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- ふさこ えんの
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2 その他 B 型肝炎 15% C 型肝炎 68%
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6 肝 には の か 脂肪肝 の で る () という も りま の く い 肝 の肝細胞のなかに 脂肪の く がこ なにたまっ いま 類洞 正常な肝臓 腸管からの栄養や不要物が流れていく 肝細胞 正常な肝臓 脂肪肝の始まり 類洞 腸管からの栄養や不要物が流れていく 類洞 過剰な脂質 糖質の流入 肝細胞 肝細胞のなかに中性脂肪がたまり始める ( 体重では 2~3kg の増加で始まる ) 正常な肝臓脂肪肝の始まり脂肪肝の進行 類洞 腸管からの栄養や不要物が流れていく 類洞 過剰な脂質 糖質の流入 類洞 肝細胞 肝細胞のなかに中性脂肪がたまり始める ( 体重では 2~3kg の増加で始まる ) 脂肪肝は過剰にたまった中性脂肪でパンパンにふくらむ風船化という変化も起こる
7 脂肪肝 NASH 日本では推定 2000 万人 ( 非アルコール性脂肪肝炎 ) 日本では推定 100 万 ~200 万人 10 年後には約 1~2 割が肝硬変 NASH による肝硬変 数 % が発がん ( 推定 ) 肝がん
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12 医療 都道府県 者 保健所 所 2 診断書 1 受診交付 3 申請 4 審査都道府県 患者 保健所 6 治療 5受給者証の交付医療機関
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19 REVEAL 試験 肝硬変累積発症率 (n=3,582) 相対リスク (%) (95% CI) 40 ベースライン HBV-DNA 量, コピー /ml 362% 98(67-144) 10 6 (n=602) 10 -<10 6 (n=333) <10 5 (n=628) 300-<10 (n=1,150) <300(n=869) 235% 59(39-90) 20 Log-rank test of trend p< % 25(16-38) 59% 14(09-22) 45% 10{ref} 0 肝硬変累積発症率 ( 年 )
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21 HBV DNA 量治療開始基準 ALT 値 35 歳未満の人 1) HBe 抗原陽性 4 Log コピー /ml 31 IU/L 1Peg-IFNα2a または IFN 投与 2) (24 ~ 48 週 ) 特に ALT 値 >5 ULN は第一選択 ただし HBV DNA 量が 7 Log コピー /ml 以上の症例は エンテカビルまたはテノホビルの先行投与も考慮する 3) 2 エンテカビルまたはテノホビル ALT 低値例に適応 特に線維化進行例 ( 血小板 15 万未満 or F2 以上 ) には第一選択 治療の基本方針 HBe 抗原陰性 4 Log コピー /ml 31 IU/L 1Peg-IFNα2a(48 週 ) HBV DNA 量が 7 Log コピー / m L 以上の症例は エンテカビルまたはテノホビルの先行投与を考慮する 3) 線維化進行例( 血小板 15 万未満 or F2 以上 ) には 最初からエンテカビルまたはテノホビル 2エンテカビルまたはテノホビル 陽性 / 陰性肝硬変 21 Log コピー /ml 1エンテカビルまたはテノホビル 4) ( 代償性 非代償性 ) HBV DNA 量が21 Log コピー / ml 以上の状態が持続する場合は ALT 値が31 IU/L 未満でも治療対象となる 35 歳以上の人 1エンテカビルまたはテノホビル 5) 2Peg-IFNα2aまたはIFN 長期投与 ( ~48 週 ) Genotype A BではIFNの感受性が高く 投与可能な例にはIFN (Peg-IFN) 製剤の投与が好ましいが 7 Log コピー /ml 以上の例ではエンテカビルまたはテノホビル単独あるいはこれらを先行投与後にIFN(Peg-IFN) を選択 1エンテカビルまたはテノホビル 5) 2Peg-IFNα2a(48 週 ) Genotype A BではIFNの感受性が高く 投与可能な症例にはIFN 製剤の投与が好ましい 1 エンテカビルまたはテノホビル 5) ( 代償性 非代償性 ) HBV DNA 量が 21 Log コピー / ml 以上の状態が持続する場合は ALT 値が 31 IU/L 未満でも治療対象となる 1)35 歳未満の HBe 抗原陽性者は 6 ~ 12 ヵ月間経過観察し自然経過で HBe 抗原のセロコンバージョンがみられなければ治療を考慮 2)IFN 自己注射可能な症例は QOL を考慮して在宅自己注射を推奨する 3) 高ウイルス量 (7 Log コピー /ml 以上 ) 症例は IFN の効果は限定的であり まずエンテカビルまたはテノホビルを投与し ウイルス量を十分に抑制した後に Peg-IFN に切り替えることを考慮する 4) 非代償性肝硬変ではテノホビルで乳酸アシドーシスを来すことがあり定期的フォローが必要 5)HIV 合併症例は エンテカビルの使用により HIV 耐性ウイルスが出現する可能性があるため テノホビルを投与する HBV DNA 量 < 21 Log コピー /ml 持続 1) 核酸アナログ製剤治療ガイドライン 21 Log コピー /ml VBT 2) なし VBT 2) あり ラミブジン単剤投与中の人 原則エンテカビル 05mg/ 日あるいはテノホビル 300mg/ 日に切り替え エンテカビル 05mg/ 日あるいはテノホビル 300mg/ 日に切り替え エンテカビル + テノホビルまたはラミブジン + テノホビル併用療法 3) エンテカビル単剤投与中の人 原則エンテカビルの継続投与 3 年以上経過しても 21 Log コピー /ml の症例はテノホビルに切り替えも可 エンテカビル耐性が存在する場合はラミブジン + テノホビル併用療法あるいはエンテカビル + テノホビルを併用投与する 1) 持続期間は 6 ヵ月以上を目安とする 2)VBT: viral breakthrough(hbv DNA 量が最低値より 1 Log コピー /ml 以上の上昇 ) 3) テノホビル併用療法を長期に行うと 腎機能の悪化や病的骨折を起こす可能性があることから 注意を要する
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23 すること
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27 肝臓の線維化 F0 血小板 18 万以上 1 ステップ約 5~10 年 F1 血小板 万 F2 血小板 万 F3 血小板 万 F4 血小板 10 万未満 年間 0~1% 年間 1~2% 年間 3~5% 肝がん 年間 5 ~7 % 年間の発がん率 慢性肝炎肝硬変肝がん
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31 がん化した細胞
32 C 型慢性肝炎の薬の組み合わせ インターフェロンリバビリン テラプレビルシメプレビル ダクラタスビルアスナプレビル
33 初回治療 ( インターフェロン治療が可能な人 ) 対象高ウイルス量の人低ウイルス量の人 治療法ペグインターフェロン +リバビリン (24 週間 )+ シメプレビル (12 週間 ) インターフェロン (24 週間 ) ペグインターフェロン α2a(24 ~ 48 週間 ) 再治療 ( インターフェロン単独療法またはペグインターフェロン再燃の人 ) 対象 治療法 高ウイルス量の人 低ウイルス量の人 ペグインターフェロン +リバビリン (24 週間 )+ シメプレビル (12 週間 ) インターフェロン治療を受けることができない人 副作用によって治療を中止した人対象治療法高ウイルス量の人 低ウイルス量の人ダクラタスビル +アスナプレビル (24 週間 ) インターフェロン治療で効果が見られなかった人対象治療法 無効 :HCV RNA 量のベースラインからの減少が 2 Log IU/mL 未満 (Null responder) 部分奏効 :HCV RNA 量のベースラインからの減少が 2 Log IU/mL 以上であるが 陰性にならない (Partial responder) ダクラタスビル + アスナプレビル (24 週間 ) ペグインターフェロン + リバビリン (24 週間 )+ シメプレビル (12 週間 ) 高ウイルス量の人 :50 Log IU/mL 300 fmol/l 1 Meq/mL 以上 低ウイルス量の人 :50 Log IU/mL 300 fmol/l 1 Meq/mL 未満
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37 0:0 0 7:0 0 12:00 19:00 0:0 0 7:0 0 12:00 19:00 朝 夜 朝 夜 朝服用を開始する場合 開始 夜服用を開始する場合 開始 ダクラタスビル アスナプレビル る場合 す1を 場合 1を 1を 2を1 る す を す を する す を
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要旨 平成 30 年 2 月 21 日新潟県福祉保健部 インターフェロンフリー治療に係る診断書を作成する際の注意事項 インターフェロンフリー治療の助成対象は HCV-RNA 陽性の C 型慢性肝炎又は Child-Pugh 分類 A の C 型代償性肝硬変で 肝がんの合併のない患者です 助成対象とな
要旨 平成 30 年 2 月 21 日新潟県福祉保健部 インターフェロンフリー治療に係る診断書を作成する際の注意事項 インターフェロンフリー治療の助成対象は HCV-RNA 陽性の C 型慢性肝炎又は Child-Pugh 分類 A の C 型代償性肝硬変で 肝がんの合併のない患者です 助成対象となる薬剤 セログループ ( ジェノタイプ ) 診断名 治療期間は以下のとおりです 薬剤名セログループ (
第1回肝炎診療ガイドライン作成委員会議事要旨(案)
資料 1 C 型慢性肝疾患 ( ゲノタイプ 1 型 2 型 ) に対する治療フローチャート ダクラタスビル + アスナプレビル併用療法 ソホスブビル + リバビリン併用療法 ソホスブビル / レジパスビル併用療法 オムビタスビル / パリタプレビル / リトナビル併用療法 (± リバビリン ) エルバスビル + グラゾプレビル併用療法 ダクラタスビル / アスナプレビル / ベクラブビル 3 剤併用療法による抗ウイルス治療に当たっては
肝疾患のみかた
肝疾患の診断 肝臓 胆のう 膵臓内科眞柴寿枝 肝障害の原因と鑑別診断に有用な検査 慢性肝炎 肝硬変の原因 1. 肝炎ウイルス 2. アルコール 3. 薬物 4. 代謝異常 5. 免疫異常 6. その他 B 型肝炎と C 型肝炎は? B 型肝炎約 140 万人 C 型肝炎約 180 万人 2014 年 1 月 : 日本総人口 1 億 2722 万人 320 万人 /1.3 億人 2.5% 40 人に
愛媛県肝炎治療特別促進事業実施要綱(改正案全文)
愛媛県肝炎治療特別促進事業実施要綱 第 1 目的国内最大級の感染症である B 型ウイルス性肝炎及び C 型ウイルス性肝炎は 抗ウイルス治療 ( インターフェロン治療 インターフェロンフリー治療及び核酸アナログ製剤治療 ) によって その後の肝硬変 肝がんといった重篤な病態を防ぐことが可能な疾患である しかしながら これらの抗ウイルス治療は月額の医療費が高額となること または 長期間に及ぶ治療によって累積の医療費が高額となることから
Microsoft Word - ③中牟田誠先生.docx
RA 治療と肝炎 中牟田誠国立病院機構九州医療センター肝臓センター (2012 年 第 13 回博多リウマチセミナー ) はじめに RA 治療の基本は免疫抑制をかけることになると思われるが そのためには種々の薬剤 ステロイド メトトレキサートを代表として 特に最近は生物学的製剤と呼ばれ強力な免疫抑制効果を持つ インフリキシマブ エタネルセプトなどが使用されている これらの治療経過中に肝障害が出現してくることも稀なことではなく
肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが ウイルスだけを狙うことができず 感染した肝
エンテカビル トーワ を服用されている方へ B 型慢性肝疾患の治療のために 監修 国立大学法人高知大学医学部消化器内科学講座 教授西原利治先生 施設名 2017 年 10 月作成 (C-1) 肝臓の細胞が壊れるる感染があります 肝B 型慢性肝疾患とは? B 型慢性肝疾患は B 型肝炎ウイルスの感染が原因で起こる肝臓の病気です B 型肝炎ウイルスに感染すると ウイルスは肝臓の細胞で増殖します 増殖したウイルスを排除しようと体の免疫機能が働きますが
血液疾患治療における B 型肝炎ウイルス再活性化 = がん治療 = Hepatitis B virus : HBV HBV 再活性化とは HBVを有する患者に化学療法薬や免疫抑制薬での治療を施行すると これらが誘引となってHBVの増殖が生じること
血液疾患とウイルス 第 23 回 血液学を学ぼう! 2016.10.17 血液疾患治療における B 型肝炎ウイルス再活性化 = がん治療 = Hepatitis B virus : HBV HBV 再活性化とは HBVを有する患者に化学療法薬や免疫抑制薬での治療を施行すると これらが誘引となってHBVの増殖が生じること ウイルス性肝炎の基礎知識 ウイルス性肝炎の基礎知識 肝炎とは肝臓の細胞に炎症が起こり
PowerPoint プレゼンテーション
静岡県肝疾患診療連携拠点病院事業市民公開講座 (2017.10.28) 浜松医大肝臓内科 山﨑哲 肝硬変の成因疾患 B 型慢性肝炎 C 型慢性肝炎脂肪肝 (NASH) アルコール性肝炎薬剤性肝炎ヘモクロマトーシスウィルソン病ポルフィリン症原発性胆汁性胆管炎自己免疫性肝炎胆汁うっ滞胆道閉鎖症など 肝硬変 肝がん 肝がんの原因 近年 NASH 肝硬変を主体とするものが増加傾向ではあるものの 依然として
目次 1. 肝臓の病気 2. 肝炎ウイルスとは 3. ウイルス性肝炎とは 4. 急性肝炎 5. 慢性肝炎 6. 肝硬変 7.A 型肝炎 8.B 型肝炎 9.C 型肝炎 10.B 型肝炎の治療 11.C 型肝炎の治療 12. 予防方法 13. 肝炎の医療費助成制度 14. おわりに 1
健康教育テキスト No. 34 ウイルス性肝炎 肝炎治療で肝がんを予防しましょう 山口県医師会山口県医師国民健康保険組合 目次 1. 肝臓の病気 2. 肝炎ウイルスとは 3. ウイルス性肝炎とは 4. 急性肝炎 5. 慢性肝炎 6. 肝硬変 7.A 型肝炎 8.B 型肝炎 9.C 型肝炎 10.B 型肝炎の治療 11.C 型肝炎の治療 12. 予防方法 13. 肝炎の医療費助成制度 14. おわりに
1.HBV 持続感染者の自然経過 HBV 持続感染者の病態は 宿主の免疫応答と HBV DNA の増殖の状態により 主に下記の 4 期に分類される HBV 持続感染者の治療に当たってはこのような自然経過をよく理解しておくことが必要である 1 免疫寛容期 immune tolerance phase
B 型肝炎治療ガイドライン ( 第 3 版 簡易版 ) 2017 年 8 月 日本肝臓学会 肝炎診療ガイドライン作成委員会編 1.HBV 持続感染者の自然経過 HBV 持続感染者の病態は 宿主の免疫応答と HBV DNA の増殖の状態により 主に下記の 4 期に分類される HBV 持続感染者の治療に当たってはこのような自然経過をよく理解しておくことが必要である 1 免疫寛容期 immune tolerance
Microsoft PowerPoint - B型肝炎の最新事情2013.pptx
B 型肝炎と診断されたら B 型肝炎の最新事情 2013 市立奈良病院消化器肝臓病センター消化器科医長田中斉祐 ( 非常勤 ) 京都府立医大消化器内科講師角田圭雄 1. B 型肝炎の自然経過と肝癌の発生 下の図は B 型肝炎ウイルスに垂直感染 ( 母子感染 ) または乳幼児期に水平感染した場合の B 型肝炎の自然経過です 感染者のうち 90% 以上の人が HBe 抗原陽性の無症候性キャリアとなります
B型慢性肝炎における発癌リスク因子の データマイニング解析と 慢性肝炎治療ガイドラインの検証
第 19 回肝炎対策推進協議会 平成 29 年 3 月 1 日資料 5-1 C 型肝炎に対するインターフェロン フリー治療の 現状 ; 不成功例の実態と今後の課題 武蔵野赤十字病院消化器科 泉並木 C 型肝炎ウイルスが増えるためには ウイルスがつくる 3 種類のたんぱく質が必要 肝細胞 C 型肝炎ウイルス肝臓の細胞に感染 C 型肝炎ウイルス血中に放出 NS3 ウイルスの増殖 NS5B NS5A 遺伝子型
C型肝炎の薬について
C 型肝炎 B 型肝炎の お薬について 2017/10/18 肝臓病教室 薬剤科八代智江 今日の話題 C 型慢性肝炎のお薬 B 型慢性肝炎のお薬 今日の話題 C 型慢性肝炎のお薬 B 型慢性肝炎のお薬 C 型肝炎ウイルス (HCV) の感染 ( 血液感染 ) が原因 自覚症状がほとんどない 感染すると約 70% は慢性肝炎になり 自然に治ることはほとんどない 肝がんの約 80% はC 型肝炎が原因
<4D F736F F D ED97AA89EF8B638DC58F4982C682E882DC82C682DF C8E CEA8F A2E646F63>
( 別添 2) ウイルス性慢性肝疾患に対する核酸アナログ製剤 インターフェロン製剤等の有効性 安全性について 肝炎治療戦略会議報告書 平成 21 年 12 月 25 日 ウイルス性慢性肝疾患に対する核酸アナログ製剤 インターフェロン製剤等の有効性 安全性について 平成 21 年 12 月 25 日 1. はじめに 我が国では B 型 C 型ウイルス性肝炎について 早期発見 早期治療の推進を目的として
福井県肝炎治療特別促進事業実施要綱(案)
福井県肝炎治療特別促進事業実施要綱 第 1 目的 B 型ウイルス性肝炎および C 型ウイルス性肝炎は 抗ウイルス治療 ( インターフェロン治療 インターフェロンフリー治療および核酸アナログ製剤治療 ) によって その後の肝硬変 肝がんといった重篤な病態を防ぐことが可能な疾患であるが この抗ウイルス治療は月額の医療費が高額となること また 長期間に及ぶ治療によって累積の医療費が高額となることから 医療費の助成を行うことにより早期治療を促進し
遡及調査にて77日前の献血時のHBVウイルス血症が確認できた急性B型肝炎の一例
輸血後 HBV 感染事例とその対策 香川県赤十字血液センター 所長本田豊彦 2013 年 9 月 30 日 輸血後肝炎発症率 肝炎ウイルスと感染経路 1) 経口感染 HAV と HEV で 急性肝炎を起こし 慢性化はしない 2) 血液 体液による感染 HBV と HCV で 慢性肝炎 肝硬変 肝癌の原因となる 輸血による HBV 感染経路 1 急性 B 型肝炎のウインドウ期の献血者か らの感染 2
厚生労働省班会議
平成 25 年度相談員向け研修会 2014.3.7 B 型肝炎の最新情報 虎の門病院肝疾患相談センター 鈴木義之 B 型肝炎に関するよくある疑問? 不安? 検診でB 型肝炎と言われたけれど何の症状もないがどうしたらいいの? B 型肝炎は放っておいたらどうなるの? B 型肝炎のマーカーは複雑でよくわからないけど何を調べたらよいの? B 型肝炎になったらみんな肝臓癌になるの? 肝生検を勧められたけれどどうしてもしなければならないの?
C型肝炎の新規治療薬
C型肝炎の新規治療薬 初期研修医 川北 梨愛 2015年12月24日 モーニングセミナー 高松赤十字病院消化器内科 小川 力先生に一部スライド提供 いただきました ありがとうございました C型肝炎ウイルスの疫学 全世界で毎年300 400万人が感染 急性感染後 3割は自己治癒するが 7割は慢性C型肝 炎となる 感染経路は輸血 医療行為 麻薬常用者の回し打ち など 輸血後感染は原因の約40%のみ 原因不明であることも多い
「C型肝炎 ーここまで進んだ最新治療」
市 民 公 開 講 座 ウイルス 性 慢 性 肝 炎 羽 島 市 民 病 院 消 化 器 科 酒 井 勉 肝 炎 ウイルス A. 肝 炎 ウイルス 1. A 型 肝 炎 ウイルス(HAV) 2. B 型 肝 炎 ウイルス(HBV) 3. C 型 肝 炎 ウイルス(HCV) 4. D 型 肝 炎 ウイルス(HDV) 5. E 型 肝 炎 ウイルス(HEV) 5. F 型 肝 炎 ウイルス? 6. G
目次 1. 地域医療連携パスとは 肝疾患医療連携パスの運用方法について... 3 (1) 特長 (2) 目的 (3) 対象症例 (4) 紹介基準 (5) 肝疾患医療連携パスの種類 (6) 運用 3. 肝疾患医療連携パス... 7 (1) 肝疾患診断医療連携パス ( 医療者用 : 様式
肝疾患医療連携パス 目次 1. 地域医療連携パスとは... 3 2. 肝疾患医療連携パスの運用方法について... 3 (1) 特長 (2) 目的 (3) 対象症例 (4) 紹介基準 (5) 肝疾患医療連携パスの種類 (6) 運用 3. 肝疾患医療連携パス... 7 (1) 肝疾患診断医療連携パス ( 医療者用 : 様式 1-1)( 患者さん用 : 様式 1-2) (2) 慢性肝炎医療連携パス ( 医療者用
針刺し切創発生時の対応
1. 初期対応 1) 発生直後の対応 (1) 曝露部位 ( 針刺し 切創等の経皮的創傷 粘膜 皮膚など ) を確認する (2) 曝露部位を直ちに洗浄する 1 創傷 粘膜 正常な皮膚 創傷のある皮膚 : 流水 石鹸で十分に洗浄する 2 口腔 : 大量の水でうがいする 3 眼 : 生理食塩水で十分に洗浄する (3) 曝露の程度 ( 深さ 体液注入量 直接接触量 皮膚の状態 ) を確認する (4) 原因鋭利器材の種類
Real-time Tissue Elastographyを 用いた非アルコール性脂肪肝炎に おける肝硬度測定の確立
肝機能の診断 慢性肝炎 肝硬変の原因本日の目標 肝臓 胆のう 膵臓内科越智裕紀 肝機能異常の鑑別診断が出来る様になる 慢性肝炎 肝硬変の原因なぜができないか 肝機能異常の種類 鑑別疾患が多い 何から診断すれば良いかわからない 緊急性の判断ができない ウィルス性肝炎の検査がよめない 1 の手順 1 の手順 1 慢性肝炎 肝硬変の原因をする状況 1 救急外来 2 病棟患者の対応 緊急性の有無を見極める
減量・コース投与期間短縮の基準
用法 用量 通常 成人には初回投与量 (1 回量 ) を体表面積に合せて次の基準量とし 朝食後および夕食後の 1 日 2 回 28 日間連日経口投与し その後 14 日間休薬する これを 1 クールとして投与を繰り返す ただし 本剤の投与によると判断される臨床検査値異常 ( 血液検査 肝 腎機能検査 ) および消化器症状が発現せず 安全性に問題がない場合には休薬を短縮できるが その場合でも少なくとも
C型慢性肝炎のガイドラインと 問題点について
旭川医科大学病院肝疾患研修会ウェブセミナー平成 25 年 2 月 19 日 ( 火 ) かかりつけ医が知っていなければならない B 型肝炎治療 大竹孝明旭川医科大学病院肝疾患相談支援室室長 本邦における肝炎ウイルス感染患者数 ( 厚生労働省推定 2010) B 型肝炎 C 型肝炎 キャリア数 110~140 万人 190~230 万人 患者数 約 7 万人 CH 5 万人 LC HCC 2 万人 約
消化器病市民向け
Copyright C THE JAPANESE SOCIETY OF GASTROENTEROLOGY. d 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1 肝硬変とは 2 肝硬変の合併症 たんらくろ 流れにくくなった門脈血は 体のあちらこちらにできた短絡路 シャント を通っ て肝臓を通らずに上大静脈や下大静脈に流れ込みます
PowerPoint プレゼンテーション
日本肝臓学会市民公開講座 2017.7.22 浜松 B 型肝炎について 浜松医療センター消化器内科影山富士人 B 型肝炎について *B 型肝炎と肝がん *B 型肝炎ウイルスと経過 * 治療と感染予防 *B 型肝炎ウイルスの再活性化 B 型肝炎について *B 型肝炎と肝がん *B 型肝炎ウイルスと経過 * 治療と感染予防 *B 型肝炎ウイルスの再活性化 五臓六腑 * 五臓 心肺肝腎脾 * 六腑 胃大腸小腸胆嚢膀胱三焦
Microsoft PowerPoint - 市民講座_前後半.pptx
市民講座 B 型肝炎 C 型肝炎の最新治療 製鉄記念広畑病院研修センター平成 27 年 2 月 7 日内科消化器内科大内佐智子 主要死因別死亡 ( 人口 10 万人対 ) 長期推移 主な部位別がん死亡率の推移 70 歳以上 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 年齢階層別にみた HCV 抗体陽性率の国際的比較ー敗戦後の汎流行と現状ー ウクライナ USA 日本 20-24 25-29
Microsoft PowerPoint - 4. 資料2.泉先生スライド.ppt [互換モード]
第 14 回肝炎治療戦略会議 215.5.18 ゲノタイプ 2 型に対するソホスブビル + リバビリンによる 12 週間の治療 武蔵野赤十字病院消化器科 泉並木 1 C 型肝炎からの発癌と肝線維化 8 武蔵野赤十字病院 n=1746 Stage 4 Cumulative incidence of HCC (%) 6 4 2 26% 19% 57% 42% 23% n=157 n=425 n=533
PowerPoint プレゼンテーション
肝疾患診療連携拠点病院市立砺波総合病院第 39 回肝臓病教室 2017.10.26 脂肪肝 - 安全? 危険? 臨床検査科永田肇 はじめに 脂肪肝ですね と医師から言われたことがありませんか 健康診断の結果 脂肪肝あり と診断される人は約 3 割にのぼるといわれています ところが診断されても深刻に考える人はあまりいません 飲酒習慣のない人にとっては ちょっと太り気味ですね という言葉とほぼ同じに受け止められているからです
肝炎治療 ( 核酸アナログ製剤治療 ) 医療費助成制度の概要 この事業は B 型ウイルス性肝炎に係る核酸アナログ製剤治療の医療費を助成することにより 肝硬変や肝がんを予防し 患者の皆さまをはじめ県民の健康保持 増進を図るために行うものです 1 助成の対象となる医療 B 型肝炎患者に対する核酸アナログ
B 型肝炎に対する核酸アナログ製剤治療医療費の助成制度について 熊本県肝炎対策マスコットカンゾーくん 熊本県 ( 改訂 ) 平成 26 年 3 月 肝炎治療 ( 核酸アナログ製剤治療 ) 医療費助成制度の概要 この事業は B 型ウイルス性肝炎に係る核酸アナログ製剤治療の医療費を助成することにより 肝硬変や肝がんを予防し 患者の皆さまをはじめ県民の健康保持 増進を図るために行うものです 1 助成の対象となる医療
資料2_B型肝炎ガイド_検査技師向け_最終版
これだけは知っておきたい B 型肝炎ガイド ( 臨床検査技師を志す学生 臨床検査技師向け ) 1 はじめに B 型肝炎ウイルス感染者は世界で約 2 億 4000 万人 日本で約 110 万 ~140 万人と推定され 世界最大級の感染症とも言われています その病態は複雑で診断 治療は専門医が担当することが多いですが 一般医療従事者も B 型肝炎の患者さんをケアする機会は日常的に少なくないと思われます
<4D F736F F F696E74202D208ACC919F8BB38EBA313089F196DA814096F28DDC89C B8CDD8AB B83685D>
かんぞう教室 薬について C 型慢性肝炎 肝硬変 B 型慢性肝炎 薬剤科 C 型慢性肝炎 自覚症状がないことが特徴 肝がんの約 80% は C 型慢性肝炎が原因 ウイルスを排除できる唯一の治療法は ペグインターフェロン リバビリン併用療法などのインターフェロン療法 MSD ホームページより C 型慢性肝炎の治療法 セロタイプ ( 血清型 ) 1 型 2 型 ジェノタイプ ( 遺伝子型 ) 日本での割合
第1回肝炎診療ガイドライン作成委員会議事要旨(案)
C 型肝炎治療ガイドライン ( 第 1 版 ) 2012 年 5 月 日本肝臓学会 肝炎診療ガイドライン作成委員会編 序 文 社団法人日本肝臓学会では これまで 慢性肝炎 肝硬変の診療ガイド NASH NAFLD の診療ガイド 肝癌診療マニュアル を発刊しておりますが 肝臓学会としての公式なガイドラインは 科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン のみで 肝炎に関するガイドラインは作成しておりませんでした
<4D F736F F F696E74202D2096F28DDC89C891E F182A982F182BC82A48BB38EBA205B8CDD8AB B83685D>
かんぞう教室 薬について C 型慢性肝炎 肝硬変 B 型慢性肝炎 薬剤科 C 型慢性肝炎 自覚症状がないことが特徴 肝がんの約 80% は C 型慢性肝炎が原因 ウイルスを排除できる唯一の治療法は ペグインターフェロン リバビリン併用療法などのインターフェロン療法 MSD ホームページより C 型慢性肝炎の治療法 セロタイプ ( 血清型 ) 1 型 2 型 ジェノタイプ ( 遺伝子型 ) 日本での割合
資料2_B型肝炎ガイド_看護師向け_最終版
これだけは知っておきたい B 型肝炎ガイド ( 看護学生 看護師 歯科衛生士向け ) 1 はじめに B 型肝炎ウイルス感染者は世界で約 2 億 4000 万人 日本で約 110 万 ~140 万人と推定され 世界最大級の感染症とも言われています その病態は複雑で診断 治療は専門医が担当することが多いですが 一般医療従事者も B 型肝炎の患者さんをケアする機会は日常的に少なくないと思われます 本書 これだけは知っておきたい
一般名 : オファツムマブ ( 遺伝子組換え ) 製剤 はじめに ( 適正使用に関するお願い )4 治療スケジュール6 投与に際しての注意事項 7 7 8 8 9 1 1 11 12 13 14 15 重大な副作用とその対策 18 18 28 32 34 36 4 42 44 45 参考資料 5 付録 55 55 55 64 3 1 はじめに4 はじめ 5 に1 2 治療スケジュール6 対象患者の選択インフォームドコンセント投与準備
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2.5 臨床に関する概括評価
ペガシス 2.5 臨床に関する概括評価 Page 1 ペガシス皮下注 90 μg, ペガシス皮下注 180 μg [ ペグインターフェロンアルファ -2a( 遺伝子組換え )] [B 型慢性肝炎 ] 第 2 部 ( モジュール 2):CTD の概要 ( サマリー ) 2.5 臨床に関する概括評価 中外製薬株式会社 ペガシス 2.5 臨床に関する概括評価 Page 2 略語一覧表 略語 省略していない表記
ペガシスによる治療をお受けになられる患者さまへ
平成 25 年 1 月 3 剤併用療法 ( ソブリアード ペガシス コペガス ) をお受けになられる患者さまへ 川口メディカルクリニック 院長川口光彦 ペガシス+コペガス療法はC 型慢性肝炎の治療に使用される薬剤で 世界で最も使用されている治療法です すでに日本を含めて世界 88 カ国で使用されており 厚生労働省の肝炎治療ガイドラインでも推奨されております また 海外の治療ガイドラインでも標準的治療法として評価されております
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2018 年 10 月 4 日放送 第 47 回日本皮膚アレルギー 接触皮膚炎学会 / 第 41 回皮膚脈管 膠原病研究会シンポジウム2-6 蕁麻疹の病態と新規治療法 ~ 抗 IgE 抗体療法 ~ 島根大学皮膚科 講師 千貫祐子 はじめに蕁麻疹は膨疹 つまり紅斑を伴う一過性 限局性の浮腫が病的に出没
2018 年 10 月 4 日放送 第 47 回日本皮膚アレルギー 接触皮膚炎学会 / 第 41 回皮膚脈管 膠原病研究会シンポジウム2-6 蕁麻疹の病態と新規治療法 ~ 抗 IgE 抗体療法 ~ 島根大学皮膚科 講師 千貫祐子 はじめに蕁麻疹は膨疹 つまり紅斑を伴う一過性 限局性の浮腫が病的に出没する疾患であり 多くは痒みを伴います 日本皮膚科学会の 2011 年版の蕁麻疹診療ガイドラインでは 蕁麻疹及び血管性浮腫を
C033** of 7 C034** PEG-IFN-2b + IFN -2b + 78 HCV-RNA PEG-IFN-2b IFN-2b n=250 n=200 n= =10 % % 85 % 74 % %
2.7.6.9 2.7.6.9.1 Genotype 1 C PEG-IFN-2b+ C033* Genotype 1 C PEG-IFN-2b + IFN-2b + 2.7.6-54 2.7.6-54 C033* 1 of 7 Genotype 1 C PEG-IFN-2b+ Genotype 1 C PEG-IFN-2b + IFN-2b + 24 HCV-RNA 48 24 follow-up
Power Point用 スライドマスタテンプレート
平成 22 年度肝炎 免疫センター看護師研修会 看護師による肝疾患ワーキング グループの活動報告 山口大学医学部附属病院 邑田真紀子 平成 22 年 12 月 10 日 ( 金 ) 理念 目的 病床数 736 床看護職員約 700 名 1. 患者の立場に立った全人的医療を実施する 2. 将来を担う医療人を育成する 3. 世界に発信する高度先進医療を推進する 4. 地域医療を発展させる 看護部の理念
平成25年度 看護師向け研修会
平成 25 年度看護師向け研修会 地域における拠点病院の役割 佐賀大学医学部附属病院肝疾患センター泉夏美 本日の内容 1: 肝疾患における地域連携について 2: 肝疾患診療連携拠点病院の役割 3: 佐賀県での顔の見える地域連携の取り組み 4: 拠点病院で働く看護師の役割 本日の内容 1: 肝疾患における地域連携について 2: 肝疾患診療連携拠点病院の役割 3: 佐賀県での顔の見える地域連携の取り組み
スライド 1
平成 24 年度肝炎免疫研究センター肝炎情報センター主催看護師向け研修会平成 24 年 12 月 7 日 B 型肝炎の最新情報 国立病院機構 (NHO) 長崎医療センター八橋弘 B 型肝炎 14 の質問に答える 撮影 / 花井健朗 Q1. 肝炎ウイルスとは 感染経路は? 肝炎ウイルス A 型肝炎ウイルス B 型肝炎ウイルス C 型肝炎ウイルス D 型肝炎ウイルス E 型肝炎ウイルス 感染経路経口感染
