平成16年度　　履　　歴　　書　　　　職員番号（　　　　　　）

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ゆりかありの
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1 平成 30 年度補充教職員調書職員番号 ( ) 平成 30 年 4 月 1 日現在ふりがな氏名現住所性別 S H 電話携帯年月日生 ( ) 歳 3 ヶ月以内に撮影した写真を添付すること学歴職歴年月日学歴 ( 高等学校から記入 ) 職歴 ( 企業名勤務校名期間を記入 ) 所有免許状等取得年月日所有免許状 ( 教科名も記入 ) 臨時免許状及びその他資格修了確認期限

2 氏名 * 希望職種等 ( 希望するものすべてをで囲んでください ) 希望校種幼稚園小学校中学校高等学校希望職種講師養護助教諭学校事務職員栄養士生徒指導補助員介助員特別支援教育支援員土曜教室指導員巡回指導員 ( ) 希望勤務形態常勤非常勤 * 所有免許状に関係なく指導勤務可能なものすべてに印をつけてください ( 進んではやれるは自信はないがやってもよいは ) 幼稚園小学校中学校学級担任保育補助養護学級担任音楽専科家庭専科図工専科理科専科特別支援学級養護事務国語社会数学理科音楽美術保体技術家庭英語養護事務 * 諸活動 ( 部活動ボランティア等 ) * 特技 * 健康状態 * 志望動機 * 一身上について特殊事情要望等があれば記入してください本記載事項が事実であるとともに地方公務員法第 16 条及び学校教育法第 9 条の各号のいずれにも該当しないことを誓います平成年月日氏名 ( 自署 )

3 平成 30 年度補充教職員調書職員番号 ( ) ふりがなわかやま氏名和歌山現住所たろう太郎和歌山市七番丁 23 番地性別男 S H 年月日生 ( 電話 (073) 携帯平成 30 年 4 月 1 日現在 ) 歳 3 ヶ月以内に撮影した写真を添付すること学歴職歴年月日学歴 ( 高等学校から記入 ) 職歴 ( 企業名勤務校名期間を記入 ) H 年月日 H 年月日和歌山県立高等学校卒業大学学部学科卒業 H 年月日 ~H 年月日 H 年月日 ~H 年月日和歌山市立中学校講師株式会社勤務 ( 非常勤職員週 15 時間 ) 最終卒業学校の後は 1 行あけて記入正式アルバイト等の種類を記入非常勤職員の場合は週勤務時数を記入 1 枚に書ききれない場合は枠を増やすのではなく複数枚に記入所有免許状等取得年月日所有免許状 ( 教科名も記入 ) 臨時免許状及びその他資格修了確認期限 H 年月日小学校教諭 1 種免許状 H 年月日 H 年月日中学校教諭 1 種免許状 ( 数学 ) H 年月日 H 年月日高等学校教諭専修免許状 ( 数学 ) H 年月日 H 年月日中学校助教諭免許状 ( 社会 ) H 年月日 H 年月日司書教諭

4 採用者給料査定書番号所属コード職員番号前回発令今回発令採用区分学校名職名氏名 ( 今回発令に引続く場合記入 ) 級号給金額査定月日班長認印査定者印職名級 / 号給金額正式採用平成年月日採用平成年月日期限付採用給料表小中教育県立教育行政栄養現業月印臨時的任用生年月日昭和平成年月日生歳円任用替級号給円日学校名 ( 専攻学科 ) 卒業修了年月修学年数学校名 ( 専攻学科 ) 卒業修了年月修学年数基準学歴 ( 給与査定基礎 ) 卒修必要修学年数年学年月卒修年年月卒修年修学年数とみなす年数年歴学歴修学年数年年月卒修年年月卒修年過剰又は不足年数年勤務場所 ( 職務内容 ) 期間勤続年数換算率換算年数基準年数 ( 修学年数調整後 ) 年月電算入力年数 ( 換算前 ) 備考 10 割本県年月 10 割他官公庁年月職 8 割年月 5 割年月計年月歴合計年月年月記入上の注意事項 ( 学歴職歴等は給料決定の基礎となるため正確に記入すること ) 1 太枠内のみ記入すること 2 印欄 ( 職員番号 ) は記入しないこと 3 年齢は記入しないこと 4 修学歴は高等学校から学校名専攻学科名中退卒業修了の別等を記入すること短期大学及び大学の通信制課程にあっては通信制と記入すること 5 職歴の職務内容は採用形態 ( 正式採用アルバイトの別 ) 職名等を記入すること非常勤講師にあっては週担当時間数を記入すること 6 職歴には在家庭 ( 無職大学浪人 ) 留年の期間についても記入すること

5 記入例採用者給料査定書太枠で囲んだところのみ記入する所属コード職員番号番号学校名職名氏名職員番号は記入しな戸籍上の氏名を正確に記入し鮮明に押印するい和歌山太郎印正規の修学年数を記入する年齢は記入しない生年月日昭和平成 47 年 8 月 13 日生歳学校名 ( 専攻学科 ) 卒業修了年月日修学年数学校名 ( 専攻学科 ) 卒業修了年月日修学年数高等学校から記入修高等学校大学は専攻学科まで記入学普通科 H 3 年 3 月卒修 3 年年月卒修年歴大学留年浪人の期間も学部学科 H 8 年 3 月卒修 4 年年月卒修年職歴欄 (1 行目 ) に勤務場所 ( 職務内容 ) 期間勤続年数入れる浪人 H3 年 4 月 ~H4 年 3 月 1 年月アルバイトか正式株式会社 ( 正式 ) 4 年 4 月 ~ 9 年 3 月 5 年 1, 卒業から現在まで切れることなく記入するかを記入する小学校 ( 講師 ) 9 年 4 月 ~ 9 年 7 月年 4 月臨時的任用の場合は職在家庭 9 年 8 月 ~ 9 年 8 月年 1 月 2, 月の途中で採用された場合その月は採用の方に入職名を記入する小学校 ( 講師 ) 9 年 9 月 ~10 年 3 月年 7 月れる非常勤講師で同じ期高等学校 ( 非常勤講師週 2 h) 10 年 4 月 ~12 年 3 月 2 年月 3, 月の途中で退職しその後在家庭の場合その月は勤間に2 校以上勤務し高等学校 ( 非常勤講師週 6 h) 年月 ~ 年月年月務の方に入れるた場合高等学校 ( 非常勤講師週 8 h) 12 年 4 月 ~13 年 3 月 1 年月歴中学校 ( 講師 ) 13 年 4 月 ~14 年 3 月 1 年月 4, 月の途中で退職しその月中に再び採用された場合非常勤講師の場合は在家庭 14 年 4 月 ~14 年 9 月年 6 月原則その月は採用された方に入れる 1 週間あたりの勤務中学校 ( 講師 ) 14 年 10 月 ~16 年 3 月 1 年 6 月 ( 別紙採用者給料査定表の書き方を参照 ) 時間数を記入する在家庭 16 年 4 月 ~30 年 3 月 14 年月合計 27 年月

6 採用者給料査定書の書き方氏名生年月日を記入年齢は記入しない修学歴高校大学名を記入修学年数大学 4 年短大 2 年専門学校 1 年 ~3 年通信制の課程の場合は通信制と記入すること職歴勤務場所 ( 勤務内容 ) 正式採用派遣アルバイト等職名を必ず記入すること同時にアルバイト等を複数行っていた場合はどちらか一方を書くこと講師の場合は常勤講師非常勤講師の別を書くこと非常勤講師の場合は週あたりの勤務時数を必ず記入すること非常勤講師で同時に2 校以上勤務している場合は段毎に記入する仕事をしていない期間は在家庭と記入する行が足りない場合は複数枚に分けて記入する ( 紙を貼付けて行を増やしたりしない ) 浪人留年も職歴に記入する期間について切れないように重ならないように年月が連続するように記入する例 1 28/4/ 1~28/5/10 A 社 28/5/11~28/7/31 B 社 28/8/ 1~29/3/24 C 小学校例 2 28/4/ 1~28/4/10 A 社 28/4/11~28/6/20 在家庭 28/6/21~28/7/10 B 社例 3 28/4/ 1~28/4/10 A 社 28/4/11~28/4/30 在家庭 28/5/ 1~28/7/10 B 社勤務場所期間 A 社 ( アルバイト ) 28 年 4 月 ~28 年 4 月 B 社 ( 派遣 ) 28 年 5 月 ~28 年 7 月 C 小学校 ( 常勤講師 ) 28 年 8 月 ~29 年 3 月 A 社 ( アルバイト ) 28 年 4 月 ~28 年 4 月在家庭 28 年 5 月 ~28 年 5 月 B 社 ( 派遣 ) 28 年 6 月 ~28 年 7 月 A 社 ( アルバイト ) 28 年 4 月 ~28 年 4 月この場合在家庭は記入しない B 社 ( 派遣 ) 28 年 5 月 ~28 年 7 月 3 部提出 ( 捺印は 2 部残り 1 部は捺印しない )

7 前歴査定書発令年月日学校園名職名氏名平成年月日修学歴学校名卒業修了年月日修学年数生年月日年齢小学校年月日年年月日生歳中学校年月日年高等学校年年年年月月月月日日日日年年年年職歴勤務場所勤務内容期間勤続年数換算率基準年数計年月月数月 /12

8 記入例太枠で囲んだところのみ記入する前歴査定書発令年月日学校園名職名氏名平成年月日小学校から記入する修学歴学校名卒業修了年月日修学年数生年月日年齢市立小学校 S 年月日 6 年年月日生歳市立中学校 H 年月日年県立高等学校年月日年平成 30 年 4 月 1 日現在で記入大学幼児教育科年月日年年月日年年月日年アルバイトや在家庭も記入する職歴勤務場所勤務内容期間勤続年数換算率基準年数私立幼稚園教諭 H 7 年 4 月 ~H10 年 3 月 3 年月割月在家庭 H10 年 4 月 ~H10 年 8 月年 5 月割月市立幼稚園保育補助 H10 年 9 月 ~H11 年 3 月年 7 月割月株式会社事務アルバイト H11 年 4 月 ~H12 年 6 月 1 年 3 月割月市立保育所保育補助 H12 年 7 月 ~H14 年 3 月 1 年 9 月割月市立幼稚園助教諭 H14 年 4 月 ~H20 年 3 月 6 年月割月市立幼稚園講師 H20 年 4 月 ~H22 年 3 月 2 年月割月在家庭 H22 年 4 月 ~H30 年 3 月 8 年月割月計年月月数月在家庭の履歴も入れつながるように記入してください /12 勤務内容欄には任用形態 ( 正式採用臨時的任用非常勤アルバイト等 ) を記入してください

氏名 * 希望職種等 ( 希望するものすべてをで囲んでください ) 希望校種幼稚園小学校中学校高等学校希望職種講師養護助教諭学校事務職員栄養士生徒指導補助員介助員特別支援教育支援員土曜教室指導員巡回指導員 ( ) 希望勤務形態常勤非常勤 * 所有免許状に関係なく指導勤務可能なものすべてに印

氏名 * 希望職種等 ( 希望するものすべてをで囲んでください ) 希望校種幼稚園小学校中学校高等学校希望職種講師養護助教諭学校事務職員栄養士生徒指導補助員介助員特別支援教育支援員土曜教室指導員巡回指導員 ( ) 希望勤務形態常勤非常勤 * 所有免許状に関係なく指導勤務可能なものすべてに印平成 31 年度補充教職員調書職員番号 ( ) 平成 31 年 4 月 1 日現在ふりがな氏名現住所性別 S H 電話携帯年月日生 ( ) 歳 3 ヶ月以内に撮影した写真を添付すること学歴職歴年月日学歴 ( 高等学校から記入 ) 職歴 ( 企業名勤務校名期間を記入 ) 所有免許状等取得年月日所有免許状 ( 教科名も記入 ) 臨時免許状及びその他資格修了確認期限氏名 * 希望職種等

平成16年度 履 歴 書 職員番号（ ）

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