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1 Direct Bonding & Oral Design ダイレクトボンディングとオーラルデザイン 完結編 GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 処置後 8 年間の経過報告 Clinique DUBOIS( クリニークデュボワ ) 神奈川歯科大学客員教授 東京都千代田区内幸町 帝国ホテルプラザ 4 階 本誌 2005 年 ₉ 月号 (No.755 Vol.65(₉): ) 掲載の ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 ( 以下前編 ) ならびに2006 年 ₂ 月号 (No.760 Vol.66(₂): ) 掲載の同続編 ( 以下続編 ) にて ダイレクトボンディングの特性の解説とともに ダイレクトボンディングを用いた症例の術式を 変色歯へのベニア 矯正とのコンビネーション 臼歯のインレータイプ さらには前歯のダイレクトボンディングクラウン とさまざまな症例をもとに紹介した 本稿は 上記 ₂ 編で紹介した症例の処置後 ₈ 年間を経過したリコール時の状況報告であり ダイレクトボンディングの審美性や機能性のみならず 耐久性 汎用性 利便性 安定性を検証することを目的として 改めて全 ₄ 症例の現状について提示するものである 日本においてダイレクトボンディングの普及が進 まない理由は コンポジットレジンの歴史が保険ベ ースの 充塡法 を基本としてきたために 積層 法 へのテクニカルな転換が臨床上推進されない点 や 治療時間が細切れの臨床に長く親しんできたた めに 思うようにチェアータイムの確保がしづらい 点など さまざまな要因があると考えられる しか し おそらく臨床導入にあたって一番の懸念材料は ダイレクトボンディングを自費診療で行う上で 実 際 どの程度の耐久性が本当のところなのか見当が つかない ということではないだろうか コンポジットレジンの歴史を振り返ると 充塡法 においてもすぐに摩耗し 脱落し そしてすぐに二 次カリエスに侵されてしまう というイメージか ら脱却できないでいることも十分理解できる また このような過去の負の経験の少ない若い歯科医師に 日本歯科評論 ( 通刊第 856 号 ) 83
2 Special Contribution とっても 臨床研修の時期におけるダイレクトボンディングの実施経験が少ないことが影響していると思われる 当時 筆者は最長 20 年を経てなお使用されている症例をいくつも確認しており 自身の症例においても10 年の耐久性を確認していた 他の文献を考慮しても平均 10 年の耐久性を謳うことには全く問題ないであろう と記した次第である もちろん10 年間全く同じ状態を維持し続けるということではなく それは天然歯においても稀なことであるという前提を了解いただきたい 天然歯でさえ 全くメインテナンスすらしないで 色 形態 歯の位置 歯肉との関係 そして咬合に至るまで 同じ状態を何年も維持し続けることは不可能である したがって ここで言う 耐久性 の前提条件とは それなりの定期的なクリーニング等のメインテナンスを受けてきていることである 変色については 天然歯の変色と同様の着色 あるいは変色はある しかし クリーニングとともに回復し 光重合タイプのコンポジットレジンを用いている限り 化学重合タイプのコンポジットレジンのような経時的な変色はほとんどない 形態的な変化についても ブラキシズム等に伴う咬耗は他の天然歯と同様に当然起こり得る しかし それぞれの製品の機械的特性を確認すればわかるように 天然歯に比べてコンポジットレジンのほうが顕著にすり減るといったことは臨床上ほとんどなく 天然歯の解剖学的特性ときわめて類似した特性を呈しているため 歯列の中でやがて他の天然歯と一体化してくる 歯の位置関係や歯肉との関係の変化に関しては 当然 顕微鏡を使用するか否かによる積層時の技術的完成度に影響される もちろん矯正後の症例のように 歯列全体からくるリラップスなどの影響を一様に受けることは当然ながら免れない このように 天然歯が受ける経時的変化と同様の 変化を除くと ダイレクトボンディングは用途ごと にその特性を最大限に引き出しさえすれば 実に安 定した持続的効果が得られるのである Ⅰ 級 ~Ⅴ 級窩洞の修復から 咬頭を含む窩洞 そ してフルクラウンタイプの積層修復に至るまで 審 美的修復のみならず機能的修復を目的とした歯牙の 修復 ならびに補綴に相当する処置に及んでほぼカ バーできるのが ダイレクトボンディングの特徴で ある さらに 同時に保定を伴うケースや ポーセ レンとの接着が可能なことから ポーセレンやセラ ミック系の補綴物や修復物のリペアにも応用可能で ある 特に外傷による Ⅳ 級窩洞には特質的な効果を発揮 し 小児期の外傷による修復には欠かせない存在で ある 軽い正中離開の審美修復や矮小歯の歯冠形態 の回復 矯正終了後のスペースクローズ 歯周組織 に対しては ブラックトライアングル閉鎖のための 歯肉誘導や歯肉ラインのレベリングなど 天然歯な らびにプロビジョナルにおいても歯肉との関係改善 に一役買ってくれる もちろん 歯周外科に伴うエ マージェンスプロファイルの最適化など 歯牙のみ ならず周辺組織との関係改善に貢献する付加価値的 修復も十分期待できる さらにプロビジョナルとしての応用については 矯正やフルマウスの補綴に先立つ長期的な包括的治 療計画の中で MI に則った大きな効果を引き出す ことが可能である また コンポジットレジンは年数が経っても 表 面の適切な処理をすれば新たに積層していくことが 可能である たとえば 隣在の天然歯をホワイトニ ングすることでシェードが変化した場合 コンポジ ットレジンの一部表層を削り落として新たにマッチ 84 THE NIPPON Dental Review Vol.74 No.2(2014-2)
3 ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 ングしたシェードで再積層することができる とい った利便性は 特にリコールやメインテナンス時に おいて有効である 各社さまざまな工夫により多くの種類のコンポジ ットレジンが製品化されており 有機質複合材のサ ブミクロン球状フィラーを配合したもの 無機質の ガラスのマイクロフィラーを配合したハイブリッド 型のもの さらに細かいマイクロフィラーを高密度 に配合したハイブリッド型のもの 最近では有機質 複合材のナノフィラーを無機質のガラスフィラーに 混ぜ合わせたものなど 多種多様である それぞれ に特徴を持っているので 臨床では修復部位や歯冠 の構造部位によって さらに部位ごとにコンポジッ トレジンの操作性を考慮して使い分けることが決め 手である 欧米では 数社のそれぞれ配合の違う製品から自 分の使いやすいものや機能性や審美性に優れたもの を選んで 違うメーカーの製品同士を混ぜ合わせて 使うなど 歯科医師はそれぞれのコンポジットレジ ン製品の特徴をよく捉えている たとえば ₁ 歯の修 復において デンティン層は A 社の製品で エナメ ル表層は B 社の製品 切縁のトランスルーセントを 効果的に出すために C 社の製品を混ぜて修復すると いったように 必ずしも各社が用意する基本セット だけで修復の全行程を施す必要はなく 製品の特性 が修復する解剖学的機能性にマッチしたものを選ぶ といった修復方法にまで踏み込んでいる なお 本稿や前編 (2005 年 ₉ 月号 ) ならびに続編 (2006 年 ₂ 月号 ) においては GC グラディアダイ レクト の基本セットを使用しての症例紹介である ため 同製品単独で修復を行っている ダイレクトボンディングの将来性として最も注目 すべき点は 矯正治療への応用である 現状の矯正治療の多くは 矯正治療途中で直接修 復したり歯冠形態を回復させたりすることがない限 り 矯正診断時の歯冠形態のままで矯正治療が進め られ 矯正治療終了時の各歯は矯正前の歯冠形態の ままであることが多い 特にブラキシズムやそれま での不良補綴物などにより 多数歯に及ぶ著しい摩 耗や変形が認められるにもかかわらず そのままの 状態で矯正治療の最終ゴールを設定した場合 本来 の患者固有の顎位を想定して術前ならびに術中にダ イレクトボンディングにより各歯牙の歯冠形態を順 次正常化させながら歯列矯正を進めた場合に比べる と まるで違ったゴールを得る結果となる 既存の補綴物の歯軸方向において正常な歯冠の形 態や厚みを付与したプロビジョナルを模型上で作成 し 装着するのが理想である症例においても 必ず しも顎位と咬合を一度に理想的な状態に回復できる とは限らない しかし ダイレクトボンディングの 積層と削合を繰り返すことができる という特徴 を最大限に活用すれば 術前ならびに術中といった 経時的な修復の繰り返し つまり 少しずつ移動す る歯牙に合わせて繰り返し時間をかけながら積層す ることにより 理想的な本来の歯冠形態に仕上げる ことが可能である 歯列矯正が従来のように ただ単に歯牙を移動さ せる だけの治療にとどまらず 歯冠の修復処置を 歯牙の移動に合わせて矯正期間中に順次繰り返すこ とで 矯正治療終了時点で歯列全体の顎位や咬合高 径の誘導 そして本来の患者固有の歯冠形態をも合 わせて調整ならびに回復させることが可能である 前編の 症例 Ⅰ 埋伏犬歯とダイレクトボンディ ングのオーラルデザイン では 埋伏犬歯を矯正で 日本歯科評論 ( 通刊第 856 号 ) 85
4 Special Contribution Ⅰ-₁ 初診時の口腔内 すでに暫間固定されている状態 Ⅰ-₂ 右側犬歯が右側前歯の歯根を吸収しながら萌出している Ⅰ-₃ 矯正終了後の右側犬歯萌出位置 矯正中のプロビジョナルダイレクトボンディングが施されたままである Ⅰ-₄ プロビジョナルダイレクトボンディングが除去された犬歯 左右切歯のマージンが揃った時点でエキストルージョンを終了した プレパレーションは必要なし Ⅰ - ₅ ₆ ダイレクトボンディング直後の唇側面観 中切歯の位置に誘導し 犬歯を全く切削せずにダイレクトボンディングによって中切歯化した症例を MI に基づいた一例として紹介した (Ⅰ-₁~₈) 本症例は11 歳の混合歯列期の女性で 小児歯科に おいて歯列弓の拡大を試みていたが 上顎右側犬歯の萌出異常が確認され 中切歯の動揺度も₂ 度を超えようとしていたため 暫定的固定がなされた状態で来院した紹介患者である 86 THE NIPPON Dental Review Vol.74 No.2(2014-2)
5 ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 Ⅰ-₇ 舌側面も無切削である Ⅰ-₈ 矯正ならびにダイレクトボンディング終了時の咬合面 Ⅰ - ₉ 年 ₇ 月メインテナンス来院時 表層切削前の口腔内 上顎右側中切歯が前方移動している Ⅰ 色調や形態に変化は見られないが 歯牙の移動が見られた 右側中切歯の歯根吸収が現在進行形であることや成長期にあることから 対症療法的な対応では成人になってからも問題を引きずる可能性があり 根本的な解決にはならないため 各専門技術を集約した 包括的な治療が必要であると判断した 矯正 口腔外科 インプラント 歯周病等 各専門医に対診を求めた結果 開窓術と矯正を基本とした上顎右側犬歯の右側中切歯の位置への誘導 中切歯は犬歯の萌 日本歯科評論 ( 通刊第 856 号 ) 87
6 Special Contribution Ⅰ 表層を切削して形態修正することで歯牙の移動を審美的 機能的に補正する Ⅰ 再積層後 て形態修復を施すことでアーチを回復した (Ⅰ-₉ ~ 17) 経時的な歯列の変化に対して歯冠形態の修復により対応したが コンポジットレジンで修復した表面の一部に適切な処理を行うことで新たに積層できるため 今後も安定した持続的効果が得られる 本症例は MI に則ったダイレクトボンディングの利便性や大きな効用を引き出すことができた一例で Ⅰ -17 歯牙移動を形態修正で補正した状態 ある 出に合わせて牽引抜歯し 犬歯の萌出後に歯冠はダイレクトボンディングでの中切歯化を図る というオーラルデザインのもと治療を施した ₈ 年後 メインテナンス来院時には変色や歯冠形態の変化もなく ただ患者自身は気づいていなかったがリラップスにより切縁を結ぶアーチから少しだけずれていたため 表層のみ一層切削し 再積層し 前編では 症例 Ⅱ 審美治療中のプロビジョナル としてのダイレクトボンディングのオーラルデザイ 88 THE NIPPON Dental Review Vol.74 No.2(2014-2)
7 ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 A1 BW Blue E1 NT P-E1 Ⅱ-₁ プロビジョナルとしてのダイレクトボンディング時の色彩マップ E1 B1 XBW CT NT NT B1 CT Ⅱ-₂ 上はホワイトニング後 プロビジョナルから再製して完成させる際に作った色彩マップ 下は SHADE COMBINATION CHART ン 続編では 症例 Ⅱ 上顎前歯および小臼歯のプロビジョナルから完成へ の₂ 回に分けて 上顎 ₆ 前歯と小臼歯 ならびに大臼歯にダイレクトボンディングを施すにあたり 審美治療を受ける患者の詳細な意向に沿いつつ 治療を進めるためのポイントを中心に紹介した (Ⅱ-₁~ 20) 本症例は成長期に第一小臼歯抜歯による矯正治療 を受けているが 軽い後戻りがあったと考えられ 上顎右側側切歯と下顎前歯に軽い捻転が存在していた また 小臼歯抜歯の影響と考えられる上顎前歯の上方へのロスが存在するために スマイルラインとリップラインのバランスに影響を及ぼしていた さらに テトラサイクリンの影響と思われる変色帯が存在していた 日本歯科評論 ( 通刊第 856 号 ) 89
8 Special Contribution Ⅱ-₃ ₄ ₈ 歯がすべて完成したところ ( 術後 ₃ 日目 ) 歯肉も安定している 透明感を強調したので実際は A0.5くらいのナチュラルな色彩になった Ⅱ - ₅~₇ 治療前 Ⅱ-₈~10 プロビジョナルとして完成されたダイレクトボンディング A1 仕上げ 主に歯冠形態の改善 Ⅱ -11 ~ 13 下顎前歯の矯正ならびにホワイトニング後 A0 程度で最終的に完成されたダイレクトボンディング 90 THE NIPPON Dental Review Vol.74 No.2(2014-2)
9 ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 Ⅱ 臼歯部のアンレーへの応用 メタルの除去 臼歯部にダイレクトボンディングを用いる場合は 咬合の安定 過度なブラキシズムの発現の有無を診断する必要がある Ⅱ -16 咬合関係が適切であればアンレータイプのダイレクトボンディングも十分適応できる Ⅱ 臼歯部修復前 Ⅱ グラディアダイレクトにより臼歯部の修復がほぼ完了 下顎前歯は保定中 智歯の抜歯を残すのみ 患者の職業的理由から 主訴は MI を重視した審美改善であった 優先順位は まずスマイルラインとリップラインのバランスを最優先して早急に改善すること 次に下顎前歯の歯並びの改善で 最後に歯の色 という順番であった 色調に関しては特に白い歯を強く求めているわけではなく ナチュラルで調和のとれた白さを求めていた しかし治療中に生じた美意識の変化により 全体的にもう少し白くすることも希望するようになったため 矯正後の再 評価により下顎前歯にホワイトニングを施し それに合わせて上顎前歯および小臼歯の最終的な色調を決定し 上顎 ₆ 前歯ならびに小臼歯に再びダイレクトボンディングを施した その後 継続してメインテナンスを受けているため安定していたが 2012 年にクリーニングとともにダイレクトボンディングの表層研磨のみ施した 目立った変色や損傷もなくきわめて安定しており ダイレクトボンディングの審美性や機能性だけでなく 日本歯科評論 ( 通刊第 856 号 ) 91
10 Special Contribution Ⅱ -21 ~ 23 クリーニングと同時に表層の研磨を施した状態 Ⅱ 経年的変化としてのマージンの変化はあるが ダイレクトボンディングとしては色調や形態の変化は認められない Ⅱ -26 摩耗もほとんど認められず 機能的にも安定している Ⅱ 年 ₇ 月メインテナンス来院時の口腔内 92 THE NIPPON Dental Review Vol.74 No.2(2014-2)
11 ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 Ⅲ-₁ メタルボンドによる補綴とコンポジットレジン修復が施されている Ⅲ-₂ セファロやバントモで本来の歯軸を想定し 歯冠形態をあらかじめワックスアップして事前に準備する 術後 ₈ 年間にわたって耐久性 汎用性 利便性 安 定性 すべての検証ができた一例である (Ⅱ -21 ~ 28) A2 NT A2 E1 NT ポスト ( ファイバー ) AO3 AO2 続編の 症例 Ⅲ 矯正前処置としてのダイレクトボンディング フルクラウンへの応用 では 上顎中切歯の補綴物や修復物を即時にダイレクトボンディングによって修復 ならびにフルクラウンとして再現し そのまま矯正装置を装着した症例を紹介した (Ⅲ-₁~11) 既存の補綴物や修復物は 成人矯正の治療計画においては頭を悩ますことが多い 当然ながら 本来矯正を必要とする症例に対して無理な補綴がなされている場合がほとんどであり これらの補綴物をそのまま使用するか 事前にやり直すかによって矯正治療計画に大きな影響を及ぼしかねない しかし ダイレクトボンディングでは既存のフルクラウンも ₁ 時間足らずの間に萌出直後の天然の形態を取り戻すことができるので そのままブラケットの装着が可能である この患者は2009 年の矯正終了後 直ちに保定に入ったが その後は旧補綴物や修復物を作り直す計画を提案した状態のまま 2012 年に突然メインテナンスに訪れるまで来院がなかった その間メインテナ E1 PE1 CT A1+A2 NT Ⅲ-₃ 症例 Ⅲの色彩マップ ンスもしていないままであったが ブラキシズムによる上顎左側側切歯から小臼歯にかけての摩耗を確認した ダイレクトボンディングやダイレクトボンディングクラウンには全く影響を及ぼしておらず 安定した形態ならびに色調を維持していた 今後は失われた犬歯誘導の回復や 臼歯部の修復物を優先した再修復を予定しているものの 暫定的に施した上顎両中切歯は このまま使用したい という患者の要望に十分耐えられる状態である 本症例は たまたま最初に行った歯軸の予測が的中したことで終始修正を必要としなかったが このように矯正前の歯軸に対して抜髄による無理な補綴が施され セファロや模型上に本来の歯軸を推測してフルクラウンタイプのダイレクトボンディングを矯正前処置として施す場合には 矯正途中もしくは 日本歯科評論 ( 通刊第 856 号 ) 93
12 Special Contribution Ⅲ - ₄ ₅ 翌日の状態 Ⅲ - ₆~₈ 術前 Ⅲ-₉~11 術後 成人矯正に有効な事前のプロビジョナルとしてはかなり精度が高く しかも同日にブラケットの装着が可能である Ⅲ -12 ~ 年矯正終了時 Ⅲ -15 ~ 年 ₈ 月メインテナンス来院時の口腔内 ブラキシズムによる摩耗が確認できるが 人為的なものを除いて 色調 形態の変化はない 94 THE NIPPON Dental Review Vol.74 No.2(2014-2)
13 ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 Ⅲ 中央の凹みは ブラケット撤去時に矯正医により抉られたものと推測されるが 写真を撮ることで判明したくらいである すぐに修正できるので問題はない に現れた 色彩的に難易度の高い症例である 色彩のミスマッチングのために途中でいったん積層を断念 オペーカスまで削除し 再積層の繰り返しを余儀なくされたが このような場合にも ダイレクトボンディングには患者とともに彩度や明度を確認しながら進めることのできる最大のメリットがある Ⅲ -20 左側中切歯の天然歯牙の部分にブラキシズムによる摩耗が認められるが 幸いコンポジットレジン修復部にはあまり影響はない 矯正終了時点で 歯牙の動きに協調して削合や積層 を繰り返しながら補正をしていけば より理想的な 形態を付与することもできる 成人矯正治療に併用 したフルクラウンタイプのダイレクトボンディング の応用が 患者にとって有益な手法であることを確 認する症例である (Ⅲ -12 ~ 20) 続編の 結婚式を ₃ 日後に控えたダイレクトボン ディング フルクラウンへの応用 では さまざま なテクニックの組み合わせを試行錯誤することによ り 即日対応できた一例を紹介した (Ⅳ-₁~₇) 本症例は透明度が高く ホームブリーチング後に しばしば発現する白濁が斑になってエナメル質表層 その後 2012 年 ₇ 月のメインテナンス来院時の口腔内は 変色や損傷もなく ₈ 年を経過した今でも安定している 左右中切歯の色調の違いは 経過中に天然歯の変色とダイレクトボンディングの変化が別々に起こってしまった結果であると思われるが この間 患者は成人矯正を受けていたため現在保定中であり 保定終了後に左右中切歯の色調をさらに揃えるための再積層を予定している ダイレクトボンディングクラウンの変色よりも 最初の積層時における術者のシェードのミステイキングによるミスマッチであった可能性のほうが高いと思われる 欧米では 一般的にダイレクトボンディングの耐久性は10 年を超える評価が得られているが このようなフルクラウンタイプのダイレクトボンディングの耐久性においても それを遥かに超える耐久性を証明してくれそうな一症例である (Ⅳ-₈ ₉) 筆者が最初にこれらの症例を紹介した 2005 年頃は 日本歯科評論 ( 通刊第 856 号 ) 95
14 Special Contribution A1 XBW CT XBW NT AO2 PE1 BW XBW Ⅳ-₁ 症例 Ⅳ の色彩マップ Ⅳ-₂ 術前 Ⅳ-₃ ポストの作製後 ポストの位置を確認 Ⅳ-₄ 舌側面の作製 Ⅳ-₅ デンティン部の積層 Ⅳ-₆ 内部解剖学的形態を付与 Ⅳ-₇ 処置開始約 ₁ 時間後の状態 斑状に白濁したラインも再現できる ダイレクトボンディングの日本における本格的な普 及が期待された時期でもあった しかし それから 数年が経過しても状況があまり変わっていないこと は メーカー各社のマーケティングリサーチの結果 からも推測される 今後は 歯科技工士の就業者数 の低下と高齢化により技工物のオーダーに支障が出 96 THE NIPPON Dental Review Vol.74 No.2(2014-2)
15 ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 Ⅳ - ₈ ₉ 2012 年 ₇ 月メインテナンス来院時の口腔内 てくる時代が到来する可能性が指摘されている中で ₂ 回法から₁ 回法に切り替える必要のあるケースが増えてくることが予想される 何より 審美的にも機能的にも そして社会的にも 治療の即日化は付加価値を生み出す その上 時間的コストと技工のコストを圧縮できれば 人件費も抑えられるわけで 経営上の理由からも導入しない理由は見当たらないテクニックである ダイレクトボンディングの基本テクニックは 前編と続編で紹介したテクニックで日常の臨床におけるダイレクトボンディングケースの90% をカバーすることができ 残りは個々のケースにおいて応用と工夫をすることで大抵の修復はクリアできる 後は 各メーカーから製品化されたコンポジットレジンの臨床上の特性を熟知してしまえば 何も単独メーカーのセットに頼る必要はなく 術者の好みで製品を選んでそれらを融合させながら臨機応変に症例の繊細な色彩や解剖学的形態を表現していくことができる これが上達の近道である たとえば同じジーシーの製品でも グラディアダイレクトのようにフロー性が高いものもあれば ナノマイクロフィルを配合した製品のように軟らかくても全くフローを起こさないものもある フローがあると積層時に表面張力や重力がアシストしてくれるために流線形態を与えやすいが 時間とともに変化し続けるため一定のタイミングで硬化させる必要 がある フローがなければいわゆる 遊び がないわけで 操作時間は格段に延長できるが すべての形態を克明に形づけながら積層していかなければならない また 硬さが強いと別のコンポジットレジンと混合しにくいため 色調のグラデーションに時間がかかってしまうことになる このように 各メーカーの製品には特性があり 術者が一定の製品に操られることなくあらゆる製品の特性を熟知して 製品を操ることが大切である 日本ではまだ市場が育っていないために製品化されていないが トクヤマから海外向けに販売されている ESTELITE OMEGA は 筆者の師匠でもあるダイレクトボンディングのパイオニアDr. Newton Fahl Jr.( ブラジル ) がプロデュースした製品である このシステムの最大の特徴は Dr. Fahl の最も大切にする教えでもあるが シェードガイドはシェードごとに術者自身に一つ一つ作らせる ことにある 硬化する前のコンポジットレジンの特性を手触りで確認しながら一つ一つ用意されたステッキに貼りつけ 硬化してからは硬化前と硬化後の色調の変化を確認しながら カスタム シェードガイド を作ることから始める といった趣向である コンポジットレジン修復をより身近に感じていく第一歩の作業かもしれない ( 図 ) この製品はすべての特性が揃っていてベストだ というものはまだ存在しない しかし 個人個人の 日本歯科評論 ( 通刊第 856 号 ) 97
16 Special Contribution 図 Dr. Newton Fahl Jr. プロデュースの ESTELITE OMEGA( トクヤマ USA) とカスタム シェードガイドのキット 趣向に合った選択をすれば そのバリエーションは計り知れない ダイレクトボンディングを極めるためにも あらゆる製品に接してみて 自分の一番使いやすいオリジナルセットを組み合わせていくのが現在のところの潮流と見てとれる コンポジットレジンは 多くの研究者によってその化学的 物理的特性が極められ 製品として世に送り出されたが それらを吟味して患者の口元に届けることも歯科医師の義務の一つかもしれない ポーセレン金属焼付鋳造冠 ( 通称メタルボンド ) が世に送り出されて半世紀 われわれは間接法にどっぷり浸かってきた 世界の新たなる潮流としてのオフィスワークとラボワークの臨床的融合が ダイレクトボンディングの醍醐味でもある 2005 年 2006 年 そして2014 年の₃ 回にわたってダイレクトボンディングの臨床的特性に特化した報告を 同じ症例の継続的な経過観察をもとに紹介してきたが 多くの研究者の開発にかけた思いや Dr. Fahl らダイレクトボンディングのパイオニアたちの 患者のために という思いを汲めば 筆者の努力はまだまだ足りないと反省している 本稿により ダイレクトボンディングを少しでも 身近なテクニックとして感じ取っていただき 臨床 の場に取り入れる一助となれば光栄である そして 数年後 同じ症例の 15 年経過報告が再びできるよう に精進し 患者の信頼に応えていきたい 参考文献 ₁) 中原悦夫 : 変革期のグランドデザイン 歯科漂白 ₁: ₂) 飯田正人 :Oral Design 歯科漂白 ₃: ₃) 伏島歩登志 : 積層法を用いた ダイレクトボンディング 対応審美性コンポジットレジン 歯科漂白 ₃: ₄)Fahl N Jr, Denehy GE, Jackson RD:Protocol for predictable restoration of anterior teeth with composite resins. Oral Health, 88(₈):15-22, ₅)Fahl N Jr:Predictable aesthetic reconstruction of fractured anterior teeth with composite resins: a case report. Pract Periodontics Aesthet Dent, ₈(₁):17 30, ₆)Fahl N Jr:The direct/indirect composite resin veneers: a case report. Pract Periodontics Aesthet Dent, ₈(₇): , ₇)Fahl N Jr:The aesthetic composite anterior single crown restoration. Pract Periodontics Aesthet Dent, ₉(₁):59 70, ₈)Fahl N Jr:Optimizing the esthetics of Class IV restorations with composite resins. J Can Dent Assoc, 63(₂): , ₉) 中原悦夫 : ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 日本歯科評論 65(₉): ) 中原悦夫 : ダイレクトボンディングとオーラルデザイン GC グラディアダイレクト を用いた包括的臨床 ( 続編 ) 日本歯科評論 66(₂): THE NIPPON Dental Review Vol.74 No.2(2014-2)
問 題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問 題 2 ₁ ₂ ₃ 問 題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 2 2
問 題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問 題 2 ₁ ₂ ₃ 問 題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 1 問 題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問 題 2 ₁ ₂ ₃ 問 題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 2 2 問 題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問 題 2 ₁ ₂ ₃ 問 題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 3 問 題 1 ₁ ₃ ₅ ₂ ₄ ₆ 問 題 2 ₁ ₂ ₃ ₄ 問 題 3 ₁ ₂ ₃ ₄ ₅ 4 4 問 題
回転もしくは歯軸の変化を伴わない圧下のためには 頰舌側の近遠心両方で圧下力を付与し 歯の抵抗中心 (CR 図 1-13) に圧下力が伝わるような設計が必要となる そのために 2ヶ所のアンカースクリューとエラスティ ックチェーンを利用する 口腔内でエラスティックチェーンが滑るのを防ぐために メタルボタ
歯科矯正用アンカースクリューの応用法 補綴治療前の minor tooth movement:mtm をシンプルに The application of orthodontic miniscrews for minor tooth movement before prosthetic treatment 韓国延世大学歯学部 矯正科副教授 鄭朱玲 Chooryung J. Chung, D.D.S.,
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1. 研修プログラムの特色 北海道医療大学歯科医師臨床研修プログラム 患者および家族とのより良い人間関係を築き 全人的な視点から得られた医療情報を理解し それに基づいた総合治療計画を立案する 歯科疾患予防および治療における基本的技能を身につけるとともに 自ら行なった処置の経過を観察 評価し 診断と治療に常にフィードバックする態度 習慣を身につける 2. 臨床研修の目標 ( 到達目標 ) 臨床研修の目標の概要歯科医師臨床研修の目標は
日本舌側矯正歯科学会会誌 と骨格性上顎前突の様相を呈する 歯系では U1-SN 110 で 上顎前歯の唇側傾斜が認められる パノラマ X 線写真所見 : パノラマ X 線写真より 上下左右側に智歯が存在し 下顎においては左右側ともに水平埋伏を認める [ 治療手順およびワイヤーシークエ
舌側矯正装置を用いて治療した長期経過症例の考察 Investigation in a case of long term observation treated by lingual appliance 犬童寛治 Kanji INUDO 犬童矯正歯科クリニック Inudo Orthodontic Office 866-0857 熊本県八代市出町 5-9 TEL:0965-32-3571 FAX:0965-32-8338
中分類名 : テンポラリークラウン小分類名 : ( 株 ) 松風 シェルクラウン SA( 前歯用 ) ( 株 ) 松風 ( 株 ) ビー エス エーサクライ シェル臼歯 シェルピット ベラシア SA アンテリアと同じ唇面形態を採用し 審美性を向上させています 加工性にすぐれ 容易に形態修整 研磨を行
中分類名 : 小分類名 : テンポラリークラウン クラウン S フラサコクラウン シェルテック 材質に PMMA を採用 審美性 削合性 常温重合レジンとの接着性がより高まりました ユニファスト Ⅱ などと併用して 簡便に暫間被覆冠を作製出来ます 包装 : 前歯用全形態 342 歯セット補充用 6 歯 前歯 9 種 臼歯 1 種 ( セット ) 33,400/( 補充 ) 720 合成樹脂を基材とした透明ストリップクラウンで
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3)CAD/CAM 冠用材料の定義保険診療においては CAD/CAM 冠に使用できる材料は規定されており 次の定義を満たすものに限定されている CAD/CAM 冠用材料の定義 次のいずれにも該当すること (1) 薬事法承認又は認証上 類別が 歯科材料 (2) 歯冠材料 であって 一般的名称が 歯科切
保険診療における CAD/CAM 冠の診療指針 公益社団法人日本補綴歯科学会医療問題検討委員会 1. はじめに平成 26 年度の診療報酬改定により 歯科用 CAD/CAM 装置を用い 均質性及び表面性状を向上させたハイブリッドレジンブロックから削り出された小臼歯部の歯冠補綴であるCAD/CAM 冠が保険導入された このCAD/CAM 冠には これまでの補綴とは異なる対応が求められるが その適切な術式については周知されていない
SEC. CLIPPY MicroMiniRC 00
SECTION CLIPPY-C / CLIPPY Micro Mini RC / miniclippy / CLIPPY-L 002 SEC. CLIPPY MicroMiniRC 00 for CLIPPY-C mini CLIPPY CLIPPY Micromini RC for CLIPPY-C mini CLIPPY CLIPPY Micromini RC CLIPPY Archwire
1-4 プロビジョナルレストレーション 1-5 模型上にて考察 オベイドポンティックで形成した歯肉部の形態は テンポラリーにてオベイド形態を整えた クラウンを外し 印象を採取するまでのわずかな間でも変化するので その分を見越して模型を調整する Aadva システムにてジルコニアフレームを作製 1-6
Aadva CAD/CAM システムと イニシャル Zr-FS を用いた 審美修復物の製作 ジルコニアの特性を理解し 設計に活かす 大阪府株式会社高崎デンタルラボラトリー歯科技工士 高崎卓治 はじめに 近年 患者さんの審美的なニーズの高まりからオールセラミックスの需要は増加傾向にある 私のラボでは約 2 5 年前からオールセラミックスシステムを導入し それらの要望に応えてきた とくに 話題となっているジルコニアについては
沖縄県歯科医師会
カノープス ニュース 第 948 号発行人一般社団法人沖縄県歯科医師会 098(996)3561( 代 ) URL http://www.okisi.org 編集県社保委員会印刷 ( 一社 ) 沖縄県歯科医師会発行月平成 28 年 10 月 保険だより 平成 28 年度保険改正における施設基準について 明細書発行体制等加算の施設基準の届出について 平成 29 年 4 月 1 日以降施設基準の届出は
Title 全 上 下 顎 同 時 移 動 術 を 行 った 高 度 顎 変 形 症 の1 例 Author(s) 扇 内, 秀 樹 ; 野 村, 真 弓 ; 名 取, 正 喜 ; 山 崎, 卓 ; 三 宮, 慶 邦 Journal 東 京 女 子 医 科 大 学 雑 誌, 62(6/7):573-578, 1992 URL http://hdl.handle.net/10470/8191 Twinkle:Tokyo
ⅠⅠ 1 Ⅰ Ⅰ 2 Ⅰ 3 Ⅰ Ⅰ Ⅰ 4 Ⅰ 4 Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅲ 1 791
790 10 Ⅰ Ⅰ Ⅰ) Ⅰ) Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅱ ⅡⅡ Ⅱ Ⅱ 27 12 20 ⅠⅠ 1 Ⅰ Ⅰ 2 Ⅰ 3 Ⅰ Ⅰ Ⅰ 4 Ⅰ 4 Ⅰ 16 20 27 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅲ 1 791 2 1 1 2 1 1 1 2 11 18 16 00 16 40 200 18 2 000 792 17 175 175 14 24 60 2 2 ₅ 3 793 1 ₇ 1 ₆ 2 1 ₂₁₁ 1 Ⅱ 1 28
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医療費 医療費控除について 年間 10 万円以上の医療費は 税金の還付 軽減の対象になります 医療費控除の対象となる歯科治療 インプラント / 保険外のかぶせ物 ( セラミック ) や入れ歯など / 矯正治療保険外の歯周外科手術 ( 再生療法など )/ 公共機関の通院交通費 ( 例えば 所得金額 500 万円の家庭で 1 年間に自由診療で 100 万円の医療費がかかった場合 ( 保険診療や その他の医療費がなかったと仮定
25 阪大歯学誌 右側第二大臼歯に鋏状咬合を伴う 右側アングルⅡ級 左側アングルⅠ級成人症例 佐 藤 暁 子 平成 27 年 7 月 9 日受付 緒言 骨格性 1 級において 片側アングルⅠ級 片側アン グルⅡ級症例は 臨床上頻繁に遭遇するが その原因 はさまざまであ
Title Author(s) 右側第二大臼歯に鋏状咬合を伴う, 右側アングル Ⅱ 級, 左側アングル Ⅰ 級成人症例 佐藤, 暁子 Citation 大阪大学歯学雑誌. 60(1) P.25-P.30 Issue Date 2015-10-20 Text Version publisher URL http://hdl.handle.net/11094/60661 DOI rights 25 阪大歯学誌
日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 7 : , 2015 依頼論文 シリーズ : エビデンス & オピニオン 乱れた咬合平面を有する歯列欠損患者の補綴 乱れた咬合平面を有する歯列欠損患者の補綴 五十嵐順正 Restoration of the partially
日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 7 : 314-318, 2015 依頼論文 シリーズ : エビデンス & オピニオン 乱れた咬合平面を有する歯列欠損患者の補綴 乱れた咬合平面を有する歯列欠損患者の補綴 五十嵐順正 Restoration of the partially edentulous Patient with deteriorated occlusal Curvature
NEW Calibra Ceram Adhesive Resin Cement キャリブラセラム さまざまな補綴症例をこの 1 本で セメントの使い分け不要 光照射での半硬化時間に余裕があり 余剰セメントの固まり過ぎを防止 変色リスクの少ない重合開始剤の配合により 長期にわたって色調が安定
NEW Calibra Ceram Adhesive Resin Cement キャリブラセラム さまざまな補綴症例をこの 1 本で セメントの使い分け不要 光照射での半硬化時間に余裕があり 余剰セメントの固まり過ぎを防止 変色リスクの少ない重合開始剤の配合により 長期にわたって色調が安定 さまざまな補綴症例をこの 1 本で セメントの使い分け不要 キャリブラセラムは接着用 合着用とセメントを分けることなく
Part 3 この症例にこの装置 ( 矯正装置の使用実例 ) 下顎前突 乳歯列期 混合歯列期反対咬合, 中切歯の反対被蓋の改善 拡大床装置 (3 方向拡大床装置 ) 下顎前突における前歯部被蓋の改善を目的として拡大床装置を使用した症例 症例の概要 患者 : 歳 10 カ月, 女児 主訴 : 受け口と
編 著 愛知学院大学歯学部歯科矯正学講座教授 後藤 滋巳 日本大学歯学部歯科矯正学講座教授 清水 典佳 昭和大学歯学部歯科矯正学講座教授 槇 宏太郎 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 顎顔面頸部機能再建学講座顎顔面矯正学分野教授 森山 啓司 福岡歯科大学学長 石川 博之 Part 3 この症例にこの装置 ( 矯正装置の使用実例 ) 下顎前突 乳歯列期 混合歯列期反対咬合, 中切歯の反対被蓋の改善
PowerPoint プレゼンテーション
星陵矯正研究会 継続教育コース 2018 年 8 月 19 日 鈴木裕樹 平成 23 年度歯科疾患実態調査 ( 厚生労働省 ) 12 歳 -20 歳の男女 210 人の不正咬合の割合 平成 25 年東京都市川市調査 小学 4~6 年生 548 名の不正咬合の割合 出典 不正咬合の種類と実態 e- ヘルスネット情報提供 出典 小学生における不正咬合と口腔機能異常との関連について 東京歯科大学 1 矯正相談
INTRODUCTION TO THE BICON SYSTEM
INTRODUCTION TO THE BICON SYSTEM THE BICON DESIGN JP インプラントのデザインひとつで臨床の可能性が広がります バイコンシステムは比類の無いインプラントシステムであり 1985 年以来 歯科業界において包括的な解決策を打ち立ててきました バイコンのプラトーデザインは SHORT インプラント研究の発端である生体工学原理に基づいています バイコン特有のバクテリアルシール
日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 7 : , 2015 依頼論文 企画論文 : 補綴臨床における CAD/CAM ワークフローの現状と未来 補綴臨床における CAD/CAM ワークフローの現状と未来 プロビジョナルレストレーションを活用した CAD モデリング
日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 7 : 320-325, 2015 依頼論文 企画論文 : 補綴臨床における CAD/CAM ワークフローの現状と未来 補綴臨床における CAD/CAM ワークフローの現状と未来 プロビジョナルレストレーションを活用した CAD モデリングの実際と考察 高橋 健 Future and current state of the CAD/CAM
‘¬“û”qFinal
3 6 12 20 26 32 38 44 50 56 66 72 80 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
382 緒言 材料および方法 1. 調査方法
381 抄録 キーワード 382 緒言 材料および方法 1. 調査方法 383 2. 統計解析 結果 1. 患者年齢 Fig. 1 2. 歯種別垂直歯根破折歯数 384 Table 1 Fig. 2 3. 歯根破折歯の臨床症状およびエックス線所見 Table 2 Table 3 2015 年 10 月 垂直歯根破折の早期診断と予防 385 較すると 金属支台を含まないレジン セメント支台歯 が有意に増加することが示された
51巻1号ブック.indb
44 神奈川歯学,51-1,44 ~ 48,2016 症 例 キーワード 先天性欠如矮小歯 tooth size ratio 補綴装置矯正治療 上顎側切歯の先天性欠如と歯冠修復歯により正中が著しく偏位した ngle Ⅰ 級叢生症例 山本知寿小田博雄 * 河田俊嗣 * 長津田矯正歯科クリニック ( 院長山本知寿 ) * 神奈川歯科大学大学院口腔機能修復科学講座 ( 受付 :2016 年 2 月 29
歯科用 K18 板 歯科用 K14 板 GP タイプ Ⅰ 金 銀 銅 3 元素のみの配合となり 生体親和性が高く インレー クラウンに最適な硬さを持つ 黄金色の合金です 主としてインレーに用いる 美しい金色の合金です GP シリーズ中 最も深みのある黄金色をもち インレーに最適な展延性を有しています
中分類名 : 小分類名 : 高カラット 金合金 K20 高カラット K18 イシフク K14 インレー 中カラット 金含有 :83.5% 銀 :6.5 銅 :10.0 色調 : 金色 用途 : インレー アンレー クラウン 金含有 :75.0% 銀 :8.8 銅 :15.2 色調 : 金色 用途 : インレー アンレー クラウン 金含有 :58.4% 銀 :8.0 銅 :28.5 亜鉛 : 5.0
contents 序文 3 推薦の言葉 4 監著者 執筆者一覧 5 第 1 章 早期治療とは? 1 矯正歯科専門医が考える早期治療とは ( 里見優 ) はじめに これまでの早期治療に関する見解をまとめてみる 早期矯正治療に矯正歯科専門医が積極的でなかった理由 15
序文 3 推薦の言葉 4 監著者 執筆者一覧 5 1 早期治療とは? 1 矯正歯科専門医が考える早期治療とは ( 里見優 ) 12 1. はじめに 12 2. これまでの早期治療に関する見解をまとめてみる 13 3. 早期矯正治療に矯正歯科専門医が積極的でなかった理由 15 4. 口腔成育的治療支援 16 5. まとめ 18 2 小児歯科専門医が考える早期治療とは ( 有田信一 ) 20 1. 小児歯科の現状
三次元連通気孔構造ハイドロキシアパタイトを用いた骨造成術 - 新たに歯科領域での使用が認められた ネオボーン の臨床応用 - 堤一純堤デンタルクリニック ( 大阪府 ) 公設国際貢献大学校教授 ( 国際保健医療学部 ) HA -TCP HA -TCP The Journal of Oral Impl
三次元連通気孔構造ハイドロキシアパタイトを用いた骨造成術 堤一純堤デンタルクリニック ( 大阪府 ) 公設国際貢献大学校教授 ( 国際保健医療学部 ) HA -TCP HA -TCP The Journal of Oral Implants 2010 No.42 1 2 三次元連通気孔構造ハイドロキシアパタイトを用いた骨造成術 2003 9 HA HA 150µm 40µm A B 72 78 12
５級コンポジットレジン修復
検査 診断 治療計画 治療 1 1. 学習目標 2. 治療計画の立案 2-1 医療面接 2-2 検査 2-3 診断 治療計画 2-4 説明 同意 3. 窩洞形成 3-1 準備する器具 3-2 窩洞形成時の注意点 3-3 シェードテイキング 3-4 う蝕除去 3-5 窩縁形態の付与 3-6 窩洞の確認 4. 簡易防湿 4-1 準備する器具 4-2 巻き綿花の挿入 確認 5. 隔壁法 ( 透明サービカルマトリックス使用
クラウンブリッジ補綴とは クラウンブリッジ補綴の臨床的意義 クラウンブリッジは英単語の crown( 王冠, 冠 ) と bridge( 橋 ) に由来する学術用語である. クラウンは歯冠を覆って機能回復をはかる補綴装置であり, ブリッジは欠損した歯に隣接する歯やインプラントを支台として連結し, 橋
クラウンブリッジ補綴とは クラウンブリッジ補綴の臨床的意義 クラウンブリッジは英単語の crown( 王冠, 冠 ) と bridge( 橋 ) に由来する学術用語である. クラウンは歯冠を覆って機能回復をはかる補綴装置であり, ブリッジは欠損した歯に隣接する歯やインプラントを支台として連結し, 橋を架けるようにして機能回復をはかる補綴装置のことを指す. クラウンブリッジ補綴の意義は, 歯の形態異常や実質欠損,
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 山本信太 論文審査担当者 主査若林則幸副査三浦宏之 鈴木哲也 Effect of offset values for artificial teeth positions in CAD/CAM 論文題目 complete denture ( 論文の内容の要旨 )
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 山本信太 論文審査担当者 主査若林則幸副査三浦宏之 鈴木哲也 Effect of offset values for artificial teeth positions in CAD/CAM 論文題目 complete denture ( 論文の内容の要旨 ) < 緒言 > 現在行われている全部床義歯の製作方法では 臨床と技工操作に多くの複雑な工程を伴い 熟練した技術を要する
C A S E P R E S E N TAT I O N MANEWVERの構造 球面構造 インチ トルク インチ トルク 20 トルク 20 スロットのトルク 中央 0 両端 20 ブラケット表 面の球 面 構 造とス ロットのトルク ブラケット表面は滑らかな 球面構
不思議な矯正治療法 ノンライゲーションブラケットを用いた新しい矯正治療 昭和大学歯学部歯科矯正学講座教授槇宏太郎 第 2 報 MANEWVER( マニューバー ) を使用する前に なぜ MANEWVERを使うと歯の移動が速くなるのでしょうか ご存知のように 矯正治療では ワイヤーの復元力で 歯に荷重しております その 矯正力 は 弱く 長続きするほど 移動しやすくなります ただし ワイヤーが元の状態に戻る際には
料金表_
医療費 医療費控除について 年間 10 万円以上の医療費は 税金の還付 軽減の対象になります 医療費控除の対象となる歯科治療 インプラント / 保険外のかぶせ物 ( セラミック ) や入れ歯など / 矯正治療保険外の歯周外科手術 ( 再生療法など )/ 公共機関の通院交通費 ( 例えば 所得金額 500 万円の家庭で 1 年間に自由診療で100 万円の医療費がかかった場合 ( 保険診療や その他の医療費がなかったと仮定
口腔内スキャナーを用いた光学印象により製作された前 Title歯部ジルコニアセラミックブリッジフレームの適合性に 関する研究 四ツ谷, 護 ; 宅間, 裕介 ; 佐藤, 亨 ; 安田, 博光 ; 新谷, Author(s) 明則 ; 佐瀬, 俊之 Journal 歯科学報, 114(3): 227-
口腔内スキャナーを用いた光学印象により製作された前 Title歯部ジルコニアセラミックブリッジフレームの適合性に 関する研究 四ツ谷, 護 ; 宅間, 裕介 ; 佐藤, 亨 ; 安田, 博光 ; 新谷, Author(s) 明則 ; 佐瀬, 俊之 Journal 歯科学報, 114(3): 227-234 URL http://hdl.handle.net/10130/3342 Right Posted
11 阪大歯学誌 上顎左側犬歯の異所萌出を伴うアングルⅡ級 1 類症例 真理子1 原口 井上 誠自2 平成 29 年 1 月 27 日受付 諸 言 上顎犬歯の埋伏 または異所萌出に伴って上顎切歯 歯根の吸収が生じることは比較的まれではあるが ひと たびそれが起これば
Title 上顎左側犬歯の異所萌出を伴うアングル Ⅱ 級 1 類症例 Author(s) 原口, 誠自 ; 井上, 真理子 Citation 大阪大学歯学雑誌. 61(2) P.11-P.16 Issue Date 2017-04-20 Text Version publisher URL http://hdl.handle.net/11094/60681 DOI rights 11 阪大歯学誌 61
補綴歯科専門医研修プログラム作成指針 公益社団法人日本補綴歯科学会 1
補綴歯科専門医研修プログラム作成指針 公益社団法人日本補綴歯科学会 1 ( 平成 28 年 10 月 28 日制定 ) 序文 平成 28 年 4 月に設立された一般社団法人日本歯科医学会連合では, 基幹事業の一つとして 国民および社会に信頼される歯科専門医制度の確立 を挙げている. 公益社団法人日本補綴歯科学会 ( 以下, 当法人 ) では, 歯科医師の補綴歯科医療における質的向上を目的として, 公益目的事業の1つである補綴歯科専門医の審査
85 阪大歯学誌 上下顎前歯部の前突および叢生を伴うAngleⅠ級成人症例 橋 本 綾 子 平成 26 年 11 月 7 日受付 緒 言 1 初診時所見および資料分析 近年 都市部では矯正歯科治療患者における成人の 1 顔貌所見 図 1 A 割合がますます増加傾向にあ
Title Author(s) 上下顎前歯部の前突および叢生を伴う AngleⅠ 級成人症例 橋本, 綾子 Citation 大阪大学歯学雑誌. 59(2) P.85-P.89 Issue Date 2015-04-20 Text Version publisher URL http://hdl.handle.net/11094/60641 DOI rights 85 阪大歯学誌 59 2 85 89
Ⅰ級コンポジットレジン修復
3 級コンポジットレジン修復 検査 診断 治療計画 治療 1 3 級コンポジットレジン修復 1. 学習目標 2. 治療計画の立案 2-1 医療面接 2-2 検査 2-3 診断 治療計画 2-4 説明 同意 3. 窩洞形成 3-1 準備する器具 3-2 窩洞形成時の注意点 3-3 シェードテイキング 3-4 う蝕除去 3-5 窩縁形態の付与 3-6 窩洞の確認 4. 簡易防湿 4-1 準備する器具 4-2
3 CCT 検査から得られる情報 マイクロスコープでは根管口から光の届く範囲の根管壁表面を精査することはできる が 象牙質内部の構造を調べることはできない 図 1 したがって X 線検査が必要とな る 歯内療法では おもに象牙質に囲まれた髄腔および根管と 根尖歯周組織を治療対象と するため 画像診断
1 CCTとマイクロスコープを 用いた歯内療法 北村 和夫 1 マイクロスコープの利点 根管治療は みえないところを手探りで操作するため 多くの歯科医師の悩みの種とな ってきたマイクロスコープは 照明装置を有していること 観察視軸と照明軸がほぼ一 致すること 照明軸と作業領域の間に障害物がないことなどから視認性に優れているマ イクロスコープは単に視野を拡大するだけでなく 視軸と光軸がほぼ一致しているため
3 マイクロスコープによる根尖部分岐根管の治療 分岐根管の分類 上田分岐した根管などの歯内療法においてもマイクロスコープによる治療が有効と考えられます. そうした治療を進めるためには, 根管分岐にはどのようなパターンがあるのかという解剖学的知識も必要です. 甲斐先生, どのようなパターンが考えられま
3 マイクロスコープによる根尖部分岐根管の治療 分岐根管の分類 上田分岐した根管などの歯内療法においてもマイクロスコープによる治療が有効と考えられます. そうした治療を進めるためには, 根管分岐にはどのようなパターンがあるのかという解剖学的知識も必要です. 甲斐先生, どのようなパターンが考えられますか? 甲斐はい, 分岐根管の分類で有名なものに,Weine の分類と Vertucci の分類があります
つめもの ( インレー ) 一覧表 の数は比較の目安です お口の状態によって変わる場合があります 素材美しさ耐久性清潔感長所短所保証 45, 000 円 最高の美しさ 100% セラミックを使ったもの 美しさ No. 1. 自然で透明感のある白色 極度の衝撃で割れることがある 3 年 34, 500
前歯のかぶせもの一覧表 の数は比較の目安です お口の状態によって変わる場合があります 素材美しさ耐久性清潔感長所短所保証 プレミアム 芸術美品しのさような 丈夫で白いフレーム ( ジルコニア e ma x ) にセラミックを築盛してより色に深みを出したもの 熟練の技工士による重ね焼技法は 自然で透明感のある美しさと歯の本来の機能を引き出せる 陶材を多層に盛り繊細な色出し セラミック 115, 000
★松本歯学41巻1号.indb
臨床報告 松本歯学 41:33~39,201₅ key words: 過剰歯, 小臼歯, 萌出,CT 検査 下顎小臼歯部両側性に出現した過剰歯の 1 例 落合宏子 1, 西川康博 2, 山田美保 3, 紀田晃生 2, 松田紗衣佳 2, 横井由紀子 2, 正村正仁 2 2, 大須賀直人 1 落合歯科医院 2 松本歯科大学小児歯科学講座 3 さつきやま歯科クリニック A case of impacted
参考資料 6 平成 24 年版 歯科技工士国家試験出題基準
参考資料 6 平成 24 年版 歯科技工士国家試験出題基準 1. 歯科理工学 ( 出題方針 ) (1) 歯科技工に用いる材料とその特性および使用法に関する知識について試問する. 1 歯科材料の性質 A 機械的性質 a 応力とひずみ応力 -ひずみ曲線を含む b 強さ c 展性と延性 d 硬さとその試験法 B 物理的性質 C 化学的性質 a 密度 b 熱膨張 c 熱伝導率 a 耐食性 b 接着性 2 印象材
Microsoft Word - ①平成30年度歯科診療報酬改定の概要.docx
咬合採得 (通知)口蓋補綴及び顎補綴の咬合採得は 本区分の ２のの(３) 総義歯 の所定点数により算定する また 口腔内装置の咬合採得は 当該口腔内装置の範囲に相当する歯数により 本区分の ２の 有床義歯 によ り算定する 充填 (通知①)歯頸部又は歯の根面部のう蝕又は非う蝕性の実質欠損において 隣接面を含む窩洞に対する充填は 複雑なもの により算定し それ以外は 単純なもの により算定する (通知②)抜髄又は感染根管処置を行うに当たり
現症の観察咬合の観察 1. 咬合させた場合 上下顎の正中が合っているかどうか ( 絶対基準ではない ) 2. 静かに咬合させたとき 最初の接触する歯牙はどこか 3. 左右に咬合接触滑走させる どちらがスムースか どこが当たるか 顎関節の観察 4. 開口させたときに 顎が左右に遊走しないかどうか 5.
私の顎関節症の治療法 永田和弘 2008.6.15 顎関節症の治療 ( レベル1) 顎関節症の頻度 顎関節症の定義とその症状が極めて多様であいまいであることから 顎関節症は科学的な接近を許さない疾患のイメージが強い ここでは 顎関節そのものには症状を見出さないが 明らかに咬合に由来すると判断された肩こりや眩暈 ( めまい ) がある場合も顎関節症と呼び その治療法を述べてみたい 患者さんのほうから
抜 治 56 再治療 二度目 矯正 59 審美治療 62 第 章 矯正治療 進 方 歯 動 66 抜 矯正 抜 矯正 全体矯正 場合 68 矯正治療 噛 合 全体矯正 場合 78 矯正治療 流 81 矯正 93 矯正治療 費用 97 第 章 前歯矯正 部分矯正 104 治療 111 歯 削 115
目次 前歯 方 部分矯正 魅力 治療法 3 第 章 前歯 部分矯正 何 部分矯正 10 部分矯正 求 理由 13 部分矯正 全体矯正 選択 17 部分矯正 治療 20 医院 選 方 23 部分矯正 25 第 章 矯正治療 症例 出 歯 矯正 叢生 乱 歯 30 上顎前突 出 歯 36 下顎前突 受 口 42 開口 前歯 閉 45 体調不良 改善 50 顔 口元 出 張 53 抜 治 56 再治療 二度目
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電池 Fruit Cell 自然系 ( 理科 ) コース高嶋めぐみ佐藤尚子松本絵里子 Ⅰはじめに高校の化学における電池の単元は金属元素のイオン化傾向や酸化還元反応の応用として重要な単元である また 電池は日常においても様々な場面で活用されており 生徒にとっても興味を引きやすい その一方で 通常の電池の構造はブラックボックスとなっており その原理について十分な理解をさせるのが困難な教材である そこで
NEW IPS Ivocolor Universal stains and glazes セラミックス, 酸化ジルコニウム用ステイン / グレーズ材 IPS イボカラー 持続する輝き オールマイティなステイン材
NEW Ivocolor Universal stains and glazes セラミックス, 酸化ジルコニウム用ステイン / グレーズ材 イボカラー 持続する輝き オールマイティなステイン材 One staining material for all ceramics Ivoclar Vivadent のセラミックスと 酸化ジルコニウムに オールセラミックス メタルセラミックス all ceramic
P01-16
脳波検査とは 脳はその活動にともない常に微 わず 動を頭部に付けた電極で捉え 増 は準備を含めて約1時間ですが の刺激を与えた時などの脳波を調 じた時 深呼吸をした時 光や音 ていただき目を開いた時 目を閉 糊 で 取 り 付 け ま す 安 静 に し が改善するように手術を希望され ている場合は 少しでもその症状 運動麻痺などの症状が出てしまっ す 術後の日常生活は 術前に を最小限に抑えるための検査で
POCO 社の EDM グラファイト電極材料は 長年の技術と実績があり成形性や被加工性が良好で その構造ならびに物性の制御が比較的に容易であることから 今後ますます需要が伸びる材料です POCO 社では あらゆる工業製品に対応するため 各種の電極材料を多数用意しました EDM-1 EDM-3 EDM
POCO 社の EDM グラファイト電極材料は 長年の技術と実績があり成形性や被加工性が良好で その構造ならびに物性の制御が比較的に容易であることから 今後ますます需要が伸びる材料です POCO 社では あらゆる工業製品に対応するため 各種の電極材料を多数用意しました EDM-1 EDM-200 EDM-200 EDM-200 INDEX EDM グラファイトの分類 電極材料選択の主要ファクタ P2
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数理計画法第 6 回 塩浦昭義情報科学研究科准教授 shioura@dais.is.tohoku.ac.jp http://www.dais.is.tohoku.ac.jp/~shioura/teaching 第 5 章組合せ計画 5.2 分枝限定法 組合せ計画問題 組合せ計画問題とは : 有限個の もの の組合せの中から, 目的関数を最小または最大にする組合せを見つける問題 例 1: 整数計画問題全般
歯科用 CAD/CAM システム CEREC. MADE TO INSPIRE. 歯科医院に 感動 の息吹を吹き込む
歯科用 CAD/CAM システム CEREC. MADE TO INSPIRE. 歯科医院に 感動 の息吹を吹き込む Do You Have the Tools for Success? CEREC システムは 1985 年に世界初の歯科用 CAD/ CAM として登場して以来 一貫して光学印象を提唱 してまいりました 今日ではその有用性 予知性は多くの大学 臨床家の研究から確固たる信頼があります
テイクワンアドバンス表
P-002 P-003 テイク1 アドバンスの特徴 連合印象法 テイク1 アドバンスのウォッシュマテリアルは2種類です テイク1 アドバンスのウォッシュマテリアルは2種類あります 歯肉縁上マージンの症例にはRB レギュラーボディ ウォッシュを 歯肉縁下マージンの症例にはLB ライトボディ ウォッシュのご使用をお勧め致します 印象性能 テイク1 アドバンスは血液や唾液により印象が難しいケースでも 鮮明な印象採得を行えます
智歯周囲炎 腫れると痛い親知らず 東北大学保健管理センター北浩樹 はじめに 親知らずが腫れて痛くなったり 親知らずを抜いて痛い思いをし たことはありませんか? この親知らずが腫れる病気を智歯周囲炎 といいます なぜ腫れて痛くなったり 抜いたり ( 抜歯 ) するのでしょ Contents うか? 本
保健のしおり 智歯周囲炎 保健のしおり 智歯周囲炎 腫れると痛い親知らず 東北大学保健管理センター北浩樹 はじめに 親知らずが腫れて痛くなったり 親知らずを抜いて痛い思いをし たことはありませんか? この親知らずが腫れる病気を智歯周囲炎 といいます なぜ腫れて痛くなったり 抜いたり ( 抜歯 ) するのでしょ Contents うか? 本冊子では この親知らずとそのトラブルについて解説します 親知らずは専門的には第三大臼歯
１級コンポジットレジン修復
歯髄保護処置 間接覆髄法 1 歯髄保護処置 1. 学習目標 2. 間接覆髄法とは 3. 医療面接 3-1 医療面接 3-2 検査 4. ラバーダム防湿 4-1 準備する器具 4-2 ラバーダムクランプの選択 試適 4-3 ラバーダムシートの穿孔位置の決定 4-4 ラバーダムシートの穿孔 4-5 ラバーダムクランプのシートへの装着 4-6 患歯への装着 4-7 フレームの装着 4-8 ラバーダムシートの密着
AVスクリュー固定 ( 嘩 麟. J スクリュー固定式 アバットメントの特徴 規格 1.1 スクリューリテンドアバットメントの特徴 スクリューリテンドアパットメントは 単独歯欠損 多数歯欠 } 員に対応するスクリュー固定式専用のアパッ トメントです ハイジーンスクリュースクリューリテンドタイプをスク
ー畷三 AT欝ps4 LTAEzTMt ス,4'ヽィ 1スクリュー固定式アバットメントによる 上部構造の製作 AVスクリュー固定 ( 嘩 麟. J スクリュー固定式 アバットメントの特徴 規格 1.1 スクリューリテンドアバットメントの特徴 スクリューリテンドアパットメントは 単独歯欠損 多数歯欠 } 員に対応するスクリュー固定式専用のアパッ トメントです ハイジーンスクリュースクリューリテンドタイプをスクリューリテンドアパットメントに装沼することにより
中分類名 : ダイヤモンドバー FG 用小分類名 : 保存 補綴用器材編 メーカー ( 株 ) 松風 商品名 ダイヤモンドポイントFG( レギュラー ) ( 株 ) 松風 ( 株 ) 松風 ダイヤモンドポイント FG( ファイン ) ダイヤモンドポイント FG( スーパーファイン ) 形態豊富で使用
( 株 ) 松風 ダイヤモンドポイントFG( レギュラー ) ( 株 ) 松風 ( 株 ) 松風 ダイヤモンドポイント FG( ファイン ) ダイヤモンドポイント FG( スーパーファイン ) 形態豊富で使用目的や部位によって 最も適した形態が選択できます 78 種 100 番台 200 番台 300 番台 400 番台 微粒子のダイヤモンドを使用しており なめらかな研磨面が得られ支台歯の仕上げに最適です
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- User Manual - /36 /36 クラウンのデザイン. 指示書 ( 注文書 ) の作成 4 3 - Client : 取引先名を入力 ( 必須 ) -:Client リスト ( 下の図を参照 ) 氏名 : 患者名を入力 ( 必須 ) * 入力後は必ず Enter を押すこと 3Technician: 作業者を入力 4Notes: メモ (Implant System シェードなど )
山田山企画-歯科医師-本冊Ｂ1.indd
108 B 指示があるまで開かないこと ( 平成 27 年 1 月 31 日 13 時 45 分 16 時 00 分 ) 注意事項 1. 試験問題の数は 52 問で解答時間は正味 2 時間 15 分である 2. 解答方法は次のとおりである ⑴ ( 例 1 ) の問題ではaからeまでの 5 つの選択肢があるので そのうち質問に適した選択肢を 1 つ選び答案用紙に記入すること なお ( 例 1 ) の質問には
PHIJスケジュール_0530
Perio Health Centers for Excellence 2012 Version Advanced Continuing Education in Periodontics and Implantology Faculties Dr. Michael McGuire, Private Practice, Houston USA (MKM) Dr. Todd Scheyer, Private
医療連携ガイドライン改
睡眠医療入門キットのご紹介 厚生労働省委託研究 睡眠医療における医療機関連携ガイドラインの有効性検証に関する研究 班主任研究者 : 清水徹男 ( 秋田大学教授 日本睡眠学会理事長 ) 睡眠医療入門キット ( 入門キット ) の目的は 睡眠医療の専門家ではない医師が睡眠障害の初期診断を行い 適切な医療連携を行うための指針を提供することです このキットは スクリーニングガイドライン と 医療連携ガイドライン
CEREC AC CEREC AC MC XL inlab MC XL ineos Blue infire HTC Speed 追い求めたのは更なるリアリティー Powered by BLUECAM 仕様 CEREC システム構成 CEREC AC MC XL スタンダード MC XL プレミアム
CEREC AC CEREC AC MC XL inlab MC XL ineos Blue infire HTC Speed 追い求めたのは更なるリアリティー Powered by BLUECAM 仕様 CEREC システム構成 CEREC AC MC XL スタンダード MC XL プレミアム 光学印象採得装置 6 軸 2モーター切削装置 6 軸 4モーター切削装置 定格電圧 AC100V 50Hz
どのような便益があり得るか? より重要な ( ハイリスクの ) プロセス及びそれらのアウトプットに焦点が当たる 相互に依存するプロセスについての理解 定義及び統合が改善される プロセス及びマネジメントシステム全体の計画策定 実施 確認及び改善の体系的なマネジメント 資源の有効利用及び説明責任の強化
ISO 9001:2015 におけるプロセスアプローチ この文書の目的 : この文書の目的は ISO 9001:2015 におけるプロセスアプローチについて説明することである プロセスアプローチは 業種 形態 規模又は複雑さに関わらず あらゆる組織及びマネジメントシステムに適用することができる プロセスアプローチとは何か? 全ての組織が目標達成のためにプロセスを用いている プロセスとは : インプットを使用して意図した結果を生み出す
新技術説明会 様式例
1 CBCT による 3 次元自動歯軸 歯列 の新規決定法 新潟大学医学部保健学科教授坂本信 平成 30 年 12 月 13 日 2 従来技術とその問題点 歯軸 (Tooth Axis, Long Axis) 歯の長軸を示す最も基本的な歯の形態的基準軸 決定方法は概念的な定義が多く, 歯軸の普遍的な定義は確立されていない 歯軸 Long Axis and Axial Surface (Figure).
第 1 章 小児と歯科保健医療 学修の目標 日本の小児保健 医療の特徴を理解する 小児保健と小児歯科医療のかかわりについて理解する 小児保健の中での歯科医師の役割を説明できる 小児歯科医療における歯科医師の責務を説明できる インフォームドコンセントの概念と手順を説明できる Ⅰ わが国の小児保健 医療
1 小児と歯科保健医療 日本の小児保健 医療の特徴を理解する 小児保健と小児歯科医療のかかわりについて理解する 小児保健の中での歯科医師の役割を説明できる 小児歯科医療における歯科医師の責務を説明できる インフォームドコンセントの概念と手順を説明できる わが国の小児保健 医療 今日 わが国の小児保健 医療は医師 歯科医師 看護師など多くの専門職業人に支え られており さまざまな疾患に対して優れた予防法や治療法が考案
習う ということで 教育を受ける側の 意味合いになると思います また 教育者とした場合 その構造は 義 ( 案 ) では この考え方に基づき 教える ことと学ぶことはダイナミックな相互作用 と捉えています 教育する 者 となると思います 看護学教育の定義を これに当てはめると 教授学習過程する者 と
2015 年 11 月 24 日 看護学教育の定義 ( 案 ) に対するパブリックコメントの提出意見と回答 看護学教育制度委員会 2011 年から検討を重ねてきました 看護学教育の定義 について 今年 3 月から 5 月にかけて パブリックコメントを実施し 5 件のご意見を頂きました ご協力いただき ありがとうござい ました 看護学教育制度委員会からの回答と修正した 看護学教育の定義 をお知らせ致します
KaVo ARCTICA CAD/CAM system 可能性を拡げる CAD/CAM ソリューション
可能性を拡げる CAD/CAM ソリューション KaVo ARCTICA CAD/CAM システム - 1 つのシステムで多彩なメリット KaVo の品質 KaVo は 100 年以上の歯科における経験と 10 年以上の CAD/CAM システムソリューションにおける実績のもと多彩なメリットを提供する KaVo ARCTICA CAD/CAM システムを案内します ISO 品質基準に準拠したドイツ製
セラマージュ システム スタンダードセット(取扱説明書)
光重合型歯冠用硬質レジン 使用説明書 ご使用に際しては 添付文書などをご参照ください はじめに このたびはセラマージュシステムスタンダードセットをお買上げいただきありがとうございます 本材を正しくお使いいただくために ご使用前に本説明書をよくお読みください また お読みいただいた後は いつでも見られるところに大切に保管してください セラマージュは 長年の経験に基づいた歯冠用硬質レジンの操作性と審美性を更に発展させ
Astra Tech Dentalの新世代インプラント OsseoSpeed
Astra Tech Dental の 新世代インプラント OsseoSpeed こんにちは アーティスティックデンタルの新井です 今回は Dentsply IH 社の新世代インプラント Astra Tech Implant: アストラテックインプラント :OsseoSpeed ( オッセオスピード ) をご紹介させて頂きます 近年 インプラント治療は日本でも益々普及し それに伴い各インプラントメーカーから様々なインプラントが開発
インプラント周囲炎を惹起してから 1 ヶ月毎に 4 ヶ月間 放射線学的周囲骨レベル probing depth clinical attachment level modified gingival index を測定した 実験 2: インプラント周囲炎の進行状況の評価結紮線によってインプラント周囲
学位論文の内容の要旨 論文提出者氏名 MADI Marwa Ibrahim Khalil Ibrahim 論文審査担当者 主査和泉雄一 副査山口朗寺島達夫 論文題目 The Influence of different implant surface modifications on peri-implantitis progression and treatment ( 論文内容の要旨 ) ( 緒言
一太郎 11/10/9/8 文書
平成 ^ 30 年度ケースフ レセ ンテーション論文提出期限 :2020 年 2 月 29 日 ( 必着 ) なお, 投稿後に査読を行います. 査読結果によっては, 受理までに長期間を要すことがありますので, ご理解の上, ご投稿下さい. 平成 27 年度ケースプレゼンテーション論文投稿の先生方より電子媒体での掲載となります. 原稿は, 雛形のワードファイルを使用して作成して下さい. 雛形のファイルは,
DKIX02DH.mcd
105 D 指示があるまで開かないこと 平成 24 年 月 日 13 時 45 分 16 時 00 分 注意事項 1. 試験問題の数は 52 問で解答時間は正味 時間 15 分である 2. 解答方法は次のとおりである ⑴ 例 の問題では から までの つの選択肢があるので そのうち質問に 適した選択肢を つ選び答案用紙に記入すること なお 例 の質問には つ以上解答した場合は誤りとする 例 201
KaVo SONICflex quick 2008 / L SONICflex 2003 / L BZY AIBZX VIC B1602V3 INS-031
2003 21500BZY00311000 2008 224AIBZX00059000 VIC B1602V3 INS-031 症例や目的に合わせた多彩なチップ やさしい治療 患者さんへの安心と快適 健康な歯と歯茎を維持するために定期的な予防治療が必要という 安心で快適な治療 理 解 が 広 がりつつ あります 使 いやすく快 適 な 治 療を実 現 する KaVo ソニックフレックスは 予防治療に必要なツールで患者さんの
IPS Ivocolor Universal stains and glazes セラミックス, 酸化ジルコニウム用ステイン / グレーズ材 IPS イボカラー 持続する輝き オールマイティなステイン材
Ivocolor Universal stains and glazes セラミックス, 酸化ジルコニウム用ステイン / グレーズ材 イボカラー 持続する輝き オールマイティなステイン材 One staining material for all ceramics Ivoclar Vivadent のセラミックスと 酸化ジルコニウムに セラミックス 酸化ジルコニウム用ステイン / グレーズ材 オールセラミックス
中分類名 : カーバイドバー FG 用小分類名 : 保存 補綴用器材編 メーカー ( 株 ) 松風 商品名 ジェットカーバイドバー FG( レギュラー ) ( 株 ) 松風 ( 株 ) 松風 ジェットカーバイドバー FG( フィニッシング ) ジェットカーバイドバー FG( ファインフィニッシング
中分類名 : カーバイドバー FG 用小分類名 : ( 株 ) 松風 ジェットカーバイドバー FG( レギュラー ) ( 株 ) 松風 ( 株 ) 松風 ジェットカーバイドバー FG( フィニッシング ) ジェットカーバイドバー FG( ファインフィニッシング ) すべて ISO に準じ 形態も豊富にそろっています 形態 :44 種 包装 :1 本入 10 本入 (1 本 ) 600/(10 本 )
02歯科医師_B冊子
107 B 指示があるまで開かないこと ( 平成 26 年 2 月 1 日 13 時 45 分 ~ 16 時 00 分 ) 注意事項 1. 試験問題の数は 52 問で解答時間は正味 2 時間 15 分である 2. 解答方法は次のとおりである (1) ( 例 1) の問題ではaからeまでの 5 つの選択肢があるので そのうち質問に適した選択肢を 1 つ選び答案用紙に記入すること なお ( 例 1) の質問には
Microsoft Word 年度シニア 呼吸器内科 2014.docx
I. 1 A A 2 A A 3 A A 4 A A 5 A A 6 A A II. A A III. A A 1 A A 2 A A 3 A A 4 A A 5 A A 6 A A 7 A A 8 A A 9 A A 10 A A 11 A A 12 A A IV. 1 Aa' Aa' 2 Aa' Aa' 3 Aa' Aa' 4 a. Aa' Bb b. Aa' Bb c. Aa' Aa' d.
一次サンプル採取マニュアル PM 共通 0001 Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May EGFR 遺伝子変異検
Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 6459 8. その他の検体検査 >> 8C. 遺伝子関連検査受託終了項目 23th May. 2017 EGFR 遺伝子変異検査 ( 院内測定 ) c-erbb/egfr [tissues] 基本情報 8C051 c-erbb/egfr JLAC10 診療報酬 分析物 識別材料測定法
<4D F736F F D2099F09A9097CD82C98AD682B782E98CA48B862E646F63>
咀嚼力に関する研究 Ⅰ 概要群馬県高等歯科衛生士学院の生徒 51 名に協力していただき オクルーザルフォースメーター ( 咬合力測定器 ) を用いて咬合力を測定し 歯型から歯列幅を測定した そしてその測定結果と 生活様式や口腔の状況についてのアンケートの結果について考察した 歯列幅と咬合力に直接の相関は見られなかったが 食べ物と咬合力 叢生と咬合力についてはある程度の差を確認することができた Ⅱ 研究動機小学生のころ
プロソ-松井論文.indd
日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 8 : 275-280, 2016 依頼論文 企画 : 補綴歯科臨床研鑽会プロソ 14 / シンポジウム 2 欠損部歯槽堤の保存, 再建 修復歯 インプラント周囲のティッシュマネージメント 松井徳雄 Soft tissue management around the restorative teeth and implants Tokuo
4. STRAUMANN CARES X-Stream 回のスキャン 回の設計 回の納品ワンステップ補綴ソリューション CARES X-Stream は 効率的なデジタルワー クフローの革新的な例で 臨床ステップを合理化しプロセスを単純化します その一方で 高品質の修復物を保証します CARES X
CARES HIP ジルコニアを直接加工することによる一段高い強度と精密性の両立 製品保証適応 * 機械的安定性と検証された生体適合性により 修復物の高い信頼性を実現 単冠修復においては スクリュー固定およびセメント固定式修復物のどちらに も使用可能 ( ブリッジはセメント固定のみ ) 設計における高い柔軟性 ダイレクトベニアリングではコーピングの製作が不要 CARES 設計の高い柔軟性により 患者様の口腔状態に合わせた
2609_架橋義歯補綴学実習.docx
架橋義歯補綴学実習 責任者名 : 学期 : 前期対象学年 :4 年授業形式等 : 実習 担当教員 ( 歯科補綴学 Ⅲ 准教授 ) 松村英雄 ( 歯科補綴学 Ⅲ 教授 ) 野川博史 ( 歯科補綴学 Ⅲ 助教 ) 本田順一 ( 歯科補綴学 Ⅲ 助教 ) 平場晴斗 ( 歯科補綴学 Ⅲ 助教 ) 一般目標 (GIO) 歯の欠損の診断と, 固定性装置を使用した補綴治療による機能回復と維持の為に必要な知識と技能を身につけ
インプラント料金表 White Bright 特別検査 安全で正確な手術を行うため CT 撮影後 画像をコンピューター上で 埋入位置をシュミレーションします また 骨の形状や骨質 あるいは神経 血管の走行などを診査します 診断結果によっては インプラント手術ができない場合もあります 54,000/
インプラント料金表 White Bright 特別検査 安全で正確な手術を行うため CT 撮影後 画像をコンピューター上で 埋入位置をシュミレーションします また 骨の形状や骨質 あるいは神経 血管の走行などを診査します 診断結果によっては インプラント手術ができない場合もあります 54,000/ 顎 インプラント待時用 ( 埋入後 1~2 カ月で最終補綴物装着 ) インプラント 162,000/
Prologue 以下は, とある診療室にて実際に交わされた歯科衛生士と歯科医師の会話で す. このようなやり取りに何か違和感を感じないでしょうか. viii
歯科衛生ケアプロセス 実践ガイド佐藤陽子齋藤淳 編著 Assessment Evaluation Dental Hygiene Diagnosis Implementation Planning Prologue 以下は, とある診療室にて実際に交わされた歯科衛生士と歯科医師の会話で す. このようなやり取りに何か違和感を感じないでしょうか. viii 歯科衛生診断 歯科衛生診断は歯科衛生ケアプロセスの
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デンドリマー構造を持つアクリルオリゴマー 大阪有機化学工業 ( 株 ) 猿渡欣幸 < はじめに > アクリル材料の開発は 1970 年ごろから UV 硬化システムの確立とともに急速に加速した 現在 UV 硬化システムは電子材料において欠かせないものとなっており その用途はコーティング 接着 封止 パターニングなど多岐にわたっている アクリル材料による UV 硬化システムは下記に示す長所と短所がある
第1章 日本における歯科用 CAD/CAM システムの現状 金額 単位 億円 50 生産金額 輸入金額 日本における歯科用 CAD/CAM システムの市 35 場は海外からの輸入品を中心に年々増加してきた が 図 5 特に 臼歯部の歯冠修復やブリッジ 15 への対応が可
基礎から学ぶ CAD/CAM テクノロジー 監修 編 日本デジタル歯科学会全国歯科技工士教育協議会 末瀬一彦宮﨑隆 第1章 日本における歯科用 CAD/CAM システムの現状 金額 単位 億円 50 生産金額 輸入金額 45 40 日本における歯科用 CAD/CAM システムの市 35 場は海外からの輸入品を中心に年々増加してきた 25 30 20 が 図 5 特に 臼歯部の歯冠修復やブリッジ 15
臨床研修の目標の概要 歯科医師として好ましい態度 習慣を身に付け 頻度の高い歯科治療処置を確実に実施できるようになり 生涯にわたりより広範囲の歯科医療について知識 技能を習得する態度を養い 生涯研修の第一歩とすることである 社会に貢献し 国民の健康増進に寄与する歯科医となるよう以下を目標とする 1
神奈川歯科大学附属病院 複合型プログラム プログラムの名称 : 神奈川歯科大学附属病院複合型プログラム 研修期間割 : 開始より3ヶ月神奈川歯科大学附属病院 その後 8ヶ月協力型臨床研修施設で研修し 最後の 1カ月は神奈川歯科大学附属病院に戻って研修する 定員 : 60 名 管理型研修施設 : 神奈川歯科大学附属病院 238-8580 横須賀市稲岡町 82 臨床研修施設長 : 病院長小林優 研修プログラム責任者
事例で学ぶ歯科レセプト作成と点検
第 1 編保険請求事務の基礎知識 第 1 章レセプト作成の概要 1 ❸ 病名の移行 例 4 75 健全歯 5 支台歯の歯冠形成中露髄の為抜髄 ❹ 同一診療期間内 ( 一連の診療行為の場合 ) は同一病名 例 5 Pul にて前月歯内療法完了 当月歯冠形成 歯冠修復 例 5 54 間に1 歯相当分の間隙 ❺ 歯式の省略 例 6 7 近心根部分割抜歯 遠心根を支台とする ❻ ブリッジの病名 例 1 765
目 次 機能概要 4 A ボイスパネル 5 削除 5 追加 6 B メッセージボード 7 文章の作成方法 7 文章作成を間違えた場合 8 C スケジュール 9 スケジュール一覧 9 作成 10 編集 10 スケジュール名の変更 11 並び替え 11 削除 12 各スケジュール 13~14 スケジュー
vocaco マニュアル はじめに本アプリケーション vocaco( スケジュール機能付きVOCAアプリ ) は iphone,ipad 上で動作するVOCAの機能 単語を使って文章を作成する機能 スケジュールの表示 削除機能を兼ね揃えております おすすめ ボイスパネルでは ボタンを押して音声を出すことや自分の伝えたいことを作成 追加することができます メッセージボードは 先生や友達と絵カード等でコミュニケーションを行っている児童
依頼-シリーズ-高木論文.indd
日補綴会誌 Ann Jpn Prosthodont Soc 6 : 119-124, 2014 依頼論文 シリーズ : 補綴装置および歯の延命のために Part 2 - 外傷歯の治療と予後 - 外傷歯の標準治療および一般的な予後経過 高木 裕三 The General Prognosis of Traumatized Teeth and Recommendations for Their Treatment
リコール業務 平成 26 年 7 月 15 日 Ver129 五版 目次 リコール業務... 1 リコール リコールをする リコールの条件を設定します 印刷する 印刷... 6 日本臨床歯周病学会アンケート入力に際して 1 2
日本歯周病学会歯周治療実態調査の集計の方法 * 当社のソフトは大きく分けて二種類ございます 見分け方はコンピュータを起動した際に立ち上がってくる画面が ポータル であるか ホーム であるか です ソフトによってアンケートの集計時に利用する機能が異なりますので下記を ご参考ください コンピュータ起動時に 立ち上がってくる画面 ポータル アンケート番号 24~6 37~12 使用する機能 レセプトチェック
歯や口腔の健康について
お口の健康のはなし 目次 はじめに 1 女性勤労者の皆さんへ 2 2 歳代の方へ 3 3 歳代の方へ 4 4 歳代の方へ 歳代の方へ 6 口腔ケアについて 7 定期歯科健診のすすめ 8 はじめに 一般に 女性ホルモンと歯周病は関連があることから 女性勤労者においてはそれぞれのライフステージに合わせた口腔衛生が必要であると考えました そこで当センターでは 女性勤労者の年代ごとの歯科通院の実態や口腔衛生の状況を明らかにすることで
スポーツ紀要小峯・小粥・稲垣（校了）.indd
いのち のプロジェクト ~ CPR 教育の試み ~ 91 資料 調査 いのち のプロジェクト ~ CPR 教育の試み ~ 小峯力, 小粥 智浩, 稲垣裕美 A project of life The trial by the education of CPR Tsutomu KOMINE, Tomohiro OGAI, Yuumi INAGAKI キーワード : 心肺蘇生法 (CPR) 胸骨圧迫 一次救命教育
洗面化粧台作図システム操作マニュアル
洗面化粧台作図システム操作マニュアル 部材配置方法 1. カタログ おすすめプラン / フリープランの流れ 2. レイアウト画面での基本操作 品番選択方式 1. 品番入力 / 選択から作成 の操作 2. 応用編 まとめ 1 / 21 ページ 部材配置方式 1. カタログ おすすめプラン / フリープランの流れ 1 見積りをはじめる 作図を開始します 方法は3 通りです 1: カタログに掲載されているプラント同じ物を作図する
口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と
口腔ケア アセスメント結果を 入力, 管理, 分析するソフト! 宮城県リハビリテーション支援センター 口腔ケア アセスメント解析データベース 平成 23 年度に作成した, 口腔ケア アセスメント票 の結果を効率的に管理, 分析できるソフトです 平成 24 年度, 仙台保健福祉事務所が介護老人保健施設ももせ塩竈において実施した, 口腔ケアの取組強化を目的としたモデル事業において, 仙台保健福祉事務所と共同で開発しました
メリット 1. 自分の歯と同じような感覚で噛むことができる 2. 噛む力 味覚が低下しない 3. 周囲の健全歯を傷つけることがない 4. 審美性が良好 5. インプラントがしっかり固定すると 顎骨がヤセるのを防ぐことができる デメリット 1. 歯を抜く場合と同程度の手術が必要 2. 体質や疾病 (
当院では かずあるインプラントシステムの中から即時使用可能なNobelBioca re 社のNobelDirectとAQBインプラントを採用しています ここではインプラント治療の簡単な説明とこのシステムの特徴を解説いたします インプラントって何? インプラント治療 は 歯の抜けた場所に人工の歯根 ( しこん ) を埋め込んで 顎 ( あ ご ) の骨に固定した後 人工の歯を上から装着する治療方法です
Title ボーングラフトはゴールドスタンダード : 簡単に行える骨移植の実際 山本, 信治 ; 浜瀬, 真紀 ; 古谷, 義隆 ; 山内, Author(s) 賀, 賢一郎 ; 片倉, 朗 ; 矢島, 安朝 ; 内山, 健志 ; 髙野, 伸夫 ; 柴原, 孝彦 Journal 歯科学報, 106(1): 5-12 智博 ; 須 URL http://hdl.handle.net/10130/145
学報_台紙20まで
M 平成23年度 科学研究費補助金の決定 研究推進課 平成２３年度科学研究費補助金 文部科学省 独 日本学術振興会 が決定しま した 新学術領域研究及び若手研究 スタートアップ 等を除く平成２３年５月６日 現在の状況は表のとおりです 来年度に向け より積極的な申請をよろしくお願いします 奈 良 県 立 医 科 大 学 学 報 12 採択件数 金額 Ｈ23年度 145件 Ｈ22年度比
CREATE IT. AIR SCALER PR-D1007 v SP
CREATE IT. AIR SCALER PR-D1007 v3 18.08.05.SP 初期う蝕除去 P12 ソニックブラシ P10 スケーリング P04 Vチップ 初期う蝕除去 P19-20 ペリオ P06 形成用 最終仕上げ P14-16 インプラント 綴物用 Vチップ P07-08 Vチップ P18 治 療の幅を広げる エアースケーラーチップ ラインナップ 01 可能 (S50-C1,S50-C2,S50-F1,S50-F2除く
臨床評価とは何か ( 独 ) 医薬品医療機器総合機構医療機器審査第一部方眞美
臨床評価とは何か ( 独 ) 医薬品医療機器総合機構医療機器審査第一部方眞美 本日の Agenda 1. 臨床評価とは 2. 医療機器の特性を踏まえた有効性 安全性評価 3. 各国の規制の違い 4. 臨床評価報告書について 5. 臨床評価報告書の概念 6. 臨床研究と治験の違いは? 7. 文献評価の問題点 8. 治験活性化にむけて 臨床評価 とは そのものの有効性と安全性をヒトで評価すること 自己認証の欧州から出てきた概念
33 NCCN Guidelines Version NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 非ホジキンリンパ腫 2015 年第 2 版 NCCN.or
33 NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) 2015 年第 2 版 NCCN.org NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines ) (NCCN 腫瘍学臨床診療ガイドライン ) の Lugano