前 立 腺 がんの 治 療 で ザイティガ を 服 用 される 患 者 さんへ 監 修 : 筧 善 行 先 生 香 川 大 学 医 学 部 泌 尿 器 科 学 教 授 前 立 腺 がんはゆっくりと 進 行 することが 知 られている がんで きちんと 治 療 を 続 けることで がんにともなう 様

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1 ザイティガ を 服 用 される 方 へ 監 修 筧 善 行 先 生 香 川 大 学 医 学 部 泌 尿 器 科 学 教 授

2 前 立 腺 がんの 治 療 で ザイティガ を 服 用 される 患 者 さんへ 監 修 : 筧 善 行 先 生 香 川 大 学 医 学 部 泌 尿 器 科 学 教 授 前 立 腺 がんはゆっくりと 進 行 することが 知 られている がんで きちんと 治 療 を 続 けることで がんにともなう 様 々 な 症 状 を 十 分 にコントロールしていくことが 可 能 です そのため 患 者 さんやご 家 族 の 方 が 治 療 を 理 解 し 積 極 的 に 取 り 組 んでいただくことがとても 大 切 です ザイティガ を 服 用 される 方 へ は 今 までのお 薬 で は 前 立 腺 がんが 抑 えられなくなった 患 者 さんが 服 用 する ザイティガ ( 一 般 名 :アビラテロン 酢 酸 エステル) と いうお 薬 について 飲 み 方 や 注 意 点 などの 解 説 をまとめた 冊 子 です この 冊 子 を ザイティガ による 治 療 や 注 意 点 について 理 解 を 深 めるための 資 料 として お 役 立 てください また この 冊 子 を 読 んでもご 不 明 な 点 や 不 安 に 思 うこと などは 遠 慮 なく 担 当 医 師 や 看 護 師 薬 剤 師 にご 相 談 くだ さい 2

3 目 次 1. ザイティガ とはどんなお 薬 でしょうか? p ザイティガ の 服 用 方 法 と 注 意 点 を 教 えてください p. 6 1 日 1 回 決 められた 量 を 毎 日 服 用 します 空 腹 時 に 服 用 してください ザイティガ 服 用 のタイミング 飲 み 忘 れた 場 合 は? 誤 って 多 く 飲 んでしまった 場 合 は? その 他 の 注 意 3. プレドニゾロンと 一 緒 に 飲 む 理 由 を 教 えてください p ザイティガ の 副 作 用 と 注 意 点 を 教 えてください p 日 常 生 活 で 心 がけることはありますか? p 薬 の 名 前 剤 形 有 効 成 分 など p.19 3

4 ザイティガ とはどんなお 薬 でしょうか? 男 性 ホルモンが 作 られるのを 抑 えるはたらきを もつお 薬 です 前 立 腺 がんの 治 療 では 男 性 ホルモンのはたらきを 抑 える ホルモン 療 法 が 行 われます 男 性 ホルモンはおもに 精 巣 から 作 られますが 副 腎 からも 産 生 されたり 最 近 の 研 究 でがん 組 織 内 でも 産 生 されることがわかりました それらの 男 性 ホルモンをさらに 抑 えることができるため 治 療 効 果 が 期 待 できるのがザイティガ です 右 ページを 参 照 してください 4

5 ザイティガ の はたらき 方 (イメージ) 5

6 ザイティガ の 服 用 方 法 と 注 意 点 を 教 え 1 日 1 回 決 められた 量 を 毎 日 服 用 します ザイティガ は1 日 1 回 通 常 1,000mg(1 錠 250mg 4 錠 ) を 服 用 します なお ザイティガ はプレドニゾロンという お 薬 を 併 用 しますが 服 用 のタイミングは 必 ずしも 一 緒 では なくて 構 いません プレドニゾロン というお 薬 には 複 数 の 名 前 がありますので 処 方 の 際 に 違 う 名 前 で 処 方 されることがあります どのお 薬 が プレドニゾ ロン かについては 医 師 薬 剤 師 などにご 確 認 ください 6

7 てください 空 腹 時 に 服 用 してください ザイティガ はお 腹 の 中 にある 食 べ 物 の 影 響 を 非 常 に 受 け やすい 薬 です そのため 必 ず 空 腹 時 に 服 用 する 必 要 が あります? 空 腹 時 とは 食 事 の1 時 間 以 上 前 かつ 食 後 2 時 間 以 降 です? 7

8 ザイティガ の 服 用 方 法 と 注 意 点 を 教 え ザイティガ 服 用 のタイミング ザイティガ は 毎 日 時 間 を 決 めて 服 用 することをお 勧 め します ご 自 身 に 都 合 の 良 い 服 用 時 間 を 決 め 習 慣 づけることで 飲 み 忘 れを 防 ぐようにしましょう 以 下 に 代 表 的 な 服 用 パターンをお 示 しします 8

9 てください ご 自 身 の 生 活 リズムを 考 えて 食 事 から 十 分 時 間 をあける ことができるタイミングで 服 用 してください また プレドニゾロン というお 薬 を 併 用 します 飲 むタイミングはかかりつけ 医 師 薬 剤 師 の 指 示 に 従 ってく ださい 9

10 ザイティガ の 服 用 方 法 と 注 意 点 を 教 え 飲 み 忘 れた 場 合 は? その 日 のうちに 思 い 出 した 空 腹 時 に 1 回 分 を 服 用 してください 次 の 日 からはまた いつもの 時 間 に 服 用 しても 大 丈 夫 です 翌 日 に 思 い 出 した 1 日 分 だけをいつもの 時 間 ( 空 腹 時 )に 服 用 してください 絶 対 に 2 日 分 を 1 度 に 服 用 しないでください 2 日 以 上 服 用 を 忘 れていた 至 急 かかりつけ 医 師 にご 相 談 ください プレドニゾロンを 飲 み 忘 れていた かかりつけ 医 師 にご 相 談 ください 誤 って 多 く 飲 んでしまった 場 合 は? すぐにかかりつけ 医 師 や 薬 剤 師 にご 相 談 ください 10

11 てください その 他 の 注 意 かかりつけ 医 師 の 指 示 なしに 服 用 をやめないでください 高 温 多 湿 を 避 けて 光 の 当 たらない 涼 しいところで 保 管 してください 肝 機 能 や 副 作 用 (14 18 ページ 参 照 )によって 1 回 に 服 用 する 量 が 変 わることがあります 医 師 の 指 示 を 守 って 服 用 してください 必 ず 包 装 (PTP シート)から 取 り 出 して 服 用 してください 包 装 (PTPシート) ザイティガ 錠 ( 原 寸 大 ) 妊 娠 または 妊 娠 の 可 能 性 がある 女 性 が 本 剤 に 触 れる 場 合 は 手 袋 などで 保 護 してください 11

12 プレドニゾロンと 一 緒 に 飲 む 理 由 を 教 ザイティガ は 男 性 ホルモンとともに 体 に 必 要 な 他 のホルモンも 抑 えてしまうため 不 足 したホルモンを 薬 で 補 う 必 要 があります 人 間 の 体 の 中 では 毎 日 様 々なホルモンが 作 られてい ます これらのホルモンのうち 一 部 は 男 性 ホルモンと 同 じ くコレステロールを 原 料 としています ザイティガ はコレ ステロールから 男 性 ホルモンが 作 られる 過 程 を 抑 えるはたら きがあるため 一 部 のホルモンが 不 足 してしまいます その 不 足 するホルモンを プレドニゾロン というステ ロイド 薬 で 補 給 する 必 要 があります 12

13 えてください 自 己 判 断 でやめないでください プレドニゾロン(ステロイド 薬 )を 急 にやめると 下 記 のような 症 状 が 現 れることがあります 熱 が 出 る 頭 痛 食 欲 不 振 力 が 入 らない 筋 肉 痛 関 節 が 痛 い ショック 症 状 気 分 が 悪 い 吐 いてしまう 疲 れやすい たちくらみ 動 悸 がはげしい 冷 や 汗 が 出 る めまいがする など プレドニゾロンは 自 己 判 断 でやめずに 医 師 の 指 示 に 従 って 服 用 してください 13

14 ザイティガ の 副 作 用 と 注 意 点 を 教 えて ザイティガ は 期 待 される 治 療 効 果 のほかに 望 ましくない 作 用 ( 副 作 用 )が 現 れることがあります 副 作 用 の 現 れ 方 は 人 によって 違 います 症 状 に 早 い 段 階 で 気 づいたり 落 ち 着 いて 対 処 するためにも どのような 副 作 用 が 出 る 可 能 性 があるかを 知 っておくことは 大 切 です おもな 副 作 用 肝 臓 のはたらきが 悪 くなる 血 圧 が 上 昇 する むくみが 出 る 心 障 害 (うっ 血 性 心 不 全 不 整 脈 など) 脂 質 異 常 症 骨 粗 しょう 症 など 14

15 ください このような 症 状 がありましたら 医 師 にご 相 談 ください 肝 臓 のはたらきが 悪 くなっている 時 のサイン 体 調 が 悪 い 食 欲 がわかない 気 分 が 悪 い 胸 がむかむかする 体 がだるい お 腹 が 痛 い 下 痢 気 味 である 熱 がある など おしっこの 色 が 濃 くなった 白 目 部 分 が 黄 色 みがかる など 15

16 ザイティガ の 副 作 用 と 注 意 点 を 教 えて このような 症 状 がありましたら 医 師 にご 相 談 ください 血 圧 が 高 くなっている 時 のサイン めまいがする ふらふらする 頭 が 痛 い のぼせたような 感 じがする など 体 がむくんでいる 時 のサイン 急 に 体 重 が 増 えた 息 苦 しい 体 内 ミネラルバランスが 崩 れている 時 のサイン 足 がむくむ 乾 いた 咳 が 出 る など 筋 力 が 落 ちた( 力 が 入 りにくい) 筋 肉 がけいれんする 体 がだるい 動 悸 がはげしい など 定 期 的 に 血 圧 や 体 重 を 測 定 する 習 慣 をつけましょう 16

17 ください 過 去 に 肝 機 能 異 常 心 機 能 異 常 について 指 摘 を 受 けたことがある 方 は 注 意 が 必 要 です ザイティガ を 服 用 することで 肝 臓 のはたらきが 悪 く なったり むくみが 起 きることによって 心 臓 に 負 担 がかかる ことがあります このような 方 は 要 注 意 過 去 に 健 康 診 断 などで 肝 機 能 心 機 能 の 低 下 を 指 摘 された 肝 臓 の 病 気 ( 肝 炎 肝 硬 変 など)や 心 臓 の 病 気 ( 心 不 全 心 筋 梗 塞 不 整 脈 など)で 治 療 を 受 けたことがある 必 ず 医 師 に 報 告 し 十 分 にカウンセリングを 受 けてから 治 療 を 開 始 してください また 実 際 に 治 療 を 開 始 することになった 後 も ページに 記 載 されているような 副 作 用 が 疑 われる 症 状 に 注 意 を 払 い 気 になる 症 状 が 現 れた 場 合 は 早 めにかかりつけ 医 師 を 受 診 するようにしましょう 17

18 日 常 生 活 で 心 がけることはありますか? 規 則 正 しい 日 常 生 活 を 心 がけましょう あまり 神 経 質 になりすぎる 必 要 はありませんが 疲 れを ため 込 まない(= 十 分 な 休 息 をとる) 暴 飲 暴 食 は 避 け るなど 体 調 を 気 づかった 生 活 習 慣 を 心 がけましょう 食 事 療 法 は 専 門 家 のアドバイスを 受 けましょう ザイティガ の 服 用 により ミネラルバランスの 乱 れや 血 液 検 査 値 の 異 常 ( 肝 機 能 の 低 下 脂 質 異 常 症 )などが みられることがありますが 安 易 な 食 事 療 法 を 行 わない でください 必 ず 医 師 や 栄 養 士 など 専 門 家 のアドバイ スを 受 けましょう 骨 の 健 康 にも 気 を 付 けてください ザイティガ とプレドニゾロンを 一 緒 に 服 用 することで 骨 がもろくなる(= 骨 粗 しょう 症 )ことがあります このようなことは 思 い 当 たりませんか? 背 中 や 腰 の 骨 が 痛 い 身 長 が 低 くなった(2cm 以 上 ) 背 中 が 丸 くなった など 気 づいたことがあればかかりつけ 医 師 にご 相 談 ください 特 に 前 立 腺 がんでは 骨 転 移 により 骨 折 リスクが 高 くなっている 場 合 があり ます また 転 倒 防 止 のため 身 の 回 りのものを 片 付 ける 足 腰 の 老 化 を 防 ぐ( 定 期 的 に 散 歩 するなど)など 日 常 生 活 でも 気 を 付 けてみてください 18

19 薬 の 名 前 剤 形 有 効 成 分 など 製 品 名 ザイティガ 錠 250mg 一 般 名 有 効 成 分 含 量 アビラテロン 酢 酸 エステル 1 錠 中 250mg 外 観 包 装 表 (PTPシート) 包 装 裏 (PTPシート) ザイティガ 錠 ( 原 寸 大 ) シート 仕 様 10 錠 剤 形 白 色 の 素 錠 識 別 番 号 AA250 19

20 医 療 機 関 名 Janssen Pharmaceutical K.K ZYT-0025 ZYT.Pt 年 9 月 作 成