日本化学療法学会雑誌第57巻第4号
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- しまな ふくだ
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1 Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae β β Key words I β Enterococcus faecium Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pneumoniae S. pneumoniae Haemophilus influenzae S. pneumoniae H. influenzae
2 Table. AntimicrobialactivityofTBPM againststreptococcuspneumoniaewithrecombinantpenicilin-bindingprotein genesfrom penicilin-resistantstrain S.pneumoniae StrainNo. Recipientstrain MSC7007 none pbpgene mutations TBPM 0.00 CDTR 0.0 CFPN 0.05 CTRX 0.0 MIC:μ g/ml AMPC 0.0 FRPM 0.05 MEPM 0.05 <_ 0.05 Isogenicrecombinants MSC700 pbpx 0.00() (6) (6) () 0.06() 0.05() 0.05() 0.0( ) () MSC7009 pbpx,pbpa 0.05() (6) () (6) (6) 0.() 0.() 0.0( ) () MSC700 pbpx,pbpa, (6) () pbpb (6) () (56) () (6) <_ 0.05( ) () Donorstrain MSC70 pbpx,pbpa, (6) (6) pbpb () (6) (56) () () ():themicratioof(isogenicrecombinantsordonorstrain)/recipientstrain, ( ):notcalculated, TBPM,tebipenem;CDTR,cefditoren;CFPN,cefcapene;CTRX,ceftriaxone;AMPC,amoxicilin; FRPM,faropenem;MEPM,meropenem;,clarithromycin;,levofloxacin. > ( ) () S. pneumoniae β H. influenzae S. pneumoniae H. influenzae β II S. pneumoniae H. influenzae S. pneumoniae pbpx pbpa pbpa pbpb β β pbp S. pneumoniae H. influenzae ftsi Enterococcus P. aeruginosa µ
3 Table. Antimicrobialactivitiesoftebipenem andotheragentsagainstclinicalisolates Strain(strain) Antibacterial agent Range MIC(μ g/ml) MIC50 MIC90 Staphylococcusaureus(MSSA) a) TBPM () CDTR CFPN CFDN CTRX MPIPC 0. AMPC > AMPC/CVA 0. FRPM MEPM IPM > > 0.06 TFLX Streptococcuspneumoniae(PSSP) b) TBPM (5) CDTR CFPN CFDN 0.06 CTRX 0.05 PCG AMPC FRPM MEPM > 0. > TFLX 0. Streptococcuspneumoniae(PISP) b) TBPM () CDTR 0. CFPN 0. CFDN CTRX PCG 0. AMPC 0. FRPM MEPM > 6 > TFLX 0. Streptococcuspneumoniae(PRSP) b) TBPM () CDTR 6 CFPN 6 CFDN > CTRX 6 PCG AMPC FRPM MEPM 0.> > > TFLX 0. (Continued) µ Staphylococcus aureus S. pneumoniae Streptococcus pyogenes Moraxella catarrhalis H. influenzae µ S. pneumoniae pbpa pbpx pbpb µ β
4 Strain(strain) Table. (Continued) Antibacterial agent Range MIC(μ g/ml) MIC50 MIC90 Moraxelacatarhalis TBPM () CDTR 0.0 CFPN 0.06 CFDN 0. CTRX PCG > 6 > AMPC 6 AMPC/CVA 0.0 FRPM 0.06 MEPM TFLX β -lactamase-nonproducing ampicilin-susceptible(blnas) c) Haemophilusinfluenzae (57) β -lactamase-nonproducing ampicilin-resistant(blnar) c) Haemophilusinfluenzae (7) TBPM CDTR CFPN CFDN CTRX ABPC AMPC AMPC/CVA FRPM MEPM AZM TFLX TBPM CDTR CFPN CFDN CTRX ABPC AMPC AMPC/CVA FRPM MEPM AZM TFLX (Continued) H. influenzae S. pneumoniae H. influenzae β S. pneumoniae H. influenzae S. pneumoniae H. influenzae β S. pneumoniae µ H. influenzae µ S. pneumoniae H. influenzae
5 Strain(strain) β -lactamase-producing Haemophilusinfluenzae (0) Table. (Continued) Antibacterial agent TBPM CDTR CFPN CFDN CTRX ABPC AMPC AMPC/CVA FRPM MEPM AZM TFLX Range > > MIC(μ g/ml) MIC > > MIC90 > > a) MICofMPIPC:<_ μ g/ml b) MICofPCG:PSSP,<_ 0.06 μ g/ml;pisp,0. μ g/ml;prsp,>_ μ g/ml c) MICofABPCagainstβ -lactamase-nonproducingstrain:blnas,<_ μ g/ml;blnar,>_ μ g/ml TBPM,tebipenem;CDTR,cefditoren;CFPN,cefcapene;CFDN,cefdinir;CTRX,ceftriaxone; MPIPC,oxacilin;PCG,penicilin G;ABPC,ampicilin;AMPC,amoxicilin;AMPC/CVA, amoxicilin/clavulanicacid(ratioofconcentration;:,theconcentrationisshownas AMPC);FRPM,faropenem;MEPM,meropenem;IPM,imipenem;,clarithromycin;AZM, azithromycin;,levofloxacin;tflx,tosufloxacin S. pneumoniae H. influenzae β S. pneumoniae H. influenzae β in vitro III PK In vitro µ in vitro in vitro µ
6 Viable cells ( log CFU/thigh) 0 5 T MIC (R 0.77) T MIC (%) Viable cells ( log CFU/thigh) C max f/mic (R 0.7 ) C max f/mic Viable cells ( log CFU/thigh) AUCf/MIC (R 0. ) ,000 AUCf/MIC Fig.. Relationshipbetweenthreepharmacokinetic-pharmacodynamicparametersandtheviablecelsofStreptococcuspneu moniaeth-0inthighofneutropenicmiceafterhoursoftherapywithtbpm. A:percentageoftimethatplasmaunboundTBPM levelsexceedthemic B:peakofunboundTBPM/MICratio C:-hourAUCofunboundTBPM/MICratio Animals:ICRmice(weeksold,male),n= Pretreatment:intraperitonealinjectionofcyclophosphamide(00mg/kg)daysbeforeinfection Infection:S.pneumoniaeTH-0(MICofTBPM:0.05 μ g/ml)hbeforethestartoftherapy Therapy:subcutaneouslyadministeredwithTBPM ( q:0h, q:0,h, q:0,,6h, q6:0,6,,h) Viablecelcounts:CFU/thighdeterminedhafterthestartoftherapy Eachpoint:themeanfortwothighspermouse Zeroofviablecels:numberofbacteriaatthestartoftherapy(6.logCFU/thigh) R :contributionratio t t
7 Table. PharmacokineticparametersoforaladministrationofTBPM-PItopediatricpatients Administered dose Age (y.o) cases (Cases) Tmax (hr) Cmax (μ g/ml) t/ (hr) AUC0hr (μ g hr/ml) mg/kg 6mg/kg.±.7.0± ± ±0..6± ±..0± ±0 5.9±0.9.0±.6 µ µ IV PK-PD S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis S. pyogenes S. aureus µ µ
8 Table. Clinicalandbacteriologicaleficacyinadosageandadministrationconfirmationstudyinadults Targetdisease:StudyNo. 50mgt.i.d Treatmentgroup 50mgb.i.d 00mgt.i.d Infectionsinthefieldof Clinicaleficacy 7.%(/).6%(/5) 5.%(9/) otorhinolaryngology Bacteriologicaleficacy 90.7%(9/) 9.%(/5) 9.%(/) Pneumonia Clinicaleficacy Bacteriologicaleficacy 9.%(/6).0%(/5) 90.0%(6/0) 5.0%(7/0) Eficacyrate:Numberofcaseswithefectiveorbeter/Numberofevaluatedcases Eradicationrate:Numberofcasesthatbecamenegative/Numberofevaluatedcases 7.5%(5/0) 9.7%(/9) S. pneumoniae H. influenzae µ µ S. pneumoniae H. influenzae
9 Table5. Clinicalandbacteriologicaleficacybydiseaseandbytreatmentgroupinaclinicalpediatricstudy Evaluateditem Clinical eficacy Bacteriological eficacy Treatmentgroup mg/kgb.i.d 6mg/kgb.i.d mg/kgb.i.d 6mg/kgb.i.d Otitismedia 9.%(70/75) 96.9%(/) 9.0%(0/07) 00%(6/6) 00%(/) 00%(75/75) Diagnosticnameofinfection Sinusitis 0.%(/6) 0.0%(/0) 0.6%(9/6) 96.%(5/6) 9.7%(/) 9.7%(6/) Eficacyrate= Numberofcaseswithefectiveorbeter/Numberofevaluatedcases Eradicationrate= Numberofstrainsthatbecamenegative/numberofstrains Pneumonia 00%(5/5) 95.%(/) 9.%(5/59) 00%(/) / 00%(6/6) 97.0%(6/6) 9.9%(6/66) 96.5%(/0) 99.5%(9/99) 96.7%(9/0) 99.%(7/9) Causativebacteria S.pneumoniae CLSI PCG H.influenzae Table6. Bacteriologicaleficacybydiseaseinaclinicalpediatricstudy S I R S Otitismedia 00%(0/0) 00%(/) 00%(0/0) 00%(/) 00%(/) Targetdisease Sinusitis 00%(7/7) 5/5 00%(7/7) 5/5 / Pneumonia 5/5 / / / / 00%(0/0) 00%(9/9) 00%(9/9) 00%(/) 00%(/) I / / S R 00%(7/7) 00%(0/0) 00%(5/5) 00%(/).9%(6/) 00%(/) / 00%(9/9) 00%(6/6) 00%(9/9) 9.%(05/07) 00%(6/6) CLSI I 00%(9/9) / / 00%(/) M.catarhalis S.pyogenes S.aureus R 00%(6/6) 00%(9/9) 5/5 / 00%(75/75) / / / 9.7%(6/) / / 00%(6/6) Eradicationrate(Numberofstrainsthatbecamenegative/numberofstrains) S.pneumoniae S:PCGMIC:<_ 0.06,I:PCGMIC:0.,R:PCGMIC:>_ S: MIC:<_,I: MIC:,R: MIC:>_ H.influenzae S:ABPCMIC:<_,I:ABPCMIC:,R:ABPCMIC:>_ 90.9%(0/) 00%(0/0) 00%(9/9) / 99.%(7/9) S. pneumoniae H. influenzae µ
10 Table7. Clinicaleficacybytreatmentgroupincasesinwhom pretreatmentwasnotefective Targetdisease Treatment group evaluated cases Otitismedia caseswith efectiveor beter Eficacy rate evaluated cases Sinusitis caseswith efectiveor beter Eficacy rate evaluated cases Pneumonia caseswith efectiveor beter Eficacy rate mg/kgb.i.d 6mg/kgb.i.d % 00% 5 / / % 9.% 00% % % Table. Clinicaleficacybydiseaseinrecurentcases Targetdisease Treatment group evaluated cases Otitismedia cases withefective orbeter Eficacyrate evaluated cases Sinusitis cases withefective orbeter Eficacyrate mg/kgb.i.d 6mg/kgb.i.d % 9.7% / / 6 9.9% 5 /5 Severity Table9. Clinicaleficacybytheseverityoftheinfection Treatmentgroup evaluatedcases caseswith efectiveorbeter Eficacyrate mg/kgb.i.d 00% Mild 6mg/kgb.i.d % % mg/kgb.i.d 00% Moderate 6mg/kgb.i.d 7 9.% % Table0. Clinicaleficacyinpneumoniapatientsinwhom intravenousantimicrobial therapyisindicated Treatmentgroup mg/kgb.i.d 6mg/kgb.i.d CRP>_ 0mg/dL / / / WBC>_ 0,000/μ L 5/5 / 00%(7/7) CRP>_ 0mg/dLand WBC>_ 0,000/μ L / / Eficacyrate= Numberofcaseswithefectiveorbeter/Numberofevaluatedcases
11 Table. Clinicalandbacteriologicaleficacybytreatment group in a Phase Iclinicalpediatricstudy (double-blind,comparativestudy) Evaluateditem Clinical eficacy Bacteriological eficacy Treatmentgroup TBPM-PI High-doseCDTR-PI 95%confidence intervalofthe diference TBPM-PI High-doseCDTR-PI 95%confidence intervalofthe diference Eficacyrate/ Eradicationrate 9.%(0/0) 9.6%(7/9) - 0.%.5% 00%(69/69) 9.5%(6/65) -.5%.5% Eficacyrate= Numberofcaseswithefectiveorbeter/ Numberofevaluatedcases Eradicationrate= Numberofstrainsthatbecamenegative/ numberofstrains S. pneumoniae H. influenzae β S. pneumoniae H. influenzae H. influenzae µ µ µ µ
12 Table. BacteriologicaleficacyoncausativebacteriadetectedinaPhase Iclinicalpediatricstudy(double-blind,comparativestudy) Causativebacteria S.pneumoniae H.influenzae M.catarhalis S.pyogenes S.aureus Treatmentgroup TBPM-PI High-doseCDTR-PI 95%confidence intervalofthe diference TBPM-PI High-doseCDTR-PI 95%confidence intervalofthe diference TBPM-PI High-doseCDTR-PI 95%confidence intervalofthe diference TBPM-PI High-doseCDTR-PI 95%confidence intervalofthe diference TBPM-PI High-doseCDTR-PI 95%confidence intervalofthe diference TBPM-PI High-doseCDTR-PI 95%confidence intervalofthe diference Afterdays administration Eradicationrate 00%(7/7) 6.6%(/) 0.0% 5.% 96.0%(/5) 00%(7/7) -.7%.7% / / - 9.% 00.0% / / 9.%(55/56) 0.%(5/66) 7.7%.% Atcompletion of administration Eradicationrate 00%(/) 96.%(0/) -.0% 9.% 00%(/) 00%(/) 5/5 / / / / 00%(69/69) 9.5%(6/65) -.5%.5% Eradicationrate= Numberofstrainsthatbecamenegative/numberofstrains Table. Evaluationoftheeaseoftakingthedrug Treatmentgroup Veryeasy totake Easytotake Average Hardtotake Toohardto take Rateofeaseof takingthedrug mg/kgb.i.d 6mg/kgb.i.d % 9.7% % Rateofeaseoftakingthedrug= Veryeasytotake+ Easytotake/ V
13 Table. RelationbetweenthetargetvalueofPK-PDparameters(AUCf/MIC,Cmax/MICandT> MIC)andthebacteriological eficacyorclinicaleficacyinpediatricpatients PK-PDparameter AUCf/MIC Cmaxf/MIC T> MIC(%) total Eradicationrate (Numberof strains) Bacteriologicaleficacy Persistencerate (Numberof strains) Numberof strains Eficacyrate (Numberof subjects) Clinicaleficacy Poorrate (Numberof subjects) Numberof subjects 6 * 00%() 0%(0) 00%(67) 0%(0) 67 < 6 * 67%() %() 67%() %() 00%() 0%(0) 9%(6) %() 65 < 0%() 0%() 5 00%(5) 0%(0) 5 > 0 0 * :Estimatedtargetvalue 00%() 0%() 99%(5) 0%(0) 0%() %() 5 6 9%(6) 00%(5) 99%(69) %() 0%(0) %() Table5. Adversedrugreactionsoverview subjectsanalysed caseswithadrs(%) events System OrganClassandPreferedTerm (MedDRA/JV.0.0) Gastrointestinaldisorders Abdominalpain Abdominalpainupper Mushystool Loosebowel Waterystools Discolouredfaeces Stomatitis Vomiting Generaldisordersandadministrationsiteconditions Malaise Pyrexia Thirst Nervoussystem disorders Headache Somnolence Renalandurinarydisorders Chromaturia Dysuria Respiratory,thoracicandmediastinaldisorders Cough Epistaxis Skinandsubcutaneoustissuedisorders Dermatitis Erythema Rash 0 0(.0) 9 events cases(%) 9 9(.) () (0.) (7.5) (7.0) (5.0) (0.) () 5 5(.) (0.7) (0.) (0.) (0.) 6 5(.) (0.7) () () (0.) (0.) () (0.) (0.) (.) (0.) (0.) 6 6(.) Clostridium difficille
14 Table6. Abnormallaboratorydatachangesoverview subjectsanalysed caseswithadrs(%) events System OrganClassandPreferedTerm (MedDRA/JV.0.0) Alanineaminotransferaseincreased Aspartateaminotransferaseincreased Bloodureaincreased Whitebloodcelcountincreased Plateletcountincreased Eosinophilpercentageincreased Proteinurinepresent (5.) 5 events cases(%) (0.7) (0.7) (0.9) (0.9) 7 7(.6) (0.7) (0.) Table7. TBPM-PI の効能 効果および用法 用量 効能 効果 [ 適応菌種 ] テビペネムに感性の黄色ブドウ球菌, レンサ球菌属, 肺炎球菌, モラクセラ ( ブランハメラ ) カタラーリス, インフルエンザ菌 [ 適応症 ] 肺炎, 中耳炎, 副鼻腔炎 肺炎球菌にはペニシリン耐性肺炎球菌及びマクロライド耐性肺炎球菌を含む インフルエンザ菌にはアンピシリン耐性インフルエンザ菌を含む 効能 効果に関連する使用上の注意カルバペネム系抗生物質の臨床的位置づけを考慮した上で, 本剤の使用に際しては, 他の抗菌薬による治療効果が期待できない症例に限り使用すること 用法 用量通常, 小児にはテビペネムピボキシルとして 回 mg( 力価 )/kg を 日 回食後に経口投与する なお, 必要に応じて 回 6mg( 力価 )/kg まで増量できる 用法 用量に関連する使用上の注意本剤の投与期間は,7 日間以内を目安とすること なお, 本剤の使用にあたっては, 耐性菌の発現等を防ぐため, 原則として感受性を確認し, 疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること β VI S. pneumoniae H. influenzae
15 Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae in vitro Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae
16 Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae β β
日本化学療法学会雑誌第60巻第4号
Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae S. pneumoniae H. influenzae Key words β Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae S. pneumoniae H. influenzae μ μ S. pneumoniae H. influenzae S. pneumoniae
日本化学療法学会雑誌第59巻第5号
Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis S.
日本化学療法学会雑誌第56巻第1号
β β β β β Streptococcus pneumoniaehaemophilus influenzaemoraxella catarrhalismycoplasma pneumoniaechlamydia pneumoniae β Key wordsβ mys nilc laci ngis Table. Assessmentschedule Parameters Patientcharacteristics
日本化学療法学会雑誌第61巻第6号
β Moraxella catarrhalis Escherichia coli Citrobacter Klebsiella pneumoniae Enterobacter cloacae Serratia marcescens Proteus Pseudomonas aeruginosa Acinetobacter Bacteroides fragilis β Haemophilus influenzae
感染症学雑誌第77巻第8号
1 2 µ Streptococcus pneumoniae µ S. pneumoniae µ S. pneumoniae pbp β β pbp1a pbp2x pbp2b pbp mefe ermb pbp pbp1a pbp2x pbp2b pbp pbp pbp pbp 2x pbp1a pbp2x pbp 2b mefe ermb pbp β pbp2x β β β µ µ pbp3 µ
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 68 3 June 2015 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis % 2 S. pneumon
June 2015 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 68 3 189 49 1 : 14 1 2 2 3 1 2 3 2015 4 3 1 : 14 CVA/AMPC 1 : 14 27 CVA/AMPC 1 : 14 88.5% Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
概要 (2006 年 1 2 3 月分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動 向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 2005 年 2006 年 10~12
日本化学療法学会雑誌第57巻第1号
In vitro Streptococcus pneumoniae Escherichia coli in vitro Streptococcus pneumoniae Escherichia coli µs. pneumoniae E. coli µ Key words in vitrostreptococcus pneumoniae Escherichia coli Escherichia coli
概要 (2004 年分 ) 本サーベイランスは 参加医療機関において血液および髄液から分離された各種細菌の検出状況や薬剤感受性パターンの動向を把握するとともに 新たな耐性菌の早期検出等を目的とする これらのデータを経時的に解析し臨床の現場に還元することによって 抗菌薬の安全で有効な使用方法や院内感染制御における具体的かつ確実な情報を提供する 検体 ( ) 内は施設数 2002 年 2003 年 2004
「薬剤耐性菌判定基準」 改定内容
Ver.3.1 Ver.3.2 改訂内容 (2019 年 1 月 ) 改訂対象改訂前改訂後 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 (MRSA) ペニシリン耐性肺炎球菌 (PRSP) 多剤耐性緑膿菌 (MDRP) 多剤耐性アシネトバクター属 (MDRA) 概要 MPIPC が R の Staphylococcus aureus ( または CFX がディスク拡散法で R ) または選択培地で MRSA と確認された菌微量液体希釈法の基準
R06_01
Staphylococcus aureus (MSSA) PCG (N=118,334) 57,369 (48.5%) 判定不能 :3 (0.0%) 60,962 (51.5%) CEZ (N=143,723) I:42 (0.0%) 143,635 (99.9%) R:46 (0.0%) CVA/AMPC (N=19,281) R:14 (0.1%) 19,265 (99.9%) 判定不能 :2
スライド タイトルなし
第 4 回ひびき臨床微生物シンポジュウム June 24,27, 港ハウス 感受性検査を読む ( 同定検査結果確認やスクリーニング検査と捉えて ) ( 株 ) キューリン小林とも子 キューリン微生物検査課 塗抹鏡検グラム染色 分離培養検査血液 BTB, エッグーヨーク 報告書作成結果承認 同定検査 VITEK TSI,LIM クリスタル NF 薬剤感受性検査 MIC2 ディスク法 薬剤感受性結果 (
DIC vegetation 1 nonbacterial thrombogenic e
2001 2002 Guidelines for the Prevention and Treatment of Infective Endocarditis (JCS 2003) h 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 1 2 3 1 2 3 4 1 2 5 1 2 1 G Streptococcus viridans Streptococcus bovis 2 G Streptococcus
MIC MIC...
50 mg 10% 2.7.36 2.7.36 2.7.36... 1 1.6... 1 2.6... 3 3.6... 5 3.16... 5 3.26... 12 3.36... 16 4.6... 17 5.6... 19 6.6... 20 2.7.3.3.16-1 MIC... 9 2.7.3.3.16-2 MIC... 10 2.7.3.3.16-3 MIC E. coli... 11
改訂の理由及び調査の結果直近 3 年度の国内副作用症例の集積状況 転帰死亡症例 国内症例が集積したことから専門委員の意見も踏まえた調査の結果 改訂することが適切と判断した 低カルニチン血症関連症例 16 例 死亡 0 例
ピボキシル基を有する抗菌薬の 使用上の注意 の改訂について 成分名該当商品名効能 効果改訂の概要 成分名該当商品名 ( 承認取得者 ) 1セフカペンピボキシ 1フロモックス小児用細粒 100mg 同錠ル塩酸塩水和物 75mg 同錠 100mg( 塩野義製薬株式 2セフジトレンピボキ会社 ) 他シル 2メイアクト MS 小児用細粒 10% 同 3セフテラムピボキシ MS 錠 100mg(Meiji Seika
CHEMOTHERAPY FEB Table 1. Activity of cefpirome and others against clinical isolates
VOL.39 S-1 CHEMOTHERAPY FEB. 1981 Table 1. Activity of cefpirome and others against clinical isolates VOL.39 S-1 CHEMOTHERAPY FEB. 1991 72 M, 55.5 kg 66 F, 53 kg Chronic bronchitis Bronchopneumonia Peak
R01
1. 集計対象医療機関数 (1,792 医療機関 ) 13.2% (7 医療機関 ) 900 床以上 N=53 86.8% (46 医療機関 ) 19.2% (70 医療機関 ) 500 899 床 N=365 80.8% (295 医療機関 ) JANIS 参加 * 200 499 床 N=2,231 43.4% (968 医療機関 ) 56.6% (1,263 医療機関 ) JANIS 参加 200
浜松地区における耐性菌調査の報告
平成 28 年度浜松地区感染対策地域連携を考える会 2017 年 2 月 22 日 浜松地区 耐性菌サーベイランス報告 浜松医科大学医学部附属病院 感染対策室 概要 平成 19 年 4 月に施行された改正医療法により すべての医療機関において管理者の責任の下で院内感染対策のための体制の確保が義務化されました 本サーベイランスは 静岡県浜松地区 ( 浜松市 湖西市 ) における薬剤耐性菌の分離状況や薬剤感受性の状況を調査し
Table 1. Antibacterial activity of cefdinir, cefixime, cefteram, cefuroxime, cefaclor and amoxicillin against standard strains Inoculum size: 108 cells/ml CFDN: cefdinir, CFIX: cefixime, CFTM: cefteram,
「産業上利用することができる発明」の審査の運用指針(案)
1 1.... 2 1.1... 2 2.... 4 2.1... 4 3.... 6 4.... 6 1 1 29 1 29 1 1 1. 2 1 1.1 (1) (2) (3) 1 (4) 2 4 1 2 2 3 4 31 12 5 7 2.2 (5) ( a ) ( b ) 1 3 2 ( c ) (6) 2. 2.1 2.1 (1) 4 ( i ) ( ii ) ( iii ) ( iv)
2 2 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 1 Feb Neisseria gonorrhoeae ceftriaxone CTRX % 2010 CTRX 20 FQ staphylococci, E. faecium, N.
Feb. 2016 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 69 1 1 1 2013 69 11,762 2015 11 16 1994 2013 69 19 11,762 FQ 33 Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae
日本化学療法学会雑誌第58巻第4号
Escherichia coli Enterococcus faecalisstreptococcus agalactiae Klebsiella pneumoniae Staphylococcus epidermidis E. colie. faecalispseudomonas aeruginosa K. pneumoniae S. agalactiae E. coli E. coli μ p
CHEMOTHERAPY
CHEMOTHERAPY VOL.41 S-2 Laboratory and clinical evaluation of teicoplanin CHEMOTHERAPY AUG. 1993 VOL.41 S-2 Laboratory and clinical evaluation of teicoplanin Table 1. Comparative in vitro activity of teicoplanin
172( 38 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 57 2 Apr. 2002 1 19 6 2002 5 8 4 254 254 (PBP) 90 83 65 142 PBP pbp1a, pbp2x, pbp2b 121 (49%), pbp1a, pbp2x 30 (12%), pbp2x, pbp2b 16 (6%), pbp2x 61 (24%),
2.7 臨床概要
2.7 臨床概要 A/G Al-P ALT AST AT- AUC AZM BIPM BP BUN CEZ CFPN-PI CFU CLcr Cmax CNS COPD CPFX CRP CS CYP CVA DBT DHP-I DIC DRPM DRPM-DC FAS γ-gtp GCP GNB GNF-GNR GPB HAM - Staphylococcus C P450 -I Full Analysis
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小児感染症分離株における 感受性サーベイランス 公益社団法人日本化学療法学会, 一般社団法人日本感染症学会, 日本小児感染症学会小児用キノロン薬適正使用推進委員会委員長 : 渡辺彰委員 : 岩田敏, 坂田宏, 佐藤吉壮, 鈴木賢二, 宮下修行, 堀誠治, 山口禎夫協力委員 : 小田島正明, 交久瀬善隆, 長谷川寿一, 牧展子, 和田光市 はじめに 2009 年 12 月に耐性菌感染症治療のために二次選択薬として承認された小児用キノロン薬の再審査期間の
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CHEMOTHERAPY CHEMOTHERAPY Table 1 Clinical effect of Sultamicillin CHEMOTHERAPY Fig. 1 MICs of sultamicillin against respiratory pathogenic Branhamella catarrhalis 62 strains, inoculum size 106CFU/m1 Fig.
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 Citrobacter koseri Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Pseudomonas aerugino
公開情報 2016 年 1 月 ~12 月年報 ( 全集計対象医療機関 ) 院内感染対策サーベイランス検査部門 検査部門におけるサーベイランスの概要と目的 本サーベイランスの目的は 細菌検査により検出される主要な細菌の分離頻度とその抗菌薬感受性を継続的に収集 解析し 医療機関における主要な細菌ならびに薬剤耐性菌の分離状況を明らかにすることである サーベイランスの対象となる主要菌ならびに薬剤耐性菌の分離率は
日本化学療法学会雑誌第57巻第S-2号
µ µ Key words µ µ µ I Table1. Subjectprofilesin(A)singleand(B)multiple-dosestudies (A)Single-dosestudy Age (yr) Height (cm) Bodyweight (kg) BMI (kg/m ) Ccr(Cockcroft) (ml/min) Ethnicity dose(mg) n 5 5.1±.,3
シプロフロキサシン錠 100mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにシプロフロキサシン塩酸塩は グラム陽性菌 ( ブドウ球菌 レンサ球菌など ) や緑膿菌を含むグラム陰性菌 ( 大腸菌 肺炎球菌など ) に強い抗菌力を示すように広い抗菌スペクトルを
シプロフロキサシン錠 mg TCK の生物学的同等性試験 バイオアベイラビリティの比較 辰巳化学株式会社 はじめにシプロフロキサシン塩酸塩は グラム陽性菌 ( ブドウ球菌 レンサ球菌など ) や緑膿菌を含むグラム陰性菌 ( 大腸菌 肺炎球菌など ) に強い抗菌力を示すように広い抗菌スペクトルを有し 上気道感染症 尿路感染症 皮膚感染症などに有効なニューキノロン系の合成抗菌剤である シプロキサン 錠
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬①」(2016年4月27日)
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2016 年 4 月 27 日 ( 水 ) 抗菌薬 1 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 感染症診療の原則 感染臓器 微生物 抗菌薬 細菌の分け方 グラム染色で染まる細菌の分け方 グラム 陽性球菌 グラム 陽性桿菌 グラム 陰性球菌 グラム 陰性桿菌 グラム陽性球菌 GPC Staphylococcus aureus
2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメ
2012 年 2 月 29 日放送 CLSI ブレイクポイント改訂の方向性 東邦大学微生物 感染症学講師石井良和はじめに薬剤感受性試験成績を基に誰でも適切な抗菌薬を選択できるように考案されたのがブレイクポイントです 様々な国の機関がブレイクポイントを提唱しています この中でも 日本化学療法学会やアメリカ臨床検査標準委員会 :Clinical and Laboratory Standards Institute
よる感染症は これまでは多くの有効な抗菌薬がありましたが ESBL 産生菌による場合はカルバペネム系薬でないと治療困難という状況になっています CLSI 標準法さて このような薬剤耐性菌を患者検体から検出するには 微生物検査という臨床検査が不可欠です 微生物検査は 患者検体から感染症の原因となる起炎
2014 年 7 月 9 日放送 薬剤耐性菌の動向と最近の CLSI 標準法の変更点 順天堂大学 臨床検査部係長 三澤 成毅 薬剤耐性菌の動向まず 薬剤耐性菌の動向についてお話しします 薬剤耐性菌の歴史は 1940 年代に抗菌薬の第一号としてペニシリンが臨床応用された頃から始まったと言えます 以来 新しい抗菌薬の開発 導入と これに対する薬剤耐性菌の出現が繰り返され 今日に至っています 薬剤耐性菌の近年の特徴は
i
14 i ii iii iv v vi 14 13 86 13 12 28 14 16 14 15 31 (1) 13 12 28 20 (2) (3) 2 (4) (5) 14 14 50 48 3 11 11 22 14 15 10 14 20 21 20 (1) 14 (2) 14 4 (3) (4) (5) 12 12 (6) 14 15 5 6 7 8 9 10 7
日本化学療法学会雑誌第50巻第6号
13 11 30 14 4 22 Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae amoxicillin AMPC cefditoren pivoxil CDTR AMPC 50 mg kg day CDTR 9mg kg day CDTR 18 mg kg day S. pneumoniae H. influenzae 8 17 25 1 25 S.
日本化学療法学会雑誌第57巻第S-2号
Key words β I Table. Observationandtestschedule Testschedule Observation/Tests Beforetreatment Endoftreatment 5 9days aftercompletion oftreatment 4 6weeks aftercompletion oftreatment Informedconsent Patientbackground
(Microsoft PowerPoint - \201iweb\214\374\201j2009_11 \222\307\225\342\225i\224\255\224\204\210\304\223\340.PPT)
平成 21 年 11 月 13 日 Drug Information 平成 21 年 11 月度追補品販売のごのご案内 謹啓時下ますますご清栄のこととお慶び申し上げます 平素は 格別のご高配を賜り 厚く御礼申し上げます さて この度平成 21 年 11 月 13 日付官報にて アムロジピン OD 錠 2.5mg 5mg KRM サルポグレラートサルポグレラート塩酸塩錠 50mg 100mg KRM
Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumoniae Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumontae S. epidermidis Table 1. Summary of the organis
Staphylococcus aureus S. aureus (MRSA) vancomycin (VCM), arbekacin (ABK) Streptococcus pneumoniae cefuzonam (CZON), cefpirome (CPR) S. pneumoniae Enterococcus faecalis ampicillin (ABPC), imipenem (IPM)
2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好
2012 年 1 月 25 日放送 歯性感染症における経口抗菌薬療法 東海大学外科学系口腔外科教授金子明寛 今回は歯性感染症における経口抗菌薬療法と題し歯性感染症からの分離菌および薬 剤感受性を元に歯性感染症の第一選択薬についてお話し致します 抗菌化学療法のポイント歯性感染症原因菌は嫌気性菌および好気性菌の複数菌感染症です 嫌気性菌の占める割合が 高くおよそ 2:1 の頻度で検出されます 嫌気性菌では
与するプロトコールで抗菌薬使用は全体の 31%(Siegel et al. 2003) あるいは 34% (McCormick et al. 2005) にとどまったと報告している Rovers ら (2004) も 抗菌薬非投与で軽快する例があるが 発症 2~3 日の観察が重要であるとしている 1
急性中耳炎の治療 (110208) 急性中耳炎の治療を総復習 日本と欧米のガイドラインを軸に ポイントをまとめてみる 基本的に ガイドラインでは重症度を把握して 軽症であれば抗菌薬を投与せず 経過観察することを推奨している リスクの評価が必要で 発熱や不隠 嘔吐のあるような患者では処方の域値を下げてもいいかもしれない 基本的に アルゴリズムがあるので それを参考にしたい 投与しない場合でも (2~)3
1.Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes JC-1,S.aureus Smith,methicillin (DMPPC)- susceptible S. aureus subsp. aureus (MSSA) TR101, DMPPC-resistant S. aureus subsp. aureus (MRSA) TR102, Staphylococcus
- 1 -
- 1 - - 1 - ... 1... 2... 4... 5... 9... 11... 14... 16... 20... 21... 22... 23... 23 - 1 - - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9 - ( ) - 10 - - 11 - Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli Staphylococcus
第65回日本化学療法学会東日本支部総会 抄録
鍵 76 Clostridioides difficile C. difficile 77 γ γ Mycobacterium avium 78 79 Clostridium difficile Treponema pallidum 80 81 82 in vitro in vitro 83 鍵 Treponema pallidum 84 Chlamydia trachomatis Mycoplasma
) Meropenem Chemotherapy (Tokyo) ) panipenem/betamipron Chemotherapy (Tokyo) ) Meropenem Chemotherapy (Toky
2.7 2.7.5 1) 199846410-437 2) UTI ( )UTI ( 3 )Chemotherapy (Tokyo) 1986 34408-441 3) () 199745762-778 4) 1992 5) 199543 6) Chemotherapy (Tokyo) 199139687-689 7) Imipenem/Cilastatin sodium (MK-0787/MK-0791)
CHEMOTHERAPY
CHEMOTHERAPY CHEMOTHERAPY Table 1 Antibacterial activity of Sulbactam/CPZ against standard strains MIC mg/ml Inoculum size 106 CFU/ml * Sulbactam/CPZ= 1: 1 ** Concentration of Sulbactam+ CPZ CHEMOTHERAPY
抗菌薬の殺菌作用抗菌薬の殺菌作用には濃度依存性と時間依存性の 2 種類があり 抗菌薬の効果および用法 用量の設定に大きな影響を与えます 濃度依存性タイプでは 濃度を高めると濃度依存的に殺菌作用を示します 濃度依存性タイプの抗菌薬としては キノロン系薬やアミノ配糖体系薬が挙げられます 一方 時間依存性
2012 年 1 月 4 日放送 抗菌薬の PK-PD 愛知医科大学大学院感染制御学教授三鴨廣繁抗菌薬の PK-PD とは薬物動態を解析することにより抗菌薬の有効性と安全性を評価する考え方は アミノ配糖体系薬などの副作用を回避するための薬物血中濃度モニタリング (TDM) の分野で発達してきました 近年では 耐性菌の増加 コンプロマイズド ホストの増加 新規抗菌薬の開発の停滞などもあり 現存の抗菌薬をいかに科学的に使用するかが重要な課題となっており
日本化学療法学会雑誌第54巻第S-1号
β β β Key words β β I HP- -CD CHR RHC R R R R CHR R R R R RHC R R R CHR R R R RHC CHR R H CH CH Fig.. Structuralformulaofhydroxypropyl-β -cyclodextrin(hp-β -CD). CH n H β β β β Table-. Dosageandadministration(Singleadministrationstudy)
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「総論」(2017年4月12日開催)
総論 感染症診療の基本 感染制御部中村造 [email protected] お薦め図書 ( ポケット本 ) 初級者用辞書 中級者以上の必須本 Empiric therapy 用 初級者用マニュアル お薦め図書 ( 臨床の教科書 ) 物語的にまとめた本 辞書的な本 本日のポイント 1 感染症の 3 要素を押さえて診療する 2 グラム染色で菌を推定する 3 抗菌薬を勉強するにはまずは Spectrum
epidermidis, Enterococcus faecalis, Enterococcus Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, indolepositive Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia
epidermidis, Enterococcus faecalis, Enterococcus Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, indolepositive Proteus spp., Enterobacter spp., Serratia Table 3. Overall clinical efficacy of cefozopran in
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 67 3 June 2014 STFX mg mg mg mg mg 1
June 2014 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 67 3 175 29 1 2 2 2 2 2 3 4 4 5 5 2 2 1 2 3 4 5 2014 4 15 STFX 50 mg 10% 2011 8 1 100 mg 1 1 2011 12 2013 5 226 1,186 1,089 1,069 2.11% 23/1,089 1.10% 12/1,089
耐性菌届出基準
37 ペニシリン耐性肺炎球菌感染症 (1) 定義ペニシリン G に対して耐性を示す肺炎球菌による感染症である (2) 臨床的特徴小児及び成人の化膿性髄膜炎や中耳炎で検出されるが その他 副鼻腔炎 心内膜炎 心嚢炎 腹膜炎 関節炎 まれには尿路生殖器感染から菌血症を引き起こすこともある 指定届出機関の管理者は 当該指定届出機関の医師が (2) の臨床的特徴を有する者を診察した結果 症状や所見からペニシリン耐性肺炎球菌感染症が疑われ
600mg 600mg CTD 2 2.5 2.5 Page 3 2.5...7 2.5.1...7 2.5.2...27 2.5.3...28 2.5.4...42 2.5.5...55 2.5.6...79 2.5.7...97 2.5 Page 5 73 67 31 48 48A 102 104 105 106 ALP ALT(GPT) AST(GOT) AUC AUEC BID BUN
262014 3 1 1 6 3 2 198810 2/ 198810 2 1 3 4 http://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/monjokan/ 1... 1... 1... 2... 2... 4... 5... 9... 9... 10... 10... 10... 10... 13 2... 13 3... 15... 15... 15... 16 4...
Table 1. Antibacterial activitiy of grepafloxacin and other antibiotics against clinical isolates
Table 1. Antibacterial activitiy of grepafloxacin and other antibiotics against clinical isolates Table 2-1. Summary of patients treated with grepafloxacin for respiratory infection 1) Out: outpatient,
みんなで備える! 日常診療に潜む感染症の脅威
2016 年 9 月 27 日三重大学大学院セミナー 一生使える! 今だからこそ, 今一度学び直す 肺炎 三重大学大学院名張地域医療学講座 名張市立病院総合診療科 谷崎隆太郎 肺炎て, なんですか 感染症診療の原則 1 患者背景 たったの 5 つ! 2 問題の臓器 3 原因微生物 4 適切な治療 5 適切な経過観察 主な細菌 肺炎球菌 インフルエンザ菌 モラキセラ グラム染色 染まる BIG 3 マイコプラズマ
Staphylococcus sp. K.pneumoniae P.mirabilis C.freundii E. cloacae Serratia sp. P. aeruginosa ml, Enterococcus avium >100ƒÊg/ml
CHEMOTHERAPY SEPT. 1992 cefoperazone ceftazidime (CAZ), imipenem (IPM) Staphylococcus sp., Enterococcus (CPZ), faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae,
日本化学療法学会雑誌第56巻第3号
β Key words Candida albicans albicans Candida C. albicans Candida glabrata Candida krusei albicans Candida C. glabrata C. albicans albicans Candida β in vitro in vivo C. glabrata C. krusei I β γ µ Candida
THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 63 13 243 ( 37 ) 2007 12 2008 5 19 863 methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) Escherichia coli levof
242 ( 36 ) THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 63 _ 3 prulifloxacin * ** ** CMC * ** 2010 2 22 Prulifloxacin ulifloxacin (UFX) 3 1 2003 12 2004 5 19 534 2 2005 12 2006 5 19 805 3 THE JAPANESE JOURNAL OF
366 12 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 6 Dec. 2012 1 8 DNA 2,3 16 12 20 171 2008 12 2010 11 2 3,558 4.44% 1.65% 1.17% 90% 9 Escherichia coli -
Dec. 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 6 365 11 sita oxacin 1 1 1 1 1 1 2 2 3 3 1 1 1 2 3 2012 9 14 sita oxacin STFX 50 mg 10% 2008 1 2008 12 2010 11 2 STFX 1,452 91.4% 1,235/1,351 95.9% 466/486
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー「抗菌薬②」(2017年5月10日開催)
プライマリーケアのためのワンポイントレクチャー @ 東京医科大学病院 2017 年 5 月 10 日 ( 水 ) 抗菌薬 2 東京医科大学病院感染制御部 感染症科佐藤昭裕 微生物の分け方 MRSA GPC GNR 腸球菌 Strep MSSA E K P S C E 緑膿菌 (GNFR) 嫌気 非定型 PCG ABPC PIPC ABPC/SBT PIPC/TAZ 微生物の分け方 MRSA GPC
44 4 I (1) ( ) (10 15 ) ( 17 ) ( 3 1 ) (2)
(1) I 44 II 45 III 47 IV 52 44 4 I (1) ( ) 1945 8 9 (10 15 ) ( 17 ) ( 3 1 ) (2) 45 II 1 (3) 511 ( 451 1 ) ( ) 365 1 2 512 1 2 365 1 2 363 2 ( ) 3 ( ) ( 451 2 ( 314 1 ) ( 339 1 4 ) 337 2 3 ) 363 (4) 46
i ii i iii iv 1 3 3 10 14 17 17 18 22 23 28 29 31 36 37 39 40 43 48 59 70 75 75 77 90 95 102 107 109 110 118 125 128 130 132 134 48 43 43 51 52 61 61 64 62 124 70 58 3 10 17 29 78 82 85 102 95 109 iii
178 5 I 1 ( ) ( ) 10 3 13 3 1 8891 8 3023 6317 ( 10 1914 7152 ) 16 5 1 ( ) 6 13 3 13 3 8575 3896 8 1715 779 6 (1) 2 7 4 ( 2 ) 13 11 26 12 21 14 11 21
I 178 II 180 III ( ) 181 IV 183 V 185 VI 186 178 5 I 1 ( ) ( ) 10 3 13 3 1 8891 8 3023 6317 ( 10 1914 7152 ) 16 5 1 ( ) 6 13 3 13 3 8575 3896 8 1715 779 6 (1) 2 7 4 ( 2 ) 13 11 26 12 21 14 11 21 4 10 (
日本化学療法学会雑誌第58巻第2号
Key words β Candida Table1. MCFGCPAstudygroup Investigator (representative) YoshitsuguMiyazaki NaoyukiMiyashita RyoichiAmitani KenjiOgawa AtsuyukiKurashima ToshiroKiguchi MichiakiMishima YuichiInoue HiroshiSaito
2 2 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 1 Feb. 2012 CLSI M100-S17benzylpenicillin PCG MIC 0.05 g/ml S. pneumoniae penicillin-susceptible S. pneumon
Feb. 2012 THE JAPANESE JOURNAL OF ANTIBIOTICS 65 1 1 1 2008 2009 2011 10 25 2008 6 2009 4 Streptococcus pneumoniae 377 penicillin-binding protein: PBP 2004 S. pneumoniae 160 2 2 THE JAPANESE JOURNAL OF
