12 事 前 申 請 時 の 提 出 書 類 と 注 意 事 項 注 必 ず 着 工 前 に 事 前 申 請 を 行 ってください 1 住 宅 改 修 費 支 給 申 請 書 被 保 険 者 氏 名 番 号 住 所 が 介 護 保 険 被 保 険 者 証 の 記 載 と 一 致 していること 改 修 の 内 容 箇 所 及 び 規 模 施 工 事 業 者 が 記 載 されていること 改 修 工 事 の 予 定 額 は 工 事 見 積 書 の 総 額 をご 記 入 ください 申 請 者 は 被 保 険 者 または 家 族 成 年 後 見 人 です 申 請 者 と 住 宅 所 有 者 が 異 なる 場 合 は 別 に 承 諾 書 の 添 付 が 必 要 です 公 営 住 宅 など 所 定 の 様 式 を 用 いる 場 合 もありますので 担 当 の 管 理 部 局 にお 問 い 合 わせ ください 償 還 払 いを 選 択 の 際 は 口 座 情 報 を 正 確 に 記 入 してください ご 本 人 以 外 の 方 への 振 込 みをご 希 望 される 場 合 は 別 途 委 任 状 が 必 要 になります 2 住 宅 改 修 理 由 書 注 ご 利 用 者 の 心 身 の 状 況 日 常 生 活 上 の 動 線 住 宅 の 状 況 福 祉 用 具 の 導 入 状 況 を 鑑 み 改 修 の 必 要 性 を 判 断 する 上 での 重 要 な 資 料 となりますので 具 体 的 にわかりやすい 記 載 をしてください 理 由 書 の 作 成 者 は 原 則 居 宅 サービスまたは 介 護 予 防 サービス 計 画 を 作 成 担 当 しているケアマネジャー 及 び 地 域 包 括 支 援 センターの 担 当 職 員 になりま す 担 当 のケアマネジャー 以 外 の 方 が 作 成 する 場 合 は 担 当 のケアマネジャーと 十 分 連 絡 調 整 をしてください その 場 合 理 由 書 の 確 認 欄 に 担 当 ケアマネジャーの 署 名 押 印 をもらってください 3 見 積 書 改 修 の 種 類 箇 所 ごとに 工 事 内 容 を 明 記 し 材 料 費 施 工 費 諸 経 費 を 適 切 に 区 分 してください 工 事 内 容 に 介 護 保 険 支 給 対 象 外 の 内 容 が 含 まれている 場 合 保 険 給 付 の 対 象 部 分 がわかるようにしてください 被 保 険 者 本 人 の 氏 名 施 工 業 者 の 社 判 が 押 印 されていること 10

13 4 改 修 予 定 箇 所 の 日 付 入 りの 写 真 改 修 前 の 現 状 について 改 修 箇 所 ごとの 写 真 であること 写 真 内 に 撮 影 日 付 が 入 っていること * 日 付 を 記 載 したボード 等 を 利 用 して 撮 影 した 写 真 は 可 写 真 に 直 接 書 き 込 んでいる 場 合 については 不 可 手 すりの 取 付 け 位 置 施 工 範 囲 が 特 定 できるようにしてください 段 差 解 消 の 場 合 段 差 が 確 認 できるようにメジャーを 当 てるなど 数 値 がわか るようにしてください 5 住 宅 所 有 者 の 承 諾 書 記 入 が 必 要 な 全 ての 項 目 が 記 載 されており 押 印 があること 住 宅 の 所 有 者 が 異 なる 場 合 は 承 諾 者 の 押 印 があること 6 委 任 状 償 還 払 いを 選 択 の 際 に ご 本 人 以 外 の 方 への 振 込 みをご 希 望 される 場 合 には 提 出 が 必 要 になります 委 任 者 の 押 印 は 支 給 申 請 書 の 申 請 者 印 と 同 じ 印 鑑 をご 使 用 ください 工 事 完 了 後 の 提 出 書 類 と 注 意 事 項 注 支 払 い 方 法 により 提 出 書 類 が 異 なります 償 還 払 い 領 収 証 の 原 本 領 収 証 の 金 額 が 見 積 り 金 額 と 同 額 であること 領 収 年 月 日 が 記 載 してあること 施 工 業 者 の 押 印 があること 被 保 険 者 本 人 の 氏 名 があること 受 領 委 任 払 い 給 付 券 請 求 書 兼 委 任 状 共 通 1 工 事 完 了 届 住 所 氏 名 の 記 載 押 印 があること 工 事 完 了 日 が 記 載 してあること 2 改 修 後 箇 所 の 日 付 入 りの 写 真 改 修 後 の 現 状 について 改 修 箇 所 ごとの 写 真 であること 11

14 住 宅 改 修 理 由 書 作 成 助 成 金 住 宅 改 修 費 支 給 申 請 の 際 に 提 出 する 住 宅 改 修 が 必 要 な 理 由 書 は 居 宅 介 護 支 援 ( 介 護 予 防 )の 一 環 として 担 当 する 介 護 支 援 専 門 員 や 地 域 包 括 支 援 センター 職 員 が 作 成 す ることとされています しかし 介 護 保 険 サービスのうち 住 宅 改 修 のみを 利 用 する 被 保 険 者 には 居 宅 介 護 ( 介 護 予 防 ) 支 援 が 行 われないため 理 由 書 の 作 成 者 の 確 保 が 困 難 な 場 合 があります そのため 住 宅 改 修 に 係 る 適 切 なマネジメントを 受 けられるよう 介 護 支 援 専 門 員 又 は 福 祉 住 環 境 コーディネーター2 級 以 上 等 の 者 が 介 護 保 険 制 度 の 住 宅 改 修 に 関 する 相 談 助 言 及 び 住 宅 改 修 費 の 支 給 の 申 請 に 係 る 理 由 書 を 作 成 した 場 合 に 対 する 助 成 が あります ここでいう 住 宅 改 修 に 関 する 相 談 助 言 とは 1 要 介 護 者 の 介 護 状 態 に 応 じての 改 修 の 必 要 性 効 果 等 の 相 談 助 言 2 改 修 内 容 について 介 護 支 援 専 門 員 や 施 工 事 業 者 との 連 絡 調 整 3 施 工 後 の 評 価 及 び 利 用 者 への 指 導 4 住 宅 改 修 にかかわる 機 関 との 連 絡 調 整 及 び 支 給 申 請 についての 指 導 支 援 になります なお 住 宅 改 修 支 援 費 ( 理 由 書 作 成 費 )は 全 額 介 護 保 険 で 給 付 されるため 利 用 者 負 担 はありません 支 給 要 件 (1)(2)いずれにも 該 当 すること (1) 住 宅 改 修 費 の 支 給 申 請 に 係 る 理 由 書 を 介 護 支 援 専 門 員 等 が 作 成 したとき ただし 足 立 区 に 居 宅 サービス 計 画 作 成 依 頼 ( 変 更 ) 届 出 書 が 提 出 されている 要 介 護 ( 支 援 ) 被 保 険 者 の 理 由 書 を 作 成 した 場 合 は 助 成 対 象 としない (2) 作 成 された 理 由 書 に 基 づき 要 介 護 ( 支 援 ) 被 保 険 者 が 居 宅 介 護 住 宅 改 修 費 の 保 険 給 付 を 受 けたとき また 福 祉 住 環 境 コーディネーター2 級 以 上 等 が 理 由 書 を 作 成 し た 場 合 においても 利 用 者 から 作 成 費 用 を 徴 収 することはできません 徴 収 した 場 合 は 助 成 の 対 象 となりません 支 給 単 価 1 件 につき 2,000 円 支 給 対 象 者 1 介 護 支 援 専 門 員 の 属 する 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 2 福 祉 住 環 境 コーディネーター2 級 以 上 等 の 属 する 事 業 所 * 福 祉 住 環 境 コーディネーター2 級 以 上 について 福 祉 住 環 境 コーディネーター2 級 以 上 の 者 増 改 築 相 談 員 12

15 支 給 方 法 次 の 書 類 を 提 出 します 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 申 請 書 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 請 求 書 住 宅 改 修 理 由 書 1 住 宅 改 修 支 給 申 請 書 等 の 申 請 時 に 提 出 する 場 合 住 宅 改 修 支 給 申 請 書 又 は 住 宅 改 修 費 支 給 及 び 給 付 券 発 行 申 請 書 を 提 出 時 に 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 申 請 書 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 請 求 書 をあわせて 提 出 す る なお 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 申 請 書 には 作 成 した 理 由 書 の 写 しを 添 付 してくださ い 住 宅 改 修 支 給 申 請 書 等 を1 件 提 出 する 毎 に 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 申 請 書 等 を 提 出 していただきます 複 数 分 の 住 宅 改 修 支 給 申 請 書 等 を 一 緒 に 提 出 する 場 合 は 一 枚 の 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 申 請 書 等 にまとめて 記 入 していただければ 結 構 です 住 宅 改 修 支 給 申 請 書 等 書 類 一 式 + 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 申 請 書 等 + 介 護 保 険 課 2 住 宅 改 修 支 給 申 請 書 等 を 提 出 した 月 の 翌 月 20 日 までに 提 出 する 場 合 前 月 申 請 した 住 宅 改 修 支 給 申 請 書 等 分 を 一 枚 の 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 申 請 書 等 にま とめて 提 出 してください 翌 月 20 日 までに 前 月 住 宅 改 修 支 給 申 請 書 等 分 の 実 績 介 護 保 険 課 3 提 出 書 類 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 申 請 書 作 成 した 理 由 書 の 写 しを 添 付 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 請 求 書 請 求 日 を 記 入 しない 出 来 るだけ 上 記 1の 方 法 で 提 出 してください 13

16 7. 支 払 方 法 住 宅 改 修 助 成 金 交 付 申 請 書 等 の 審 査 を 行 い 作 成 した 理 由 書 にかかる 住 宅 改 修 費 の 支 給 の 確 認 後 口 座 振 込 で 支 払 います 振 込 先 の 口 座 は あらかじめ 登 録 いただ いた 口 座 となります 14

17 住 宅 改 修 Q&A こちらには 足 立 区 に 寄 せられる 事 案 ご 質 問 を 掲 載 します 項 目 質 問 回 答 支 給 要 件 どのような 場 合 に 介 護 保 険 住 宅 改 修 を 利 用 できるか 足 立 区 の 被 保 険 者 で 要 介 護 要 支 援 の 認 定 を 受 けた 方 か らの 事 前 申 請 により 住 宅 改 修 が 必 要 であると 足 立 区 があ らかじめ 認 めた 場 合 で 被 保 険 者 証 に 記 載 されている 住 所 の 住 宅 について 改 修 を 行 なう 場 合 に 対 象 となる 対 象 となる 住 宅 要 介 護 者 が 子 の 住 宅 に 一 時 的 に 身 を 寄 せている 場 合 介 護 保 険 の 住 宅 改 修 を 行 うことがで きるか 介 護 保 険 の 住 宅 改 修 は 現 に 居 住 する 住 宅 を 対 象 としてお り 住 所 地 の 住 宅 のみが 対 象 となる 子 の 住 宅 に 住 所 地 が 移 されていれば 介 護 保 険 の 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となる な お 住 民 票 の 住 所 と 介 護 保 険 証 の 住 所 が 異 なる 場 合 は 一 義 的 には 介 護 保 険 証 の 住 所 が 住 所 地 となる 申 請 の 上 限 額 介 護 保 険 が 対 象 となる 金 額 に 上 限 はあるか 要 介 護 等 状 態 区 分 に 関 わらず 20 万 円 ( 給 付 額 18 万 円 ) までの 住 宅 改 修 を 行 うことが 可 能 ただし 次 の 場 合 には 例 外 的 に 再 度 20 万 円 の 利 用 できる 1 介 護 の 必 要 の 程 度 が3 段 階 以 上 上 がった 場 合 ( 詳 細 は P3 を 参 照 ) 2 転 居 した 場 合 申 請 の 上 限 額 過 去 住 宅 改 修 した 住 宅 を 現 地 で 建 て 替 える 場 合 新 たに20 万 円 まで 申 請 できるか 現 地 での 建 て 替 えは 転 居 した 場 合 の 例 外 としては 取 り 扱 わず 新 たに20 万 円 の 申 請 はできない 認 定 申 請 中 の 手 認 定 申 請 中 の 住 宅 改 修 は 可 能 続 き か 認 定 申 請 中 の 手 住 宅 改 修 を 希 望 しているが 現 続 き 在 区 分 変 更 申 請 中 である 受 領 委 任 払 いでの 申 請 は 可 能 か また 受 領 委 任 での 申 請 後 に 区 分 変 更 申 請 をした 場 合 はど のような 対 応 になるか 老 朽 化 や 破 損 が 手 すりや 畳 等 が 古 くなってし 原 因 による 改 修 まったための 付 け 替 えや 床 材 の 変 更 も 介 護 保 険 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか 新 築 住 宅 の 住 宅 住 宅 の 新 築 は 住 宅 改 修 とは 認 改 修 められていないが 新 築 住 宅 の 認 定 申 請 中 の 住 宅 改 修 費 の 申 請 は 償 還 払 いのみの 対 応 万 が 一 認 定 結 果 が 非 該 当 ( 自 立 )と 判 断 された 場 合 には 給 付 は 下 りない 新 規 申 請 区 分 変 更 申 請 問 わず 認 定 結 果 が 出 ていない 状 態 での 受 領 委 任 での 申 請 は 不 可 償 還 払 いでの 申 請 のみの 受 付 になる また 受 領 委 任 での 申 請 後 に 区 分 変 更 申 請 をした 場 合 は 償 還 払 いへ 切 り 替 えをする( 入 院 中 の 場 合 は 退 院 日 が 確 定 している 段 階 でのみ 償 還 払 いでの 申 請 が 可 能 ) 単 なる 老 朽 化 や 破 損 などが 原 因 の 住 宅 改 修 は 支 給 対 象 とな らない 住 宅 の 新 築 は 住 宅 改 修 とは 認 められず 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 とはならないが 新 築 住 宅 の 竣 工 日 の 翌 日 以 降 に 居 住 15

18 家 族 が 行 う 住 宅 改 修 家 族 が 行 う 住 宅 改 修 施 工 費 のみの 請 求 退 去 時 の 撤 去 費 賃 貸 アパートの 共 用 部 分 の 住 宅 改 修 分 譲 マンション の 共 用 部 分 の 住 宅 改 修 竣 工 日 以 降 に 手 すりを 取 り 付 ける 場 合 は 給 付 対 象 となる か 家 族 が 大 工 を 営 んでいるが 住 宅 改 修 工 事 を 発 注 した 場 合 工 賃 も 支 給 申 請 の 対 象 とするこ とができるか 家 族 が 経 営 している 工 務 店 等 が 事 業 者 登 録 をしていている 場 合 受 領 委 任 払 いでの 申 請 が 可 能 か 既 存 の 手 すりの 高 さが 合 わな いため 位 置 変 更 の 施 工 費 と 補 強 材 費 のみの 請 求 は 可 能 か 賃 貸 住 宅 の 場 合 退 去 時 に 原 状 回 復 のための 費 用 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか 賃 貸 アパートの 廊 下 などの 共 用 部 分 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか 分 譲 マンションの 廊 下 などの 共 用 部 分 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか を 開 始 した 場 合 に 改 修 の 必 要 性 が 生 じた 場 合 は 対 象 とする 改 築 の 場 合 新 たに 居 室 を 設 ける 場 合 等 は 住 宅 改 修 費 の 支 給 対 象 とならないが 例 えば 廊 下 の 拡 幅 にあわせて 手 すりを 取 り 付 ける 場 合 や 便 所 の 拡 張 に 伴 い 和 式 便 器 から 洋 式 便 器 に 取 り 換 える 場 合 等 は それぞれに 手 すりの 取 付 け 洋 式 便 器 等 への 便 器 の 取 替 え に 係 る 費 用 につい てのみ 住 宅 改 修 費 の 支 給 対 象 となることがある 被 保 険 者 が 自 ら 住 宅 改 修 のための 材 料 を 購 入 し 本 人 又 は 家 族 等 により 住 宅 改 修 が 行 われる 場 合 は 材 料 の 購 入 費 を 住 宅 改 修 費 の 支 給 対 象 とすることとされており この 場 合 も 一 般 的 には 材 料 の 購 入 費 のみが 支 給 対 象 となり 工 賃 は 支 給 対 象 外 とすることが 適 当 である 可 能 である 家 族 等 が 工 務 店 を 経 営 しており 被 保 険 者 の 住 宅 改 修 を 行 う 場 合 も 上 記 と 同 じ 扱 いとする ただし 工 事 完 了 後 に 材 料 の 購 入 費 が 確 認 できる 領 収 証 等 を 添 付 する 部 品 代 を 除 く 施 工 費 と 補 強 材 費 のみの 請 求 も 可 能 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 とはならない 賃 貸 アパート 等 の 集 合 住 宅 の 場 合 一 般 的 に 住 宅 改 修 は 当 該 高 齢 者 の 専 用 の 居 室 内 に 限 られるものと 考 えるが 洗 面 所 やトイレが 共 同 となっている 場 合 など 当 該 高 齢 者 の 通 常 の 生 活 領 域 と 認 められる 特 別 な 事 情 により 共 用 部 分 につ いて 住 宅 改 修 が 必 要 であれば 住 宅 の 所 有 者 の 承 諾 を 得 て 住 宅 改 修 を 行 うことは 可 能 であり 支 給 対 象 となる しか しながら 住 宅 の 所 有 者 が 恣 意 的 に 当 該 高 齢 者 に 共 用 部 分 の 住 宅 改 修 を 強 要 する 場 合 も 想 定 されるので 高 齢 者 の 身 体 状 況 生 活 領 域 希 望 等 に 応 じて 判 断 すべきものであ る 賃 貸 アパート 等 と 同 様 専 用 部 分 が 一 般 的 と 考 えるが マ ンションの 管 理 規 程 や 他 の 区 分 所 有 者 の 同 意 ( 区 分 所 有 法 による 規 定 も 可 )があれば 共 用 部 分 の 住 宅 改 修 も 支 給 対 象 とすることができる 16

19 高 齢 者 専 用 賃 貸 住 宅 での 改 修 サービス 付 高 齢 者 専 門 賃 貸 住 宅 において 住 宅 改 修 は 可 能 か 本 来 サービス 付 高 齢 者 専 門 賃 貸 住 宅 は 高 齢 者 の 利 用 に 適 し たものとなっているはずであるため 住 宅 改 修 を 行 うこと は 想 定 されていない しかし 身 体 状 況 に 応 じて 個 別 の 対 応 が 必 要 な 場 合 は 住 宅 改 修 の 対 象 となる 対 象 となるのは 居 室 等 の 専 用 部 分 の みで 共 用 部 分 は 対 象 とならない 給 付 制 限 期 間 中 の 住 宅 改 修 介 護 保 険 料 滞 納 により 給 付 制 限 期 間 中 であるが 住 宅 改 修 を 行 うことはできるか 住 宅 改 修 をすることは 可 能 である ただし 通 常 1 割 の 自 己 負 担 で 利 用 できるところであるが 給 付 額 減 額 の 給 付 制 限 期 間 中 には 3 割 の 自 己 負 担 となる また 受 領 委 任 方 式 での 申 請 もできない 本 人 死 亡 の 場 合 住 宅 改 修 前 に 被 保 険 者 本 人 が 死 亡 した 場 合 住 宅 改 修 費 の 支 すでに 改 修 が 終 わっている 部 分 については 給 付 対 象 となる が 改 修 が 終 わっていない 部 分 は 給 付 対 象 とはならない 給 を 受 けられるか 領 収 証 について 償 還 払 いの 事 後 申 請 で 提 出 す る 領 収 証 は 写 しでもよいか 申 請 時 にその 場 で 領 収 証 の 原 本 を 提 示 してもらうことによ り 確 認 ができれば 写 しでも 差 し 支 えない 写 しは 申 請 者 側 が 用 意 することとする 写 真 について 申 請 に 添 付 する 必 要 がある 改 修 前 後 の 写 真 は 日 付 がわかる ものとのことであるが 日 付 機 工 事 現 場 などで 黒 板 に 日 付 等 を 記 入 して 写 真 を 撮 っている ように 黒 板 や 紙 等 に 日 付 を 記 入 して 写 真 に 写 し 込 むとい った 取 り 扱 いをされたい 能 のない 写 真 機 の 場 合 はどう すればよいか 工 事 内 容 の 内 訳 について 支 給 申 請 の 際 添 付 する 工 事 費 内 訳 書 に 関 し 材 料 費 施 工 費 等 を 区 分 できない 工 事 がある が 全 て 区 分 しなければならな いか 工 事 費 内 訳 書 において 材 料 費 施 工 費 等 を 適 切 に 区 分 す ることとしているのは 便 所 浴 室 廊 下 等 の 箇 所 及 び 数 量 長 さ 面 積 等 の 規 模 を 明 確 にするためである このた め 材 料 費 施 工 費 等 が 区 分 できない 工 事 については 無 理 に 区 分 する 必 要 はないが 工 事 の 内 容 や 規 模 等 が 分 かるよ うにする 必 要 はある 工 事 内 容 の 内 訳 について 見 積 書 や 内 訳 書 について 住 宅 改 修 費 が 対 象 にならない 工 事 対 象 部 分 の 抽 出 按 分 等 適 切 な 方 法 により 住 宅 改 修 費 の 支 給 対 象 となる 費 用 を 算 出 し 見 積 書 や 内 訳 書 を 作 成 する も 同 時 に 行 う 場 合 どのように 金 額 を 標 記 すればよいか 住 宅 改 修 申 請 後 の 内 容 変 更 受 領 委 任 払 いでの 申 請 をし 給 付 券 発 行 後 の 着 工 中 に 改 修 内 容 が 変 更 になった 場 合 必 要 な 工 事 着 工 後 に 工 事 内 容 を 変 更 した 場 合 は 償 還 払 いでの 申 請 に 切 り 替 えることで 対 応 されたい また 給 付 券 の 有 効 期 間 内 に 工 事 が 完 了 しなかった 場 合 についても 同 様 手 続 きがあるか 理 由 書 の 作 成 理 由 書 は 介 護 支 援 専 門 員 と 福 1 福 祉 住 環 境 コーディネーター2 級 以 上 の 者 2 増 改 築 相 談 17

20 理 由 書 の 作 成 申 請 手 続 きにつ いて 同 一 世 帯 に 複 数 の 要 介 護 者 がい る 場 合 時 効 について 手 すり 手 すり 手 すり 祉 住 環 境 コーディネーター2 級 以 上 等 が 作 成 できることに なっているが 福 祉 住 環 境 コー ディネーター2 級 以 上 等 には どのような 資 格 が 含 まれるか 本 人 が 立 ち 会 うことなく 理 由 書 を 作 成 することは 可 能 か 申 請 書 に 押 印 する 印 鑑 がない が 申 請 することは 可 能 か 夫 婦 2 人 で 要 介 護 認 定 を 受 け ている 場 合 2 人 分 を 合 わせ て 40 万 円 までの 住 宅 改 修 費 に 対 する1 割 負 担 でよいか 償 還 払 いの 申 請 後 改 修 内 容 が 決 定 された 場 合 工 事 の 着 工 に 期 限 があるのか 靴 箱 や 家 具 等 に 手 すりを 取 り 付 けることは 可 能 か 居 室 の 手 すりの 取 り 付 けにお いて ねじ 固 定 せずに 接 着 剤 で 取 り 付 けることは 可 能 か 手 すりには 円 柱 型 などの 握 る 手 すりのほか 上 部 平 坦 型 ( 棚 状 のもの)もあるが 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか 員 3マンションリフォームマネジャー が 含 まれる その ほかに 地 域 包 括 支 援 センターの 職 員 でも 可 理 由 書 は 現 在 の 居 住 空 間 に 対 して 利 用 者 の 身 体 状 況 が 適 していない 等 の 判 断 をする 必 要 があることから 要 望 の 聞 き 取 りのみで 理 由 書 を 作 成 することは 望 ましくない ただ し 入 院 中 で 居 宅 の 整 備 が 退 院 の 条 件 となっているなど 立 ち 会 うことができない 正 当 な 理 由 がある 場 合 に 限 って は 聞 き 取 りによってでも 可 申 請 者 の 印 鑑 が 必 要 であり 押 印 されていない 場 合 は 申 請 受 理 できない また シャチハタ 印 も 不 可 である 複 数 の 被 保 険 者 が 同 一 の 住 宅 に 居 住 し 同 時 に 複 数 の 被 保 険 者 についての 住 宅 改 修 が 行 われた 場 合 には 各 被 保 険 者 に 有 意 な 範 囲 を 特 定 し 申 請 の 対 象 となる 住 宅 改 修 の 範 囲 が 重 複 しなければ それぞれの 支 給 限 度 額 (20 万 円 )まで の 申 請 が 可 能 例 えば 手 すりを 複 数 個 所 に 設 置 した 場 合 は 被 保 険 者 ご とに 箇 所 を 分 けてそれぞれ 申 請 できますが 同 一 の 便 器 の 取 り 替 えに40 万 円 要 した 場 合 に20 万 円 ずつ 申 請 するこ とは 不 可 申 請 内 容 の 変 更 または 入 院 等 により 申 請 時 と 改 修 が 異 な る 場 合 については 申 請 の 取 り 下 げが 必 要 となる 償 還 払 いの 時 効 については 介 護 保 険 法 200 条 のとおり 領 収 日 の 翌 日 が 起 算 点 となり 2 年 間 は 介 護 保 険 請 求 が 可 能 であ る 固 定 されていない 靴 箱 や 家 具 に 手 すりを 取 り 付 けた 場 合 介 護 保 険 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 外 可 能 その 際 利 用 に 際 して 事 故 等 が 起 こらないように 注 意 されたい 支 給 対 象 となる 高 齢 者 によっては 握 力 がほとんどない 場 合 やしっかり 握 れない 場 合 もあるので 高 齢 者 の 身 体 の 状 況 に 応 じて 手 すりの 形 状 を 選 択 することが 重 要 18

21 手 すり 手 すり 段 差 の 解 消 段 差 の 解 消 段 差 の 解 消 段 差 の 解 消 段 差 の 解 消 現 在 付 いている 手 すりが 握 り にくくなり 付 け 替 えを 希 望 す る 場 合 住 宅 改 修 費 の 給 付 対 象 となるか 福 祉 用 具 貸 与 にある 様 式 便 器 を 囲 む 形 の 据 え 置 き 型 手 すり を 床 にビス 止 めして 設 置 する 場 合 給 付 対 象 となるか 床 段 差 を 解 消 するため 浴 室 用 すのこを 制 作 し 設 置 する 場 合 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となる か 上 がり 框 の 段 差 の 緩 和 のため 式 台 を 設 置 したり 上 がり 框 の 段 差 を2 段 にしたりする 工 事 は 支 給 対 象 となるか 昇 降 機 リフト 段 差 解 消 機 等 の 設 置 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか 居 室 から 屋 外 に 出 るため 玄 関 ではなく 掃 出 し 窓 にスロープ を 設 置 する 工 事 は 対 象 となる のか また スロープから 先 の 道 路 までの 通 路 を 設 置 する 工 事 は 対 象 となるのか 玄 関 から 道 路 までの 通 路 の 階 段 の 段 差 を 緩 やかにする 工 事 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となる 介 護 の 必 要 性 が 重 くなり 現 在 付 いている 手 すりでは 高 さ や 太 さ 材 質 等 が 身 体 状 況 に 合 わなくなったというような 理 由 がある 場 合 は 給 付 の 対 象 となる しかし 単 に 老 朽 化 という 理 由 では 対 象 外 取 付 けに 際 し 工 事 を 伴 うものは 可 住 宅 改 修 における 手 すりの 取 り 付 け は 福 祉 用 具 貸 与 の 手 すりに 該 当 するも のは 除 かれる なお 福 祉 用 具 貸 与 の 手 すりとは 1 居 宅 の 床 において 使 用 すること 等 により 転 倒 予 防 若 しくは 移 動 又 は 移 動 動 作 に 資 することを 目 的 とするものであって 取 り 付 けに 際 し 工 事 を 伴 わないもの 2 便 器 又 はポータブルトイレを 囲 ん で 据 え 置 くことにより 座 位 保 持 立 ち 上 がり 又 は 移 動 動 作 に 資 することを 目 的 とするものであって 取 り 付 けに 際 し 工 事 を 伴 わないもの 浴 室 用 すのこは 特 定 福 祉 用 具 の 入 浴 補 助 用 具 の 浴 室 内 す のこ( 浴 室 内 に 置 いて 浴 室 の 床 の 段 差 の 解 消 ができるもの に 限 る)に 該 当 するものと 考 えられるので 住 宅 改 修 では なく 福 祉 用 具 購 入 の 支 給 対 象 となる 式 台 については 持 ち 運 びが 容 易 でないものは 床 段 差 の 解 消 として 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるが 持 ち 運 びが 容 易 な ものは 対 象 外 となる また 上 がり 框 を2 段 にする 工 事 は 床 段 差 の 解 消 として 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となる 昇 降 機 リフト 段 差 解 消 機 等 といった 動 力 により 床 段 差 を 解 消 する 機 器 を 設 置 する 工 事 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 外 で ある なお リフトについては 移 動 式 固 定 式 又 は 据 置 式 のものは 移 動 用 リフトとして 福 祉 用 具 貸 与 の 支 給 対 象 となる 玄 関 にスロープを 設 置 する 場 合 と 同 様 に スロープは 段 差 の 解 消 として 通 路 の 設 置 も 通 路 面 の 材 料 の 変 更 として 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となる 玄 関 の 上 がり 框 (かまち)への 式 台 の 設 置 等 と 同 様 に 段 差 の 解 消 として 支 給 対 象 となる 19

22 段 差 の 解 消 段 差 の 解 消 段 差 の 解 消 か 脱 衣 所 と 浴 室 床 の 段 差 を 解 消 するため 浴 室 床 のかさ 上 げ 又 はすのこの 設 置 ( 住 宅 改 修 に 係 るものに 限 る)を 行 ったが 浴 室 床 が 上 がったために 行 う 次 の1から3の 工 事 について 段 差 解 消 に 伴 う 付 帯 工 事 として 取 り 扱 うこととしてよいか 1 水 栓 の 蛇 口 の 下 に 洗 面 器 が 入 らなくなったために 水 栓 の 蛇 口 の 位 置 の 変 更 2 浴 室 床 が 上 がったために 相 対 的 に 浴 槽 の 底 との 高 低 差 が 増 え 浴 槽 への 出 入 りが 困 難 かつ 危 険 になった 場 合 の 浴 槽 をかさ 上 げするなどの 工 事 3 2の 状 態 で 技 術 的 に 浴 槽 のかさ 上 げが 困 難 な 場 合 の 浴 槽 の 改 修 又 は 取 替 の 工 事 平 成 12 年 12 月 に 住 宅 改 修 の 種 類 が 床 段 差 の 解 消 から 段 差 の 解 消 と 改 正 されたが こ れに 伴 い 高 齢 者 が 自 立 して 入 浴 又 は 介 助 して 入 浴 できるよ う 浴 室 床 と 浴 槽 の 底 の 高 低 差 や 浴 槽 の 形 状 ( 深 さ 縁 の 高 さ 等 )を 適 切 なものとするために 行 う 浴 槽 の 取 替 えも 段 差 の 解 消 として 住 宅 改 修 の 給 付 対 象 として 取 り 扱 ってよいか 改 修 工 事 において スロープを 屋 外 に 設 置 を 希 望 しているが 設 置 箇 所 に 物 干 し 台 がある 場 合 に 付 帯 工 事 として 撤 去 可 能 か 1から3いずれの 場 合 も 介 護 保 険 の 住 宅 改 修 の 給 付 対 象 と して 差 し 支 えない 浴 槽 の 縁 も 玄 関 の 上 がり 框 と 同 様 段 差 に 含 まれるも のとして 取 り 扱 って 差 し 支 えないものと 考 える スロープ 等 の 設 置 箇 所 に 撤 去 せざるを 得 ないものが 存 在 す る 場 合 撤 去 における 費 用 負 担 は 付 帯 工 事 として 介 護 保 険 の 給 付 となる 20

23 段 差 の 解 消 段 差 の 解 消 床 材 の 変 更 床 材 の 変 更 床 材 の 変 更 床 材 の 変 更 床 材 の 変 更 扉 の 変 更 外 玄 関 の 福 祉 用 具 レンタルの スロープ 貸 与 に 伴 う 段 差 解 消 工 事 は 住 宅 改 修 では 利 用 で スロープ 利 用 に 伴 う 階 段 の 段 きない 差 解 消 は 住 宅 改 修 で 可 能 か? 窓 サッシから 掃 出 しサッシへ 間 口 の 拡 大 については 保 険 給 付 の 対 象 外 工 事 とする の 変 更 をする 場 合 に 一 部 外 壁 を 撤 去 するものは 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか 滑 りの 防 止 を 図 るための 床 材 いずれも 床 材 の 変 更 として 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となる な の 表 面 の 加 工 ( 溝 をつけるな お ノンスリップが 突 き 出 してたり あまりに 滑 りが 悪 い ど)は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 と とつまずき 転 落 する 危 険 性 もあるので 工 事 に 当 たっては なるか また 階 段 にノンスリ 十 分 に 注 意 が 必 要 である ップを 付 けたり カーペットを 張 り 付 けたりする 場 合 は 支 給 対 象 となるか 住 宅 改 修 について 階 段 にすべ 滑 りの 防 止 および 移 動 の 円 滑 化 等 のための 床 材 の 変 更 り 止 めゴムをつけることは に 当 たる 滑 りの 防 止 および 移 動 の 円 滑 化 のための 床 材 の 変 更 とし てよいか たたみからフローリングに 変 床 材 変 更 の 付 帯 工 事 として 介 護 保 険 適 用 である 更 する 際 堀 りごたつを 埋 める のは 介 護 保 険 の 住 宅 改 修 とし て 認 められるか 通 路 面 の 材 料 の 変 更 としては 例 えば コンクリート 舗 装 アスファルト 舗 装 タイル 舗 どのような 材 料 が 考 えられる 装 レンガ 舗 装 等 が 考 えられる 路 盤 の 整 備 は 付 帯 工 事 と か また この 場 合 の 路 盤 の 整 して 支 給 対 象 として 差 し 支 えない 備 は 付 帯 工 事 として 支 給 対 象 となるのか 通 路 面 について 滑 りの 防 止 を いずれも 通 路 面 の 材 料 の 変 更 として 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 図 るための 舗 装 材 への 加 工 ( 溝 となる をつけるなど)や 移 動 の 円 滑 化 のための 加 工 ( 土 舗 装 の 転 圧 な ど)は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 と なるか 扉 そのものは 取 り 替 えないが 扉 そのものを 取 り 替 えない 場 合 であっても 身 体 の 状 況 に 右 開 きの 戸 を 左 開 きに 変 更 す あわせて 性 能 が 変 われば 扉 の 取 替 えとして 住 宅 改 修 の 支 21

24 扉 の 変 更 扉 の 変 更 扉 の 変 更 扉 の 変 更 便 器 の 洋 式 化 便 器 の 洋 式 化 る 工 事 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか 既 存 の 引 き 戸 が 重 く 開 閉 が 容 易 でないため 引 き 戸 を 取 り 替 える 場 合 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか 車 椅 子 での 導 線 の 確 保 のため に 扉 を 撤 去 する 工 事 は 住 宅 改 修 の 対 象 となるか 改 修 工 事 において シャワーカ ーテンから 折 り 戸 への 変 更 は 改 修 対 象 にあたるか 扉 の 開 閉 が 困 難 であるため 既 存 の 扉 をカーテンに 取 り 替 え たいが 住 宅 改 修 の 対 象 となる か また その 際 扉 枠 の 撤 去 とカーテンレールの 取 り 付 け も 工 事 についても 住 宅 改 修 の 対 象 となるか リウマチ 等 で 膝 が 十 分 に 曲 が らなかったり 便 座 から 立 ち 上 がるのが 困 難 な 場 合 等 に 既 存 の 洋 式 便 器 の 便 座 の 高 さを 高 くしたい 場 合 次 の 工 事 は 便 器 の 取 替 えとして 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となるか 1 洋 式 便 器 をかさ 上 げする 工 事 2 便 座 の 高 さが 高 い 洋 式 便 器 に 取 替 える 場 合 3 補 高 便 座 を 用 いて 座 面 の 高 さを 高 くする 場 合 和 式 便 器 から 洗 浄 機 能 等 が 付 加 された 洋 式 便 器 への 取 替 え は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 となる 給 対 象 となる 具 体 的 には 右 開 きの 戸 を 左 開 きに 変 更 す る 場 合 ドアノブをレバー 式 把 手 等 に 変 更 する 場 合 戸 車 を 設 置 する 場 合 等 が 考 えられる 既 存 の 引 き 戸 が 重 く 開 閉 が 容 易 でないという 理 由 があれば 支 給 対 象 となる ただし 既 存 の 引 き 戸 が 古 くなったから といって 新 しいものに 取 り 替 えるという 理 由 であれば 支 給 対 象 とはならない 対 象 となる 住 宅 改 修 告 示 第 四 号 に 掲 げる 引 き 戸 等 への 扉 の 取 替 え に 当 たり 保 険 給 付 対 象 となる 被 保 険 者 の 身 体 状 況 及 び 日 常 生 活 上 の 動 線 住 宅 の 状 況 等 に 基 づいた 理 由 により カーテンに 交 換 した 場 合 の 状 況 ( 居 室 等 のプライバシー 室 温 耐 久 性 等 )を 考 慮 したうえで の 取 替 えであれば 住 宅 改 修 の 対 象 となる また 扉 枠 の 撤 去 とカーテンレールの 取 り 付 け 工 事 についても 交 換 に 伴 う 付 帯 工 事 として 対 象 となる 1は 支 給 対 象 となる 2については 既 存 の 洋 式 便 器 が 古 くなったことにより 新 しい 洋 式 便 器 に 取 り 替 えるという 理 由 であれば 支 給 対 象 とはならないが 質 問 のように 当 該 高 齢 者 に 適 した 高 さに するために 取 り 替 えるという 適 切 な 理 由 があれば 便 器 の 取 替 えとして 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 として 差 し 支 えない 3については 住 宅 改 修 ではなく 腰 掛 便 座 ( 洋 式 便 器 の 上 に 置 いて 高 さを 補 うもの)として 特 定 福 祉 用 具 購 入 の 支 給 対 象 となる 商 品 として 洗 浄 便 座 一 体 型 の 洋 式 便 器 が 一 般 的 に 供 給 され ていることを 考 慮 すれば 洋 式 便 器 等 への 便 器 の 取 り 替 え 工 事 を 行 う 際 に 洗 浄 便 座 一 体 型 の 便 器 を 取 り 付 ける 22

25 便 器 の 洋 式 化 便 器 の 洋 式 化 便 器 の 洋 式 化 便 器 の 洋 式 化 か 場 合 にあっては 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 に 含 めて 差 し 支 えな い 既 存 の 洋 式 便 器 の 便 座 を 洗 浄 介 護 保 険 制 度 において 便 器 の 取 替 えを 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 機 能 等 が 付 加 された 便 座 に 取 としているのは 立 ち 上 がるのが 困 難 な 場 合 等 を 想 定 して 替 えた 場 合 住 宅 改 修 の 支 給 対 いるためである 洗 浄 機 能 等 のみを 目 的 として これらの 象 となるか 機 能 が 付 加 された 便 座 に 取 り 替 える 場 合 は 住 宅 改 修 の 支 給 対 象 外 である 和 式 便 器 の 上 に 置 いて 腰 掛 式 腰 掛 便 座 として 特 定 福 祉 用 具 購 入 の 支 給 対 象 となる に 変 換 するものは 住 宅 改 修 に 該 当 するか 同 じ 場 所 のまま 便 器 の 向 きを 被 保 険 者 の 身 体 状 況 等 から 必 要 性 が 認 められれば 対 象 とな 変 えるのは 住 宅 改 修 の 対 象 と る なるか 和 式 から 洋 式 への 便 器 の 取 り 和 式 から 洋 式 への 便 器 の 取 り 替 えに 伴 い 排 水 管 の 長 さや 替 えに 伴 う 給 排 水 設 備 工 事 は 位 置 を 変 更 する 工 事 につき 住 宅 改 修 の 付 帯 工 事 の 対 象 と 付 帯 工 事 として 住 宅 改 修 の 対 なる 象 となるか 23