結 胸 其 來 多 くは 太 陽 病 の 誤 下 に 因 る 亦 誤 下 に 因 らざる 者 有 り 心 下 痛 之 を 按 じて 石 鞕 其 證 稍 重 い 太 陽 病 下 八 條 傷 寒 六 七 日 結 胸 熱 実 脈 沈 而 緊 心 下 痛 按 之 石 鞕 者 大 陥 胸 湯 主 之 傷 寒

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1 傷 寒 廣 要 卷 第 八 兼 變 諸 證 中 結 胸 胸 滿 病 人 以 二 傷 寒 一 爲 二 大 患 一 傷 寒 以 二 結 胸 一 爲 二 惡 證 一 又 結 胸 有 二 陰 陽 一 陽 結 者 陽 盛 下 万 之 太 早 陰 結 者 陰 盛 下 万 之 太 早 拘 結 胸 何 以 辨 明 陽 結 則 實 痛 陰 結 則 暄 痞 其 病 傷 寒 之 又 手 偃 仰 滿 硬 攻 万 心 起 而 兩 目 上 視 纔 坐 兩 足 前 移 醫 者 見 二 此 證 一 便 投 二 陷 胸 丸 一 若 陽 結 則 痊 陰 結 則 殺 万 之 萬 安 方 引 二 原 方 一 案 此 論 不 万 純 且 文 有 二 譌 脱 一 然 其 理 稍 通 姑 録 二 存 之 一 攷 成 無 己 曰 傷 寒 錯 惡 結 胸 爲 万 甚 病 人 は 傷 寒 を 以 て 大 患 と 爲 し 傷 寒 は 結 胸 を 以 て 惡 證 と 爲 す 又 結 胸 に 陰 陽 有 り 陽 結 者 陽 盛 之 を 下 す 太 甚 はなは だ 早 く 陰 結 者 陰 盛 も 之 を 下 す 太 だ 早 い 拘 とらえる に 結 胸 何 を 以 てか 辨 明 せん 陽 結 すれば 則 ち 實 痛 陰 結 すれば 則 ち 暄 やわらかい 痞 其 病 傷 寒 の 叉 手 両 手 を 組 む 偃 仰 寝 たり 起 きたりする 滿 硬 攻 心 を 攻 め 起 きて 兩 目 上 視 纔 わず か 坐 るに 兩 足 前 移 醫 者 此 證 を 見 て 便 すぐに 陷 陥 胸 丸 を 投 じる 若 し 陽 結 なれば 則 ち 痊 癒 いえる 陰 結 なれば 則 ち 之 を 殺 す 萬 安 方 ( 覆 載 萬 安 方 皇 國 鎌 倉 時 代 梶 原 性 全 ) 原 方 を 引 く 案 ずるに 此 論 純 完 全 でない 且 つ 文 譌 誤 脱 有 り 然 れども 其 理 稍 やや 通 ず 姑 しばらく 之 を 録 存 す 攷 考 するに 成 無 己 曰 く 傷 寒 錯 みだれ 惡 結 胸 甚 だしいと 爲 す 結 胸 多 紀 元 堅 傷 寒 論 述 義 卷 四 述 壞 病 述 兼 変 諸 證 ( 虚 乏 熱 鬱 飲 邪 併 結 血 熱 瘀 血 熱 入 血 室 風 濕 濕 熱 寒 濕 ) 壞 病 傷 寒 廣 要 卷 七 瘀 血 参 照 兼 変 諸 證 卷 七 瘀 血 参 照 飲 邪 併 結 ( 以 下 抜 粋 詳 細 は 傷 寒 論 述 義 参 照 ) 飲 邪 併 結 飮 邪 併 結 とは 水 飮 と 邪 と 相 併 つらな り 頑 かたく なに 結 ぶ 是 也 亦 是 素 澼 飮 腸 間 の 水 有 り 或 いは 誤 治 に 因 りて 併 きた る 或 いは 誤 に 因 らずにして 併 る 其 結 が 胸 中 に 在 る 者 結 胸 有 り 藏 結 有 り 胸 に 寒 有 る 有 り 心 下 に 在 る 者 熱 實 有 り 冷 熱 調 ととの わざる 有 り 要 は 皆 一 處 一 箇 所 に 凝 固 する 者 也 結 胸 とは 何 ぞ 飮 邪 相 結 以 て 胸 堂 に 盤 踞 しっかりと 根 を 張 る 遂 に 心 下 に 及 ぶ 是 也 蓋 し 陽 明 病 の 類 變 にして 其 證 更 に 等 差 ちがい 有 り 大 陥 胸 湯 主 る 所 の 如 き 膈 内 拒 痛 心 中 懊 憹 心 下 因 よ って 鞕 なる 者 其 れ 正 證 也 太 陽 病 下 七 條 太 陽 病 脈 浮 而 動 数 浮 則 為 風 数 則 為 熱 動 則 為 痛 数 則 為 虚 頭 痛 發 熱 微 盗 汗 出 而 反 悪 寒 者 表 未 解 也 醫 反 下 之 動 数 変 遅 膈 内 拒 痛 胃 中 空 虚 客 氣 動 膈 短 氣 躁 煩 心 中 懊 憹 陽 氣 内 陥 心 下 因 鞕 則 為 結 胸 大 陥 胸 湯 主 之 ( 大 黄 芒 硝 甘 遂 ) 若 不 結 胸 但 頭 汗 出 餘 處 無 汗 劑 頚 而 還 小 便 不 利 身 必 發 黄 太 陽 病 において 脉 が 浮 且 つ 動 數 なるとき 浮 は 風 を 數 は 熱 を 動 は 痛 を 數 は 虚 を 意 味 するが これに 頭 痛 發 熱 軽 度 の 盗 汗 予 想 に 反 して 悪 寒 を 訴 える 場 合 は 表 証 が 未 だ 解 消 していないのである このとき 医 師 が 法 則 に 反 して これに 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせたために 動 數 の 脉 は 遲 となり 横 隔 膜 の 辺 で 病 毒 を 防 御 せんとして 痛 み 消 化 管 は 空 虚 になり これに 乗 じて 起 れる 腹 内 平 滑 筋 の 痙 攣 は 横 隔 膜 を 動 かし 呼 吸 は 短 少 と なって 躁 煩 し 精 神 的 に 煩 悶 し 今 まで 表 層 部 に 現 れていた 病 的 反 応 は 中 心 部 に 移 行 し それが 原 因 となって 心 窩 心 下 部 が 鞕 くなるときは 則 ち 結 胸 となったので この 場 合 は 大 陥 胸 湯 の 本 格 的 指 示 である もし 結 胸 とならないで 頭 部 にのみ 發 汗 し 頸 を 限 界 としてそれ 以 下 の 部 分 には 發 汗 がなく 尿 利 が 不 良 であるときは 必 ず 黄 疸 を 發 する 以 下 森 田 幸 門 傷 寒 論 入 門 1

2 結 胸 其 來 多 くは 太 陽 病 の 誤 下 に 因 る 亦 誤 下 に 因 らざる 者 有 り 心 下 痛 之 を 按 じて 石 鞕 其 證 稍 重 い 太 陽 病 下 八 條 傷 寒 六 七 日 結 胸 熱 実 脈 沈 而 緊 心 下 痛 按 之 石 鞕 者 大 陥 胸 湯 主 之 傷 寒 において 發 病 後 六 七 日 を 経 過 したとき 結 胸 となり 有 熱 性 炎 症 は 熾 さか んで 脉 は 沈 且 つ 緊 で 心 窩 心 下 部 に 疼 痛 を 訴 え これを 触 診 すると 石 のごとく 硬 い 場 合 は 大 陥 胸 湯 主 の 本 格 的 指 示 である かさなる 重 ねての 汗 と 復 下 に 自 よ る 者 有 り 心 下 從 よ り 少 腹 に 至 り 鞕 滿 して 痛 み 近 づくべからざる 此 胃 實 を 兼 ねる 其 證 最 も 重 い 太 陽 病 下 十 條 太 陽 病 重 發 汗 而 復 下 之 不 大 便 五 六 日 舌 上 燥 而 渇 日 晡 所 小 有 潮 熱 従 心 下 至 少 腹 鞕 満 而 痛 不 可 近 者 大 陥 胸 湯 主 之 太 陽 病 において 二 度 にわたり 發 汗 性 治 療 転 機 を 起 こさせた 上 に 更 に 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせたが それでも 大 便 せざることが 五 六 日 も 続 いて 舌 上 は 乾 燥 しその 上 渇 を 訴 え 午 後 3 5 時 頃 になると 軽 度 の 潮 熱 を 發 し 心 窩 心 下 部 から 下 腹 部 にかけて 腹 壁 は 鞕 くなり 腹 部 は 膨 満 し 手 を 触 れることの 出 來 ないぐらいに 痛 む 場 合 は 大 陥 胸 湯 の 本 格 的 指 示 である 少 陽 病 誤 治 に 自 よ る 者 有 り 半 夏 瀉 心 湯 條 特 に 二 證 を 爲 し 辨 区 別 を 立 てず 亦 少 陽 誤 下 猶 結 胸 及 び 痞 を 爲 す 者 有 る を 示 す 太 陽 病 下 二 十 二 條 傷 寒 五 六 日 嘔 而 発 熱 者 柴 胡 湯 証 具 而 以 他 薬 下 之 柴 胡 証 仍 在 者 復 与 柴 胡 湯 此 雖 已 下 之 不 為 逆 必 蒸 蒸 而 振 却 発 熱 汗 出 而 解 若 心 下 満 而 鞕 痛 者 此 為 結 胸 也 大 陥 胸 湯 主 之 但 満 而 不 痛 者 此 為 痞 柴 胡 不 中 与 之 宜 半 夏 瀉 心 湯 傷 寒 において 發 病 後 五 六 日 を 経 過 したとき 嘔 氣 を 訴 え 且 つ 發 熱 する 場 合 は 柴 胡 湯 の 指 示 たるべき 証 候 複 合 が 完 備 したのである(から 利 尿 性 治 療 転 機 を 起 こさせて 治 療 すべきである) しかもこの 場 合 柴 胡 湯 以 外 の 藥 を 以 て 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせたために 次 の 三 種 の 証 候 複 合 が 現 れる 即 ち 1 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせた 後 も 依 然 として 柴 胡 湯 の 指 示 たるべき 証 候 複 合 のある 場 合 には 再 び 柴 胡 湯 を 与 えよ この 場 合 最 初 に 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせたことは 治 癒 過 程 に 障 害 を 与 えていないのであるから 今 柴 胡 湯 を 与 える ときは 必 ず 身 体 の 中 心 部 から 蒸 立 てるがごとく 發 汗 せんとし 且 つ 發 汗 のために 戦 慄 し 予 期 しないのに 發 熱 し 發 汗 を 伴 って 治 癒 する 2 排 便 性 治 癒 転 機 を 起 こさせたために もし 心 窩 心 下 部 が 膨 滿 し 且 つ 鞕 くなって 痛 む 場 合 は 此 は 結 胸 である 大 陥 胸 湯 の 本 格 的 指 示 である 3 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせたために 心 窩 心 下 部 がたんに 膨 滿 するだけで 痛 まない 場 合 は 此 は 痞 である 柴 胡 湯 を 与 えることは 適 当 でない 半 夏 瀉 心 湯 の 任 意 指 示 である 飲 邪 併 結 やや 大 陥 胸 湯 證 大 陷 胸 丸 證 の 如 き 是 其 併 結 稍 前 證 より 輕 い 然 れども 勢 は 上 に 連 なり 甚 だしき 者 也 太 陽 病 下 四 條 結 胸 者 項 亦 強 如 柔 痙 状 下 之 則 和 宜 大 陥 胸 丸 ( 大 黄 葶 藶 子 芒 硝 杏 仁 ) 結 胸 の 場 合 には 項 部 も 同 時 に 強 剛 となり あたかも 脳 膜 炎 の 時 のごとくである このとき 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさ せるときは 項 筋 の 強 剛 が 緩 舒 する それは 大 陥 胸 丸 の 任 意 指 示 である 小 結 胸 の 如 き 是 病 が 膈 に 及 ばず 最 も 輕 證 に 屬 す 故 に 攻 下 を 假 か 飲 邪 併 結 らず 然 れども 亦 是 併 結 以 て 猶 陥 胸 の 法 を 須 もち いるべき 所 也 太 陽 病 下 十 一 條 小 結 胸 病 正 在 心 下 按 之 則 痛 脈 浮 滑 者 小 陥 胸 湯 主 之 ( 黄 連 半 夏 栝 樓 実 ) 小 結 胸 は 証 候 複 合 がちょうど 心 窩 心 下 部 に 現 れる 心 窩 部 を 触 診 するときは 痛 を 訴 え 脉 の 浮 滑 なる 場 合 は 小 陥 胸 2

3 湯 の 本 格 的 指 示 である 寒 実 結 胸 の 如 き 蓋 し 太 陰 の 類 變 に 係 つな がる 此 膈 間 に 素 もと エン よだれ より 寒 涎 有 り 邪 氣 内 陷 相 化 して 実 と 爲 す 或 いは 是 膈 痛 心 下 鞕 等 證 有 り 其 勢 下 に 連 及 すれども 陽 猶 持 する 者 故 に 之 を 峻 はげしく 利 する 也 太 陽 病 下 十 四 條 病 在 陽 應 以 汗 解 之 反 以 冷 水 宵 之 若 灌 之 其 熱 被 劫 不 得 去 彌 更 益 煩 肉 上 粟 起 意 欲 飲 水 反 不 渇 者 服 文 蛤 散 若 不 差 者 與 五 苓 散 寒 実 結 胸 無 熱 證 者 與 三 物 小 陥 胸 湯 ( 黄 連 半 夏 栝 樓 実 ) 白 散 ( 桔 梗 巴 豆 貝 母 ) 亦 可 服 証 候 複 合 が 太 陽 の 表 に 関 連 しているときは おしはかるに 發 汗 性 治 療 転 機 を 起 こさせるべきである しかるにこの 法 則 に 反 して 冷 水 を 口 に 含 んで 吹 きかけ 或 いは 冷 水 をそそぐときは 熱 はそのためにおびやかされて 去 ることが 出 来 ず ますます 更 に 甚 だしく 煩 し 皮 膚 上 に 粟 粒 が 生 じ 患 者 は 心 中 では 水 を 飲 みたく 思 うが 実 際 は 渇 していないから 少 し 飲 むときはたちまち 飽 く かかる 場 合 は 文 蛤 散 を 服 せ もし 文 蛤 散 を 服 して 軽 快 しないときは 五 苓 散 を 与 えよ 寒 実 結 胸 にて 熱 の 証 候 のない 場 合 は 三 物 小 陥 胸 湯 を 与 えよ 白 散 を 服 用 するも 亦 可 森 田 幸 門 傷 寒 論 入 門 案 ずるにこの 寒 実 結 胸 は 太 陽 病 下 八 條 傷 寒 六 七 日 結 胸 熱 実 脈 沈 而 緊 心 下 痛 按 之 石 鞕 者 大 陥 胸 湯 主 之 の 結 胸 熱 実 と 相 対 する 文 と 成 る 無 熱 證 者 と 云 う 所 は 乃 ち 寒 実 の 謂 也 蓋 し 胸 中 水 寒 結 実 閉 塞 極 まる 者 が 無 熱 證 三 物 小 陥 胸 湯 を 與 え 以 て 寒 実 一 開 すれば 則 ち 熱 證 漸 く 起 来 す 其 寒 実 尤 も 甚 しき 者 は 温 下 にあらざれば 則 ち 不 可 故 に 白 散 を 用 いて 鬲 幕 上 下 の 飲 寒 閉 結 者 を 吐 下 す 凡 そ 其 證 を 同 じくして 其 因 を 異 にする 者 二 方 主 之 其 例 少 なかず 金 匱 痰 飲 嗽 病 十 七 病 溢 飲 者 當 發 其 汗 大 青 龍 湯 主 之 小 青 龍 湯 亦 主 之 金 匱 胸 痺 心 痛 短 氣 病 九 胸 痺 ( 心 中 痞 留 氣 結 在 胸 胸 満 脇 下 逆 槍 心 ) 枳 實 薤 白 桂 枝 湯 主 之 人 参 湯 亦 主 之 胸 痺 ( 胸 中 氣 塞 短 氣 ) 茯 苓 杏 人 甘 草 湯 主 之 橘 枳 薑 湯 亦 主 之 の 如 くの 類 是 也 森 立 之 傷 寒 論 攷 注 本 寒 分 有 り 之 を 下 し 結 胸 を 作 す 者 の 如 き 亦 是 寒 実 然 れば 陽 素 虚 故 に 利 藥 宜 しからず 也 太 陽 病 下 十 二 條 太 陽 病 二 三 日 不 能 臥 但 欲 起 心 下 必 結 脈 微 弱 者 此 本 有 寒 分 也 反 下 之 若 利 止 必 作 結 胸 未 止 者 四 日 復 下 之 此 作 協 熱 利 也 太 陽 病 において 發 病 後 二 三 日 を 経 過 したとき 安 静 に 橫 臥 することが 出 来 ず 一 途 に 起 きようと 欲 し 心 部 窩 心 下 に 鬱 結 した 感 じを 訴 えるとき 脉 が 微 弱 である 場 合 は 平 素 から 内 蔵 の 機 能 が 衰 弱 しているからである このとき 法 則 に 反 して 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせて もし 下 利 が 止 むときは 必 ず 結 胸 となるが もし 下 利 が 止 まらない 場 合 は 四 五 日 後 に 再 び 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせるときは 協 熱 利 裏 寒 が 表 熱 を 挟 んで 下 利 すること となる 私 ( 多 紀 元 堅 ) 愚 謂 う 此 太 陽 病 兼 ねて 心 下 に 水 有 る 者 殆 ど 桂 枝 加 茯 苓 朮 湯 の 類 證 也 其 誤 下 結 胸 を 作 な 増 減 す 須 く 増 損 理 中 丸 なるべし 即 ち 胸 痺 に 人 參 湯 を 用 いるの 意 也 桂 枝 加 朮 苓 湯 桂 枝 生 薑 大 棗 芍 藥 甘 草 茯 苓 蒼 朮 ( 東 洞 ) 霍 乱 病 五 條 霍 亂 頭 痛 發 熱 身 疼 痛 熱 多 欲 飲 水 者 五 苓 散 主 之 寒 多 不 用 水 者 理 中 丸 主 之 ( 人 参 乾 薑 廿 草 白 朮 ) 金 匱 胸 痺 心 痛 短 氣 病 九 胸 痺 心 中 痞 留 氣 結 在 胸 胸 滿 脇 下 逆 搶 心 枳 実 薤 白 桂 枝 湯 ( 枳 実 厚 朴 薤 白 桂 枝 栝 樓 ) 主 之 人 參 湯 ( 人 參 甘 草 乾 薑 白 朮 ) 主 之 胸 痺 胸 郭 内 が 閉 塞 して 痺 痛 すること のとき 胸 郭 内 が 閉 塞 したようで 氣 の 結 ぼれたような 異 常 感 が 胸 にあって 胸 部 が 充 満 し 側 胸 下 部 から 痛 みが 起 こって 心 臓 部 につきあげてくるときは 枳 実 薤 白 桂 枝 湯 の 本 格 的 指 示 である また 人 參 湯 の 本 格 的 指 示 でもある 森 田 幸 門 金 匱 要 略 入 門 傷 寒 論 述 義 卷 五 附 答 問 3

4 順 を 追 問 う 諸 家 注 釋 條 を 逐 っていく を 更 易 コウエキ かえる 輯 義 既 に 其 非 を 闢 さけ 選 んで 編 次 る 然 れば 則 ち 叔 和 の 撰 次 する 果 た して 仲 景 の 旨 かんがえ 順 序 を 得 ると 爲 すか 否 か 且 つ 其 叙 次 何 如 いか 道 理 爲 に 義 を 取 すか みる 仲 景 旧 本 より 曰 く 仲 景 旧 本 隋 唐 間 の 人 と 雖 も 猶 覩 能 わずして 千 百 あまた 論 じ 合 の 年 の 後 に 生 まれ 撰 次 の 得 失 を 議 う ぜ 狂 んと 欲 する 亦 傎 にあらず 乎 や とりあえず 考 然 れども 姑 文 義 に 依 り 之 を 攷 するに 仲 景 の 意 かんがえ 唯 是 脉 證 に 就 いて 病 を 示 す 始 もと 果 てしない 意 おおよそ 似 通 から 渺 深 く 測 り 難 い 趣 有 るに 非 ず 叔 和 の 撰 次 大 約 事 類 った を 以 て 相 從 い 亦 人 をして 證 を 辨 じ 治 を 措 ほどこす 不 一 致 の 方 を 知 り 易 くせしめんと 欲 すれば 則 ち 悉 く 仲 景 の 旧 に 非 ずと 雖 も 亦 大 いに 異 同 有 るにあら ず 以 下 太 陽 病 上 中 下 篇 の 流 れを 記 す 太 陽 病 下 篇 亦 皆 太 陽 から 変 ずる 所 の 數 證 を 屬 あつめる 区 別 首 章 から 第 三 章 に 至 る 結 胸 と 藏 結 と 痞 との 異 を 辨 ず 第 四 章 錯 誤 から 第 十 五 章 に 至 るは 結 胸 一 類 に 係 わる しかれども 第 十 四 章 文 蛤 散 疑 うに 中 篇 五 苓 散 證 中 の 錯 する 所 也 ( 以 上 で 述 義 引 用 終 ) 陽 結 者 陽 盛 下 之 太 早 陰 結 者 陰 盛 下 之 太 早 太 陽 病 下 三 條 病 發 於 陽 而 反 下 之 熱 入 因 作 結 胸 病 發 於 陰 而 反 下 之 因 作 痞 也 所 以 成 結 胸 者 以 下 之 太 早 故 也 太 陽 の 証 候 複 合 をもって 發 病 したとき 法 則 に 反 してこれに 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせると 表 に 現 れていた 病 的 反 応 が 裏 に 現 れることになり これが 原 因 となって 結 胸 となる 少 陰 の 症 候 複 合 をもって 發 病 したとき 法 則 に 反 してこ れに 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせると それが 原 因 となって 痞 となる 結 胸 になった 理 由 はあまり 早 期 に 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせるからである 森 田 幸 門 傷 寒 論 入 門 陥 胸 丸 ( 大 陥 胸 丸 ) 太 陽 病 下 四 條 結 胸 者 項 亦 強 如 柔 痙 状 下 之 則 和 宜 大 陥 胸 丸 ( 大 黄 葶 藶 子 芒 硝 杏 仁 ) 結 胸 の 場 合 には 項 部 も 同 時 に 強 剛 となり あたかも 脳 膜 炎 の 時 のごとくである このとき 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさ せるときは 項 筋 の 強 剛 が 緩 舒 する それは 大 陥 胸 丸 の 任 意 指 示 である 森 田 幸 門 傷 寒 論 入 門 張 兼 善 曰 下 早 結 胸 事 之 常 熱 實 結 胸 事 之 變 其 熱 實 傳 万 裏 爲 二 結 胸 一 乃 法 之 關 防 不 万 盡 者 選 録 張 兼 善 曰 く 下 早 の 結 胸 事 の 常 熱 實 結 胸 事 の 變 其 熱 實 裏 に 傳 わり 結 胸 を 爲 す 乃 関 所 極 き ち 法 の 關 防 盡 わめざる 者 選 録 ( 傷 寒 選 録 明 汪 機 ) 凡 結 胸 有 万 兼 二 發 黄 一 有 万 兼 二 發 斑 一 或 發 狂 或 吃 逆 者 最 重 但 脉 微 細 沈 手 足 冷 者 皆 難 万 治 也 若 脉 沈 緊 沈 滑 沈 實 或 數 大 有 万 力 者 乃 可 万 攻 万 之 也 蘊 要 案 醫 綱 孫 兆 治 二 傷 寒 胸 腹 滿 面 黄 如 二 金 色 一 下 二 小 陷 胸 湯 一 尋 利 良 愈 黄 しゃっくり 凡 そ 結 胸 發 乱 を 兼 ねる 有 り 發 斑 を 兼 ねる 有 り 或 いは 發 狂 或 いは 吃 逆 者 最 難 も 重 し 但 脉 微 細 沈 手 足 冷 者 皆 盟 治 也 若 脉 沈 緊 沈 滑 沈 實 或 いは 數 大 力 有 る 者 乃 ち 之 を 攻 めるべし 也 蘊 要 ( 傷 寒 蘊 要 明 呉 綬 ) 案 ずるに 醫 綱 ( 醫 學 綱 目 明 樓 英 )いう 孫 兆 傷 寒 胸 腹 滿 を 治 す 面 黄 金 色 の 如 き 用 小 陷 胸 湯 を 下 す 利 を 尋 いて 愈 を 良 くすと 孫 兆 傷 寒 方 佚 多 紀 元 胤 中 國 醫 籍 考 小 陥 胸 湯 太 陽 病 下 十 一 條 小 結 胸 病 正 在 心 下 按 之 則 痛 脈 浮 滑 者 小 陥 胸 湯 主 之 ( 黄 連 半 夏 栝 樓 実 ) 心 下 小 結 胸 は 証 候 複 合 がちょうど 心 窩 部 に 現 れる 心 窩 部 を 触 診 するときは 痛 を 訴 え 脉 の 浮 滑 なる 場 合 は 小 陥 胸 湯 の 本 格 的 指 示 である 森 田 幸 門 傷 寒 論 入 門 4

5 大 抵 結 胸 之 脉 要 沈 緊 滑 實 者 乃 可 万 下 万 之 沈 微 細 小 者 決 難 万 救 矣 若 結 胸 喘 急 直 視 者 結 胸 昏 憒 厥 逆 者 結 胸 狂 亂 吃 忒 者 結 胸 二 三 下 不 万 退 者 此 皆 死 候 也 明 條 大 抵 結 胸 の 脉 要 は 沈 緊 滑 實 者 乃 ち 之 を 下 すべし 沈 微 細 小 者 決 きっと 救 い 盟 難 し 矣 若 し 結 胸 喘 急 喘 息 の 発 作 で 呼 吸 が 困 難 になる 状 態 中 国 漢 方 医 語 辞 典 直 視 者 結 胸 昏 憒 意 識 が 混 乱 厥 逆 者 結 胸 狂 亂 吃 どもる 忒 変 わる 者 結 胸 二 三 下 し 退 かざる 者 此 皆 死 候 也 明 條 ( 傷 寒 證 治 明 條 明 王 震 ) 陥 胸 湯 治 二 胸 中 心 下 結 積 飲 食 不 一 万 消 方 栝 樓 實 大 黄 黄 連 各 二 兩 甘 草 一 兩 右 四 味 寐 咀 以 二 水 五 升 一 煮 取 二 二 升 五 合 一 分 三 服 千 金 翼 方 加 二 甘 遂 一 元 戎 小 陥 胸 湯 於 二 本 方 一 去 二 甘 草 一 水 二 盞 先 煮 二 栝 樓 實 一 至 二 一 盞 半 一 下 二 諸 藥 一 煎 至 二 八 分 一 温 服 未 利 再 服 下 二 黄 涎 一 案 此 本 出 二 千 金 堅 癥 積 聚 中 一 今 治 下 結 胸 證 在 二 大 小 陥 胸 之 間 一 者 上 甚 効 因 録 二 于 此 一 陷 陥 胸 湯 胸 中 心 下 結 積 飲 食 消 消 化 せざるを 治 す 方 栝 樓 實 大 黄 黄 連 各 二 兩 甘 草 一 兩 右 四 味 寐 咀 水 五 升 を 以 て 煮 て 二 升 五 合 を 取 る 分 三 服 千 金 ( 千 金 要 方 唐 孫 思 邈 ) 翼 方 ( 千 金 翼 方 千 金 要 方 を 補 充 したもの 唐 孫 思 邈 )は 甘 遂 を 加 える 元 戎 ( 醫 壘 元 戎 元 王 好 古 ) 小 陷 陥 胸 湯 本 方 於 より 甘 草 を 去 る 水 二 盞 先 ず 栝 樓 實 を 煮 て 一 盞 半 に 至 る 諸 藥 を 下 し 煎 じ 八 分 に 至 る 皿 温 服 未 だ 利 せざるは 再 服 乱 黄 涎 ねばりけのある 液 を 下 す 按 ずるに 此 本 千 金 ( 卷 十 一 ) 堅 癥 積 聚 中 に 出 る 結 胸 證 が 湯 効 大 小 陷 胸 の 間 に 在 る 者 を 治 す 甚 效 因 って 此 に 録 す 小 陥 胸 湯 ( 黄 連 半 夏 栝 樓 実 ) 大 陥 胸 湯 ( 大 黄 蒂 藶 子 芒 消 杏 仁 ) 治 下 傷 寒 十 餘 日 熱 氣 結 二 於 胸 中 一 往 來 寒 熱 頭 痛 上 宜 万 服 二 大 黄 散 一 方 川 大 黄 一 兩 柴 胡 一 兩 枳 實 三 分 川 朴 消 一 兩 赤 芍 藥 一 兩 黄 芩 一 兩 虎 掌 三 分 微 炒 右 件 藥 擣 篩 爲 万 散 毎 服 四 錢 以 二 水 一 中 盞 一 入 二 生 薑 半 分 一 煎 至 二 六 分 一 去 万 滓 不 万 計 二 時 候 一 温 服 聖 惠 案 此 仍 大 柴 胡 湯 加 二 芒 消 一 今 用 以 万 彼 而 可 傷 寒 十 餘 日 熱 氣 が 胸 中 に 結 び 往 來 寒 熱 頭 痛 を 治 す 宜 しく 大 乱 黄 散 を 服 すべし 方 川 大 黄 一 兩 柴 胡 一 兩 枳 實 三 分 川 朴 消 一 兩 赤 芍 藥 一 兩 黄 芩 一 兩 虎 掌 三 分 微 炒 右 件 藥 擣 篩 散 と 爲 す 毎 服 四 錢 水 一 中 盞 を 以 て 生 薑 半 分 を 入 れ 煎 じ 六 分 に 至 る 滓 を 去 り 時 候 時 間 を 計 らず 皿 温 服 聖 惠 ( 太 平 聖 惠 方 宋 王 懐 隠 等 ) 案 ずるに 此 仍 なお 大 柴 胡 湯 に 芒 消 ( 朴 消 )を 加 える 今 用 ちいるに 彼 を 以 てして 可 虎 掌 ( 天 南 星 ) 虎 掌 味 は 苦 温 山 谷 に 生 ず 心 痛 寒 熱 結 氣 積 聚 伏 梁 臍 の 付 近 からみぞおちまで 棒 状 のしこりができるもの 傷 筋 痿 拘 緩 を 治 し 水 道 を 利 す 神 農 本 草 経 下 品 森 立 之 輯 松 本 一 男 編 新 刻 校 補 神 農 本 草 経 虎 掌 微 寒 有 大 毒 除 陰 下 濕 風 眩 名 医 別 録 虎 掌 用 途 は 鎮 痙 去 痰 除 濕 藥 として 中 風 半 身 不 随 口 噤 強 直 等 に 応 用 する サトイモ 科 のテンナンショウの 塊 茎 難 波 恒 雄 原 色 和 漢 藥 図 鑑 保 育 社 大 柴 胡 湯 ( 柴 胡 黄 芩 芍 藥 半 夏 生 薑 枳 實 大 棗 大 黄 ) 5

6 治 下 傷 寒 十 餘 日 熱 氣 結 二 於 胸 中 一 往 來 寒 熱 不 上 万 定 宜 服 二 柴 胡 散 一 方 柴 胡 三 分 枳 實 三 分 赤 芍 藥 三 分 甘 草 半 兩 半 夏 三 分 黄 芩 三 分 桔 梗 一 兩 右 件 藥 擣 麁 羅 爲 万 散 毎 服 五 錢 以 二 水 一 中 盞 一 入 二 生 薑 半 分 棗 二 枚 一 煎 至 二 六 分 一 去 万 滓 不 万 計 二 時 候 一 温 服 聖 惠 治 おさ 傷 寒 十 餘 日 熱 氣 胸 中 に 結 び 往 來 寒 熱 定 まらざるを 治 す 宜 しく 柴 胡 散 を 服 すべし 方 柴 胡 三 分 枳 實 三 分 赤 芍 藥 三 分 甘 草 半 兩 半 夏 三 分 黄 芩 三 分 桔 梗 一 兩 粗 あみでこす 右 件 藥 擣 麁 羅 散 と 爲 す 毎 服 五 錢 水 一 中 盞 を 以 て 生 薑 半 分 棗 二 枚 を 入 れ 温 煎 じ 六 分 に 至 る 滓 を 去 る 時 候 を 計 らず 皿 服 聖 惠 (( 太 平 聖 惠 方 宋 王 懐 隠 等 )) 若 傷 飲 不 二 解 散 一 成 二 結 胸 之 證 一 臨 万 時 擇 二 用 大 小 陷 胸 湯 丸 一 累 下 万 之 脉 浮 者 不 万 可 万 下 是 表 證 未 万 出 小 柴 胡 合 二 小 陷 胸 湯 一 投 万 入 心 要 別 れ 離 若 し 傷 寒 解 散 れ 択 かさ ず 結 胸 の 證 と 成 る 時 に 臨 んで 大 小 陷 胸 湯 丸 を 擇 用 累 ねて 之 を 下 す 脉 浮 者 下 すべからず 是 表 證 未 だ 出 ざるは 小 柴 胡 に 小 陷 胸 湯 を 合 わし 之 を 投 ず 心 要 ( 傷 寒 心 要 元 鐂 洪 ) 小 柴 胡 合 小 陷 胸 湯 ( 柴 陥 湯 ) 小 陥 胸 湯 ( 黄 連 半 夏 栝 樓 実 ) 小 柴 胡 湯 ( 柴 胡 黄 芩 人 參 甘 草 生 薑 大 棗 半 夏 ) 誤 下 の 後 邪 氣 虚 に 乗 じて 心 下 に あつま 聚 り 其 邪 の 心 下 に 聚 るにつけて 胸 中 の 邪 熱 がいよいよ 心 下 の 水 と 併 結 す 者 を 治 す 此 症 一 等 重 きが 大 陥 胸 湯 なれども 此 方 にて 大 抵 は 防 げる 也 淺 田 宗 伯 勿 誤 藥 室 方 函 口 訣 拠 柴 田 良 治 黙 堂 柴 田 良 治 処 方 集 若 按 二 心 胸 一 雖 二 滿 悶 一 不 万 痛 尚 爲 万 在 万 表 未 万 入 二 乎 腑 一 乃 邪 氣 塡 二 于 胸 中 一 只 消 小 柴 胡 加 二 枳 桔 一 以 治 二 其 悶 一 如 未 万 效 本 方 對 二 小 陷 胸 一 一 服 如 万 神 六 書 當 万 參 二 少 陽 病 小 柴 胡 加 減 法 一 すな 若 し 心 胸 を 按 じ 滿 悶 すると 雖 も 痛 まざるは 尚 表 に 在 ると 爲 す 未 だ 腑 に 入 らず 乃 わ ふさ ただ 枳 実 桔 梗 ち 邪 氣 が 胸 中 に 塡 がる 只 消 すは 小 柴 胡 に 枳 桔 を 加 え 以 て 其 悶 を 治 す 効 ( 黄 連 半 夏 栝 樓 実 如 し 未 だ 效 せずは 本 方 に 小 陷 胸 ) 対 あわせる を 對 す 一 服 神 の 如 し 六 書 ( 傷 参 寒 六 書 明 陶 蕐 ) 當 に 少 陽 病 小 柴 胡 加 減 法 を 參 しらべる すべし 傷 寒 下 万 之 太 早 結 胸 黄 連 解 毒 湯 加 二 枳 殻 一 傷 寒 結 胸 虚 痞 涼 膈 散 加 二 枳 殻 桔 梗 一 標 本 甚 傷 寒 之 を 下 すこと 太 だ 早 きの 結 胸 黄 虚 乱 解 毒 湯 枳 殻 を 加 える 傷 寒 結 胸 癪 痞 涼 膈 散 枳 殻 桔 梗 を 加 える 標 本 ( 傷 寒 標 本 心 法 類 萃 金 劉 完 素 ) 傷 寒 下 之 太 早 結 胸 太 陽 病 下 三 條 病 發 於 陽 而 反 下 之 熱 入 因 作 結 胸 病 發 於 陰 而 反 下 之 因 作 痞 也 所 以 成 結 胸 者 以 下 之 太 早 故 也 太 陽 の 証 候 複 合 をもって 發 病 したとき 法 則 に 反 してこれに 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせると 表 に 現 れていた 病 的 反 応 が 裏 に 現 れることになり これが 原 因 となって 結 胸 となる 少 陰 の 症 候 複 合 をもって 發 病 したとき 法 則 に 反 してこ れに 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせると それが 原 因 となって 痞 となる 結 胸 になった 理 由 はあまり 早 期 に 排 便 性 治 療 転 機 を 起 こさせるからである 森 田 幸 門 傷 寒 論 入 門 6

7 黄 連 解 毒 湯 ( 黄 連 黄 芩 黄 柏 山 梔 子 ) 外 臺 秘 要 方 此 方 は 胸 中 熱 邪 を 清 解 するの 聖 剤 也 淺 田 宗 伯 勿 誤 藥 室 方 函 口 訣 涼 膈 散 ( 大 黄 芒 消 甘 草 連 翹 山 梔 子 黄 芩 薄 荷 葉 ) 太 平 惠 民 和 剤 局 方 卷 六 治 積 熱 拠 柴 田 良 治 黙 堂 柴 田 良 治 処 方 集 枳 殻 ( 枳 實 ) 枳 實 味 は 苦 寒 大 風 皮 膚 中 に 在 りて 麻 豆 の 如 く 苦 痒 するものを 治 し 寒 熱 熱 結 を 除 き 利 を 止 め 肌 肉 を 長 じ 五 蔵 を 利 し 氣 を 益 し 身 を 軽 くす 神 農 本 草 経 中 品 森 立 之 輯 松 本 一 男 編 新 刻 校 補 神 農 本 草 経 枳 實 酸 微 寒 無 毒 除 胸 脇 痰 癖 遂 停 水 破 結 實 消 脹 滿 心 下 急 痞 痛 逆 氣 脇 風 痛 安 胃 氣 止 溏 洩 明 目 枳 殻 味 苦 酸 微 寒 無 毒 主 風 痒 麻 痺 通 利 関 節 勞 氣 欬 嗽 背 膊 悶 倦 散 瘤 結 胸 膈 痰 滞 逐 水 消 脹 滿 大 腸 風 安 胃 止 風 痛 名 医 別 録 用 途 芳 香 性 苦 味 健 胃 去 痰 排 膿 緩 下 藥 として 胸 腹 部 の 膨 満 感 を 去 る 目 的 で 胸 滿 胸 痛 腹 滿 腹 痛 滯 痰 などに 用 いる また 便 秘 にも 応 用 する 治 二 傷 寒 痞 氣 胸 滿 欲 一 万 死 枳 殻 湯 難 波 恒 雄 原 色 和 漢 藥 図 鑑 保 育 社 桔 梗 枳 殻 炙 去 万 穰 各 一 兩 右 剉 如 二 米 豆 大 一 用 二 水 一 升 半 一 煎 減 万 半 去 万 滓 分 二 服 傷 寒 下 早 則 氣 上 二 膨 胸 一 世 俗 即 謂 二 之 結 胸 一 多 更 用 二 巴 豆 粉 霜 膩 粉 一 下 万 之 十 有 二 七 八 死 一 此 蓋 瀉 二 其 下 焦 一 下 焦 虚 則 氣 愈 上 二 攻 胸 膈 一 多 致 万 不 万 救 凡 胸 脹 病 只 可 万 瀉 万 膈 若 按 万 之 堅 硬 而 痛 此 是 結 胸 如 胸 有 万 水 須 下 用 二 大 黄 甘 遂 輩 下 上 万 之 陷 胸 丸 之 類 是 也 若 按 万 之 不 二 甚 硬 赤 館 本 有 二 甚 字 一 痛 一 此 名 二 痞 氣 一 上 館 本 正 虚 氣 熱 鼓 脹 只 可 下 用 二 黄 芩 黄 連 大 黄 之 類 一 化 上 万 之 嘗 有 万 人 患 二 胸 滿 一 已 危 困 作 二 結 胸 痞 氣 一 治 皆 不 万 瘥 文 館 本 史 大 夫 以 二 此 湯 一 飲 万 之 下 二 黄 水 一 升 許 一 遂 瘥 予 得 二 此 法 一 用 万 之 如 万 神 若 是 痞 氣 莫 万 不 二 應 万 手 而 消 一 凡 傷 寒 胸 脹 勿 万 問 二 結 胸 痞 氣 一 但 先 投 二 此 藥 一 若 不 万 瘥 然 後 別 下 万 藥 縁 二 此 湯 但 行 万 氣 下 一 万 膈 耳 無 二 他 損 一 蘇 沈 傷 寒 痞 氣 胸 滿 死 せんと 欲 する しようとする を 治 す 枳 殻 湯 さねわた 果 実 の 中 身 桔 梗 枳 殻 炙 穰 を 去 る 各 一 兩 斬 き 右 剉 り 米 豆 大 の 如 くし 水 一 升 半 を 用 い 煎 じて 半 に 減 じ 滓 を 去 る 分 二 服 傷 寒 ふく 下 すこと 早 ければ 則 ち 氣 が 胸 を 上 に 膨 らます 世 俗 即 ち 之 を 結 胸 と 謂 う 多 く 更 に 白 い 粉 あぶら 巴 豆 粉 霜 膩 粉 を 用 い 之 を 下 す 十 に 七 八 死 有 り 此 れ 蓋 し 其 下 焦 を 瀉 す 下 焦 虚 いよいよ すれば 則 ち 氣 愈 胸 膈 を 上 攻 多 く 救 わずを 致 す 凡 そ 胸 脹 病 只 膈 を 瀉 すべし 若 し 之 を 按 じ 堅 硬 にして 痛 此 是 結 胸 如 し 胸 に 水 有 れば 須 らく 大 黄 甘 遂 輩 を 用 い 之 を 下 すべし 陷 胸 丸 の 類 是 也 若 し 之 を 按 じ 甚 硬 赤 館 本 甚 字 有 り 痛 せざれば 此 痞 氣 虚 ただ 黄 黄 黄 変 か と 名 づく 上 館 本 正 癪 氣 熱 鼓 脹 只 乱 芩 乱 連 大 乱 の 類 を 用 い 之 に 化 える 甚 はなは 危 苦 あやうく 苦 しむ 爲 べし 嘗 て 人 有 り 胸 滿 を 患 う 已 だ 危 困 結 胸 痞 氣 を 作 す 治 する に 皆 瘥 い 黄 つい えず 文 館 本 史 大 夫 此 湯 を 以 て 之 を 飲 み 乱 水 一 升 許 を 下 し 遂 に 瘥 え る 予 此 法 を 得 て 之 を 用 いるに 神 の 如 し 若 し 是 痞 氣 手 に 應 じて 消 せざる 莫 し 凡 そ 傷 寒 胸 脹 結 胸 痞 氣 を 問 うこと 勿 な く 但 先 ず 此 藥 と 投 じ 若 し 瘥 ざれば 然 る 後 別 に 7

8 縁 因 よ そこ 藥 を 下 す 此 湯 但 氣 を 行 らし 膈 を 下 すに 緣 る 耳 他 に 損 なう 無 し 蘇 沈 ( 蘇 沈 良 方 宋 沈 括 ) 巴 豆 巴 豆 一 名 は 巴 椒 味 は 辛 温 川 谷 に 生 ず 傷 寒 温 瘧 寒 熱 を 治 し 癥 瘕 結 堅 積 聚 溜 飲 淡 癖 大 腹 水 脹 を 破 り 五 蔵 六 府 を 蕩 錬 し 閉 塞 を 開 通 し 水 殻 の 道 を 利 し 悪 肉 を 去 り 鬼 蠱 毒 注 邪 物 を 除 き 虫 魚 を 殺 す 神 農 本 草 経 下 品 森 立 之 輯 松 本 一 男 編 新 刻 校 補 神 農 本 草 経 巴 豆 生 温 熟 寒 有 大 毒 療 女 子 月 閉 爛 胎 金 瘡 膿 血 不 利 丈 夫 陰 殺 斑 猫 毒 可 錬 餌 之 益 血 脉 令 人 色 好 変 化 與 鬼 神 通 一 名 巴 椒 生 巴 郡 川 谷 八 月 採 陰 乾 用 之 去 心 皮 名 医 別 録 トウダイグサ 科 のハズの 種 子 を 乾 燥 したもの 用 途 は 峻 下 剤 吐 剤 として 腹 脹 滿 が 激 烈 で 心 痛 があるとき また 頑 固 な 便 秘 があるときに 用 いる 通 常 丸 剤 乳 剤 として 使 用 する 生 理 作 用 が 強 烈 なので 使 用 上 細 心 の 注 意 が 必 要 で ある 難 波 恒 雄 原 色 和 漢 藥 図 鑑 保 育 社 傷 寒 金 匱 処 方 例 太 陽 病 下 十 四 條 病 在 陽 應 以 汗 解 之 反 以 冷 水 宵 之 若 灌 之 其 熱 被 劫 不 得 去 彌 更 益 煩 肉 上 粟 起 意 欲 飲 水 反 不 渇 者 服 文 蛤 散 若 不 差 者 與 五 苓 散 寒 實 結 胸 無 熱 證 者 與 三 物 小 陥 胸 湯 白 散 ( 桔 梗 巴 豆 貝 母 ) 亦 可 服 証 候 複 合 が 太 陽 の 表 に 関 連 しているときは おしはかるに 發 汗 性 治 療 転 機 を 起 こさせるべきである しかるにこの 法 則 に 反 して 冷 水 を 口 に 含 んで 吹 きかけ 或 いは 冷 水 をそそぐときは 熱 はそのためにおびやかされて 去 ることが 出 来 ず ますます 更 に 甚 だしく 煩 し 皮 膚 上 に 粟 粒 が 生 じ 患 者 は 心 中 では 水 を 飲 みたく 思 うが 実 際 は 渇 していないから 少 し 飲 むときはたちまち 飽 く かかる 場 合 は 文 蛤 散 を 服 せ もし 文 蛤 散 を 服 して 軽 快 しないときは 五 苓 散 を 与 えよ 寒 実 結 胸 にて 熱 の 証 候 のない 場 合 は 三 物 小 陥 胸 湯 を 与 えよ 白 散 を 服 用 するも 亦 可 森 田 幸 門 傷 寒 論 入 門 金 匱 肺 痿 肺 癰 欬 嗽 上 氣 病 七 外 臺 桔 梗 白 散. 治 欬 而 胸 滿. 振 寒 脉 數. 咽 乾 不 渇. 時 出 濁 唾 腥 臭. 久 久 吐 膿 如 米 粥 者. 爲 肺 癰.( 桔 梗 貝 母 巴 豆 去 皮 熬 研 如 脂 ) 右 三 味. 爲 散. 強 人 飮 服 半 錢 匕. 羸 者 減 之. 病 在 膈 上 者. 吐 膿 血. 膈 下 者 瀉 出. 若 下 多 不 止. 飮 冷 水 一 杯 則 定. 金 匱 胸 痺 心 痛 短 氣 病 九 九 痛 丸. 治 九 種 心 痛.( 附 子 生 狼 牙 巴 豆 去 皮 心 熬 研 如 脂 人 參 乾 薑 呉 茱 萸 ) 右 六 味. 末 之. 煉 蜜 丸 如 梧 子 大. 酒 下. 強 人 初 服 三 丸. 日 三 服. 弱 者 二 丸. 兼 治 卒 中 惡. 腹 脹 痛. 口 不 能 言. 又 治 連 年 積 冷. 流 注 心 胸 痛. 并 冷 衝 上 氣. 落 馬 墜 車 血 疾 等. 皆 主 之. 忌 口 如 常 法. 金 匱 腹 滿 寒 疝 宿 食 病 十 外 臺 走 馬 湯. 治 中 惡 心 痛 腹 脹. 大 便 不 通.( 巴 豆 去 皮 心 熬 杏 仁 ) 右 二 味. 以 綿 纏. 搥 搥 令 碎. 熱 湯 二 合. 捻 取 白 汁 飮 之. 當 下. 老 小 量 之. 通 治 飛 尸 鬼 撃 病. 金 匱 雜 療 方 二 十 三 三 物 備 急 丸 方 ( 見 千 金. 司 空 裴 秀. 爲 散 用 亦 可. 先 和 成 汁. 乃 傾 口 中. 令 從 齒 間 得 入. 至 良 驗.) 大 黄. 乾 薑. 巴 豆 去 皮 心 熬. 外 研 如 脂. 右 藥 各 須 精 新. 先 擣 大 黄 乾 薑 爲 末. 研 巴 豆 内 中. 合 治 一 千 杵. 用 爲 散. 蜜 和 丸 亦 佳. 密 器 中 貯 之. 莫 令 歇. 主 心 腹 諸 卒 暴 百 病. 若 中 惡 客 忤. 心 腹 脹 滿. 卒 痛 如 錐 刺. 氣 急 口 噤. 停 尸 卒 死 者. 以 煖 水 若 酒 服 大 豆 許 三 四 丸. 或 不 下. 捧 頭 起. 灌 令 下 咽. 須 臾 當 差. 如 末 差. 更 與 三 丸. 當 腹 中 鳴. 即 吐 下 便 差. 若 口 噤. 亦 須 折 齒 灌 之. 治 傷 寒 令 愈 不 復. 孫 用 和 云 胸 滿 則 瀉 心 湯 審 万 證 用 總 括 以 上 陽 證 孫 氏 用 和 傳 家 秘 寳 方 宋 代 多 紀 元 胤 中 国 医 籍 考 孫 用 和 云 う 胸 滿 則 ち つまび 瀉 心 湯 證 を 審 らかにし 用 う 總 括 ( 活 人 總 括 宋 楊 士 瀛 ) 以 上 陽 證 瀉 心 湯 8

9 太 陽 病 下 二 十 二 條 傷 寒 五 六 日 嘔 而 発 熱 者 柴 胡 湯 証 具 而 以 他 薬 下 之 柴 胡 証 仍 在 者 復 与 柴 胡 湯 此 雖 已 下 之 不 為 逆 必 蒸 蒸 而 振 却 発 熱 汗 出 而 解 若 心 下 満 而 鞕 痛 者 此 為 結 胸 也 大 陥 胸 湯 主 之 但 満 而 不 痛 者 此 為 痞 柴 胡 不 中 与 之 宜 半 夏 瀉 心 湯 ( 半 夏 黄 芩 乾 薑 人 參 甘 草 黄 連 大 棗 ) 太 陽 病 下 二 十 七 條 心 下 痞 而 復 悪 寒 汗 出 者 附 子 瀉 心 湯 主 之 ( 大 黄 黄 連 黄 芩 附 子 ) 太 陽 病 下 二 十 九 條 傷 寒 汗 出 解 之 後 胃 中 不 和 心 下 痞 鞕 乾 噫 食 臭 脇 下 有 水 氣 腹 中 雷 鳴 下 利 者 生 薑 瀉 心 湯 主 之 ( 生 薑 甘 草 人 参 乾 薑 黄 芩 半 夏 黄 連 大 棗 ) 太 陽 病 下 三 十 條 傷 寒 中 風 醫 反 下 之 其 人 下 利 日 数 十 行 穀 不 化 腹 中 雷 鳴 心 下 痞 鞕 而 満 乾 嘔 心 煩 不 得 安 醫 見 心 下 痞 謂 病 不 盡 復 下 之 其 痞 益 甚 此 非 結 熱 但 以 胃 中 虚 客 氣 上 逆 故 使 : 也 甘 草 瀉 心 湯 主 之 ( 甘 草 黄 芩 乾 薑 半 夏 大 棗 黄 連 ) 心 下 痞 鞕 と 痞 痞 鞕 ( 太 陽 病 中 六 十 九 條 小 柴 胡 湯 ) 充 満 感 があって 腹 筋 が 軽 度 に 攣 縮 して 硬 くなること 痞 ( 太 陽 病 下 三 條 )ものがつかえているがごとき 感 じを 云 う 森 田 幸 門 傷 寒 論 入 門 ( 太 陽 病 下 三 條 病 發 於 陽 而 反 下 之 熱 入 因 作 結 胸 病 發 於 陰 而 反 下 之 因 作 痞 也 所 以 成 結 胸 者 以 下 之 太 早 故 也 ) 大 陷 胸 湯 方 桂 枝 四 兩 甘 遂 四 兩 大 棗 十 二 枚 栝 楼 實 一 枚 去 皮 人 參 四 兩 右 五 味 以 二 水 七 升 一 煮 取 二 三 升 一 去 万 滓 温 二 服 一 升 一 胸 中 無 万 堅 勿 万 服 万 之 玉 函 大 陷 胸 湯 方 桂 枝 四 兩 甘 遂 四 兩 大 棗 十 二 枚 栝 楼 實 一 枚 去 皮 人 參 四 兩 右 五 味 水 七 升 を 以 て 煮 て 三 升 を 取 る 滓 を 去 り 一 升 を 温 服 胸 中 堅 無 きは 之 を 服 すること 勿 な かれ 玉 函 ( 金 匱 玉 函 經 ) 金 匱 玉 函 經 傷 寒 論 異 本 3 世 紀 に 成 ったといわれる 張 仲 景 の 医 書 は 種 々の 伝 承 経 緯 を 経 て 現 在 傷 寒 論 金 匱 玉 函 経 金 匱 要 略 という 形 態 で 伝 えられている これらの 書 が 漢 方 医 学 における 最 も 基 本 的 な 文 献 である 小 曾 戸 洋 傷 寒 論 金 匱 玉 函 経 金 匱 要 略 解 題 燎 原 書 店 金 匱 玉 函 経 では 大 陷 胸 湯 として 傷 寒 論 記 載 の( 大 黄 芒 消 甘 遂 )と 上 記 の( 桂 枝 甘 遂 大 棗 栝 楼 實 人 參 ) と 併 記 金 匱 玉 函 経 では 構 成 生 薬 修 治 等 が 方 藥 炮 製 として 條 文 とは 別 に 最 後 に 一 括 記 載 構 成 生 薬 が 異 なる 上 記 の 二 方 劑 が 大 陷 胸 湯 として 記 載 されている 崔 氏 其 年 時 行 四 五 日 大 下 後 或 不 万 下 皆 患 二 心 下 結 滿 兩 脇 痞 塞 胸 中 氣 急 厥 逆 欲 万 絶 心 胸 高 起 手 不 一 万 得 万 近 不 万 過 二 二 三 日 一 輒 便 死 歿 諸 醫 用 二 瀉 心 湯 一 余 用 二 大 小 陷 胸 湯 一 並 不 万 得 万 療 重 思 此 是 下 後 虚 逆 而 氣 已 不 万 理 而 毒 復 上 攻 毒 氣 相 搏 結 二 於 胸 中 一 縱 不 万 下 者 毒 已 入 万 胃 胃 中 不 万 通 毒 還 衝 上 復 搏 二 於 氣 一 氣 毒 相 激 故 致 二 此 病 一 療 万 之 當 下 先 理 二 其 氣 一 次 下 中 諸 疾 上 思 與 二 増 損 理 中 丸 一 方 人 參 二 兩 白 朮 二 兩 甘 草 二 兩 炙 乾 薑 六 分 炮 栝 樓 根 二 兩 枳 實 四 枚 茯 苓 二 兩 牡 蠣 二 兩 熬 右 八 味 末 万 之 以 万 蜜 和 爲 万 丸 服 下 如 二 彈 子 一 一 丸 上 熟 水 下 不 万 歇 復 服 余 時 用 万 此 效 的 神 速 下 万 喉 即 折 續 復 與 万 之 不 万 過 万 服 二 五 六 丸 一 胸 中 豁 然 矣 用 万 藥 之 9

10 速 未 二 嘗 見 一 万 此 然 渇 者 當 万 加 二 栝 樓 一 不 万 渇 除 万 之 下 者 當 万 加 二 牡 蠣 一 不 万 下 勿 万 用 余 因 以 告 二 領 軍 韓 康 伯 右 衛 毛 仲 祖 光 禄 王 道 豫 霊 臺 郎 顧 君 苗 著 作 商 仲 堪 諸 人 一 並 悉 用 万 之 咸 歎 二 其 應 速 一 于 万 時 枳 實 乃 爲 万 之 貴 案 此 下 蘇 沈 所 万 引 文 頗 異 今 録 二 下 方 一 難 者 曰 傷 寒 熱 病 理 中 温 藥 今 不 二 解 之 以 一 万 冷 而 救 万 之 以 万 温 其 可 万 論 乎 余 應 万 之 曰 夫 今 診 二 時 行 一 始 二 於 項 彊 勑 色 一 次 二 於 失 眠 發 熱 一 中 二 於 煩 躁 思 之 一 終 二 於 生 瘡 下 痢 一 大 齊 於 万 此 耳 忌 二 海 藻 菘 菜 酢 物 桃 李 雀 肉 等 一 深 師 方 同 外 臺 縁 四 此 病 由 三 毒 攻 二 于 内 一 多 類 二 少 陰 一 泄 利 之 後 理 應 二 痞 結 一 雖 二 已 泄 利 一 毒 尚 未 万 除 毒 與 万 氣 争 凝 二 結 于 胸 一 時 或 不 万 利 而 毒 已 入 万 胃 胃 中 不 万 通 毒 必 上 衝 或 氣 先 不 万 理 或 上 焦 痰 實 共 相 衝 結 復 成 二 此 患 一 大 抵 毒 之 與 万 氣 相 干 不 万 宣 關 津 壅 遏 あつ 塗 徑 不 万 通 故 瀉 心 療 万 滿 而 不 万 療 万 氣 雖 二 復 服 一 万 之 其 瘥 莫 万 由 療 万 氣 理 万 結 館 本 云 療 二 毒 氣 結 一 莫 万 過 二 理 中 丸 一 解 万 毒 通 万 氣 痞 自 消 釋 然 乾 薑 性 熱 故 減 二 其 分 一 茯 苓 通 万 津 栝 除 万 渇 牡 蠣 止 万 利 謹 審 二 其 宜 一 無 万 不 万 得 矣 家 人 黄 珍 者 得 万 病 如 万 上 其 弟 扶 就 二 叔 尚 書 一 乞 万 藥 余 曰 可 万 與 二 理 中 丸 一 坐 中 數 客 皆 疑 二 不 可 一 予 自 決 與 于 二 箱 中 一 取 二 一 彈 丸 一 與 万 之 竺 法 太 調 万 予 曰 案 調 調 戯 也 此 人 不 万 活 君 微 有 万 縁 矣 與 時 合 瞑 許 此 至 二 三 籌 一 案 此 疑 比 譌 扶 又 來 便 叩 頭 自 搏 四 座 愕 然 謂 二 其 更 劇 一 叔 問 二 何 如 一 扶 答 向 藥 一 服 便 覺 二 大 佳 一 更 復 乞 耳 予 謂 万 竺 向 答 曰 上 人 不 万 憂 万 作 万 縁 但 恐 三 夜 更 來 乞 失 二 人 眠 一 耳 果 爾 如 何 余 復 與 二 數 彈 丸 一 明 日 便 愈 叔 遂 至 万 今 用 万 之 護 軍 司 法 館 本 作 万 馬 劉 元 實 妾 病 亦 如 万 此 叔 復 與 万 之 一 服 如 二 雞 子 一 一 枚 便 瘥 叔 知 故 文 武 遂 多 蒙 二 救 濟 一 傷 寒 難 万 療 故 詳 記 焉 此 行 功 自 叙 也 余 以 二 此 丸 一 與 二 枳 穀 湯 一 兼 服 理 無 万 不 万 驗 理 中 丸 所 万 用 枳 實 只 是 枳 殻 古 人 只 謂 二 之 枳 實 一 後 人 方 別 出 二 枳 殻 一 條 一 蘇 沈 肘 後 去 二 甘 草 一 云 若 嗽 加 二 栝 樓 二 兩 一 吐 加 二 牡 蠣 二 兩 一 活 人 去 二 栝 樓 根 牡 蠣 一 名 二 枳 實 理 中 丸 一 活 人 書 括 去 二 茯 苓 一 加 二 黄 芩 一 元 戎 引 二 王 朝 奉 一 同 要 訣 寒 實 結 胸 雖 万 痛 而 無 二 煩 躁 等 證 一 此 因 二 下 後 虚 逆 寒 氣 獨 結 一 宜 三 理 中 湯 加 二 枳 實 半 銭 茯 苓 一 錢 一 或 枳 實 理 中 圓 蘊 要 若 脉 沈 寒 甚 者 須 加 二 附 子 一 炮 熟 二 錢 或 三 錢 斟 量 用 万 之 案 本 方 所 万 立 蓋 本 二 于 金 匱 胸 痺 人 參 湯 之 意 一 天 行 流 行 病 漢 方 用 語 大 辞 典 崔 氏 其 の 年 時 行 四 五 日 大 下 後 或 いは 下 せず 皆 心 下 結 滿 兩 脇 呼 吸 促 迫 痞 塞 胸 中 氣 急 厥 逆 絶 えんと 欲 し 心 胸 高 起 手 近 づけるを 得 ざるを 患 うは 二 たちまち すぐに 没 三 日 を 過 ぎずに 輒 便 死 歿 諸 醫 瀉 心 湯 を 用 い 余 大 小 陷 胸 湯 を 用 いるも 並 みな 病 を 治 療 す かさ 虚 すで 治 おさ を 得 ず 重 ねて 思 うに 此 是 下 後 癪 逆 して 氣 已 に 理 めずして 毒 毒 と 氣 ( 正 氣 )が 相 抗 争 たと 復 上 攻 毒 氣 相 搏 胸 中 に 結 ぶ 縱 え 下 らざる 者 も 毒 已 に 胃 に 入 る 胃 中 通 ぜず 毒 還 り 上 を 衝 つ つきあたる く 復 た 氣 を 搏 ち 氣 毒 相 激 故 に 此 病 を 致 す 之 を おさ 減 あた 療 するは 當 に 先 ず 其 氣 を 理 め 次 に 諸 疾 を 下 すべし 思 うに 増 損 理 中 丸 を 與 う 方 人 參 二 兩 白 朮 二 兩 甘 草 二 兩 炙 乾 薑 六 分 炮 栝 樓 根 二 兩 枳 實 四 枚 茯 苓 二 兩 牡 蠣 二 兩 熬 10

11 右 八 味 之 を 末 にし 蜜 を 以 て 和 し 丸 と 爲 す 彈 子 の 如 き 一 丸 を 服 す 熟 煮 水 で 下 す 歇 や めず 復 た 服 す 余 時 に 此 を 用 い 效 効 的 あき らかに 神 速 非 常 な 速 さ 喉 を 下 り 即 折 ( 病 を) 挫 くじく 續 き 復 た 之 を 與 う 五 六 丸 を 服 するを 過 ぎずに 胸 中 豁 然 からりと 開 けるさま 矣 用 藥 の 速 敏 速 未 だ 嘗 て 此 これ を 見 ず 然 して 渇 する 者 當 当 に 栝 樓 を 加 えるべし 渇 せざるは 之 を 除 く 下 す 者 當 に 牡 蠣 を 加 えるべし 下 さざるは 用 いる 勿 な かれ 余 因 って 以 て 領 軍 ( 韓 康 伯 ) () 内 が 名 前 外 は 肩 書 き 拠 傷 寒 論 攷 注 右 衛 ( 毛 仲 祖 ) 光 禄 ( 王 道 豫 ) 霊 臺 台 郎 ( 顧 君 苗 ) 著 作 ( 商 仲 堪 ) 諸 人 に 告 げ 並 みな 悉 ことごと く 之 を 用 い 其 應 しるし の 速 敏 速 を 咸 みな 歎 嘆 感 心 す 時 于 に 枳 實 乃 ち 之 が 爲 に 貴 重 んずる 案 ずるに 此 下 蘇 沈 引 く 所 文 頗 すこぶる 異 なる 今 下 方 を 録 す 盟 難 者 非 難 する 人 曰 く 傷 寒 熱 病 理 中 皿 温 藥 今 之 を 冷 を 以 て 解 せずして 之 を 救 うに 皿 温 を 以 てするは 其 論 道 理 を 明 らかにする べし 乎 と 余 之 に 應 応 こたえ て 曰 く 夫 そ れ 今 の 時 行 を 診 るに 項 うなじ 彊 強 こわばる 勑 あきらか 色 様 子 に 始 まり 失 眠 發 熱 を 次 にし 煩 躁 思 之 傷 寒 論 攷 注 引 用 文 では 思 水 になっている を 中 にし 瘡 を 生 じ 下 痢 に 終 わる 大 齊 斉 最 大 限 度 此 に 於 よる 耳 海 藻 菘 菜 酢 物 桃 李 雀 肉 等 を 忌 む 深 師 方 と 同 じ 外 臺 ( 外 臺 祕 要 方 唐 王 燾 ) 此 の 病 は 毒 が 内 を 攻 める 由 原 因 に 縁 因 よ り 多 く 少 陰 に 類 す 泄 利 の 後 理 は 痞 結 に 應 ず 已 すで に 泄 利 すると 雖 も 毒 尚 未 いま だ 除 れず 毒 が 氣 正 氣 と 争 い 胸 に 凝 結 時 に 或 いは 利 せずして 毒 已 に 胃 に 入 り 胃 中 通 ぜず 毒 必 ず 上 衝 或 いは 氣 先 ず 理 収 ま らず 或 いは 上 焦 痰 實 共 に 相 衝 つきあたる 結 す 復 此 患 わずらい 病 気 を 成 し 大 抵 毒 之 これ が 氣 正 氣 と 相 干 犯 おかす 宣 通 ぜず 關 関 津 関 所 と 渡 し 場 水 陸 の 要 所 壅 遏 おさえとどめる 塗 徑 道 通 ぜず 故 に 瀉 心 は 滿 を 療 して 氣 を 療 せず 復 た 之 を 服 すると 雖 も 其 瘥 いえる 由 理 由 莫 な し 氣 を 療 し 結 を 理 収 め る 館 本 云 毒 氣 結 するを 療 す 理 中 丸 に 過 ぎるは 莫 し 毒 を 解 し 氣 を 通 ず 痞 自 ら 消 釋 釈 きえる 然 して 乾 薑 性 熱 故 に 其 の 分 量 を 減 ず 茯 苓 津 を 通 じ 栝 栝 樓 渇 を 除 く 牡 蠣 利 を 止 める 謹 んで 其 宜 よろしき を 審 つま び らかにし 得 せざる 無 し 矣 家 人 乱 黄 珍 者 病 を 得 て 上 の 如 し 其 弟 扶 が 叔 尚 書 官 名 に 就 お もむき 藥 を 乞 う 余 曰 く 理 中 丸 を 與 うべしと 坐 中 數 客 皆 不 可 そうでない と 疑 う 予 自 ら 決 し 與 う 箱 中 より 一 彈 丸 を 取 り 之 に 與 う 竺 法 太 が 予 を 調 あざけり 曰 く 案 ずるに 調 は 調 戯 也 此 人 活 命 が 助 か らず 君 に 微 しくを 縁 たよる 有 爲 す 矣 與 時 合 瞑 目 を 閉 じる 許 ばかり 此 比 あわせて はかりごと 誤 ぬかずく みずか 打 三 籌 に 至 る 案 ずるに 此 疑 う 比 の 譌 扶 又 來 る 便 ち 叩 頭 自 ら 搏 つ 四 座 多 くの 人 愕 然 びっくりする 其 の 更 に 病 の 劇 しきを 謂 お もう 叔 何 如 と 問 う 扶 答 える 向 さきの 藥 一 服 便 ち 大 佳 善 い を 覺 覚 える 更 に 復 乞 う 耳 予 竺 に 謂 つげる る 向 かって 答 えて 曰 う 上 人 年 長 の 人 縁 を 作 るを 憂 えず 但 夜 更 に 來 て 乞 うは 人 眠 を 失 うを 恐 れる 耳 果 たして 爾 や 如 何 いかに 余 復 た 數 彈 丸 を 與 える 明 日 便 ち 愈 ゆ 叔 遂 に 今 に 至 り 之 を 用 いる 護 軍 司 法 館 本 馬 と 作 る 劉 元 實 妾 側 室 病 亦 此 の 如 し 叔 復 た 之 を 與 え 一 服 雞 鶏 子 の 如 き 一 枚 便 ち 瘥 いえる 叔 知 る 故 いにしえ の 文 武 学 問 と 武 芸 遂 に 多 く 救 濟 を 蒙 こうむる る 傷 寒 療 し 難 し 故 に 詳 記 焉 此 行 功 自 叙 自 分 で 自 分 の 言 行 を 述 べる する 也 余 此 丸 を 以 て 枳 穀 湯 と 與 とも に 兼 服 理 処 置 が 驗 効 能 せざる 無 し 理 中 丸 用 う 所 の 枳 實 只 是 枳 殻 古 人 只 之 を 枳 實 と 謂 う 後 人 方 別 に 枳 殻 一 條 を 出 す 蘇 沈 ( 蘇 沈 良 方 宋 沈 括 ) 肘 後 ( 肘 後 方 晋 葛 洪 梁 陶 弘 景 補 ) 甘 草 を 去 り 云 う 若 し 嗽 咳 嗽 栝 樓 二 兩 を 加 え 吐 牡 蠣 二 兩 を 加 える 活 人 ( 傷 寒 活 人 11

12 書 宋 朱 肱 ) 栝 樓 根 牡 蠣 を 去 り 枳 實 理 中 丸 と 名 づく 活 人 書 括 ( 傷 寒 活 人 書 括 宋 李 知 先 ) 茯 苓 を 去 り 乱 黄 芩 を 加 える 元 戎 ( 醫 壘 元 戎 元 王 好 古 ) 王 朝 奉 を 引 き 同 要 訣 ( 證 治 要 訣 明 戴 原 禮 ) 寒 實 結 胸 痛 むと 雖 も 煩 躁 等 の 證 無 し 此 れ 下 後 癪 虚 逆 寒 氣 獨 結 に 因 る 宜 しく 理 中 湯 に 枳 實 半 銭 茯 苓 一 錢 を 加 えるべし 或 いは 枳 實 理 中 圓 蘊 要 ( 傷 寒 蘊 要 明 呉 綬 ) 若 し 脉 沈 寒 甚 だしき 者 須 すべか らく ぜひとも 附 子 を 加 えるべし 炮 熟 二 錢 或 いは 三 錢 斟 量 酌 量 くみはかる 之 を 用 いる 案 ずるに 本 方 立 てる 所 蓋 し 金 匱 胸 痺 の 人 參 湯 の 意 を 本 もと とする 理 中 丸 霍 乱 病 五 條 霍 乱 頭 痛 發 熱 身 疼 痛 熱 多 欲 飲 水 者 五 苓 散 主 之 寒 多 不 用 水 者 理 中 丸 主 之 ( 人 参 乾 薑 廿 草 白 朮 ) 弁 陰 陽 易 差 後 労 復 病 五 條 大 病 差 後 喜 唾 久 不 了 了 胸 上 有 寒 當 以 丸 薬 温 之 宜 理 中 丸 金 匱 胸 痺 の 人 參 湯 ( 人 參 甘 草 乾 薑 白 朮 ) 金 匱 胸 痺 心 痛 短 氣 病 九 胸 痺. 心 中 痞 留. 氣 結 在 胸. 胸 滿. 脇 下 逆 搶 心. 枳 實 薤 白 桂 枝 湯 主 之. 人 參 湯 亦 主 之. 胸 痺 のとき 胸 郭 内 が 閉 塞 したようで 氣 の 結 ぼれたような 異 常 感 が 胸 にあって 胸 部 が 充 満 し 側 胸 下 部 から 痛 が 起 こって 心 臓 部 につきあげてくるときは 枳 實 薤 白 桂 枝 湯 の 本 格 的 指 示 である また 人 參 湯 の 本 格 的 指 示 でもある 胸 痺 森 田 幸 門 金 匱 要 略 入 門 諸 病 源 候 論 は 寒 氣 が 五 蔵 六 府 に 客 やど り 虚 するに 因 って 發 し 胸 間 に 上 衝 するときは 則 ち 胸 痺 す 胸 痺 の 候 は 胸 中 に 愊 愊 つまる 感 として 滿 つるが 如 く 噎 むせぶ 塞 して 利 せず 習 習 つよいさま として 痒 きが 如 く 喉 裏 渋 り 唾 は 燥 く 甚 だ しきものは 心 裏 は 堅 滿 否 痛 し 肌 肉 は 苦 痺 しびれる し 絞 急 刺 す 如 く 俯 仰 するを 得 ず 胸 前 の 肉 はみな 傷 み 手 をもって 犯 す 能 わず 手 で 触 れることもできない 胸 滿 短 氣 欬 唾 引 痛 煩 悶 自 汗 いで 或 いは 背 痛 し その 脉 が 浮 にして 微 なるものは 是 なり と 云 う ( 隋 巣 元 方 諸 病 源 候 論 卷 三 十 咽 喉 心 胸 諸 候 十 二 胸 痺 候 の 引 用 ) 森 田 幸 門 金 匱 要 略 入 門 罨 二 傷 寒 結 胸 一 法 凡 病 二 傷 寒 結 胸 一 其 有 下 中 氣 虚 弱 不 万 堪 二 攻 擊 一 内 消 者 上 須 下 以 二 此 法 一 外 罨 上 万 之 則 滯 行 邪 散 其 效 如 万 神 葱 白 頭 生 薑 生 蘿 蔔 此 味 加 倍 如 無 以 万 子 代 万 之 右 用 二 葱 薑 各 數 兩 一 蘿 蔔 倍 万 之 共 搗 く 一 處 炒 熱 用 二 手 巾 或 白 布 一 包 作 二 大 餠 一 罨 二 胸 前 脹 痛 處 一 此 藥 須 万 分 二 二 包 一 冷 則 輪 換 罨 万 之 無 万 不 二 即 時 開 通 汗 出 而 愈 一 但 不 万 宜 二 太 熱 一 恐 二 炮 烙 難 一 万 受 也 景 岳 以 上 陰 證 傷 寒 結 胸 を 罨 する 法 罨 法 冷 水 又 は 温 湯 にひたした 布 を 患 部 にあてて 炎 症 充 血 を 去 る 療 法 凡 そ 傷 寒 結 胸 を 病 む 其 れ 中 氣 癪 虚 弱 攻 擊 撃 に 堪 えず 内 消 者 有 り 此 法 を 以 て 外 に 之 を 罨 するを 須 用 もち いれば 則 ち 滯 渋 滞 行 め ぐり 邪 散 ち らす 其 效 効 神 の 如 し 葱 白 頭 生 薑 種 生 蘿 蔔 此 味 加 倍 如 し 無 ければ 子 を 以 て 之 に 代 る 右 葱 薑 各 數 兩 を 用 いる 蘿 蔔 之 を 倍 す 共 に 搗 つ く 一 處 炒 熱 手 巾 手 ぬぐい 或 いは 白 布 を 用 い 包 み 大 餠 を 作 る 胸 前 脹 痛 の 處 処 場 所 を 罨 おおう 此 藥 二 包 に 分 けて 須 用 う 冷 えれば 則 ち 輪 代 わる 代 わる 換 か えて 之 を 罨 おおう 即 時 開 通 汗 出 して 愈 えざる 無 し 但 ただ 太 甚 熱 宜 よろ しからず 恐 らくは 炮 烙 素 焼 きの 土 鍋 受 け 盟 難 き 也 景 岳 ( 景 岳 全 書 明 張 介 賓 ) 以 上 陰 12

13 證 蘿 蔔 ラフク ( 蕪 青 蘆 菔 ) 蕪 青 及 蘆 菔 味 苦 温 無 毒 主 利 五 藏 軽 身 益 氣 可 長 食 之 蕪 菁 子 主 明 目 名 医 別 録 アブラナ 科 のダイコンの 成 熟 種 子 を 燥 したもの 健 胃 祛 痰 藥 として 消 化 不 良 下 利 腹 痛 欬 嗽 痰 多 きものに などに 応 用 藏 結 難 波 恒 雄 原 色 和 漢 藥 図 鑑 保 育 社 蘆 子 繇 言 藏 結 舌 上 胎 白 滑 滑 者 純 陰 之 極 不 万 可 万 攻 也 蓋 舌 乃 心 之 苗 紅 赤 是 正 氣 胎 白 而 滑 如 三 物 入 二 水 中 一 色 剥 而 白 也 按 藏 結 一 證 昔 人 以 下 仲 景 言 二 舌 上 白 胎 滑 者 難 一 万 治 又 謂 万 不 万 可 万 攻 復 云 中 此 名 二 藏 結 一 死 上 遂 至 二 置 而 不 一 万 講 殊 不 万 知 仲 景 所 万 謂 舌 白 胎 滑 者 以 三 其 仍 有 二 熱 邪 内 結 一 所 二 以 生 一 万 胎 若 無 二 邪 結 一 則 胎 不 万 生 矣 只 因 二 裏 氣 素 虚 不 万 能 二 蒸 熱 一 故 見 二 陽 證 一 發 二 見 舌 胎 一 亦 不 万 得 二 乾 燥 一 以 二 其 本 虚 邪 結 一 故 爲 万 難 万 治 非 二 直 不 一 万 治 也 謂 万 不 万 可 万 攻 者 以 其 飲 食 如 万 故 知 二 邪 不 一 万 在 万 胃 也 時 時 自 利 其 腸 中 亦 無 二 留 結 一 也 邪 既 不 万 結 二 於 腸 胃 一 攻 万 之 無 万 益 徒 伐 二 元 氣 一 耳 至 三 於 素 有 二 痞 積 一 又 加 二 邪 結 一 新 舊 兩 邪 相 搏 不 万 解 故 死 雖 万 然 未 万 可 下 概 爲 二 死 證 一 而 委 中 之 不 上 万 救 也 喩 嘉 言 曾 舉 二 黄 連 湯 一 余 嘗 用 二 連 理 湯 一 治 万 之 亦 有 二 能 食 自 利 腹 脹 急 者 一 用 二 僃 急 丸 一 有 下 腹 痛 引 二 脇 下 一 不 万 可 万 按 者 上 用 二 附 子 瀉 心 湯 一 有 下 素 有 二 痞 積 一 痛 引 二 陰 筋 一 者 上 用 二 四 逆 湯 一 加 二 萸 桂 等 一 往 往 獲 万 效 貴 在 二 臨 万 證 活 法 一 耳 緒 論 此 説 未 万 確 姑 在 万 之 石 室 祕 籙 藏 結 小 腹 與 二 臍 傍 一 牽 痛 以 至 二 前 陰 一 治 方 用 二 人 參 白 朮 甘 草 附 子 當 歸 肉 桂 一 煎 服 名 二 散 結 救 藏 湯 一 すなわ 蘆 子 繇 言 う 藏 結 舌 上 胎 白 滑 滑 者 純 陰 の 極 攻 めるべからず 也 蓋 し 舌 乃 ち 心 の 苗 なえ 末 紅 赤 是 正 氣 胎 白 にて 滑 物 水 中 に 入 るが 如 し 色 剥 は がれて 白 也 按 ずるに 藏 結 一 證 昔 人 は 仲 景 舌 上 白 胎 滑 者 治 し 難 しと 言 い 又 攻 めるべからずと 謂 い 復 此 れ 藏 結 と 放 置 明 にする しらべる ときあかす こと 名 づけ 死 すと 云 うを 以 て 遂 に 置 して 講 せざるに 至 る 殊 に 知 ら なお ず 仲 景 謂 う 所 の 舌 白 胎 滑 者 其 れ 仍 熱 邪 内 結 有 るを 以 てし 胎 を 生 じる 所 以 若 し 邪 結 ただ 虚 ことさら 無 ければ 則 ち 胎 生 せず 矣 只 裏 氣 素 癪 蒸 熱 する 能 わずに 因 って 故 に 陽 證 を あら 虚 難 見 わす 舌 胎 を 發 見 亦 乾 燥 を 得 ず 其 本 癪 邪 結 を 以 てす 故 に 治 し 盟 しと 爲 す 直 ちに 不 治 には 非 ざる 也 攻 めるべからずと 謂 う 者 以 て でありながら もと 其 飲 食 故 の 如 し 邪 が 胃 ときどき に 在 らざるを 知 る 也 時 時 自 利 其 腸 中 亦 留 結 無 し 也 邪 既 に 腸 胃 に 結 ばず 之 を 攻 いたずら めるは 益 無 し 徒 に 元 氣 を 伐 う もと つ 耳 素 痞 積 有 るに 至 り 又 邪 結 を 加 える 新 舊 兩 ゆだ 邪 相 搏 解 せず 故 に 死 す 然 りと 雖 も 未 だ 概 して 死 證 と 爲 して 之 を 救 わざるに 委 かつ ねるべからず 也 喩 嘉 の 言 曾 て 挙 黄 連 湯 を 舉 げる 余 嘗 て 連 理 湯 を 用 い 之 を 治 す 備 亦 能 食 自 利 腹 脹 急 者 有 るは 僃 急 丸 を 用 い 腹 痛 脇 下 に 引 き 按 ずるべからざる 者 有 る は 呉 茱 附 子 瀉 心 湯 を 用 い 素 痞 積 有 り 痛 が 陰 筋 に 引 く 者 有 るは 四 逆 湯 を 用 い 萸 萸 桂 枝 桂 等 を 加 える 往 往 效 を 獲 と とおと のぞ うまれてくる る 貴 ぶは 證 に 臨 み 活 法 に 在 る 耳 緒 論 ( 傷 しばらく ロク 寒 緒 論 清 張 路 ) 此 説 未 だ 確 かならず 姑 之 に 在 く 石 室 祕 籙 ( 石 室 祕 籙 清 陳 士 鐸 ) 藏 結 小 腹 と 臍 傍 との 牽 痛 以 て 前 陰 に 至 る 治 方 人 參 白 朮 甘 草 附 子 當 歸 肉 桂 を 用 い 煎 服 散 結 13

14 救 藏 湯 と 名 づく 藏 結 多 紀 元 堅 傷 寒 論 述 義 卷 四 述 壞 病 述 兼 変 諸 證 ( 飲 邪 併 結 ) 飲 邪 併 結 水 飮 と 邪 と 相 併 つらな 腸 間 の 水 り 頑 なに 結 ぶ 是 也 亦 是 素 澼 飮 有 り 或 いは 誤 治 に 因 りて 併 きた る 或 いは 誤 に 因 らずにし て 併 る 其 結 が 胸 中 に 在 る 者 結 胸 有 り 藏 結 有 り 胸 に 寒 有 る 有 り 心 下 に 在 る 者 熱 實 有 り 冷 熱 調 ととの わざる 有 り 一 箇 所 要 は 皆 一 處 に 凝 固 する 者 也 藏 結 藏 結 とは 何 ぞ 陰 寒 上 結 結 胸 状 の 如 き 是 也 重 い ながわずらい 落 ち 着 いて 動 藏 結 亦 太 陰 の 類 變 乃 ち 寒 實 結 胸 と 相 似 れども 異 有 り 蓋 し 深 痼 沈 著 かず 宗 氣 亦 衰 える 故 に 攻 下 みだれ ひどい に 任 せず 要 するに 錯 惡 最 極 者 也 太 陽 病 下 一 條 問 曰 病 有 結 胸 有 臓 結 其 状 何 如 答 曰 按 之 痛 寸 脈 浮 関 脈 沈 名 曰 結 胸 也 何 謂 臓 結 答 曰 如 結 胸 状 飲 食 如 故 時 時 下 利 寸 脈 浮 関 脈 小 細 沈 緊 名 曰 臓 結 舌 上 白 胎 滑 者 難 治 証 候 複 合 に 結 胸 というものがあり また 蔵 結 というものがあるが それぞれの 病 状 はいかなるものであるか 患 部 を 圧 診 すとるときは 痛 を 訴 え 脉 は 寸 部 において 浮 で 関 部 において 沈 なるときは これを 結 胸 と 命 名 する 病 状 は 結 胸 のごとく 食 事 も 平 常 のごとく 時 々に 下 利 し 脉 は 寸 部 において 浮 で 関 部 において 小 細 沈 緊 であるときはこ れを 蔵 結 と 命 名 する 蔵 結 は 舌 胎 が 滑 らかで 白 色 であるときは 難 治 である 太 陽 病 下 二 條 臓 結 無 陽 証 不 往 来 寒 熱 其 人 反 静 舌 上 胎 滑 者 不 可 攻 也 蔵 結 において 頭 痛 發 熱 悪 寒 等 の 表 証 がなく 亦 往 来 寒 熱 もなく 患 者 は 予 想 に 反 して 安 静 で 舌 胎 は 滑 らかなる 場 合 は 發 汗 性 嘔 吐 性 排 便 性 治 療 転 機 のいずれも 禁 忌 である 太 陽 病 下 四 十 條 病 脇 下 素 有 痞 連 在 臍 傍 痛 引 少 腹 入 陰 筋 者 此 名 蔵 結 死 平 素 から 側 胸 下 部 に 痞 つか えた 所 のあったものが 急 に 増 悪 して その 痞 が 臍 傍 に 波 及 し 痞 痛 が 下 腹 部 に 放 散 して 睾 丸 に 及 ぶ 場 合 は これを 蔵 結 と 命 名 するが 予 後 は 絶 対 不 良 である 森 田 幸 門 傷 寒 論 入 門 黄 連 湯 太 陽 病 下 四 十 五 條 傷 寒 胸 中 有 熱 胃 中 有 邪 氣 腹 中 痛 欲 嘔 吐 者 黄 連 湯 主 之 ( 黄 連 甘 草 乾 薑 桂 枝 人 参 半 夏 大 棗 ) 連 理 湯 ( 人 參 乾 薑 甘 草 白 朮 茯 苓 黄 連 ) 証 治 要 訣 明 載 元 礼 柴 田 良 治 黙 堂 柴 田 良 治 処 方 集 附 子 瀉 心 湯 太 陽 病 下 二 十 七 條 心 下 痞 而 復 悪 寒 汗 出 者 附 子 瀉 心 湯 主 之 ( 大 黄 黄 連 黄 芩 附 子 ) 發 斑 沈 氏 曰 仲 景 傷 寒 論 無 二 發 斑 明 文 一 而 傷 寒 發 斑 症 極 多 歷 代 言 二 及 斑 症 一 者 皆 據 二 金 匱 陽 毒 一 云 云 沈 氏 ( 蘇 沈 良 方 宋 沈 括?) 曰 く 仲 景 傷 寒 論 は 發 斑 の 明 文 無 けれども 傷 寒 發 斑 症 極 多 歷 代 拠 斑 症 に 言 及 する 者 皆 金 匱 陽 毒 に 據 る 云 云 うんぬん 夫 熱 病 在 万 表 或 未 二 發 汗 一 或 五 字 從 二 傷 寒 候 一 補 已 發 未 万 解 或 吐 下 後 而 熱 毒 氣 不 万 散 煩 躁 謬 言 語 此 爲 二 表 虚 裏 實 一 熱 氣 躁 二 於 外 一 故 身 體 發 斑 如 二 錦 文 一 凡 發 斑 不 万 可 14

15 万 用 二 發 表 藥 一 令 二 瘡 開 泄 一 更 増 二 斑 爛 一 表 虚 故 也 巣 原 夫 そ 諸 病 源 候 論 れ 熱 病 表 に 在 り 或 いは 未 だ 發 汗 せず 或 いは 五 字 傷 寒 候 すで に 從 い 補 う 已 に 發 するも 未 だ 解 せず 或 いは 吐 下 後 にして 熱 毒 氣 散 ち ビュウ 狂 人 のとりとめもないこと らず 煩 躁 謬 ば 虚 さわ にしきもよう 言 語 此 れ 表 癪 裏 實 を 爲 す 熱 氣 外 に 躁 ぐ 故 に 身 體 發 斑 錦 文 の 如 し 凡 そ 虚 發 斑 は 發 表 藥 を 用 いるべからず 瘡 開 泄 せしめば 更 に 斑 爛 を 増 やす 表 癪 故 也 巣 原 ( 諸 病 源 候 論 隋 巣 元 方 ) 發 斑 を 陽 證 と 陰 證 に 分 け 先 ず 陽 證 から 述 べている 金 匱 陽 毒 ( 金 匱 百 合 狐 惑 陰 陽 毒 病 三 ) 海 亀 こうら 陽 毒 之 爲 病. 面 赤 斑 斑 如 錦 文. 咽 喉 痛. 唾 膿 血. 五 日 可 治. 七 日 不 可 治. 升 麻 鱉 ( 鼈 ) 甲 湯 主 之.( 升 麻 二 兩 當 歸 一 兩 蜀 椒 炒 去 汗 一 兩 甘 草 二 兩 雄 黄 半 兩 研 鱉 手 指 大 一 片 炙 ) 陽 毒 の 病 とは 顔 面 が 赤 く 錦 模 様 のようにまだらになり 咽 喉 が 痛 み 膿 血 のまじった 唾 つば をはく 発 病 後 五 日 なら 治 る 見 込 みもあるが 七 日 たったものは 治 らない 升 麻 鱉 甲 湯 が 之 を 主 治 する 龍 野 一 雄 国 語 訳 金 匱 要 略 陰 毒 之 爲 病. 面 目 青. 身 痛 如 被 杖. 咽 喉 痛. 五 日 可 治. 七 日 不 可 治. 升 麻 鱉 甲 湯 去 雄 黄 蜀 椒 主 之.( 升 麻 二 兩. 當 歸 一 兩. 蜀 椒 炒 去 汗 一 兩. 甘 草 二 兩. 鱉 甲 手 指 大 一 片 炙. 雄 黄 半 兩 研 ) 右 六 味. 以 水 四 升. 煮 取 一 升. 頓 服 之. 老 小 再 服 取 汗. 陰 毒 の 病 とは 顔 面 や 目 が 青 く 杖 で 打 たれたように 身 が 痛 み 咽 喉 が 痛 む 發 病 後 五 日 なら 治 る 見 込 みがあるが 七 日 たったものは 治 らない 升 麻 鱉 甲 湯 去 雄 黄 蜀 椒 が 之 を 主 治 する 龍 野 一 雄 国 語 訳 金 匱 要 略 多 紀 元 堅 金 匱 要 略 述 義 陽 毒 之 爲 万 病 脈 經 作 乙 陽 毒 爲 万 病 身 重 腰 背 痛 煩 悶 不 安 狂 言 或 走 見 万 鬼 或 吐 血 下 痢 其 脈 浮 大 數 面 赤 斑 斑 如 二 錦 文 一 喉 咽 痛 唾 二 膿 血 一 五 日 可 万 治 至 二 七 日 一 不 万 可 万 治 也 有 下 傷 寒 一 二 日 便 成 二 陽 毒 一 或 服 藥 吐 下 後 變 成 中 陽 毒 上 升 麻 湯 主 甲 万 之 陽 毒 の 病 爲 る 脈 經 は 陽 毒 が 病 を 爲 し 身 重 腰 背 痛 煩 悶 不 安 狂 言 或 いは 走 り 鬼 を 見 る 或 いは 吐 血 下 痢 キン 顔 面 が 赤 く 錦 模 様 其 脈 浮 大 數 面 赤 斑 斑 錦 文 の 如 く のようにまだらになり 喉 咽 痛 膿 血 を 唾 す 五 日 治 すべし 七 日 に 至 り 治 すべか 爲 らず 也 傷 寒 一 二 日 便 ち 陽 毒 と 成 る 或 いは 服 藥 吐 下 後 變 じて 陽 毒 と 成 る 有 り 升 麻 湯 之 を 主 る と 作 す 陰 毒 之 爲 万 病 脈 經 作 下 陰 毒 爲 万 病 身 重 背 強 腹 中 絞 痛 咽 喉 不 万 利 毒 氣 攻 万 心 心 下 堅 強 短 氣 不 万 得 万 息 嘔 逆 脣 青 面 黒 四 肢 厥 冷 其 脈 沈 細 緊 數 身 如 万 被 万 打 五 六 日 可 万 治 至 二 七 日 一 不 万 可 万 治 也 或 傷 寒 初 病 一 二 日 便 結 成 二 陰 毒 一 或 服 万 藥 六 七 日 以 上 至 二 十 日 一 變 成 二 陰 毒 一 甘 草 湯 主 上 万 之 陰 毒 の 病 爲 る 脈 經 は 陰 毒 が 病 を 爲 し 身 重 背 強 腹 中 絞 痛 咽 喉 不 利 毒 氣 心 を 攻 め 心 下 堅 強 短 氣 息 を 得 ら れず 嘔 逆 脣 青 面 黒 四 肢 厥 冷 其 脈 沈 細 緊 數 身 打 たれるが 如 し 五 六 日 治 すべし 七 日 に 至 り 治 すべからず 也 或 いは 傷 寒 初 病 一 二 日 便 ち 結 し 陰 毒 と 成 る 或 いは 服 藥 六 七 日 以 上 十 日 に 至 り 變 じて 陰 毒 と 成 る 甘 草 湯 之 を 主 る と 作 る 升 麻 鼈 甲 湯 方 郭 氏 曰 升 麻 甘 草 二 湯 觀 二 其 用 一 万 藥 性 甚 緩 然 諸 家 必 先 用 万 之 者 以 下 古 人 治 二 陰 陽 二 毒 一 者 惟 此 二 湯 上 故 須 下 用 万 之 以 去 二 其 毒 勢 力 一 而 後 輔 万 之 以 中 他 藥 上 也 観 升 麻 鼈 甲 湯 方 郭 氏 曰 く 升 麻 甘 草 二 湯 其 用 藥 を 觀 ると 性 甚 緩 然 諸 家 必 ず 先 に 之 を 用 いるは 古 人 陰 陽 二 毒 を 治 す 者 とき ただ は 惟 此 二 湯 を 以 てす 故 に 須 らく 之 を 用 い 以 て 其 毒 勢 力 を 去 りて 後 之 を 輔 するに 他 藥 を 以 てするべし 也 餘 述 百 合 狐 惑 陰 陽 毒 三 病 攷 二 之 巣 源 千 金 一 多 係 二 傷 寒 後 所 一 万 變 此 其 所 三 以 合 爲 二 一 篇 一 歟 但 百 合 狐 惑 注 家 15

16 或 謂 下 在 二 後 世 一 爲 中 某 病 上 然 其 説 竟 屬 二 牽 湊 一 實 不 万 能 万 知 三 其 爲 二 何 證 一 如 二 陽 毒 陰 毒 一 就 二 唐 宋 諸 書 一 攷 万 之 則 殆 是 三 陽 合 病 與 二 少 陰 直 中 一 之 類 然 仲 景 不 万 舉 二 之 傷 寒 論 中 一 則 知 是 別 一 種 證 而 亦 未 万 明 三 其 爲 二 今 之 某 病 一 也 然 則 三 病 也 者 古 特 有 而 今 絶 無 者 耳 痘 疹 創 二 於 東 漢 一 脚 氣 盛 二 於 晋 唐 一 風 會 變 遷 理 之 所 万 然 庸 詎 疑 二 于 古 今 有 一 万 異 乎 その 他 の 陳 述 ( 多 紀 元 堅 餘 述 ) 考 百 合 狐 惑 陰 陽 毒 三 病 之 を 巣 源 千 金 に 攷 するに 多 く 傷 寒 後 變 ずる 所 に 係 わる 此 其 れ 合 せて 一 篇 と 爲 す 所 以 歟 か しかじかの 但 百 合 狐 惑 注 家 或 いは 後 世 に 在 り 某 病 を 爲 すと 謂 う 然 れども 其 説 竟 つい サ に 牽 ク むなしい 湊 ソウ あつまる に 屬 す 實 まこと 考 に 其 の 何 證 を 爲 すか 知 る 能 わず 陽 毒 陰 毒 の 如 き 唐 宋 諸 書 に 就 いて 之 を 攷 すれば 則 ち 殆 ほとん ど 是 三 陽 合 病 少 陰 直 中 と 與 とも にするの 類 然 れども 仲 景 之 を 傷 寒 論 中 に 舉 げざれば 則 ち 知 る 是 別 の 一 種 しかじかの 百 合 狐 惑 陰 陽 毒 存 在 の 證 にして 亦 未 だ 其 れ 今 の 某 病 と 爲 すか 明 らかならず 也 然 り 則 ち 三 病 也 者 は 古 特 有 する にし て 今 絶 えて 無 き 者 耳 のみ にほかならない 始 ヘンセン 移 り 変 痘 疹 東 漢 に 創 まり 脚 氣 晋 唐 に 盛 ん 風 會 變 遷 わる 理 の 然 る 所 庸 詎 ヨウキョ なんぞ 昔 と 今 古 今 と 同 一 に 非 ず に 異 有 るを 疑 う 乎 や 發 斑 者 下 万 之 太 早 熱 氣 乘 万 虚 故 也 下 万 之 太 遲 熱 留 二 胃 中 一 亦 發 斑 服 二 熱 藥 一 過 多 亦 發 斑 微 者 赤 斑 出 五 死 一 生 劇 者 黒 斑 出 十 死 一 生 活 人 注 此 説 趙 嗣 眞 引 二 王 仲 弓 一 即 王 寔 也 趙 言 出 二 準 繩 一 又 千 金 華 佗 云 若 熱 毒 在 万 外 未 万 入 二 於 胃 一 而 先 下 万 之 者 其 熱 乘 万 虚 入 万 胃 即 爛 胃 也 云 云 其 熱 微 者 赤 斑 出 此 候 五 死 一 生 劇 者 黒 斑 出 者 此 候 十 死 一 生 即 此 説 所 万 本 甚 はなは 虚 理 由 發 斑 者 之 を 下 すに 太 だ 早 きが 熱 氣 癪 に 乘 じる 故 也 之 を 下 するに 太 だ 遲 き も 熱 胃 中 に 留 まり 亦 發 斑 熱 藥 を 服 するに 過 多 亦 發 斑 微 者 赤 斑 出 五 死 一 生 劇 黒 しき 者 僂 斑 出 十 死 一 生 活 人 注 ( 傷 寒 活 人 書 宋 朱 肱 の 注 ) 此 の 説 趙 嗣 眞 が 王 仲 弓 を 引 く 即 ち 王 寔 也 趙 言 準 繩 ( 傷 寒 準 繩 明 王 肯 堂 )に 出 る 又 千 金 ( 千 金 要 方 唐 孫 思 邈 ) 華 佗 云 う 若 し ただれる 熱 毒 外 に 在 り 未 だ 胃 に 入 らざれども 先 に 之 を 下 す 者 其 熱 が 虚 に 乘 じて 胃 に 入 り 即 ち 爛 胃 也 云 云 其 熱 微 者 赤 斑 出 此 候 五 死 一 生 劇 者 黒 斑 出 者 此 候 十 死 一 生 と 即 ち 此 の 説 を 本 とする 所 傷 寒 發 斑 有 万 三 一 曰 下 万 之 太 早 二 曰 下 万 之 太 遲 三 曰 已 是 熱 症 投 二 熱 藥 一 三 者 皆 能 令 二 人 發 斑 一 故 下 万 之 太 早 熱 氣 乘 万 虚 入 万 胃 薫 二 灼 藏 府 一 熱 無 万 所 万 出 乃 見 二 于 皮 膚 一 而 爲 二 斑 爛 一 矣 下 万 之 太 遲 者 熱 留 二 胃 中 一 伏 熱 不 万 得 二 伸 越 一 内 則 腐 二 爛 胃 腑 一 外 則 發 而 爲 万 斑 矣 病 是 熱 症 悞 投 二 熱 藥 一 者 是 以 万 熱 濟 万 熱 如 二 抱 万 薪 救 一 万 火 致 二 熱 延 燎 一 故 發 而 爲 万 斑 矣 失 万 下 者 通 万 之 熱 在 万 内 者 清 万 之 散 万 之 然 今 之 發 斑 皆 曰 万 斑 者 非 万 斑 也 乃 疹 也 疹 之 越 亦 若 二 斑 之 状 一 小 者 如 万 粒 大 者 似 万 指 皆 有 万 頭 而 不 万 平 者 是 也 若 斑 之 起 或 如 二 人 面 一 如 二 手 掌 一 如 二 雲 片 之 状 一 皆 平 而 無 万 頭 者 是 也 故 疹 則 熱 淺 易 万 治 斑 則 熱 深 而 難 万 治 也 五 法 傷 寒 發 斑 三 有 り 一 曰 く 之 を 下 すに 太 だ 早 く 二 曰 く 之 を 下 すに 太 だ 遲 く 三 曰 く 已 に 是 熱 症 に 熱 藥 を 投 じる 三 者 皆 能 く 人 をして 發 斑 せしむ 故 に 之 を 下 すに 太 だ 早 く 虚 やきくすべる すなわ あら 熱 氣 が 癪 に 乘 じて 胃 に 入 り 藏 府 を 薫 灼 熱 出 る 所 無 く 乃 ち 皮 膚 に 見 わ ただれ ひろがり こえ れて 斑 爛 と 爲 す 矣 之 を 下 すに 太 だ 遲 き 者 熱 が 胃 中 に 留 まり 伏 熱 が 伸 越 る 入 腐 乱 くさりただれる そとに を 得 ず 内 れば 則 ち 胃 腑 を 腐 爛 外 すれば 則 ち 發 して 斑 を 爲 す 矣 病 これ 誤 救 是 熱 症 悞 って 熱 藥 を 投 ずる 者 是 熱 を 以 て 熱 を 濟 う う 薪 を 抱 えて 火 を 救 うが 如 し 16

17 熱 延 広 がる 燎 野 火 を 致 す 故 に 發 して 斑 を 爲 す 矣 下 を 失 する 者 之 を 通 し 熱 内 に 在 る 者 之 を 清 し 之 を 散 らす 然 れども 今 の 發 斑 皆 斑 と 曰 う 者 斑 に 非 ず 也 乃 ち 疹 發 疹 也 疹 の 越 常 度 を 超 えるもの 亦 斑 の 状 の 若 如 く 小 者 は 粒 の 如 し 大 者 指 に 似 る 皆 頭 いただき 有 りて 平 らかな らず 者 是 れ 斑 也 若 も し 斑 の 起 挙 凸 或 いは 人 面 の 如 く 手 掌 の 如 く 雲 片 の 状 の 如 きも 皆 平 にして 頭 無 き 者 是 れ 疹 也 故 に 疹 は 則 ち 熱 淺 浅 く 治 し 易 く 斑 は 則 ち 熱 深 くて 治 し 盟 難 き 也 五 法 ( 傷 寒 五 法 明 陳 長 卿 ) 病 證 屬 万 陽 誤 投 二 温 藥 一 或 當 万 汗 不 万 汗 或 當 万 下 不 万 下 或 汗 下 未 万 解 陽 熱 内 然 蒸 溽 外 迫 熱 毒 入 万 胃 皆 致 二 發 斑 一 蓋 熱 必 傷 万 血 血 熱 不 万 散 裏 實 表 虚 由 万 是 熱 氣 乘 万 虚 出 二 於 皮 膚 一 輕 則 如 二 疹 子 一 重 則 如 二 錦 紋 一 是 爾 斑 家 謹 勿 万 發 万 汗 汗 万 之 重 令 二 閧 泄 一 瘡 爛 又 加 万 多 也 凡 斑 略 見 二 一 二 一 須 二 早 圖 一 万 之 日 子 稍 延 獨 陽 絶 陰 不 万 可 二 救 藥 一 其 發 二 黒 斑 一 者 熱 劇 胃 爛 無 万 及 矣 然 而 斑 之 方 萌 與 二 蚊 迹 一 類 焉 又 不 万 可 二 誤 用 一 万 藥 也 發 斑 多 見 二 於 胸 腹 一 蚊 迹 多 在 二 手 足 之 間 一 關 前 陽 脉 洪 大 病 人 昏 憒 先 紅 後 赤 者 斑 也 陽 脉 不 万 洪 病 人 自 靜 先 紅 後 黄 者 蚊 也 發 斑 屬 万 陽 陽 毒 具 而 陰 脉 形 或 大 便 自 利 或 沸 鬱 氣 短 而 燥 糞 久 不 万 得 万 通 六 書 此 下 云 又 如 二 果 實 靨 一 者 廬 扁 復 生 莫 万 施 二 其 巧 一 發 斑 通 用 升 麻 葛 根 湯 敗 毒 散 犀 角 地 黄 湯 熱 多 者 玄 參 升 麻 湯 加 二 生 薑 烏 梅 一 有 二 下 證 一 者 少 與 二 調 胃 承 氣 湯 一 孫 兆 用 二 紫 雪 一 劑 一 活 人 云 或 與 二 紫 雪 一 大 妙 可 万 下 者 與 二 調 胃 承 氣 湯 一 案 一 劑 二 字 蓋 譌 證 治 論 用 二 白 虎 加 人 參 湯 一 發 斑 湯 劑 須 下 以 二 紫 草 川 芎 一 爲 上 万 佐 血 熱 内 結 者 與 二 小 柴 胡 湯 一 發 斑 小 點 稀 疎 色 常 鮮 紅 色 易 万 治 或 如 二 錦 紋 一 隱 起 餠 搭 者 難 万 治 若 初 發 色 紅 漸 次 微 黯 良 久 黯 又 轉 甚 面 色 肌 肉 黧 晦 者 斷 不 万 可 万 救 初 發 便 如 二 黒 誌 一 者 亦 然 赤 斑 五 死 一 生 黒 斑 十 死 凡 内 外 熱 熾 し 汗 下 不 万 解 煩 悶 欬 嘔 足 冷 耳 聾 便 是 發 斑 之 證 總 括 病 證 陽 に 屬 す 速 誤 って 皿 温 藥 を 投 じ 或 いは 當 に 汗 すべきに 汗 せず 或 いは 當 に 下 すべき に 下 さず 或 いは 汗 下 未 だ 解 せず 陽 熱 内 に 然 しかり 蒸 溽 蒸 し 暑 い 外 迫 熱 毒 胃 に 入 り 皆 發 斑 を 致 す 蓋 し 熱 必 ず 血 を 傷 やぶ る 血 熱 は 散 せず 裏 實 表 癪 虚 是 に 由 り 熱 氣 癪 虚 に 乘 じ 皮 膚 に 出 る 輕 ければ 則 ち 疹 子 小 さな 發 疹 の 如 く 重 ければ 則 ち 錦 紋 の 如 し 如 斑 斑 錦 紋 ( 錦 模 様 のようにま だらになり) 是 爾 ここにて 斑 家 に 爐 謹 つつし んで 氣 をつけて 汗 を 發 する 勿 な かれ 之 を 汗 あせ し 重 ねて 閧 鬨 さわがしく 泄 せしめ 瘡 爛 ふきでものがやぶれる 又 多 くを 加 える 也 凡 そ 斑 略 ほぼ 一 二 を 見 あら わせ ば 須 からく ぜひとも 早 く 之 を 圖 除 のぞく べし 日 子 ひにち 稍 少 し 延 びると 獨 陽 絶 陰 救 藥 療 治 すべ からず 其 れ 僂 黒 斑 を 發 する 者 熱 劇 しく 胃 爛 無 及 間 に 合 わない 矣 然 して 斑 の 方 まさ に 萌 きざ すに 蚊 迹 跡 と 與 とも にする 類 たぐい 焉 断 定 又 誤 って 藥 を 用 いるべからず 也 發 斑 多 く 胸 腹 に 見 われる 蚊 迹 多 く 手 足 の 間 に 在 り 關 前 陽 脉 洪 大 病 人 昏 憒 みだれる 先 紅 後 赤 者 斑 也 陽 脉 洪 せず 病 人 自 靜 静 先 紅 後 乱 黄 者 蚊 也 發 斑 は 陽 に 屬 す 陽 毒 具 わって 陰 脉 形 あら われる 或 いは 大 便 自 利 或 いは 沸 鬱 氣 短 にして 燥 糞 久 しく 通 ずるを 得 ず 六 書 ( 傷 寒 六 書 明 陶 蕐 ) 此 下 方 まことに えくぼ 凹 扁 鵲 戦 国 末 の 伝 説 的 名 医 史 記 列 伝 ( 扁 鵲 倉 公 傳 ) に 記 載 の 下 に 云 う 又 果 實 に 靨 の 如 き 者 廬 扁 復 生 きても 其 巧 腕 前 を 施 す 莫 な し 發 斑 通 用 一 般 的 に 通 じて 用 いる 升 麻 葛 根 湯 敗 毒 散 犀 角 地 黄 湯 熱 多 き 者 玄 參 升 麻 湯 生 薑 烏 梅 を 加 える 下 すべき 證 有 る 者 少 し 調 胃 承 氣 17

18 与 湯 を 與 える 孫 兆 は 紫 雪 一 劑 を 用 いる 活 人 ( 傷 寒 活 人 書 宋 朱 肱 ) 云 う 或 いは 紫 雪 を 與 え 誤 大 妙 下 すべき 者 調 胃 承 氣 湯 を 與 える 案 ずるに 一 劑 の 二 字 蓋 し 譌 證 治 論 白 虎 加 人 參 湯 を 紫 根 用 いる 發 斑 湯 劑 須 らく 紫 草 川 芎 を 以 て 佐 と 爲 すべし 血 熱 内 結 者 小 柴 胡 湯 を 與 まばら 凹 文 もち 塔? える 發 斑 小 點 稀 疎 色 常 鮮 紅 色 治 し 易 し 或 いは 錦 紋 の 如 き 隱 起 餠 搭 黒 だいぶしばらくたって ますます 者 治 し 難 し 若 し 初 發 色 紅 漸 次 微 黯 良 久 黯 又 轉 甚 だしく 面 色 黄 色 を 帯 びた 黒 暗 い 断 断 定 救 うことができない すなわ 黒 しる 肌 肉 黧 晦 者 斷 するに 救 うべからず 初 發 便 ち 僂 誌 し 黒 全 部 火 勢 盛 の 如 き 者 亦 然 り 赤 斑 五 死 一 生 僂 斑 十 死 凡 ぞ 内 外 熱 熾 汗 下 解 せず 煩 悶 聞 こえない すなわ 欬 嘔 足 冷 耳 聾 便 ち 是 れ 發 斑 の 證 總 括 ( 宋 楊 士 瀛 活 人 總 括 ) 傷 寒 發 斑 先 用 二 紙 然 燈 一 照 二 看 病 人 面 部 胸 堂 四 肢 背 心 一 有 二 紅 點 一 起 者 乃 發 斑 也 大 抵 鮮 紅 起 發 者 吉 雖 万 大 亦 不 万 妨 但 忌 二 稠 密 成 一 万 片 紫 赤 者 難 万 治 雜 黒 者 尤 爲 万 難 也 有 二 來 勢 急 者 一 發 熱 一 二 日 便 出 万 斑 來 勢 緩 者 發 熱 三 四 日 而 出 也 凡 斑 既 出 頗 す こぶる 得 二 脉 洪 數 有 一 万 力 身 温 足 煖 者 易 万 治 若 脉 沈 小 足 冷 元 氣 弱 者 多 難 万 治 凡 斑 欲 万 出 未 万 出 之 際 且 與 二 四 味 升 麻 湯 一 先 透 二 其 毒 一 若 脉 弱 者 倍 二 加 人 參 一 食 少 大 便 不 万 實 者 倍 二 加 白 朮 一 主 万 之 若 斑 已 出 則 不 万 宜 二 升 發 一 也 又 不 万 可 万 發 万 汗 汗 万 之 更 増 二 斑 爛 一 又 不 万 宜 二 早 下 一 万 之 則 斑 毒 内 陷 也 如 脉 洪 數 熱 盛 煩 渇 者 以 二 人 參 化 斑 湯 一 主 万 之 若 消 二 斑 毒 一 或 以 二 犀 角 玄 參 大 青 四 物 湯 之 類 一 如 熱 毒 内 甚 心 煩 不 万 得 万 眠 錯 語 呻 吟 者 以 二 黄 連 解 毒 湯 一 加 二 升 麻 玄 參 大 青 犀 角 之 類 一 主 万 之 熱 甚 煩 渇 喘 欬 者 解 毒 合 化 斑 湯 主 万 之 若 斑 勢 稍 退 内 實 不 二 大 便 一 皮 語 有 二 潮 熱 一 者 大 柴 胡 湯 加 二 芒 消 一 或 調 胃 承 氣 湯 下 万 之 曾 治 二 一 人 一 傷 寒 發 斑 四 肢 強 鞕 昏 沈 皮 語 不 万 知 万 人 大 便 四 五 日 不 万 通 以 二 調 胃 承 氣 湯 一 一 下 而 愈 如 未 万 可 万 下 有 二 潮 熱 一 煩 渇 者 且 與 二 小 柴 胡 湯 一 去 二 半 夏 一 加 二 黄 連 山 梔 黄 檗 栝 樓 婁 根 一 主 万 之 或 加 二 大 青 一 亦 佳 如 無 以 二 大 藍 葉 一 代 万 之 或 眞 青 黛 代 万 之 亦 可 大 抵 解 二 胃 熱 胃 爛 之 毒 一 必 以 二 黄 連 大 青 犀 角 玄 參 青 黛 知 母 黄 芩 山 梔 黄 檗 之 類 一 要 在 下 審 二 察 病 情 一 合 万 宜 而 用 上 万 之 矣 凡 斑 已 出 未 万 出 之 時 切 不 万 可 下 便 投 二 寒 涼 之 藥 一 以 攻 二 其 熱 一 并 飲 中 涼 水 等 上 恐 傷 二 胃 氣 一 作 二 嘔 吐 一 也 凡 治 万 斑 不 万 可 二 專 以 万 斑 治 一 必 察 二 脉 之 浮 沈 病 之 虚 實 一 而 治 万 之 則 爲 二 善 治 一 万 斑 也 蘊 要 案 原 分 二 傷 寒 時 氣 温 毒 陽 毒 内 傷 寒 陰 證 六 證 一 頗 屬 二 冗 雜 一 今 撮 二 其 要 一 併 加 二 錯 易 一 但 陰 證 録 二 出 于 後 一 燃 もやす 紙 燭 こよりに 油 を 塗 った 明 かり 傷 寒 發 斑 先 ず 紙 然 燈 を 用 い 病 人 面 部 胸 堂 四 肢 背 心? を 照 隆 起 害 そこな ただ 看 す 紅 點 有 り 起 者 乃 ち 發 斑 也 大 抵 鮮 紅 起 發 者 吉 大 と 雖 も 亦 妨 わず 但 一 箇 所 に 多 く 集 まる 難 稠 密 片 を 成 すを 忌 む 紫 赤 者 盟 治 雜 ま 黒 もっと 難 じるに 僂 者 尤 も 盟 と 爲 す 也 急 すぐに 來 勢 緝 者 有 り 發 熱 一 二 日 便 斑 を 出 し 來 勢 緩 者 發 熱 三 四 日 にして 出 る 也 凡 そ 斑 すこぶ 温 あたた 既 に 出 て 頗 る 脉 洪 數 力 有 るを 得 て 身 皿 足 煖 かい 者 易 治 若 し 脉 沈 小 足 冷 難 しばら 元 氣 弱 者 多 く 盟 治 凡 そ 斑 出 んと 欲 し 未 だ 出 ざるの 際 且 く 四 味 升 麻 湯 を 與 え 先 もら 塞 がる ず 其 の 毒 を 透 す 若 し 脉 弱 者 人 參 を 倍 加 食 少 大 便 實 ならざる 者 白 朮 を 倍 加 之 すで を 主 る 若 し 斑 已 に 出 れば 則 ち 升 發 宜 しからず 也 又 汗 を 發 すべからず 之 を 汗 すれ 模 様 があって 派 手 なこと ば 更 に 斑 爛 を 増 す 又 早 く 之 を 下 すは 宜 しからず 則 ち 斑 毒 内 陷 する 也 如 18

19 渇 し 脉 洪 數 熱 盛 煩 攻 者 人 參 化 斑 湯 を 以 て 之 を 主 る 若 し 斑 毒 を 消 すは 或 いは 犀 角 玄 參 乱 くみだれる うめ 黄 大 青 四 物 湯 の 類 を 以 てす 如 し 熱 毒 内 甚 心 煩 眠 を 得 ず 錯 語 呻 吟 者 乱 連 解 毒 湯 を 以 てし 升 麻 玄 參 大 青 犀 角 の 類 を 加 え 之 を 主 る 熱 甚 煩 渇 喘 欬 者 解 毒 合 化 斑 湯 之 を 主 る 若 し 斑 勢 稍 退 き 内 實 大 便 せず 皮 語 し 潮 熱 有 る 者 大 柴 胡 湯 に かつ 芒 消 を 加 える 或 いは 調 胃 承 氣 湯 之 を 下 す 曾 て 一 人 を 治 す 傷 寒 發 斑 四 肢 強 鞕 昏 沈 皮 語 人 を 知 らず 大 便 四 五 日 不 通 調 胃 承 氣 湯 を 以 てし 一 下 にて 愈 ゆ 如 し 未 だ 下 すべからざるに 潮 熱 有 り 煩 渇 者 且 つ 小 柴 胡 湯 を 與 え 半 夏 を 去 り 黄 連 山 梔 黄 檗 栝 樓 括 蔞 根 を 加 え 之 を 主 る 或 いは 大 青 を 加 えるも 亦 佳 よ い 如 し 無 ければ 大 藍 葉 を 以 て 之 に 代 える 或 いは 眞 青 黛 之 に 代 えるも 亦 可 大 抵 胃 熱 胃 爛 の 毒 を 解 するに 必 ず 黄 連 藍 類 似 大 青 犀 角 玄 參 青 黛? 知 母 黄 芩 山 梔 黄 檗 の 類 を 以 てす 要 は 病 情 を 審 察 あわただしく 宜 しきに 合 わせて 之 を 用 いるに 在 り 矣 凡 そ 斑 已 に 出 るか 未 だ 出 ざるの 時 切 便 すぐに や 寒 涼 の 藥 を 投 じ 以 て 其 熱 を 攻 め 并 せて 涼 水 等 を 飲 ますべからず 恐 らく 胃 氣 を 傷 ぶ 爲 もっぱ り 嘔 吐 を 作 す 也 凡 そ 治 斑 專 ら 斑 を 以 て それだけをもって 治 すべからず 必 ず 脉 の 虚 浮 沈 病 の 癪 實 を 察 して 之 を 治 すれば 則 ち 善 く 斑 を 治 すると 爲 す 也 蘊 要 ( 傷 寒 蘊 要 すこぶ ごたごたと 入 り 乱 れ 明 呉 綬 ) 案 ずるに 原 は 傷 寒 時 氣 温 毒 陽 毒 内 傷 寒 陰 證 の 六 證 に 分 け 頗 る 冗 雜 る 誤 改 に 屬 す 今 其 要 を 撮 り 併 せて 錯 易 める を 加 える 但 陰 證 後 に 録 出 す 升 麻 升 麻 味 は 甘 平 山 谷 に 生 ず 百 毒 を 解 し 百 精 老 物 殃 鬼 を 殺 し 温 疫 鄣 邪 蠱 毒 を 辟 く 久 しく 服 すれば 夭 せず 身 を 軽 くし 年 を 長 ず 神 農 本 草 經 上 品 森 立 之 輯 松 本 一 男 編 新 刻 校 補 神 農 本 草 経 キンポウゲ 科 のサラシナショウマの 根 茎 解 熱 解 毒 抗 炎 症 藥 として 身 熱 頭 痛 咽 喉 痛 口 瘡 感 冒 麻 疹 脱 紅 瘡 腫 など に 應 用 する 難 波 恒 雄 原 色 和 漢 藥 図 鑑 保 育 社 厥 陰 病 三 十 一 條 傷 寒 六 七 日 大 下 後 寸 脈 沈 而 遅 手 足 厥 逆 下 部 脈 不 至 喉 咽 不 利 唾 膿 血 泄 利 不 止 者 為 難 治 麻 黄 升 麻 湯 主 之 ( 麻 黄 升 麻 當 帰 知 母 黄 芩 萎 蕤 芍 薬 天 門 冬 桂 枝 茯 苓 甘 草 石 膏 白 朮 乾 薑 ) 玄 參 玄 參 味 は 苦 微 寒 腹 中 寒 熱 積 聚 女 子 の 産 乳 の 余 疾 を 治 し 腎 氣 を 補 い 人 をして 目 明 らかならしむ 神 農 本 草 經 中 品 森 立 之 輯 松 本 一 男 編 新 刻 校 補 神 農 本 草 経 玄 參 鹹 無 毒 主 暴 中 風 傷 寒 身 熱 支 滿 狂 邪 忽 忽 不 知 人 温 瘧 洒 洒 血 瘕 下 寒 血 除 胸 中 氣 下 水 止 煩 渇 散 頸 下 核 癰 腫 心 腹 痛 堅 癥 定 五 蔵 久 服 補 虚 明 目 強 陰 益 精 名 医 別 録 ゴマノハグサ 科 の 根 を 乾 燥 したもの 消 炎 治 瘡 藥 として 咽 喉 炎 鼻 炎 癰 腫 瘰 癧 便 秘 症 などに 応 用 する 難 波 恒 雄 原 色 和 漢 藥 図 鑑 保 育 社 發 斑 證 輕 則 如 二 疹 子 一 重 則 如 二 錦 紋 一 其 致 万 此 之 由 雖 万 分 二 數 種 一 然 總 由 二 寒 毒 不 一 万 解 而 然 如 當 万 汗 不 万 汗 則 表 邪 不 万 解 當 万 下 不 万 下 則 裏 邪 不 万 解 當 万 清 不 万 清 則 火 盛 不 万 解 瘟 疫 論 類 編 此 下 云 有 二 疫 毒 鍾 厚 而 蓄 毒 不 万 解 者 一 當 万 補 不 万 補 則 無 万 力 不 万 解 或 下 万 之 太 早 則 邪 陷 不 万 解 或 以 二 陽 證 一 誤 用 二 温 補 一 則 陽 亢 不 万 解 或 以 二 陰 證 一 誤 用 二 寒 涼 一 則 陰 凝 不 万 解 凡 邪 毒 不 万 解 則 直 入 二 陰 分 一 鬱 而 成 万 熱 乃 致 三 19

20 液 涸 血 枯 斑 見 二 肌 表 一 此 實 毒 邪 固 結 營 衛 倶 劇 之 證 也 但 斑 有 二 微 甚 一 勢 有 二 重 輕 一 輕 者 細 如 二 蚊 迹 一 或 先 紅 而 後 黄 重 者 成 万 粒 成 万 片 或 先 紅 而 後 赤 輕 者 只 在 二 四 肢 一 重 者 乃 見 二 胸 腹 一 輕 者 色 淡 而 隱 重 者 色 紫 而 顯 若 見 二 黒 斑 一 或 大 便 自 利 或 短 氣 或 二 便 不 万 通 則 十 死 万 九 凡 病 二 傷 寒 一 而 汗 下 温 清 倶 不 万 能 万 解 及 足 冷 耳 聾 煩 悶 欬 嘔 者 便 是 發 斑 之 候 景 岳 小 さな 發 疹 如 斑 斑 錦 紋 ( 錦 模 様 のようにまだらに 發 斑 證 輕 ければ 則 ち 疹 子 の 如 く 重 ければ 則 ち 錦 紋 の 如 し なり) 原 因 総 しこ 其 此 を 致 すの 由 數 種 に 分 れると 雖 も 然 して 總 て 寒 毒 不 解 に 由 って 而 うして 然 り 如 し 汗 に 當 あ たるに 汗 せざれば 則 ち 表 邪 解 せず 下 に 當 たるに 下 せざれば 則 ち 裏 邪 解 せず 清 に 當 たるに 清 せざれば 則 ち 火 盛 解 せず 瘟 疫 論 類 編 ( 温 疫 論 類 編 清 劉 奎 ) 集 まり おおく 此 下 云 う 疫 毒 鍾 厚 して 蓄 毒 解 せざる 者 有 り 補 に 當 たるに 補 せざれば 則 ち 力 無 く 解 はなは 陽 證 でありな せず 或 いは 之 を 下 すに 太 だ 早 ければ 則 ち 邪 陷 り 解 せず 或 いは 陽 證 を 以 て がら 温 亢 奮 たか 陰 證 でありながら 誤 って 皿 補 を 用 いれば 則 ち 陽 亢 ぶり 解 せず 或 いは 陰 證 を 以 て 誤 堅 かたまり 速 って 寒 涼 を 用 いれば 則 ち 陰 凝 解 せず 凡 そ 邪 毒 解 せざれば 則 ち 直 に 陰 分 に 滞 って 通 じない すなわ 枯 あら 入 り 鬱 して 熱 と 成 る 乃 ち 液 涸 れ 血 枯 れる 斑 が 肌 表 に 見 われるを 致 かたく はげ す 此 實 毒 邪 固 結 營 衛 倶 に 劇 しきの 證 也 但 し 斑 に 微 甚 有 り 勢 に 重 輕 有 り 輕 ちいさい 跡 黄 者 細 きこと 蚊 迹 の 如 し 或 いは 先 紅 にして 後 乱 重 き 者 粒 を 成 し 片 を 成 す 或 ただ いは 先 紅 にして 後 赤 輕 き 者 只 四 肢 に 在 り 重 き 者 乃 そ あら れ 胸 腹 に 見 われる 輕 き かすか 顕 あきらか 黒 者 色 淡 にして 隱 重 き 者 色 紫 にして 顯 若 し 僂 斑 を 見 わし 或 いは 大 便 温 自 利 或 いは 短 氣 或 いは 二 便 通 ぜざれば 則 ち 十 に 九 死 す 凡 そ 傷 寒 を 病 みて 汗 下 皿 ともに 兆 候 清 倶 に 解 する 能 わず 及 足 冷 耳 聾 煩 悶 欬 嘔 者 便 ち 是 れ 發 斑 の 候 景 岳 ( 景 岳 全 書 明 張 介 賓 ) 邪 留 二 血 分 一 裏 氣 壅 閉 則 伏 邪 不 万 得 二 外 透 而 爲 一 万 斑 若 下 万 之 内 壅 一 通 則 衛 氣 亦 從 而 疏 暢 或 出 万 表 爲 万 斑 則 毒 邪 亦 從 而 外 解 矣 若 下 後 斑 漸 出 不 万 可 二 更 大 下 一 設 有 二 下 證 一 少 與 二 大 承 氣 一 緩 緩 下 万 之 若 復 大 下 中 氣 不 万 振 斑 毒 内 陷 則 危 宜 二 托 裏 舉 斑 湯 一 温 疫 論 ふさがって 通 じない 邪 が 血 分 に 留 まり 裏 氣 壅 閉 すれば 則 ち 伏 邪 外 透 して 斑 を 爲 すを 得 ず 若 し エ 通 達 して 滞 らない 之 を 下 し 内 壅 一 通 すれば 則 ち 衛 氣 亦 從 って 疏 暢 或 いは 表 に 出 て 斑 を 爲 せ ようや も ば 則 ち 毒 邪 亦 從 って 外 に 解 す 矣 若 し 下 後 斑 漸 く 出 るは 更 に 大 下 すべからず 設 ゆるやかに し 下 す 證 有 れば 少 し 大 承 氣 を 與 え 緩 緩 之 を 下 す 若 し 復 た 大 下 すれば 中 氣 不 ふるわない あや 振 斑 毒 内 陷 則 ち 危 うきは 托 裏 舉 斑 湯 に 宜 し 温 疫 論 ( 温 疫 論 明 呉 有 性 ) 托 裏 舉 斑 湯 ( 白 芍 當 歸 升 麻 白 芷 柴 胡 川 山 甲 ) 反 ( 後 文 ) 水 薑 煎 服 下 後 斑 漸 出 復 た 大 下 斑 毒 復 かえ 伏 って 隱 ひそむ 反 って 循 衣 摸 床 空 を 撮 つま 達 み 線 に 理 す 脉 漸 微 を 加 える 者 危 本 方 人 參 一 錢 を 加 え 補 及 ばざる 者 死 す 若 し 未 だ 下 さず 而 先 ず 發 斑 者 設 し 下 證 有 るは 少 し 与 く 承 氣 を 與 える 須 らく ぜひとも 従 緩 下 に 從 うべし ( 省 略 された 後 文 は 28 頁 に 記 載 ) 凡 斑 疹 初 見 須 下 用 二 紙 撚 一 照 中 看 胸 背 兩 脇 上 點 大 而 在 二 皮 膚 之 上 一 者 爲 万 斑 或 雲 頭 隱 隱 或 瑣 さ 碎 小 粒 者 爲 万 疹 又 宜 万 見 而 不 万 宜 二 多 見 一 按 方 書 謂 斑 色 紅 者 屬 二 胃 熱 一 20

21 紫 者 熱 極 黒 者 胃 爛 然 亦 必 看 二 外 症 所 一 万 合 方 可 万 斷 万 之 春 夏 之 間 湿 病 倶 發 二 斑 疹 一 甚 如 二 淡 紅 色 一 四 肢 清 口 不 二 甚 渇 一 脉 不 二 洪 數 一 此 非 二 虚 斑 一 即 陰 斑 或 胸 微 見 二 數 點 一 面 赤 足 冷 或 下 利 清 穀 此 陰 盛 格 二 陽 於 上 一 當 万 温 万 之 若 斑 色 紫 而 點 小 者 心 胞 熱 也 點 大 而 紫 胃 中 熱 也 斑 黒 而 光 亮 者 熱 毒 極 熾 し 雖 万 屬 二 不 治 一 然 其 人 氣 血 充 者 依 万 法 治 万 之 或 有 万 可 万 救 若 黒 而 晦 者 必 死 黒 而 隱 隱 四 旁 赤 色 者 乃 火 鬱 内 伏 大 用 二 清 涼 一 透 發 間 有 二 轉 紅 而 可 万 救 者 一 又 有 二 夾 斑 帶 疹 一 皆 是 邪 之 不 万 一 各 隨 二 其 部 一 而 泄 然 斑 屬 万 血 者 恒 多 疹 屬 万 氣 者 不 万 少 斑 疹 皆 是 邪 氣 外 露 之 象 發 出 之 時 宜 二 神 情 清 爽 一 方 爲 二 外 解 裏 和 一 如 斑 疹 出 而 昏 者 此 正 不 万 勝 万 邪 而 内 陷 或 胃 津 内 涸 之 故 矣 呉 醫 彙 講 葉 天 士 温 證 論 治 すべから 凡 そ 斑 疹 初 見 須 く ぜひとも こより( 和 紙 を 細 長 く 切 って 紐 状 によりあわせたもの) 紙 撚 を 用 い 胸 背 兩 脇 見 雲 の 上 面 盛 んなさ を 照 らし 看 るべし 點 大 にして 皮 膚 の 上 に 在 る 者 斑 と 爲 し 或 いは 雲 頭 隱 隱 ま こまかく 砕 くだく あら よろ 或 いは 瑣 碎 小 粒 者 疹 と 爲 す 又 見 われるは 宜 しきも 多 く 見 われるは 方 術 学 術 あざやかな 赤 い 色 高 宜 しからず 按 ずるに 方 書 謂 う 斑 色 紅 の 者 胃 熱 に 屬 し 紫 者 熱 極 僂 黒 ただ しか 者 胃 爛 れる 然 して そして まさ 断 決 きめ 亦 必 ず 外 症 に 合 う 所 を 看 て 方 に 之 を 斷 る 春 夏 濕 湿 渇 の 間 仔 病 倶 に 斑 疹 を 發 す 甚 だしきは 淡 紅 色 の 如 く 四 肢 清 口 甚 だしくは 攻 せず 虚 脉 洪 數 にあらざるは 此 れ 癪 斑 に 非 ず 即 陰 斑 或 いは 胸 微 かに 數 點 を 見 て 面 赤 足 冷 或 いは 下 利 清 穀 此 陰 盛 陽 上 に 格 す とどめる 温 當 に 之 を 皿 めるべし 若 し 斑 色 紫 にして 點 小 黒 あかるい あき 者 心 胞 の 熱 也 點 大 にして 紫 胃 中 の 熱 也 斑 僂 にして 光 亮 らかな 者 熱 毒 極 きわめて さか みつ めて 熾 ん 不 治 に 屬 すると 雖 も 其 人 の 氣 血 充 る 者 法 に 依 り 之 を 治 す 或 いは 黒 かすか 黒 盛 んなさま かたわら 救 うべき 有 り 若 し 僂 にして 晦 な 者 必 ず 死 す 僂 にして 隱 隱 四 旁 すなわ なかに 転 うつ 赤 色 者 乃 ち 火 鬱 内 伏 大 いに 清 涼 を 用 い 透 發 間 轉 り 紅 にして 救 うべき 者 はさ したが 發 有 り 又 斑 を 夾 み 疹 を 帶 びる 有 り 皆 是 邪 の 一 ならず 各 其 の 部 に 隨 いて 泄 す 然 つね 曝 露 して 斑 は 血 に 屬 する 者 恒 に 多 く 疹 は 氣 に 屬 する 者 少 からず 斑 疹 皆 是 邪 氣 外 に 露 の 形 象 かたち 發 放 こころ 心 がものに 感 じて 動 くはたらき さわやかでここちよいこと 象 發 出 の 時 宜 しく 神 情 清 爽 すべし まさ 方 に 外 解 裏 和 を 爲 す 如 も 昏 迷 正 氣 まさら おちこむ し 斑 疹 出 て 昏 者 此 正 が 邪 に 勝 ずして 内 陷 或 枯 ゆえ 断 定 いは 胃 津 内 涸 の 故 矣 呉 醫 彙 講 ( 呉 醫 彙 講 清 唐 大 烈 ) 葉 天 士 温 證 論 治 凡 傷 寒 發 斑 雖 下 大 約 從 二 頭 面 胸 前 一 起 上 但 必 手 足 背 心 一 齊 透 露 爲 万 妙 凡 有 二 一 處 不 一 万 透 毒 必 内 陷 遂 有 二 棘 万 手 之 虞 一 沈 氏 おおよそ より 胸 斉 そろって す 凡 そ 傷 寒 發 斑 大 約 頭 面 胸 前 從 起 こると 雖 も 但 必 ず 手 足 背 心 一 齊 透 あら ちいさい 透 明 と かし 露 われ 妙 と 爲 す 凡 そ 一 處 も 透 ならざる 有 るは 毒 必 ず 内 陷 遂 に 手 を 棘 げ おそれ する 虞 有 り 沈 氏 ( 沈 氏 尊 生 書 清 沈 金 鰲 ) 升 麻 葛 根 湯 升 麻 葛 根 白 芍 藥 甘 草 炙 各 一 十 兩 右 爲 二 麁 末 一 毎 服 三 錢 用 二 水 一 盞 半 一 煎 至 二 一 中 盞 一 去 万 滓 稍 熱 服 不 万 拘 二 時 候 一 日 二 三 服 和 劑 活 人 名 二 升 麻 湯 一 案 此 本 千 金 小 兒 芍 藥 四 物 解 肌 湯 今 去 二 黄 芩 一 加 二 甘 草 一 21

22 升 麻 葛 根 湯 ( 前 文 省 略 ) 升 麻 葛 根 白 芍 藥 甘 草 炙 各 一 十 兩 粗 やや 右 麁 末 と 爲 し 毎 服 三 錢 水 一 盞 半 を 用 い 煎 じ 一 中 盞 に 至 る 滓 を 去 る 稍 熱 服 こだわ 時 候 に 拘 らず 日 に 二 三 服 和 劑 ( 和 劑 局 方 宋 陳 師 文 等 ) 活 人 ( 傷 寒 活 人 書 宋 朱 肱 ) もと 升 麻 湯 と 名 づく 案 ずるに 此 本 千 金 小 兒 芍 藥 四 物 解 肌 湯 今 黄 芩 を 去 り 甘 草 を 加 える 升 麻 葛 根 湯 ( 省 略 前 文 ) ふきでもの 治 大 人 小 児 時 氣 瘟 疫 四 肢 煩 疼 及 瘡 疹 已 發 及 未 發 疑 貳 之 間 並 宜 服 之 和 劑 局 方 拠 柴 田 良 治 黙 堂 柴 田 良 治 処 方 集 升 麻 升 麻 味 甘 苦 平 微 寒 無 毒 主 解 百 毒 殺 百 精 老 物 殃 鬼 辟 温 疫 瘴 氣 邪 氣 蠱 毒 入 口 吐 出 中 悪 服 痛 時 氣 毒 癘 頭 痛 寒 熱 風 腫 諸 毒 喉 痛 口 瘡 久 服 不 夭 輕 身 長 年 名 医 別 録 キンポウゲ 科 のサラシナショウマの 根 茎 などに 応 用 する 解 熱 解 毒 抗 炎 症 藥 として 身 熱 頭 痛 咽 喉 痛 口 瘡 感 冒 麻 疹 難 波 恒 雄 原 色 和 漢 藥 図 鑑 保 育 社 厥 陰 病 三 十 一 條 傷 寒 六 七 日 大 下 後 寸 脈 沈 而 遅 手 足 厥 逆 下 部 脈 不 至 喉 咽 不 利 唾 膿 血 泄 利 不 止 者 為 難 治 麻 黄 升 麻 湯 主 之 ( 麻 黄 升 麻 當 帰 知 母 黄 芩 萎 蕤 芍 薬 天 門 冬 桂 枝 茯 苓 甘 草 六 石 膏 白 朮 乾 薑 ) 玄 參 升 麻 湯 治 下 傷 寒 發 汗 吐 下 後 毒 氣 不 万 散 表 虚 裏 實 熱 發 二 於 外 一 故 身 斑 如 二 錦 紋 一 甚 則 煩 躁 譫 語 上 兼 治 二 喉 閉 腫 痛 一 玄 參 升 麻 甘 草 炙 各 半 兩 右 剉 如 二 麻 豆 大 一 毎 服 抄 二 五 錢 匕 一 以 二 水 一 盞 半 一 煎 至 二 七 分 一 去 万 滓 服 活 人 虚 玄 參 升 麻 湯 傷 寒 發 汗 吐 下 後 毒 氣 散 ぜず 表 癪 裏 實 熱 が 外 に 發 す 故 に 身 斑 が 錦 紋 の 如 し 甚 だしければ 則 ち 煩 躁 譫 語 を 治 す 兼 ねて 喉 閉 腫 痛 を 治 す 玄 參 升 麻 甘 草 炙 各 半 兩 右 剉 麻 豆 大 の 如 く 毎 服 五 錢 匕 を 抄 と り 水 一 盞 半 を 以 て 煎 じ 七 分 に 至 り 滓 を 去 り 服 す 活 人 ( 傷 寒 活 人 書 宋 朱 肱 ) 玄 參 玄 參 味 は 苦 微 寒 腹 中 寒 熱 積 聚 女 子 の 産 乳 の 余 疾 を 治 し 腎 氣 を 補 い 人 をして 目 明 あきらか ならしむ 神 農 本 草 經 中 品 森 立 之 輯 松 本 一 男 編 新 刻 校 補 神 農 本 草 経 昭 文 堂 玄 參 鹹 無 毒 主 暴 中 風 傷 寒 身 熱 支 滿 狂 邪 忽 忽 不 知 人 温 瘧 洒 洒 血 瘕 下 寒 血 除 胸 中 氣 下 水 止 煩 渇 散 頸 下 核 癰 腫 心 腹 痛 堅 癥 定 五 蔵 久 服 補 虚 明 目 強 陰 益 精 名 医 別 録 ゴマノハグサ 科 の 根 の 乾 燥 したもの 難 波 恒 雄 原 色 和 漢 藥 図 鑑 保 育 社 陽 毒 升 麻 湯 治 下 傷 寒 一 二 日 便 成 二 陽 毒 一 或 服 万 藥 吐 下 之 後 變 成 二 陽 毒 一 腰 背 痛 煩 悶 不 万 安 面 赤 狂 言 或 走 或 見 万 鬼 或 下 利 脉 浮 大 數 面 赤 斑 斑 如 二 錦 紋 一 喉 咽 痛 唾 中 膿 血 上 唾 原 作 下 今 改 升 麻 二 分 犀 角 屑 一 分 射 干 一 分 黄 芩 一 分 人 參 一 分 甘 草 一 分 右 剉 如 二 麻 豆 大 一 以 二 水 三 升 一 煎 取 二 一 升 半 一 去 万 滓 飲 二 一 湯 盞 一 食 頃 再 服 温 覆 手 足 出 万 汗 汗 出 則 解 不 万 解 重 作 活 人 蘊 要 犀 角 玄 參 治 二 發 斑 毒 盛 一 於 二 本 方 22

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3_62-95 六 二 疼 痛 沈 遅 枝 加 芍 藥 生 姜 各 一 両 人 参 三 両 新 加 沈 証 過 多 遅 足 証 残 存 筋 養 疼 痛 枝 調 栄 衛 加 芍 藥 滋 養 栄 枝 加 芍 藥 生 姜 各 加 生 姜 温 補 焦 一 両 人 参 新 加 人 参 三 両 益 生 津 過 多 は 沈 遅 舌 は 正 常 枝 加 芍 藥 生 姜 各 一 両 人 参 三 両 新 加 の 証 方 意 悪 風 風

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